医学研究杂志
Journal of Medical Research 의학구잡지
- 主管单位： 中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医学科学院
- 影响因子： 0.70
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-548X
- 国内刊号： 11-5453/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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二巯基丙磺酸钠对兔急性心肌缺血再灌注损伤血清IL-1β的影响
目的 研究兔急性心肌缺血-再灌注损伤时血清白细胞介素-1(IL-1β)水平变化及二巯基丙磺酸钠对其的影响.方法 新西兰兔30只,随机分成3组:①缺血再灌注组;②二巯基丙磺酸钠保护组;③正常对照组.缺血再灌注组与二巯基丙磺酸钠保护组分别于缺血前、再灌注后即时及再灌注后0.5h、1h、2h、4h、6h取静脉血.两组于再灌注6h后取缺血区域心肌,正常对照组取相应区域心肌组织制作心肌匀浆.采用放射免疫法分别测定血清及心肌匀浆IL-1β含量,并取心肌组织观察超微结构变化.结果 缺血再灌注后两实验组血清IL-1β水平及心肌匀浆的IL-1β含量较缺血再灌注前明显升高(P＜0.05),超微结构发生明显异常改变.二巯基丙磺酸钠保护组IL-1β升高幅度较缺血再灌注组低,且升高达峰时间延迟,超微结构异常改变较缺血再灌注组明显减轻.结论 兔急性心肌缺血再灌注损伤时IL-1β水平反应性升高,二巯基丙磺酸钠可抑制其分泌而对心肌起保护作用.
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碳纳米管对小鼠心脏和肝脏组织SOD影响的研究
目的 研究碳纳米管对小鼠心脏和肝脏组织超氧化物歧化酶(SOD)的影响作用.方法 将25只雄性昆明小鼠随机分成5组,用腹腔注射进行一次性染尘,其中4个染毒组分别腹腔注入0.1、0.4mg/ml的多壁碳纳米管(粒径20-40nm)或标准碳黑颗粒(粒径＜5μm)颗粒悬液1ml,对照组注入等体积生理盐水.染尘3天后测定心脏组织和肝脏组织匀浆中SOD活力,比较多壁碳纳米管或者标准碳黑颗粒对心脏和肝脏抗氧化损伤系统的影响.结果 不同浓度的碳纳米管染尘组小鼠与对照组小鼠比较,肝组织SOD活力有极显著性降低(P＜0.01),心组织SOD活力有较显著性降低(P＜0.05);不同浓度的碳黑染尘组小鼠与对照组小鼠相比,肝组织中SOD活力的降低却无统计意义(P＞0.05),而心组织中SOD活力有较显著性降低(P＜0.05);并且,在相同浓度的条件下,碳纳米管染尘组较碳黑染尘组的SOD活力都低.结论 碳纳米管对心脏和肝脏抗氧化损伤系统有一定程度的毒性,且毒性大于相同浓度的标准碳黑.
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CT引导下经皮肺穿刺氩氦靶向治疗肺癌
目的 观察经皮穿刺氩氦冻融治疗肺癌的安全性、可行性和近期疗效.方法 634例肺癌患者采用CT引导下经皮穿刺氩氦靶向治疗病灶798个.术后5-10min再次CT扫描,以观察冰球大小及有无气胸等并发症.术后不同时间分别复查CT扫描等,动态观察肿瘤的变化.结果 343个直径≤4cm的肺内肿块冰球覆盖肿瘤面积达96.4%;455例直径＞4cm的肿块冰球覆盖肿瘤面积达81.6%,表明氩氦靶向治疗肺癌的即刻冻融效果主要取决于肿瘤的大小.手术过程较安全,仅25.3%的患者有一过性轻度血压升高,无1例术中死亡;术后并发症较少且轻微.术后1周左右肿瘤增大,77.8%可见空洞形成.术后1个月左右有效率达64%,3个月左右为61.5%,6个月达66%,12个月为47%,但残留的肿瘤渐增大.肺活检示术后1个月内为凝固性坏死,3个月后可完全吸收或渐为纤维组织所替代.患者氩氦消融术后随访18个月的存活率早期肺癌达86%,Ⅲ期达21.3%.Ⅳ期1年的存活率达9.1%.结论 氩氦刀治疗肺癌的手术过程简单、安全,并发症较少且较轻,近期消融效果与肿瘤大小及部位有关,远期疗效有待研究.
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胺碘酮在体外直流同步电复律心脏瓣膜置换术后持续性房颤中的作用
目的 研究胺碘酮在体外直流同步电复律心脏瓣膜置换术后持续性房颤中的作用.方法 165例瓣膜置换术后的持续性房颤患者随机分为试验组(85例)和对照组(80例).电复律前对照组给予常规药物和安慰剂.试验组除常规药物外,加用胺碘酮.两组比较体外同步直流电复律的成功率及复律12个月后窦性心律维持率.试验终点为电复律后第12个月.结果 体外同步电复律后两组比较,试验组转复成功率(100%)高于对照组(70%),有统计学意义(P＜0.05).电复律12个月后窦性心律维持率比较,试验组(74.11%)大于对照组(51.2%),有显著差异.结论 胺碘酮能提高瓣膜置换术后持续性房颤体外同步直流电复律的成功率及转复后窦性心律维持率.
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昆明地区汉族人群9个Y-STRs基因座单倍型分析及其旁系亲子鉴定应用
目的 调查昆明地区汉族人群Y染色体DYS390、DYS393、DYS437、DYS438、DYS439、DYS447、DYS448、DYS460、H4,9个基因座的遗传多态性,获取9个基因座的单倍型数据.方法 应用苯酚:氯仿及Chelex-100 萃取法提取 DNA,采用STR-PCR、非变性聚丙烯酰胺凝胶电泳、银染技术和377测序技术,对昆明地区汉族群体216例男性个体就上述9个基因座进行单倍型分析.结果 216例样本中9个基因座得到216种单倍型,每种单倍型的频率均为0.0046,GD=100005934437,S.E.=125×10-9(GD,gene diversity,基因多样性).结论 昆明汉族9个Y-STRs基因座具有高度多态性,在法医学特殊亲权鉴定中具有良好的应用前景.
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先心肺动脉高压血管内皮生长因子、内皮素-1、一氧化氮的研究
目的 检测左向右分流型先天性心脏病(CHD)合并肺动脉高压患儿手术前后血清血管内皮生长因子(VEGF)的变化,同时观察血浆内皮索(ET-1)及血清一氧化氮(NO)的变化,以探讨其在CHD肺动脉高压中的作用及其临床意义.方法 左向右分流型CHD患儿60例,根据心导管、心脏超声或手术过程中所测的肺动脉压力,将60例CHD患儿分为3组:①无肺动脉高压组[肺动脉收缩压(PASP)＜30 mmHg]20例;②轻度肺动脉高压组(PASP 30～49 mmHg)20例;③中重度肺动脉高压组(PASP≥50mmHg)20例.其中49例成功施行了修补术,正常对照组20例.用ELISA法测定血清VEGF浓度及放射免疫法测定血浆ET-1浓度,硝酸还原酶法测定血清NO浓度,并比较左向右分流型CHD合并PH患儿手术后7天三者的变化.结果 (1)CHD合并PH组血VEGF、ET-1明显高于无PH组及正常对照组(P均＜0.01),且血VEGF、ET-1随着肺动脉压力的升高而升高;血NO明显低于于无PH组及正常对照组(P均＜0.01),且血NO随着PH病情的加重而降低;无肺动脉高压组血VEGF、ET1和NO与正常对照组差异无显著性(P＞0.05).(2)手术后第7天与术前比较,PH组血VEGF、ET-1下降,NO升高,差异有显著性(P＜0.01);无PH组血VEGF、ET-1和NO差异无显著性(P＞0.05).(3)CHD合并PH患儿血VEGF及ET-1与PASP呈显著正相关(r分别为0.857、0.765,P＜0.01);血NO与PASP呈显著负相关(r分别为一0.79、P＜0.01);血VEGF与ET-1呈显著正相关(r分别为0.96,P＜0.01);血VEGF、ET-1与NO呈显著负相关(r分别为-0.651及-0.588,P＜0.01).结论 (1)VEGF、ET-1及NO共同参与了左向右分流型CHD肺动脉高压的病理生理过程.VEGF和ET-1合成增多,NO合成减少,使缩血管物质与舒血管物质间失衡,促进了PH的形成和发展.(2)VEGF、ET及NO在PH及其肺血管重建中起重要作用.测定血VEGF、ET-1及NO的水平,可作为判断PH严重程度的一种方法.(3)在先心病PH各阶段预防治疗中,对VEGF、ET及NO生成释放及其活性进行适当干预以维持其间的平衡可能为延缓PH的发展提供一新的途径.
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银杏叶提取物对PGF2α诱导心肌细胞肥大作用的研究
目的 研究银杏叶提取物EGb(Extract of Ginkgo Biloba,EGb)对前列腺素F2α(PGF2α)所致心肌细胞肥大的作用及作用机制.方法 实验选用正常培养的乳鼠心肌细胞作为对照组,PGF2α和PGF2α加不同浓度EGb作为实验组,在培养的新生乳鼠心肌细胞上,采用Bradford蛋白浓度测定试剂盒检测心肌细胞总蛋白含量;相差显微镜检测细胞面积;荧光倒置显微镜测定心肌细胞内活性氧(reactive oxygen species.ROS)的活性.结果 PGF2α10-7 mol/L使心肌细胞面积明显增大和蛋白质含量明显增加(P＜0.05),并使细胞内活性氧显著升高.与PGF2α组比较,银杏叶提取物EGb(40μg/ml,80μg/ml,100μg/m1)组可分别使心肌细胞面积缩小19%,27%,33%(P＜O.05);蛋白质含量下降6%,19%,24%(P＜0.05);心肌细胞内活性氧荧光密度的哪活性下降21%,39%,47%(P＜0.01).结论 银杏叶提取物EGb可抑制PGF2α诱导的心肌细胞肥大,该作用可能与其抑制细胞内氧自由基活性有关.
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去甲肾上腺素预处理早时相线粒体跨膜电位的变化
目的 研究去甲肾上腺素(NA)预处理早时相心肌细胞线粒体跨膜电位的变化,为探讨预适应早时相作用机制提供依据.方法 原代培养乳鼠心肌细胞,随机分为3组进行干预处理.Ⅰ组是对照组(control group,CON),Ⅱ组是缺氧处理对照组(hypoxia group,HP),Ⅲ组是去甲肾上腺素预处理组(noradrenaline preconditioning group,NAPC).Ⅰ组不给任何药物干预,也不进行缺氧处理,培养40 min;Ⅱ组不给任何药物干预,直接进行缺氧处理40min;Ⅲ组预先给予终浓度为0.2μg/ml去甲肾上腺素孵育10min后,再进行缺氧处理40min,各组用流式细胞仪检测罗丹明123(Rhodamine 123)标记的线粒体的荧光强度.结果 3组的荧光强度值通过方差分析比较(F=461.3,P＜0.05),HP组与NAPC组的荧光强度比CON组明显降低(6.24 ±0.13)%,(6.55 ±0.17)% vs.(8.32 ± 0.19)%,P＜0.05,表明HP组与NAPC组心肌细胞线粒体的跨膜电位明显降低,说明细胞能量代谢能力下降;NAPC组荧光强度比HP组高(6.55 ±0.17)% vs.(6.24 ±0.13)%,P＜0.05,表明NAPC组心肌细胞线粒体的跨膜电位较高,说明NA预处理过的细胞能量代谢能力较强.结论 NAPC组的心肌细胞线粒体的荧光强度较HP组明显升高,表明去甲肾上腺素预处理早时相跨膜电位降较高,NA 触发了细胞保护效应,使心肌细胞对损伤性刺激的耐受力增强.
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心肌缺血再灌注损伤中纳洛酮的抗氧化作用
目的 在大鼠离体心脏缺血再灌注模型上,观察纳洛酮对大鼠心肌氧自由基代谢的影响,探讨纳洛酮对心脏作用的可能机制.方法 建立改良的Langendofff离体大鼠心脏灌注模型,缺血40min,再恢复常速灌注30min,造成心肌缺血再灌注损伤.利用该模型观察给予不同浓度的纳洛酮后大鼠心肌SOD活性及MDA含量的变化.结果 模型组与对照组比较,心肌MDA含量增加,SOD活力降低;给予两种不同浓度的纳洛酮分别灌注缺血的心脏后,与对照组比较,纳洛酮16mg/L和32mg/L可减少心肌MDA生成量,并提高SOD活力.结论 纳洛酮对大鼠再灌注损伤心脏的具有保护作用,其机制与抗氧化作用有关.
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卵巢腺癌组织中化学趋化因子mRNA表达与TAM、MC计数的相关性研究
目的 研究卵巢腺癌组织中IL-8mRNA、MCP-1 mRNA和MIP-1α mRNA表达水平及肿瘤相关巨噬细胞(TAM)、肥大细胞(MC)计数,探讨它们之间的相互关系及临床病理意义.方法 43例卵巢腺癌常规制作石蜡包埋切片,3种化学趋化因子mRNA为原位杂交染色,TAM和MC染色为EnVisionTM免疫组化法.结果 组织学分级G1、临床分期Ⅰ+Ⅱ、无淋巴结转移和未侵犯周围组织器官的病例IL-8 mRNA、MCP-1mRNA和MIP-1α mRNA表达阳性率及TAM、MC计数均值明显低于组织学分级G3、临床分期Ⅲ+Ⅳ、淋巴结转移和侵犯周围组织器官病例(P＜0.05或P＜0.01);IL-8 mRNA、MCP-1 mRNA和MIP-1αmRNA表达阳性病例TAM、MC计数均明显高于阴性病例(P＜0.01).结论 3种化学趋化因子mRNA及TAM、MC计数均为反映卵巢腺癌进展、生物学行为和预后的重要标志物,3种化学趋化因子mRNA均能促进癌基质中TAM、MC浸润和迁移.
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冠脉支架术后血浆降钙素基因相关肽水平与支架术后疗效的关系
目的 探讨冠状动脉支架术前后血浆降钙素基因相关肽(CGRP)水平对支架术后6个月内心血管事件及再狭窄的相关预测价值.方法 对53例冠心病心绞痛患者行冠状动脉支架术治疗,测定术前及术后血浆CGRP水平,并记录术后6个月内心血管事件及再狭窄情况.结果 发生心血管事件及再狭窄组CGRP水平明显低于未发生组(166.36±10.18,182.5±11.36,P＜0.05);发生心血管事件及再狭窄组糖尿病患者所占比例明显高于未发生组(53%,34%,P＜0.01).结论 冠状动脉支架术后血浆CGRP水平相对降低及糖尿病与冠状动脉支架术后心血管事件及再狭窄相关.
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浸润型胃癌MSCT诊断及术前评估探讨
目的 探讨MSCT检查对浸润型胃癌诊断及术前评估的价值.方法 回顾性分析经手术病理证实20例浸润型胃癌的MSCT检查资料.结果 胃壁增厚、局部僵硬、蠕动消失或减弱、不均匀持续强化及胃外浸润、扩散、转移等为浸润型胃癌的主要表现.结论 MSCT多期增强扫描,结合图像后处理,发现诊断浸润型胃癌敏感性强,术前评估正确率高.
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高铁蛋白血症与早期糖脂代谢异常的关系
目的 探讨高铁蛋白血症与血糖、血脂代谢紊乱的关系.方法 收集杭州市第一人民医院"健康"体检者382例,根据铁蛋白水平,以310μg/L为限分为高铁蛋白组(A组)与低铁蛋白组(B组),分别测定血脂谱,空腹血糖(FBG)、尿酸(UA)、血红蛋白(Hb)、红细胞计数(RBC)、红细胞压积(HCT)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC),超声检查脂肪肝,对两组间的数据进行统计学分析.结果 两组间TG、LDL、HDL、ApoAl、ApoB、FBG、UA、Hb、RBC、HCT、MCHC有显著差异,铁蛋白与TG、TC、LDL、ApoB、Hb、RBC、HCT呈正相关,与HDL、ApoA1呈负相关,A组脂肪肝的发生率较B组明显升高.结论 铁蛋白可能是早期糖脂代谢异常的标志物之一.
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人干燥综合征A抗原重组体的构建及鉴定
目的 克隆人干燥综合征A抗原基因(SSA-52kD),为SSA抗原的表达和使用重组抗原用于自身抗体的临床检测奠定基础.方法 根据GenBank中检索到的人SSA-52kD cDNA序列,在5'非编码区和3'非编码区设计特异性引物,提取人源Hela细胞总RNA作为模板,反转录RT-PCR扩增人干燥综合征SSA-52kD抗原cDNA.PCR产物纯化后连接至载体PET30a,导人大肠杆菌DH5α,构建重组质粒PET-30a-SSA-52kD.对重组质粒进行酶切鉴定,选择阳性克隆测序;对DNA测序结果进行鉴定分析.结果 RT-PCR扩增产物为1447bp.重组质粒PET-30a-SSA-52kD经Bgl Ⅱ和HindⅢ双酶切证实含目的基因片段.序列分析提示与GenBank中检索到的一致.结论 成功克隆人SSA-52kD基因,并构建重组质粒PET-30a-SSA-52kD.
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细胞因子致鼠小肠移植中小肠缺血再灌注损伤及丹参保护作用的研究
目的 探讨细胞因子致鼠小肠移植中小肠缺血再灌注损伤中的机制及丹参的保护作用.方法 将60只大鼠随机分为假手术组、模型组和丹参治疗低、中、高3个剂量组,通过夹闭SAM模拟大鼠小肠移植中小肠缺血再灌注模型.ELISA法检测再灌注2h后各组肠组织与血浆中TNF-α、IL-1β和IL-8的含量及肠黏膜损伤程度.结果 模型组血浆及肠组织中TNF-α、IL1β、IL-8含量较假手术组明显升高(P＜0.01),肠黏膜损害明显(P＜0.01);治疗组上述细胞因子水平较模型组下降(P＜0.01),且随丹参剂量增加呈逐渐下降趋势,肠黏膜损害减轻(P＜0.01).结论 丹参对小肠移植中小肠缺血再灌注损伤具有一定的保护作用,其机制可能与抑制炎症细胞因子的表达有关.
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冠状动脉造影在心绞痛诊断中的价值
目的 评价冠状动脉造影在心绞痛诊断中的价值.方法 选取临床诊断为心绞痛患者219例,分成两组:稳定型心绞痛组和不稳定型心绞痛组,并首次行冠状动脉造影,将临床诊断和冠状动脉造影结果进行对比分析.结果 冠状动脉造影总的阳性率为58.90%,各组冠脉造影结果阳性率(与临床诊断相符合率)分别为稳定型心绞痛组56.52%,不稳定型心绞痛组60.00%,两组问阳性率相差不大.稳定型心绞痛组单支与多支病变相差不大,不稳定型心绞痛组则以单支病变为主.结论 冠状动脉造影在心绞痛诊断方面有其无法取代的地位,但也存在一些局限性,应用我们的经验和新技术去弥补冠状动脉造影在心绞痛诊断中的局限性.
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生长受限胎儿孕中晚期脐血脂类水平的研究
目的 脐血中脂类水平差异与妊娠结局的关系.方法 (1)对25例FGR患者及35例对照(对照产前诊断组)在产前经皮穿刺抽取脐血,进行脐血脂类水平检测,观察两组间这些指标的差异.(2)收集同期分娩的25例SGA(小于胎龄儿)、25例AGA(适于胎龄儿)及22例LGA(大于胎龄儿)出生时脐血,测定脐血中脂类水平差异.结果 (1)两组孕中晚期脐血脂类检测只有TC、LDL-C的水平与对照组有显著性差异(均P＜0.001),其余各值无显著性差异.(2)SGA组各项脂类水平分别与AGA、LGA组比较,均无显著性差异(P＞0.05).3、正常体重儿孕中晚期与分娩期血脂水平比较,分娩期脐血中的TG、TC等各项指标均明显增高(均P＜0.001),但LDL增高不明显(P=0.096).结论 (1)FGR组孕中期已出现脂类代谢紊乱.(2)正常体重儿分娩期较孕中晚期脐血脂类大部分指标水平均增加,说明胎儿的脂肪堆积可能在孕晚期.
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子痫性脑病的CT和MRI特征
目的 探讨头部电子计算机断层扫描(CT)和磁共振成像(MRI)对子痫性脑病的诊断价值.方法 分析8例经临床确诊为子痫性脑病患者的头部CT和MRI表现特征,分析其头颅CT表现及MRI中FLAIR、DWI、ADC值变化.结果 5例患者头颅CT发现异常,以顶枕叶皮质或皮质下白质内基本对称性斑片状低密度影为主;8例患者头颅MRI发现异常,病变主要呈T1稍低、T2稍高信号、FLAIR较高信号,DWI病变呈等及稍高信号,ADC值升高,病变主要以双侧顶枕叶、小脑半球及脑干多见,且为可逆性改变.结论 本病头部可逆性的影像学改变为血管性水肿所致,常累及双侧顶枕叶、小脑半球等后循环系统皮质下白质,特别是CT显示后循环对称性低密度灶,MRI中FLAIR、DWI、ADC等有助于子痫性脑病的早期诊断和鉴别诊断,预后及疗效观察等方面有重要意义.
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内皮舒张因子与血管紧张素Ⅱ之间调控关系的动物实验研究
目的 探讨内皮舒张因子(EDRF/NO)和血管紧张素Ⅱ(Angiotensin Ⅱ,AngⅡ)之间的调控关系.方法 在设置整体和离体大鼠主动脉灌流模型上,进行相关因素灌流,观察血浆AngⅡ水平、组织环一磷酸鸟苷(cGMP)含量和血管AngⅡ释放量的动态变化.结果 整体实验结果显示:静脉滴注AngⅡ使主动脉cGMP含量较对照组显著增加(P＜0.01);滴注L-NNA使主动脉cGMP较对照组显著减少(P＜0.01),血浆AngⅡ-ir显著增加(P＜0.01);联合滴注L-NNA和AngⅡ组,与滴注LNNA比较,主动脉cGMP无明显变化,而血浆AngⅡ-ir显著增加(P＜0.01).离体结果显示:AngⅡ灌流血管条cGMP含量,较对照组明显增加(P＜0.01);Ach灌流显著增加cGMP水平(P＜0.01),则减少血管AngⅡ-ir的释放(P＜0.01);L-NNA灌流使血管cGMP含量显著降低(P＜0.01),AngⅡ释放量较明显增加(P＜0.01);MB灌流使血管cGMP含量明显下降(P＜0.01),则对AngⅡ释放量无明显影响.结论 AngⅡ可能通过自分泌方式促使EC释放EDRF/NO,EDRF/NO既拈抗AngⅡ的生物学效应,又对AngⅡ起着负反馈调节作用.
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126例急性腹痛患者完善检查的临床对比研究
目的 研究不同年龄组急性腹痛患者完善各项检查的情况.方法 将126例急性腹痛患者分为＜65岁组与≥65岁组,所有患者在急诊科接受血常规、尿常规、血清淀粉酶、尿淀粉酶、腹部X线片、腹部B超中的0～6项检查,比较两组间接受上述检查的差异.结果 (1)126例患者分别有80例(63.0%)和48例(38.1%)患者接受了血常规和血清淀粉酶检查,其中＜65岁组分别有52例(55.9%)和35例(37.6%),≥65岁组分别有28例(84.8%)和13例(39.4%),前者比较有显著性差异(P＜0.01);后者比较无显著性差异(P＞0.05).(2)126例患者有65例患者接受了腹部B超检查(51.6%),其中<65岁组有41例(44.1%),≥65岁组有24例(72.7%),两者比较有显著性差异(P＜0.01).(3)＜65岁组有35例患者(37.6%)接受3次以上的检查,而≥65岁组有20例(60.6%)患者接受3次以上的检查,两者比较有显著性差异(P＜0.05).结论 对急腹症患者,尤其是老年患者,应予充分重视,除仔细询问病史及认真查体外,完善各项检查尤为重要,以避免误诊、漏诊及丧失佳治疗时机.
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上尿路结石致急性肾功能衰竭的输尿管镜下激光治疗
目的 探讨输尿管镜下双频双脉冲激光治疗上尿路结石并发急性肾功能衰竭的有效性和安全性.方法 回顾性分析32例上尿路结石梗阻并发急性肾功能衰竭输尿管镜下双频双脉激光碎石的患者资料.结果 术后31例患者血清BUN、Cr恢复正常或接近正常,尿量恢复正常,1例孤立肾3个月后复查仍处于氮质血症期,结石排尽率90.6%(29/32).结论 输尿管镜下双频双脉冲激光治疗上尿路结石梗阻并发急性肾功能衰竭具有疗效可靠、安全性高、组织损伤小,且可同时处理双侧结石,有条件者可作首选治疗方法.
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血尿酸水平与冠心病患者的临床特征及冠脉造影结果的关系
目的 探讨血尿酸水平与冠心病患者的临床特征及冠脉造影结果的关系.方法 将207例行冠状动脉造影(CAG)的患者分为对照组和冠心病组,然后对两组患者的临床资料和CAG结果进行统计学分析.结果 血尿酸水平在冠心病组明显高于对照组(P＜0.05),血尿酸水平与冠脉病变的支数和ACC/AHA评分有关(P＜0.05).按临床分型后急性冠脉综合征(ACS)组血尿酸水平显著高于稳定型心绞痛(SAP)组(P＜0.05).按冠脉病变的支数分组后,多支病变组血尿酸水平明显高于对照组(P＜0.05).结论 高尿酸血症是冠心病的一个危险因素,与冠状动脉狭窄程度相关,对预测急性冠脉事件的发生和发展有一定的价值.
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冠心病患者肾动脉狭窄危险因素临床研究
目的 对冠心病患者动脉粥样硬化性肾动脉狭窄的发病率和危险因素进行探讨.方法 247例冠状动脉造影诊断为冠心病的患者同时进行选择性或非选择性肾动脉造影.结果 冠心病患者肾动脉狭窄的发生率为20%.多因素Logistic回归分析中,年龄、外周血管疾病和冠心病多支病变为肾动脉狭窄的独立危险因素.结论 对冠心病患者,尤其是多支病变、高龄、合并外周血管疾病的冠心病患者应常规行选择性肾动脉造影.
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不同方式机械通气在急性左心衰竭的临床应用疗效观察
目的 探讨不同方式机械通气在急性左心衰竭治疗中的疗效.方法 50例诊断为急性左心衰竭患者,所有患者在内科常规治疗基础上分为两组:第1组36例采用无创面罩(鼻)正压通气(BiPAP),第2组14例采用经气管插管呼吸机通气治疗,观察通气前后呼吸频率、心率、血气分析、平均动脉压以及临床表现.结果 第1组36例患者中29例抢救成功,7例改为第2组通气方式,第2组有5例死亡;两组患者通气前后1、6h呼吸频率、心率、血气分析及平均动脉压较通气前有显著差异(P＜0.05),发绀、肺部啰音也较前明显改善.结论 机械通气在抢救急性左心衰竭时疗效是肯定的,合理选择通气方式、合理调节呼吸机参数,能有效改善低氧血症、呼吸衰竭,可以帮助渡过原发病的急性期.
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高效液相色谱法测定注射用甲磺酸加替沙星的有关物质
目的 建立用高效液相色谱法测定注射用甲磺酸加替沙星中有关物质的方法.方法 色谱柱为C18柱(150mm×4.6mm,5μm),流动相为三乙胺磷酸溶液-乙腈(82:18);流速:1.0ml/min;检测波长:325nm;柱温:30℃.结果 甲磺酸加替沙星线性浓度范围足78.8-630.4μg/ml(r=0.9999),各项专属性试验中加替沙星主峰与其他杂质峰基线均分离良好,有关物质的检测限为0.038μg/ml(S/N=4),3批样品中相关物质峰面积之和均未超过主峰面积1%.结论 该方法简便,结果准确、稳定.
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综观中药研究新观点,试论药物开发新思路
综述了目前国内中药研究领域各学者推崇的主要研究新观点,即分子中药学、分子生药学、组合中药学、中药化学组学和中药基因组学.本文在阐明这些新观点的定义的同时,还比较了其含义的共性与差异.我们认为分子中药学概念的提出对于研究中药的分子组成、结构、理化性质及其药理活性,阐明组成中药的各分子对生物的反应性,即开发中药创新药物具有重要指导意义.
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浙江省2006年医药卫生科研进展
一、基础医学研究1.生物人工肝用细胞源与混合型人工肝的研究:浙江大学医学院附属第一医院为解决生物人工肝的瓶颈即肝细胞源的问题,在国内率先建立四步灌流法分离肝细胞的新方法,使新鲜分离的肝细胞活率和得率得到了显著提高,开辟了为人工肝及细胞生物学研究提供高质量肝细胞的新途径.
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特洛伊肽运载核酸的研究进展
特洛伊肽(trojan peptides),又称细胞穿透肽(cell-penetrating peptides,CPP)或蛋白转导域(protein transduction domains,PTD),是一类少于30个氨基酸的小肽片段,它们一般含有多个碱性氨基酸,能够高效跨越细胞膜并将多种不同类型的大分子物质(如多肽,蛋白质,核酸等)运送至细胞内.本综述主要阐述了利用特洛伊肽将质粒DNA和siRNA运送至培养的哺乳动物细胞以及动物体内的研究进展,并阐明了这一运载系统在基因功能研究和临床应用上的巨大潜力和意义.
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心脏起搏治疗长P-R间期
Ⅰ度房室传导阻滞(first-degree AV block,Ⅰ度AVB)常常被认为是一种预后相当良性的心律失常,偶有严重的症状.若Ⅰ度AVB无症状、孤立存在伴窄QRS波,通常认为对患者预后无影响,因而不需要药物及起搏器种植等特殊处理.
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碳纳米管的跨膜转运、生物学效应及应用
纳米材料是指几何尺寸达到纳米级水平且具有特殊性能的材料.纳米微粒的小尺寸效应、表面与界面效应、量子尺寸效应和宏观量子隧道效应使其在声、光、电、磁、力学等物理特性方面呈现许多奇异的物理、化学性质.
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胰高血糖素样肽-1及其受体在调节胰岛β细胞功能方面的作用
一、GLP-1的来源与结构GLP-1属于一种胰高血糖素原衍生肽(proglucagon-derived peptides,PGDPs).早期对GLP-1的研究证明,包含全部肽链的GLP-1几乎没有活性,后来发现,在切除N端的开始6个氨基酸后,剩余的GLP-1片段,即GLP-1(7-36)或GLP-1(7-37)的促胰岛素作用得到大幅度提高.
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右足底放线菌感染1例报告
一、资料与方法患者男性,57岁,因右足底包块5余年于2006年7月28日收住骨科,5余年前冻疮后出现右足底内侧包块,有明显红、肿,有疼痛,行走时加剧,偶有跳痛,触之皮温稍高于周围皮肤,有波动感,体温略高,约波动于37～37.5℃(腋温),无畏寒,头痛、头晕,无肢体乏力,经输液抗炎治疗后(具体不详),疼痛有缓解,但停后又复发.
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冠状动脉痉挛伴反复晕厥1例
一、材料与方法患者,男性,55岁,因"反复胸闷、晕厥半年"于2007年3月11日入住本院.体检发现血压增高2年,有烟酒嗜好.半年前患者于饮酒后出现胸闷、头晕,晕倒2次,苏醒后无明显不适,未就诊;
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卡维地洛合生脉饮治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察
慢性充血性心力衰竭(简称心衰,CHF)是临床常见、多发的一种复杂综合征.我院于2004年6月～2006年5月,应用卡维地洛加生脉饮治疗慢性心力衰竭(HF)取得较满意疗效,现报告如下.
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急性高容量血液稀释对凝血功能的影响
急性高容量血液稀释是一种简便、实用、费用低廉的血液保护方法,适合各级医院在外科手术中开展,有望在节约临床用血方面发挥积极作用.目前对于急性高容量血液稀释对人体生理的影响正在不断深入,其中对于凝血功能的影响足关注的重点之一.
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腹腔留置管灌注化疗对胃癌腹腔积液患者的应用
目的 观察腹腔留置管灌注化疗对胃癌腹腔积液的治疗效果.方法 自2004年6月一2006年6月,采用腹腔置管灌注化疗和股动脉插管胃左动脉介入化疗联合治疗晚期胃癌合并癌性腹腔积液14例.结果 4例腹腔积液完全缓解,6例部分缓解,2例轻度缓解,1例稳定,1例进展.总有效率达到85.7%.结论 腹腔留置管灌注化疗方法简单,疗效确切,但应注意选择合适的腹腔留置管,严防滑脱与药物外渗,化疗期间严密观察化疗药的不良反应,一旦发生,应及时处理,化疗期间加强支持治疗.
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子宫颈锥切术在子宫颈原位癌诊断和治疗中的价值
目的 了解宫颈原位癌的临床特点及治疗方法,评价宫颈锥切在诊断和治疗宫颈原位癌的价值.方法 回顾性分析2004年1月～2007年2月宫颈锥切病理诊断为宫颈原位癌65例的临床病理资料.结果 (1)65例接受宫颈锥切术的患者中59例术前接受阴道镜检查及多点活检,46例(78.0%)两者病理检查符合;其余13例(22.0%)宫颈锥切术后病理检查较阴道镜下多点活检病变级别升高.(2)锥切术后接受进一步手术治疗的30例患者中.切缘阳性者与阴性者病变残留率比较差异有统计学意义(P＜0.01).宫颈锥切病理组织学诊断和后诊断的符合率为98.5%.(3)宫颈锥切手术主要并发症为出血.宫颈锥切术中出血量中度者(估计出血量400-500ml)2例,术后阴道大量出血者(出血量＞500 ml)2例,占6.2%.术后并发宫颈管粘连者2例,占3.1%.结论 宫颈锥切术在宫颈原位癌的诊断和治疗中具有举足轻重的价值,它不能被阴道镜下多点活检所取代.对于宫颈锥切边缘阴性的宫颈原位癌患者保留子宫是可以接受的.
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兔抗人RBBP10多克隆抗体的制备与鉴定
目的 制备兔抗人RBBP10多克隆抗体并进行鉴定.方法 用人工合成的RBBP10蛋白免疫新西兰兔制备多克隆抗体,ELISA及Western blot方法检测制备的抗血清效价和特异性.结果此次获得的抗血清ELISA方法检测抗体效价达到1:16000,检测RBBP10的灵敏度低为10μg/μ1.Western blot检测表明抗体效价高,特异性强.结论 应用该方法成功制备了人RBBP10多克隆抗体,此抗体可通过免疫组化方法检测RBBP10蛋白在各种肿瘤中的表达,具有一定的应用价值.
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AF椎弓根系统治疗胸腰椎骨折的临床观察
目的 探讨AF椎弓根系统治疗胸腰椎骨折的效果.方法 2000年1月～2006年9月应用AF椎弓根系统手术治疗胸腰椎骨折48例.结果平均随访13个月,48例患者惟体高度恢复良好,神经功能、神经损伤的恢复按ASIA分级,术前E级以上的有7例无变化,余22例均有1～2级恢复,术前E级无变化.结论 AF椎弓根钉多系统能达到很好的复位固定、椎管减压效果.是一种治疗胸腰椎骨折的理想方法.
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新生儿甲状腺功能减低症筛查中促甲状腺激素切值的确定
应用3种不同的方法(ELISA、EFlA、Tr-FIA)对32份2-3年前采集的新生儿干血片中的促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)含量进行再次测定,同时对该32例儿童再次采血,用同样的检测方法进行血液TSH含量测定并做临床检查.结果 显示,不同检测方法间有一定的误差;在排除检测误差的前提下,新生儿干血片检测原发性甲状腺功能减低症TSH切值(CUTOFF)应如下:血液TSH浓度≤10μU/ml为阴性,血液TSH浓度在10～20μU/ml之间为疑似阳性,该部分婴儿应在一定时期后进行复查,进而加以确诊,血液TSH浓度≥201μU/ml为阳性.
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肺隔离症的外科治疗
目的 探讨肺隔离症的临床特点及外科治疗方法.方法 对1994年6月～2005年12月我科收治的9例经手术、病理证实肺隔离症患者的临床资料进行分析.结果 9例患者中,仅2例于术前确诊,其余7例误诊为肺囊肿、肺癌或纵隔肿瘤,所有患者均于术中确诊,1例为叶外型,其余为叶内型.术后恢复顺利,无手术死亡.结论 肺隔离症在临床中较罕见,易出现误诊,一些影像学特征可提示肺隔离症的诊断,一旦确诊,应采取手术治疗.
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多排螺旋CT冠状动脉钙化积分对冠心病诊断的临床意义
目的 探讨多排螺旋CT(MSCT)冠状动脉钙化积分(CACS)与冠状动脉病变的关系,评价对冠心病无创性诊断的临床意义.方法 临床疑诊为冠心病的49例患者先后分别进行MSCT检测CACS和冠状动脉造影(CAG)检查,根据造影结果分为冠心病组和无冠心病组,并对两组进行对照分析与评价.结果冠心病组37例,无冠心病组12例.冠心病组的CACS值(530.27 ±614.31)明显高于无冠心病组的CACS值(36.59±46.73,P＜0.01).37例冠心病组中3支病变组CACS值(967.18±896.95)高于双支病变组(456.61±376.63)及单支病变组(243.40±239.85)(P＜0.05,P＜0.01).重度狭窄组值CACS(314.06±486.27)高于中度狭窄组(162.74±161.80)、轻度狭窄组(97.35±120.37)及无狭窄组(25.51±55.33)(P＜0.01).轻度狭窄组与中度狭窄组相比无显著性差异(P＞0.05).结论 CACS对预测冠心病有较高的敏感性,与冠脉狭窄支数和狭窄程度呈正相关,MSCT检测CACS可作为临床评价冠心病的有效指标之一.
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心率变异分析与心血管疾病
心率变异性(heart rate variability,HRV)是用于评价自主神经系统兴奋性的非侵入性指标,可用来预测心脏性猝死,评价心脏自主神经的活动性、均衡性及其相关的病理状态.目前越来越多的国内外学者研究证实HRV对冠心病、高血压、慢性肺源性心脏病、慢性充血性心力衰竭等多种心血管疾病的病因机制、治疗疗效评价及预后判断有重要价值.
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高血压临床研究进展
近年来,高血压治疗研究突飞猛进,世界卫生组织(WHO)、国际高血压联盟(ISH)及欧洲、美国、中国等国家的卫生行政部门和学术团体,根据大量的循证医学的研究结果,对早先制定的高血压防治指南做了修订,使高血压的诊断和治疗日臻完善.
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内脂素与冠心病危险因素
近研究发现脂肪组织可以分泌许多的细胞因子,如抵抗素(resistin)、瘦素(leptin)、脂联素(adiponectin)、肿瘤坏死因子(TNF-a)、纤溶酶原激活物抑制剂1(PAI-1)等,各自具有重要的生物学功能.
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一氧化氮在心肌缺血中的作用及其机制新进展
1980年Furchgott等在家兔大动脉条标本中发现一种被称为内皮舒张因子(endothelium-derived relaxing factor,EDRF)的物质,1987年又由他自己将这种物质确定为NO.
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心血管疾病基因表达芯片研究进展
基因芯片技术是20世纪90年代发展起来的一种高效的基因检测技术,这种技术可同时快速地分析大量的基因信息.基因芯片技术目前已经应用于基因序列分析、基因突变检测、新基因的发现、基因表达谱分析、基因组研究以及疾病的诊断、治疗和预防、药物研究与开发等许多领域.
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三联抗血小板治疗在非ST段抬高急性冠脉综合征患者中的应用
在过去的20年里,抗血小板药物在ACS治疗中的重要作用已经得到充分证实.抗血小板药物主要有三类,分别为阿司匹林、噻吩吡啶类和血小板糖蛋白(GP)Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂.
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进一步加强阿司匹林在心脑血管疾病一级预防中的应用
一、防重于治:阿司匹林一级预防概述中国卫生事业发展情况统计公报,2006年我国城市居民的前3位死因分别为恶性肿瘤、脑血管病和心脏病,心脑血管疾病仍然是我国首要死亡原因.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
