医学研究杂志
Journal of Medical Research 의학구잡지
- 主管单位: 中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 中国医学科学院
- 影响因子: 0.70
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1673-548X
- 国内刊号: 11-5453/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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小剂量环磷酰胺、甲基强的松龙治疗狼疮性脑病
目的通过应用小剂量环磷酰胺(CTX)和甲基强的松龙(MP)冲击治疗系统性红斑狼疮性脑病,对其方法和疗效进行评价.方法44例狼疮性脑病患者分别应用大剂量CTX+MP和小剂量CTX+MP进行冲击治疗,观察两组治疗前后各项临床指标和实验室指标变化及改善情况,进行评价.结果小剂量CTX+MP组近期疗效有效率82.6%,死亡率17.4%,大剂量CTX+MP组有效率52.4%,死亡率47.6%,两组差异有显著性(P<0.05).小剂量组副作用发生率明显小于大剂量组(P<0.01)长期疗效没有显著性差异.结论小剂量CTX+MP组对狼疮脑病有良好疗效,副作用明显少于大剂量CTX+MP组,长期疗效两组相同.
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肾综合征出血热疫苗效果免疫增强和免疫策略研究
目的"八五"、"九五"期间连续观察肾综合征出血热(Hemorrhagic Fever with Renal Syndrome,HFRS)沙鼠肾原代细胞Ⅰ型灭活疫苗(简称:沙鼠苗)、乳鼠脑纯化Ⅰ型灭活疫苗(简称:鼠脑苗)和地鼠肾原代细胞Ⅱ型灭活疫苗(简称:地鼠苗)在HFRS疫区试验人群中的安全性、血清学和流行病学效果,并提出免疫策略建议.方法采取现场与实验室结合的方法.现场试验人群采用整群随机分组,分为疫苗接种组和对照组.实验室血清抗体检测采用间接免疫荧光法(IFAT)、微量细胞病变中和试验(MCPENT)、酶联免疫吸附试验(ELISA)和血凝抑制试验(HI).结果3种疫苗安全性良好.在接种人群中的中强反应率较低;沙鼠苗为0.56%,地鼠苗1.57%,鼠脑苗3.26%.在接种疫苗的168 714人中,6年内临床上未出现免疫(感染)增强反应的病例.接种组17例病人与对照组362例病人比较,临床类型差异无显著性(P>0.01).119例疫苗接种者,以IFAT证实,再次自然感染汉坦病毒(HV)后,未出现临床症状.3种疫苗血清学效果较好.3种疫苗对人群保护效果均较高.免疫策略研究结果表明,同型苗用在同型疫区,Ⅱ型苗用在不同类型疫区和Ⅰ型苗用在姬鼠型为主混合型疫区,在观察的5年内均取得了满意的预防效果.结论我国研制的3种HFRS单价灭活疫苗,经过5年在高发疫区人群中的观察结果证明,安全有效,可以推广应用.并根据研究结果和本病流行特点提出了免疫策略的建议.
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重症急性左心衰竭的机械通气治疗
目的探讨重症急性左心衰竭的呼吸机机械通气治疗.方法对1996.7~2000.846例急性左心衰竭合并Ⅱ型呼吸衰竭病人临床资料进行对比分析,评价机械通气治疗重症急性左心衰竭的临床疗效.结果使用呼吸机PSV方式面罩辅助通气治疗急性左心衰竭合并Ⅱ型呼吸衰竭后,患者心率、呼吸次数、平均动脉压、潮气量、SaO2、pH、PaO2、PaCO2及体征与鼻导管吸氧治疗的对照组比较有显著性差异(P<0.01).结论重症急性左心衰竭是机械通气治疗的适应证.
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高血压脑出血并全脑室铸型手术方式探讨
目的探讨脑出血并全脑室铸型手术治疗的方式,讨论幕上下同时开颅或先后开颅法的优缺点.方法幕上下同时开颅2例,幕上下先后开颅3例.结果幕上下同时开颅不能缩短手术时间,且出血较多,手术对患者打击较大.结论治疗脑出血并全脑室铸型,幕上下先后开颅法比幕上下同时开颅法手术打击小,出血少.
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282例小儿恶性肿瘤特异性生长因子检测结果分析
目的探讨恶性肿瘤特异性生长因子(TSGF)在小儿恶性实体瘤中的诊断价值.方法检测282例小儿(包括正常组168例、恶性肿瘤组51例、良性肿瘤组32例及感染组31例)血清中TSGF浓度,对数据进行统计分析及用不同的阀值进行临床评价指标统计.结果用60U/ml作为阀值时,TSGF诊断小儿恶性实体瘤的敏感性为87%、特异性为89%.恶性肿瘤与非恶性肿瘤患儿之间有一定的交叉,特别是急性感染病儿,有较高的假阳性率.结论TSGF对小儿恶性实体瘤有诊断价值,并且有很高的灵敏度、特异性及广谱性.认为以60U/ml作为小儿正常值较为合适.临床使用时应尽量排除炎症的干扰.
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生长因子受体、bcl-2及PCNA联合表达的胃癌预后价值
目的探讨生长因子受体(EGF-R、TGF-αR)、bcl-2及PCNA联合检测在胃癌病人预后中的价值.方法采用免疫组化S-P法标记生长因子受体,bcl-2及PCNA在胃癌中的表达,并与随访结果做对照分析.结果(1)EGF-R、TGF-αR、bcl-2及PCNA在生存时间不超过三年组中的阳性表达率分别为90.47%、92.86%、85.71%、83.33%,与生存时间超过三年组相比,差异均有高度显著性(P<0.01).(2)EGF-R、TGF-αR在淋巴结转移组中的阳性表达率分别为92.5%和90%,与无转移组相比,差异也有高度显著性(P<0.01).(3)EGF-R、TGF-αR、bcl-2及PCNA在进展期胃癌组中的阳性表达率分别为88.39%、90.69%、81.39%和83.72%,与早期胃癌组相比,差异有高度显著性(P<0.01).(4)EGF-R、TGF-αR、bcl-2及PCNA全部阳性组中死亡率和转移分别为90.9%和87.9%,与非全部阳性组相比差异亦有高度显著性(P<0.01).结论(1)生长因子受体,bcl-2及PCNA是胃癌较强的预后指标.(2)生长因子受体、bcl-2及PCNA全部阳性的患者预后较差,联合检测这些指标对判定胃癌预后有临床意义.
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大姚县鼠街急性病毒性心肌炎病区人群心电图监测分析
目的为了掌握急性病毒性心肌炎的高危人群,以便重点防治.方法对2年前急性病毒性心肌炎暴发流行期间,该地区人群心电图普查有改变者以及部分自愿受检者166人进行12导联心电图检查.主要分析有关提示心肌及心脏传导系统受损改变的心电图指标.结果受检人群有关心肌受损的心电图改变率高达36.7%,T波改变为多见,其次为完全性右束支传导阻滞和频发室性早博.21~40岁、41~60岁两个年龄组的改变率分别为34.1%和48.3%,这两组的改变占总改变数的96.7%,改变中男女比例为1:4.1.结论心电图改变多见于青、壮年,女性多于男性,与急性病毒性心肌炎发病的流行特点相一致.心电图检查可能较早地发现急性心肌炎高危人群,便以对其重点防治.
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神经肽对免疫功能的调节作用
我们通过研究神经肽(脑啡肽,β-内啡肽、P物质等)对人或小鼠、大鼠免疫细胞(外周血淋巴细胞、脾淋巴细胞、腹腔巨噬细胞和肥大细胞等)的作用,探讨神经肽对免疫功能的调节作用及其机制.
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帕金森病的发病机制与治疗研究
本项目"帕金森病的发病机制与治疗研究"获1998年度国家科持进步三等奖,主要内容概括如下:
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多胺生物合成抑制与肿瘤恶性表型逆转
多胺是一类生理性脂肪族有机胺,包括腐胺、精脒及精胺,是细胞增殖与分化平衡的重要调节因子.已有资料表明细胞癌变、肿瘤浸润、转移与多胺生物合成的增强有关.为了研究多胺在维持肿瘤细胞恶性表型的作用,探索抑制多胺生物合成作为肿瘤治疗靶标的可能性,本项目对抑制多胺生物合成逆转肿瘤恶性表型的作用进行了全面系统的研究,其研究结果包括以下五方面:
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合成肽检测柯萨奇B病毒IgM抗体及治疗病毒性心肌炎
1.应用柯萨奇B病毒(CVB)蛋白合成肽抗原检测病毒性心肌炎(VMC)患者血清中CVBIgM抗体.
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间日疟特异DNA探针CS9211的研制与应用
本课题为探索间日疟灵敏特异的诊断和检测方法,解决灭疟后期疟疾监测的难题而设计.并从分子生物学角度,根据DNA分子碱基的互补原理和基因遗传的稳定性,从克隆的间日疟DNA重复序列中设计合成了CS9211寡核苷酸片段,由35 mer组成,经同位素标记作为探针,以斑点杂交法对不同虫种的疟原虫进行杂交,检验其特异性;对已知不同原虫密度的原虫血进行杂交,了解其敏感性和对现场采集的现症病人血样进行检测及现场传染源检索,以对其现场应用价值进行评价.在现场监测中对发热病人、流动人口、出国回归人员,疫点周围人群进行了检测,并使用镜检,IFA和PCR技术对结果进行验证以评价其结果的可靠性.
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控制和阻断大山区血吸虫病流行对策
大山区是我国血防工作的重点和难点之一.由于环境复杂、经济贫困、动物宿主种类众多,血吸虫病防治工作缺乏有效可行的防治对策.本研究在流行病学调查研究的基础上,根据大山区血吸虫病两类主要流行区(高原平坝型和高原峡谷型)的流行因素和环境特点及社会经济状况,首次应用生物、心理、社会医学模式制定了以化疗及健教为主,辅以重点环境灭螺杀蚴的针对性防治对策,并使各项措施的组合达到佳效果状态.经在有代表性的川兴村(高原平坝型)和中和村(高原峡谷型)4年防治,报告结果如下:
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膝关节磁共振成像及其临床应用的系列研究
磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging,MRI)由于具有软组织分辨力高,可任意断面成像、无创伤等特点,在国外早已广泛用于膝关节病变的诊断.1992年以来,我们在膝关节MRI方面做了一些工作,现摘要报告如下.
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促性腺激素释放激素类似物丙氨瑞林临床前药理研究
丙氨瑞林为促性腺激素释放激素(LHRH)类似物.为国产第1个合成LHRH类似物,属Ⅰ类新药.本课题为该药在妇科临床应用治疗内膜异位症提供了可靠的药理依据.本课题主要包括以下三大部分工作:
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溶栓治疗同时服用辛伐他汀能有效抑制急性心肌梗死后左室重构及改善心功能
近年来,随着对缺血性心脏病诊断水平的提高,急性心肌梗死(AMI)患者的住院就诊人数呈现上升趋势,但急性心肌梗后由于心肌细胞坏死在梗死区和非梗死区将发生进行性扩张,即左室重构(LVM),这是造成心力衰竭和晚期死亡的主要原因[1,2].我们对18例首发AMI的患者在溶栓治疗的同时加服辛伐他汀后4周和14周时应用超声心动图观察左室舒张末期容积指数(LVEDVI)、左室收缩末期容积指数(LVESVI)和射血分数(EF)、旨在观察AMI左室结构和功能的动态变化,评估溶栓治疗同时加服辛伐他汀对AMI后左室的结构和功能影响.
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阑尾类癌及阑尾腺癌诊治
阑尾肿瘤(主要是类癌和腺癌)发病率较低.现将我院10年中所收治1例阑尾类癌,1例阑尾囊腺癌,并结合文献复习,着重就其病理分型、临床表现、诊断、治疗愈后进行讨论.
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结核患者的HIV检测及调查分析
随着我国HIV感染率的逐年升高,严重威胁着结核病的防治,因随HIV感染的进展,CD4淋巴细胞的功能和数量都下降,免疫系统不大能够阻止结核分枝杆菌的生长及局部播散,从而促进了结核病的传播.为了解结核菌/HIV双重感染状况,切断其传播途径,为结核病防治HIV策略提供依据,我们对结核病患者进行了HIV检测和临床调查分析.
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Coulter-JT血细胞分析仪白细胞复检评价
目前,全自动血细胞分析仪日渐普及,它极大地提高了工作效率,准确地提供了较多的血液学参数,方便了临床,但是,仪器检验还不能完全替代人工检验,复检是保证检验质量的不可缺少的关键一环.
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青年肺癌误诊探讨
由于肺癌发病率的上升,青年人肺癌发病亦呈上升趋势.自1980年~2000年,我科经纤支镜确诊肺癌患者600例,35岁以下84例,占14%.青年肺癌表现更不典型,临床初诊常为肺炎、肺结核、支气管扩张等疾病.现将误诊原因及采取方法作一探讨.
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6A8α-甘露糖苷酶的基因克隆、表达与功能研究
糖蛋白中的糖链在细胞-细胞、细胞-基质及细胞-分子间信息交通起重要作用.糖链可以N-连接方式(连接于蛋白质中由天冬酰氨酸、除脯氨酸外的任意氨基酸、丝氨酸/苏氨酸组成的序列子中的天冬酰胺)或O-连接方式(连接于蛋白质中的丝氨酸或苏氨酸)与蛋白质相连.N-连接与O-连接均需要一系列酶的催化.这些酶的识别与特性研究有助于对蛋白质糖基化机制与糖链功能的了解.
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浅谈中药制剂单味化
我国是中医中药的发源地,更是中药材的天然宝库.中医中药要走向世界,中药剂型就必须改革,中药制剂单味化是中药改革、发展的必然趋势.
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中西医结合治疗痛经及月经不调968例疗效观察
笔者在多年的临床实践中,对痛经、月经不调的治疗潜心研究,采用中西医结合的方法,并从用药品种、方剂组成、投药方法及时间以及剂型等方面进行反复观察.经过两年的临床观察及研究制成调经止痛丸并结合西药对968例患者进行治疗,疗效颇佳.现总结报告如下:
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参麦注射液和黄芪注射液治疗糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病并发微血管病变的严重并发症之一.文献报道:Ⅰ型糖尿病患者终约30%~40%并发肾功能不全[1~3],Ⅱ型糖尿病患者临床蛋白尿患病率也高达10%~25%,病程20年后,临床蛋白尿累计发生率则达到25%~31%,临床5%~10%的Ⅱ型糖尿病患者因肾病致死.因此,糖尿病患者在治疗糖尿病同时,早期治疗肾病也是一项关键措施.我科自1996年1月~1997年12月使用参麦注射液和黄芪注射液治疗糖尿病肾病,观察其对自觉症状,浮肿及蛋白尿的影响.
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生脉散二至丸口服液并辅酶Q10治疗病毒性心肌炎168例临床研究
目的观察生脉散二至丸口服液并辅酶Q10注射液治疗病毒性心肌炎的疗效.方法168例病毒性心肌炎患者随机分为对照组(40例)和治疗组(128例).对照组服用生脉散二至丸口服液,每日2次,每次50ml;治疗组在对照组的基础上,加用辅酶Ql0注射液(儿童5ml,成人l0ml),每日肌注1次.两组治疗1个月.结果治疗组中治愈119例,好转9例,总有效率100%,对照组中治愈26例,好转10例.总有效率90%.两组治愈率比较有显著性差异(X2=15.4,P<0.01).结论生脉散二至丸口服液并辅酶Q10注射液是治疗病毒性心肌炎的有效药物.
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1998年云南省医学科研进展(下)
一、临床医学研究1.经肝剖开肝内各叶段胆管治疗复杂肝内结石手术方法研究:昆明医学院第二附属医院王炳煌等人研究了治疗三级以上肝内多叶、多段胆管广泛多发结石并多处狭窄的手术新方法.在从肝内胆管手术的角度仔细观察30个人肝标本的肝内管道系统解剖关系的基础上,对35例复杂肝内胆管结石并狭窄的病人从肝脏膈面切开肝门、左右肝管、左内叶和右前肝胆管,经肝隔面进路显露和切开右肝内各叶段胆管或切除部分肝组织,取出结石,解除狭窄,辅以肝胆空肠大口吻合,取得成功.无手术死亡.
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系统性红斑狼疮自身抗体的研究
系统性红斑狼疮(Systemic lupus erythematosis,SLE)是一种典型的自身免疫性疾病.其特点是免疫调节性T细胞的功能缺陷和B细胞的高反应性.无论哪一方面的缺陷都会导致各种自身抗体的产生.
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循证医学思维方法的简述
随着现代高科技的发展及其在临床上的应用,医科人员对科学证据更加重视.目前医疗政策和诊断治疗指南的制定,更加需要高质量的研究成果为依据,尤其是随机对照研究的结果以及对其进行系统的综述.而循证医学思维正是掌握新证据的一种思维方式.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 |
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2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |