医学研究杂志
Journal of Medical Research 의학구잡지
- 主管单位： 中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医学科学院
- 影响因子： 0.70
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-548X
- 国内刊号： 11-5453/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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118例重症监护室急性中毒患儿临床分析
目的 分析重症监护室(ICU)急性中毒住院患儿的临床特点,为急性中毒患儿的预防和救治提供依据.方法 对笔者医院2005年1月～2014年12月118例0～14岁因急性中毒收住ICU患儿的病案进行回顾性统计分析.结果 118例急性中毒患儿占同期该科室住院病例2.56％,占意外伤害9.2％,男孩多于女孩,男女性别比为1.74∶1,以幼儿期(32.2％)和学龄期(39.8％)为主.误服为首要的中毒原因,95.8％的患儿为经口摄入有毒物质,主要为药物中毒,不同种类有毒物质中毒其转归不同,药物中毒治愈率较高.治愈52例(44.0％),好转56例(47.5％),放弃治疗10例(8.5％).结论 急性中毒对儿童生命具有极大的威胁,预防是重要措施.
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高血压脑出血术后高压氧联合依达拉奉治疗对脑血管功能的影响
目的 探讨高压氧联合依达拉奉对高血压脑出血术后脑血管功能及临床疗效的影响.方法 选取2010年5月～2014年10月在笔者医院住院治疗的130例高血压脑出血术后患者为研究对象,采用数字表法随机分为单纯高压氧组(48例)、单纯依达拉奉组(43例)及联合治疗组(高压氧+依达拉奉,39例).对各组患者治疗前及治疗后14、28天的脑血流动力学指标、Scandinavian脑卒中量表(Scandinavian stroke scale,SSS)及改良Rankin量表(modified Rankin scale,mRS)评分情况及临床疗效进行比较分析.结果 治疗14、28天后,各组患者脑血管功能均较治疗前有明显改善(P＜0.05),但联合治疗组明显优于单纯高压氧及依达拉奉组(P＜0.05);治疗14、28天后,各组患者SSS评分较治疗前均显著升高,而mRS评分显著降低(P＜0.05),但联合治疗组较单纯高压氧及依达拉奉组,SSS评分升高更明显,mRS评分显著降低(P＜0.05);临床疗效分析,高压氧组治疗总有效率为70.8％,依达拉奉组为72.1％,联合治疗组为87.2％.联合治疗组总有效率显著高于高压氧组及依达拉奉组(P＜0.05);单纯高压氧治疗后脑血管功能、SSS评分、mRS评分及临床疗效与单纯依达拉奉组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 高压氧联合依达拉奉组可显著改善高血压脑出血患者术后脑血管功能及临床疗效,对于降低其病死率及致残率具有重要的临床意义.
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白杨素抑制血小板源性生长因子诱导的血管平滑肌细胞迁移和表型转换
目的 研究白杨素对血小板源性生长因子(PDGF)-BB诱导的血管平滑肌细胞(VSMCs)迁移和表型转换的影响及可能的分子机制.方法 采用Transwell小室法评价白杨素对PDGF-BB诱导的VSMCs迁移的影响,Western blot法测定收缩型VSMCs标志蛋白:α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、平滑肌22α(SM22α)和结蛋白的表达水平,以及AKT和糖原合酶激酶(GSK)3β的总蛋白和磷酸化蛋白水平.结果 20ng/ml PDGF-BB明显促进VSMCs迁移,而12.5 μmol/L白杨素预处理能显著抑制PDGF-BB诱导的VSMCs迁移;20ng/ml PDGF-BB显著降低VSMCs中α-SMA、SM22α和结蛋白的蛋白表达水平,而12.5 μmol/L白杨素预处理能逆转这些标志蛋白的下调;20ng/ml PDGF-BB显著升高VSMCs中AKT和GSK3β磷酸化表达水平,12.5μmol/L白杨素预处理几乎完全阻断PDGF-BB诱导的这些信号分子的磷酸化.结论 白杨素显著抑制PDGF-BB诱导的VSMCs迁移,并能阻止PDGF-BB诱导的VSMCs收缩表型向合成表型转换,其机制可能部分与抑制AKT信号通路活化有关.
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自噬在晚期糖基化产物(AGEs)诱导血管平滑肌细胞增殖与迁移中的作用
目的 研究自噬在晚期糖基化产物(AGEs)诱导的平滑肌细胞增殖和迁移中的具体作用.方法 用AGEs处理血管平滑肌细胞后,Western blot法观察自噬相关蛋白LC3-Ⅱ和SQSTM1/p62的表达变化;MTT实验检测细胞增殖水平;细胞小室实验测定细胞迁移的能力.结果 AGEs刺激血管平滑肌细胞后,自噬相关蛋白LC3-Ⅱ表达增加,SQSTM1/p62表达减少.与对照组相比,AGEs(100μg/ml)处理组显著增强血管平滑肌细胞的增殖和迁移能力.但是,使用自噬抑制剂3-MA预处理血管平滑肌细胞可减弱这种现象.结论 本研究证实AGEs诱导的自噬可增强AGEs诱导的血管平滑肌细胞的增殖和迁移能力.
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高尔基体糖蛋白-73在非小细胞肺癌中的表达及意义
目的 研究非小细胞肺癌(non-small-cell lung cancer,NSCLC)和正常肺组织中高尔基体糖蛋白-73(Golgi protein 73,GP73)的表达差异,探讨GP73表达与NSCLC发生、发展及其预后的相关性.方法 免疫组织化学法检测90例NSCLC组织和19例肺正常组织GP73的表达,结合临床病理因素分析其与NSCLC预后的相关性.ROC曲线分析GP73用于肺腺癌和鳞癌鉴别诊断的价值.结果 NSCLC中GP73表达较正常肺组织高,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05),GP73表达与组织学类型及临床病理分期显著相关,而与NSCLC肿瘤分化程度、性别、年龄及术后生存期不相关.ROC曲线下面积为0.710(95％可信区间为0.590 ～0.831,P ＜0.05).结论 GP73在NSCLC组织中高表达,且与病理类型及临床分期显著相关,GP73对肺腺癌和鳞癌的鉴别诊断具有潜在价值.
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清毒胶囊对HIV感染者常用一线HAART方案所致相关不良反应疗效观察
目的 探讨前1个月常用一线高效抗反转录病毒治疗(HAART)相关不良反应,并观察清毒胶囊的有效性及安全性.方法 观察分析380例HIV感染者常用一线HAART方案,即拉米夫定(3TC)+替诺福韦(TDF)+依非韦伦(EFV)前1个月内所致的相关不良反应,并将患者随机分为对照组和观察组,每组各190例,对照组给予HAART+西医对症治疗,观察组在对照组治疗基础上+清毒胶囊治疗,疗程均为15天.观察两组患者治疗前后WHO-HIV生存质量量表、卡氏评分,并对临床疗效及安全性进行评估.结果 高效抗反转录病毒方案(3TC+TDF+ EFV)相关不良反应主要以消化道症状(24.5％)、药疹(20.5％)、中枢神经毒性(3.1％)、肝功能损害(25.3％)、肾功能损害(19.5％)为主.经治疗后,观察组临床总有效率为91.8％,换药率为7.9％;对照组总有效率为82.6％,换药率为17.4％,差异均有统计学意义(P＜0.05).其中胃肠道症状、药疹、肾功能损害等毒性不良反应,观察组改善率显著优于对照组(P＜0.05);肝功能损害、中枢神经毒性改善率差异无统计学意义(P＞0.05).生存质量评分,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗过程中两组患者均无严重不良事件的发生.结论 清毒胶囊能够有效减少HAART方案(3TC+TDF+EFV)所致的胃肠道症状、药疹及肾功能损害等相关不良反应,提高患者生活质量,并具有良好的安全性,值得临床上推广应用.
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细菌显像剂18F-FDS的合成及动物显像应用研究
目的 探讨细菌显像剂2-脱氧-2-氟山梨醇(2-deoxy-2-[18F]-fluorosorbitol,18F-FDS)的合成过程、正常小鼠显像并计算内照射剂量,比较小鼠模型中大肠杆菌感染病灶及肿瘤病灶对FDS的摄取情况.方法 18F-FDS由氟多功能模块经“一锅法”由PET常用显像剂2-氟-2脱氧葡萄糖(18F-fluorodeoxyglucose,18F-FDG)经NaBH4还原制备;实验组感染小鼠及荷瘤鼠尾静脉注射18F-FDS后60min进行microPET显像,通过Inveron Research软件测量病灶靶/本底比值;对照组注射18F-FDG,同样方法测量病灶靶/本底比值进行对照分析.结果 18F-FDS放化收率为80％±5％(n=8,未进行时间衰减校正),合成时间25min,放化纯度＞99％.正常小鼠尾静脉注射18F-FDS后microPET显像提示示踪剂从泌尿系统排泄;背景组织肺及脑内的非特异性放射性摄取较低;大肠杆菌感染小鼠microPET显像,感染灶有较高的感染灶/肌肉比值,荷瘤鼠显像示18F-FDS肿瘤组织靶/本底比值明显低于18F-FDG.结论 18F-FDS放化合成方法操作简单,收率高,细菌感染灶有特异性摄取,在分辨感染和肿瘤上具有应用前景.
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早产儿动脉导管未闭的相关危险因素分析
目的 通过对早产新生儿动脉导管未闭(patent ductus arteriosus,PDA)临床资料的回顾性分析,探讨发病的相关因素.方法 纳入笔者医院2012年5月～2014年5月PDA早产新生患儿80例作为实验组,另随机筛选无PDA病症的同期早产新生儿100例作为对照组.对两组新生儿胎龄、体重、孕母患病史、用药史、围生期高危症以及相关指标进行Logistic回归分析,研究早产新生儿PDA的相关危险因素.结果 实验组患儿胎龄与对照组对比,差异无统计学意义(t=0.525,P=0.687);出生体重与对照组对比,差异有统计学意义(t=4.123,P=0.012).羊水过少(OR =9.67,P=0.010)、羊水粪染(OR =3.50,P=0.019)、宫内缺氧(OR=4.13,P=0.038)、Apgar评分(OR=3.70,p=0.017)、脐带绕颈(OR =4.59,P=0.002)、双胎(OR=3.56,P=0.035)、母孕期感染(OR=11.92,P=0.026)、母孕期糖尿病(OR =8.94,P=0.001)、出生时吸氧治疗(OR =9.41,P=0.003)、HIE(OR=12.12,P=0.014)是早产新生儿PDA发病的危险因素.结论 对新生儿PDA相关危险因素诊断后,能够明确其发病机制,有利于新生儿PDA的临床研究.
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原发性肝癌肝动脉热灌注化疗栓塞联合3DCRT的初步临床研究
目的 探讨肝动脉热灌注化疗栓塞联合三维适形放射治疗(3DCRT)原发性肝癌的近远期疗效及其对血清肿瘤标志物的影响.方法 选取2007年3月～2012年8月间于笔者医院诊治的原发性肝癌患者80例为研究对象,按照治疗方式的不同利用随机数字表法将患者分为肝动脉热灌注化疗栓塞联合3DCRT组(联合组)和单独肝动脉热灌注化疗栓塞组(单独组),每组各40例.对比观察两组患者的近远期临床疗效及血清肿瘤标志物的改变水平.结果 单独组患者的治疗总体有效率为40.00％(16/40),明显低于联合组的72.50％(29/40,x2=8.548,P=0.003);而且,联合组的疾病控制率为97.50％(39/40)也显著高于单独组的82.50％ (33/40,x2=5.000,P=0.025);但是,单独组和联合患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(x2=0.621,P=0.431);另外,联合组患者中位生存时间为15.1个月,明显长于单独组患者的12.3个月(x2=4.716,P=0.030);尽管治疗结束两组患者的血清肿瘤标志物CEA、NSE、CYFRA21-1、CA125和CA19-9水平均明显降低,但联合组的改善幅度明显高于单独组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 肝动脉热灌注化疗栓塞联合3 DCRT治疗能够提高原发性肝癌患者临床治疗效果并改善血清肿瘤标志物水平.
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湖北地区城乡生活方式对心血管病的影响
目的 探讨湖北地区城乡居民生活方式与心血管疾病发生率的关系.方法 采用分层多阶段随机抽样对湖北省黄冈市麻城县1971名以及湖北省黄石市铁山区1925名15岁以上居民进行问卷调查和体格检查,获取基本资料和与心血管疾病相关的资料.结果 城乡两地居民吸烟、饮酒、饮食类型、运动类型差异均有统计学意义,城乡两地脑卒中发生率差异也有统计学意义(P均＜0.05).Logistic回归分析显示高血压与性别、年龄、运动、肥胖(BMI)和肥胖(腰围)相关,其中保护因素有女性和运动,危险因素有中老年人、肥胖(BMI)和肥胖(腰围).冠心病在本次调查尚未发现与各影响因素有关.中老年是影响脑卒中的危险因素.结论 湖北城乡地区居民不同的生活方式导致心血管发生率的差异,可为心血管病的预防和治疗提供参考依据.
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七氟醚和异丙酚复合氯胺酮用于小儿短小手术的临床观察
目的 评价七氟醚和异丙酚复和氯胺酮在小儿短小手术的临床效果.方法 选取笔者医院择期小儿手术70例,随机分为两组(S组:七氟醚复合氯胺酮;P组:异丙酚复合氯胺酮),每组35例.比较两组患儿麻醉过程中平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)等生命体征变化情况,比较两组患儿麻醉诱导时间、苏醒时间、苏醒质量等麻醉效果及术中、术后不良反应发生情况.结果 两组患儿麻醉过程中生命体征差异无统计学意义(P＞0.05);S组的麻醉诱导时间、苏醒时间均明显短于P组(P＜0.05),苏醒质量S组明显高于P组(P＜0.05);两组的不良反应差异无统计学意义(P＞0.05).结论 两种方法均可以很好地用于小儿短小手术的麻醉,但七氟醚复合氯胺酮麻醉是更为有效的麻醉方式.
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多层螺旋CT肺气肿指数与肺叶切除术后并发症相关性研究
目的 探讨胸部多层螺旋CT(multi-slice CT,MSCT)的肺气肿指数(emphysema index,EI)对肺叶切除术后并发症发生的影响和预测能力.方法 回顾性分析2011年1月～2013年12月间于笔者医院行肺叶切除术,并且于手术前1个月内在笔者医院完成胸部CT及临床肺功能检查的患者.采用单因素和多因素Logistic回归分析术前EI与术后并发症发生的关系,并绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价EI值对术后并发症的预测能力.结果 共计242例患者纳入研究,原发性肺癌207例(85.5％),良性疾病35例(14.5％).术后7例(2.89％)患者死亡,34例(14.04％)患者出现术后并发症,其中肺部感染14例,肺不张12例,呼吸衰竭8例.单因素分析结果显示,EI、年龄、性别、吸烟史、FEV1/FVC和手术方法与肺叶切除术后并发症发生有关.多因素Logistic回归分析显示,性别、EI和FEV1/FVC是影响患者术后并发症发生的独立因素,OR及95％ CI分别是2.97(1.38 ～5.36)、1.53(1.12 ～2.19)和1.20(1.06 ～1.45).进一步研究依据患者是否患有COPD将其分为两组,COPD组和非COPD组的多因素Logistic回归分析也均表明EI是影响患者术后并发症发生的独立因素.EI预测肺叶切除术后并发症发生的ROC曲线下面积为0.758.结论 EI值可以较好地评估和预测肺叶切除术后并发症的发生,对临床治疗具有一定指导意义.
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老年大脑中动脉闭塞患者远期预后相关危险因素分析
目的 分析影响老年大脑中动脉闭塞(middle cerebral artery occlusion,MCAO)患者远期预后的相关危险因素.方法 回顾性收集2006年1月～ 2013年12月期间,在笔者医院神经内科住院,行头颈部CT血管成像(CT angiography,CTA)或磁共振血管成像(magnetic resonance angiography,MRA)证实存在MCAO的所有老年(年龄≥65岁)患者.收集患者住院期间临床资料及生化指标,并对其进行远期随访.以死亡或脑卒中再发为临床终点事件,采用单因素及多因素Logistic回归分析影响远期预后的因素.结果 59例MCAO老年患者,失访9例(15.25％),其余50例患者平均随访时间为53.02(6 ～97)个月,其中死亡19例(38％),脑卒中再发5例(10％).单因素及多因素分析显示吸烟史、白蛋白水平及高血压病史与预后相关.结论 老年MACO患者预后较差.吸烟史及低血清白蛋白为死亡或脑卒中再发的独立危险因素,而高血压病史为保护性因素.
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Ⅳ期非小细胞肺癌预后因素分析
目的 探寻Ⅳ期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者的预后因素.方法 回顾性分析2012年11月1日～2013年12月31日北京大学第一医院胸外科所收住的初诊Ⅳ期非小细胞肺癌患者共88例,收集资料完成随访,采用Kaplan-Meier法进行生存分析,采用Log-rank检验比较生存期的差异,用COX比例风险模型进行预后影响因素分析.结果 患者整体中位生存时间为27个月,1年生存率为73.4％.单因素分析显示,N分期(P =0.039)、是否手术(P =0.004)、体重减轻(P =0.004)、白蛋白水平(P =0.036)是影响预后的因素;多因素分析显示,年龄(P=0.045)、T分期(P =0.049)、是否手术(P=0.003)、体重减轻(P =0.001)是影响预后的因素.结论 是否采用手术治疗、是否体重减轻是影响Ⅳ期非小细胞肺癌患者的重要预后因素.采取包含手术在内的综合治疗者预后较好,体重下降者预后较差.筛选合适的Ⅳ期NSCLC患者并行手术治疗可能为Ⅳ期NSCLC治疗方式的选择之一.
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紫草酸通过抑制凋亡及磷酸化P65改善脂多糖对H9c2细胞的损伤
目的 探讨紫草酸对脂多糖(lipopolysaccharides,LPS)诱导的H9C2细胞损伤的保护作用.方法 本实验分组为5组:对照组、LPS组、LPS加紫草酸组(低、中、高剂量).LPS浓度为2mg/ml,紫草酸浓度分别为5、10、201μmol/L.药物干预时间为12h.用CCK8检测药物对细胞存活率影响,用TUNEL、RT-PCR及Western blot法检测凋亡蛋白及信号通路蛋白的变化.结果 紫草酸对H9C2细胞具有低毒性,它可以降低胞内凋亡的水平,降低炎性反应,且具有浓度依赖性以及时间依赖性.结论 紫草酸可以改善LPS诱导H9C2细胞损伤.
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巨噬细胞通过分泌抗菌肽LL-37/hCAP-18调控卵巢癌细胞的增殖
目的 研究巨噬细胞是否通过分泌抗菌肽LL-37/hCAP-18对卵巢癌细胞的生长增殖进行调控.方法 采用Millicell插入式细胞培养皿共培养人巨噬细胞和卵巢癌细胞株SKOV3;通过细胞计数法检测巨噬细胞对卵巢癌细胞增殖能力的影响;流式细胞术检测共培养上清中的相关细胞因子及LL-37的水平;实时定量反转录聚合酶链反应在mRNA水平检测巨噬细胞和SKOV3细胞中LL-37 mRNA的表达水平;应用LL-37中和抗体抑制LL-37的功能及活性,进而通过MMT细胞增殖实验探讨LL-37对巨噬细胞对卵巢癌细胞增殖的调控.结果 细胞计数法检测结果显示,巨噬细胞与卵巢癌细胞SKOV3共培养后,可促进其增殖;共培养的上清中,LL-37及IL-6水平明显升高;实时定量RT-PCR在mRNA水平共培养中的巨噬细胞其LL-37基因表达升高,且其表达水平随时间的延长而增加;应用LL-37的中和抗体,可明显抑制巨噬细胞对SKOV3细胞的增殖促进作用.结论 在与卵巢癌细胞共培养的环境中,巨噬细胞通过增强抗菌肽LL-37的表达和分泌水平促进卵巢癌细胞的增殖,LL-37在巨噬细胞促进卵巢癌的发展中扮演重要角色.
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七氟烷预处理对肝脏部分切除术患者肝脏缺血再灌注损伤的影响
目的 探讨七氟烷预处理对肝脏部分切除术患者肝脏缺血再灌注损伤的影响和机制.方法 选择择期行肝脏部分切除术患者60例,随机分为对照组和观察组,各30例.对照组采用全凭静脉麻醉,观察组采用静吸复合麻醉,并于肝门阻断前吸入2％的七氟烷30min,洗脱15min.于术前(T0)、手术结束(T1)、24h(T2),术后3天(T2)、5天(T4)、7天(T5)各个时间点取中心静脉血,检测肝功能指标丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST);测定血清超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA);检测炎性因子TNF-α、IL-6、IL-10,记录术后住院天数.结果 观察组血清AST、ALT、MDA、TNF-α和IL-6浓度于术后明显升高,观察组AST、ALT和MDA在T2、T2、T4和T5等时间点显著低于对照组(P＜0.05);观察组血清TNF-α和IL-6在T1、T2、L和T4等时间点显著低于对照组(P＜0.05);观察组SOD和IL-10浓度于术后明显升高,而对照组变化不明显,观察组血清SOD和IL-10浓度于T1、T2、T3、T4和T5等时间点显著高于对照组(P＜0.05).观察组患者术后住院天数明显短于对照组(P＜0.05).结论 七氟烷预处理能减轻肝脏部分切除术患者肝脏缺血再灌注损伤,可能是通过抑制TNF-α、IL-6激活和释放,抑制氧自由基的生成和脂质过氧化,促进IL-10的激活和释放来达到的.
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肾去交感神经术对心力衰竭大鼠心功能及转化生长因子β1的影响
目的 探讨肾去交感神经术(renal sympathetic denervation,RDN)对心力衰竭大鼠心功能和心肌转化生长因子β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)表达水平的影响.方法 成年雄性Wistar大鼠随机分为正常组对照组、单纯假手术组、肾去交感神经组(RDN组)、心力衰竭组4组.预处理后用异丙肾上腺素皮下注射法制作大鼠心力衰竭模型.心脏彩超评价大鼠心肌组织结构和功能的变化.Masson染色测算大鼠心肌胶原容积分数(collagen volume fraction,CVF),评价大鼠心肌纤维化程度.RT-PC法检测大鼠心肌TGF-β1mRNA的相对表达水平.免疫组化法测心肌组织TGF-β1蛋白的相对表达.结果 RDN组大鼠左心室射血分数、左心室短轴缩短率高于心力衰竭组,而左心室舒张末期容积(ml)更低(射血分数:72.66％±7.95％ vs 64.21％±6.23％,P＜0.05;短轴缩短率:37.05％±5.30％ vs 31.38％±1.65％,P＜0.05;舒张末期容积:0.765±0.003 vs 0.912±0.002ml,P＜0.05).RDN组胶原容积分数低于心力衰竭组(13.96％±8.41％ vs 59.69％±24.31％,P＜0.05),TGF-β1mRNA的相对表达低于心力衰竭组(0.478±0.012 vs 0.896±0.025,P＜0.05),TGF-β1蛋白表达平均吸光度值低于心力衰竭组(5.02±0.5 vs 6.99±0.39,P＜0.05).结论 肾去交感神经术能抑制心力衰竭大鼠心肌纤维化并改善心功能,可能与抑制心肌组织TGF-β1的表达途径有关.
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M-CSF对卵泡颗粒细胞功能调节及其分子机制
目的 探讨巨噬细胞集落刺激因子(M-CSF)对卵泡颗粒细胞的功能调节及其分子机制.方法 取2014年7月～ 2014年10月间,在浙江大学医学院附属妇产科医院接受体外受精-胚胎移植的30例因男性因素不孕妇女的卵泡液,患者平均年龄30.8±2.1岁,提取颗粒细胞培养24h后,分为空白对照组、M-CSF组(10、25、50、100ng/ml rhM-CSF)、M-CSF+来曲唑组(0、10、25、50、100ng/ml rhM-CSF+ 10-6mol/L来曲唑)、FSH组(10、25、50、100IU/ml rhFSH)、FSH+来曲唑组(0、10、25、50、100IU/ml rhFSH+10-6mol/L来曲唑),继续培养24h,用ELISA法测定培养液E2浓度,RT-PCR法测定颗粒细胞FSH受体mR-NA及M-CSF受体mRNA的表达.取指数生长期的人卵巢肿瘤颗粒细胞系COV434,给予不同浓度(0、10、25、50、100ng/ml)的人重组M-CSF,于37℃、5％CO2温箱内培养24h,MTS比色实验测定细胞增殖率.用Western blot法检测rhM-CSF(50ng/ml)处理后COV434细胞MAPK通路相关蛋白的表达.结果 颗粒细胞培养液中雌二醇(E2)浓度与rhM-CSF或rhFSH浓度呈正相关(P＜0.05).rhFSH在一定浓度范围(＜25IU/ml)内可促进颗粒细胞M-CSF受体mRNA表达(P＜0.05),与来曲唑联合作用后,不同浓度组颗粒细胞M-CSF受体mRNA的表达水平与对照组相比均明显升高(P＜0.05).rhM-CSF单独或与来曲唑联合作用,均可促进颗粒细胞FSH受体mRNA表达(P＜0.05).随着rhM-CSF浓度的升高,COV434细胞的增殖能力也呈上升趋势.50ng/ml浓度的rhM-CSF能以时间依赖的方式瞬间激活JNK及P38信号通路,分别使用JNK抑制剂SP600125、P38抑制剂SB203580预处理后,并不影响各组雌激素水平.结论 M-CSF可能在促进颗粒细胞的增殖分化以及雌激素的合成分泌过程中起重要作用.
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高血压患者前期尿清蛋白排泄率和血管紧张素Ⅱ2型受体自身抗体与血压水平的关系
目的 探讨高血压前期的患者血管紧张素Ⅱ2型受体自身抗体(抗AT2R)、尿清蛋白排泄率(UAER,mg/24h)、微量清蛋白尿阳性率(Malb)与血压水平的关系.方法 选取在笔者医院接受检查226例患者作为研究对象,正常血压组、高血压前期组、高血压组.其中高血压前期组按照收缩压水平再分为高血压前期1组、高血压前期2组.采用酶联免疫法(ELISA)检测AT2R、放射免疫检测(TNF-α)、内皮素1(ET-1)水平.并采用放射免疫法测定尿清蛋白排泄率(UAEmg/24h)、微量清蛋白尿阳性率(Malb％).结果 3组接受检查者血浆抗AT2R、TNF-α、ET-1之间差异有统计学意义(P＜0.05);抗AT2R水平与收缩压、舒张压、平均动脉压呈负相关;3组尿清蛋白排泄率、微量清蛋白尿阳性率显著之间差异有统计学意义(P＜0.05);高血压前期2组的尿清蛋白排泄率和微量清蛋白尿阳性率比1组更高.结论 抗AT2R受体随血压分组组别的升高而逐渐升高,并且与炎性因子肿瘤坏死因子、内皮素水平变化有关;高血压前期患者尿清蛋白排泄率的增加标志着高血压前期已经出现肾脏的损伤,肾脏损伤的严重程度随着高血压的发展逐渐增大,高血压前期患者可能已经出现了一些肾脏损害.
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ICR小鼠骨髓间充质干细胞分离及生物学特性的探讨
目的 探讨分离、培养的ICR(Institute of Cancer Research,ICR)小鼠骨髓间充质干细胞(mouse bone marrow mesenchymal stem cells,mBM-MSCs)的细胞生物学特性.方法 取6～8周龄ICR小鼠,利用全骨髓反复贴壁和有限稀释培养法分离纯化mBM-MSCs,观察形态特点,测定生长曲线和活力,利用流式细胞仪分析细胞的周期和鉴定表面抗原,诱导其向成骨、软骨及脂肪细胞分化,采用染色法鉴定.结果 新分离的mBM-MSCs多呈小圆形,形态规整.培养传代后,细胞多变为梭形,大小较均匀,形态较一致.随着传代的次数增加,细胞的生长曲线、活力及周期呈现快速发育期、平台期和缓慢期;流式结果细胞CD44、CD73、SCA-1呈阳性反应,部分细胞CD90、CD105、STRO-1呈阳性反应,CD11b和CD45呈阴性反应;诱导分化为成骨细胞后其碱性磷酸酶、茜素红和Von Kossa银染色均呈阳性反应,分化成脂肪细胞后油红O染色呈阳性反应,分化成软骨细胞后阿尔新蓝染色呈阳性反应.结论 ICR小鼠骨髓中分离培养出的MSCs,生物学特点鲜明,适于做进一步研究.
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细胞外液低钾对小鼠心室肌细胞跨膜电位影响的定量分析
目的 研究不同程度细胞外低钾对心肌细胞跨膜电位的效应,阐明低钾对心肌细胞电生理特性的详细影响.方法 分离C57BL/6J小鼠的左心室乳头肌,采用标准玻璃微电极胞内记录技术记录心室肌细胞的跨膜电位,观察细胞外液K+浓度由正常的5.4 mmol/L分别降为3、2、1和0mmol/L时,心室肌细胞跨膜电位各参数的变化.结果 低钾对心肌细胞的静息电位(RP)有双向影响:细胞外K+浓度降为3 mmol/L时,RP显著增大(超极化)(P=0.000),而细胞外K+浓度降为2、1和0mmol/L时,细胞RP先显著增大后显著减小(P=0.000),这些结果异于传统观点.当细胞外液K+浓度为3mmol/L时,动作电位振幅(APA)和0期大除极速度(Vmax)均增大,动作电位时程APD10、APD20、APD50和APD90均显著缩短(P＜0.05),而动作电位复极到APD90后,复极速度减慢,即复极化有拖尾现象.当细胞外K+浓度为2mmol/L时,APA极度减小,Vmax明显减慢,AP呈侏儒型,而当细胞外K+浓度为1和0mmol/L时,细胞兴奋性丧失,电刺激不能诱发动作电位.此外,低钾可诱发早期后除极以及连串的触发活动,且后者两种形式,也表现为量-效和时-效的特点.结论 细胞外液低钾对心室肌细胞的RP、APA和Vmax有双重影响:中度低钾(K+ 3mmol/L)使这3个参数均增大;重度低钾(K+ 2mmol/L及以下)使这3个参数均减小;低钾使动作电位早期复极加快,晚期复极减慢;极度低钾(K+1 mmol/L及以下)会导致心室肌细胞的兴奋性丧失;中、重度低钾可导致心室肌细胞发生早期后除极及连串的触发活动,后者相当于细胞水平的心动过速,但不是工作细胞获得了自律性.本研究在一定程度上澄清了以往对低钾的心肌电生理效应的模糊认识.
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氟哌噻吨美利曲辛联合质子泵抑制剂对伴焦虑抑郁的非糜烂性胃食管反流病的临床疗效
目的 研究氟哌噻吨美利曲辛联合质子泵抑制剂(PPI)治疗伴焦虑抑郁症状的非糜烂性胃食管反流病(NERD)的临床疗效.方法 将2012年1月～2014年9月笔者医院消化内科治疗的伴焦虑抑郁症状的NERD患者90例,采用数字表法随机分为联合组和对照组,各45例.对照组采用PPI埃索美拉唑治疗(每日早晨空腹口服),同时辅以心理疏导,治疗组在此基础上给予氟哌噻吨美利曲辛片(早餐、午餐后各1次),疗程均为8周.比较分析两组的临床疗效、焦虑抑郁及睡眠质量的改善情况、不良反应及复发情况.结果 联合组总有效率84.4％,显著高于对照组总有效率66.7％ (P ＞0.05);治疗后,两组HAMD、HAMA评分均有明显改善,联合组HAMD、HAMA、PSGI评分显著低于对照组(P＜0.05);联合组的复发率为8.9％,显著低于对照组24.4％(P＜0.05);两组治疗期间均无严重不良反应.结论 在PPI常规治疗的基础上,联合氟哌噻吨美利曲辛治疗伴焦虑抑郁的NERD患者的可改善躯体不适症状,缓解焦虑抑郁等负性情绪及睡眠状况,降低复发.
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预防性应用他汀类药物对单纯冠脉旁路移植术后早期并发症的影响
目的 研究术前预防性应用他汀类药物是否可以降低冠脉旁路移植术后早期兵并发症.方法 回顾性分析2013年6月～ 2014年8月中国人民解放军总医院心血管外科接受单纯体外循环下冠状动脉旁路移植术(CCABG)患者共199例;根据术前是否应用他汀类降脂药物将病例分为他汀类药物组99例(男性84例,女性15例)(至少术前7天开始服用他汀类药物:瑞舒伐他汀钙片10毫克/晚或阿托伐他汀钙片20毫克/晚);对照组100例(男性88例,女性12例).观察术后30天内出现主要心脏相关不良事件(主要包括死亡、伴或不伴有病理性Q波的围术期心肌梗死、再次再血管化等).结果 他汀类药物组术后早期发生并发症概率与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05),两组均无围术期死亡及再次再血管化病例.两组术前及术后3天内肌钙蛋白T、CK-MB和C反应蛋白水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);术前及术后3天内肌钙蛋白T、CK-MB升高超过参考值5倍以上病例差异无统计学意义(P＞0.05).他汀类药物组中,术后肌钙蛋白T升高超过参考值5倍的患者占25.3％,对照组则有26％;他汀类药物组中,术后CK-MB升高超过参考值5倍的患者占10.1％,对照组则有7％,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 根据本研究结果,预防性应用他汀类药物能否降低冠脉旁路移植术后早期心肌损伤及炎性反应,进而减少术后早期并发症尚不确定.
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复方血栓通胶囊对糖尿病大鼠视网膜氧化应激损伤的保护作用
目的 研究中药复方血栓通胶囊对糖尿病大鼠视网膜氧化应激损伤的保护作用.方法 SD雄性大鼠36只随机分为对照组(DM组,n=12)和造模组(n=24),造模组注射链脲佐菌素(STZ) 60mg/kg,造模成功后随机分为糖尿病组(DM组,n=12),复方血栓通胶囊干预组[XST组,1g/(kg·d),n=12],3个月后处死大鼠,电镜观察视网膜组织结构,并且探查氧化应激指标超氧化物歧化酶(SOD)及丙二醛(MDA)含量,以实时定量检测生物活性因子血管内皮生长因子(VEGF)及诱导型一氧化氮合酶(iNOS) mRNA表达量.结果 相比于对照组,糖尿病组大鼠血糖升高,体重下降(P＜0.05),电镜发现视网膜组织细胞出现氧化应激损伤表现,且氧化应激指标SOD下降,MDA升高(P＜0.05),生物活性因子VEGF-mRNA及iNOS-mRNA明显升高(P＜0.05);相比糖尿病组,复方血栓通胶囊干预组血糖、体重无明显变化(P＞0.05),视网膜组织细胞损伤程度明显下降,氧化应激指标SOD、MDA及生物活性因子表达VEGF-mRNA、iNOS-mRNA均明显改善(P＜0.05),但仍未达到对照组标准(P＞0.05).结论 高血糖通过氧化应激及增加生物活性因子VEGF及iNOS表达而损伤视网膜,而复方血栓通胶囊通过改善上述机制对高血糖造成的视网膜氧化应激损伤具有保护作用.
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应用定标活检评价根除幽门螺杆菌联合替普瑞酮和叶酸治疗萎缩性胃炎病理组织学的疗效
目的 应用定标活检技术评价幽门螺杆菌(Hp)相关性萎缩性胃炎(CAG)根除Hp并联合应用替普瑞酮和叶酸治疗后的病理组织学疗效.方法 225例CAG伴Hp感染患者,根除Hp治疗10天后,再随机分为试验组A组(115例,口服替普瑞酮和叶酸治疗),对照组B组(110例,非特异治疗),疗程6个月,治疗前、后均行胃镜检查,并在胃窦或胃角处定标活检,记录并比较同一部位病理组织学的变化情况.结果 治疗前后两组病例胃黏膜病理组织学的变化为黏膜慢性炎症和活动性积分明显降低(P均＜0.05),胃黏膜萎缩和肠化积分略有降低(P均＞0.05),在胃黏膜病理组织学有效率A组与B组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 定标活检技术可应用于胃黏膜癌前病变的随访监测,CAG根除Hp并联合应用替普瑞酮和叶酸治疗可使患者胃黏膜病理组织学改善.
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大学生社交焦虑水平与网络社交行为的关系
目的 探讨大学生的社交焦虑水平与网络社交行为的关系.方法 采用社交回避及苦恼量表、大学生网络交往问卷对南京地区两所高校的324名大学生进行调查.结果 大学生的社交焦虑存在显著的群体内差异,其中,男生的社交焦虑高于女生,独生子女高于非独生子女.大学生的社交焦虑和网络社交行为显著相关,社交苦恼和社交回避可以显著预测网络人际关系、网络社交自我知觉,社交苦恼能显著预测网络交往依赖.结论 大学生的社交焦虑水平与网络社交行为有关.
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疏肝化痰祛瘀方对乳腺癌细胞增殖能力调节的机制研究
目的 观察疏肝化痰祛瘀方含药血清对人乳腺癌细胞MCF-7增殖能力的调节.方法 应用疏肝化痰祛瘀方中药汤剂给予大鼠灌胃,取大鼠腹主动脉血制备含药血清.将人乳腺癌细胞MCF-7在体外进行传代培养,分3组进行干预其生长,分别为空白组、对照组(加入表阿霉素)、实验组(加入疏肝化痰祛瘀方含药血清).3组分别培养24、48及72h,检测细胞增殖及凋亡情况,对比各组不同作用时间细胞增殖抑制率及凋亡率.结果 疏肝化痰祛瘀方对MCF-7细胞体外增殖具有一定的抑制作用,随着作用时间的延长,抑制作用逐渐增强(P＜0.05),与表阿霉素组作用相似;疏肝化痰祛瘀方可诱导MCF-7细胞凋亡,与作用时间呈正相关(P＜0.05).结论 疏肝化痰祛瘀方含药血清具有抑制人乳腺癌细胞MCF-7增殖与诱导其凋亡的作用,与作用时间呈正相关,提示该方剂发挥临床治疗乳腺癌的疗效机制所在.
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中毒性脑病MRI表现及其应用价值
中毒性脑病(toxic encephalopathy,TE)是中毒患者致残、致死的常见原因,主要表现为头痛、呕吐、抽搐及昏迷等一系列神经系统损害症状,其早期诊断及病情评估较为困难.MRI对脑水肿、皮质下白质脱髓鞘及核团病变的显示敏感而准确,近年广泛应用于TE的诊疗过程.研究表明,MRI可早期发现TE的中枢神经系统病变,但除海洛因中毒、CO中毒、瓦斯爆炸等引起的TE具有特征性MRI表现外,大部分TE的MRI改变不具有特异性.MRI不仅可以提高TE的早期诊断水平,而且动态监测可为TE的病情评估及疗效评价提供有用信息.本文就国内外关于TE的MRI研究现状做一综述,旨在为TE的临床诊治提供帮助.
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Wnt/β-catenin信号通路在慢性肾脏病血管钙化中作用的研究进展
慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者血管钙化(vascular calcification,VC)的发生率高、危害性大,具体发病机制仍未明确.近期研究发现Wnt/β-catenin信号通路参与VC的发生与发展,与慢性肾脏病矿物质和骨异常(chronic kidneydisease-mineral and bone disorder,CKD-MBD)的骨-血管轴密切相关,并且在CKD病程中的调节出现异常,本文就Wnt/β-catenin信号通路在慢性肾脏病血管钙化中作用的研究进展做一综述.
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淋巴瘤相关基因的功能及临床意义
淋巴瘤的发生、发展和其他恶性肿瘤一样,有众多的基因参与其中.某些基因与淋巴瘤的发生有关,如间变性大细胞淋巴瘤中PRF1基因突变,套细胞淋巴瘤中SOCS3基因缺失及甲基化等与淋巴细胞的恶性增殖有关;某些基因与淋巴瘤的诊断有关,如检测BCL10基因突变、CDH1基因甲基化、MALT1基因重组等有助于淋巴瘤的临床诊断或者类型的鉴别;某些基因与淋巴瘤的治疗有关,如治疗前后PIG-3基因表达出现改变,IL-10基因的不同基因型患者对同种治疗的反应不同等;某些基因与淋巴瘤的预后有关,如P15启动子甲基化、CDKN2A缺失等与生存指标有关,可作为淋巴瘤的预后指标.
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门脉高压症肝内外血管病变的研究进展
各种慢性肝脏疾病导致的肝硬化门脉高压症是临床常见疾病,门脉高压症伴随着一系列肝内外血管病变.肝内血管病变导致肝内阻力增加,门静脉血液回流受阻.随着病情的发展,肝外门脉系统也发生血管病变,食管胃底静脉丛侧支循环形成,当食管-胃交界区静脉曲张到一定程度,极易出现食管胃底静脉曲张破裂出血.而门脉高压肝内外血管病变分子机制并没有完全明确,现对此进行综述.
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非酒精性脂肪肝病自噬机制的研究进展
非酒精性脂肪肝病是一种无过量饮酒史,组织学改变与酒精性脂肪肝病相似的疾病,是西方国家肝脏疾病常见的病因之一.其发病机制目前尚未完全阐明,被认为是代谢综合征在肝脏的表现形式,与肥胖,胰岛素抵抗等多种致病因素相关.近年来研究表明,细胞自噬作为一种细胞自我保护机制,在非酒精性脂肪肝病中的作用不容忽视,可通过影响肝细胞内多种代谢途径参与其发病机制.本文就非酒精性脂肪肝病中,自噬相关离子通道,自噬与脂代谢、胰岛素抵抗、内质网应激、凋亡的关系,药物与生物活性物质对自噬的影响方面的研究进展做一综述.
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先天性高胰岛素血症
先天性高胰岛素血症又称婴儿持续性高胰岛素血症性低血糖症是一类复杂多样的罕见性疾病,是婴儿持续性低血糖中常见的原因.本病的病因及发病机制目前尚未完全清楚,在此对其发病机制、临床特点、病理类型、诊断、治疗及预后做一综述.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
