医学研究杂志
Journal of Medical Research 의학구잡지
- 主管单位： 中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医学科学院
- 影响因子： 0.70
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-548X
- 国内刊号： 11-5453/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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儿童颅骨缺损修补的临床特点和治疗
目的 探讨儿童颅骨缺损修补的临床特点和治疗.方法 回顾性分析2014年1月～2017年1月温州医科大学附属第二医院神经外科收治的34例儿童颅骨缺损患儿的临床资料,总结其临床特点和治疗方案.结果 34例颅骨缺损患儿手术修补后临床症状均得到不同程度上的改善,术后GOS分级Ⅰ级1例,Ⅲ级1例,Ⅳ级2例,其余30例患儿均恢复良好无相关并发症.结论 患儿颅骨缺损状态会导致许多相关并发症的发生,同时,二次颅脑损伤的风险也会增高.对有手术指证的患儿积极手术干预尤为重要,合理选择修补材料和手术时期将会取得良好的预后.
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加减驻景方含药血清对AKT基因转染后ARPE-19细胞表达VEGF的影响
目的 探讨加减驻景方含药血清对AKT基因转染后人视网膜色素上皮细胞(ARPE-19)细胞表达VEGF的影响.方法 制备SD大鼠加减驻景方含药血清及空白血清,建立AKT基因转染ARPE-19细胞模型,体外培养,分为5个组,正常组为ARPE-19细胞常规培养,转染模型组(模型细胞,常规条件培养),含药血清组(模型细胞,给予含药血清干预培养)、空白血清组(模型细胞,给予空白血清干预培养)和阳性对照组(模型细胞,给予康柏西普干预培养).设立不同时间和不同浓度,通过CCK-8法检测各组血清及阳性组药物对细胞毒性、增殖的影响;通过ELISA检测各组细胞上清液中VEGF的表达.结果 蛋白质印迹法(Western blot)显示,转染模型组与正常组比较,AKT蛋白的表达量明显增加,差异有统计学意义(P＜0.05).CCK-8示,细胞培养24、48h后,AKT基因转染可促进ARPE-19细胞增殖(P＜0.05),培养72h后,对细胞增殖影响不大(P＞0.05).10、20μg/ml康柏西普及5％、10％的含药血清对模型细胞的增殖有抑制作用(P＜0.05),各浓度空白血清组对模型细胞组的增殖影响不大(P＞0.05).酶联免疫吸附试验(ELISA)检测显示:转染模型组细胞上清液中VEGF表达量高于正常组(P＜0.05),康柏西普组与含药血清组均显著低于模型组(P＜0.05),其中康柏西普组低于含药血清组,差异有统计学意义(P＜0.05).空白血清组与模型组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 AKT基因转染后可诱导ARPE-19细胞的增殖,促进VEGF的表达.加减驻景方含药血清对AKT基因转染后ARPE-19细胞的增殖及VEGF的表达有抑制作用.加减驻景方可能通过抑制VEGF的过度表达发挥干预CNV生成的作用.
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低表达miR-27a对胶质瘤细胞侵袭和凋亡的影响
目的 探讨下调miR-27a表达后对U87胶质瘤细胞的影响.方法 常规培养U87细胞系,分别用慢病毒干扰质粒miR-27a-3p、miR-27a-5p转染U87细胞(Lt-I),同时设立无义序列转染组(Lt-NC组)和空白对照组.通过嘌呤霉素处理后筛选出稳定感染的U87胶质瘤细胞.采用实时定量聚合酶链反应(RT-PCR)检测转染后miR-27a-3p、miR-27a-5p在U87细胞系中的表达水平,划痕实验、Transwell侵袭试验检测胶质瘤细胞的侵袭、迁移能力,Western blot法分析转染后的侵袭和凋亡的变化,流式细胞术分析转染前后细胞凋亡的变化,磁共振成像(MRI)和裸鼠皮下胶质瘤模型分析裸鼠肿瘤的形态、直径等特征及随时间的变化规律.结果 相对于未感染慢病毒的空白U87胶质瘤细胞,稳定感染Lt-I的U87胶质瘤细胞miR-27a表达明显下调,同时迁移、侵袭能力降低,而感染Lt-NC组(阴性对照组)则未见此改变.Western blot法检测结果显示,低表达miR-27a细胞侵袭能力降低,同时也促进细胞凋亡.流式细胞术结果显示,敲减miR-27a后,细胞凋亡率增高.磁共振成像(MRI)和裸鼠皮下胶质瘤模型显示,实验组裸鼠肿瘤的生长明显受到抑制.结论 敲减miR-27a可抑制人脑胶质瘤细胞系U87细胞的迁移、侵袭,促进其凋亡,同时抑制其成瘤能力,这可能成为胶质瘤基因治疗的新靶点.
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鼻咽癌中LINC00161的表达水平及其与临床病理参数和预后的关系
目的 检测LINC00161在鼻咽癌组织中表达情况并探讨其与患者临床病理参数和预后之间的关系.方法 2012年3月～ 2014年3月在郑州大学附属郑州中心医院诊治的鼻咽癌患者46例为研究对象,选取同期鼻咽炎患者40例作为对照组.采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)技术检测病理组织中LINC00161表达情况,分析LINC00161表达对鼻咽癌患者临床病理参数及3年总生存率的影响.结果 与对照组比较,LINC00161在鼻咽癌组织中相对表达量明显增高,差异有统计学意义(P＜0.05).LINC00161表达与患者T分期、N分期、临床分期和病理分化程度等有关,差异有统计学意义(P＜0.05).Kaplan-Meier生存曲线分析表明,LINC00161高表达者3年总生存率低于LINC00161低表达者(38.71％ vs 86.67％,P＜0.05);晚期NPC患者中LINC00161高表达者3年总生存率低于LINC00161低表达者3年总生存率(35.74％ vs 77.78％,P＜0.05).COX分析结果表明,LINC00161、TNM分期是影响鼻咽癌患者预后的独立危险因素(HR=2.348,95％ CI:1.128～4.888,P＜0.05;HR=2.183,95％ CI:1.097 ～4.344,P＜0.05).结论 LINC00161在鼻咽癌组织中高表达,与患者T分期、N分期、临床分期、病理分化和3年总生存率有关,是影响鼻咽癌患者预后的独立危险因素.
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大鼠血浆血清对软骨细胞纤维化转变的影响
目的 观察大鼠的血清和血浆对大鼠软骨细胞的增殖,形态改变,基质蛋白及基质调控基因的表达变化.方法 取出生24h SD大鼠关节处软骨,Ⅱ型胶原酶多次消化后获得软骨细胞,取P1代细胞进行实验.软骨细胞分别培养于含10％大鼠血浆(rat plasma,RP)和10％大鼠血清(rat serum,RS)的DMEM低糖培养基中,分别为血浆组和血清组.分别培养24h,镜下观察细胞形态变化,CCK8方法检测24h、48h和72h软骨细胞增殖(A450).细胞免疫荧光、Western blot和定量PCR检测软骨指标Sox9、Ⅱ型胶原、MMP13、Col2a1、A-can、ADAMTS5、MMP9、MMP3的表达.结果 培养于大鼠血清和血浆的培养基中,24h后血清组的软骨细胞由鹅卵石样排列的多角形变成长梭形.血清组24h(0.67±0.01),48h(1.29±0.05)和72h(1.92±0.03) A45o值,明显高于血浆组24h(0.43±0.01),48h(0.72±0.01)和72h(1.27±0.04)A450值,差异均有统计学意义(P＜0.01).血清组软骨细胞MMP13和Col1 a1表达显著上调,Ⅱ型胶原和Sox9的表达显著下调.PCR结果表明,血清组A-can(0.24±0.01)和Sox9(0.56±0.04)基因表达相对于大鼠血浆组Sox9(1.00±0.05)和A-can(1.00±0.08)表达明显降低,而血清组ADAMTS5(34.51±2.25)和MMP3 (40.33±2.43)表达相对于大鼠血浆组ADAMTS5(1.02±0.21)和MMP3(1.00±0.11)表达明显增强,两组间基因表达差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 血清促进软骨细胞转变成纤维样软骨细胞.
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紫草素通过促进ROS的产生诱导人非小细胞性肺癌A549细胞凋亡的机制
目的 研究紫草素对人非小细胞性肺癌A549细胞的抗肿瘤作用,并探讨其可能的机制.方法 不同浓度紫草素处理A549细胞和人正常肺MRC-5细胞,四氮唑盐还原(MTT)法检测细胞的活性;流式细胞术结合PI-FITC双染色测定细胞凋亡;2'7'-二氯双乙酸盐(DCFH-DA)荧光探针测定活性氧(reactive oxygen species,ROS);Western blot法测定caspase-8、caspase-9、caspase-3、Bcl-2和Bcl-xL蛋白表达.结果 紫草素对A549细胞的增殖有明显的抑制作用,且呈现出时间和剂量依赖性(P＜0.05,P＜0.01);当剂量≤l0μmol/L时,其对MRC-5细胞的增殖没有明显的影响(P＞0.05).不同浓度紫草素处理24h后,A549细胞的凋亡率(早期凋亡+晚期凋亡)显著增加(P＜0.05或P＜0.01),caspase-8、caspase-9和caspase-3蛋白被诱导活化,caspase抑制剂(Z-VAD-FMK)预处理则明显降低A549细胞的凋亡率(P＜0.01),并抑制以上3种蛋白的活化.另外,紫草素处理可引起A549细胞ROS的产生,且呈现出一定的剂量依赖性.ROS抑制剂N-乙酰-L-半胱氨酸(NAC)和L-谷胱甘肽(GSH)预处理可使A549细胞的凋亡率下降(P＜0.01).同时,紫草素处理可明显下调抗凋亡因子Bcl-2和Bcl-xL的表达(P＜0.01),NAC和GSH预处理亦能上调Bcl-2和Bcl-xL的表达(P＜0.01).结论 紫草素可明显抑制肺癌A549细胞的增殖,其作用机制与诱导A549细胞产生大量的ROS,抑制抗凋亡因子Bcl-2和Bcl-xL表达,进而激活caspase依赖的凋亡途径有关.
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CRP/Alb比值在肺癌诊断和预后中的临床价值分析
目的 研究C反应蛋白/白蛋白(CRP/Alb比值)在肺癌诊断和预后中的临床价值.方法 回顾性分析2006～2017年温州医科大学附属第一医院收治的肺癌患者,收集其确诊时的炎性指标数据,包括C反应蛋白/白蛋白(CRP/Alb比值)、中性粒细胞绝对值/淋巴细胞绝对值(NLR)、淋巴细胞绝对值/单核细胞绝对值(LMR)、血小板计数/淋巴细胞绝对值(PLR)、全身免疫炎性指数(SII)和格拉斯哥预后评分(GPS),并以健康体检人群数据作为对照组,根据肺癌预后分为死亡组和未死亡组,把肺癌死亡组按生存时间分为两组(＜12个月和≥12个月);将各组数据进行比较并分析.结果 CRP/Alb比值、NLR、PLR、SII、GPS在肺癌死亡组和肺癌未死亡组均明显高于对照组(P均为0.000),而LMR在肺癌死亡组和肺癌未死亡组均明显低于对照组(P均为0.000);肺癌死亡组CRP/Alb比值显著高于肺癌未死亡组(P =0.000),但两组间NLR、LMR、PLR、SII、GPS差异无统计学意义(P均＞ 0.05).ROC曲线显示CRP/Alb比值在肺癌诊断中有较高的准确性,AUC为0.904,临界值0.10,有较高的敏感度(82.49％)和特异性(82.26％).Logistic回归分析显示CRP/Alb比值、GPS在肺癌发生中OR值分别为12.233、3.974.不同病理类型、临床分期、分化程度、有无淋巴结转移和远处转移的肺癌患者间的CRP/Alb比值差异无统计学意义(P均＞0.05).生存时间≥12个月组的CRP/Alb比值明显低于生存时间＜12个月组(P =0.011),Spearman相关分析显示,肺癌患者生存时间与CRP/Alb比值有一定相关性(r=-0.251,P=0.011).结论 CRP/Alb比值在肺癌诊断和预后中有一定的临床价值,优于GPS、NLR、LMR、PLR、SII等常规炎性指标.
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宫腔镜下能源电针分离与微型机械分离在治疗中、重度宫腔粘连中的疗效比较
目的 探讨宫腔镜下能源电针分离术与微型剪刀机械分离术治疗中、重度宫腔粘连的疗效.方法 回顾性分析中、重度宫腔粘连患者76例,按手术方式分为两组,其中机械组36例,术中给予微型剪机械分离,能源组40例,给予等离子电针分离.比较两组术中手术时间、出血量、术后月经恢复情况、子宫内膜厚度及子宫腔形态、宫腔容积、术后妊娠情况.结果 能源组20.05±7.30ml的术中出血明显少于机械组32.30±13.3ml,能源组14.75±3.43min的手术时间明显少于机械组26.39±5.39min(P＜0.05).能源组对宫腔形态恢复的满意率95％高于机械组83.3％ (P ＜0.05).能源组月经恢复率95.0％高于机械组83.3％ (P ＜0.05).能源组术后宫腔容积4.76±0.78ml高于机械组4.30±0.76ml(P ＜0.05),能源组术后子宫内膜厚度6.35±1,30mm高于机械组5.18±1.76mm(P＜0.05).能源组妊娠率为57.5％高于机械组33.3％ (P ＜0.05).结论 宫腔镜下能源电针分离术治疗中、重度宫腔粘连具有良好的疗果,值得临床推广.
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CRAMS与APACHEⅡ评分在急诊多发伤患者伤情评价及预后评估中的应用价值
目的 探究CRAMS评分(circulation,respiration,abdomen,motor,speech,CRAMS)与急性生理与慢性健康评分(acute physiology and chronic health evaluation scoreⅡ,APACHEⅡ)在急诊多发伤患者伤情评价与预后评估中的应用价值.方法 以笔者医院收治的228例多发伤患者作为对象,所有患者均进行CRAMS与APACHEⅡ评分,分析CRAMS与APACHEⅡ评分与临床参数的关系,30天随访记录患者生存状况,创建受试者工作特征曲线(ROC)分析两种评分对患者死亡的预测价值.结果 228例患者中死亡41例,病死率为17.98％.CRAMS、APACHEⅡ评分与致伤部位相关(P＜0.05),其中颅脑部位CRAMS评分低,APACHEⅡ评分高.CRAMS、APACHEⅡ评分与致伤原因无关(P＞0.05).生存组患者CRAMS评分明显高于死亡组,APACHEⅡ评分明显低于死亡组(P＜0.05).两种评分均显示,不同病情程度组病死率比较,差异有统计学意义(P＜0.05),重度组患者病死率明显高于轻、中度组(P＜0.05).ROC分析显示CRAMS评分、APACHEⅡ评分预测患者病死率的AUC值分别为0.904、0.891,两者比较差异无统计学意义(Z=0.864,P＞0.05);APACHEⅡ评分,佳截断值为19分,CRAMS佳截断值为6分.结论 CRAMS与APACHEⅡ评分均在急诊多发伤患者伤情评价及预后评估中具有重要的预测价值.
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脑卒中患者脑萎缩的相关危险因素分析
目的 探索影响脑卒中后脑萎缩的独立危险因素.方法 选取合并有脑卒中史的脑萎缩患者150例作为观察组,同期182例脑卒中患者对照组.收集患者的一般情况及既往史,用颈动脉超声对患者进行双侧颈总动脉检测,利用磁共振成像进行颈内动脉狭窄检测.利用Logistic多因素回归分析脑卒中后脑萎缩的独立影响因素.利用ROC曲线分析脑卒中后脑萎缩的潜在评估指标.结果 Logistic回归分析显示,心肌梗死或心绞痛,心房颤动、大脑中动脉平均血流速度、颈内动脉颅内段平均血流速度、糖尿病对脑卒中后脑萎缩发生的独立危险因素(P＜0.05),ROC曲线分析发现,大脑中动脉平均血流速度联合颈内动脉颅内段平均血流速度评估脑卒中后脑萎缩的准确性较高(AUC=0.864).结论 大脑中动脉和颈内动脉颅内段检测可预防脑卒中后脑萎缩,对于有相关病史的脑卒中患者及早进行脑萎缩预防有重要临床意义.
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坦索罗辛联合索利那新对比坦索罗辛单药治疗下尿路症状有效性的Meta分析
目的 系统评价坦索罗辛联合索利那新对比单用坦索罗辛治疗前列腺增生症(benign prostatic hyperplasia,BPH)并发下尿路症状(lower urinary tract symptoms,LUTS)的有效性,为临床上BPH并发的难治性LUTS提供循证依据.方法 循证检索英文数据库如PubMed、Cochrane Library、EMBase等,以及中文数据库如CNKI、CBM、万方数据库等,手工检索国内相关杂志.提取数据,运用Review Manager 5.3进行数据统计.结果 根据制定的纳入及排除标准一共筛选出10项研究,共968例病例,经过基线检验,治疗前各组差异均无统计学意义.结果显示,坦索罗辛联合索利那新对比坦索罗辛单药治疗BPH所致的LUTS能更好的降低前列腺症状评分(IPSS)、膀胱过度活动评分(OABSS)及生活质量评分(QOL),但在残余尿量(PVR)和大尿流率(QMAX)方面,两种治疗方式的差异无统计学意义.结论 坦索罗辛联合索利那新在治疗BPH并发的LUTS症状、提高患者生活质量方面要优于坦索罗辛单药方案,并且不会增加排尿困难的风险.
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冠状动脉旁路移植术患者术前相关因素与术后并发症相关性分析
目的 探讨冠状动脉旁路移植术(coronary artery by pass grafting,简称CABG手术)患者术前相关因素与术后并发症的关系.方法 按照预设的纳入标准,入选2011年6月～2013年6月于华中科技大学同济医学院附属协和医院行CABG治疗的患者416例,收集患者术前的相关临床资料,统计患者术后并发症,并通过病历资料、门诊、住院或电话随访至2014年7月30日.通过Logistic回归分析CABG患者发生全因死亡的相关危险因素.结果 416例患者,住院期间3例死亡,其他并发症74例.Logistic回归分析表明高龄(OR=1.17,95％ CI:1.06 ～ 1.42,P=0.034)、糖尿病(OR=1.56,95％ CI:1.21～2.08,P=0.009)、心肌梗死(OR=4.52,95％ CI:2.65 ～7.39,P=0.000)、心功能Ⅲ级或Ⅳ级(OR=1.22,95％ CI:1.17 ～1.40,P=0.000)、LVEF＜ 40％(OR=2.34,95％ CI:1.53 ～3.58,P=0.028)是患者发生术后并发症的独立危险因素.平均随访时间2.1年,共有48例患者发生了联合终点事件,Logistic回归分析表明,高龄(OR=1.26,95％ CI:1.17～1.51,P=0.029)、糖尿病(OR=1.37,95％ CI:1.12 ～ 1.76,P=0.012)、不稳定型心绞痛(OR=1.53,95％ CI:1.39～2.68,P=0.011)、心肌梗死(OR =3.48,95％ CI:1.64 ～ 5.09,P=0.000)、心功能Ⅲ级或Ⅳ级(OR=1.22,95％ CI:1.03 ～ 1.78,P=0.026)、LVEF＜ 40％ (OR=1.82,95％ CI:1.25 ～2.72,P=0.000)和术后并发症(OR =2.56,95％ CI:1.92 ～3.59,P=0.000)均是患者发生联合终点事件的独立危险因素.结论 高龄、糖尿病、心肌梗死、心功能Ⅲ级或Ⅳ级、LVEF＜ 40％是患者发生术后并发症的独立危险因素,高龄、糖尿病、不稳定型心绞痛、心肌梗死、心功能Ⅲ级或Ⅳ级、LVEF＜ 40％和术后并发症均是患者发生联合终点事件的独立危险因素.
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虫草素对人骨肉瘤MG-63细胞凋亡的影响及其机制研究
目的 研究虫草素对人骨肉瘤MG-63细胞凋亡的影响及其机制.方法 采用CCK-8实验检测不同浓度虫草素作用于MG-63骨肉瘤细胞24h和48h后对癌细胞增殖的抑制作用;采用流式细胞术分析虫草素对MG-63细胞周期分布及凋亡的影响;采用Western blot法检测虫草素对MG-63细胞凋亡相关蛋白Bax、Bcl-2、cleaved caspase-9、cleaved caspase-3及NICD1、Hesl蛋白表达的影响.结果 虫草素对人骨肉瘤MG-63细胞有明显的增殖抑制作用,导致MG-63细胞周期阻滞于G0/G1期并诱导细胞凋亡;虫草素可上调Bax、cleaved caspase-9和cleaved caspase-3蛋白的表达并下调Bcl-2,NICD1和Hesl蛋白的表达.结论 虫草素通过抑制骨肉瘤细胞增殖,诱导细胞周期阻滞于G0/G1期并通过线粒体凋亡途径诱导MG-63细胞凋亡从而发挥抗骨肉瘤作用,可能骨肉瘤细胞中Notch信号通路活性下调有关.
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血清小而密低密度脂蛋白胆固醇与脂肪肝相关性分析
目的 探讨血清小而密低密度脂蛋白胆固醇(sdLDL-C)在脂肪肝患者中变化情况及其与脂肪肝的相关性.方法 收集来笔者医院健康体检人群1012例,根据B型超声检测结果分为脂肪肝组442例(男性/女性:309/133)和非脂肪肝组570例(男性/女性:311/259).血清sdLDL-C检测采用过氧化物酶法.结果 脂肪肝组sdLDL-C水平显著高于非脂肪肝组(1.09±0.44mmol/L vs 0.77± 0.35mmol/L,P=0.000).多元线性回归分析显示,sdLDL-C与总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)和丙氨酸氨基转移酶(ALT)呈正相关(P =0.000),与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)呈负相关(P=0.000).Logistic回归分析显示,控制基础指标和肝功能指标ALT后,sdLDL-C与脂肪肝具有独立的相关性(P=0.000),但增加血脂指标TC、TG和HDL-C变量后,sdLDL-C不再与脂肪肝具有独立相关性(P =0.349).结论 脂肪肝患者sdLDL-C显著增高,sdLDL-C不是脂肪肝患病的独立危险因素,降脂治疗是降低血循环中sdLDL-C水平的主要靶点.
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套囊内预填充利多卡因对短小手术后咽喉部并发症的影响
目的 研究气管导管套囊内预填充碱化利多卡因能否减少短小手术后咽喉部并发症的发生率以及能否减缓拔管前后循环系统的剧烈波动.方法 选择拟在全身麻醉气管插管下行妇科手术患者120例,应用数字法随机分成A组(空气组)、B组(生理盐水组)和C组(利多卡因组),每组40例.在插管之前,用10ml空气(A组)或10ml生理盐水(B组)或4ml 2％利多卡因溶液和6ml 5％碳酸氢钠溶液(C组)预填充导管套囊＞90min.气管插管前立即清空套囊,插管后分别向套囊内注入预先准备好的相同的物质直到不漏气为准.记录患者一般情况,拔管前5min,拔管后5min内血压、心率的高值;离开PACU时和拔管后6h的声音嘶哑、咳嗽、咽喉痛情况.结果 3组患者的一般情况,套囊内注射容量等比较,差异无统计学意义(P＞0.05).与拔管前相比,C组拔管后血压、心率的平均增高值比A组、B组显著降低(P＜0.05).在恢复室期间和拔管后6h,C组咽喉痛的发生率明显低于A组、B组(P＜0.05).而3组之间咳嗽、声嘶发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 气管导管套囊内预填充碱化利多卡因不仅可以减轻手术时长＜2h的手术术后喉咙痛的发生率,还可以降低拔管前后循环系统的剧烈波动.
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中性粒-淋巴细胞比值与胃癌患者预后的关系
目的 探讨术前外周血中性粒细胞淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)与胃癌患者预后的关系.方法 回顾性分析2012年10月～ 2016年12月在郑州大学第五附属医院普外科行胃癌根治术且有完整临床数据162例患者的资料,采用时间依赖性受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线确定NLR预测术后患者生存情况的佳截断值,并将患者分为高NLR组和低NLR组,比较两组患者的临床病理特征及预后情况,采用单因素和多因素COX回归模型分析影响患者预后的临床因素.结果 NLR佳截断值为3.11,由此将患者分为低NLR组(NLR≤3.11,n=116)和高NLR组(NLR＞3.11,n=46).两组患者的年龄、T分期、术前白蛋白含量、CA242水平及术后生存情况比较,差异有统计学意义(P值均＜0.05).单因素分析显示年龄、分化程度、TNM分期、T分期、N分期、术前血红蛋白含量、术前白蛋白含量、CEA水平、CA199水平、CA242水平及NLR与患者预后显著相关(P均＜0.05).多因素分析结果显示,年龄(HR =3.086,95％ CI:1.835～5.192)、术前白蛋白含量(HR =0.405,95％ CI:0.242 ～0.679)、CA199水平(HR=2.773,95％ CI:1.033 ～7.448)及NLR (HR=2.736,95％ CI:1.645～4.551)是影响胃癌患者预后的独立因素(P均＜0.05).结论 术前外周血NLR可作为胃癌患者的预后标志物,高NLR值提示预后较差.
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原发性胆囊神经内分泌肿瘤临床病理特点分析
目的 探讨原发性胆囊神经内分泌肿瘤的诊断和治疗,提高对其的诊疗水平.方法 回顾性分析2013 ～2018年中国医学科学院肿瘤医院行手术切除病理学证实的5例原发性胆囊神经内分泌肿瘤患者的临床资料.结果 5例原发性胆囊神经内分泌肿瘤患者,其中男性2例,女性3例,患者年龄51～73岁,中位年龄56岁,其中病理分级G21例,G34例,肿瘤直径1.5～5.8cm,平均3.3cm.2例位于底部,2例位于体部,1例位于胆囊颈部.4例开腹行胆囊切除术+肝部分切除+肝门淋巴结清扫术,1例行腹腔镜辅助胆囊癌根治术.术后1、2、3年生存期分别为75％、45％、20％,中位生存期为22个月.结论 原发性胆囊神经内分泌肿瘤较罕见,手术是主要的治疗方法,术后辅助化疗、靶向治疗以及生长抑素治疗能提高术后疗效.
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彩色多普勒血流参数与Graves甲状腺功能亢进131I治疗疗效的相关性分析
目的 回顾性分析Graves甲状腺功能亢进(以下简称甲亢)患者131I治疗前甲状腺上动脉血流参数、甲状腺重量、摄碘率对131I治疗疗效的影响及预测能力评估.方法 收集在笔者医院确诊为Graves甲亢并行131I治疗的患者共74例,以治疗后6个月复查的血清学检查结果将上述患者分为复发组、缓解组、甲减组,对甲状腺上动脉的收缩期峰值血流速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、收缩期加速时间(SAT)和心率(HR)、甲状腺重量、摄碘率进行单因素、多因素统计学分析.结果 多元线性逐步回归显示PSV、EDV、RI、HR、SAT、PI、甲状腺重量及6h摄碘率为影响预后的独立影响因素,其中PSV对预后的影响大,其次为SAT.结论 对于PSV、甲状腺重量、PI、RI及6h摄碘率高,SAT低的的患者,其治愈率低,应适当增加131I剂量以尽量达到完全缓解,而对于PSV、甲状腺重量、PI、RI及6h摄碘率低,SAT高的患者,其甲状腺功能减退(以下简称甲减)发生率高,应适当减少剂量以避免甲减并发症的出现.
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骨折并发肺脂肪栓塞患者骨折等级、栓塞程度与预后的关系
目的 探究肺脂肪栓塞患者骨折等级、栓塞程度与预后的关系,为临床治疗肺脂肪栓塞提供一定的参考.方法 选取笔者医院收治的67例肺脂肪栓塞患者作为研究对象,患者均发生骨折,活检穿刺法检测肺组织脂肪栓塞程度,统计患者预后情况,采用Logistic多因素回归性分析影响患者预后的因素,Spearman分析临床参数间的相关性.结果 患者经手术治疗后,36例患者出现死亡,病死率为53.73％.病理组织染色显示肺脂肪栓塞病理1级2例,2级31例,3级19例,4级15例.单因素分析显示性别、骨折部位、脂肪栓Sevitt分型、肺脂肪栓塞潜伏期、合并高血压、糖尿病患者生存率差异无统计学意义(P＞0.05).年龄、BMI、骨折Gustilo-Anderson分级、肺脂肪栓塞程度、Gurd、Wilson评分、是否合并心肺疾病与患者生存率相关(P＜0.05).Logistic多因素回归性分析,结果显示骨折Gustilo-Anderson分级＞Ⅲ级、肺脂肪栓塞病理分级＞3级、Gurd、Wilson评分＞7分是影响肺脂肪栓塞患者死亡的危险因素.Spearman相关性分析显示,骨折Gustilo-Anderson分级、肺脂肪栓塞病理分级、Gurd、Wilson评分三者间均呈显著正相关(P＜0.05).结论 对于骨折严重者出现肺脂肪栓塞,应尽早进行肺组织活检以判定脂肪栓塞程度,进而对患者预后进行评定.
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汉防己甲素对人神经母细胞瘤SH-SY5Y增殖和凋亡的影响
目的 探讨汉防己甲素对神经母细胞瘤SH-SY5Y细胞株的增殖抑制和诱导凋亡的作用.方法 通过CCK-8实验检测汉防己甲素对于细胞生长的抑制率,流式细胞术检测Tet作用于细胞后,对细胞活性氧、线粒体膜电位、凋亡和周期的影响.结果 汉防己甲素能显著抑制SH-SY5Y细胞生长,基本呈时间-剂量依赖性.流式细胞术检测显示不同浓度汉防己甲素处理后,活性氧明显升高,线粒体膜电位明显下降,细胞凋亡比例明显升高,G0/G1期细胞占比明显增高.结论 汉防己甲素能够抑制SH-SY5Y细胞增殖并且诱导其发生凋亡.
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小鼠c-Kit和Sca-1阳性干细胞的多器官年龄分布特征
目的 本研究旨在研究c-Kit和Sca-1两种干细胞亚型在小鼠多脏器的年龄分布规律,为后续进行相关组织的干细胞抗损伤研究奠定基础.方法 选取C57/BL6雄性成年小鼠(3月龄、6月龄、9月龄),分离其骨髓、肝脏、肾脏、肺及胰腺组织,采用组织块酶解法分选各脏器中直径小于30μm的细胞,用CD45、c-Kit及Sca-1荧光抗体标记细胞,流式细胞仪记录CD45-c-Kit+以及CD45-Sca-1+细胞百分比.结果 在小鼠骨髓中,CD45-c-Kit+细胞数显著多于CD45-Sca-1+(P＜0.05);而在肝、肾、肺和胰腺组织中,CD45-Sca-1+的细胞数量远多于CD45-c-Kit+干细胞(P＜0.05).除胰腺组织,9月龄CD45-Sca-1+的细胞数目较3、6月龄有所升高外,其他组织中干细胞的年龄分布趋势差异不显著(P＞0.05).结论 CD45-c-Kit+和CD45-Sca-1+两种干细胞亚型在小鼠多脏器中均有存在,尤其是数量上占据优势的CD45-Sca-1+干细胞可能在多数器官的发育及修复中发挥重要作用.
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不同年龄人角化细胞的衰老特征评价
目的 评价年龄对衰老细胞模型的影响,以建立体外培养的衰老细胞模型.方法 本研究根据供者年龄分为4组,每组3例生物学重复,＜10岁、10 ～20岁、20～30岁和＞30岁组.酶消化法体外分离培养不同年龄供体的表皮角化细胞.体外培养至P2代,进行以下检测:β-半乳糖苷酶染色鉴定衰老细胞数量;CCK-8和克隆形成试验检测细胞生长和增殖能力;磷酸化γ-H2A.X免疫荧光染色检测细胞DNA损伤;Western blot法检测分析细胞中周期蛋白依赖性激酶抑制蛋白表达.结果 各组衰老细胞数占总细胞数百分比分别为0.864％、0.789％、5.472％、8.765％,差异有统计学意义(P=0.000).随着年龄的增加,HKCs细胞倍增能力下降,倍增时间延长.＜10岁组中细胞核Phospho-Histone H2A.X表达细胞数量少,＞30岁组人正常角化细胞内DNA双链断裂大量产生.同时,细胞周期蛋白依赖性激酶抑制蛋白2A(CDKN2A/p16INK4a)、p21、p53的表达随年龄增加而上调,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 正常人角化细胞的增殖与衰老与人类年龄呈显著正相关,可以作为研究人类衰老的细胞模型.
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新疆原发性高血压患者颈动脉粥样硬化与血清Cys-C、PAPP-A及FGF-21水平间的相关性研究
目的 探究新原发性高血压患者颈动脉粥样硬化与胱抑素C(cystatin c,Cys-C)、妊娠相关血浆蛋白A(pregnancy-associated plasma proteins A,PAPP-A)、成纤维细胞生长因子21(fibroblast growth factor 21,FGF-21)水平间的相关性.方法 选取2015年1月～2017年12月于新疆维吾尔自治区人民医院全科医疗科就诊并确定诊断为原发性高血压的患者298例,同时招募健康体检人群95例,根据纳入及排除标准将研究对象根据B型超声测定颈动脉中层厚度及粥样硬化程度分3组,即健康对照组(HC组)、高血压组(HBP组)、高血压合并颈动脉斑块组(HBP +CAS组).比较3组患者尿素(blood urea nitrogen,BUN)、肌酐(serum creatinine,Scr)、尿酸(uric acid,UA)以及总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、高密度脂蛋白(high density lipoprotein,HDL)、低密度脂蛋白(light density lipoprotein,LDL)、载脂蛋白A(apolipoprotein,Apo-A)、载脂蛋白B(apolipoprotein,Apo-B)及Cys-C、PAPP-A和FGF-21水平差异,应用Pearson相关分析和多因素线性回归模型分析颈动脉粥样硬化及内中膜厚度(intimal-medial thickness,IMT)的相关因素.结果 HBP+ CAS组的TG(4.48±1.49mmol/L)、TC(2.35±1.12mmol/L)、LDL-C(2.91±0.82mmol/L)、IMT(1.23±0.27mm)、Cys-C(1.06±0.28mg/L)、PAPP-A(7.39±3.36mIU/L)、FGF-21(1.98±0.61ng/ml)水平明显高于HBP组的TG(4.07±1.41mmol/L)、TG(2.02±1.15mmol/L)、LDL-C(2.68±0.83mmol/L)、IMT(0.93±0.12mm)、Cys-C(0.92±0.24mg/L)、PAPP-A(5.66±2.12mIU/L)、FGF-21(1.82±0.53ng/ml)和HC组TG(3.98±1.36mmol/L)、TC(1.94±1.07mmol/L)、LDL-c(2.62±0.78mmol/L)、IMT(0.87±0.13mm)、Cys-C (0.83±0.16mg/L)、PAPP-A(4.88±1.96mIU/L)、FGF-21(1.50±0.45ng/ml),差异有统计学意义(P均＜0.05),HBP组和HBP+ CAS组间的收缩压分别为144.03±8.58mmHg(1mmHg=0.133kPa)和145.56±8.45mmHg,舒张压分别为93.11±5.85mmHg和94.09±5.76mmHg,差异均无统计学意义(P均＞0.05).多因素线性回归分析,IMT与血清LDL-C、Cys-C、PAPP-A及FGF-21水平有关,并且呈线性回归关系(t=3.140、8.216、3.431、7.654,P=0.002、0.000、0.001、0.000),IMT与收缩压、舒张压、TC、HDL-C无明显相关性(t=1.201、1.258、1.354、-2.008,P=0.231、0.209、0.091、0.059);Pearson相关分析显示,IMT与血清Cys-C、PAPP-A及FGF-21水平的相关性较高(r=0.721、0.680、0.692,P=0.000、0.000、0.000).多因素Logistic回归分析显示,颈动脉粥样硬化与血清Cys-C、PAPP-A及FGF-21水平有关,并且呈线性回归关系(P=0.000、0.005、0.000).结论 新疆维、汉族原发性高血压患者的血清Cys-C、PAPP-A和FGF-21水平与CIMT和CAS呈正相关.
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前列腺增生患者勃起功能的相关研究
目的 探讨良性前列腺增生(BPH)患者勃起功能情况及相关因素.方法 选择152例BPH患者,采用勃起功能国际问卷表(IIEF-5)将BPH患者分为勃起功能正常、轻度、中度和重度障碍4组.采用国际前列腺症状评分表(IPSS)对受试者进行BPH程度调查.分别取阴茎海绵体内血液,采用硝酸还原酶法和分光光度比色法测定血浆中一氧化氮(NO)含量及一氧化氮合酶(NOS)活性.结果 134例有勃起功能障碍(ED)(88.16％),年龄与性功能关系密切.与正常组比较,轻、中和重度ED组中IPSS逐渐增高,NO含量及NOS活性明显减少(P＜0.05).结论 年龄是导致勃起功能障碍的主要原因,BPH患者ED发生率较高,并且ED严重程度与IPSS评分之间呈正相关.阴茎海绵体内血浆中NOS活性降低、NO含量下降可能是BPH导致ED的原因之一.
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人参皂苷Rg3通过下调PD-L1逆转胃癌细胞的顺铂耐药性
目的 探究人参皂苷Rg3对顺铂(DDP)耐药性胃癌细胞株SGC7901/DDP的逆转作用及机制.方法 CKK-8法鉴定Rg3对SGC7901/DDP细胞的毒性,筛选出合适浓度进行实验;将SGC7901/DDP细胞分为5组,空白对照组、Rg3低剂量组(10μg/ml)、中剂量组(20μg/ml)、高剂量组(40μg/ml)、维拉帕米组(10μ g/ml),CCK-8法检测Rg3对SGC7901/DDP细胞顺铂耐药性的逆转作用;实时定量PCR(qRT-PCR)和蛋白免疫印记(WB)检测PD-L1 mRNA和蛋白表达;CCK-8法检测SGC7901/DDP细胞PD-L1过表达后,Rg3对细胞耐药性的作用.结果 5、10、20、40、80、160μ g/ml Rg3均能抑制SGC7901、SGC7901/DDP细胞活性,呈剂量和时间依赖效应,选择5、10、20、40μg/ml作为人参皂苷Rg3实验浓度.与DPP组比较,Rg3处理后DDP对SGC7901/DDP细胞增殖的抑制作用明显增强(P＜0.05).与SGC7901细胞比较,SGC7901/DDP细胞中PD-L1蛋白显著高表达(P＜0.05);与DPP组比较,Rg3处理后细胞中PD-L1 mRNA及蛋白表达水平均显著降低(P＜0.05).SGC7901/DDP细胞PD-L1过表达可有效减弱Rg3对SGC7901/DDP细胞耐药性的逆转作用.结论 人参皂苷Rg3可有效抑制SGC7901/DDP细胞增殖,增加SGC7901/DDP对顺铂的敏感度,其机制可能通过下调PD-L1基因表达实现.
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清润方对糖尿病大鼠肝脏PI3K/AKT/mTOR信号的影响
目的 研究清润方对2型糖尿病胰岛素抵抗大鼠PI3K/AKT/mTOR信号通路的影响.方法 采用脂肪乳灌胃和腹腔注射链脲佐菌素(streptozotocin,STZ)建立2型糖尿病胰岛素抵抗模型.将大鼠随机分成空白对照组、模型组、清润方大剂量组[11.2g/(kg·d)]、清润方中剂量组[5.6g/(kg·d)]、清润方小剂量组[2.8g/(kg·d)]、二甲双胍组[250mg/(kg·d)].各组均灌胃给药.每天1次,连续8周.干预后检测血清中血清总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL-C)和高密度脂蛋白(high density lipoprotein,HDL-C),检测肝组织中p-AKT、p-PTEN及p70S6K的mRNA以及蛋白表达水平.结果 与模型组比较,清润方大剂量组和二甲双胍组的TC、TG和LDL-C降低,HDL-C升高(P＜0.05).清润方大剂量组的AKT和PTEN的mRNA表达升高(P＜0.05),p70S6K的mRNA表达下降(P＜0.05),与模型组比较,清润方大剂量组的p-AKT和p-PTEN的蛋白表达升高(P＜0.05),p-p70S6K的蛋白表达下降(P＜0.05).结论 清润方可能通过PI3K/AKT/mTOR信号通路来改善胰岛素抵抗.
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人FAM172A干扰慢病毒载体的构建及在甲状腺乳头状癌细胞中的表达
目的 构建人FAM172A干扰慢病毒表达载体,并包装成FAM172A干扰慢病毒感染甲状腺乳头状癌细胞予以鉴定.方法 根据人FAM172A mRNA序列设计退火Oligo,与慢病毒载体pL/shRNA/F经酶切、连接、转化、测序鉴定.病毒包装后,转染HEK293细胞测定病毒滴度.将重组慢病毒感染甲状腺乳头状癌细胞,利用荧光显微镜和QPCR检测FAM172A的表达.结果 重组慢病毒载体pL/shRNA/F-shFAM172A经PCR扩增及测序鉴定正确,病毒包装后荧光显微镜观察到FT293细胞中有大量绿色荧光,测定病毒滴度为5×106TU/ml.FAM172A干扰慢病毒感染的甲状腺乳头状癌细胞中FAM172A表达被显著减少.结论 成功制备了人重组FAM172A干扰慢病毒,并在甲状腺乳头状癌细胞中高效减少FAM172A的表达,为进行FAM172A的功能和机制奠定了良好的基础.
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下调PALM3表达抑制脂多糖诱导的巨噬细胞炎性反应
目的 探讨抑制paralemmin-3(PALM3)表达对脂多糖(LPS)诱导的大鼠肺泡巨噬细胞系(NR8383)炎性反应的影响.方法 将NR8383细胞并接种至6孔板中,待融合度达70％,加入0.5μg/ml LPS刺激12h,用免疫荧光检测细胞PALM3表达及亚定位;用0.5μg/ml LPS刺激NR8383细胞并在0、3、6、12、24和48h收集细胞提取总RNA,用RT-PCR法检测PALM3 mR-NA;同前接种细胞至24孔板,待融合度达70％,将PALM3小干扰核糖核苷酸(siRNA)转染NR8383细胞(PALM3 siRNA转染组),同时设立正常NR8383细胞组和对照转染组(转染control siRNA),转染48h后,提细胞总蛋白用Western blot法检测PALM3蛋白水平a3组细胞给予LPS刺激12h,收集培养上清和核蛋白,用ELISA法检测培养上清中IL-8、IL-6的水平及核转录因子(NF-κB)转录活性.结果 PALM3分子在NR8383细胞中有表达,LPS可诱导PALM3表达;PALM3 siRNA转染后成功下调PALM3蛋白表达,予LPS刺激后,与正常细胞及对照转染组比较,PALM3 siRNA转染组培养上清中白介素-8(IL-8)和IL-6含量减少,PALM3 siRNA转染组细胞中NF-κB转录活性亦被抑制.结论 NR8383细胞中有PALM3表达,LPS可诱导NR8383细胞中PALM3的蛋白表达,下调PALM3表达可抑制LPS诱导的炎性反应.
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波形蛋白与恶性肿瘤侵袭转移关系的研究进展
波形蛋白是参与细胞骨架调节生理和病理变化有关的中间丝蛋白家族成员,主要在间质细胞中表达.长期以来,波形蛋白主要作为间质细胞标志物而被研究,对其生物学功能及与肿瘤关系的研究较少.近年来的研究显示,波形蛋白不仅与维持细胞完整性相关,还和细胞的黏附性、运动性、血管生成及自身免疫密切相关.此外,在多种上皮细胞来源的肿瘤中存在波形蛋白异常表达,涉及肿瘤的侵袭、转移及预后.本文旨在综述波形蛋白生物学功能与肿瘤侵袭转移的相关研究进展.
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老年高血压药物治疗临床研究进展
高血压是老年人群常见疾病,其发生率随年龄增长而增长.老年人具有与其他年龄层明显不同的生理、病理特点,合理选用降压药物、保护靶器官、减少心脑血管事件发生率及病死率成为近年临床研究的关注焦点.本文对老年高血压、高龄老年高血压的药物治疗临床研究进行综述,以期为临床用药提供参考.
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心脏纤维化发病机制及治疗的研究进展
心血管疾病(CVD)是世界范围内导致死亡的主要原因之一,而心脏纤维化几乎与所有的心血管疾病都有密切关系,尤其是心肌梗死和心力衰竭.纤维化本身是创伤愈合和组织修复的一种适应性反应,然而,它的持续激活是非常有害的,可以使心脏发生结构改变和功能衰竭而导致死亡.但目前尚无有效的治疗方法来逆转纤维化的进展,反映了对心肌纤维化机制认识的不全面,如果可以更好的认识心脏纤维化的发生机制,将有助于探索新的治疗方法来干预纤维化的发生、发展.本文旨在在心脏纤维化病理生理学基础上,总结目前心脏纤维化主要的细胞和分子机制及治疗的相关研究进展.
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胰岛素抵抗型多囊卵巢综合征的发病机制及治疗进展
多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是一种代谢紊乱性疾病,在育龄妇女中发生率很高.PCOS的发病与胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)密切相关.肥胖、高胰岛素血症、高雄激素血症是导致PCOS的主要因素.本文阐述了和胰岛素信号转导通路功能、IR的机制,IR与肥胖、高胰岛素血症、高雄激素血症之间的相互作用关系,以及IR型多囊卵巢综合征的治疗.在规律作息、健康饮食和运动之外,详细介绍了治疗多囊卵巢综合征的药物,包括胰岛素增敏剂(二甲双胍、噻唑烷二酮和D-手性肌醇)、二甲双胍与枸橼酸氯米芬联合用药,以及在传统治疗中常被忽视的中医治疗.
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HO-1与常见呼吸系统疾病研究进展
HO-1是哺乳动物组织细胞微粒体的一种蛋白酶,是血红蛋白代谢的限速酶,在缺氧、应激、发热等状态下表达.H0-1除降解血红蛋白外,还有对抗氧化应激保护组织器官的作用,被称为“细胞保护的旗帜”.近年来研究表明,HO-1的表达与慢性阻塞性肺疾病、肺纤维化、肺癌等常见呼吸系统疾病的发生、发展有较为密切的关系.本文就HO-1的表达与常见呼吸系统疾病的关系做简要综述.
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关于癌症防控的几点思考
一、从癌症治疗手段的发展看癌症治疗理念的转变大家都知道长期以来医生应对各种癌症不外乎三大法宝,即手术切除肿瘤(刀)、放射线治疗(线)、化学药物治疗(药),虽然各有利弊,但是有一个很大的共同特点就是对人体伤害很大.有人说1/3的癌症患者死于过度医疗,其实这一点也不夸张.
关键词：
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
