医学研究杂志
Journal of Medical Research 의학구잡지
- 主管单位： 中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医学科学院
- 影响因子： 0.70
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-548X
- 国内刊号： 11-5453/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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131I和甲巯咪唑对Graves病患者外周血Treg细胞及IL-10水平的影响
目的 观察131I和甲巯咪唑治疗Graves病(GD)前后调节性T细胞(Treg)和白细胞介素-10(IL-10)的变化,并探讨其相关的临床意义.方法 选取2013年4月～2015年11月笔者医院收治的GD患者88例,随机分为131I治疗组和甲巯咪唑治疗组,每组44例.选择同期笔者医院健康体检者40例作为正常对照.血清IL-10的检测使用ELISA法,流式细胞仪检测Treg细胞.比较两组治疗前后FT3、FT4和TSH.结果 GD患者Treg细胞比例为3.25％±0.84％,显著低于正常对照组的7.14％±2.13％(P＜0.01),GD患者IL-10因子表达为8.22±1.73μmol/L,也显著低于正常对照组的15.64±3.17μmol/L(P＜0.01).131I和甲巯咪唑组治疗前GD患者Treg细胞比例和IL-10因子表达差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后131I组Treg细胞比例和IL-10因子表达出现显著升高(P＜0.05),但甲巯咪唑组上述指标治疗前后无显著性差异(P＞0.05).131I和甲巯咪唑组治疗前GD患者FT3、FT4和TSH差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后两组FT3和FT4均显著减低(P＜0.01),TSH均显著升高(P＜0.05).但131I组对FT3和FT4的减低作用以及对TSH的升高作用显著优于甲巯咪唑组(P＜0.05).结论 131I可提高Graves病患者Treg细胞比例和IL-10因子表达,临床疗效显著.
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CXCL16基因rs2277680多态性与急性脑梗死颈动脉斑块的研究
目的 探讨血清趋化因子CXC配体16(CXCL16)基因rs2277680多态性与急性动脉粥样硬化性脑梗死患者的颈动脉斑块易损性的关系.方法 476例急性动脉粥样硬化性脑梗死患者根据B型超声检查结果分为稳定斑块组(218例)和颈动脉易损斑块组(258例).采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法分析CXCL16基因rs2277680多态性.结果 稳定斑块组GA+ AA基因型频率为80.3％,易损斑块组GA+ AA基因型频率显著为87.6％,两组间的GA+ AA基因型频率比较差异有统计学意义(x2 =4.772,P=0.032),表明易损斑块组GA+ AA基因型频率显著高于稳定斑块组.A等位基因频率在稳定斑块组为63.3％和易损斑块组为62.2％,两组间的A等位基因频率分布比较,差异无统计学意义(x2=0.121,P=0.737).结论 CXCL16基因rs2277680多态性AA+ GA基因型与急性动脉粥样硬化性脑梗死患者颈动脉斑块易损性存在着相关性;但A等位基因不是颈动脉斑块易损的遗传易感基因.
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2型糖尿病患者经营养指导早餐后指尖血糖变化及运动治疗建议
目的 探讨经饮食指导的2型糖尿病患者早餐结束后0 ～3h指尖血糖水平变化情况及餐后运动对其中1例患者血糖水平影响实例,为糖尿病患者营养治疗基础上的个体化运动治疗提供依据及建议.方法 招募受试者分别纳入糖尿病组与非糖尿病对照组,经营养师指导后,比较两组受试者早餐各类营养素摄入水平及早餐结束后0 ～3h每间隔10min的指尖血糖水平、血糖峰值及达峰时间,记录其中1例患者餐后安静状态及运动状态下早餐结束后0 ～3h内指尖血糖的变化数据.结果 实验期间早餐摄入总能量及蛋白质、脂肪、碳水化合物供能比在两组间差异无统计学意义(P＞0.05).糖尿病组受试者早餐结束后0 ～3h指尖血糖值在各时间点均较对照组显著升高,平均餐后血糖峰值及达峰时间明显升高和延迟(P＜0.05),患者餐后血糖变化在血糖曲线形状及达峰时间等方面存在较大个体差异.90min的餐后快走运动降低了1例实例中糖尿病患者餐后各时间点血糖水平,降糖效果于运动开始后5min开始出现并至少持续至运动结束后1h,运动后患者餐后血糖峰值及达峰时间分别下降及提前.结论 运动治疗尤其适于病情控制较稳定且无明显运动禁忌证的糖尿病患者病程管理,应配合营养治疗同时进行,依据适量、经常性及个体化原则,建议于自身餐后血糖尚未达到峰值时即开始运动.
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阿托伐他汀治疗终末期肾脏病患者颈动脉粥样硬化前后的超声表现差异性研究
目的 研究阿托伐他汀治疗终末期肾脏病患者颈动脉粥样硬化前后的超声表现差异性.方法 选取2013年3月～ 2015年1月在笔者医院进行治疗的终末期肾脏病患者80例作为研究对象,使用彩色多普勒超声诊断仪观察患者使用阿托伐他汀治疗前后颈动脉中膜厚度(IMT)、管腔内径(AD),平均斑块个数、不稳定斑块数、斑块积分,并根据收缩期峰值血流速度(PSV)、舒张期末血流速度(EDV)计算阻力指数(RI).结果 治疗前患者IMT、AD、平均斑块个数、不稳定斑块数、斑块积分、PSV、EDV、RI分别为1.48±0.37mm、7.55±0.91mm、3.51±1.02、64.31±5.42、3.12 ±0.74、47.36±16.05cm/s、14.13±6.31 cm/s、0.76±0.20,治疗后分别为0.88±0.26mm、8.62±1.34mm、2.27±0.94、41.54±3.87、1.97±0.50、48.42±11.82cm/s、15.42±8.32cm/s、0.71±0.17,患者治疗后IMT、平均斑块个数、不稳定斑块数、斑块总积分与治疗前相比均有明显下降,AD比治疗前明显增宽,差异均有统计学意义(P＜0.05),治疗后PSV、EDV与治疗前相比略有升高,RI有所降低,但差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 阿托伐他汀对于颈动脉粥样硬化有明显的缓解作用,超声诊断能准确检测终末期肾脏病患者颈动脉粥样硬化情况,为患者治疗和预后提供可靠帮助.
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D-二聚体与冠状动脉粥样硬化性心脏病冠状动脉病变程度的相关性研究
目的 研究D-二聚体(D-D)与冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)冠状动脉病变程度的相关性.方法 选择2014年1月～2015年9月在笔者医院接受治疗的CHD患者94例,再随机选择在笔者医院进行体检的健康志愿者50例.对比所有人员的D-D水平以及高D-D症比例,后根据Logistic回归性分析D-D与冠状动脉病变程度的相关性.结果 观察组D-D水平以及高D-D症比例均显著高于对照组,而在不同冠状动脉病变程度病患中3支病变、双支病变、单支病变的D-D水平以及高D-D症比例依次降低.后根据Logistic回归性分析得到影响CHD冠状动脉病变程度的2个影响因素,即高同型半胱氨酸血症、高D-D,差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 CHD患者D-D明显升高,并且D-D与CHD冠状动脉病变程度具有显著的相关性,在临床上具有较高的参考价值.
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脓毒症并机械通气患者的甲状腺激素水平与其预后的相关性分析
目的 探讨脓毒症并机械通气患者的甲状腺激素水平与其预后的相关性.方法 选择连续入住上海市嘉定区中心医院急诊ICU的脓毒血症并机械通气患者50例,记录患者的一般资料、相关实验室检查、APACHEⅡ评分及28天的预后,根据其预后将患者分为死亡组(n=31)与存活组(n=19),比较两组患者的一般资料及实验室指标的差异;以死亡为因变量,采用逐步线性回归分析找出死亡的独立影响因素,采用Spearman相关分析对有意义的因素进行相关分析.结果 所有50例病例的总病死率为62％ (31/50),甲状腺功能异常率为84％(42/50);死亡组的APACHEⅡ评分[24.5(10)vs 19(7)]、血肌酐[126(214) vs77(74.9)]显著增高,而T3[0.61(0.16) vs 0.74(0.34)]、T4[66.00(25.44) vs 87.28(26.02)]、FT4[12.32(3.94)vs 17.59(4.81)]显著降低(P均＜0.05);血管活性药物应用(偏相关系数=0.381,P=0.002)及FT4(偏相关系数=-0.413,P=0.001)与死亡呈独立线性相关.Spearman相关分析显示,FT4与APACHEⅡ评分呈显著负相关(r=-0.298,P=0.036).结论 脓毒症并机械通气患者的甲状腺功能会发生明显变化,甲状腺激素水平尤其是FT4水平,对预后有重要参考价值.
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促血小板生成素和平均血小板体积在2型糖尿病合并心血管疾病中的意义
目的 观察2型糖尿病(DM2)患者促血小板生成素(TPO)及平均血小板体积(MPV)水平,探讨其在DM2合并冠心病(CHD)和合并急性冠脉综合征(ACS)中的应用价值.方法 检测134例2型糖尿病患者(DM2组)以及39例健康志愿者(对照组)TPO、MPV以及心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平,分析ACS患者TPO和MPV与cTnI的相关性,运用ROC曲线评价TPO和MPV对DM2合并CHD和合并ACS的预测价值.结果 DM2组TPO和MPV水平均显著高于对照组,合并CHD组TPO和MPV水平均显著高于单纯DM2组(P=0.000);合并ACS组TPO和MPV水平均显著高于合并稳定型心绞痛组(P＜0.01).合并ACS的患者中,合并ST段抬高性心肌梗死(STEMI)组TPO水平显著高于非ST段抬高性心肌梗死(NSTEMI)组,NSTEMI组其水平也显著高于不稳定型心绞痛(UA)组(P＜0.01).合并ACS的患者TPO水平与cTnI水平呈高度正相关(r=0.906,P=0.000).TPO和MPV预测DM2合并CHD的ROC曲线下面积分别为0.911 (95％ CI:0.862～0.960)和0.835 (95％ CI:0.760 ～0.909),其cutoff值为83.2pg/ml和11.5fl,敏感度为88.8％和78.7％,特异性为83.3％和85.7％;TPO和MPV预测DM2合并ACS的ROC曲线下面积为0.876(95％ CI:0.820～0.932)和0.761 (95％ CI:0.68 ～0.842),cutoff值为97.3pg/ml和12.3fl,敏感度为91.0％和83.1％,特异性为81.0％和88.1％.结论 TPO和MPV可用于预测DM2合并CHD和ACS发生,TPO有助于合并ACS患者的病情判断.
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血、尿中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白在慢性肾脏病3期中的变化及意义
目的 探讨血、尿中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(neutrophil gelatinase associated lipocalin,NGAL)在慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)3期患者中的变化及意义.方法 选择CKD3期患者80例,采用ELISA法测定随访者的血、尿NGAL水平,同时检测患者尿蛋白、尿N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶(NAG)、肾小球滤过率(GFR)、血清白蛋白等指标,并与30例体检健康者作比较,分析血清和尿液中NGAL的变化以及与其他肾脏指标的相关性.结果 CKD3期组血、尿NGAL与健康对照组相比,差异均有统计学意义(P＜0.05);CKD3期患者血清NGAL与GFR呈负相关,线性方程为y=-0.204x+ 26.869,r=-0.204,P＜0.05;尿液NGAL与GFR亦呈负相关,线性方程为y=-0.072x+7.615,r=-0.072,P＜0.05.CKD3期患者血清NGAL与血清白蛋白呈负相关,线性方程为y=-0.071x +8.065,r=-0.071,P＜0.05.此外,CKD3期患者中2型糖尿病肾病患者的尿NGAL与其尿总蛋白/尿肌酐呈正相关,线性方程为y=0.005x-0.783,r=0.005,P＜0.05;痛风性肾病患者的尿NGAL与尿NAG呈正相关,线性方程为y=0.426x-11.32,r=0.426,P＜0.05.结论 血、尿NGAL能够有效评价慢性肾脏病的肾损伤程度及其进展预后.
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miR-577在胃癌中的表达及对SGC-7901细胞侵袭的影响
目的 研究微小RNA 577(microRNA-577,miR-577)在人胃癌(gastric cancer,GC)组织内的表达情况及对肿瘤细胞侵袭能力的影响.方法 选择2013年1月～2015年3月于第三军医大学大坪医院普通外科收治并行手术切除的70例胃癌与对应癌旁组织.通过qRT-PCR方法检测miR-577在组织中的相对表达量,分析miR-577的临床病理意义;采用人工合成的miR-577模拟物(miR-577 mimics)转染人胃癌SGC-7901细胞,并检测SGC-7901细胞过表达miR-577后侵袭能力及miR-577下游潜在靶点β-catenin mRNA及蛋白的表达变化.结果 MiR-577在胃癌组织中表达显著下调(P=0.000)并与与淋巴结转移(P =0.003)、高TNM分期(P =0.006)等不良临床特征呈正相关;过表达miR-577能够显著抑制SGC-7901细胞侵袭能力(P=0.000)及细胞内β-catenin的表达水平.结论 miR-577在胃癌中低表达,并可能通过下调β-catenin的表达来抑制胃癌细胞的侵袭.
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中-重度卵巢过度刺激综合征的预测及其妊娠结局
目的 探讨取卵数及注射HCG日血清E2值对中-重度OHSS发生的预测效能.方法 选择2010年1月～ 2014年3月在浙江大学医学院附属妇产科医院行体外受精-胚胎移植周期中发生中-重度OHSS的患者338例,选择同期未发生OHSS并行鲜胚移植及取消鲜胚移植全胚冷冻后首次行FET的患者343例作为对照组,分析取卵数及注射HCG日血清E2值对OHSS的预测价值及判定佳诊断界值点,探讨其妊娠结局.结果 OHSS组患者取卵数及注射HCG日血清E2值均显著高于对照组.预测OHSS发生的HCG日血清E2值的佳诊断界值点为14591 pmol/L,取卵数为17.5个.OHSS组-鲜胚移植患者的临床妊娠率、活产率及双胎早产的发生率均显著高于对照组.OHSS组-冻胚移植患者与对照组比较,差异均无统计学意义(P＜0.05).结论 注射HCG日血清E2值及取卵数对中-重度OHSS的发生有一定的预测作用.对于OHSS高风险的患者,建议全胚冷冻后行冻胚移植,以减少OHSS的发生.
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右美托咪啶对急性A型主动脉夹层患者术后谵妄的影响
目的 评价右美托咪啶对急性A型主动脉夹层患者术后谵妄的影响.方法 2014年2月～ 2015年10月于笔者所在科室行急性A型主动脉夹层手术患者28例,随机分为两组(n=14):右美托咪啶组(A组)和生理盐水对照组(B组).A组从脱机开始以0.8μg/(kg·h)的速率经静脉持续输注右美托咪啶至整个脱机过程,B组给予等容量生理盐水.记录两组术后谵妄发生情况、脱机指标(PaO2/FiO2、f/VT)、脱机持续时间和住ICU时间.结果 两组患者术后谵妄发生率相似(P＞0.05).与B组相比,A组患者发生谵妄的持续时间缩短,脱机指标改善,脱机持续时间和住ICU时间缩短(P＜0.05).结论 右美托咪啶可减轻急性A型主动脉夹层患者术后发生的谵妄,改善呼吸功能.
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肺腺癌表皮生长因子受体T790M突变裸鼠模型的建立与评价
目的 建立表皮生长因子受体(EGFR) T790M突变的肺腺癌裸鼠模型,为探讨肺腺癌EGFR-TKIs的继发性耐药机制提供工具.方法 建立对吉非替尼耐药的人肺腺癌细胞株RPC-9,以皮下异位移植法建立EGFR T790M突变肺腺癌裸鼠模型.进行组织病理学分析,以基因测序法检测EGFR基因突变;以Western blot法检测EGFR及磷酸化EGFR表达水平.结果 吉非替尼浓度增到10μmol/L时,基因测序法检测显示PC-9细胞EGFR基因E20发生突变,其氨基酸变化为790T＞ T/M.在4周内,PC-9移植组及RPC移植组肿瘤体积明显差异;移植后第5周时,RPC移植组肿瘤体积为944±20mm3,PC移植组肿瘤体积为878±8mm3,RPC移植组肿瘤体积显著大于PC-9移植组(P＜0.05).PC-9移植及RPC移植组肿瘤组织病理均为低分化腺癌.RPC-9移植组肿瘤组织EGFR基因存在E20发生突变,其氨基酸变化为790T＞ T/M.PC-9移植组及RPC移植组肿瘤组织EGFR及Tyr992磷酸化的EGFR表达水平差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 通过皮下移植对吉非替尼继发性耐药的人肺腺癌细胞RPC-9成功建立EGFR T790M突变的肺腺癌裸鼠模型,为研究肺腺癌EGFR-TKIs的继发性耐药提供了有力工具.
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血清糖皮质激素受体在难治性肺炎支原体肺炎患儿中的变化及临床意义
目的 通过检测难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)患儿血清GRα及GRβ蛋白表达水平的变化,为临床合理应用糖皮质激素(GC)提供理论依据.方法 2014年1月～2015年5月在笔者医院儿内科住院的226例年龄在3～12岁肺炎患儿,按临床症状和实验室检查分为肺炎组和肺炎支原体肺炎(MPP)组,采用ELISA法检测血清GRα及GRβ蛋白表达水平;同时对MPP组按照诊断标准分为普通MPP组和RMPP组,观察两组血清GRα及GRβ水平变化.结果 MPP组血清GRα水平(19.73±5.05ng/ml)明显高于肺炎组(11.76±3.46ng/ml)和对照组(9.41±3.31ng/ml) (P ＜0.01),后两组比较差异有统计学意义(P＜0.01);GRβ水平在MPP组(9.40±2.37ng/ml)和肺炎组(9.67±2.13ng/ml)则明显高于对照组(7.71±1.98ng/ml)(P＜0.01),而前两组比较差异无统计学意义(P ＞0.05);MPP组GRα/GRβ比值(2.29±0.94)明显高于肺炎组(1.31±0.57)和对照组(1.36±0.73)(P＜0.01),而后两组之间比较差异无统计学意义(P ＞0.05);RMPP患儿中血清GRα水平和GRα/GRβ比值显著高于普通MPP组(24.49±3.16ng/ml vs 16.49 ±3.17ng/ml,P＜0.01;9.58±2.49 vs 2.90±0.99,P＜0.01),GRβ水平(9.13±3.19ng/ml vs 9.58±2.49ng/ml,P＞0.05)两组差异无统计学意义.结论 在MPP和RMPP中存在着GRα的优势表达,GRα/GRβ比值增大,尤其在RMPP中表现更为明显.
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2012～2015年MICU老年脓毒症患者病原菌群分布及耐药性分析
目的 探讨老年脓毒症患者病原菌的分布和耐药情况,为临床合理选用抗菌药物提供依据.方法 回顾性分析137例老年脓毒症患者的细菌培养及药敏试验结果.结果 137例老年脓毒症患者中,94例患者为单一病原菌感染,28例死亡,病死率29.79％;43例患者为多重病原菌感染,26例死亡,病死率60.47％.共分离病原菌223株,其中革兰阴性菌132株(59.19％),以鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌、大肠杆希菌为主;革兰阳性菌84株(37.67％),以金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌为主,真菌29株(13.00％),以白色念珠菌为主;主要病原菌对临床常用抗菌药物表现出较高耐药率,且呈多重耐药性.结论 老年脓毒症患者细菌耐药率情况十分严重,病原菌多为耐药菌,患者预后差,应予以重视.
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支气管结核经支气管镜冷冻治疗疗效及对免疫功能的影响
目的 观察支气管镜冷冻治疗支气管结核的临床疗效及对免疫功能的影响.方法 选取经支气管镜检查确诊为肉芽增殖型支气管结核的83例患者,采用在2HR(L2)ZE(S)/10HR(L2)E全身抗结核和异烟肼注射液雾化吸入治疗的基础上,加用支气管镜冷冻治疗,观察治疗前后的支气管镜下改变情况、临床症状及T淋巴细胞亚群变化情况.结果 经支气管镜冷冻治疗后,显效率73.4％ (61/83),有效率26.6％ (22/83),总有效率为100％;气促分级显示治疗后患者气促症状较前明显好转(P＜0.01);发热时间、咳嗽、咳痰时间以及全身乏力消失时间较对照组明显减少(P ＜0.01);治疗后发现观察组CD3+、CD4+和CD4 +/CD8+水平均明显高于治疗前和治疗后的对照组,而CD8+水平均明显低于治疗前和治疗后的对照组.结论 经支气管镜冷冻治疗支气管结核患者疗效确切,不良反应少,安全性高.
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MiR-148a调控胃癌细胞侵袭迁移的作用机制研究
目的 研究miR-148a在胃癌侵袭迁移中的作用,为新肿瘤标志物的研究提供理论基础.方法 荧光实时定量PCR(RT-PCR)检测miR-148a在胃癌细胞系和正常胃黏膜细胞中的表达水平,HGC-27分别转染miR-148a control/miR-148a mimic和miR-148a control/miR-148a inhibitor后检测miR-148a表达水平的改变,Transwell法检测miR-148a对HGC-27细胞侵袭和迁移的影响,Western blot法检测miR-148a对胃癌细胞中c-myc蛋白表达的调控.结果 MiR-148a在胃癌细胞中的表达明显低于正常胃黏膜细胞;HGC-27转染miR-148a mimic后miR-148a表达升高,HGC-27转染miR-148a inhibi-tor后miR-148a表达下降;miR-148a能够显著抑制HGC-27细胞的侵袭和迁移;miR-148a能够明显下调c-myc蛋白的表达.结论 miR-148a通过c-myc来发挥抑制胃癌侵袭迁移的作用.
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受磷蛋白重组腺病毒的制备与鉴定
目的 构建含受磷蛋白PLB基因的重组腺病毒载体,为研究受磷蛋白PLB的生物学功能提供工具.方法 将RT-PCR获得的受磷蛋白PLB cDNA克隆至pShuttle-CMV载体,Pme Ⅰ酶切线性化后,电转化至含有腺病毒骨架质粒的大肠杆菌BJ5183中进行同源重组,从而获得重组腺病毒载体,Pac Ⅰ酶线性化该重组载体,转染293细胞进行病毒的包装和扩增,经超离心对重组病毒Ad-PLB进行纯化;测定病毒效价后,体外感染大鼠心肌细胞H9C2,Western blot法验证腺病毒病毒介导的重组PLB蛋白表达.结果 成功构建了重组腺病毒载体,体外包装制备了PLB的重组腺病毒,扩增纯化后的病毒效价达6.25×1010/ml,能有效介导PLB在心肌细胞中的重组表达.结论 过表达受磷蛋白PLB的重组腺病毒载体构建成功,为之后受磷蛋白PLB的相关生物学功能研究奠定了基础.
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弥散张量成像相关参数及参数组合对脊髓型颈椎病脊髓压迫症的诊断价值研究
目的 评估弥散张量成像技术对存在脊髓压迫但常规MRI检查无异常的脊髓型颈椎病(CSM)患者脊髓压迫症的诊断价值.方法 按照排除纳入标准,从笔者医院就诊行MRI常规检查及弥散张量成像检查的患者中筛选出符合条件的研究对象.统计DTI相关参数平均扩散系数(MD)、纵向扩散系数(LD)、径向扩散系数(RD)和各向异性分数(FA),评估患者的脊髓压迫等级以及狭窄平面.计算DTI相关参数以及参数组合MD∩ FA、LD∩ FA和RD∩ FA诊断CSM的敏感度、特异性及阳性预测值PPV、阴性预测值NPV等,对比分析各项指标诊断效能.结果 共有64例患者纳入研究,平均年龄53.6±12.8岁,其中14例诊断为脊髓型颈椎病.FA值与中央管狭窄的程度呈负相关(r=-0.545,P=0.000).RD与中央管狭窄程度呈正相关(r=0.399,P=0.000),CSM与非CSM研究对象FA分别为0.36 ±0.08、0.46 ±0.06,差异有统计学意义(P =0.001).对于CSM患者(存在脊髓压迫,但是无T2WI信号变化)各项DTI参数以及参数组合的敏感度均为100％,多重比较结果提示DTI参数及其参数组合的特异性组间比较,差异有统计学意义(P=0.000),其中LD∩ FA敏感度为100％,特异性为68.9％,诊断效能高于单个指标.结论 FA值与椎管狭窄的程度呈负相关,而RD与椎管狭窄的程度呈正相关,FA联合MD、RD或LD对于诊断CSM患者脊髓压迫症的诊断价值高于上述指标单独使用.
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流感嗜血杆菌下气道定植对哮喘小鼠肺组织TH17细胞表达及气道重塑的影响
目的 检测下呼吸道流感嗜血杆菌定植对哮喘小鼠TH17细胞的表达、气道炎症及对气道重塑的影响.方法 用卵清蛋白(ovalbumin,OVA)致敏和激发制备慢性哮喘小鼠模型,同时制作流感嗜血杆菌琼脂糖菌珠,在气道注菌之后的第1、7、21天处理小鼠,观察肺组织病理变化,流式细胞仪检测肺组织TH17细胞表达、测定CD4+T细胞TLR4的表达,并进行气道细菌培养和肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)细胞计数.结果 与正常组和哮喘非注菌组相比,哮喘注菌组有明显的哮喘症状和感染症状;病理学结果显示哮喘组气道黏膜水肿,管壁增厚,大量的炎性细胞浸润,注菌后炎症加重.哮喘小鼠气道注菌之后,随着时间的延长,气管壁厚度(WAt/Pbm)和平滑肌厚度(WAm/Pbm)均显著高于哮喘非注菌组.细菌学培养结果显示正常组第1、7天气管流感嗜血杆菌培养阳性,第21天阴性;哮喘组注菌后1、7、21天气管流感嗜血杆菌检测均阳性.流式细胞仪检测小鼠肺组织TLR4和TH17在CD4+T细胞的表达,哮喘组的TLR4和TH17表达均显著高于正常组,注菌之后二者表达显著增加,观察指标在哮喘注菌组变化更明显,差异有统计学意义(P＜0.05).BALF细胞计数结果显示,哮喘组BALF中细胞数明显高于正常组,注菌后细胞数进一步增多.相关性分析发现,哮喘组小鼠肺组织中CD4+T细胞TLR4的表达与BALF细胞总数呈正相关(r =0.746,P＜0.05),TH17表达与CD4+T细胞TLR4的表达、气道WAt/Pbm、WAm/Pbm和BALF细胞总数呈正相关(分别r=0.612、0.611、0.537、0.752,P＜0.05).结论 流感嗜血杆菌下呼吸道定植可以通过激活TLR4,增加哮喘小鼠肺组织TH17细胞表达,加重哮喘气道炎症和气道重塑,可能是难治性哮喘预后的重要机制之一.
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膳食中添加食物纤维改善血糖指数的研究
目的 研究在等量碳水化合物的前提下,通过添加膳食纤维改变膳食中碳水化合物组分,对膳食血糖生成指数的影响,以帮助糖尿病患者合理搭配食物.方法 12例健康成年人随机分为白粥组和白粥+膳食纤维组,分别在不连续的3日内测定口服相当于含有50g碳水化合物的白粥或白粥+膳食纤维及50g葡糖糖后引起的血糖反应,计算白粥和添加膳食纤维后的白粥的血糖指数.结果 白粥的血糖指数为69.16±23.77,添加膳食纤维后白粥的血糖指数降为53.94±11.39.结论 在等量碳水化合物的前提下,通过在膳食中添加膳食纤维,可有效降低膳食血糖指数,可能有利于糖尿病患者保持血糖平稳,提高患者饮食控制依从性.
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泌尿系统肿瘤组织标本库的创建与分析
目的 依托哈尔滨医科大学附属第四医院泌尿外科的肿瘤标本资源,建立一个规范化、信息化的肿瘤组织标本库,为泌尿系肿瘤的基础研究提供高质量的生物样本资源.方法 收集笔者医院泌尿外科2013年10月～2016年1月行手术切除泌尿系统肿瘤患者的肿瘤组织、血液样本及尿液样本.所获得的手术标本立即放置在加有RNA保存液的冻存管中,然后储存在-80℃冰箱冻存.随机抽取6例-80℃冻存的肿瘤组织进行HE染色以及RNA和蛋白质的DNA提取及分析.结果 2013年10月～2016年1月,泌尿系肿瘤标本库共存储189例不同组织学类型的前列腺、膀胱、肾脏、阴茎和睾丸肿瘤的标本,200例尿液和240例血浆样本.抽样检查结果显示样本分子生物学指标稳定.结论 肿瘤组织样本库可提供高质量的生物样本资源及患者完整的临床信息,在一定程度上,有助于转化医学的发展,改进肿瘤诊断及治疗方法.
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A型钾通道基因在正常大鼠臂旁外侧核的表达
目的 探讨A型钾通道5种亚型即Kv1.4、Kv3.4、Kv4.1、Kv4.2和Kv4.3在正常大鼠臂旁外侧核(lateral parabra-chial nucleus,LPB)的表达.方法 分别采用RT-PCR和实时荧光定量PCR技术检测分布于成年雄性SD大鼠LPBA型钾通道亚型.结果 用RT-PCR技术在所有6只大鼠LPB都检测到了Kv3.4、Kv4.2和Kv4.3 mRNA,但在1只大鼠LPB未检测到Kv1.4 mRNA,2只大鼠LPB未检测到Kv4.1 mRNA;实时荧光定量PCR实验显示,在LPB,Kv1.4、Kv3.4、Kv4.2和Kv4.3 mRNA表达显著高于Kv4.1 mRNA,而Kv3.4、Kv4.2、Kv4.3和Kv1.4 mRNA的表达丰度差异无统计学意义(P＞0.05),但在1只大鼠LPB未检测到Kv1.4 mRNA.结论 在正常大鼠LPB中有A型钾通道mRNA表达,其主要亚型为Kv3.4、Kv4.2和Kv4.3.
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男性年龄与精液常规参数及精子CFTR表达的关系研究
目的 探讨男性年龄与精子质量及精子中CFTR表达的关系.方法 选取2011年3月～8月于笔者医院生殖中心门诊就诊的精液常规参数正常的健康可育男性293例,按照年龄分为3组,A组20～29岁,105例;B组30 ～ 39岁,156例;C组≥40岁,32例.进行精液常规分析及精液形态学分析,精子CFTR免疫荧光染色.分析男性年龄与精子质量及CFTR表达间的关系.结果 3组精液:体积分别为A组2.56 ±0.95ml,B组2.45±0.98ml,C组2.28±0.85ml,前向活动力分别为A组77.91％±17.42％,B组77.71％±14.94％,C组77.68％ ± 15.71％,正常形态率分别为A组7.04％±4.52％,B组6.36％±4.31％,C组5.40％ ±4.22％,精子浓度分别为A组(106.78 ±65.33)×106/ml,B组(111.85±65.70)×106/ml,C组(134.59±75.30)×106/ml,精子总数分别为A组(291.3±187.9)×106,B组(256.9±143.4)×106,C组(264.4±170.4)× 106,CFTR表达率分别为A组34.58％,B组28.32％,C组23.15％,所有常规参数3者间比较差异均无统计学意义(P＞0.05),组间两两比较差异亦无统计学意义(P＞0.05);相关分析显示精子体积、向前活动力、正常形态率、浓度、总数及CFTR表达率均与年龄无关(P＞0.05).结论 随着年龄的增长,精液体积、前向活动力、正常形态率呈下降趋势,精子浓度呈升高趋势,精子总数无明显变化,但均与年龄无相关性.
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ACLF相关AKI患者的血清persepsin水平及其诊断价值研究
目的 探讨并发急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的慢加急性肝衰竭(acute-on-chronic liver failure,ACLF)患者血清可溶性CD14亚型(persepsin)蛋白水平改变及其用于AKI诊断的价值.方法 纳入2011年2月～2015年6月在笔者医院治疗的HBV相关ACLF患者300例,根据是否并发AKI分为AKI组(n=141)及无AKI(non-AKI)组(n=159).患者住院时记录一般及实验室指标,检测血清persepsin及胱抑素C(cystatin C,Cys-C)水平.分析persepsin与各项指标的相关性,ROC曲线分析persepsin诊断ACLF患者AKI的效能.结果 AKI组persepsin水平(670.74±459.41pg/ml)显著高于non-AKI组(238.42±191.70pg/ml),差异有统计学意义(P=0.000).不同AKI分期persepsin由高至低依次为:AKI-3期＞AKI-2期＞AKI-1期.AKI组患者血清persepsin与eGFR(r=-0.621,P=0.000)呈显著负相关,与TBIL(r =0.192,P=0.022)、WBC(r=0.260,P=0.002)、sCr(r =0.568,P=0.000)、Cys-C(r =0.575,P=0.000)及MELD评分(r=0.272,P=0.000)呈正相关.per-sepsin用于诊断ACLF并发AKI的AUC为0.836(95％ CI:0.787 ～0.885),persepsin联合Cys-C的AUC为0.858 (95％ CI:0.813 ～0.903).结论 persepsin水平可反映ACLF患者并发AKI时的肾功能损害严重程度,与Cys-C联合时具有良好的AKI诊断效能.
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胎儿主动脉偏细的预后分析及与主动脉缩窄的鉴别诊断
目的 探讨胎儿主动脉偏细的临床预后及与主动脉缩窄的超声鉴别诊断.方法 选取笔者医院行胎儿超声心动图检查的胎儿1280例,成功随访超声诊断为单纯性主动脉偏细的胎儿13例,作为病例组,回顾性分析其超声心动图参数,随访出生后情况.选取20例出生28天内诊断为主动脉缩窄的新生儿为对照组,结合分析其超声心动图资料,探讨胎儿主动脉偏细与主动脉缩窄的鉴别点.结果 病例组胎儿出生后无1例诊断为主动脉缩窄.病例组与对照组的主动脉峡部与肺动脉比值差异有统计学意义(P =0.000),两者主动脉与肺动脉比值差异无统计学意义(P=0.817).20例对照组中14例合并室缺,而13例病例组中仅1例合并室缺.结论 单纯性主动脉偏细胎儿预后良好.胎儿主动脉峡部与肺动脉比值及有无合并室缺对主动脉偏细与主动脉缩窄的鉴别诊断有重要价值.
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自体干细胞激活疗法治疗2型糖尿病大鼠的疗效及安全性探讨
目的 本实验采用自体干细胞激活疗法治疗糖尿病大鼠过程中对血细胞及生化指标进行了监测,以观察糖尿病干细胞治疗的效果及治疗过程中可能存在的不良反应.方法 46只大鼠随机分为健康对照组10只,拟造模组大鼠36只.予高糖高脂加小剂量链脲佐菌素(30mg/kg)制备糖尿病大鼠模型.造模成功后30只大鼠随机分为糖尿病对照组10只、干细胞治疗组20只.干细胞治疗组予重组人粒细胞集落刺激因子[3μg/(kg·d)]隔日1次皮下注射,肝细胞生长因子[3mg/(kg·d)]腹腔注射及烟酰胺[100mg/(kg·d)]灌胃;两对照组大鼠予同体积生理盐水隔日1次皮下注射,每日同体积5％葡萄糖加中和量胰岛素腹腔注射及高压灭菌水灌胃.实验过程中,各组大鼠测定血糖、血常规及生化指标.结果 治疗后1周开始干细胞治疗组较糖尿病对照组血糖显著下降(P＜0.01);治疗1～4周时干细胞治疗组较两对照组WBC、PLT明显升高(P＜0.05);治疗前后3组大鼠ALT、GGT无显著变化.治疗前糖尿病对照组较健康对照组大鼠ALP显著升高(P＜0.05),治疗后干细胞治疗组较两对照组大鼠ALP升高更为显著.结论 2型糖尿病大鼠采用自体干细胞激活疗法治疗后,其血糖明显下降,证实糖尿病干细胞治疗有效;WBC、PLT及ALP升高,表明干细胞被成功动员;RBC、LYM计数及ALT及GGT浓度无明显变化;所有改变未见相关不良反应.
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过敏性紫癜合并心肌损害141例临床分析
目的 探讨小儿过敏性紫癜合并心肌损害的临床特点、发病机制及预后转归等.方法 回顾性分析2014年1～12月首都医科大学附属北京儿童医院收治过敏性紫癜合并心肌损害患儿的临床资料,对其辅助检查及治疗转归等进行归纳和分析.结果 过敏性紫癜患儿358例,合并心肌损害141例,均有心电图异常改变,其中心律失常135例,心肌酶谱异常9例,超声心动图异常2例.9例患儿有胸闷憋气、心悸、心前区不适等表现.141例经常规治疗及保心肌治疗1～4周后心电图恢复正常134例.结论 小儿过敏性紫癜合并心肌损害临床常见,心肌损害症状少,以心电图异常多见,预后好.
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Napsin A在卵巢透明细胞癌中的表达及意义
目的 探讨Napsin A在卵巢透明细胞癌(CCC)中的免疫组化表达及其临床意义,试图寻找一组与卵巢其他上皮性肿瘤诊断与鉴别诊断有用的抗体.方法 收集18例卵巢原发性CCC、32例高级别浆液性癌(HGSCs)、16例交界性浆液性肿瘤(SBTs)、27例子宫内膜的子宫内膜样腺癌(ECs)及13例卵黄囊瘤,利用免疫组化染色标记Napsin A、PAX-8、WT-1和ER.结果 卵巢CCC中100％ (18/18)一致性弥漫表达Napsin A和PAX-8;HGSCs中100％ (32/32) 一致性表达PAX-8和ER,91％ (29/32)一致性表达WT-1;SBTs中100％ (16/16)一致性表达PAX-8、WT-1和ER;ECs中,96％ (26/27)一致性表达PAX-8,85％ (23/27)一致性表达ER;HGSCs、SBTs、ECs和卵黄囊瘤均不表达Napsin A.结论 Napsin A是诊断卵巢CCC极其敏感和特异的标志物,联合应用Napsin A、PAX-8、WT-1和ER在CCC、HGSCs、SBTs、ECs及卵黄囊瘤的鉴别诊断中具有重要的意义.
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超敏C反应蛋白对特发性室性期前收缩预后评估的价值
目的 特发性室性期前收缩患者无器质性心脏病证据,但可能存在心脏的潜在病变;超敏C反应蛋白(hs-CRP)可能反映心脏的潜在病变,从而对室性期前收缩的预后评估具有一定的价值.方法 对2010 ～2015年在笔者医院心内科住院的特发性室性期前收缩患者进行24h动态心电图检查,分析室性期前收缩的临床特点,并计算心率振荡指标(振荡初始和振荡斜率)评价心脏自主神经功能.采集静脉血,检测hs-CRP水平,将患者分为hs-CRP正常组和hs-CRP升高组,分析hs-CRP水平与室性期前收缩临床特征的相关性.结果 共纳入109例特发性室性期前收缩患者,其中hs-CRP正常组88例,hs-CRP升高组21例.hs-CRP升高的患者血压水平较高,心脏自主神经功能减退,多形性室性期前收缩的发生率显著增加,Logistic回归表明hs-CRP水平是多形性室性期前收缩的危险因素.结论 在特发性室性期前收缩患者中,hs-CRP升高可能反映心脏的潜在病变和心脏自主神经功能减退,与多形性室性期前收缩的发生相关,对特发性室性期前收缩的预后评估具有重要意义.
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肥胖与认知功能关系的研究进展
随着老龄化趋势的加重,认知功能下降及随后发展的阿尔茨海默病已成为影响人类生命健康、生存质量的重要原因,其相关病因研究及防治也成为目前的研究热点.肥胖作为全世界流行的重大公共卫生问题,是众多心脑血管疾病的高危因素,随着研究的深入,肥胖对认知功能的影响也日益受到人们的关注,但由于其影响的矛盾性、复杂性和长期性,目前研究结论尚不统一,仍存在着分歧和争议,本文就不同类型、不同年龄区间的肥胖及其变化对认知功能的影响进行综述.
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人参皂苷Rg1在神经系统疾病中的作用机制进展
人参、三七对神经系统疾病有保护作用,人参皂苷Rg1(ginsenoside Rg1)是其主要成分之一.本文回顾了近几年Rg1治疗神经系统疾病的文章,发现Rg1在抗凋亡、促进神经干细胞分化、调节神经元受体和离子通道、抗一氧化氮毒性、抗氧化应激、抗炎性反应以及调节突触可塑性方面等方面均有一定作用.
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巨噬细胞自噬与动脉粥样硬化
动脉粥样硬化是以脂蛋白堆积、炎性细胞浸润为特征的慢性炎性疾病,自噬是依赖溶酶体系统进行分解代谢的自我保护过程,巨噬细胞自噬参与了动脉粥样硬化的发生、发展,本文主要探讨巨噬细胞自噬与动脉粥样硬化之间的关系、可能机制及以自噬为潜在靶点治疗动脉粥样硬化的新进展.
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脑动静脉畸形的发病机制及其诊断与治疗方法新进展
脑动静脉畸形(cerebral arteriovenous malformation,CAVM)是胎儿期脑血管形成异常的先天性疾患,由一团动脉、静脉及动脉化的静脉(动静脉瘘)样血管组成,动脉直接与静脉交通,其间无毛细血管,是一团具有异常血流动力学指标的极为复杂的血管网络.虽然CAVM并不多见,但由于其发病突然,极易破裂出血,故致残率和病死率很高.深入理解其发病的发病机制、血流动力学和影像学特征,早期、准确地诊断,及时选择恰当的治疗方式是减少其危害性的关键.
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脑钠肽(BNP和NT-proBNP)在肥胖合并心力衰竭患者诊断及临床应用中的研究
近年来心力衰竭的诊断和治疗方面取得了许多进展.对脑钠肽(BNP和NT-proBNP)水平的监测有助于区分心源性呼吸困难和非心源性呼吸困难,也可指导治疗及预测预后.然而,脑钠肽在肥胖心力衰竭患者应用存在很大限制,原因是肥胖患者的BNP和NT-proBNP水平与心功能之间的关系是十分复杂的.近的数据表明,BNP和NT-proBNP水平与体重指数(BMI)呈反比关系.鉴于全球范围肥胖发生率日益增加,了解脑钠肽在这一人群中的优势和局限性显得尤为重要.本文旨在探索心力衰竭患者中脑钠肽和代谢方面的生物学、生理学、病理生理学方面的问题,同时也分析了肥胖合并心力衰竭患者BNP水平的临床证据、临床机制和可能的生物学解释.
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Wilson病“精准驱铜”与金属内稳态的调控
金属元素通过体内平衡机制的调节和控制,使其保持正常水平和金属内稳态(metal homeostasis,MH).当MH被破坏时,就会对机体造成各种病理性损害.各种金属元素在机体内的分布、含量和作用必须保持相对稳定,不同的金属元素之间存在着相互作用.Wilson病(Wilson's disease,WD)作为遗传性铜代谢障碍疾病的代表,是少数几个可以治疗的神经变性疾病,在其螯合疗法中出现患者的症状恶化与金属元素的重新分布和MH破坏有关.WD精准驱铜目标是在螯合疗法中弹性调整螯合剂使用剂量,建立精准的铜、铁、锌等金属元素调控目标,减少继发的金属元素介导下蛋白质聚集与氧化应激的级联反应,以恢复机体的MH.
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脑卒中后神经修复的研究进展
脑卒中是一种世界范围内常见的神经系统疾病.脑卒中后大脑皮质缺血损伤可引起缺血损伤区微环境变化及大脑自发性神经修复.近年来对脑卒中后神经修复的可塑性的认识有很大的进步,但应用于临床治疗还有很多需要克服的难题.本文对脑卒中后神经功能修复的机制和治疗策略取得的新进展进行了综述.
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血睾屏障在精子发生中的作用
血睾屏障(blood-testis barrier,BTB)广泛存在于哺乳动物的睾丸组织中,支持细胞是曲细精管中与生精细胞相接触的唯一体细胞,其参与形成血睾屏障,可分泌多种生精细胞分化成熟所需的物质.BTB的动态开合可调控精子发生所需的营养物质、重要分子以及危害精子发生的有害毒物进入减数分裂期和分裂后期生殖细胞形态变化的近腔室,为哺乳动物的精子发生提供一个适宜的微环境.BTB还可赋予生精上皮细胞极性,参与生精细胞迁移,为生精细胞的迁移提供导向,保证了生精细胞在曲细精管内迁移方向的正确性,同时还能阻止自身对精子抗原产生的自体免疫反应.因而血睾屏障对于精子发生具有极为重要的作用,本文就血睾屏障在精子发生中的作用及机制做一综述,为今后从血睾屏障方面调控男性不育的预防及控制提供线索.
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颈椎后纵韧带骨化症的影像学评估及外科治疗进展
颈椎后纵韧带骨化症(ossification of the posterior longitudinal ligament,OPLL)是颈椎后纵韧带异位骨化,从而导致椎管内脊髓压迫和神经功能恶化的一种疾病.该疾病首先由日本研究者报道,是目前亚洲人中导致脊髓病较为常见的一种病因.近年来,随诊影像学技术的发展以及外科治疗方式的不断改进,OPLL治疗相关的文献报道日益增多,但每种术式均有其优劣之处及适应范围.本文就OPLL的影像学评估及外科治疗进展做一综述.
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NRF2与肺部疾病的关系研究进展
核因子E2相关因子2(nuclear factor erythroid-derived factor 2-related factor,NRF2),是一个重要核转录因子,参与多种生物活动,是机体抗氧化应激的核心分子,是超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、谷胱甘肽(glutathione,GSH)等抗氧化酶基因的上游,起到感应器的作用.在活性氧(reactive oxygen species,ROS)或自由电子刺激下,NRF2入核后与抗氧化反应元件(antioxidant response element,ARE)结合,可促进激活下游多个抗氧化、抗炎蛋白及解毒酶等靶基因的表达.肺部结构复杂,发病机制错综复杂,近来科学研究发现,除免疫反应外,氧化-抗氧化失衡也是关键的发病机制.本文就NRF2的特征、调控、功能及其与肺纤维化、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺肿瘤等肺部疾病的关系做一综述.
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原位宫颈癌动物模型的建立及在宫颈癌诊治中的研究
宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一,建立肿瘤动物模型是研究人类肿瘤的重要方法.目前宫颈癌动物模型的建立的方法大多为裸鼠皮下移植瘤模型,但有影响肿瘤生长特性,且裸鼠饲养条件高等缺点.本文就原位宫颈癌动物模型的建立及其在宫颈癌诊治中的相关研究进行综述,展望其在宫颈癌中潜在的应用价值.
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原发性肝癌肿瘤标志物的研究进展
原发性肝癌(以下简称肝癌)是全球常见的恶性肿瘤之一,因为疾病早期缺乏特异的症状,后发现时往往已进展到中晚期,预后不佳.为了提高预后,对肝癌患者早期且准确的诊断至关重要.随着医学的不断发展,一系列新的肝癌标志物也相继被发现.本文通过系统复习相关文献,就近年来用于肝癌检测的标志物研究进展进行综合阐述.
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胃癌动物模型构建的研究进展及多因素比较分析
目前胃癌动物模型的制作方法主要包括:诱导法、原位移植法、移植瘤法、免疫抑制法、转基因法等,这些制作方法各有利弊.本文从致癌因素、动物品系、制作方法、成瘤时间、成瘤率、以及适用范围等多因素角度,对胃癌模型的不同建模方法进行综述,比较和分析其优缺点,以期为不同需要的研究者提供有用的建模信息.
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Notch1信号通路在消化系统恶性肿瘤发病中的研究进展
消化系统恶性肿瘤在我国乃至全世界具有较高的发生率及死率,恶性肿瘤发生、发展的多基因网络多步骤调控综合作用的特点决定了其总体治疗效果特别是中晚期肿瘤的治疗效果较差,因此深入研究其发病机制是提高总体治疗效果的关键.近年来国内外学者研究发现Notch1信号通路参与了消化系统恶性肿瘤发生、发展过程,具有抑癌作用或致癌作用,阐明Notch1信号通路在消化系统恶性肿瘤中的作用对于全面揭示其发病机制非常重要,在此基础上Notch1基因有望成为消化系统恶性肿瘤分子靶向治疗的新靶点.本文就该信号通路在消化系统恶性肿瘤发生、发展方面的研究进展做一综述.
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Hedgehog信号通路在妇科恶性肿瘤中的研究
Hedgehog信号通路是人类胚胎发育过程中调控细胞增殖和组织分化的重要信号通路,当胚胎成熟后,它一般处于静息状态,其调节异常可导致各种发育缺陷.近年来,越来越多的研究显示Hedgehog信号通路与肿瘤的发生、发展有着密切的关联.本文就Hedgehog信号通路与妇科肿瘤如宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌、乳腺癌病变的关系,对其癌细胞增殖、侵袭及转移等生物学行为的影响以及对于这些妇科恶性肿瘤的治疗及预后等方面的研究进行综述.
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高血压急症的处理及相关指南解读
一、高血压急症定义及诊断在高血压发展过程的任何阶段和其他疾病急症时,可以出现严重危及生命的血压升高,需要做积极处理.《中国高血压防治指南2010》[1]对高血压急症的定义是血压突然和显著升高(一般＞ 180/120mmHg,1mmHg =0.133kPa),同时伴有进行性心、脑、肾脏等重要靶器官功能不全的表现.美国预防、检测、评估与治疗高血压全国联合委员会第8次报告,即2014年,美国成人高血压治疗指南(JNC 8)对高血压急症的定义是血压明显升高,伴靶器官损害[2].欧洲心脏病学会/欧洲高血压学会(ESC/ESH)发布的2013版高血压管理指南[3]定义高血压急症是血压严重的升高伴靶器官急性损害,靶器官损害同JNC7,同时增加围手术期高血压.
关键词：
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
