医学研究杂志
Journal of Medical Research 의학구잡지
- 主管单位： 中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医学科学院
- 影响因子： 0.70
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-548X
- 国内刊号： 11-5453/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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MTT法测定食管癌对化疗药物敏感性的实验研究
目的 探讨肿瘤药敏试验在食管癌化疗选药中的作用.方法 将43例患者的食管癌组织进行体外培养,以临床常用的7种化疗药物加以干预,MTT法检测化疗药物对癌细胞的抑制率.结果 食管癌对丝裂霉素、氟尿嘧啶、多西他赛、泽菲、环磷酰胺、健择、顺铂中度敏感,7种化疗药物对食管癌细胞的抑制率无显著性差异(P=0.69).对食管低分化鳞癌细胞的抑制率显著高于高分化者(P=0.025),DDP对食管中分化鳞癌细胞的抑制率显著高于高分化者(P=0.017).食管上段、中段、下段癌细胞对以上7种化疗药物的敏感性无显著性差异(P>0.05).结论 DDP、对食管癌细胞分化程度低者抑制作用较强.初次化疗的食管癌患者对多种化疗药物均较为敏感,但各药的抑制率无显著性差异,故可先使用价格便宜的普通药物,当病情出现反复时再更换化疗方案,以避免耐药,从而提高疗效,并节省费用.
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基因重组生长激素对肾病大鼠脂代谢的影响
目的 观察基因重组生长激素(recombinant human growth hormone,rhGH)对肾病综合征大鼠血脂水平的影响并探讨其机制.方法 制备阿霉素肾病大鼠模型,设正常对照组(A组,6只)、肾病组(B组,12只)和rhGH治疗组(C组,12只),全自动生化仪测量血清TC、TG、HDL和LDL,以流式细胞仪测量肝细胞GHR的表达,放射免疫法测血清IGF-1水平.结果 (1)B组和C组大鼠TC、TG、LDL明显高于A组(P<0.05),C2组与B2组相比TC、TG、LDL显著降低(P<0.05),C1组HDL水平与B1组相比显著升高(P<0.05).(2)B组和C1组大鼠血清IGF-1浓度显著低于A组,C2组IGF-1水平与A组相比无统计学差异;(3)B组和C组肝脏GHR较A组显著降低(P<0.001),C2组比B2组肝脏GHR表达明显增加(P<0.01).结论 肝细胞GHR表达下降参与了NS大鼠高脂血症的发生,rhGH通过提高肝细胞GHR的表达而调节血脂的水平.
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多原发癌的临床诊治和预后分析
目的 探讨多原发癌的病因、诊断、治疗及预后.方法 对我科2007年11月～2009年6月收治的12例多原发癌临床资料进行统计分析.结果 本组多原发癌共12例,占同期收治609例肿瘤病例的1.97%.其中8例同时性多原发癌,4例为异时性多原发癌.12例患者中有5例死亡,其生存期3～9个月,中位生存期为4个月,其余7例仍健在.结论 临床工作中应足够重视多原发癌,避免误诊和漏诊,尽可能早期发现、早期诊治,采用综合治疗方法,获得较好疗效.
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应用 ROC曲线对比颈动脉超声标识与传统危险因素预测冠心病价值
目的 应用 ROC曲线对比颈动脉超声标识与传统危险因素预测冠心病价值.方法 252例患者行冠状动脉造影同时行颈动脉超声检测,并将颈动脉内膜-中层厚度(IMT)、冠心病危险因素(高血压病、高血脂、糖尿病)作为数据源,描绘ROC曲线及计算ROC曲线下面积.结果 218例患者冠状动脉造影阳性,颈动脉超声标识预测冠心病ROC曲线下面积为0.844、血脂异常为0.791、高血压病为0.719、糖尿病为0.651(P均<0.05～0.01).结论 颈动脉超声标识预测冠心病价值明显高于传统危险因素,可作为冠心病确诊的重要参考条件.
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MA与DA方案初治急性髓系白血病的系统评价
目的 系统评价MA方案(米托蒽醌+阿糖胞苷)与DA方案(柔红霉素+阿糖胞苷)诱导治疗初治的急性髓系白血病的有效性和安全性.方法 计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、CBM、CNKI、VIP,手工检索相关领域的杂志,从中查找两方案诱导治疗初治的急性髓系白血病的随机对照试验,依据Cochrane系统评价手册进行撰写.结果 共纳入9篇随机对照试验608例患者.Meta分析结果显示:MA方案与DA方案治疗初治的急性髓系白血病在总的完全缓解率[RR=1.24 95%CI(1.10,1.40)]和有效率[RR=1.22, 95%CI(1.09,1.36)]方面差异有统计学意义,MA方案心脏毒性发生率[RR=0.54 95%CI(0.29,0.99)]低于DA方案,但是DA方案感染发生率[RR=1.5695%CI(1.29,1.94)] 和粒细胞缺乏时间[RR=2.70,95%CI(2.09,3.31)]低于MA方案,在恶心呕吐方面[RR=0.96 95%CI(0.87,1.07)]差异无统计学意义.结论 与DA 方案相比,MA方案治疗初治的急性髓系白血病患者的完全缓解率和有效率高, MA方案心脏毒性发生率低,但其发生感染和粒细胞缺乏时间均较高,在恶心呕吐方面两方案无差异,上述结果尚需大样本随机对照试验进一步证实.
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多沙唑嗪控释片和坦索罗辛治疗良性前列腺增生疗效及安全性的Meta分析
目的 系统评价多沙唑嗪控释片(controlledrelease doxazosin)和坦索罗辛(tamsulosin)对照治疗BPH的疗效与安全性.方法 搜集国内运用多沙唑嗪和坦索罗辛两种药物对比治疗BPH的随机对照试验(randomized controlled trials, RCTs)中英文文献,并追查已纳入文献的参考文献.由至少两位系统评价员做独立文献筛查、质量评价和资料提取,并交叉核对.使用统计软件RevMan5.0完成Meta分析.结果 经筛选,后纳入6篇文献,均为RCT,包括受试患者686例,进行Meta分析,其基线情况具有可比性.通过比较用药前后2个判效指标,即国际前列腺症状评分(IPSS)、大尿流率(Qmax),发现多沙唑嗪控释片和坦索罗辛在改善BPH上述2个判效指标方面无差别(P>0.05)；两组用药后不良反应比较示多沙唑嗪控释片导致恶心少于坦索罗辛(P<0.05),其他无明显差别(P>0.05).结论 多沙唑嗪控释片和坦索罗辛均可改善BPH症状,且在改善客观和主观指标方面无明显差别.因纳入文献和样本量有限,建议进行大样本、长期随访的高质量临床试验,提供更佳循证证据.
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一种研究脑白质空泡样改变SD大鼠模型的建立
目的 用双环己酮草酰二腙(cuprizone)建立SD大鼠脑白质空泡样改变动物模型并观察病变部位特征.方法 将cuprizone按10mg/100g体重/日经口腔灌注,分别在4周和6周用H.E染色观察脑白质病理改变,采用Hoechst33258染色法检测细胞凋亡.结果 实验大鼠脑白质于4周时无明显空泡样改变形成,但在脑干及大脑深层白质可见阳性凋亡细胞;6周时分别在脑干(7/10)和大脑白质深层(4/10)可见空泡样改变形成,仍可检测出凋亡细胞.结论 双环己酮草酰二腙口腔灌注法可在SD大鼠建立脑白质空泡样改变模型,细胞凋亡早于空泡形成.提示细胞凋亡可能是引起白质空泡样改变的原因之一,并可以成为一种研究细胞凋亡与空泡样改变相互关系的实验动物模型.
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双时相18F-FDG PET/CT在鼻咽癌放射治疗评价中的应用
目的 探讨双时相18F-FDG PET/CT在鼻咽癌放射治疗疗效评价中的应用价值.方法 36例病理明确诊断鼻咽癌患者分别于放疗前、放疗后及放疗后1个月进行双时相18F-FDG PET/CT全身检查,测定病灶部位初次检查及延迟扫描SUVmax进行分析,观察其变化评判放射治疗疗效情况.结果 36例晚期鼻咽癌患者在确诊、放疗结束、放疗结束后1个月3个时间点的初始SUV与延迟SUV值依次分别为:(10.6±4.1、11.7±4.6),(3.6±1.2、3.0±0.8)和(3.3±1.0、2.9±0.7);放疗后病灶的初次SUV、延迟SUV值均显著地下降,且反映一个趋势:确诊时延迟SUV值高于初次SUV,而治疗后延迟SUV值低于初次SUV;放疗后病灶SUVmax与放疗后1个月SUVmax无显著差异.结论 晚期鼻咽癌患者放疗前后双时相PET-CT检查对疗效的检测具有较好的一致性,尤其延迟相更加灵敏;双时相PET/CT有利于鼻咽癌放射治疗的早期疗效评价及预后评估.
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正常人Tp-Te 间期及Tp-Te/QT比率与心率的相关性研究
目的 探讨正常人心电图Tp-Te间期和Tp-Te/QT比率与心率(heart rate, HR)的相关性及其临床意义.方法 随机抽取 200例正常人心电图, 分别测量其V6导联的Q-T间期、Q-Tp 间期(自 QRS 波群起点至正相 T波高点) , 计算Tp-Te间期,即T波顶点至T波终点的时间(QT间期-QTp 间期) 及Tp-Te/QT比率,并分别计算Tp-Te间期和Tp-Te/QT比率与心率之间的相关性.结果 正常人V6导联Tp-Te间期为 83.17±12.64ms,Tp-Te/QT比率为0.21±0.03,波动范围在0.15～0.27之间;正常人Tp-Te间期在56～114ms之间与心率呈反相关(Pearson相关系数r为-0.239,P=0.007<0.01),Tp-Te/QT比率与心率无相关性(Pearson相关系数r为0.55,P=0.54).结论 正常人心电图V6导联Tp-Te间期与心率呈负相关而Tp-Te/QT比率不受心率的影响.
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人白介素22对刀豆蛋白A致小鼠急性肝损伤的保护作用
目的 建立小鼠急性肝损伤模型,分析和评价人白介素22在小鼠急性肝损伤模型中的保护作用.方法 利用刀豆蛋白A致小鼠急性肝损伤模型,分析并评价模型效果.在此基础上将雌性小鼠随机分为正常组、保护组及模型组;保护组和模型组分别尾静脉注射重组IL-22蛋白和生理盐水6h后, 尾静脉注射ConA致小鼠急性肝损伤, 正常组尾静脉注射等量生理盐水.16h后检测小鼠血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天门冬氨酸转氨酶(AST)活性,同时取小鼠肝组织进行病理学检查.结果 IL-22能明显降低小鼠血清的ALT、AST水平,减轻ConA对肝组织的病理损伤.结论 IL-22对ConA致小鼠肝损伤具有保护作用,为进一步研究其保护作用机制奠定了基础.
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乙醇依赖综合征与ADH2、CYP4502E1基因多态性的相关研究
目的 对云南汉族酒依赖综合征与ADH2、CYP4502E1基因多态性进行相关性研究;方法采用PCR-RFLP方法,对来自云南地区的44例乙醇依赖综合征患者以及与其配比的30例对照个体的ADH2基因第3外显子处G143A单核苷酸多态位点等位基因频率和基因型频率、CYP2E1基因5′端非编码区的RsaI/PstI酶切位点多态性等位基因频率和基因型频率以及是否与乙醇依赖综合征相关进行分析.结果 (1)在患者组ADH2基因3种基因型ADH2*1/*1、ADH2*1/*2、ADH2*2/*2分别为36%、43%、21%,患者组和对照组相比较无显著差异(P>0.05);等位基因ADH2*1和ADH2*2在患者组中的基因频率为0.58和0.42,患者组和对照组相比较分布有差异(P<0.05),患者组ADH2*2等位基因频率降低;(2)CYP2E1基因在患者组中A、B型基因分布为59%、41%,患者组和健康对照组两种基因型的分布有差异(P<0.05),B型基因在乙醇依赖组升高;等位基因c1和c2在患者组中的频率为0.80和0.20,患者组和对照组两种等位基因分布有差异(P<0.05),患者组c2等位基因频率升高.结论 CYP2E1基因多态性与乙醇依赖综合征发生有关,ADH2*2等位基因对于乙醇依赖综合征发病有保护作用,而c2等位基因在乙醇依赖综合征的发生中起一定的作用.
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植物凝集素B4在小鼠肠神经系统初级传入的化学标记
目的 探讨小鼠肠神经系统中内脏初级感觉神经元初级感受神经递质化学标志物的分类与分型.方法 用植物凝集素B4的免疫荧光标记来寻找小鼠肠神经系统伤害性刺激感受器初级传入的化学标志物.每项指标选取3只同种不同的小鼠,在共聚焦显微镜下每帧图像选取50个神经元进行观察.结果 被IB4阻断的阳性神经元发生在小肠和结肠内脏神经丛的神经元.IB4的免疫阳性标记揭示了大的和卵圆形神经元(Ⅱ型神经元)和Ⅰ型神经元.Ⅰ型神经元是位于肌间神经丛的小型神经元和与Ⅱ型神经元显著不同的有一个板状的突起.Ⅱ型神经元Calretinin免疫反应阳性, Ⅰ型神经元NOS免疫反应阳性.黏膜下神经丛大多数神经元被IB4阻断,他们中的有些神经元发生VIP 免疫反应阳性.结论 IB4对小鼠内脏感觉神经元特异性的阻断,这组神经元包括内脏初级传入神经元,但也有其他的类型,包括分泌运动神经元.结果 表明: IB4对内脏伤害性神经元不是一个特定的标志物,还包括其他类型的神经元.
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邻苯二甲酸丁基苄酯致大鼠肺细胞氧化损伤作用的体外研究
目的 本实验为了探讨邻苯二甲酸丁基苄酯(BBP)对大鼠肺细胞的氧化损伤作用.方法 采用低、中、高浓度的BBP于37℃对离体大鼠肺细胞染毒60min.以MDA含量以及DPC系数为指标来衡量大鼠肺细胞氧化损伤的程度.结果 BBP在低浓度时即可诱导肺细胞产生过量的氧自由基,进而攻击氨基酸生成丙二醛等并且导致DNA的断裂,随着BBP浓度的增大,生成的丙二醛浓度越高,断裂的DNA与蛋白质交联程度也越高.结论 BBP对大鼠肺细胞有着明显的毒性作用,能使其发生氧化损伤,可为进一步研究BBP体内毒理学提供初步信息.
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TFPI-2对K562细胞体外生长和侵袭能力的影响
目的 研究组织因子途径抑制物-2(TFPI-2)基因对白血病细胞系K562细胞生长和侵袭的影响.方法 通过脂质体法将TFPI-2基因转染到K562细胞,用实时定量RT-PCR和Western blot 分别检测转染前后TFPI-2 mRNA和其蛋白质的表达.生长曲线测定,平板克隆和(Transwell)小室穿透实验测定转染前后3组细胞生长、恶性增生能力以及体外侵袭能力的差异.结果 转染成功TFPI-2基因的K562 细胞(K562-T)有TFPI-2mRNA及其蛋白质的表达,与对照组 K562组、K562-V组细胞相比,K562-T细胞生长速度缓慢,克隆形成率明显低于前2组(P<0.05),有统计学意义;其穿膜细胞数(16±4.51)明显低于前两者(33.67±4.51)及(28.67±3.51),P<0.05,有统计学意义.结论 TFPI-2基因对K562细胞的生长和侵袭能力有抑制作用.
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血管内皮生长因子以及诱生型一氧化氮合酶在鼻咽癌中的表达及其关系
目的 检测鼻咽癌组织中血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor, VEGF)与诱生型一氧化氮合酶inducible nitric oxide synthase (iNOS)表达之间的关系.方法 通过免疫组化方法对57例鼻咽癌标本以及20例非鼻咽癌鼻咽上皮组织标本中VEGF以及iNOS的表达进行检测.结果 VEGF、iNOS在鼻咽癌组中表达阳性率显著高于对照组 (P<0.05),鼻咽癌组织中VEGF表达在不同T、N以及临床分期组差异有统计学意义(P值均<0.05),但是不同年龄性别组表达差异无统计学意义 (P>0.05).鼻咽癌组织中iNOS的表达在不同T、N、临床分期、年龄以及性别组中表达差异无统计学意义(P>0.05);鼻咽癌组织中iNOS与VEGF表达显著相关(P<0.05).结论 VEGF及iNOS可能对鼻咽癌的发展起促进作用,且在鼻咽癌中NO可能调节 VEGF表达调节.
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海南黎族高血压并动脉硬化血管紧张素转换酶基因多态性与血脂的关系探讨
目的 探讨海南黎族高血压并动脉硬化者血管紧张素转换酶(ACE)基因多态性与血脂的关系.方法 收集有效的研究病例,其中黎族正常对照组276例,黎族高血压并动脉硬化组260例,采血检测血脂水平;采用聚合酶链反应(PCR)检测黎族正常对照组与黎族高血压并动脉硬化组血液中ACE基因16内含子I/D多态标记,得到3种基因型: 缺失纯合子(DD型)、插入纯合子(Ⅱ型)及插入缺失杂合子(DI型),统计各基因型频率,计算等位基因频率,进一步分析各基因型与血脂关系.结果 海南黎族正常对照组与高血压并动脉硬化组DD、DI、Ⅱ基因型频率及D、I等位基因频率均无显著性差异.海南黎族高血压并动脉硬化组各基因型之间血脂水平无统计学差异(P>0.05).结论 ACE基因I/D多态性与黎族高血压并动脉硬化无显著关联;与黎族高血压并动脉硬化病人血脂水平无明显相关.
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使用功能性磁共振观察不同运动任务在颈部脊髓引发的去激活效应
目的 采用功能性磁共振成像技术,观察右侧手指执行不同运动任务时颈段脊髓内的去激活效应.方法 实验方案采用组块设计,共9例健康受试者接受颈段脊髓功能性磁共振成像.以SPM5软件包分析数据,采用贝叶斯推断方法,效应水平阈值1.0,概率阈值0.95,识别相对于基线水平,每种运动任务执行期间出现的去激活效应信号,观察不同运动任务引发去激活效应的空间分布及信号强度.结果 所有受试者脊髓中均可观察到去激活性体素分布.右手运动时脊髓左侧和右侧均可出现去激活性体素.执行非次序对指和用力非次序对指任务时,部分脊髓节段的右侧未出现去激活性体素,部分脊髓节段左侧也未出现去激活性体素.此外,执行用力次序对指任务时有少数脊髓节段左侧未出现去激活性体素.结论 右侧手指运动时,脊髓内神经组织的去激活效应是广泛存在的,提示脊髓水平运动控制机制的复杂性.
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白细胞介素-18在SLE、RA不同病期水平变化
目的 本文观察血清白细胞介素-18(IL-18)水平在系统性红斑狼疮(SLE)、类风湿关节炎(RA)不同病期表达,并探讨中药红花和常规药物干预治疗对IL-18的影响.方法 采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定70例SLE、RA患者血清中IL-18水平,结果与20例对照者对照.结果 活动期SLE、RA患者血清IL-18水平显著高于缓解期及对照组(P<0.05),且活动期患者治疗后有显著降低(P<0.05),红花注射液联合西药治疗差异更著(P<0.01),缓解期与对照组相比无差异(P>0.05).结论 IL-18水平与SLE、RA疾病进展和活动性呈正相关,可作为疾病活动期的诊断指标之一.中药红花具抗炎及免疫调节作用,联合常规药物有利于病情的改善和预后,并减少西药不良反应.
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1,6-二磷酸果糖治疗新生儿缺氧缺血性脑病合并心肌损害疗效观察
目的 探讨1,6-二磷酸果糖(FDP)对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)合并心肌损害的疗效.方法 将62例HIE合并心肌损害患儿随机分为治疗组32例对照组30例.对照组采用常规治疗,治疗组加用FDP 250mg/(kg·d)静脉滴注,10天为1疗程,入院12h内及治疗后查血清肌酸激酶(CK)及同工酶(CK-MB).观察两组患儿临床症状及体征消失情况,心电图变化及治疗后CK、CK-MB的变化.结果 治疗组临床症状体征消失快,血清CK、CK-MB恢复正常率高,与对照组比较差异显著.结论 外源性FDP对中重度HIE合并心肌损害有一定的治疗作用,有助于心脑功能恢复.
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儿童重症病毒性心肌炎42例临床特征及诊治分析
目的 总结42例儿童重症病毒性心肌炎﹙VM﹚的临床特征、疗效及预后.方法 对42例儿童重症病毒性心肌炎临床资料回顾分析.结果 病毒性心肌炎诊断缺乏典型临床特征和特异性辅助检查指标,常被基础疾病症状掩盖而导致延误治疗; 本组42例儿童重症病毒性心肌炎中, 76.2%有心脏症状, 47.6%出现严重心脏并发症(如急性心力衰竭、心源性休克、致命性心律失常).治疗总有效率78.6%,死亡率11.9%,14.3%(6/42)转为慢性.结论 儿童病毒性心肌炎应结合病毒感染史,心悸、胸闷等临床症状和心肌损害的客观指标作出诊断;治疗无特效手段,注重综合治疗,对危重患者应及时监护和抢救;多数预后良好,极少数转为慢性.
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呼吸系统疾病患者伴发精神障碍的临床分析
目的 探讨呼吸系统疾病伴发的精神障碍与原发病的关系.方法 对35例呼吸系统疾病伴发神经精神障碍的患者进行临床分析.结果 对患者进行原发病治疗以及必要的抗精神疾病药物治疗,患者原发病缓解,精神障碍症状消失.结论 临床工作中应重视呼吸系统疾病伴发的精神障碍,适当处理伴发精神障碍症状有利于原发病的治疗.
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复明片对白内障大鼠血清及晶状体中蛋白含量变化的实验研究
目的 研究复明片对白内障大鼠血清及晶状体中蛋白含量变化.方法 采用考马斯亮兰CBBG250显色法对模型组、治疗组及对照组大鼠血清及晶状体中蛋白含量进行检测.结果 治疗组Ⅰ、治疗组Ⅱ血清中蛋白含量明显低于对照组,差异具有非常显著性(P<0.01).治疗组Ⅰ、治疗组Ⅱ血清中蛋白含量明显高于模型组,差异具有非常显著性(P<0.01).治疗Ⅰ、治疗组Ⅱ晶状体匀浆中蛋白含量明显低于对照组,差异具有显著性和非常显著性 (P<0.05,P<0.01) .治疗组Ⅰ、治疗组Ⅱ晶状体匀浆中蛋白含量明显低于模型组,差异具有非常显著性(P<0.01).结论 复明片有明显降低晶状体蛋白含量作用.
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NF-κB在子宫内膜异位症发病机制中的作用研究
目的 了解NF-κB在子宫内膜异位症发病机制中的作用.方法 分别用LPS及LPS+PDTC干预正常及内异症患者的在位及异位子宫内膜细胞,收集细胞后用WestBlot方法检测并比较三组NF-κB的蛋白浓度变化.结果 (1)在正常、在位及异位子宫内膜细胞这三组细胞中,NF-κB蛋白在正常子宫内膜细胞表达弱,与在位及异位子宫内膜细胞相比,差异有显著统计学意义(P<0.01);其次是在位子宫内膜细胞,异位子宫内膜细胞NF-κB的蛋白表达高,两组之间比较,其差异有显著统计学意义(P<0.01).(2)对在位及异位子宫内膜细胞给予LPS刺激后,NF-κB的蛋白表达明显增强,与对照组相比,差异有显著统计学意义(P<0.01);但如果在给予LPS刺激前先给予PDTC,则可见NF-κB的蛋白表达明显降低,与LPS组相比,差异有显著统计学意义(P<0.01).LPS+PDTC组的NF-kB的蛋白表达甚至显著低于对照组,差异有显著统计学意义(P<0.01).结论 NF-κB可能在子宫内膜异位症的发病机制中起重要作用.
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全身炎症反应综合征患者的血糖与病情严重程度的临床观察
目的 探讨全身炎症反应综合征(SIRS)患者血糖变化对病情严重程度评估的价值.方法 对无糖尿病史的SIRS患者,采用前瞻性研究方法,在开通静脉通道前采集静脉血监测血糖,其后3～8h复查1次,24h后血糖仍异常者连续3天复查血糖.结果 本组328例SIRS患者即时血糖高于正常值287例(87.5%),死亡44例(13.4%).血糖值越高,病死率亦越高.结论 SIRS患者常出现血糖升高,血糖高于正常值3倍以上的SIRS患者具有较高的病死率.
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新鲜尸头标本血管灌注的研究
目的 探讨新鲜冷冻尸头标本的血管灌注方法.方法 成人新鲜冷冻尸头标本,用乳胶染料对动、静脉进行血管灌注.结果 经过灌注后的标本,血管特别是动脉系统充盈饱满,易于辨认和在显微镜下行解剖操作.结论 血管灌注前标本的选择,血管的冲洗和防腐处理,乳胶灌注的压力是影响灌注好坏的重要因素.灌注后的标本,血管弹性好,易于解剖.对于观察血管的走行,分支的分布和变异非常方便.
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妊娠合并肺动脉高压53例分析
目的 分析妊娠合并肺动脉高压母婴情况及防治措施.方法 收集我院 53例妊娠合并肺动脉高压临床资料,根据心脏彩色多普勒超声间接估测肺动脉收缩压,将患者分为轻度、中度和重度三组.分析心脏情况及母婴结局.结果 (1)53例患者中,风湿性心脏病和先天性心脏病分别占22.64%和45.38%;围生期心脏病8例;未发现心脏器质性改变5例.(2)53例患者49例(92.5%)行剖宫产术.2例轻度肺动脉高压孕妇经阴道分娩.中期引产2例,18例医源性早产.早产和小于孕龄儿在中度组和重度组与轻度肺动脉高压组相比,P﹤0.05.而出生儿窒息和病死率三组比较差异无统计学意义.(3)19例重度肺动脉高压孕妇中3例分别死于心衰、肺栓塞;6例产后病情加重经SICU和心内科治疗后出院; 16例出现心衰.结论 重度、中度肺动脉高压患者妊娠可危及母婴健康和生命,不宜妊娠.轻度和强烈要求妊娠的中度肺动脉高压患者应加强孕期监护和管理.围生期常规应用抗凝药和新型肺血管扩张药可改善母婴预后.
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Vitapex在难治性慢性根尖周炎治疗中的疗效观察
目的 观察慢性根尖周炎治疗中使用Vitapex糊剂进行长期根管封药的疗效.方法 用Vitapex 糊剂对70 颗患牙进行长期封药观察,术后1 年随访临床疗效.结果 70 颗患牙有68 颗获得了成功,成功率达97%.结论 Vitapex 是一种较好的根管充填糊剂,可缓解组织的炎性反应,促进根尖周组织炎症愈合,值得推广应用.
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常规疗法加安体舒通与利尿剂长期规律间歇用药对慢性充血性心力衰竭疗效及安全性观察
目的 观察在常规治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)基础上联合有规律地间歇使用螺内酯与利尿剂,对慢性心力衰竭的疗效及安全性,并探讨一种给药方法,指导患者自觉、方便、安全用药.方法 严重慢性充血性心力衰竭(CHF NYHAⅢ-Ⅳ级)患者,随机分成治疗组和对照组.对照组常规给予地高辛、卡托普利、硝酸异山犁酯,下肢水肿发生时临时给予呋塞米;治疗组在常规治疗基础上,长期规律间歇给予螺内酯(20mg、tid)和氢氯噻嗪(25mg,tid),两药每周连用3天,停服4天,水肿消退不理想时,加用呋塞米片(40mg、qid,每周2天),连续用药12个月.用药前后分别测定射血分数,心排出量,定期测定血清K+、Na+、BUN及Cr,并做血压及心电图监测.结果 治疗组LVEF、CI及6min步行距离均较对照组明显改善(P＜0.001),而血钾无明显变化(P＞0.05)两组Cr、BUN增高无显著性差异(P＞0.05),年住院时间及次数明显减少P＜0.001).治疗组男性乳腺增生2例,未观察到其余严重不良反应.结论 常规治疗慢性充血性心力衰竭基础上联合长期规律间歇使用螺内酯及氢氯噻嗪(利尿效果欠佳时联合速尿),对无条件或不方便监测有关指标(如肾功能、血电解质、无法评价隐性水肿)的病人,更为合适.该治疗方法更适合社区和农村推广.
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2型糖尿病老年患者视网膜微血管病变与内皮功能紊乱关系初步探讨
目的 观察2型糖尿病老年患者外周血中内皮细胞(CECs) 、内皮祖细胞(EPCs) 和循环祖细胞(CPCs)改变,探讨内皮功能紊乱在糖尿病视网膜微血管病变发生发展中的作用.方法 选择糖尿病老年患者30例和老年正常对照10 例,流式细胞仪测定外周血中CECs、EPCs 和CPCs含量.根据有无视网膜微血管病变分为糖尿病组(DM)、背景型糖尿病视网膜微血管病变组(NPDR)和增生型糖尿病视网膜微血管病变组(PDR),并进行糖尿病视网膜微血管病变与内皮功能紊乱相关性分析.结果 (1)DM患者外周血中CECs、EPCs 和CPCs的含量分别为0.145%±0.006%、0.059%±0.004%、0.12%±0.03%.DM+DR患者外周血中CECs、EPCs 和CPCs的含量分别为0.185%±0.013%、0.043%±0.004%、0.05%±0.02%.15例正常人外周血中CECs、EPCs和CPCs的含量分别为0.067%±0.013%、0.062%±0.004%、0.156%±0.02%,DM患者外周血中的ECs含量均高于正常对照组(P<0.05) , EPCs 和CPCs的含量低于正常对照组(P<0.05).(2)PDR与NPDR组rBDR与DM组=0.221,P＜0.05; rPDR与NPDR组=0.354,P＜0.05;EPCs与微血管病变程度相关系数rBDR与DM组=-0.121,P＜0.05 ;rPDR与NPDR组=-0.175,P＜0.05.CPCs与微血管病变程度相关系数rBDR与DM组=-0.373,P＜0.05;rPDR与NPDR组=-0.361,P>0.05.(3)相关性分析显示在2型糖尿病组中,EPCs数值与BMI、腰臀比、腹围、FPG, TG,UAER,肌酐,尿酸有负相关性(r值分别为-0.218,-0.223,-0.208,-0.145,-0.126,-0.271,-0.224,-0.198, P<0.05).结论 糖尿病患者外周血CECs、EPCs、CPCs)与微血管病变有一定的相关性,三者作为糖尿病患者血管病变发生发展的早期变化预测指标可能有一定意义.
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子宫内膜异位症药物治疗概况
子宫内膜异位症(endometriosis, EMs)是生育年龄妇女的常见病、多发病,以慢性盆腔疼痛、月经失调及不孕为主要特征,严重影响患者的生活质量,发病率逐年上升.随着分子生物学和相关科学的发展,及内异症发病机制的深入认识,在对传统药物治疗方案进行补充与改进的同时,亦积极探索新的治疗途径,本文对内异症药物治疗进展做一综述.
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卵巢恶性生殖细胞肿瘤诊治新进展
卵巢恶性生殖细胞肿瘤(malignant ovarian germ cell tumor,MOGCT)是一组来源于胚胎性腺的原始生殖细胞、恶性程度极高卵巢恶性肿瘤,约占所有卵巢恶性肿瘤的5%～20%[1],根据恶性程度高低可分为无性细胞瘤和非无性细胞瘤(卵黄囊瘤、未成熟畸胎瘤、胚胎癌、原发绒癌).MOGCT是目前存活率高的卵巢实体瘤.本文对MOGCT近年诊治的新进展做一综述.
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冠周弧形增隙法拔除下颌阻生智齿临床分析
目的 观察冠周弧形增隙法在下颌阻生智齿拔除中的应用效果.方法 局麻下采用冠周弧形增隙法拔除各类阻生智齿619例,对拔牙术中及术后并发症进行临床分析.结果 运用冠周弧形增隙法拔牙,术中、术后并发症控制在2.58%、8.07%.结论 冠周弧形增隙法拔牙能减少术中、术后并发症的发生,适用于各类阻生牙的拔除.
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普鲁卡因干预乳腺癌改良根治术术后皮瓣坏死的实验研究
目的 分析利用普鲁卡因湿热敷干预,预防乳腺癌改良根治术后皮瓣坏死的效果.方法 利用普鲁卡因溶液,对乳腺癌改良根治术术中皮瓣创面进行湿热敷,与传统生理盐水纱布湿热敷进行对照,观察其对术后皮瓣坏死的预防效果.结果 普鲁卡因组54例,术后发生皮瓣坏死10例,占18.51%(10/54).生理盐水组52例,术后皮瓣坏死3例,占5.76%(3/52).结论 应用普鲁卡因湿热敷干预,乳腺癌改良根治术术后皮瓣坏死的比例明显降低.统计学分析显示差异有显著性(P<0.05).
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双极人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间骨折
目的 探讨高龄股骨粗隆间骨折采用骨水泥型双极人工股骨头置换治疗的疗效与方法.方法 采用骨水泥型双极人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间骨折.本组34例,男性11例,女性23例;年龄74～90岁,平均79岁.骨折按Evans分类.Ⅰ a型4例,Ⅰ b型12例,Ⅰ c型7例,Ⅰ d型8例.EvansⅡ型3例.结果 所有病例均顺利通过手术,34例均得到随访,随访时间7～48个月,平均16个月.住院平均21天.手术后平均负重时间为13天,手术后并发髋关节疼痛的3例.结论 应用骨水泥双极人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间骨折,功能恢复好,能早期离床负重下地,并发症少,值得临床上推广使用.
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强离子隙等酸碱失衡诊断指标在创伤中的应用
目的 探讨强离子隙(SIG)、阴离子隙(AG)等指标在创伤中的变化及其应用价值.方法 对创伤性疾病患者入院后立即抽取动脉血,肝素抗凝,混匀.用丹麦雷度ABL555血气分析仪检测血气测定值,同时抽取静脉血用美国库尔特贝克曼LX20生化分析仪检测肌酐(Cr)、磷及清蛋白(ALB).结果 创伤性疾病组与对照组相比较SIG 、AG、潜在HCO-3等5项差异有统计学意义(P<0.002).在创伤性疾病组中AG、潜在 HCO-3、AGcorr、与SIG相关性好.创伤死亡组与创伤非死亡组的平均数比值以SIG 、AG 、 Cr 高.结论 在创伤性疾病组中所检测项目中,以SIG 、AG的应用价值较高.即将死亡的创伤病例SIG均>4mmol/L,明显升高.
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FAK与肿瘤关系的研究进展
随着对肿瘤分子生物学水平研究的逐步深入,人们逐渐认识到,酪氨酸激酶与肿瘤的发生发展密切相关,酪氨酸激酶活性过高或过度磷酸化,激活下游信号途径,导致细胞过度增生、对抗细胞凋亡、促进细胞生存,终导致肿瘤的形成.黏着斑激酶(focal adhesion kinase, FAK)是近几年备受关注的一种非受体酪氨酸激酶,在多种肿瘤中均有表达,FAK参与细胞的增生、迁移和存活,与肿瘤的生长、侵袭和转移密切相关.
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人类乳头状瘤病毒和子宫颈癌疫苗
一、HPV的有关研究1.HPV分子生物学和生命周期:HPV国际病毒分类协会把其归为乳头病毒属的一员.现已鉴定出120种基因型,至少有85种基因序列已完全测定.它是一类显示高度的宿主特异和亲和力的无包膜小型双链环状DNA病毒.由核心和蛋白衣壳组成,衣壳由主要衣壳蛋白(L1)和次要衣壳蛋白(L2)组成.重要区域包括:早期区域(E),晚期区域(L)和长控制区域(LCR)也叫上游调节区(URR)或非编码区[1].早期区域的E6和E7是转录病毒的癌基因,所编码的E6、E7蛋白对于病毒的复制起关键性的作用.
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肾上腺功能初现和多囊卵巢综合征的两种假说
早在1935年Stein and Levanthal就已描述了无月经、多毛症、增大的卵巢之间具有某种相关性,但目前多囊卵巢综合征(PCOS)的发病机制依然是生殖内分泌领域中的未解之谜.PCOS在临床上是一种非常常见的疾病,育龄妇女中约6%受其影响.另外,在过去几十年中,研究者认为PCOS跟胰岛素抵抗和代谢综合征有关[1],并且迫切希望能找出该病的致病基因和发病基础.
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多囊卵巢综合征胰岛素抵抗的治疗
多囊卵巢综合征(PCOS)是妇女常见的内分泌失调性疾病,其发病率占育龄期妇女的5%～10%,临床上以慢性无排卵、高雄激素血症及超声下卵巢呈多囊性改变为特征.目前PCOS的发病机制仍不是很清楚,胰岛素抵抗(IR)是目前公认的PCOS发病的主要的原因.随着人们对PCOS胰岛素抵抗认识的加深,出现了针对PCOS胰岛素抵抗进行治疗的各种方法,并取得了一定的临床疗效.本文综述相关研究,阐述了PCOS胰岛素抵抗治疗的各种观点方法,强调了采用针对胰岛素抵抗进行治疗的临床意义.
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PBL模式在生理学实验教学中的实践和效果评价
PBL是一种以问题为基础、学生为中心、教师为引导、学生自主学习的"问题式教学方法"(problem based learning,PBL).1969年加拿大的麦克玛斯特(McMaster)大学首先将其引入医学教育,目前已成为国际上较流行的一种教学方法[1],许多医学院校引进并革新了PBL教学法,取得了一定的效果[2].但PBL教学法在高职医学院校应用少有报道,尤其在基础医学教学中开展PBL教学法的更少.为了探索适合护理专业的基础医学教学法,笔者对PBL在生理学实验教学中的应用及效果评价进行了初探.
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探索适合国情的临床医学PBL教学模式
以问题为中心的学习,也称基于问题的学习(problem-basedLearning,PBL) ,是1969年由美国神经病学教授Howard Bar-rows以信息加工心理学和认知心理学为基础,根据建构主义学习理论的"情境"、"协作"、"会话"和"意义建构"学习环境中的4大要素,在加拿大Mcmaster大学创立的教学模式[1,2].PBL作为近年来在国际上受到广泛重视的一种教学模式,强调把学习设置于复杂的、有意义的问题情境中,通过让学习者合作解决真实性(authentic)问题,来学习隐含于问题背后的科学知识,形成解决问题的技能,培养自主学习(self-directed learning)的能力.在解决问题的过程中,可以加强学生在这几个方面的能力和素质:①解决问题的技能;②发展高层次的思维能力;③团队合作能力,包括赏识和包容异类学习同伴的精神;④获取和评价、传播信息的能力;⑤自主学习的能力.由于PBL对培养学生解决问题的技能非常有效,因此它越来越多地受到人们的重视[3,4].目前PBL在国内有些医学院校已经先期开展了试验,也收到良好成效,但尚未普及.
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医学系和口腔系学生急诊医学课实习的对比研究
一、对象与方法于2007年10月～2008年7月我们从事了七年制医学专业2003级学生和口腔医学专业2005级学生急诊医学课实习的带教工作,其中医学系学生36名(男生15名,女生21名),口腔系学生33名(男生13名,女生20名),每人在急诊科实习2周,实习结束后对每位学生进行了问卷式调查,共设计14个问题,每个问题设计2个答案,现将结果报告如下.
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食品安全中的风险分析
一、风险分析框架需要各方遵循世界上任何一个国家和政府要解决食品安全问题,都必须遵循风险分析框架,关键看谁做得更好.框架分为三部分,第一部分是风险评估.这是纯专家行为,不受任何政治、经济、文化、生活和饮食习惯影响,评估结果放之四海皆准.例如红心鸭蛋事件,专家的任务就是搞清楚苏丹红是化工原料不是食品添加剂,是有毒有害物质.进一步研究了解到,每人每天要吃1000个并长期吃下去,才可能对人体健康造成危害,而且前提是假定人和动物一样敏感.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
