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医学研究

医学研究杂志

Journal of Medical Research 의학구잡지

统计源期刊
  • 主管单位: 中华人民共和国卫生和计划生育委员会
  • 主办单位: 中国医学科学院
  • 影响因子: 0.70
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1673-548X
  • 国内刊号: 11-5453/R
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: 2-590
  • 曾用名: 医学研究通讯
  • 创刊时间: 1972
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 中国医学科学院医学信息研究所《医学研究杂志》编辑部
  • 出版地区: 北京
  • 主编: 赵瑞芹
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 调强放疗模式下青年鼻咽癌患者的预后分析

    作者:陈荔莎;张恩环;吴君心;许雨虹;陈传本

    目的 探讨调强放疗(intensity-modulated radiotherapy,IMRT)模式下青年鼻咽癌患者的生存分析与预后因素.方法 回顾性分析2004年1月~2007年12月在笔者医院接受IMRT的青年鼻咽癌患者(年龄≤35岁)的临床资料,进行相关预后分析.结果 101例患者5年无局部区域复发生存率、总生存率(OS)、无远处转移生存率(DFFS)及无瘤生存率(DFS)分别为93.8%、85.0%、79.9%和76.6%.多因素分析表明N分期是OS(P =0.018)、DFFS(P =0.001)及DFS(P=0.003)的独立预后因素.性别在本研究中是DFFS(P=0.050)的独立预后因素.结论 IMRT治疗青年鼻咽癌可获得较好的局部区域控制率及总生存率,N分期是影响青年鼻咽癌调强放疗远期疗效的相关预后因素,远处转移是治疗失败的主要原因.

  • α1抗胰蛋白酶基因多态性与肺癌易感性的研究

    作者:晁栋;李明;高炜;伍治强;李庆新

    目的 研究高海拔地区人群中α1抗胰蛋白酶基因多态性与肺癌易感性的关系.方法 采集甘肃省兰州市人群血标本330例,包括肺癌组130例,COPD组100例,对照组100例.采用PCR-RFLP技术,筛查α1AT基因外显子V、Ⅲ及3’端突变体出现的频率,分析其与肺癌的关系.结果 检测到α1AT的Z、S基因型存在,但在3组中分布差异无统计学意义;非小细胞肺癌组发现3’端突变体(3m型基因)18例(13.8%),COPD组8例(8%),均明显高于对照组,统计学分析显示肺癌组、COPD组与对照组之间3m型基因分布差异有统计学意义(P=0.002);将肺癌组进一步分组分析发现肺癌合并COPD组3’端突变体出现率24%,远高于肺癌不合并COPD组(7.5%);3m型基因阳性患者罹患NSCLC合并COPD的OR值为3.895.结论 α1AT的Z、S基因突变型和甘肃高海拔地区人群COPD及肺癌无明确的相关性,而3’端突变体在COPD和肺癌患者中明显增多,是COPD和肺癌的易感因素.携带3’端突变体的人群患肺癌合并COPD的危险性明显增高,提示α1AT的3’端突变体和甘肃高海拔地区人群中肺癌的易感性相关.

  • 子宫内膜增生及早期子宫内膜腺癌行孕激素治疗的临床分析

    作者:何翊姣;彭俊;彭尔清;周涛

    目的 探讨孕激素治疗早期子宫内膜腺癌(endometrial carcinoma,EC)及子宫内膜增生(endometrial hyperplasia,EH)的临床疗效.方法 回顾性分析2009年10月~2013年10月期间于笔者医院确诊的96例早期EC和EH患者的临床资料,全部患者均口服孕激素治疗,观察患者在治疗前后月经周期、经期持续时间及子宫内膜厚度等指标的变化;同时,对于有生育要求的51例患者,分析服药后患者妊娠率、生育率、药物不良反应以及疾病复发情况.结果 与治疗前相比,口服孕激素能够明显延长月经周期(29.1±2.1 vs 23.4 ±4.9d)、缩短经期持续时间(7.2±2.3 vs 15.7±4.1d)、减少子宫内膜厚度(17.2±1.9 vs23.7±3.2mm)(P<0.05);口服孕激素治疗后1、2、3个月患者血浆血红蛋白含量与治疗前相比显著提高(100.4±16.1、115.8±18.4、129.3±21.2 vs 83.2±14.9g,/L) (P <0.05);51例有生育要求的患者治疗后妊娠率为54.90%,生育率为39.22%;服药后出现肝肾功能异常等毒性不良反应,复发率为11.5%.结论 治疗早期子宫内膜腺癌或子宫内膜增生,口服孕激素具有较好的临床疗效、纠正患者贫血状态,同时能够保持部分患者的生育能力,但其仍然存在一定的毒性不良反应及复发性,临床应谨慎使用.

  • 胃肠道间质瘤的超声征象与病理危险度相关性分析

    作者:吴俊;赵志军;赵改萍;胡玉藏;侯晓东

    目的 探讨胃肠道间质瘤(GIST)的超声征象与病理危险度的相关性.方法 回顾性分析48例经病理及免疫组化证实的原发性GIST的术前超声图像,对病灶的超声表现与病变不同危险度之间进行对照分析.结果 本组48例胃肠道间质瘤患者均为单发.肿瘤位于胃部32例,小肠11例,结肠5例.极低危险组12例,低危险组16例,中危险组11例,高危险组9例.极低及低危险度者直径为0.6 ~ 5.6cm;中危险度者直径为3.6 ~4.1cm;高危险度者直径为2.8 ~ 10.8cm.GIST的高、中、低及极低危险度与肿块直径、内部回声是否均匀、是否有钙化及坏死液化和是否有转移方面差异有统计学意义(P<0.05),而与肿块形态是否规则、生长方式、血流信号有无方面比较,差异无统计学意义(P>0.05),肿瘤位置与内镜和术中所见符合45例(93.8%).结论 胃肠道间质瘤的超声特征对评估GIST的危险性有重要价值,较大肿块、内回声不均匀、合并有钙化、坏死液化和转移提示为高度危险性GIST.

  • 杜仲叶水提取物对糖尿病大鼠糖脂代谢及氧化应激的影响

    作者:邢冬杰;孙永显;宿世震

    目的 探讨杜仲叶水提取物对糖尿病大鼠血糖、血脂及氧化应激状态的影响.方法 采用高脂饲料喂养4周联合链脲佐菌素腹腔注射的方法复制糖尿病大鼠模型,随机分为正常对照组、模型对照组、药物对照组、杜仲叶水提取物低、高剂量(2.5、5.0g/kg)组.灌胃给药,每日1次,连续30天.检测大鼠空腹血糖(FBG)、血脂(TG、TC、LDL-C、HDL-C)、血清超氧化物歧化酶(SOD)、血清丙二醛(MDA)含量,进行统计学分析.结果 与正常对照组比较,模型对照组大鼠FBG、TG、TC、LDL-C、MDA水平升高,HDL-C、SOD水平降低(P<0.0l),提示模型复制成功.与模型对照组比较,杜仲叶水提取物(2.5、5.0g/kg)组FBG、TG、TC、LDL-C、MDA水平降低,HDL-C、SOD水平升高(P<0.01或P<0.05).结论 杜仲叶水提取物对糖尿病大鼠血糖、血脂有一定调节作用,推测降低氧化应激水平是其机制之一.

  • 多囊卵巢综合征患者肥胖及胰岛素抵抗因素对脂代谢的影响

    作者:吴静;侯丽辉;王颖;李春艳;顾方韵

    目的 分析多囊卵巢综合征(PCOS)患者体重、胰岛素抵抗(IR)对脂代谢的影响.方法 纳入符合2003年鹿特丹标准PCOS患者47例,健康女性对照组30例.比较PCOS患者与健康女性脂代谢指标总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A(APO-A)、载脂蛋白B(APO-B)、载脂蛋白B/载脂蛋白A(APO-B/APO-A)的差异.PCOS组根据体重指数(BMI)≥25kg/m2、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)> 2.69,分为肥胖与非肥胖亚组,胰岛素抵抗与非胰岛素抵抗亚组.比较各亚组内TC、TG、LDL-C、HDL-C、APO-A、APO-B的差异,分析体重、胰岛素抵抗对脂代谢的影响.结果 PCOS组各项脂代谢指标均高于与正常对照组,且TC、HDL-C、APO-A、APO-B/APO-A有显著差异(P<0.05);肥胖与非肥胖亚组比较,肥胖组脂代谢紊乱更重,HDL-C、APO-A、APO-B、APO-B/APO-A差异有统计学意义(P<0.05);伴随胰岛素抵抗的PCOS患者的脂代谢异常情况也远重于非胰岛素抵抗者,HDL-C、APO-B/APO-A差异有统计学意义(P<0.05).结论 PCOS患者脂代谢紊乱与肥胖和胰岛素抵抗密切相关.

  • PKCβ2途径抑制药物LY333531延缓高糖诱导心肌纤维化的实验研究

    作者:苏文;苏兆林;陈晖;李虹伟;王萍

    目的 观察高糖对心脏成纤维细胞增殖及活化的影响及PKCβ2途径抑制剂LY333531的干预作用.方法 将大鼠心脏成纤维细胞在正常糖或高糖环境下培养,检测两组细胞的增殖数量、胶原蛋白的合成及PKCβ2蛋白的表达,并检测使用LY333531干预后心脏成纤维细胞增殖及活化指标的变化.结果 高糖可使PKCβ2蛋白表达增加,并能增加心脏成纤维细胞的增殖及Ⅰ型、Ⅲ型胶原蛋白的合成,LY333531阻断PKCβ2途径后可减少成纤维细胞增殖的数量及减少胶原蛋白的合成.结论 LY333531作为干预药物抑制PKCβ2途径可以在一定程度上延缓高糖诱导的心肌纤维化过程.

  • 中央丘脑GABAA受体在全身麻醉意识消失中作用的研究

    作者:张益;田文婷;丁波;杨茂娟;罗竺欣

    目的 探讨中央丘脑内GABAA受体在全身麻醉药导致意识消失中的作用.方法 采用脑区微注射技术分别在丙泊酚麻醉前和麻醉中于中央丘脑给予GABAzine和相等容量的生理盐水,观察翻正反射消失时间和恢复时间,以及翻正反射消失率和微注射给药后体动反应的发生率.结果 中央丘脑内注射GABAzine可显著延长大鼠翻正反射消失时间(P<0.05),并缩短翻正反射恢复时间(P<0.05);丙泊酚麻醉中于中央丘脑给予GABAzine可发生明显的体动反应(P<0.05).结论 于中央丘脑内微注射GABAA受体拮抗剂可逆转丙泊酚所导致的意识消失作用,说明中央丘脑内的GABAA受体是全身麻醉导致意识消失的重要靶点.

  • 超声造影时间强度曲线无创性定量分析代偿期肝硬化的诊断效能

    作者:范梅花;毛平芬;黄品同;叶晓兰;詹银楚

    目的 分析超声造影时间强度曲线对代偿期肝硬化的诊断效能.方法 收集66例乙型肝炎患者,所有患者均进行超声造影并取得病理学检查结果.根据Metavir评分标准将所有患者分为3组:正常或轻微纤维化组(组1,n=35),中、重度纤维化组(组2,n =24),肝硬化组(组3,n=7).比较各组患者超声造影参数,如肝动脉时间-强度曲线斜率梯度(HASG)、门静脉时间-强度曲线斜率梯度(PVSG)、肝静脉时间-强度曲线斜率梯度(HVSG)、肝静脉到达时间(HVAT)、HV-HA渡越时间(HA-HVTT)及HV-PV渡越时间(PV-HVTT)的差异,分析各超声造影参数对代偿期肝硬化的诊断效能.结果 PVSG、肝静脉到达时间、HV-HA渡越时间及HV-PV渡越时间的比较,组1大于组2(30.16±2.77 vs 25.00±2.65,30.52±2.74s vs27.33±1.96s,10.6±0.46s vs 7.65±0.57s,6.68±0.69s vs 3.02±0.27s)、组3(30.16±2.77 vs 20.27±2.01,30.52±2.74s vs25.42±1.83s,10.6±0.46s vs 5.75±0.36s,6.68±0.69s vs 1.98±0.42s),差异有统计学意义(P<0.05),组2与组3之间比较,差异无统计学意义(P>0.05).PVSG、HVAT、HA-HVTT及PV-HVTT对肝硬化均有较好的诊断效能,其曲线下面积分别为0.821、0.777、0.902、0.940,敏感度分别为91.7%、70.8%、87.5%、75.0%,特异性分别为85.7%、85.7%、85.7%、71.4%.结论 超声造影时间强度曲线参数,特别是门静脉时间强度曲线斜率梯度,对代偿期肝硬化有较高的诊断效能.

  • 超薄角膜瓣LASIK与LASEK的观察对比

    作者:冯雨;贾新萍;赵庆新

    目的 通过观察对比超薄角膜瓣的准分子激光角膜原位磨镶术(laser in situ keratomlleusis,LASIK)与准分子激光角膜上皮瓣下角膜磨镶术(laser epithelial keratomlleusis,LASEK),并对术后结果进行分析,来探讨两种手术方式的效果.方法 对笔者医院34例近视患者共计68眼,其中制作超薄角膜瓣后行LASIK手术的19例(38眼),设为超薄瓣组,行LASEK手术的15例(30眼),设为EK组.另外,在各组里面按照近视度数不同,分为中低度近视超薄瓣组(≤-6.00D),简称超薄瓣1组,及高度近视超薄瓣组(>-6.00D),简称超薄瓣2组;中低度EK组(≤-6.00D),简称EK1组,及高度近视EK组(>-6.00D),简称EK2组.术后进行检查,比较各组中患者手术前后的视力、术后症状及球差、慧差、高阶像差(RMSH)及低阶像差(RMSL).结果 视力恢复情况,术后第1天,超薄瓣组(86.84%)明显好于EK组(76.67%),两组差异有统计学意义(P<0.05);术后第1周及第1个月,超薄瓣组(94.74%)和EK组(93.33%)差异无统计学意义(P>0.05).术后症状情况,术后第1天及术后第1周,超薄瓣组(13.16%)明显好于EK(26.27%)组,两组差异有统计学意义(P<0.05);术后第1月,两组差异无统计学意义(P>0.05).手术前及手术后1个月比较,术后两组中球差、慧差、高阶像差(RMSH)及低阶像差(RMSL)均较术前有明显增加(P<0.01);在中低度近视范围内,术后球差、慧差、总体像差(RMS)的增加值,超薄瓣1组和EK1组差异无统计学意义(P>0.05);在高度近视范围内,术后球差、慧差、低阶像差(RMSL)及高阶像差(RMSH)的增加值比较(P>0.05),差异无统计学意义.结论 从长期效果来看,无论是中低度近视的患者(≤-6.00D),还是高度近视的患者(≤-6.00D),超薄瓣的LASIK手术和LASEK手术,术后视力及视觉效果并没有明显的区别,但超薄瓣LASIK手术术后恢复更快,故超薄瓣的LASIK手术更具优势.

  • OSAHS患者血清MIF水平的变化及意义

    作者:张淑文;赵国锋;许玉静;李明;刘亚辉;李林旭;张蕊;王红阳

    目的 探讨阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血清MIF浓度变化及与糖代谢的关系,进一步探讨OSAHS患者发病机制.方法 选择经多导睡眠监测(PSG)确诊的OSAHS患者[睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI≥5次/小时)]66例作为病例组,25例单纯打鼾患者(AHI<5次/小时)作为对照组,测定并比较上述两组的血清MIF及糖代谢指标的差异,并分析OSAHS患者血清MIF及糖代谢各指标的相关性.结果 ①OSAHS患者的血清MIF浓度水平高于正常对照组,差异有统计学意义;②OSAHS患者的FPG、FINS、MIF与AHI呈正相关(r分别为0.508、0.411、0.449,P<0.01),与LSp02呈负相关(r分别为-0.380、-0.287、-0.405,P<0.01).OSAHS患者的ISI与AHI呈负相关(r=-0.493),与LSp02呈正相关(r=0.486).OSAHS患者的FPG与MIF呈正相关(r=0.255,P<0.05),MIF与BMI无关(r=0.198,P>0.05).结论 OSAHS患者存在炎性反应,并且存在糖代谢紊乱,血清MIF可能参与了OSAHS患者糖代谢紊乱.

    关键词: OSAHS MIF 代谢紊乱
  • 神经根型颈椎病的手术治疗

    作者:李曙明;李萌;王莹;尹战海

    目的 总结神经根型颈椎病的手术治疗方法和疗效.方法 回顾性分析153例神经根型颈椎病的手术经验,所有患者均经前路行手术治疗,切除病变间隙的椎间盘、增生骨赘及后纵韧带,取自体髂骨或融合器行椎间融合,钛板固定.结果 患者手术时间30~90min,出血量10~100ml,术后随访时间9~72个月,平均随访时间14.3个月;量化疼痛与麻木程度,术前4~5分,术后迅速下降到0~2分,终下降到0~1分,疼痛完全缓解,椎间骨性融合.结论 前路手术治疗神经根型颈椎病,具有入路简单、出血少的特点,并且对脊髓与神经根前方的椎间盘和骨赘切除彻底,疗效确切,可避免保守治疗长期反复发作的缺点,比后路手术更安全、更有效.

  • 番茄红素对糖尿病大鼠肾脏RAS系统的调节作用

    作者:陶琳;杨毅

    目的 研究番茄红素对糖尿病大鼠肾脏肾素-血管紧张素系统(RAS)的调节作用及其机制.方法 选用12周龄的雄性瘦型及肥胖型Zucker大鼠(2型糖尿病大鼠模型)各16只,随机分为瘦大鼠+溶剂组,肥胖大鼠+溶剂组,瘦大鼠+番茄红素组及肥胖大鼠+番茄红素组.分别给予溶剂(蒸馏水)或番茄红素[40mg/(kg·d)]口服喂养6周.代谢笼分析各组大鼠24h尿液;ELISA测定各组大鼠血清氧化应激(MDA,GSH)水平变化;放射免疫法检测各组大鼠肾脏组织肾素(Renin)及血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)的含量;分别采用qRT-PCR及Western blot法检测各组大鼠肾脏组织AT1受体mRNA及蛋白的表达水平.结果 与瘦大鼠相比,校正体重因素后,肥胖糖尿病大鼠24h基础尿钠排泄显著降低(P<0.05),同时其体内氧化应激水平明显增高,即MDA活性水平显著升高,而GSH活性水平显著降低(P<0.05).肥胖糖尿病大鼠肾脏Renin及AngⅡ水平也较瘦大鼠明显升高(P<0.05).此外,肾脏AT1受体的mRNA及蛋白表达水平在肥胖糖尿病大鼠肾脏也显著高于瘦大鼠(P<0.05).通过给予番茄红素处理6周后,可明显改善肥胖糖尿病大鼠上述指标的变化,降低肾脏Renin、AngⅡ水平及肾脏AT1受体的表达(P<0.05),而番茄红素对瘦大鼠无相应作用.结论 番茄红素通过降低氧化应激水平,下调肥胖糖尿病大鼠肾脏RAS系统活性,从而促进血压的降低.

  • 跟骨关节内骨折选择不同类型钢板内固定治疗临床研究

    作者:叶生余

    目的 比较跟骨锁定钢板和普通解剖钢板治疗跟骨关节内骨折的疗效.方法 回顾性分析2010年1月~2013年4月收治跟骨关节内骨折患者中的34例(40足),分成锁定板组(18例20足)和解剖班板组(16例20足),采用跟骨锁定钢板和普通解剖钢板内固定治疗,分析两种内固定手术的围术期指标(手术时间、术中出血量、切口长度及住院时间),手术前后跟骨Bohler角及Gissane角距下关节面的移位的恢复情况,并发症及术后1年Maryland评分情况.结果 两种钢板内固定手术围术期指标和并发症对比,差异无统计学意义(P>0.05);锁定板组及普通板组术后的跟骨长度、跟骨高度、跟骨宽度、Bohler角、Gis-sane角及距下关节面的移位的恢复均优于术前(P<0.05或P<0.01),患者采用锁定钢板的术后跟骨高度,Bohler角、Gissane角大于普通解剖钢板(P<0.05或P<0.01),距下关节面的移位小于普通解剖钢板(P<0.01);采用锁定钢板术后1年的Maryland评分高于普通解剖钢板(P<0.05),且累积优良率高于普通解剖型钢板(P<0.05),术后1年的轻度受限情况优于普通解剖型钢板(P<0.05).结论 内固定治疗跟骨关节内骨折,锁定板效果优于解剖型钢板.

  • 改良抗酸染色法在结核性浆膜炎临床诊断中的价值

    作者:郭永博;王静;张琳;杨莉;冯国栋;杨毅宁;代文;刘婷婷;贺莹

    目的 应用改良的抗酸染色法(改良法)对确诊的结核性浆膜炎患者进行回顾性诊断,并与传统的抗酸染色法(传统法)相比较,以评估改良法对结核性浆膜炎的临床诊断价值.方法 48例确诊结核性浆膜炎患者的浆膜腔积液同时送检改良法和传统法.其中,胸腔积液33例,腹腔积液15例.全部患者浆膜腔积液均为首次采集,采集时未经抗结核治疗(未治疗)患者28例,已进行抗结核治疗(已治疗)患者20例.结果 48例患者改良法和传统法抗酸杆菌检出率分别为58.33% (28/48)和6.25%(3/48),两者差异有统计学意义(P=0.000);28例未治疗患者改良法抗酸杆菌检出率为71.43% (20/28),显著高于传统法3.57%(1/28,P=0.000);已治疗患者改良法抗酸杆菌检出率为40%(8/20),明显低于未治疗患者(P<0.05).改良法和传统法阳性标本细胞外均检出抗酸杆菌,改良法检出胞内菌,传统法则均未检出.结论 改良法显著提高了抗酸杆菌的检出率.而胞内菌的检出,对于判定细菌的存在则更具特异性.改良法极大地提高了诊断率,对于结核性浆膜炎患者的早期诊断和治疗,具有很高的临床应用价值.

  • 育龄妇女分离无乳链球菌对氟喹诺酮类抗生素的耐药性及耐药机制研究

    作者:赵丽琴

    目的 研究5年来分离育龄妇女的无乳链球菌对氟喹诺酮类抗生素的耐药性及耐药机制,为临床上合理使用抗菌药物提供理论依据.方法 收集笔者医院2009年1月~2014年1月5年间就诊的育龄妇女分离的无乳链球菌253株,回顾性调查无乳链球菌引起感染的类型,采用Vitek-2 compact全自动细菌鉴定和药敏系统对菌株MIC进行测定.用PCR分别扩增氟喹诺酮类耐药菌株的parC和gyrA基因,并进行测序和序列分析.结果 253株无乳链球菌中,187株来自女性宫颈分泌物,占73.9%;其余菌株来自尿液、血液和脓液等标本.药敏结果回顾性分析,对头孢噻肟、头孢曲松、头孢吡肟和万古霉素的敏感度均为100%,对青霉素和氨苄西林的敏感度较高,分别为98.4%和93.3%,对四环素的耐药率高达94.1%,对左氧氟沙星不敏感均为71.1%.57.5%左氧氟沙星耐药无乳链球菌同时存在parC (ser79/Tyr)和gyrA(Ser81/Leu)基因突变,73.3%中介菌株检测到单独parC (ser79/Tyr)基因突变.而仅15.1%敏感菌株检测到单独parC (ser79/Tyr)基因突变.此外,另有10株耐药和5株中介菌株未检测到parC和gyrA基因突变.结论 左氧氟沙星不敏感无乳链球菌parC基因和gyrA基因的突变类型均分别以ser79/Tyr和Ser81/Leu突变为主,应加强对育龄妇女进行无乳链球菌的筛查工作,加强无乳链球菌的耐药性监测.

  • 急性低血糖增加大鼠室性心律失常发生风险的研究

    作者:王光宇;叶婷婷;张庆勇

    目的 探讨糖尿病大鼠发生急性低血糖时,室性心律失常发生的风险及其机制.方法 用链脲佐菌素(STZ)腹腔注射方法制备糖尿病大鼠(DM)模型,将造模成功的大鼠(随机血糖> 19.4mmol/L)饲养4周后随机分为糖尿病高血糖组(DM组,n=9)和糖尿病低血糖组(DMHY组,n=9),同时将同一批次正常大鼠随机分为正常血糖组(N组,n=9),正常大鼠低血糖组(NHY组,n=9).DMHY组和NHY组分别给予腹腔注射8U/kg剂量的胰岛素.DM组和N组则给予同体积生理盐水腹腔注射.当血糖< 3.0mmol/L时,开胸给予在体电生理刺激.结果 与N组相比,DM组血糖水平明显升高,体重明显降低,心肌重量也明显减少,室性心律失常的诱发率也明显增加.糖尿病4周后与N组相比,DM组QTc间期延长,但差异无统计学意义(P>0.05);同时诱发的室性快速心律失常(IVT)发生率增高,心室颤动阈值明显降低(9.25±0.56 vs5.56±1.45,P均<0.05).与N组相比,NHY组K+、肾上腺素及去甲肾上腺素水平差异有统计学意义(P<0.05).结论 糖尿病大鼠本身室性心律失常发生率明显比正常大鼠高;当发生急性低血糖时,室性心律失常的发生率明显增加,急性低血糖时降低了心室颤动阈值从而促进室性心律失常的发生,血钾降低、肾上腺素及去甲肾上腺素的升高也参与了心律失常的发生.

  • 建立NHEJ修复定量体系并检测拓扑异构酶抑制剂依托泊苷对NHEJ的影响

    作者:李莉萍;吴晓丹;孙有湘;陈利俊

    目的 建立含pI-SCE Ⅰ酶切位点的总的非同源末端连接(total non-homologous end joining,Total-NHEJ)和非经典末端连接(altemative end joining,A-EJ)修复底物的细胞株,设置特定的流式细胞术参数,定量检测依托泊苷(etoposide,VP-16)对非同源末端连接(Non-homologous end joining,NHEJ)修复的影响.方法 本实验通过脂质体转染含修复底物的质粒,嘌呤霉素筛选,构建起NHEJ修复系统的稳定细胞株;运用流式细胞术和PCR技术对所构建的细胞株的基因组DNA进行分析与鉴定;运用细胞免疫荧光及基因组DNA琼脂糖凝胶电泳检测VP-16诱导的DNA双链断裂(DNA double strand break,DSB)损伤,运用流式细胞术定量检测VP-16对NHEJ修复的影响.结果 在所筛选的细胞中的各得到2株阳性细胞株Total-NHEJ和2株阳性细胞株A-EJ.VP-16作用浓度和时间的增加,Total-NHEJ和A-EJ修复效率增加.结论 VP-16诱导DNA损伤的同时,促进总NHEJ修复和A-EJ修复,修复呈现剂量和时间依赖性,但随着浓度和作用时间的增加,VP-16致DSB的损伤能力超过修复能力.

  • 弗氏完全佐剂致大鼠急性膝关节炎动物模型制备

    作者:陈德森;李莉;吴胜英;彭吉霞;李贤玉

    目的 复制符合临床急性膝关节炎病理生理特征的实验性大鼠急性膝关节炎动物模型.方法 30只大鼠随机分为对照组、醋酸组、佐剂组,分别于第1、3、7天经右膝关节腔内注射生理盐水、醋酸及弗氏完全佐剂0.5ml/d,并于造模前、造模后7、14天分别采用ELISA法测定膝关节腔积液中白细胞介素-1β(IL-1β)、透明质酸(HA)含量;测量右膝关节及以下部位的体积,并计算各组动物膝关节肿胀百分率.于14天处死动物取膝关节滑膜组织做病理学镜检.结果 造模后对照组关节无肿胀现象,醋酸组大鼠右膝关节及其周围肿胀,舔足跛行,模型成功率为80%;佐剂组僵硬肿胀等症状更加明显,模型成功率达100%,肿胀百分率明显高于醋酸组,造模第7、14天关节积液检查显示IL-1β明显升高,HA含量降低,与造模前及对照组、醋酸组比较,差异有统计学意义(P<0.05).佐剂组膝关节病理切片镜检炎性反应明显,关节腔有大量渗出液,软骨表面粗糙,滑膜增生、粘连、肥厚,与典型的膝关节炎临床病理学改变相符.结论 弗氏完全佐剂可成功建立大鼠急性膝关节炎动物模型且优于醋酸法,更符合临床急性膝关节炎病理生理特征.

  • 后路椎弓根钉固定与颈前路钢板固定治疗下颈椎骨折脱位的临床疗效比较

    作者:胡定祥;林达强;唐天生;何芳

    目的 对比分析后路椎弓根钉固定与颈前路钢板固定治疗下颈椎骨折脱位的临床疗效.方法 回顾性分析2009年1月~2013年12月间在笔者医院行下颈椎骨折脱位手术治疗的患者共筛选48例,其中以脊柱中前柱损伤为主的患者行颈前路钢板固定术(27例)设为A组,以脊柱中后柱损伤为主的患者行后路椎弓根钉固定术(21例)设为B组.比较两种手术方法在时间、术中失血量及骨折愈合时间、颈椎生理曲度重建率、神经损伤恢复(ASIA分级)方面的差异.结果 除B组在手术时间和术中失血量方面多于A组外,骨折愈合时间、颈椎生理曲度重建率和神经损伤恢复情况两组差异均无统计学意义(P>0.05).结论 根据各自的适应证、掌握正确的手术技巧,后路椎弓根钉固定与颈前路钢板固定治疗下颈椎骨折脱位,均可取得良好治疗效果.

  • 醒脑静对严重脓毒症疗效的观察

    作者:杨国军;曹敏;邵绍鲲;杜崇军

    目的 探讨醒脑静注射液在严重脓毒症治疗中的疗效.方法 70例严重脓毒症患者随机分成两组,治疗组在西医集束化治疗基础上加上醒脑静治疗,对照组应用西医集束化治疗,比较两组间血清IL-6、内毒素、TNF-α、CRP、血乳酸水平及28天病死率.结果 治疗组7天后血清IL-6、内毒素、TTNF-α、CRP、血乳酸水平均比对照组低(P <0.05,P <0.01),治疗组28天病死率比治疗组低(P<0.05).结论 严重脓毒症采取西医集束化基础上加用醒脑静注射液能提高治疗成功率.

  • HIV感染者血浆、尿液巨细胞病毒检测的临床分析

    作者:张永乐;潘克女;徐爱芳;喻剑华;王伟

    目的 分析HIV感染者血浆、尿液中巨细胞病毒检出率的差异性及其临床意义.方法 对2012年7月~2013年7月间在杭州市西溪医院住院的202例HIV感染者的血浆和尿液标本进行巨细胞病毒核酸检测,分析两种类型的标本检出巨细胞病毒的差异性,同时观察CD4+T淋巴细胞计数与巨细胞感染的关系并分析其临床意义.结果 202份血浆检出巨细胞病毒60例,检出率为29.70% (60/202).202份尿液检出巨细胞病毒95例,检出率为40.03% (95/202),两种类型标本巨细胞病毒检出率差异有统计学意义(P<0.05).60例血浆中检出巨细胞病毒标本其CD4+T淋巴细胞计数均<250个/微升,其中CD4+T淋巴细胞计数在0 ~ 100个/微升者35例占58.33%(35/60),在101 ~250个/微升者25例占41.67%(25/60).结论 HIV感染者血浆、尿液巨细胞病毒检测存在差异,血浆巨细胞病毒检测更具有临床意义.外周血CD4+T淋巴细胞计数越低更易发生巨细胞病毒感染.

  • IgA肾病患者血清胱抑素C对早期肾小管间质损害的预测作用

    作者:范燕琴;丁国华;陈星华;王惠明

    目的 探讨IgA肾病(IgAN)患者血清胱抑素C(serum cystatin C,ScysC)水平与肾小管间质损害(tubulointerstitial lei-sions,TIL)的相关关系,评估ScysC预测IgAN患者TIL程度的临床价值.方法 回顾性分析2012年6月~2014年7月在笔者医院住院资料完整,经肾活检病理诊断为原发性IgAN患者220例,记录患者临床资料.将纳入病例分3组:①全组;②肾功能正常组[eGFR≥90ml/(min·1.73m2)];③肾功能下降组[eGFR< 90ml/(min·1.73m2)].3组按IgAN牛津分型肾小管萎缩/间质纤维化(T)评分分为亚组T0/T1/T2:①T0:0~25%;②T1:26%~50%;③T2:>50%;3组按T是否>25%分为亚组T(+)/T(-):①T(+):0~25%;②T(-):>25%.单因素方差分析各亚组间ScysC水平有无统计学差异;Spearman等级相关分析各亚组ScysC水平与IgAN患者TIL相关性;多因素Logistic回归分析ScysC能否作为TIL的独立危险因素;ScysC预测TIL的效能用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评价.结果 ScysC水平在各亚组间差异均有统计学意义(P<0.05),ScysC水平越高,TIL程度越重;Scy-sC水平在T0/T1/T2组与T相关系数分别为(r=0.563,P<0.01;r =0.299,P<0.05;r =0.498,P<0.05),在T(+)/T(-)组与T相关系数分别为(r =0.490,P<0.01;r =0.264,P<0.05;r =0.283,P<0.05);Logistic回归显示ScysC是预测T>25%事件的主要危险因素;ROC曲线分析显示在eGFR≥90ml/(min·1.73m2)组,ScysC在T>25%事件发生的AUC为0.654(95%CI:0.497~0.812,P<0.01),ScysC水平中位数为0.93mg/L,其作为界值预测T>25%事件的敏感度为85%,特异性为57.1%.结论 血清胱抑素C水平越高,IgAN患者肾小管间质损害程度越重,血清胱抑素C可作为预测肾小管间质损害程度的有效无创性生物学指标.

  • 社区获得性肺炎患者血清白蛋白水平与其严重程度及预后的相关性

    作者:戚婷;王飞;姜婷婷;杨炳华;胡善友;吴晓

    目的 探讨社区获得性肺炎(CAP)患者的血清白蛋白(ALB)水平与其严重程度及预后的相关性.方法 连续选择从2012年1月~2013年12月在嘉定区中心医院急诊科诊断为CAP的患者共256例,根据患者ALB水平分为高值组(≥30g/L,n=229)和低值组(<30g/L,n=27),比较两组患者的临床资料、实验值指标、严重程度、PSI分级及病死率之间的差异性;再依据不同严重程度(如是否重症、PSI评分)及不同预后,分别比较ALB异常率的差异;采用Spearman相关分析对ALB与PSI评分进行相关分析.结果 ALB低值组的重症率(18.31% vs 7.57%,P=0.021)、病死率(60.00% vs 6.64%,P=0.000)及PSIⅣ~Ⅴ级比例(62.96%vs 24.02%,P<0.001)均显著高于ALB高值组.重症组中ALB异常率显著高于非重症组(18.3% vs 7.6%,P =0.021);死亡组中ALB异常率显著高于存活组(60.0% vs6.6%,P=0.000);ALB异常率随着PSI级别的增高而增高(1.1%、9.7%、22.4%、40.0%,P=0.000);Spearman相关分析显示ALB与PSI评分呈显著负相关(r=-0.531,P=0.000).结论 社区获得性肺炎患者的血清白蛋白水平与其严重程度密切相关,对预后有重要的参考价值.

  • HBeAg对小鼠骨髓源性树突状细胞表型及功能的影响

    作者:蓝松松;吴乐灿;吴金明;王秀燕;林贤凡;吴文治;黄智铭;吴建胜

    目的 研究HBeAg对小鼠骨髓源性树突状细胞(dendritic cell,DC)表型及功能的影响.方法 以rmGM-CSF和rmIL-4定向体外诱导C57BL/6小鼠骨髓细胞分化成未成熟DC,随机分为空白对照组、HBeAg刺激组、脂多糖(LPS)刺激组和HBeAg+ LPS刺激组.以流式细胞术检测DC表型变化,混合淋巴反应(MLR)检测DC促T淋巴细胞增殖能力,酶联免疫法(ELISA)检测细胞上清液中IL-12的分泌水平,CCK-8法检测HBeAg对骨髓源性树突状细胞活力影响.结果 HBeAg刺激后,CD11c阳性细胞百分数下降.HBeAg可抑制DC表面MHC-Ⅱ、CD86的表达和DC促淋巴细胞增殖的能力,且HBeAg可抑制LPS诱导的树突状细胞IL-12的分泌,细胞活力检测显示HBeAg对细胞没有明显毒性作用.结论 HBeAg对树突状细胞的成熟有一定的负性调节作用,这可能是HBV的持续感染的机制之一.

  • CKD3~5期患者外周血T淋巴细胞CD154表达能力的变化

    作者:杨涛;王惠明;颜奇;丁国华

    目的 探讨了CKD 3 ~5期患者外周血T淋巴细胞CD154表达能力的变化.方法 以健康人外周血为对照组,以未接受血透析治疗的慢性肾脏病(CKD)3 ~5期(未透析组)及CKD 5期维持性血液净化治疗的患者(透析组)外周血为实验组,检测各组受试者外周血T淋巴细胞表达频率、CD3+ CD8-T细胞CD154的表达比例.结果 与对照组相比,CKD 3 ~5期未透析患者外周血淋巴细胞中T细胞所占频率下降,差异有统计学意义(P<0.05);CKD5期透析组与对照组比较差异无统计学意义(对照组为72.05% ±2.65%;未透析组为63.06%±3.37%;透析组为68.92%±3.22%).离子霉素联合佛波酯刺激全血后,各组表达CD154的CD3+ CD8-T细胞占CD3+ CD8-T细胞比例:未血液净化组(73.61%±1.91%)较对照组(79.78%±2.00%)及血液净化组(78.94%±2.47%)明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);提取PBMC后用离子霉素联合佛波酯刺激,各组间CD154表达差异无统计学意义(P>0.05).结论 CKD 3 ~5患者存在CD3+ CD8-T细胞CD154表达能力下降,可能影响患者的免疫功能.

  • 钛颗粒对OPG-RANKL-RANK通路干预的时间依赖性研究

    作者:吴垠;王杨;勾旭升;刘立冰;赵承斌

    目的 探讨钛颗粒在体外不同时间点对核因子-κB受体活化因子配体-核因子-κB受体活化因子-骨保护素(RANKL-RANK-OPG)通路的干预作用.方法 MC3T3-E1细胞培养传5代后,移入4个6孔板中进行培养,随机分为A、B、C、D4组,每板上3孔均加入含0.1 mg/L钛颗粒培养液作为实验组,下3孔加入普通培养液作为对照组.A、B、C、D4组分别在培养后12、24、36、48h提取培养液进行OPG和RANKL蛋白的ELISA检测,同时提取贴壁细胞进行real-time PCR检测,观察OPG和RANKL的mRNA表达水平变化.结果 MC3T3-E1细胞连续传代后生长良好,形态稳定,经ELISA检测OPG蛋白吸光度(A)值A组10.33 ±2.44,B组8.96 ±2.02,C组7.84±1.30,D组7.66 ±0.63,B、C、D组与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05);RANKL蛋白A值A组6.04±1.60,B组7.51±0.57,C组8.91±0.59,D组10.94±0.58,4组与对照组相比,差异均有统计学意义(P<0.05).经PCR检测OPG mRNA表达A组0.89 ±0.07,B组0.81 ±0.11,C组0.74±0.15,D组0.72±0.16,B、C、D组与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05);RANKL mRNA表达A组1.21±0.21,B组1.22±0.33,C组1.24±0.09,D组1.24±0.04,4组与对照组相比,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 钛颗粒既能够上调RANKL的表达水平,又会抑制OPG的形成,从而加速假体周围的骨溶解作用.

  • 葛根素保护压力负荷诱导的心肌肥厚

    作者:吴青青;唐其柱

    目的 探讨葛根素在压力负荷诱导的心肌肥厚中的作用及其机制.方法 雄性C57小鼠随机分为假手术组、葛根素治疗+手术组和单纯手术组.在胸主动脉缩窄术后1周开始喂药[小鼠饮食中加葛根素,给药剂量约65 mg/(kg·d)持续12周,12周后取心脏,比较各组小鼠心重体重比、肺重体重比和心重胫骨长度比,同时比较各组小鼠的死亡率以评价葛根素对压力负荷诱导的心肌肥厚的影响.结果 手术12周后葛根素组心重体重比、肺重体重比和心重胫骨长度比明显低于手术组,且葛根素治疗组小鼠死亡率明显下降,病理染色结果显示与手术组相比葛根素治疗组NF-κB核转位明显下降,提示葛根素可能通过NF-κB该信号通过减轻心肌肥厚.结论 葛根素能减轻压力负荷诱导的心肌肥厚,其机制可能是通过抑制NF-κB信号通路发挥作用.

  • 高脂血症大鼠hepcidin的表达异常及川芎嗪的干预研究

    作者:孙明月;郭春雨;王景尚;刘欣;张淼;王琳;殷惠军

    目的 探讨高脂血症大鼠铁调素(hepcidin)表达的变化及川芎嗪对其的干预效应.方法 40只SD大鼠随机分为空白对照组、模型组、肝素组及川芎嗪组4组,每组10只.除空白对照组以普通饲料喂养外,其余3组均以高脂饲料喂养.8周后,空白对照组及模型组给予生理盐水2ml/(kg·d),肝素组和川芎嗪组分别给予肝素钠5mg/(kg·d)、盐酸川芎嗪注射液40mg/(kg·d)腹腔注射,连续7天.腹主动脉取血后分离血清,生化法检测各组血脂,ELISA法检测血清铁调素(hepcidin)、白细胞介素1(IL-1)、白细胞介素6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的表达.结果 与空白对照组相比,模型组、肝素组及川芎嗪组血脂均显著升高(P<0.05);与空白对照组相比,模型组血清hepcidin、IL-1、IL-6及TNF-α含量均显著升高(P<0.05);与模型组相比,肝素组和川芎嗪组血清hepcidin、IL-1、IL-6及TNF-α含量均显著降低(P<0.05),但肝素组素组下降更为明显.结论 随着血脂升高,炎性因子及hepcidin呈现高表达状态,应用川芎嗪后hepcidin水平下降,炎性因子表达也下降,说明川芎嗪具有抑制血清hepcidin高表达的作用,这可能与其对炎性因子的抑制有关.

  • 99例SAPHO综合征的临床表现和误诊原因分析

    作者:李忱;孙莹;刘晋河;董振华

    目的 熟悉SAPHO综合征的临床表现和分析其误诊原因,提高对SAPHO综合征的诊断水平.方法 根据2012年Nguyen等在《Semin Arthritis Rheum》中提出的诊断标准,收集2004年1月~2014年7月门诊及住院的SAPHO综合征99例患者,回顾分析其一般情况、临床表现、实验室检查、影像学及有创操作及手术.结果 99例患者中误诊掌跖脓疱病32例、肋软骨炎16例、关节炎12例、强直性脊柱炎7例、肩周炎6例、骨结核5例、腰椎间盘突出5例、慢性骨髓炎4例,疑似骨肿瘤4例、颈椎病2例,类风湿关节炎、无菌性骨炎、反应性关节炎、下颌骨炎、代谢性骨病、致密性骨炎各1例.结论 熟悉SAPHO综合征的临床表现特点和影像学特征,掌握本病的诊断标准,尽早完善骨扫描,是较少误诊率和提高诊断率的关键,从而减少不必要的有创操作及手术.

  • CT引导下经皮芯针活检检测骨病变的影响因素分析

    作者:王轶骏;费青;张蕾

    目的 探讨CT引导下经皮芯针活检(core needle biopsy,CNB)检测骨病变的影响因素.方法 回顾性分析笔者医院进行CT引导下经皮CNB检测骨病变的患者124例,对患者年龄、性别、病变部位、病变类型、组织样本大小和病变直径进行单因素分析;对单因素分析结果中有意义的病变类型和病变直径这两个因素进行Logistic多因素分析用该方法检测骨病变的影响因素.结果 单因素分析结果显示病变类型和病变直径是CT引导下经皮CNB检测骨病变的两个影响因素.溶骨性骨病变(检出率94.5%)较硬化性骨病变(检出率94.5%)更易被检出(P<0.05),其被检出的可能性约为硬化性骨病变的10倍(OR=10.37,95% CI:4.21~35.69);骨病变直径≥3cm(检出率95.1%)较病变直径<3cm(检出率79.2%)更易被检出(P<0.05),其被检出的可能性约为病变直径<3cm的5倍(OR =5.02,95% CI:1.78~18.29).结论 骨病变类型和病变直径是CT引导下经皮CNB检测骨病变的影响因素,溶骨性骨病变和病变直径≥3cm具有较高的检出率.

  • miR-449b通过E2F3-p53途径抑制子宫内膜腺癌细胞HEC-1-B的生长

    作者:陈慧君;黄亦波;林蓉蓉;郑飞云

    目的 探讨miR-449b对子宫内膜腺癌细胞HEC-1-B增殖和凋亡的影响及其作用的分子途径.方法 脂质体lipofectamine 2000包被miR-449b并转染入HEC-1-B细胞,实时荧光定量PCR检测转染前后细胞内miR-449b的表达水平,CCK-8试验检测转染前后细胞活性,流式细胞仪来检测转染前后细胞凋亡情况.细胞克隆形成实验观察转染前后细胞克隆形成能力.Western blot方法检查转染前后细胞内E2F3蛋白和p53的表达情况.结果 转染后实验组miR-449b表达量较NC组增加,细胞增殖能力和克隆能力减弱,而细胞凋亡增加(P<0.05).miR-449b使E2F3表达下调,p53表达上调(P<0.05).结论 miR-449b通过E2F3-p53途径抑制HEC-1-B细胞增殖并促进凋亡,可能作为治疗子宫内膜腺癌的新分子靶标.

  • 138例结缔组织病相关性间质性肺疾病临床特点的回顾性分析

    作者:张智勇;王晓冰;廖秋眉;朱小春

    目的 通过分析结缔组织病相关性间质性肺疾病(connective tissue disease and interstitial lung disease,CTD-ILD)患者的各项临床资料,以期提高临床医师对该组疾病的了解与认识.方法 收集并回顾性分析2013年6月1日~ 2014年6月30日于温州医科大学附属第一医院风湿免疫科住院的138例CTD-ILD患者的一般情况、临床表现、实验室检查、血气分析、肺功能、肺部高分辨率CT(high resolution computed tomography,HRCT)等临床资料.结果 CTD-ILD患者138例,其中,男性32例,女性106例,患者年龄26~ 79岁,平均年龄56.00±12.12岁.呼吸系统症状发生率高于全身症状,全身症状发生率高于皮肤表现、眼干口干等.93例患者进行血气分析检查,其中低氧血症36例,Ⅰ型呼吸衰竭5例,Ⅱ型呼吸衰竭0例.68例患者进行肺功能检查,其中限制性通气功能障碍47例,混合性通气功能障碍1例,弥散功能障碍65例.CTD-ILD的HRCT表现多为磨玻璃影、网格影、蜂窝影、实变影、结节影等.结论 CTD-ILD患者好发于女性,肺部病变症状可首发于CTD症状之前,并可独立进展,因此在发现间质性肺病时应注意继发于结缔组织病的可能,早期筛查血气分析、肺功能及肺部HRCT有利于CTD-ILD的诊断及治疗方案制定.

  • 角度法评价躯干冠状面失平衡

    作者:张瑞方;刘倩;王雪;黄雅南;刘锟;何家维;严志汉

    目的 探讨角度法(TA LA)评价躯干冠状面失平衡的可行性和可靠性.方法 收集2013年1~12月拍摄X线脊柱全长正位片(包括骨盆)的躯干失平衡患者58例,其中男性16例,女性42例,年龄12 ~48岁.由A、B两位放射科医师分别独立使用躯干失平衡距离法(C7-CSVL)和TALA进行测量,间隔两周后重复测量1次.采用配对样本t检验法,分别比较两位医师每种方法的两次测量均数值,以及比较每位医师每种方法的测量均数值.结果 每位医师采用C7-CSVL法的两次测量结果差异有统计学意义(P<0.05);采用TALA法测量的两次测量结果差异无统计学意义(P>0.05).两位医师采用C7-CSVL法所得的测量值差异有统计学意义(P<0.05),采用TALA法所得的测量值差异无统计学意义(P>0.05).结论 相比较于传统的C7-CSVL法评价躯干冠状面失平衡,TALA法所得数值在不同测量者之间、同一测量者的两次测量结果差异均无统计学意义,可见TALA法评价躯干冠状面失平衡方法简单且可重复性强.

  • 脑心通胶囊对脑梗死患者神经功能的影响及其相应机制的研究

    作者:陈茂华;朱迪海

    目的 观察脑心通胶囊对脑梗死患者脑血管血流动力学参数的影响以及临床疗效,并探讨相关的作用机制.方法 收集建德市第二人民医院2009年1月~ 2014年1月神经内科收治的急性脑梗死患者200例,分为常规治疗对照组和脑心通胶囊治疗观察组,每组100例,观察组在常规治疗的基础上口服脑心通胶囊.心脑血管检测仪检测脑血管血流动力学参数.化学比色测定法测定一氧化氮合酶(NOS)活性,硝酸还原酶法检测一氧化氮(NO)表达.结果 两组治疗前血流平均速度、平均血流量、脑血管阻力差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组血流平均速度和平均血流量均显著升高(P<0.05),脑血管阻力均显著减低(P<0.05),但观察组对脑血管血流动力学参数的改善作用显著优于对照组(P<0.05).两组治疗前NOS活性和NO表达差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组NOS活性和NO表达均显著减低(P<0.05和P<0.01),但观察组治疗后NOS活性和NO表达均显著高于对照组(P<0.05).对照组临床治疗有效率为73.0%,显著低于观察组的90.0% (P <0.05).两组治疗前FMA和Sheikh评分差异无统计学意义(P>0.05),3个月后FMA和Sheikh评分均显著升高(P<0.05和P<0.01),但观察组对FMA和Sheikh评分的改善作用显著优于对照组(P<0.05).结论 脑心通胶囊可以显著增加脑血流量,有助于损伤神经功能的恢复,临床疗效显著,升高NOS活性和NO表达可能是其起效的主要作用机制.

  • 密盖息在老年人股骨颈骨折治疗中的应用研究

    作者:任政;刘修信;沈志敏;宋兴华

    目的 比较采用髋关节置换联合密盖息与单纯髋关节置换治疗老年股骨颈骨折的疗效.方法 回顾性分析笔者医院骨科2008年12月~ 2013年12月收治的84例老年人新鲜股骨颈骨折患者,根据是否使用密盖息将其划分为两种,实验组为使用密盖息的髋关节置换组(n=43),对照组为未使用密盖息的髋关节置换组(n=41).术后分析两组患者的临床治疗效果及相关并发症的相关性.随访中用Harris评分系统进行优良率的统计学分析.结果 84例患者均获两年以上的随访.对照组中有3例出现假体松动,2例出现髋臼塌陷,1例出现假体远端骨折.其余患者均愈合良好.术后1年两组的Harris评分差异无统计学意义(P>0.05),术后1年骨密度T值两组差异具有统计学意义(P<0.05).结论 髋关节置换联合密盖息治疗,可明显改善患者骨密度,提高骨折愈合率,降低再骨折风险.

    关键词: 密盖息 股骨颈骨折
  • ORMDL3基因多态性与内蒙古地区蒙古族支气管哮喘的相关性研究

    作者:杨婷;崔丽英

    目的 探讨ORMDL3基因多态性与内蒙古地区蒙古族哮喘的相关性.方法 选取内蒙古地区蒙古族成人哮喘患者100例与蒙古族健康成人100例,提取外周静脉血基因组DNA,利用聚合酶链式反应(PCR)对SNPs7216389进行基因扩增,应用基因测序技术检测其3种基因型(TT/TC/CC)及等位基因(T/C)的频率分布情况.结果 哮喘组的ORMDL3基因rs7216389位点的基因型分布频率与其对照组相比,差异有统计学意义(x2=7.581,P=0.023).比较两组等位基因分布频率提示差异有统计学意义(x2=9.091,P=0.003);比较包括本研究对象在内的不同种族人群间的rs7216389-T等位基因频率分布的差异性,差异有统计学意义(P<0.05).结论 ORMDL3基因多态性与内蒙古地区蒙古族支气管哮喘的发生有一定相关性,SNPrs7216389在不同种族的患病人群中的分布有差异有统计学意义.

  • 试析焦点解决模式在改善肠易激综合征患者生存质量中的应用

    作者:袁媛;刘凤斌;李倩雯;张萌

    肠易激综合征(IBS)是一种常见的功能性肠病,严重影响患者的生存质量,加之尚无理想的治疗方法而日益受到人们的重视,故对本病治疗方式的探讨具有重要意义.焦点解决模式(SFBT)是一种新兴的治疗模式,因其正面思考、面向未来的特点而受到广泛关注.本文简述了焦点解决模式的基本内涵和治疗技术,探讨了焦点解决模式在改善IBS患者生存质量中的应用及其独特优势,为当前IBS的治疗提供了一种可以实践的范式.

  • SUMO修饰在细胞凋亡中的调控作用

    作者:吴沪军;温顺航;李昌崇

    小泛素样修饰物(small ubiquitin related modifiers,SUMOs)修饰是一种类泛素蛋白质翻译后修饰形式,SUMO特异性蛋白酶(sentrin-specific proteases,SENPs)家族介导去SUMO化修饰.细胞凋亡是发生肿瘤、神经系统退行性疾病、心肌病等的重要机制.细胞凋亡发生过程受信号通路精确调控,而近年研究报道SUMO修饰在调控凋亡信号通路中扮演重要角色.现就SUMO修饰在凋亡信号通路中的新研究进展做一综述.

  • ClC2调节中枢神经系统发育及其机制的研究进展

    作者:赫飞翔;葛子路;杨志;李红丽

    Ⅱ型电压门控氯离子通道(type 2 voltage-gated Cl-channel,C1C2)是一类主要分布于细胞膜上的能够转运氯离子及其他阴离子的通道蛋白,在多种生物进程中发挥重要作用.ClC2广泛分布于中枢神经系统中,参与调节神经元的兴奋性和神经胶质细胞的水电解质平衡.同时,过度活化的ClC2可导致神经细胞的凋亡,其机制可能与C1C2抑制了PI3K-Akt的表达有关.本文就ClC2的结构和其在中枢神经系统的分布及其近年在中枢神经系统发育损伤中作用的研究进展做一综述.

  • 溃疡性直肠炎治疗的新进展

    作者:王明珠;谭诗云

    溃疡型直肠炎(UP)是溃疡性结肠炎的特殊类型,该病具有病程长、反复发作、迁延难愈、发生率高等特点,已经成为一个严重的公共卫生问题,由于缺乏病原学治疗,该病目前尚无法彻底根治,其治疗主要依赖阻止炎症过程(诱导缓解)及避免疾病扩展(维持治疗).若该病治疗不及时或不恰当,将严重影响人们身心健康,困扰人们日常生活.因此,本文对UP临床药物治疗进展进行研究探讨,以期提高临床治疗效果.

  • 心力衰竭防治领域的进展与思考

    作者:刘玥;马晓昌;陈可冀

    心力衰竭是影响人类寿命的全球性重大健康问题,积极寻求对其的防治方法一直是心血管治疗学领域的研究热点.2014年11月出版的《Lancet》发表了国际著名心脏病学专家Braunwald教授的关于心力衰竭治疗新方法的综述文章,本文基于此文同时结合近年来心力衰竭防治领域的相关进展做出思考与展望.

  • 认识Kounis综合征

    作者:王萍;王宇朋;陈晖;吴永全;李虹伟

    Kounis综合征是各种过敏介质介导引起过敏反应,激活肥大细胞和嗜酸性粒细胞,释放组胺,诱发冠脉痉挛、粥样硬化斑块破裂和血栓,从而造成急性冠脉综合征.Kounis综合征的治疗包括组胺受体拮抗剂、糖皮质激素结合常规的冠心病治疗方法.

  • 糖尿病肾脏疾病与大血管并发症的关系

    作者:潘盼;陈海冰

    目前我国糖尿病生率逐年增加,糖尿病并发症的发生率也随之增加,心血管疾病已成为糖尿病患者的主要并发症和首要致死原因.研究发现,糖尿病肾脏疾病与糖尿病大血管病变之间存在联系,对此进行探讨,对于糖尿病大血管病变的早期防治具有重要意义.

  • lncRNA与心血管疾病

    作者:郗瑞席;白瑞娜;李立志;史大卓

    非编码RNA(ncRNA)占哺乳动物RNA的98%,既往认为非编码RNA不具备生物学功能,但近些年来的研究发现,非编码RNA可从表观遗传学、转录调控及转录后调控等多个层面实现对基因表达的调控,其表达水平的变化与多种疾病密切相关,亦影响到心血管疾病的发病进程.其中,长链非编码RNA(lncRNA)成为基因组学研究中一颗冉冉升起的新星,其可从转录水平调控疾病相关基因的表达,亦可竞争性结合microRNA,以影响目的基因的表达和功能.文章从非编码RNA的来源、分类、作用机制及lncRNA在心血管疾病中的研究进展进行综述.具有细胞和组织特异性的lncRNA未来则有望成为一类全新的疾病诊断、判断预后的特异标志物和新药作用靶点,为疾病的临床诊断与治疗提供新思路.

医学研究分期目录
期数
2019 01 02
2018 01 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2017 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2016 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2015 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2014 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2013 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2012 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2011 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2010 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2009 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2008 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2007 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2006 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2005 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2004 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2003 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2002 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2001 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12

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