医学研究杂志
Journal of Medical Research 의학구잡지
- 主管单位： 中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医学科学院
- 影响因子： 0.70
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-548X
- 国内刊号： 11-5453/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
隐匿性咽感觉异常综合征的认识与治疗
目的 认识隐匿性咽感觉异常综合征的病因及治疗.方法 对96例排除耳鼻咽喉-头颈部器质性疾病的隐匿性咽感觉异常综合征患者随机分为两组,A组常规抗生素+清热解毒治疗,B组针对伴随症状的个性化治疗,两组治疗1个月评定疗效.结果 A组48例,失访2例,显效9例,无效37例,有效率19.57％；B组48例失访11例,痊愈21例、显效10例、无效6例、有效率83.78％.经统计学x2检验,两组疗效差异明显(P＜0.01).结论 临床上有时可依据隐匿性咽感觉异常患者的伴随症状、喉部体征、咽感觉异常的部位和性质初步推测其病因,同时针对伴随症状及病因的个性化治疗可显著提高其疗效.
-
第1周期化疗前后CEA变化早期评价晚期NSCLC疗效和预后的意义
目的 本研究通过分析晚期NSCLC患者第1周期化疗前后CEA的变化来研究其在早期评价影像学肿瘤疾病控制(disease control,DC)的效能和预后的价值,为早期检出进展(progressive disease,PD)患者,及时中止无效化疗方案提供依据.方法 回顾性分析56例NSCLC患者化疗前、第1周期化疗后血液中CEA变化；应用受试者工作特征曲线(receiver operatingcharacteristics curve,ROC)来评价CEA变化对于化疗后影像学DC的早期评价效能；探讨CEA变化和预后的关系.结果 CEA变化率早期评价患者DC的ROC曲线下面积为0.850,当CEA变化率为-12.8％时,敏感度达80.4％,特异性为90.0％.Logis-titc二元风险回归分析知CEA变化是早期评价DC的独立评价因子(P＜0.01).单因素分析知CEA变化阳性的患者肿瘤无疾病进展时间(progression-free survival,PFS)明显长于阴性患者(中位值分别是6.44个月和2.67个月,P＜0.05),但生存期(overallsurvival,OS)两组没有差异(P＞0.05).COX多因素风险回归模型进一步分析知CEA变化也是预测PFS的独立预后因子(P＜0.05).化疗周期数、体重变化是预测PFS和OS的独立预后因子(P＜0.01).结论 在CEA水平升高的晚期NSCLC患者中,第1周期化疗前后CEA变化可以早期评价影像学DC和预测PFS,CEA变化可作为影像学评价的重要辅助工具,有利于个体化治疗.
-
辅助生殖技术中废弃胚胎继续培养的影响因素分析
目的 探讨辅助生殖技术中废弃胚胎继续培养的潜能,为今后利用废弃胚胎建立胚胎干细胞系提供参考.方法 将D1观察为无原核(0PN)、单原核(1PN)、多原核(≥3PN)和受精正常(2PN),D3评分为Ⅳ级的胚胎继续培养至囊胚期,观察囊胚形成率.比较年龄、受精方式、不同来源、D3卵裂球细胞数、D3胚胎碎片与囊胚形成率的关系.结果 共收集143个取卵周期499个废弃胚胎进行继续培养,形成囊胚105个(21.04％),优质囊胚为24个(22.86％).年龄、不同来源、D3卵裂球的奇偶性、D2卵裂球的数目各组之间差异不显著(P＞0.05)；受精方式、D3卵裂球数目、胚胎碎片各组之间差异显著(P＜0.05).结论 部分废弃胚胎有继续发育成囊胚的潜能,受精方式、D3卵裂球的数目和胚胎碎片情况可能为囊胚形成的主要影响因素.
-
血清载脂蛋白E与脑梗死的关系研究
目的 分析载脂蛋白E(ApoE)在脑梗死(cerebral infarction,CI)患者血清中的水平,探讨两者之间的关系.方法 检测78例CI患者(CI组)和50例健康体检者(对照组)载脂蛋白E、总胆固醇(TC)、血尿酸(UA)水平,并进行统计学分析.结果 CI组ApoE、TC、UA水平显著高于对照组(P＜0.01),诊断的敏感度和特异性分别为:84.6％和90.0％、47.4％和88.0％、59.0％和68.0％.结论 血清载脂蛋白E与脑梗死关系密切,可能是其重要风险因子,对其具有一定的辅助诊断价值.
-
拉米夫定阻断乙肝病毒宫内感染停药策略探讨
目的 通过观察乙肝病毒携带孕妇孕晚期服用拉米夫定,不同时间停药后妊娠妇女的病情变化,探讨拉米夫定阻断乙肝病毒胎儿宫内感染的佳停药时间.方法 将120例HBsAg和HBeAg双阳性且HBV DNA≥105拷贝/毫升、肝功能正常的孕妇分为对照组、治疗Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组,每组各30例.各治疗组自孕28周开始口服拉米夫定100mg/d,治疗Ⅰ组分娩后停药,治疗Ⅱ组分娩后4周停药,治疗Ⅲ组分娩后6周停药,对照组30例不用药.4组均于孕26～28周和分娩前检测肝功能、HBV-M(乙肝标志物)、HBV-DNA定量.治疗Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组停药后1、3、6个月及对照组产后1、3、6个月分别检测产妇肝功能、HBV-M、HBV-DNA.新生儿出生断脐后立即检测静脉血HBV-M、HBV-DNA定量,再注射乙肝免疫球蛋白200IU和乙肝疫苗10μg.结果 治疗组分娩前HBV-DNA定量及胎儿宫内感染率明显低于对照组(P＜0.05).治疗Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组停药后1、3、6个月与对照组产后1、3、6个月肝功能异常率无明显差异(P＞0.05),且与停药时间和是否用药无明显关系.治疗Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组停药后1个月HBV-DNA均回复至治疗前水平,HBV-M均无变化.各治疗组孕妇及新生儿未发现不良反应.结论 拉米夫定用于妊娠晚期阻断乙肝病毒宫内感染安全有效,高病毒载量乙肝携带的孕妇分娩后即可停药,停药后需定期检查肝功能及HBV-DNA.
-
骨髓基质干细胞移植促进皮瓣缺血再灌注损伤修复的机制初步探讨
目的 建立大鼠缺血皮瓣动物模型,观察骨髓间充质干细胞对大鼠皮瓣缺血-再灌注损伤的修复作用.方法 将48只SD大鼠随机分成实验组和对照组,在大鼠背部皮肤设计超长随意皮瓣,对照组皮下注入BMSCs培养液,实验组皮下注入BMSCs,观察皮瓣的存活情况并计算皮瓣坏死率,分别于术后1、3、7、14天检测皮瓣的丙二醛(MDA)含量、超氧化物歧化酶(SOD)活性和LDH活性.结果 实验组与对照组比较,MDA含量和LDH活性均降低,SOD活性升高,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 大鼠骨髓间充质干细胞能减轻大鼠皮瓣缺血再灌注损伤,提高皮瓣的成活率.
-
非侵入性下肢筋膜间隙感染的外科治疗
目的 总结非侵人性下肢筋膜间隙感染的成功治疗方法.方法 对2005年6月～ 2012年6月收治的13例非侵入性下肢筋膜间隙感染患者进行手术脓肿清除,术中置VSD引流,术后根据细菌培养和药敏实验抗感染及营养支持治疗,观察在院治疗效果和术后复发情况.结果 13例病人全部获得随访,随访时间10～24个月,病人伤口均一期愈合,术后无复发.结论在非侵入性下肢筋膜间隙感染的外科治疗中,彻底的脓肿清除是基础,深度(持续、足时、通畅)引流是关键,敏感药物抗感染是条件,营养支持是保障.
-
唇腭裂患儿合并其他器官畸形的种类和特点
目的 分析不同类型唇腭裂患儿合并其他器官畸形的发生率、种类和特点.方法 收集2010年7月～2011年7月笔者医院口腔科收治的885例唇腭裂患儿的临床资料,分为唇裂组、腭裂组、唇及腭裂组,对各组患儿的体格检查和超声检查结果进行统计分析.结果 885例唇腭裂患儿中共检出131例(14.8％)合并其他器官畸形,包括唇裂组18例(5.8％)、腭裂组69例(23.3％)、唇及腭裂组44例(15.8％),腭裂组患儿更易合并其他畸形(F=6.419,P＜0.05).所合并的畸形,依次分别为心脏畸形59例(44.3％)、其他颌面部畸形和骨骼肌肉畸形(15.3％)、神经系统畸形(10.7％).结论腭裂患儿较唇裂、唇及腭裂患儿更易合并其他器官畸形,先天性心脏病是常见合并的畸形.
-
酪氨酸激酶受体RON表达在子宫内膜腺癌发生发展中的意义
目的 研究酪氨酸激酶受体RON在子宫内膜腺癌中的表达及其与临床病理参数的关系.方法 采用原位杂交和免疫组化方法分别检测20例正常子宫内膜组织、20例不典型增生子宫内膜组织、60例子宫内膜腺癌组织之间的RON mRNA和蛋白表达.结果 不同子宫内膜组织间原位杂交单位面积平均光密度(OD)值分别为:正常子宫内膜0.422±0.132、不典型子增生宫内膜0.700±0.143、子宫内膜腺癌1.038±0.164.RON在正常子宫内膜和不典型增生子宫内膜与子宫内膜腺癌比较有统计学意义(P＜0.01),但不典型增生子宫内膜与正常子宫内膜无统计学意义(P=0.631).不同子宫内膜组织间免疫组化OD值分别为:正常子宫内膜0.474±0.223、不典型增生子宫内膜1.078±0.086、子宫内膜腺癌1.217±0.107.RON在正常子宫内膜、不典型增生子宫内膜与子宫内膜腺癌比较有统计学意义(P＜0.01),不典型增生子宫内膜与正常子宫内膜相比较也有统计学意义(P =0.015).RON mRNA和蛋白表达与子宫内膜腺癌临床分期、组织学分级及淋巴结转移有关(P＜0.05),RON mRNA还与肌层浸润深度有关(P＜0 01).结论 RON的过度表达参与子宫内膜腺癌的发生、发展过程.
-
血液滤过对脓毒症犬脂代谢和氧代谢的影响
目的 探讨血液滤过(HF)对脓毒症犬脂代谢、氧代谢和血流动力学的影响.方法 健康雄性犬45只,随机分为对照组、脓毒症组和血液滤过组,每组15只.应用大肠杆菌内毒素(LPS)复制犬内毒素休克模型,检测脓毒症时血中游离脂肪酸(FFA)和多不饱和脂肪酸水平,同时观察氧合指数(PaO2/FiO2)、氧输送(DO2)、氧耗量(VO2)、氧摄取率(O2ER)和血乳酸(Lac-)水平,以及血流动力学指标,包括平均动脉压(MAP)、心排出量(CO)、体循环阻力(SVR)和肺循环阻力(PVR).并观测血液滤过对上述指标的影响.结果 内毒素注入后脓毒症组实验动物平均动脉压、体循环阻力、氧合指数、氧输送、氧耗量、氧摄取率明显下降(P＜0.05),心排出量、肺循环阻力和血乳酸升高(P＜0.05)；实施血液滤过后平均动脉压、体循环阻力、氧合指数、氧输送、氧耗量、氧摄取率明显上升(P＜0.05),心排出量、肺循环阻力和血乳酸水平下降(P＜0.05).脓毒症时,属于游离脂肪酸的棕榈油酸、亚油酸、软脂酸水平明显降低,在行血液滤过后升高(P＜0.05)；而多不饱和脂肪酸亚麻酸、二十二碳六烯酸在脓毒症时升高,经血液滤过后水平降低(P＜0.05).结论 血液滤过能够通过影响脓毒症犬的脂代谢,调节血中游离脂肪酸和多不饱和脂肪酸的浓度,改善机体的氧代谢和血流动力学状态.
-
CKIP-1、p-Akt在大肠癌组织中的表达及意义
目的 研究CKIP-1与大肠癌的发生发展、预后的关系及与PI3K/Akt通路的相关性,为大肠癌及分子靶向治疗提供可能的靶点.方法 收集大肠癌患者手术标本,通过免疫组化方法检测CKIP-1蛋白、p-Akt蛋白在大肠癌组织中的表达；分析CKIP-1的表达与大肠癌临床病理参数、p-Akt表达的相关性.结果 CKIP-1蛋白主要位于胞质及包膜上,部分位于胞核；CKIP-1蛋白在大肠癌组织中的阳性表达率显著低于癌旁正常组织；CKIP-1在腺瘤组织中的表达率显著低于癌旁正常组织.p-Akt阳性染色大部分定位于胞核；少部分也定位于胞质；p-Akt在大肠癌组织中的表达明显高于腺瘤组织,p-Akt在腺瘤组织中的表达明显高于癌旁正常组织,3者均具有显著性差异.CKIP-1的表达与大肠癌的分化程度显著相关,p-Akt的表达与大肠癌的分化程度、临床分期显著相关.在大肠癌中,CKIP-1蛋白的表达与p-Akt蛋白的表达呈负相关.结论 CKIP-1可能参与了大肠癌的发生发展,并可能通过下调PI3K/Akt介导的细胞信号转导通路发挥作用.
-
RGD修饰的内皮抑素30肽对胃癌SGC-7901细胞侵袭和迁移作用的实验研究
目的 研究经RGD修饰的人内皮抑素(endostatin)N-端的30肽对胃癌SGC-7901细胞增殖及转移能力的影响.方法 人工合成人内皮抑素1 ～ 30位氨基酸(30肽,25 ～ 31序列由RGIRGAD改为RGDRGD)所对应的核苷酸序列,连接到质粒pTYB2中,再转化至大肠杆菌BL21 (DE3)中表达,同法合成人内皮抑素1～ 27位氨基酸构成的27肽作为对照.用WST-1试剂检测SGC-7901细胞的增殖情况；Transwell实验检测细胞迁移和侵袭能力；明胶酶谱实验观察30肽和27肽对基质金属蛋白酶MMP2和MMP9活性的影响.结果 与27肽相比,30肽能够有效抑制SGC-7901细胞的增殖、侵袭和迁移,同时抑制了MMP2和MMP9的活性.结论 30肽可能是通过下调MMP2和MMP9的活性而抑制SGC-7901细胞的转移,其在临床胃癌的治疗上具有潜在的应用前景.
-
ROCK抑制剂对Hep-2细胞生长、侵袭和迁移的作用
目的 用ROCK特异性抑制剂Y-27632处理Hep-2细胞系后,探讨ROCK信号转导通路对细胞的生长、侵袭和迁移的影响.方法 商品化细胞系Hep-2经Rho激酶ROCK抑制剂Y-27632处理后,分别在光镜下观察细胞形态学变化,通过迁移实验和Transwell matrigel侵袭实验及MTT实验,观察细胞运动、迁移增殖能力的变化.结果 经Y-27632处理后,Hep-2细胞的形态明显变化,细胞的侵袭能力明显下降,运动能力下降.结论 ROCK信号转导通路参与Hep-2细胞体外运动、侵袭、迁移的调节.ROCK特异性抑制剂Y-27632可降低Hep-2细胞的侵袭能力,干扰ROCK有望作为喉癌靶向治疗的新靶点,为喉癌的靶向治疗或新基因治疗带来希望.
-
4项临床评分系统对重症急性胰腺炎预后评估的受试者工作特征曲线分析
目的 探讨BISAP评分、胰腺炎结局预测(pancreatitis outcome prediction,POP)评分系统相对于APACHEⅡ评分、Ranson评分对重症急性胰腺炎(SAP)患者预后的评估价值.方法 回顾性分析2002年1月～2012年1月在温州医学院附属第一医院住院的224例SAP患者,分别计算入院时BISAP评分、POP评分、APACHEⅡ评分、Ranson评分分值,用受试者工作曲线(ROC曲线)分析各临床评分系统在判断SAP预后上的准确性.结果 ROC曲线分析显示各评分预测SAP死亡的受试者工作曲线面积(AUC)大小依次为POP评分、BISAP评分、APACHEⅡ评分、Ranson评分,即0.890、0.861、0.798、0.788.相应的佳诊断阈值分别为10、4、12、6.POP评分诊断阈值为10时,预测SAP死亡的准确性佳(91.75％).各评分预测MODS的AUC大小依次为BISAP评分、APACHEⅡ评分、Ranson评分、POP评分,即0.839、0.813、0.769、0.745.相应的佳诊断阈值分别为3、14、6、7.BISAP评分诊断阈值为3时,预测准确性佳(80.36％).结论 BISAP评分、POP评分对SAP预后评估价值较APACHEⅡ评分、Ranson评分更具优势,BISAP评分预测SAP并发MODS方面价值为突出,POP评分预测SAP死亡方面价值为突出.
-
参麦注射液对兔肺缺血再灌注损伤时脂质过氧化的影响
目的 探讨兔肺缺血/再灌注损伤时脂质过氧化的变化和参麦注射液的影响,为临床防治提供理论依据.方法 实验兔70只,随机分为3组:假手术组(C组,n =10)、缺血/再灌注组(I/R1、3、5h组,n=10)和参麦注射液干预组(SM1、3、5h组,n=10).采用在体兔单侧肺原位缺血/再灌注损伤模型,参麦注射液干预组于缺血前20min经耳缘静脉注射参麦注射液15ml/kg,其余处理同缺血/再灌注组.分别于上述时间点抽取动脉血,检测血清超氧化物歧化酶(SOD)活性及丙二醛(MDA)浓度；提取肺组织,检测肺湿干重比(W/D)以及肺泡损伤数定量评价指标(IQA).结果 与C组比较,I/R3h组和I/R5h组SOD活性下降(P＜0.01),MDA浓度、W/D及IQA均升高(P＜0.01)；与I/R组比较,SM组在相应时间点的SOD活性升高(P＜0.01),MDA浓度、W/D和IQA均下降(P＜0.01).结论 参麦注射液可通过抑制氧自由基的生成,减轻脂质过氧化对肺缺血/再灌注损伤的肺组织发挥积极的保护作用.
-
脑小血管病变与认知功能损害相关性的DTI研究
目的 利用磁共振弥散张量成像(DTI)技术探讨脑小血管病变患者影像学特征及其与认知功能损害之间的关联性.方法 46例脑小血管病患者和20例正常对照组行认知量表评分后,完成常规颅脑MR和DTI检查.勾画出感兴趣区包括双侧额叶、颞叶、顶叶、枕叶和半卵圆区,测量表观弥散系数(ADC)和各向异性(FA)平均值进行比较分析.结果 小血管病变组与对照组相比,量表各项得分均低.脑小血管病变组与对照组相比,在额叶、颞叶、顶叶和半卵圆区FA值降低,ADC值升高(P＜0.05).FA值的降低以额叶、半卵圆区明显.ADC值升高以颞叶明显.结论 脑小血管病患者在额叶、半卵圆区的FA值明显降低,DTI可为早期诊断与评估血管性认知功能障碍提供有用的指标.
-
妊娠晚期贮存式自体输血对母婴预后的影响
目的 探讨妊娠晚期贮存式自体输血对母婴预后的影响.方法 对39例Rh(D)阴性孕妇临产前1～3周实施自体血液采集,血液置4℃贮血冰箱内保存备用.其中13例孕妇实施分娩时自体血液回输,分别对采血前后3天及血液回输前后3天进行红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、血细胞比容(Hct)、血小板(Plt)计数；并观察血液输注及产(术)后母亲情况和新生儿Apgar评分.结果 39例妊娠晚期Rh(D)阴性孕妇自体血液采集前后3天RBC、Hb、Hct、Plt结果差异均无统计学意义(P＞0.05),其中13例实行自体血液回输的孕妇血液回输前后3天的RBC、Hb、Hct、Plt结果无统计学差异(P＞0.05)；产(术)后母亲情况良好,均未输注异体血,新生儿Apgar评分为8～10分.结论 妊娠晚期贮存式自体输血是解决Rh(D)阴性孕妇血源紧张的一种安全的、有效的输血方法,具有临床推广应用价值.
-
小猪糖尿病下肢血管病变模型的建立
目的 建立小猪糖尿病下肢血管病变模型,为介入研究提供合适的模型.方法 选用8头小猪,实验组(n=4)静脉注射链脲菌素(STZ),对照组(n=4)注射等量生理盐水,监测用药前后空腹血糖(FPG)和餐后2h血糖(PG2h).待小猪血糖升高2周后行介入操作.全麻后颈部切开,暴露右侧颈总动脉穿刺置鞘,DSA透视下导引导管造影明确下肢动脉情况,选定无明显分支的一段血管作为靶血管,用球囊按照(1.2～1.3)∶1比例对选定血管扩张.3个月后行CTA复查,并取靶血管行组织病理学检查.结果 实验组注射STZ后血糖升高且稳定,对照组血糖无明显变化.球囊扩张后即刻造影显示靶血管较前扩张,对血管壁损伤明确.3个月后CTA随访显示靶血管无明显狭窄,HE染色显示实验组血管内膜明显增厚.结论 本方法制备的小猪糖尿病下肢血管病变模型简单,成功率高,可以为介入研究提供稳定的模型.
-
总前列腺特异性抗原在化学发光免疫检测系统间的可比性研究
目的 探讨化学发光免疫分析系统测定PSA结果的可比性,为该项目推广互认提供依据.方法 选择Roche与Abbott Architect作为研究对象,通过比较各台仪器的正常人参考值以及健康人群P50、P95和P975来考虑两者是否具有可比性.随后6个月内跟踪6台检测系统的室内质控、进行40份不同浓度新鲜患者血清的比对、结合4年内35个批次的室间质评数据,综合分析两款检测系统在整体上与个体间的可比性和差异情况,并对照澳大利亚室间质评的相关要求来讨论两款检测系统间结果是否可以推广互认.结果 两款检测系统具有接近的健康人群参考范围；同款检测系统之间具有较好的一致性；不同款检测系统间则表现出整体一致性优于个体之间的一致性,且随实验室不同而表现出不同的差异率,部分差异超出了相关要求.结论 基于稳定的实验室室内质控和规范的校准条件下,两款检测系统在低浓度的结果可以推广互认,不同实验室的同款检测系统也满足推广互认的要求,但不同款的检测系统之间的互认尚存在不确定性,需进一步验证.
-
肺损伤预测评分在ALI/ARDS早期诊断中的应用
目的 评估肺损伤预测评分(LIPS)在早期预测急性肺损伤(ALI)/急性呼吸窘迫综合征(ARDS)中的价值和可行性.方法 对43例ALI/ARDS患者和32例非ALI/ARDS患者分别进行LIPS、肺损伤评分(LIS)和急性生理学及慢性健康状况(APACHE)Ⅱ评分,计算两组病死率,并对结果进行比较和相关性分析,利用受试者工作特征(ROC)曲线评价LIPS和LIS的诊断分辨度.结果 与非ALI/ARDS组相比,ALI/ARDS组的ICU平均住院时间、LIPS和LIS较高,而PaO2/FiO2相对较低,且病死率高达34.88％.LIPS与LIS呈明显正相关(r=0.669,P＜0.001),但LIPS、LIS与APACHEⅡ评分间的相关性不强(r分别为0.460和0.342,P＜0.05).LIPS评分对预测ALI/ARDS有意义[曲线下面积(AUC) =0.832,95％ CI:0.728 ～0.908,P＜0.001],当LIPS＞7分时,预测ALI/ARDS的敏感度为83.72％,特异性为78.12％.LIS评分对预测ALI/ ARDS也有意义(AUC=0.802,95％ CI:0.693 ～0.885,P＜0.001),LIS＞0.67分时,预测ALI/ARDS的敏感度、特异性分别为81.40％和77.80％.结论 LIPS对预测ALI/ARDS的准确性较好,且与LIS系统具有较好的相关性,早期即可获得,临床操作性较强,该评分系统为早期预测ALI/ARDS提供了可能.
-
齿突侧块间距在儿童寰枢椎固定性旋转半脱位中的诊断价值
目的 探讨齿突侧块间距在儿童寰枢椎固定性旋转半脱位中的诊断价值.方法 回顾笔者医院收住的42例寰枢椎固定性旋转半脱位患儿及45例正常儿童的寰枢椎CT资料,分析患儿组寰枢椎相对旋转角与齿突侧块间距差的相关性并比较患儿组与正常组齿突侧块间距不对称发生率的差异.结果 患儿组寰枢椎相对旋转角与齿突侧块间距差无明显相关(r=-0.29,P=0.06)；正常组与患儿组齿突侧块间距差不对称(≥1mm)发生率无明显差异,x2 =2.52,P＞0.05.结论 齿突侧块间距差≥1 mm不适合作为儿童寰枢椎固定性旋转半脱位诊断标准.
关键词： 寰枢椎固定性旋转半脱位 诊断 -
变态反应性支气管肺曲霉菌病临床特点分析
目的 分析变态反应性支气管肺曲霉菌病(ABPA)患者的临床特点.方法 对笔者医院2006年～2011年25例ABPA患者的临床特点和治疗效果进行回顾性分析.结果 25例患者按病程分急性期(Ⅰ期)13例、缓解期(Ⅱ期)5例、复发加重期(Ⅲ期)4例、激素依赖哮喘期(Ⅳ期)2例、纤维化期(Ⅴ期)1例.20例非缓解期患者的主要症状均为咳嗽喘息,其总IgE都大于1050mg/L,其中4例Ⅲ期患者IgE水平较加重前上升2～5倍.除4例Ⅰ期和5例Ⅱ期患者以外,其余患者血嗜酸性粒细胞均升高.25例患者按胸部CT表现分血清型(ABPA-S)6例,胸部CT表现无异常；中央支气管扩张型(ABPA-CB)12例,表现为中心性支气管扩张和支气管黏液栓形成；其他影像学表现型(ABPA-CB-ORF)7例,其中4例游走性肺内斑点、斑片状浸润.ABPA的治疗效果取决于患者所处的分期,Ⅰ期和Ⅱ期患者的治疗效果好,而Ⅲ期、Ⅳ期治疗相对困难,Ⅴ期患者治疗效果差.结论 不同临床分期的ABPA患者具有不同的临床特点和治疗效果,掌握这些特点,不仅有助于早期诊断,而且对于决定患者的治疗方案和评估预后有很大帮助.
-
慢性肾病病人营养状况与肾功能的关系分析
目的 探讨慢性肾病病人营养状况与肾功能的关系.方法 对100例住院肾病病人以简化MDRD公式估算肾小球滤过率(GFR),以GFR＜ 60ml/(min·1.73m2)定义慢性肾功能不全,与GFR ＞60ml/(min·1.73m2)肾功能基本正常者比较身高、体重、血生化和血常规等,并进行分析.结果 肾功能不全组病人体重分布与肾功能正常组比较有显著差异；红细胞、血红蛋白、总淋巴细胞计数水平、胆固醇(P＜0.01)、体质量指数(P＜0.05)显著降低；血肌酐、尿素氮、尿酸、血磷水平显著升高(P＜0.01)；血肌酐与红细胞、血红蛋白、体质量指数水平间呈负相关,GFR与红细胞、血红蛋白、体质量指数呈正相关.结论 肾功能减退与能量-蛋白质营养不良、贫血、高血磷、高尿酸、低胆固醇等营养障碍表现有关,采取合理饮食有可能保护残存肾功能、干预慢性肾病的进展.
-
多层螺旋CT在先天性心脏病中的诊断价值
目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)在CHD(先天性心脏病)诊断中的优势和价值.方法 分析45例经手术确诊的儿童CHD患者MSCT与UCG(超声心动图)检查资料,评价两种检查方法的诊断准确率.结果 心内畸形:45例CHD中,手术发现心内畸形51处,MSCT发现45处,误诊1处,漏诊5处；UCG发现49处,误诊1处,漏诊1处.心外畸形:45例CHD中,手术发现心外畸形76处,MSCT发现68处,误诊2处,漏诊6处；UCG发现59处,误诊4处,漏诊13处.其他畸形:MSCT同时发现气管性支气管3例,UCG观察到二尖瓣反流4例.MSCT与UCG诊断准确率比较:心内畸形中,UCG诊断准确率高于MSCT(96.1％vs 88.2％),但无统计学差异(P =0.219)；心外畸形中,MSCT诊断准确率高于UCG(89.5％ vs77.6％),有统计学差异(P=0.035).结论 MSCT显示心外畸形比UCG有更大的优势,在儿童CHD的诊断、随访中起着重要的补充作用.
-
甲基强的松龙对SD大鼠骨髓间充质干细胞的生物学特性的影响
目的 观察不同浓度的甲基强的松龙(甲强龙)对体外培养的大鼠骨髓间充质干细胞(MSCs)的生物学特性的影响.方法 全骨髓培养法获得MSCs,通过表面抗原和多能分化能力鉴定.不同浓度的甲强龙分别处理MSCs,流式细胞仪分析各组细胞的凋亡率；MTS/PMS法检测各组细胞的增殖率；不同浓度的甲强龙加抗坏血酸和β-甘油磷酸诱导MSCs成骨分化,茜素红染色(AR-S)、ALP染色检测各组细胞的成骨分化能力.结果 10-6mol/L及以上浓度的甲强龙可明显促进MSCs的凋亡(P＜0.01)并明显抑制MSCs的增殖(P＜0.01),10-7 mol/L及以下浓度的甲强龙对MSCs的凋亡率和增殖抑制作用的影响与对照组差别没有统计学意义(P＞0.05)；10-7及10-6mol/L甲强龙加抗坏血酸和β-甘油磷酸组茜素红染色和ALP染色阳性,10-R及10-5mol/L组茜素红染色和ALP染色阴性.结论 高浓度的甲强龙(10-6mol/L及以上)能抑制MSCs的增殖并促进凋亡,而低浓度的与对照组差别不大.适当浓度(10-7及10-6mol/L)的甲强龙可以诱导MSCs的成骨分化,而过高或过低浓度(10-8及10-5mol/L)的甲强龙则没有这种作用.
-
影响ICU维、汉患者死亡的多因素流行病学的回顾性分析
目的 比较分析重症监护病房(intensive care unit,ICU)中维、汉脓毒血症患者之间临床实验检查的异同.方法 对笔者医院综合ICU 2006年1月～2009年12月维、汉脓毒血症患者进行血常规、血生化、血气分析、凝血功能、病原学培养及平均急性生理和慢性健康状况Ⅱ评分.结果 调查ICU维、汉脓毒血症病人100例,维、汉死亡患者血常规、生化、血气部分指标存在差异,相关因素分析显示,死亡原因与钠离子、渗透压、碱性磷酸酶相关,感染以鲍曼不动杆菌发生率高.结论 维、汉脓毒血症患者,部分病理生理指标存在差异.表明脓毒血症对机体产生的病理生理机制在维、汉脓毒血症患者中存在不同,需进一步探讨.
-
胰岛素瘤动态三期增强CT同18F-FDG PET/CT的影像学分析
目的 对比分析胰岛素瘤动态三期增强CT与18F-FDG PET/CT的影像学表现.方法 选择浙江省立同德医院和中国人民解放军第一一七医院2010年5月～2012年5月期间12例经手术或病理诊断证实为胰岛素瘤的患者做为研究对象,对比18F-FDG PET/CT与MSCT动态三期增强影像学表现.结果 12例患者中均伴有不同程度的低血糖和惠普尔三联征,于空腹与发作时血糖均＜2.8mmol/L,胰岛素指数＞0.3,4例病灶于胰头,5例位于胰体,3例于胰尾,病灶平均大小为1.6cm × 1.7cm.CT平扫胰岛素肿瘤多呈低密度或等密度,CT值为32～ 49HU(平均值41HU)；动脉期肿瘤CT值112 ～ 152HU(平均值132HU)；静脉期、延迟期CT肿瘤的强化程度降低,动脉期强化为显著.应用动脉三期CT扫描检出瘤灶9例(75％),18F-FDG检出瘤灶5例(41.7％),卡方检验两组比较差异有显著性意义.结论 MSCT动态三期增强扫描可以提高对胰岛素瘤的检出率,可以更为清晰的显示肿瘤的形态及位置,将其与18F-FDG PET/CT结合提高对胰岛素肿瘤诊断的准确性.
-
鼻咽刷洗物MSH2基因甲基化在鼻咽癌早期诊断及预后判断中的作用
目的 探讨鼻咽刷洗物检测MSH2基因甲基化在鼻咽癌早期诊断及预后判断中作用.方法 运用甲基化特异性PCR检测54例鼻咽癌患者、18例慢性鼻咽炎患者和20例健康志愿者配对鼻咽部组织及鼻咽刷洗物中MSH2基因启动子区甲基化情况.结果 鼻咽癌患者鼻咽部癌组织MSH2基因甲基化频率75.9％ (41/54),鼻咽刷洗物70.4％ (38/54);而在慢性鼻咽炎患者和健康志愿者鼻咽部组织及鼻咽刷洗物中均未检测到MSH2基因启动子甲基化.鼻咽癌组织与鼻咽刷洗物中MSH2基因甲基化密切相关(r=0.87),MSH2基因甲基化与患者临床病理特征无明显相关关系.结论 鼻咽刷洗物检测MSH2基因甲基化具有肿瘤特异性,对早期诊断鼻咽癌有一定的临床应用价值,但目前尚不能作为判断鼻咽癌临床预后预测指标.
-
浙江地区原发性免疫缺陷病患儿永生化B淋巴细胞系的建立
目的 利用EB病毒转化人外周血B淋巴细胞,建立浙江地区原发性免疫缺陷病患儿永生化B淋巴细胞系.方法 利用B95-8细胞常规制备EB病毒上清,用环孢菌素A法转化外周血B淋巴细胞.结果 成功建立15例原发性免疫缺陷病患儿永生化B淋巴细胞系,转化后细胞增殖活跃.结论 EB病毒加环孢菌素A能成功转化外周血B淋巴细胞为永生化B淋巴细胞系,为进一步研究原发性免疫缺陷病的分子遗传机制和细胞遗传机制提供了实验材料.
-
加压空心钉式外固定架治疗股骨粗隆间骨折的生物力学分析
目的 通过加压空心钉式外固定架和普通外固定支架两种固定方式治疗老年股骨粗隆间骨折,行生物力学实验分析,评价两者固定的生物力学效果,为临床提供理论依据.方法 采集8具新鲜人体股骨标本,进行贴片模拟临床生物力学试验,比较两者的生物力学特性.结果 加压空心钉式外固定架与普通外固定支架相比,在抗压、抗弯和抗扭等生物力学性能上具有优势.抗压强度提高14％ ～ 17％、刚度提高17％～18％,抗扭转强度提高了27％,扭转刚度增大25％,失效载荷提高16％.结论 应用加压空心钉式外固定架治疗老年股骨粗隆间骨折安全、有效,生物力学性能优越,固定可靠,尤其对于老年股骨粗隆间骨折的治疗是十分理想的选择.
-
3种大鼠实验性自身免疫性脑脊髓炎模型的差异
目的 比较3种大鼠实验性自身免疫性脑脊髓炎模型的差异.方法 采用皮下注射豚鼠脊髓匀浆+完全福氏佐剂,并辅以注射百日咳疫苗,诱导制备SD大鼠、Wistar大鼠和Lewis大鼠EAE模型,比较3组大鼠EAE的神经症状及中枢神经不同部位病理学变化.结果 与Lewis大鼠相比,SD大鼠和Wistar大鼠潜伏期均延长(P＜0.05),达峰时间相应推迟(P＜0.05),神经症状以Lewis大鼠严重,其次为SD大鼠(P＜0.05)；病理结果显示,3组大鼠CNS均以脑干病理改变为严重,其次颈髓,而大脑病变轻；CNS各部位的炎症改变,以Lewis大鼠明显,而Wistar大鼠轻.结论 SD大鼠与Lewis大鼠EAE比较,疾病发生率接近,中枢炎症病理改变相似,两者均以脑干炎症变化严重,故SD大鼠是国内适合制备EAE模型的实验动物.
-
培养法与PCR法对肺炎支原体临床检测及耐药分析
目的 考察培养法与PCR法用于临床检测肺炎支原体的差异及相关药敏分析.方法 用培养法和PCR法平行检测收集自河南省人民医院与郑州人民医院的433份临床呼吸道样本.结果 培养法阳性率为22.86％,PCR法阳性率为24.94％,两种检测方法经x2检验无显著性差异(P＞0.05),肺炎支原体在临床对抗生素出现不同程度的耐药现象,其中大环内酯类耐药情况普遍高于其他抗生素.结论 培养法检测肺炎支原体技术日趋成熟,并且与药敏检测可以同步进行,对临床肺炎支原体感染的检测和耐药性监测具有重要意义,适合各级医院的推广使用.
-
应用双通道Taqman-MGB探针技术进行Kidd血型基因分型
目的 探讨利用双通道Taqman-MGB探针检测Kidd血型系统JKa、JKb等位基因的可行性.方法 基于JK a、JKb等位基因在SLC14A1基因838G＞A的差异,设计引物和Taqman-MGB探针建立JKa、JKb等位基因分型方法,并将基因分型与血清学分型结果进行比较.结果 双通道TaqMan-MGB探针实时荧光PCR方法能有效检测JKa、JKb等位基因.在198例随机样本中,JK a等位基因频率为0.427,JKb为0.573,基因分型结果与血清学分型结果完全一致.结论 建立了同步检测JKa、JKb等位基因的双通道实时荧光PCR方法.
-
人工神经网络在肝硬化食管大静脉曲张预测中的应用
目的 利用人工神经网络模型(ANN模型)预测肝硬化食管大静脉曲张.方法 共纳入309例肝硬化患者,根据胃镜结果将患者分为食管无或小静脉曲张组和食管大静脉曲张组,记录年龄、生化指标、脾脏厚度等14个参数.先经单变量分析筛选出与食管大静脉曲张相关的指标,后用这些指标构建ANN模型.结果 单变量分析显示血小板计数、凝血酶原时间、脾脏厚度、腹腔积液、门静脉宽度与食管大静脉曲张相关.以这5指标构建ANN模型预测肝硬化食管大静脉曲张的敏感度为94.27％,特异性达75.00％,诊断的准确率达到84.79％.结论 ANN模型在非侵入性预测肝硬化食管大静脉曲张方面有一定临床意义.
-
辨证应用特色针刺疗法对缺血性脑卒中患者生活质量的改善
目的 评价辨证应用特色针刺疗法治疗缺血性脑卒中恢复期的临床疗效.方法 将符合研究标准的缺血性脑卒中恢复期患者随机分为特色针刺疗法组96例(以下简称特色组),常规针刺疗法组97例(以下简称常规组),对照组30例(以下简称对照组),3组均给予相同的抗血小板治疗,特色组予辨证应用特色针刺疗法,常规组予非辨证固定取穴针刺治疗,对照组仅予西药治疗,不予任何针刺治疗.疗程共4周,观察3组治疗前、3周后及3个月后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS),脑卒中专用生活质量量表(SS-QOL)及中医证候结合舌象量表评分.结果 3组患者治疗后NIHSS、SS-QOL及中医证候结合舌象量表评分均较治疗前明显降低(P＜0.01),并延续至3个月后,组间比较疗效无显著性差异(P＞0.05)；针对SS-QOL量表进行因子分析,特色组精力因子评分较常规组与对照组改善明显(P＜0.05),常规组与对照组比较无显著性差异,其余各因子评分3组间比较无显著性差异(P＞0.05)；中医证候结合舌象量表评分虽3组间比较无显著性差异,但特色组治疗后评分均值更低,故体现出中医证候改善方面的良好趋势；3组患者治疗期间均无明显不良反应.结论 辨证应用特色针刺疗法对缺血性脑卒中恢复期患者除改善其神经功能缺损评分,还可明显提高患者的精力,改善其生存质量,并对中医证候改善更具优势,有利于进一步开展康复治疗.
-
53BP1在宫颈癌组织中的表达及其与P53和HPV感染的关系
目的 探讨P53结合蛋白1(53BP1)在各级宫颈上皮内瘤变(CIN)、宫颈癌组织中的表达及其与P53、HPV感染的关系.方法 选取临床资料完整的60例宫颈癌、30例CIN和20例正常宫颈组织,分别采用免疫荧光法检测53BP1核聚形成情况、RT-PCR检测53BP1 mRNA的表达、免疫组化SP法检测P53蛋白和凯普HPV-DNA分型检测HPV感染情况.结果 53BP1核聚水平在20例正常宫颈组织均表达稳定型,30例CIN中70.0％表现为低DDR型,30.0％表现为高DDR型,60例宫颈癌中除2例缺失型外均表达高DDR型或强DDR型；53BP1 mRNA在宫颈癌组织中相对表达量明显低于正常宫颈组织(P＜0.05)；P53蛋白在宫颈癌及CIN中的阳性率明显高于正常对照组(P =0.000,P=0.02)；53BP1核聚类型与HPV感染以及P53蛋白表达情况均呈正相关(r =0.433,P=0.001；r=0.478,P=0.000),53BP1 mRNA表达水平与HPV感染呈负相关(r=-0.443,P=0.000).结论 53BP1作为抑癌基因参与了宫颈癌的发生发展,它的表达与HPV感染以及P53蛋白表达密切相关,提示其可能在HPV感染引起宫颈癌的发生发展中具有一定的作用.
-
孟鲁司特与甲泼尼龙缓解支气管哮喘炎症机制的对比实验研究
目的 探讨孟鲁司特(MK)和甲泼尼龙(MP)对白三烯代谢的作用机制.方法 选取BN大鼠在第1、8天用OVA致敏,建立哮喘模型并分组:A组致敏鼠+ NS注射；B组致敏鼠+OVA雾化；C组致敏鼠+OVA雾化+雾化前MK胃管注入；D组致敏鼠+ OVA雾化+雾化前MP肌内注射.检测气道反应曲线、肺泡灌洗液(BALF)白细胞总数和分类,ELISA法检测总白三烯量,HE染色观察炎症状况.另取致敏鼠肺组织制成碎片匀浆并分组:无OVA雾化肺碎片+NS(Ⅰ)、或MK(Ⅱ)或MP(Ⅲ)孵化,Ⅳ肺碎片(OVA雾化+NS注射)+OVA+ NS孵化,V肺碎片(OVA雾化+MK灌胃)+OVA+ MK孵化,Ⅵ肺碎片(OVA雾化+ MP注射)+OVA+ MP孵化.ELISA法检测上清白三烯量.结果 A组气道阻力无变化,B～D组气道阻力增高,MP对气道反应抑制强度大于MK(P =0.045).MK或MP干预后,C、D组白细胞计数均降低,程度相似(P =0.064).MK或MP干预后,C、D组白三烯量均降低,MP抑制作用强于MK(P =0.041).C、D两组白细胞计数和白三烯量间有相关性,r为0.735和0.796.CD组支气管黏膜下嗜酸性粒细胞、中性粒细胞浸润情况较AB组减轻.体外孵化分析:Ⅰ组与Ⅱ组总白三烯量差异有意义(P=0.035),Ⅰ组与Ⅲ组差异无意义(P =0.164).同Ⅳ组比较,Ⅴ、Ⅵ组白三烯量均明显下降.结论 MK可直接抑制白三烯合成；MP不能直接抑制,但可通过抑制气道炎性细胞浸润等间接途径减少其分泌.
-
脓毒症大鼠体内内源性二氧化硫的分布
目的 探讨内源性二氧化硫(sulfur dioxide,SO2)在脓毒症大鼠肝脏、肾脏、心脏、脑及血清中的分布与水平变化.方法 雄性SD大鼠40只,随机分为假手术组(n=8)和脓毒症模型组(n=32)；脓毒症模型组大鼠以盲肠结扎穿刺术(cecal liga-tion and puncture,CLP)制作脓毒症模型.造模后3、6、12及24h处死大鼠,取肝脏、肾脏、心脏、脑组织,并留取血清标本.SO2测定采用酶联免疫吸附试验(E LISA).结果 假手术组大鼠肝脏、肾脏、心脏、脑及血清中均含有一定量SO2,且以心脏组织中的含量高.与假手术组比较,CLP造模后3h后大鼠肝脏、肾脏、心脏、脑及血清中SO2水平开始升高,12h有统计学意义,24h达到高水平.结论 CLP大鼠体内SO2水平高于正常,可能与脓毒症有一定的相关性.
-
细胞色素P450 2C9药物代谢酶体外酶学活性检测新方法的建立
目的 建立一种基于COS-7细胞的细胞色素P450 2C9(CYP2C9)体外酶学活性检测的新方法.方法 以野生型CYP2C9*1基因的全长cDNA为模板,通过定点诱变方法获得突变型CYP2C9*2、*3及*13的cDNA全长,分别与分泌型荧光素酶Gluc内参基因一起导人pIRES载体的A、B多克隆位点,构建成双表达载体pIRES-Gluc-CYP2C9.利用Lipofectamine 2000瞬时转染COS-7细胞,48h后弃培养基,加入含100μmol/L Luciferin-H荧光底物的新鲜培养基,继续培养8h后利用Promega CYP2C9活性试剂盒及NEB Gluc检测试剂盒分别检测CYP2C9各型及内参Gluc的活性,用Western blot检测两种蛋白的表达量.结果 本研究成功构建了pIRES-Gluc-CYP2C9*1及其突变体*2、*3、*13的表达载体,通过检测CYP2C9特异性荧光素底物Luciferin-H的分解产物的荧光信号与分泌型荧光素酶Gluc的内参荧光信号的比值作为CYP2C9的体外酶学活性值,研究结果显示突变体CYP2C9 *2、*3、*13的体外酶学活性分别为野生型CYP2C9*1的43.12％、8.15％和1.49％.结论 本研究成功建立了一种基于COS-7细胞的CYP2C9体外酶学活性检测的新方法,该方法操作简便、实验周期短,适于新突变体CYP2C9的快速活性检测及其代谢新药物或抑制剂的相关性研究.
-
ER、PR、HER-2、P53在乳腺浸润性导管癌组织中的表达及临床意义
目的 研究乳腺浸润性导管癌组织中ER 、PR、HER-2、P53的表达情况,并探讨其临床意义.方法 通过免疫组化方法检测359例乳腺浸润性导管癌组织中ER、PR、HER-2、P53的表达情况,分析这些生物学标志物与患者年龄、肿瘤大小、组织学分级、区域淋巴结转移、TNM分期等临床病理参数之间的关系.结果 ER、PR、HER-2、P53蛋白的阳性表达率分别为60.7％ 、55.7％、35.1％、42.3％,在组织学分级之间的差异均有统计学意义(P＜0.01),ER在直径较小肿瘤中表达率高,P53在TNM分期为Ⅲ期的肿瘤中的表达率高,差异具有统计学意义(P＜0.05).ER与PR的表达呈正相关,ER与HER-2、P53的表达呈负相关,PR与HER-2、P53的表达呈负相关.三阴性乳腺癌与高组织学分级、高P53表达相关(P＜0.01).结论 利用免疫组化联合检测ER 、PR、HER-2和P53蛋白的表达,将有助于选择乳腺癌的优治疗策略,从而实现个体化治疗.
-
微小RNA在肿瘤多药耐药形成过程中的作用
肿瘤多药耐药(multidrug resistance,MDR)是肿瘤化疗失败的重要原因之一.MDR指除对诱导其产生耐药的药物产生抗药性外,对其他结构和功能存在差异的药物也可产生抗药性.MDR的机制较为复杂,主要涉及ATP结合盒(ATP-binding cassette transporters,ABC)转运蛋白超家族成员介导的药物外排、肿瘤细胞对凋亡的耐受、肿瘤微环境改变等[1].越来越多的研究发现微小RNA(miRNA)与MDR高度相关.miRNA是一类长约21 ～ 25个核苷酸的单链非编码RNA,通过结合到mRNA的3'非编码区(3 'UTR),降解mRNA或抑制其翻译过程,从而抑制转录后基因表达.miRNA通过对ABC转运蛋白、细胞凋亡的调节等途径,使其与MDR形成了密切的联系.现对miRNA与MDR相关研究进展进行综述.
-
甲型流感病毒致病力相关因子PB1-F2研究进展
流感病毒是引起流行性感冒的病原体,不定期出现的流感大流行以及每年的季节性流感给人类社会带来严重危害.Chen等[1]在研究主要组织相容性复合物Ⅰ类分子递呈甲型流感病毒A/Puerto Rico/8/34(PR8)抗原肽时,发现了一个全新的小分子蛋白,由87个氨基酸残基组成,分子量约为10.5kDa,称之为PB1-F2.PB1-F2的起始密码子开始于PB1基因编码区的第95位核苷酸,通过核糖体扫描机制,+1位移码形成第2阅读框架.PB1-F2属于非结构蛋白,对病毒复制并非必需,其在细胞内存在时间短,半衰期仅为30min,表达起始于感染后2h,5h后表达量大.近年来,诸多研究表明PB1-F2在流感病毒的致病力方面发挥重要作用,并在一定程度上具有毒株和宿主依赖性口[2].因此,深入认识PB1-F2有助于阐明流感病毒的致病机制,对流感的预防以及新型药物研发具有重要意义.
-
HIF-1α的研究进展及与乳腺癌的关系
细胞中异常的低氧水平称之为缺氧,它是多数实体肿瘤的特征,实验和临床证据都表明,缺氧与肿瘤的恶变、侵袭、血管生成、凋亡、耐药、新陈代谢变化有关,并且增加了转移的风险,影响预后.在缺氧诱导基因表达的信息通路上缺氧诱导因子-1(hypoxia-inducible factor-1,HIF-1),扮演着关键角色.
-
睾丸生殖细胞来源肿瘤分类及其遗传学研究进展
生殖细胞来源的肿瘤包括起源于生长细胞系的各种类型的肿瘤.它们除了发生于性腺,还可见于性腺外的体壁中线上,如骶尾部、腹膜后、纵隔、头颈部、甚至丘脑下部的松果体区,还有极少数可见于体壁中线外的其他器官.这种分布与早期发育时原始生长细胞由卵黄囊向生殖嵴迁移有关.
-
我国药物创新的专利检索数据库构建需求
一、研究背景与意义新药研发反映的是一个国家在生命科学领域的综合实力.作为国家中长期发展规划重大专项之一的"重大新药创制"实施多年并已初见成效.该方案重点针对重大疾病的防治,研制一批具有自主知识产权的创新药物,自主创新亦已成为我国医药事业发展的共识.国外药企的专利药品抢占了我国大部分市场,也增加了医药市场的竞争程度,因此,我国必须加快研发活动[1].
-
WWOX基因与乳腺癌的研究进展
乳腺癌是女性常见的高转移性恶性肿瘤,据世界卫生组织统计,全球每年约有120万～140万妇女患乳腺癌,约有41万患者死于该病[1].随着我国生活水平的提高及家庭人口简单化,乳腺癌发生率呈持续上升趋势,且与西方发达国家相比,中位发病年龄提前10 ～15年,已经严重威胁妇女的身心健康.
-
三阴乳腺癌新辅助化疗进展
乳腺癌是女性常见的高转移性恶性肿瘤,据世界卫生组织统计,全球每年约120 ～140万妇女患乳腺癌,约有41万患者死于乳腺癌[1].根据乳腺癌基因组分析结果和乳腺癌生物学特性将乳腺癌划分为luminal、HER-2+、basal-like和正常型4大类.三阴乳腺癌特指ER、PR、HER-2均阴性的乳腺癌,占所有乳腺癌15％左右,好发于40岁以下的妇女,预后极差,5年生存率不足15％[2].
-
辅助生殖技术单卵多胎妊娠的影响因素研究进展
自然妊娠中的单卵多胎是相当少见的,其发生率随着妊娠胚胎数的增多而明显降低.单卵双胎的发生率约为0.4％,单卵三胎为0.004％,单卵四胎以上则极为罕见[1].随着辅助生殖技术的发展,单卵多胎妊娠的发生率较自然情况下有明显增加,达到0.44％～12.50％[1,2].多胎妊娠对母体、胚胎多个方面存在不利影响,而妊娠胚胎数越多,造成的危害则越大.单卵多胎因其特殊的解剖结构,对母婴可能造成更多的危害.本文总结分析既往文献,并对辅助生殖技术中单卵多胎妊娠的发生机制和影响因素等方面进行讨论.
-
环氧合酶2在非小细胞肺癌中的研究进展
肺癌是常见的恶性肿瘤之一,病死率占恶性肿瘤病死率的首位.在美国男性肺癌占男性肿瘤死亡数量的29％,女性肺癌占女性肿瘤死亡数量的26％.男女肺癌总数相加超过了前列腺癌、肠癌、乳腺癌和胰腺癌死亡数量的总和[1].非小细胞肺癌(NSCLC)占肺癌的75％ ～ 80％,目前我国非小细胞肺癌的发生率呈上升趋势,即使是可以完全切除肿瘤的患者,5年生存率也仅为20％～40％,肿瘤的复发和转移是其主要死因.近年来的一些研究显示,环氧合酶2(cyclooxygenase-2,COX-2)与肺癌特别是NSCLC有明显的相关性,其在NSCLC发生发展中的作用也日益受到人们的重视.
-
心肾综合征及其中西医结合防治策略
心肾综合征(cardiorenal syndrome,CRS)是指心脏和肾脏在其病理生理状态紊乱的情况下,一个器官的急性或慢性功能损害,能引起另一个器官的急性或慢性功能障碍而致心肾同病所引起的一系列临床综合征[1].近年来随着人们生活水平的不断提高,社会老龄化现象日益严重,高血压、糖尿病、脂质代谢异常和高尿酸血症已成为引起慢性心力衰竭(CHF)和慢性肾脏疾病(CKD)的共同病因,导致CRS的发病率日益增高,临床两种疾病共存时患者病程进展快、预后凶险,病死率极高.目前为止对CRS病因病机的认识还极为有限,因此缺乏有效的防治方案,对于CRS的研究已经引起国际医学界的极大关注[2].
-
Toll样受体4与高血压合并2型糖尿病发病的相关性
2006年中国高血压患者人数约为2亿人,2010年中国糖尿病发生率高达9.7％,发病人数已超过9000万[1].约40％～50％的糖尿病患者有高血压,2型糖尿病患者常在诊断之时便存在高血压,原发性高血压患者中有5％～25％伴糖尿病,与血压正常的人群相比,原发性高血压患者糖耐量受损的发生率亦明显增高[2].成人发生高血糖、高血压、血脂紊乱聚集与肥胖存在一定关联,体重指数越大高血压发病风险越高[3].
-
NF-κB与动脉粥样硬化
动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)是发生在中动脉和大动脉的慢性炎症性疾病,导致血管壁脂质沉积和纤维化.有研究显示,这个复杂的过程包括炎症细胞聚集、纤维细胞增生、细胞外基质沉积、血管生成、纤维化和钙化[1].其特征是由巨噬细胞衍生而来的泡沫细胞在血管壁蓄积,终导致斑块形成,并出现管腔狭窄、管壁缺血、缺氧等.该炎症过程中一个重要的转录因子就是核因子-κB(NF-κB),作为促炎症反应基因和直接调节因子,NF-κB在调节炎症反应的过程同时,还在调节动脉粥样硬化形成过程中起重要的平衡作用.
-
氧化应激与肺动脉高压关系研究进展
肺动脉高压(pulmonary arterial hyperten-sion,PAH)属于肺循环疾病,是由多种病因和发病机制引起的以肺血管阻力进行性增加为主要特点的临床、病理生理综合征.大约70％的患者是年轻人,其预后很差.氧化应激(oxidative stress)是指机体组织或细胞内的氧自由基生成增加或清除能力降低,导致活性氧簇(reactive oxygen species,ROS)在体内或细胞内蓄积而引起的氧化损伤过程.近年来肺动脉高压的发病机制备受关注,氧化应激成为其中探讨热的学说之一,针对氧化应激对肺动脉高压的作用已经建立了多种动物模型进行研究,例如肺动脉高压的Ren2模型小鼠、慢性低氧型肺动脉高压小鼠、野百合碱型肺动脉高压小鼠、caveilin-1敲除模型小鼠等[1,2].本文主要从活性氧产生的影响因素、活性氧和活性氧生成酶对肺动脉高压的作用、相关抗氧化治疗药物与研究新进展等方面做简要综述.
-
动脉弹性功能性影像学检测方法的研究进展
心脑血管疾病是威胁人类生命健康的严重疾病之一,而动脉硬化又是引起心脑血管疾病的主要原因,其发生率逐年上升并日趋年轻化.如果能尽早检测早期动脉硬化发生,就可以通过药物或者饮食使动脉硬化的发生产生逆转,所以动脉硬化的早期检测具有非常重要的意义[1].动脉硬化发生的早期即内皮功能失调期,动脉弹性会有所降低,动脉弹性又称动脉顺应性,是动脉舒张功能的表现,它取决于动脉管腔直径的大小、管腔硬度及可扩张性,在一定程度上反映了动脉内皮功能的状况.
-
心房纤颤在中国的发生率及面临的挑战
一、心房纤颤流行病学资料匮乏心房纤颤的多数流行病学资料源于北美和欧美,我国的相关数据较少,其中一项重要研究为覆盖全国13省、14个自然人群的横断面研究.其以整体抽样调查方法,纳入29079名30 ～85岁受试者,每名入选者均进行一次心电图检查.结果显示,224例被确诊心房纤颤,其中69例(30％)之前无心房纤颤病史或心电图记录.心房纤颤发生率为0.77％,年龄标化后发生率为0.61％.基于中国、日本、韩国和新加坡社区人群流行病学调查显示,这些地区心房纤颤发生率在0.56％～1.60％.与欧美相比,校正年龄后亚洲人群心房纤颤发生率相对较低.
-
高敏心肌肌钙蛋白的临床应用:优势与挑战
2012年公布的《中国心血管病报告2011》中指出,目前我国心血管病病死率仍然居高不下,其中2010年心血管病病死率高居首位,明显高于肿瘤及其他疾病.急性心肌梗死(AMI)因其发病急骤、致死率高而在心血管病的防治中占有极其重要的地位,因此在一级预防的基础上,急性胸痛的患者得到尽早明确诊断、及时再灌注治疗对于降低其病死率意义重大.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
