医学研究杂志
Journal of Medical Research 의학구잡지
- 主管单位： 中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医学科学院
- 影响因子： 0.70
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-548X
- 国内刊号： 11-5453/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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经尿道汽化切割术治疗高危前列腺增生症
目的探讨经尿道前列腺汽化切割术治疗高危前列腺增生症的疗效.方法回顾性分析72例高危前列腺增生症患者应用经尿道汽化切割术治疗的临床资料.结果72例高危前列腺增生症患者IPSS从术前30.4±6.4下降至术后1个月的6.5±4.2和术后3个月5.8±3.8(P＜0.001).大尿流率由术前6.7±3.8ml/s增加至术后1个月17.5±4.5ml/s和术后3个月19.8±4.0ml/s(P＜0.001).剩余尿术前平均为152.1±22.6ml,术后3个月平均20.4±16.4ml,(P＜0.001).1例术后再次出血.术后无TURS、尿失禁和尿道狭窄发生,无一例死亡.结论前列腺增生症合并心、肺、脑、肝、肾疾病或高血压、脑血管意外,糖尿病时,开放手术危险性大,经尿道汽化切割术治疗高危前列腺增生症安全有效,是理想的选择.
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CPT-11联合MMC治疗晚期妇科肿瘤
目的评价CPT-11(开普拓)联合丝裂霉素(MMC)治疗妇科恶性肿瘤的疗效和毒性.方法采用CPT-11 120mg/m2 iv 4hr和丝裂霉素7mg/m2 iv,两者均第1和第15天给药,6周一疗程,或CPT-11 50～60mg/m2 iv和丝裂霉素5～6mg/m2 iv,第1和第8天,3周一疗程.除肿瘤进展外,至少用2疗程.结果15例中12例可评价疗效,PR部分缓解3例,总有效率25%(3/12),其中6例卵巢和阴道透明细胞癌中3例PR,有效率50%(3/6).1例粘液癌和5例难治性卵巢上皮癌中1例SD,共33个疗程可评价毒性,主要毒性为骨髓抑制,Ⅲ和Ⅳ度白血球减少占28.1%,Ⅲ～Ⅳ度血小板减少占15.6%,6例病人出现腹泻,Ⅲ～Ⅳ度2例.其余副反应有轻-中度恶心、呕吐、乏力,中度脱发等.结论CPT-11联合MMC是治疗妇科透明细胞癌和耐药卵巢上皮癌的有效方案、毒性可耐受.
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卵巢性高雄激素血症的鉴别诊断
本文的目的在于通过分析各种卵巢性高雄激素血症的睾酮水平和临床表现,为临床鉴别诊断提供参考.回顾性分析了1991年～2000年间因卵巢性高雄激素血症入院的睾酮＞150ng/dl的32例患者的临床表现、诊断、治疗和预后.结果发现32例患者中睾酮＜150ng/dl者19例,其中多囊卵巢患者15例,具分泌活性的卵巢肿瘤4例;睾酮＞150ng/dl者13例,其中多囊卵巢者2例,具分泌活性的卵巢肿瘤11例,二组相比有明显差异(P＜0.001).喉结增大和阴蒂肥大在多囊卵巢组仅有1例,而卵巢分泌雄激素肿瘤组有6例,经卡方检验,具有显著的统计学差异.说明睾酮水平在150ng/dl以下大部分为多囊卵巢综合征,睾酮水平在150ng/dl以上多为具有分泌活性的卵巢肿瘤.
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拜新同治疗高血压动脉硬化性脑梗死临床疗效观察
目的观察拜新同治疗高血压动脉硬化性脑梗死临床疗效.方法选择住院的高血压动脉硬化性脑梗死急性期患者,入院后随机分成治疗组和对照组,两组综合治疗方法相同,在治疗急性脑梗死的同时控制高血压,治疗组用拜新同控释片30mg,每日一次口服,对照组用复方降压片1～2,每日三次口服,根据血压情况调整用药量.疗程规定为三周.观察两组患者的临床和降压疗效,同时观察血脂、血流变、经颅多普勒(TCD)变化及药物的副作用.结果1.临床疗效:治疗组总有效率为84.4%,对照组总有效率80.0%,治疗组临床疗效略高于对照组,但两组比较差异无显著性(P＞0.05);2.降压疗效:治疗组总有效率为86.7%,对照组总有效率为76.6%,治疗组降压疗效高于对照组,两组比较差异有显著性(P＜0.05).3.拜新同能降低全血粘度,改善血脂代谢,增加脑血流量.4.拜心通的不良反应少见.结论拜新同控释片能有效地降低血压,使血压得到稳定控制,并能促进急性脑梗死患者的神经功能恢复.
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大连市0～14岁儿童哮喘流行病学调查
目的研究大连市儿童哮喘病流行病学情况.方法于2000年5月～10月对大连市内2个区4个不相临街道0～14岁进行了儿童哮喘群体抽样调查,共调查10992人,实查人数为10983人,失访9人,失访率为0.08%.结果累积患病人数147人,其中儿童哮喘113人(76.9%)婴幼儿哮喘(＜3岁)6人(4.1%),可疑哮喘17人(11.6%),咳嗽变异性哮喘11人(7.5%),两年以上不发作29人(23.8%).累积患病率为1.34%,儿童哮喘和婴幼儿哮喘的累积患病率为1.08%,现患率为0.82%.好发季节为换季.好发时辰以午夜为著.发病主要诱因为感冒与气温变化.有57.02%、91.14%的患儿在3岁内及7岁内起病.68.7%有个人过敏史.一、二级亲属有哮喘分别为12.9%和11.6%.应用抗生素的为78.2%,用全身激素的51%,用过激素吸入的34%,其中坚持长期应用的11%,应用平喘药的95.2%.结论大连市0～14岁儿童哮喘患病率比较高,男性高于女性,学龄儿童患病率高,学龄前起病占绝大多数,吸入激素治疗相对偏少.今后应加强对学龄前儿童的哮喘病的防治,推广GINA.
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CIK细胞对S180及H-22抑瘤作用的实验比较
目的观察CIK(cytokine induced killer)细胞对S180和H-22荷瘤鼠的抑制肿瘤作用.方法建立S180和H-22荷瘤鼠动物模型,静脉输入CIK细胞做抗肿瘤治疗,同时设LAK对照,用同位素法检测经治疗后荷瘤鼠T细胞增殖及NK细胞毒活性.结果CIK细胞对S180和H-22荷瘤鼠的抗肿瘤作用显著强于LAK细胞.结论CIK细胞对S180和H-22荷瘤鼠有明显的抗肿瘤作用,并且优于LAK细胞.
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1994年中国糖尿病患病率调查和糖耐量低减多中心前瞻性治疗的研究
在我国随着经济发展和人民生活水平的提高,糖尿病患者的数量迅速增加,但从1981年后至1994年未再进行过全国性的糖尿病普查工作.为此,我们在北京、上海、江苏、河南、河北、广西、福建、湖南、湖北、辽宁、陕西、山西、新疆、安徽、甘肃、延边等19个省市医科大学、医学院附属医院、省人民医院协作下,按区域归纳为东、南、西、北、中,并请国际著名的糖尿病流行病学专家:美国的P.Bennett教授、H.King教授,澳大利亚的P.Zimmet教授以及国内知名教授朱禧星、陈家伟、傅祖植、潘长玉、齐今吾、王姮做技术顾问,于1994年在上述地区进行了22.3万人群(25岁以上)的糖尿病普查工作.
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抗HCV国家参考品及高质量丙肝诊断试剂的研究
丙型肝炎病毒(HCV)于1989年刚刚被发现,它的基因为一条正链RNA分子,在我国人群中的感染率为3.2%.丙型肝炎通过血液传播,慢性化率很高,目前尚无预防疫苗,也无特效治疗药物.阻断其传播的有效途径为用丙肝试剂筛查供血员和血液制品,为诊断丙型肝炎则需要进行基因检测和对初筛结果进行确证.
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基质金属蛋白酶及其抑制剂与肿瘤侵袭转移作用机理研究
侵袭和转移是恶性肿瘤显著的是生物学特征,也是临床上引起肿瘤患者死亡的主要原因.金属蛋白酶被认为是肿瘤细胞侵袭转移过程中具有多种功能的重要因子,因此明确金属蛋白酶家族中重要的成员并阐明其作用及调节机制,寻找有效的抑制因子或拮抗剂,将会成为有效抗肿瘤侵袭转移的一个关键靶点.
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从糜酶和肾素的转基因研究探索RAS在心肌重塑中的作用
心肌肥厚是多种心血管疾病中的一种病理改变,主要表现为心脏重塑包括心肌细胞肥大和间质成分的改变.心脏的结构与功能受到生理因素,血液动力学因素和神经体液因素等多种因素的调控,这些因素异常改变均可使心脏发生生理或病理的改变.在所有这些因素中,以肾素血管紧张素系统(RAS)及其受体为引人关注.RAS早作为循环内分泌系统被认识,主要参与血压调节.近年来发现在心脏等组织存在局部RAS,以自分泌,旁分泌和胞内分泌形式参与许多生理和病理过程.RAS在心脏中的作用主要通过可溶性多酶体系的级联反应形成的终末产物AngⅡ和其受体所介导.近年来关于心脏局部RAS在心脏重塑中的作用及机制研究已成为RAS研究的热点问题,但其详细作用机制尚不十分清楚,诸如:1.心脏局部RAS是否真实存在?2.心脏组织AngⅡ形成是否存在糜酶途径,该途径与ACE途径的相对贡献如何?3.糜酶与ACE途径是否存在时相性?4.糜酶对心脏重塑中是否有作用?5.肾素是心脏组织AngⅡ形成的限速因子吗?6.心脏组织中AngⅡ通过何种途径刺激心脏重塑?对上述问题的回答是揭示心脏局部RAS在心脏重塑中机制关键,针对这些研究热点我们从分子、细胞、整体动物模型等多个层次,从动态的观察角度对这些问题进行了探索.
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慢性粒细胞白血病的发生机制及治疗策略
慢性粒细胞白血病(CML)是人造血干细胞发生的一种恶性肿瘤,临床上慢粒是以异常的、不成熟的恶性造血祖细胞的大量增生为特征.病理特征是因第九与第22位染色体易位{t(9:22)}形成的pH1染色体,该染色体易位产生的BCR/ABL融合基因表达的具有高酪氨酸激酶活性的p210BCR/ABL融合蛋白是慢粒发生的分子基础,它能结合或激活细胞内多种信号相关的分子,为造血细胞的恶性转化必要而充分的条件.该病的p210BCR/ABL是通过什么分子机制引起这些变化仍不清楚,目前临床上除干细胞移植外尚无治愈的方法.
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内置式颌骨牵引成骨的临床和实验研究
20世纪50年代,原苏联学者llizarov在大量动物实验研究的基础上,成功地将牵引成骨技术应用于肢体长骨、治愈了多种长骨疑难疾病,1980年这一技术在全世界得到推广.但是由于颌骨解剖结构、生理功能以及关系到容貌重建的特殊性,直到1992年美国学者McCarthy才首次报告了4例口外法颌骨牵引成骨的临床应用.但口外法在牵引成骨过程中造成了明显的颜面皮肤瘢痕且易损伤面神经分支,因此人们更寄希望于内置式颌骨牵引成骨方式.1996年在欧洲和美国同时研制成功了内置式颌骨牵引器,立即在国际口腔颌面外科界及整形外科界引起轰动并形成研究热点.它的出现并成功应用于临床为长期以来使用常规技术所难以矫治的诸多临床难题提供了新的思路和手段.被称为20世纪颌面外科具有里程碑意义的新进展.北京大学口腔医学院在国内率先开展了这一技术的临床及实验研究,研制了系列内置式颌骨牵引器,取得了丰硕成果,该项目被评为"九五"期间我国重大科技进展项目之一,并通过首届中华医学科技奖评审.
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外用重组成纤维细胞生长因子(γFGF)临床等方面的开发和应用
医药产业在发达国家成为支柱产业之一,占国内GNP的20～30%.现今发达国家有近4000家企业和科研机构从事生物医药产品的研究开发,生物医药产业创造的利润远高于其他传统产业创造的利润,并带动其他相关产业的发展,提供就业机会.
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原发性小血管炎和抗中性粒细胞胞浆抗体靶抗原的系列研究
抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关小血管炎主要指韦格纳肉芽肿瘤(Wegner's granulomatosi,WG)、显微镜下型多血管炎(Microscopic polyangiitis,MPA)和局灶节段坏死性肾小球肾炎(FSNGN).该病为自身免疫性疾病,可累及全身多个脏器,肺受累可以表现为肺部阴影、结节和空洞,与肿瘤、肺结核等不易鉴别,肺大出血可危及患者生命.肾受累则多表现为局灶节段坏死性肾小球肾炎和新月体性肾炎,如不能及时诊治,则多进展迅速,造成不可逆的终末期肾衰竭.而及时诊断和治疗,多可控制病情的进展,甚至可使病情逆转.因此,早期诊断是改善患者的预后关键.ANCA除见于原发性小血管炎,也可见于其它疾病,如系统性红斑狼疮(SLE)和溃疡性结肠炎等,但其临床意义及靶抗原未明.
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孤啡肽(OFQ)参与痛觉调制和针刺镇痛及其中枢机制
1994年在克隆阿片受体cDNA的过程中,发现一种与阿片受体有较高同源性的受体-孤儿阿片受体(orphan opioid receptor),1995年找到了它的内源性配体-Nociceptin,即Orphanin FQ(OFQ,我国学者将其译为孤啡肽).由于OFQ与经典的阿片肽的氨基酸序列较为接近,而且也主要分布在中枢神经系统,尤其是与痛觉密切相关的区域,这提示OFQ参与伤害性感觉的传递和调制.因此,孤啡肽及其受体一经发现,就受到痛觉研究者们的极大关注.我们课题组在这项前沿研究中,在多种动物实验模型上如:电刺激甩尾、热水刺激甩尾、福尔马林炎症疼痛,采用行为学、电生理学(脊髓背角广动力范围神经元放电)、免疫组化、推挽灌流、放射免疫、原位杂交、激光共聚焦以及高效液相色谱-电化学检测(HPL-EC)等多种方法,探索了OFQ在痛觉调制及电针镇痛中的作用.现就我室近年来有关孤啡肽在痛觉调制及针刺镇痛中的作用作一概述.
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Graves病少见的临床表现
毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病)典型临床表现是代谢增加及交感神经高度兴奋、甲状腺肿大、眼病.有典型表现者诊断不难,极少数患者缺乏典型的临床表现,而以少见的临床表现就诊,容易造成误诊、漏诊.现就我院10年来663例住院的Graves病患者中少见的临床表现报道如下.
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糖尿病视网膜病变临床分析
糖尿病视网膜病变为糖尿病慢性并发症之一,是糖尿病患者致残的主要病因.本文通过对289例2型糖尿病糖尿病视网膜病变回顾性分析、总结,提高对糖尿病视网膜病变的认识,了解某些因素与本病的关系,指导临床诊治.
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48例心肺脑复苏成功抢救体会
回顾分析我院急诊科1997年8月～2000年12月救治心跳呼吸骤停患者253例,其中48例患者心肺脑复苏获得成功.现就其相关因素进行探讨.
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股骨上端松质骨弯曲实验研究
骨力学是生物力学的重要分支,研究骨组织在外力作用下的力学特性和骨受力后的生物效应,是对骨质进行评定的可靠方法.近年来由于骨质疏松、重建、骨造、矫形外科开展的人工关节置换术等,都需要了解松质骨的力学特性.而以往的研究以松质骨的压缩强度和弹性模量居多,弯曲对骨性质影响的研究较少.有文献报道了对成年人胫骨力学性质的实验研究[1],以及对松质骨的力学性质研究[2],但因为松质骨材料与种族、解剖部位、表面密度、年龄等因素有关[3],所以研究正常人不同部位松质骨的力学性质对临床具有重要的价值.我们对正常人新鲜尸体股骨上端松质骨进行弯曲实验研究,目的就是为了满足临床医学的要求,为进一步深入研究松质骨的力学性质打下基础.
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胸腹水沉淀物琼脂石蜡双包埋切片法与常规涂片法的对比研究
目的研究胸腹水沉淀物琼脂石蜡双包埋切片法的诊断价值.方法分别应用胸腹水沉淀物琼脂石蜡双包埋切片法和常规涂片法对600例胸腹水进行细胞学对比检查.结果用胸腹水沉淀物琼脂石蜡双包埋切片法制出的切片细胞结构完整,图像背景清晰,厚薄均匀,每10个高倍镜视野中的平均细胞数均多于用常规涂片法(P＜0.01),用胸腹水沉淀物琼脂石蜡双包埋切片法确诊的恶性肿瘤均高于常规涂片法(P＜0.01).结论胸腹水沉淀物琼脂石蜡双包埋切片法提高了胸腹水细胞学检查的阳性率,该方法所需设备简单,易操作,便于普及推广.
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原位检测细胞凋亡率及增殖率在骨髓增生异常综合征诊断中应用
细胞凋亡与增殖对机体的发育、存活及保持正常生理功能都有重要意义,并参予疾病的发生和发展.造血细胞凋亡与增殖紊乱在不同血液疾病中表现不一.因此测定有核细胞凋亡率及增殖率为骨髓增生异常综合征(MDS)等血液疾病的临床诊断、鉴别诊断提供了可能性.我们采用原位末端转酶标(TUNEL)法原位测定骨髓有核细胞凋亡率,采用免疫组化方法测定增殖率,并结合苏木精复染首次在骨髓涂片上区别粒、红两系有核细胞凋亡率和增殖率,具有简单、灵敏、经济、特异性高的特点.
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几种快速T2W1扫描技术在腹部的应用
目的评价三种不同快速T2WI技术图像质量及对腹腔解剖的显示情况及对疾病诊断的准确性.方法复习经手术或临床证实的93例腹腔内病变患者在TSE T2WI、True FISP T2WI、HASTE T2WI上表现,比较不同成像技术图像质量(包括病灶与正常组织的对比信噪比、解剖结构显示)及病变检出率.结果TSE序列有较多伪影,病变检出率略低,但三者间没有显著性差异(P＞0.05),True FISP及HASTE序列对含水病灶高度敏感,但对小的实质性病变的分辨率低于TSE,True FISP解剖结构显示良好,各脏器边界、腹腔内间隙及血管显示清楚,图像没有明显的呼吸运动伪影,但腹腔两侧、靠近肠道及膈肌下肝脏区域常可见圆形低信号或混杂信号伪影,HASTE图像呈毛玻璃状,无伪影,图像对比度及分辨率稍低.结论True FISP对于解剖结构显示、病变定位及观察病变对邻近组织的侵犯较为优越,TSE具有较高的分辨率,但常有明显的伪影影响病变检出率,根据患者不同情况应用TSE或HASLE可获得较高的定性及定位诊断率.
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医疗仪器系统的安全标准研究
随着现代电子技术和生物医学技术在医学实践中的不断应用和飞速发展,已经导致由多台设备组成的比较复杂的系统来取代单台医用电气设备,对患者进行诊断、治疗或监护.越来越多的这种系统是由原先不同专业领域制造使用的设备通过直接相连或间接相连而组成.为保护患者、操作者和环境的需要,国际电工委员会颁布了IEC60601-1-1(1992～06)和第一号修订件(1995～10).我国正在拟定GB9706.1标准的并列标准GB9706.1.1医用电气系统安全要求.现对内容作此简介.
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免疫组化技术中冻存显色剂的应用
免疫组化技术中对显色剂的要求是现用现配.我们在工作中发现将配制好的显色剂冷冻存放后使用并不影响显色效果.无论是浓缩型试剂盒还是粉剂溶解配制的显色剂都要求现用现配.谢锦玉等将DAB粉剂溶解为0.05%溶液后分装冻存,但与1%过氧化氢混合则仍要求临用前按比例混合.而我们在工作中发现将用剩下的DAB工作液冻存在冰箱内,再次使用并不影响显色效果.
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牡丹江市2001年度医药卫生科研进展
2001年度牡丹江市卫生局系统共获科研成果23项,现综述如下:一、外科学1.手指撕脱伤的临床研究:手指皮肤撕脱伤是一种常见而严重的创伤.因受伤的机制和损伤的程度不同,常出现肌腱、关节囊或骨骼外露,临床上处理比较困难.牡丹江市第三人民医院通过对手指血管的解剖观察和对1996年以来采用以指掌侧固有动脉为蒂的双叶并联岛状皮瓣一期修复手指皮肤撕脱伤的16例病例的临床研究,提出一种简便易行、副损伤小、一次可完成手术、缩短病人疗程、患指恢复良好的新的治疗手指皮肤撕脱伤的手术方式和方法,对于指导临床治疗手指皮肤撕脱伤开辟一条新的途径和手术方案.该项成果获国内先进水平.2.痉挛性脑瘫的临床研究:目前国际公认的现实的脑瘫治疗目标是,缓解张力,降低肌痉挛,改善运动功能,提高生活质量.根据这一目标,近年来已由传统的矫形外科手术发展到选择性脊神经后根切断术(SPR)治疗痉挛性脑瘫.通过选择性部分切断马尾部兴奋性较高的脊神经后根,从而达到降低相应的肌张力,改善病人下肢功能的效果.牡丹江市第二人民医院根据γ-环路理论,SPR手术,对21例痉挛性脑瘫进行治疗,目的为切断脊神经后根中的Ⅰ a类纤维、阻断脊髓牵引反射的γ-环路,从而达到解除肢体痉挛的目的,这是目前国内外治疗痉挛性脑瘫先进有效的方法,临床操作容易,有较大的应用价值.该项成果获省内先进水平.
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气道粘膜组织中嗜酸细胞转归的研究进展
气道粘膜组织中嗜酸细胞(EOS)的转归和脱颗粒方式的不同决定了这些粒细胞的不同功能.嗜酸细胞越过粘膜上皮进入气道腔是部分消除粘膜炎症反应的一种方式.嗜酸细胞凋亡是消除呼吸道炎症反应的中心环节,而其调控是引起嗜酸细胞性气道疾病的一个重要发病机理,但这一领域的体外研究和体内研究结果却有所不同.嗜酸细胞坏死是体内激活组织嗜酸细胞的一种主要方式,这种细胞脱颗粒方式不同于细胞排粒和细胞渐次脱颗粒现象,对其生物调控的研究将有助于揭示嗜酸细胞的活化和转归并找到治疗嗜酸细胞性疾病的新方法.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
