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医学研究

医学研究杂志

Journal of Medical Research 의학구잡지

统计源期刊
  • 主管单位: 中华人民共和国卫生和计划生育委员会
  • 主办单位: 中国医学科学院
  • 影响因子: 0.70
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1673-548X
  • 国内刊号: 11-5453/R
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: 2-590
  • 曾用名: 医学研究通讯
  • 创刊时间: 1972
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 中国医学科学院医学信息研究所《医学研究杂志》编辑部
  • 出版地区: 北京
  • 主编: 赵瑞芹
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 生长激素释放激素拮抗剂对人异位子宫内膜抑制增殖作用与cAMP信号通路相关

    作者:黄勇;汪期明

    目的 研究生长激素释放激素拮抗剂对异位子宫内膜细胞增殖的作用及与cAMP信号通路的关系.方法 异位子宫内膜组织采自子宫内膜异位症的妇女,分离异位子宫内膜基质细胞(ESC).并加入GHRH拮抗剂JV-1-36培养.GHRH,GHRH受体(GHRH-R)和GHRH-R剪接变异体(SV)1 mRNA由反转录聚合酶链反应(RT-PC R)检测,细胞增殖通过细胞对BrdU的摄入来检测,放免法检测细胞内cAMP水平.结果 GHRH-R mRNA表达于ESC,而不表达于正常子宫内膜组织;SV1 mRNA表达于正常子宫内膜及ESC.GHRH拮抗剂JV-1-36能降低异位子宫内膜基质细胞cAMP,减少细胞BrdU摄入.结论 GHRH拮抗剂JV-1-36能抑制异位子宫内膜基质细胞增殖,其机制可能与cAMP信号通路有关.

  • SVV和PPV预测ARDS患者液体反应的价值研究

    作者:朱英;刘长文;胡炜;朱克毅;陆骏;胡伟航;郑永科;刘炳炜;王剑荣

    目的 心肺交互作用指标SVV、PPV能较好地预测机械通气患者液体反应,但其预测效能可能受潮气量和PEEP水平的影响,本研究旨在评价SVV 、PPV预测ARDS(实施小潮气量+PEEP的保护性通气策略)患者液体反应的价值.方法 将2009年7月~ 2011年1月期间人住笔者所在科室的11例ARDS患者纳入研究,PiCCO进行动态血流动力学监测,记录基础SVV、PPV、心排出量指数(CI)、血管外肺水指数(ELWI)、氧输送指数(DO2I)等数据后进行容量负荷试验:6%羟乙基淀粉250ml在30min内匀速静脉输注后,若心排出量增加(△CI)<15%(无反应),则结束试验;若△CI≥15%(有反应),则再进行一次容量负荷试验后结束试验(作为两人次试验),每次容量负荷试验后均收集上述数据.按△CI将患者分为有反应组和无反应组,再根据PEEP水平将患者分为PEEP< 10cmH2O和PEEP> 10cmH2O两个亚组,分析各变量的变化.结果 有反应组和无反应组补液前基础SVV、PPV无显著差异(11.4±5.1 vs 14.2±5.9,P>0.05)、(11.0±5.0 vs9.4±4.6,P>0.05);低PEEP组有反应患者和无反应患者补液前基础SVV、PPV无显著差异(9.8 ±3.8 vs 16.5 ±6.4,P>0.05)、(9.9±2.7 vs 12.1 ±3.8,P>0.05);高PEEP组有反应患者和无反应患者补液前基础SVV、PPV也无显著差异(14.0 ±6.8 vs 11.4 ±4.1,P>0.05)、(13.0 ±8.0 vs 6.2±3.6,P>0.05).补液后,有反应组CI显著增加(5.3 ±0.2 vs4.5±0.3,P<0.05),无反应组CI显著减少(4.3 ±0.4 vs4.6±0.4,P<0.05)、DO2I显著减少(416 ±35 vs 463 ±31,P<0.05),补液前后两组ELWI、PaO/FiO2均无明显变化.结论 SVV、PPV不能预测实施肺保护性通气的ARDS的液体反应.

  • 乳汁与血清甲状腺抗体水平的比较

    作者:张茜;连小兰;柴晓峰;白耀;戴为信;孙琦

    目的 探讨甲状腺疾病母亲母乳中抗甲状腺过氧化物酶抗体(anti-TPO)和抗甲状腺球蛋白抗体(anti-TG)含量,及其与血清甲状腺抗体的关系.方法 留取56例探究对象的69份母乳样本及其血清测定甲状腺抗体.以血清甲状腺抗体为自变量,母乳中甲状腺抗体为因变量进行直线回归分析.结果 母乳中抗TPO抗体为39.02±29.46U/ml,抗TG抗体为46.33±33.23 U/ml.血清和母乳中抗TPO抗体和抗TG抗体无显著相关性.抗TPO抗体和抗TG抗体的透过率分别为37%和47%.结论 母乳中存在甲状腺抗体.

  • 左卡尼汀联合比索洛尔对心肺复苏大鼠心肌凋亡的影响

    作者:张美齐;翟昌林;陈环;沈晔;涂建锋;杨向红

    目的 探讨左卡尼汀联合比索洛尔对心肺复苏大鼠凋亡的影响及其心脏保护作用.方法 清洁级雄性SD大鼠48只,随机分为4组(n=12):假手术组(Sham组)、心肺复苏对照组(NS组)、左卡尼汀及比索洛尔联合治疗组(L-B组)及左卡尼汀组(Lc组).建立大鼠心肺复苏模型,HE法检测复苏后大鼠心肌病理改变,Tunnel法检测复苏后心肌细胞凋亡情况;免疫印迹检测复苏后心肌组织Bax及细胞色素C蛋白表达.结果 L-B组及Lc组与Sham组及NS组相比,心肺复苏后心肌病理变化减轻,凋亡细胞减少;心肌组织线粒体中Bax表达水平明显减少,细胞色素C则相反,其中L-B组更明显.结论 左卡尼汀联合比索洛尔,可以通过减少线粒体中Bax表达及增加细胞色素C表达,减轻细胞凋亡,对心肺复苏后大鼠心肌有保护作用.

  • 鼻康片对变应性鼻炎小鼠模型Th1/Th2平衡和血清总IgE的影响

    作者:黄水仙;李勇;谢民强;许熠铭;江珊珊;沈琴

    目的 研究鼻康片对变应性鼻炎模型小鼠血清总IgE和Th1细胞/Th2细胞(Th1/Th2)平衡的影响,分析中成药鼻康片抗变应性鼻炎的作用机制.方法 24只7周龄Balb/c小鼠随机分成空白对照组(n=6)、模型组(n=6)、西药对照组(n =6)、实验组(n=6)4组.用卵清蛋白致敏建立实验变应性鼻炎模型,西药对照组和实验组分别给予西替利嗪和鼻康片治疗,疗程结束后应用酶联免疫法(ELISA)测定血清总IgE、白细胞介素-4(IL-4)和γ-干扰素(IFN-γ)含量.结果 鼻康片可显著降低变应性鼻炎模型小鼠血清IgE和IL-4的水平,与模型组比较有显著性差异(P<0.05).然而Th1/Th2的比值和IFN-γ的水平明显增高,与模型组比较有显著性差异(P<0.05).结论 鼻康片可通过降低变应性鼻炎模型小鼠血清IgE和IL-4的水平,增加IFN-γ的水平,调节Th 1/Th2的平衡来发挥抗变应性鼻炎的作用.

  • 头部亚低温对新生儿缺氧缺血时脑组织的氧化应激和炎症因子的影响

    作者:张蕾;周小小;余海芳

    目的 探讨头部亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)对氧化应激和炎症因子的的影响.方法 41例患儿随机分为对照组和亚低温组,比较治疗0、24、48、72h、7天血清中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、白细胞介素(IL)-6、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平,以及7、14及28天的新生儿神经行为测定(NBNA)评分.结果 与24h时比较,48、72h时两组SOD、GSH-Px明显上升,MDA、NO、IL-6、s-CRP、TNF-α水平明显下降(P<0.05).亚低温组(24、48、72h)点各指标的变化明显优于对照组(P<0.05).出生后14、28天亚低温组NBNA评分明显高于对照组(P<0.05).结论 头脑局部亚低温能较好的抑制机体炎症反应,减轻氧化应激反应,改善机体神经功能.

  • 大鼠非酒精性脂肪性肝病进展中肝脏脂代谢关键调控基因表达的变化

    作者:张谷;陈芝芸;严茂祥;蔡丹莉;何蓓晖

    目的 观察高脂饮食诱导的大鼠非酒精性脂肪性肝病进展中肝脏脂代谢关键调控基因表达的变化.方法 大鼠随机分为正常组10只和模型组30只,后者又分为4、8和12周3个时相点,正常组喂以普通饲料,模型组喂以高脂饲料;模型组分别在实验第4、8和第12周末随机处理10只,正常组大鼠在第12周末处理.采用荧光实时定量PCR检测各大鼠肝组织PPARα、PPARγ、SREBP、CPT-1、FAS、ACC mRNA表达.结果 模型组大鼠在喂养高脂饲料4周后即出现血脂紊乱、肝细胞脂肪变;在连续喂养8 ~12周血脂异常持续存在,肝细胞脂肪变程度明显加重,且出现逐渐加重的肝组织炎细胞浸润和血清ALT、AST水平增高;从4~8周、12周模型组大鼠肝组织PPARα、PPARγ、CPT-1 mRNA表达逐渐降低,且均较正常组明显降低(P<0.05,P<0.01);而SREBP、FAS、ACC mRNA表达水平则逐渐增加,且均较正常组明显增高(P <0.05,P<0.01).结论 高脂饮食诱导的NAFLD大鼠存在明显的脂质代谢紊乱,而调控脂代谢的SREBPs及PPARs信号通路可能在NAFLD的发生发展中起重要作用.

  • 伽玛刀治疗颅内转移瘤的疗效分析

    作者:宗建海;王樑;刘华锋;张江红;冯富强;冀培刚;高国栋

    目的 评价伽玛刀治疗颅内转移瘤的疗效.方法 回顾性分析476例接受伽玛刀治疗的转移瘤患者.伽玛刀治疗中位处方剂量20Gy(13 ~ 30Gy),等剂量曲线80%.结果 所有接受伽玛刀治疗的转移瘤患者中3个月生存率为91.2%(434/476),6个月生存率75.4%(359/476),12个月生存率38.0% (181/476).结论 颅内转移瘤接受伽玛刀治疗可以很好地提高生存期,提高生活质量,复发的患者仍可以再次接受伽玛刀治疗.

  • PSORS1C1/CDSN基因多态性与强直性脊柱炎遗传易感性关系的研究

    作者:夏一芳;潘继红;王月俭;赵燕;常晓天

    目的 银屑病易感基因1候选基因1(psoriasis susceptibility 1 candidate 1,PSORS1C1,之前的SEEK1)的5’-UTR区域存在角膜锁链蛋白(corneodesmosin,CDSN)基因.本文探讨PSORS1C1/CDSN基因多态性与强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)遗传易感性之间的关系.方法 本研究首先针对PSORS1 C1/CDSN基因区域的16个SNP位点,采用定制的Illumina 96-SNP VeraCode microarray基因芯片,对51例AS患者DNA进行基因分型.初步筛选到AS疾病易感性相关位点后,再使用同样方法增大样本量,对200例AS患者DNA进行基因分型.后采用Taqman基因分型方法验证两次芯片结果.结果 基因芯片结果表明rs3130983、rs3778638和rs4959053在AS和对照组中等位基因频率和基因型频率有显著差异.Taqman基因分型技术验证了基因芯片结果.说明rs3130983、rs3778638和rs4959053与AS发病有相关性.结论 PSORS1C1和CDSN基因可能是AS的易感基因.

  • 肾癌亚型的CT诊断

    作者:梁晓超;王伯胤;赵振华

    目的 分析肾癌亚型的CT特征,探讨其CT诊断及鉴别诊断与临床应用.方法 回顾性分析58例经手术病理证实为肾癌亚型的CT特点,其中透明细胞癌39例,嫌色细胞癌9例,乳头状细胞癌5例,集合管癌5例.结果 透明细胞癌,多位于肾皮质,以膨胀性生长多见,血供丰富,明显坏死、囊变,强化明显,密度明显不均匀,强化峰值在皮髓质期,呈快进快出型式,肾静脉瘤栓1例,腹主动脉旁淋巴结肿大2例,均全肾手术切除,随访15例,其中4例复发;嫌色细胞癌,多位于肾实质,多为膨胀性生长,肿块呈实性,密度均匀,血供不丰富,多为轻中度强化,强化峰值在实质期,手术全肾切除6例,保肾手术3例,随访5例均无复发;乳头状细胞癌多位于肾皮质,呈膨胀性生长,密度较不均匀,以多灶性坏死多见,血供不丰富,轻中度强化,强化峰值在实质期,手术全肾切除3例,保肾手术2例,随访2例无复发;集合管癌,位于肾实质,呈浸润性生长,边界不清,密度不均匀,有明显坏死,血供不丰富,为轻中度强化,强化峰值在实质期,均有肾门、腹主动脉旁多发淋巴结肿大,其中肾静脉、下腔静脉瘤栓1例,骨转移1例,手术全肾切除5例,术后随访3例均复发.结论 肾癌亚型的CT表现有一定差异,仔细分析其CT特征可提高术前诊断的准确性有助于指导治疗,具有重要的临床应用价值.

  • 大鼠骨髓间充质干细胞分离培养及鉴定

    作者:姚灿;郏舜杰;陈海啸;洪盾;朱敏;范厉龙;吕海燕

    目的 建立一套简单易行有效的骨髓间充质干细胞(BMSCs)的培养、纯化、鉴定的方案,初步了解BMSCs的基本性状和功能特点.方法 取4周龄雄性SD大鼠,全骨髓贴壁培养BMSCs,对细胞相关的性状进行观察及分析,流式鉴定表面抗原,诱导其成骨、成脂分化,并进行染色鉴定等.结果 流式检测结果CD29、CD90呈阳性反应,CD34、CD45呈阴性反应,成骨诱导分化后茜素红染色呈阳性反应,成脂诱导分化后油红染色呈阳性反应.结论 全骨髓培养法是一种相对简单易行的BMSCs分离纯化的方法,可获得纯度高,活性好,性状均一的BMSCs.

  • 持续高眼压时前房穿刺在小梁切除手术前与手术中应用的疗效比较

    作者:吴小军;高丰;刘刚;戴襄军

    目的 探讨急性闭角型青光眼持续高眼压状态下手术前与手术中进行前房穿刺对于小梁切除术的疗效影响.方法 回顾研究急性闭角型青光眼眼压经药物控制不良呈持续高眼压的患者,A组为手术前1~2天前房穿刺降眼压正常后再行小梁切除术;B组为手术中行前房穿刺降眼压后立即行小梁切除术,对两组患者手术后进行临床疗效对比观察.结果 A、B两组术后视力均有明显提高,两组间比较有明显差异;术后降眼压效果比较,A组患者达到治愈标准的明显高于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组功能性滤过泡较B组多,差异有统计学意义;术后浅前房发生两组无明显差异,A、B两组术后炎症反应有明显差异(P<0.05).结论 持续高眼压的急性闭角型青光眼在小梁切除手术前1~2天进行前房穿刺,手术成功率更高,手术并发症更低,值得推广应用.

  • 血清CRP、AAG、CER和Hp在胆管术后感染监测中的价值

    作者:张晓帮;鲍舟君;姚燕珍;安明和;方国安

    目的 探讨C反应蛋白(C reactive protein,CRP)、α1-酸性糖蛋白(α1-acidglycoprotein,AAG)、血浆铜蓝蛋白(ceruloplasmin,CER)、触珠蛋白(haptoglobin,Hp)等急性时相蛋白在胆管术后感染监测中的价值.方法 选取35例胆汁细菌培养阳性的胆管感染患者作为实验组、选取40例细菌性肺炎作为细菌性感染对照组、21例病毒性肝炎患者作为病毒性感染对照组,以及19例健康个体作为正常对照组,分别抽取空腹静脉血3ml,采用免疫速率比浊法定量检测血清CRP、AAG、CER、Hp的水平,对4项指标在各组间的差异、以及在鉴别细菌性感染与非细菌性感染中的价值进行统计学分析.结果 CRP、AAG和Hp在胆管感染和细菌性肺炎组均明显高于病毒性肝炎和正常对照组(P<0.05),其中CRP和Hp在胆管感染和细菌性肺炎组间均无统计学意义上的差异(P>0.05)、AAG在细菌性肺炎组较高(t=2.018,P=0.047),CRP在病毒性肝炎和正常对照组间无统计学意义上的差异(P>0.05)、AAG和Hp则在正常对照组较高(P<0.05).CER在胆管感染组中明显高于细菌性肺炎组(t=3.757,p=0.000),而细菌性肺炎组又高于病毒性肝炎组(t=2.157,P=0.035),但正常对照组和细菌性肺炎组之间无统计学意义上的差异(t =0.142,P=0.888);当CRP测定值>7.20mg/L时,在鉴别细菌性和非细菌性感染上的特异性和敏感度分别为90.0%和90.7%;Hp测定值>1.20g/L时,分别为92.5%和74.7%;AAG测定值>0.82g/L时,分别为82.5%和84.0%;CER测定值>0.37g/L时,分别为65.0%和73.3%.结论 在胆管术后感染监测中,急性时相蛋白中以CRP在增高幅度、诊断细菌性感染的特异性和敏感度方面价值高,而AAG、CER和Hp的诊断价值不大.

  • 慢性乙型肝炎患者载脂蛋白A1、B、E的血清水平研究

    作者:鲁姣英;高国生;祝成亮

    目的 探讨慢性乙型肝炎患者载脂蛋白A1、B、E的表达水平及其影响因素.方法 收集44例健康献血员以及122例慢性乙型病毒性肝炎患者血清,检测载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)、载脂蛋白E(ApoE)及其他实验室指标,对检测结果进行统计学分析.结果 慢性乙型肝炎患者ApoA1、B均低于正常对照组;而ApoE显著高于正常对照组(P均<0.05).随着疾病的加重,ApoA1含量逐渐降低;而ApoE含量逐渐升高.随着HBV-DNA载量的升高,ApoA1含量逐渐升高,而ApoB、ApoE含量逐渐降低.相关分析显示:ApoA1与TBA、TBil呈负相关;ApoB、ApoE与TBA、TBil呈正相关.结论 慢性乙型肝炎患者载脂蛋白水平可能受肝脏合成功能、淤胆因素以及HBV本身等多种因素的影响.

  • 大鼠心肌微血管内皮细胞缺氧模型的建立

    作者:翟仰魁;潘明政;张宏

    目的 对大鼠的心肌微血管内皮细胞(myocardial microvascular endothelial cells,MMVECs)离体培养方法进行改良,建立该细胞的缺氧模型.方法 取出7日龄左右的Wistar大鼠的心脏,用胰蛋白酶和胶原酶二次消化法获得MMVECs,密度梯度离心法纯化细胞,计算细胞纯度;用免疫细胞化学方法检测微血管内皮细胞特异性第Ⅷ因子、CD34及CD31相关抗原;将原代培养的细胞置于持续通人体积分数为1%O2、5% CO2和94%N2的自制缺氧装置中,并在37℃孵箱中分别缺氧处理4、6、12、18、24h,各时间段均设置正常对照组;用四甲基偶氮唑盐(MTT)比色实验检测缺氧对大鼠MMEVCs增值活力的影响,Hoechst33342染色观察缺氧诱导该细胞凋亡形态学变化.结果 细胞形态特征及相关抗原检测证实:与仅用二次消化法培养细胞相比,密度梯度离心纯化后所得MMVECs纯度提高(P<0.01);MTT比色实验:随着培养时间的延长,与正常对照组相比,各缺氧组OD值均有所降低,其中缺氧12、18和24h的OD值降低显著(P均<0.01);从缺氧12h开始,各缺氧组的OD值逐渐降低,与12h相比均有显著差异(P<0.01或P<0.05);Hoechst33342染色:缺氧12h细胞开始出现核固缩、碎裂、蓝色浓染等典型的凋亡形态学变化,随着缺氧时间延长该变化更为明显.结论 该原代离体培养方法可以获得纯度较高的MMVECs;缺氧对MMVECs的增殖有抑制作用,本方法可以简便、有效地建立MMVECs的缺氧模型.

  • 腋窝淋巴结结核超声造影的初步研究

    作者:王大力;杨高怡;邵亚勤;张文智

    目的 探讨腋窝淋巴结结核的超声造影表现特征.方法 观察27例腋窝淋巴结的超声造影特点.结果 超声造影诊断腋窝淋巴结结核的敏感度、特异性分别为92.6%、78.2%,常规超声为74.5%、65.2%.超声造影主要表现为3种情况,Ⅰ型(均匀增强型):病灶内的所有区域均匀弥漫增强;Ⅱ型(不均匀增强型):病灶内各增强区分布不均一,强度不一致;Ⅲ型(无增强型):病灶未见明显灌注与造影前基本相同.结论 超声造影能够提高腋窝淋巴结结核诊断的准确性,为临床的治疗方案提供可靠依据.

  • SOCS3和Th1/Th2相关细胞因子在非酒精性脂肪性肝病中的表达及意义

    作者:何蓓晖;陈芝芸;严茂祥;陈瑜

    目的 研究SOCS3和Th1/Th2相关细胞因子在非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)中的表达及其相互关系和临床意义.方法 取30例NAFLD患者(NAFLD组)和30例健康体检者(对照组)为研究对象,分别应用实时荧光定量PCR法(RT-PCR)法和ELISA法检测外周血SOCS3mRNA和Th1/Th2相关细胞因子IFN-γ、IL-4的表达,观察并比较两组之间的差异.结果 NAFLD组SOCS3mRNA的表达较对照组显著升高(P<0.01);NAFLD组IFN-γ的水平较对照组明显升高(P<0.01),而IL-4的水平则无明显变化(P>0.05).结论 NAFLD患者外周血Th1型细胞因子占优势,Th1/Th2失衡,IFN-γ的大量表达导致炎症反应,进而促进了NAFLD的发生发展;SOCS3可能是导致NAFLD进展的危险因素.

  • 戊型肝炎病毒基因型与戊型肝炎患者临床表现的分析

    作者:徐斌;惠威;王征;何佳丽;魏琳琳;窦爱华;郭新会

    目的 观察不同基因型(1型或4型)的戊型肝炎病毒感染的急性戊型肝炎患者临床表现、血清生化指标以及临床转归是否存在差异.方法 收集酶联免疫吸附实验方法检测抗HEV IgM阳性,并用简并引物进行反转录巢式PCR方法扩增HEV ORF2的部分基因序列,经核酸序列分析进行基因型分析的急性戊型肝炎患者病例92例.结果 92例HEV RNA阳性的急性戊型肝炎患者中感染HEV1型21例、HEV4型71例.比较两组不同基因型的戊型肝炎患者的临床表现发热、消化道症状等与血清生化检查,均无显著性差异.结论 不同基因型的戊型肝炎病毒感染患者临床表现没有差异.

  • 肝癌术后孤立性肺转移灶切除术的临床应用

    作者:祝明华;江寅芳;杨运海

    目的 探讨原发性肝癌根治术后肺转移灶的治疗方案选择.方法 回顾性分析2006年9月1日~2010年8月31日原发性肝癌根治术后肺转移癌患者的治疗方案.43例患者分为胸腔镜下行肺部肿块楔形切除术(实验组,18例)、胸腔镜下行肺叶切除+纵隔淋巴结清扫术(A对照组,16例)、系统化疗为主而未做手术(B对照组,9例).结果 实验组与A对照组在第1次肺部手术后第1、2、5年总体生存率无显著性差异(P>0.05);实验组、A对照组分别与B对照组在肺部肿块确诊后第1、2、5年总体生存率有显著性差异(P<0.05);实验组与A对照组在第1次行肺部手术时的手术时长、术中出血量、日均胸管引流量比较有非常显著性差异(P<0.01),与胸管放置天数和平均住院日比较有显著性差异(P<0.05).结论 胸腔镜下肺楔形切除术治疗原发性肝癌根治术后孤立性肺转移癌既可减少并发症,又能提高远期生存率.

  • 急诊介入联合IABP治疗急性心肌梗死合并心源性休克

    作者:崔丽丽;黄伟剑;李晟;周浩;吴高俊;李海鹰

    目的 本项研究主要探讨治疗急性心肌梗死(AMI)合并心源性休克(CS)时主动脉球囊反搏(IABP)联合或不联合急诊经皮冠状动脉支架术对院内病死率的影响.方法 选取77例(男性67例,女性10例)2006年1月~2012年10月期间置入IABP的AMI并发CS病例,分成两组,A组(n=47)为行支架术组,B组(n=30)由于血栓负荷重、复杂多支或严重狭窄病变未行支架术组.观察指标为狭窄血管数目,术后罪犯血管远端血流TIMI分级,在院死亡.结果 冠脉造影结果:3支病变发生率:A组31.9%,B组63.3%,有统计学差异(P=0.01),两组术后罪犯血管远端血流TIMI<3级:A组10.6%,B组26.7%,无统计学差异(P=0.20).在院病死率:A组44.7%,B组56.7%,总病死率49.3%,无统计学差异(P=0.39).多变量Logistic回归模型分析显示,术后罪犯血管远端血流TIMI<3级(OR =2.14,95% CI:1.76~41.40)可作为AMI合并CS病人在院死亡独立危险因素.结论 急诊介入治疗AMI合并CS,支架术或未行支架术的预后可能取决于术后冠状动脉的再灌注,术后罪犯血管远端血流TIMI<3级可作为AMI合并CS病人在院死亡的独立预测因素.

  • ROCK抑制剂Y-27632对Hep-2细胞中RhoC及ROCK表达的影响

    作者:贺雪;刘良发;郭维维

    目的 探讨ROCK抑制剂Y-27632对喉癌细胞系Hep-2中RhoC及ROCK表达的影响.方法 在体外培养的喉癌细胞系Hep-2的培养液中加入ROCK抑制剂Y-27632后,用免疫荧光法,RT-PCR及Western blot检测喉癌细胞Hep-2细胞系RhoC及ROCK-1,ROCK-2的mRNA及蛋白的表达水平.结果 经过Y-27632处理后,Hep-2中RhoC及ROCK-1和ROCK-2在细胞的mRNA及蛋白的表达下降.结论 Y-27632可抑制ROCK-1、ROCK-2及RhoC的表达.

    关键词: RhoC ROCK Y-27632 Hep-2细胞
  • 哮喘气道重塑大鼠尾加压素Ⅱ促转化生长因子-β1表达的研究

    作者:梁亚峰;张慧;张维溪;李昌崇;潘国权

    目的 研究哮喘气道重塑大鼠尾加压素Ⅱ(UⅡ)和转化生长因子(TGF)-β1的表达变化,探讨UⅡ对哮喘大鼠气道平滑肌细胞(ASMC)中TGF-β1表达的调控作用.方法 以卵清白蛋白(OVA)致敏与激发建立哮喘大鼠气道重塑模型,16只雄性SD大鼠随机分为对照组和哮喘组,每组8只.分别采用免疫组织化学法(IHC)和反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法测定UⅡ和TGF-β1的蛋白和mRNA的表达.体外培养哮喘大鼠ASMC,分为对照组和UⅡ刺激组,其中UⅡ刺激组根据UⅡ干预时间的不同分为:4、8、12、24和48h组;按加入UⅡ浓度的不同分为:0.4、4、10、40和400nmol/L组.酶联吸附试验(ELISA)检测细胞培养液中TGF-β1蛋白含量,实时定量PCR(real-time PCR)检测ASMC中TGF-β1mRNA表达变化.结果 哮喘组肺组织UⅡ蛋白、TGF-β1蛋白表达较对照组均明显升高,具有显著性统计学意义(P<0.01);哮喘组肺组织中UⅡmRNA和TGF-β1 mRNA含量与对照组比较均明显增加,具有显著性统计学意义(P<0.01).体外实验显示:UⅡ不同时间点促哮喘大鼠ASMC中,TGF-β1 mRNA的表达4h开始上升,24h达到高峰;TGF-β1蛋白表达于12h开始增加,24h达到高峰.UⅡ不同浓度促哮喘大鼠ASMC中,TGF-β1mRNA和蛋白表达均于4nmol/L开始上升,40nmol/L达到高峰.结论 哮喘大鼠肺组织中UⅡ和TGF-βl呈高表达;UⅡ对哮喘大鼠ASMC中TGF-β1的表达可能存在调控作用,且呈一定时间-浓度依赖性.

  • 2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病患者的血内皮素-1水平与胰岛素抵抗的相关性研究

    作者:黄迪华;官莉莉;金华伟;楼大钧;董海燕;俞利红;斯徐伟;朱麒钱

    目的 探讨2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者的内皮素-1(ET-1)与胰岛素抵抗(IR)的相关性.方法 将99例T2DM患者分为单纯糖尿病组(A组)51例,合并NAFLD组(B组)48例,分别测定身高、体重、收缩压(SBP)、舒张压(DBP),抽空腹血检查内皮素-1(ET-1)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白A1c(HbA1c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT).并计算体重指数(BMI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素作用指数(IAI)及定量胰岛素敏感性指数(QUICKI).结果 B组的体重、BMI、FINS、HOMA-IR、ET-1、SBP、DBP、ALT、AST、GGT均明显高于A组(P<0.05),IAI、QUICKI明显低于A组(P<0.05).两组之间年龄、HbA1 c、FPG、TC、TG、HDL-C、LDL-C差异无统计学意义.Pearson相关分析结果显示,ET-1与体重、BMI、FINS、HOMA-IR呈显著正相关(P<0.01),与IAI、QUICKI呈显著负相关(P<0.01).结论 T2DM合并NAFLD患者ET-1水平升高,IR程度明显加重.因此,T2DM合并NAFLD患者更需及早进行内皮功能障碍与IR干预,预防动脉粥样硬化的发生.

  • 辣椒素在脓毒症肺损伤保护机制中的作用

    作者:徐子琴;陈新国;张雪良;卢中秋;徐丽艳;南超

    目的 探讨TRPV1受体激动剂辣椒素在脓毒症肺损伤保护机制中的作用.方法 选取ICR雄性小鼠共108只,随机分成6组(各18只):正常对照组(CON组)、辣椒素对照组(CAP+ CON组)、辣椒素受体拮抗剂对照组(CAPZ+ CON组)、脓毒症组(LPS组)、辣椒素+脓毒症组(CAP组)、辣椒素受体拮抗剂+脓毒症组(CAPZ组).LPS组、CAP组、CAPZ组均腹腔注射LPS 10mg/kg以制备脓毒症急性肺损伤模型,CON组、CAP+ CON组、CAPZ+ CON组经腹腔注射等量生理盐水.在造模前0.5hCAP组、CAP+ CON组等两组小鼠预先腹腔注射辣椒素,CAPZ组、CAPZ+ CON组等两组小鼠预先腹腔注射辣椒素受体拮抗剂.每组取注射后3、8、16h等各点检测血清TNF-α、IL-6变化(6只),并测定肺组织湿/干重(W/D)比值和评价其病理学改变,进行统计分析.结果 与CON组比较,LPS组、CAP组、CAPZ组血清IL-6和TNF-α在3、8、16h各点上升.与LPS组比较,CAP组IL-6和TNF-α在3、8、16h各点下降.与LPS组比较,CAPZ组IL-6在3、8、16h各点上升,TNF-α在3、8h各点上升.与CON组比较,LPS组、CAP组、CAPZ组肺组织W/D值在8、16h时升高.与LPS组比较,CAP组肺组织W/D在8、16h时降低.与LPS组比较,CAP组肺病理改变程度减弱,CAPZ组病理改变不明显.结论 TRPV1受体抑制可能是脓毒症肺损伤的机制之一,激活TRPV1受体能减轻脓毒症肺损伤.

  • 米力农在婴幼儿体外循环中的心肌保护作用

    作者:夏杰;赵琦峰;胡型锑;吴国伟;杜杰

    目的 探讨米力农在伴有肺动脉高压的婴幼儿体外循环中的心肌保护作用.方法 30例伴有中重度肺动脉高压的室间隔缺损婴幼儿随机分成米力农组和对照组.米力农组在主动脉阻断前15min静脉输注米力农负荷量,然后静脉维持;对照组以同样方法注入生理盐水.所有患儿均于麻醉诱导后开胸前(T1),主动脉开放后0.5h(T2)、3h(T3)、6h(T4)、24h(T5)采桡动脉血测定心肌肌钙蛋白-I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)水平;用电镜观察两组体外循环前后心肌超微结构变化,并记录分析心脏自动复跳率、机械通气时间及ICU监护时间.结果 与T1比较,两组其余各时点CK-MB、cTnI、MDA值均升高,SOD降低;在主动脉开放后米力农组cTnI、CK-MB、MDA低于对照组,而SOD高于对照组.组织学上米力农组心肌损伤明显轻于对照组.米力农组心脏自动复跳率高于对照组,机械通气时间及ICU监护时间差异无统计学意义.结论 米力农能减轻婴幼儿体外循环手术中的心肌损害,对心肌缺血再灌注损伤有保护作用.

  • c-Met在子宫内膜腺癌中的作用

    作者:庄晓苹;林琼琼;金纬纬;董迎

    目的 研究c-Met在子宫内膜腺癌中的表达及其与临床病理参数的关系.方法 采用免疫组化和实时荧光定量PCR方法分别检测60例子宫内膜腺癌组织和20例正常子内膜组织中c-Met蛋白和c-Met mRNA的表达.结果 c-Met蛋白的表达与子宫内膜腺癌的组织学分级以及肌层浸润深度有关(P<0.05),与年龄、绝经、临床分期、淋巴结转移无关(P>0.05).c-Met mRNA在癌组织中的表达量明显高于其在正常子宫内膜组织中的表达量,差异有统计学意义(P<0.01);并且与子宫内膜腺癌组织的分化程度有关(P=0.017).结论 c-Met的高表达在子宫内膜腺癌的发生发展中起重要作用.

  • MTH2和MTH3蛋白在快速老化模型鼠SAMP8胸腺中增龄性表达的比较研究

    作者:蒙茗;黑爱莲;姜平;蔡剑平

    目的 检测抗核酸氧化酶蛋白MTH2和MTH3在快速老化小鼠SAMP8胸腺中的表达,探讨其与SAMP8增龄性变化的相关性.方法 选用1、4、8、12月龄的SAMP8小鼠及同龄的抗快速老化小鼠R1(SAMR1)作为实验对象.采用免疫印迹法检测胸腺中MTH2和MTH3蛋白的表达.结果 免疫印迹结果显示,在SAM鼠胸腺中MTH3蛋白的表达量均显著高于MTH2.定量结果显示,1、4、8、12月龄的SAMP8胸腺中MTH3表达的灰度值(grey level)分别为0.546、0.322、0.207、0.164,显著低于同龄SAMR1(P<0.05),而MTH2在SAMP8和SAMR1胸腺中的表达却没有显著性差异(P>0.05).与同组1月龄小鼠相比,MTH3在4、8、12月龄的SAMP8鼠胸腺中的表达量分别下降41%、62%、70%;在SAMR1鼠中分别下降19%、43%、67%,差异有统计学意义(P<0.05).而MTH2在SAMP8和SAMR1胸腺中的表达也存在相同的增龄性下降的变化趋势(P<0.05).结论 MTH2和MTH3蛋白在SAMP8和SAMR1小鼠胸腺中的表达量均呈增龄性下降,提示MTH2和MTH3蛋白表达量的减少在SAM鼠胸腺的衰老过程中具有重要意义,其中MTH3蛋白表达量的减少可能与SAMP8小鼠胸腺的快速衰老密切相关.

  • 儿童肺吸虫病21例临床分析

    作者:张慧;张维溪;林蓓蓓;李昌崇

    目的 分析肺吸虫病的临床特征,以提高临床诊治水平,减少误诊误治.方法 回顾1998~ 2012年在温州医学院附属育英儿童医院确诊的21例不同类型的儿童肺吸虫病,分析其临床表现及诊疗情况.结果 21例患儿中15例有明确生食、醉吃或烤吃溪蟹、淡水虾史,6例有常饮用生溪水或捕捉溪蟹史.11例为多浆膜腔积液,表现为不同程度的胸腔积液、腹腔积液和心包积液.3例为肺吸虫脑病,1例同时存在多浆膜腔积液和肺吸虫脑病.1例皮下结节,1例同时存在多浆膜腔积液和皮下结节.21例患儿外周血嗜酸性粒细胞绝对数及百分比均升高(高达72%),14例行血清总IgE检测患儿其数值明显高于正常.6例肺吸虫抗原皮试阳性,11例肺吸虫血清抗体阳性,4例肺吸虫抗原皮试和血清抗体均阳性.结论 儿童肺吸虫病临床表现复杂多样,应详细询问病史尤其是生活饮食习惯,结合血嗜酸性粒细胞计数、影像学及免疫学检查做到早诊断早治疗.

    关键词: 肺吸虫病 诊断 儿童
  • 前列地尔对冠脉粥样硬化患者血流动力学及其血浆内源性sRAGE、esRAGE和cRAGE水平的影响研究

    作者:李天兵;曾春雨;池祥波;王红勇

    目的 探究前列地尔对冠脉粥样硬化患者血流动力学及其血浆内源性sRAGE、esRAGE和cRAGE水平的影响.方法 将2009年7月~2011年7月于笔者医院就诊并选择内科保守治疗的76例冠脉粥样硬化患者平均随机分入前列地尔治疗组和对照组.对照组采用冠脉粥样硬化常规内科保守治疗,前列地尔治疗组患者在常规内科保守治疗基础上每天采用20μg前列地尔静脉滴注治疗2周.比较两组患者的临床疗效,血流动力学指标,血脂指标和血浆内源性sRAGE、esRAGE和cRAGE水平.结果 前列地尔治疗组临床疗效显著优于对照组(P<0.05),血小板3min聚集率和血小板大聚集率显著优于对照组(P<0.05),血浆内源性sRAGE、esRAGE和cRAGE水平显著低于对照组(P<0.05).前列地尔治疗组患者其余指标与对照组患者无统计学差异(P>0.05).结论 前列地尔能够显著改善冠脉粥样硬化患者的血流动力学指标和血浆内源性sRAGE、esRAGE和cRAGE水平.

  • 介绍一种快速提取胎鼠基因组DNA进行基因型分析的改良方法

    作者:杨瑞;麻献华;唐君仪;章卫平;谢志芳

    目的 建立一种快速提取胎鼠基因组DNA进行基因型分析的简便方法.方法 先对胎鼠组织进行碱裂解,然后通过盐析纯化DNA,经琼脂糖凝胶电泳判断DNA大小,检测A260/A280的比值判断其纯度,后将抽提的DNA进行PCR扩增和基因型分析,检测其作为PCR模板的稳定性.结果 在2h内能分离到胎鼠基因组DNA,片段完整没有明显的降解现象,A260/A280比值>1.77,能稳定用于PCR基因型鉴定分析.结论 该方法简便、快速、经济,能得到PCR级的高质量胎鼠基因组DNA,为准确和快速地进行胎鼠的基因型分析提供保证,具有很好的稳定性、可靠性和实用性.

  • 术前动脉化疗栓塞联合膀胱内灌注对Ta~T1期浅表性膀胱癌复发和生存期的影响

    作者:赵红星;钱宇峰;邵四海;王荣江

    目的 探讨术前动脉化疗栓塞联合膀胱内灌注对Ta ~T1期浅表性膀胱癌复发和生存期的影响.方法 选择2002年1月~ 2012年6月间在湖州市第一人民医院治疗的Ta~T1期60例浅表性膀胱癌患者随机分为两组.A组(动脉化疗栓塞组)30例,在膀胱动脉化疗栓塞后15天经尿道膀胱肿瘤电切术,电切术后24h行膀胱腔内化疗药物灌注.B组(未动脉化疗栓塞组)30例,经尿道膀胱肿瘤电切术,电切术后24h行膀胱腔内化疗药物灌注.两组病例随访时间为人院治疗开始至2012年6月30日止.结果 2年复发率:A组(4/30,13.3%)、B组(7/30,23.3%),A组少于B组,差异有统计学意义(x2=27.6,P<0.005);5年生存率A组(96.7%,29/30)略高于B组(86.7%,26/30),差异没有统计学意义(x2=2.22,P>0.05);肿瘤进展率A组3.3%,B组进展率13.3%,差异无显著性意义(x2=2.22,P>0.05);7年生存率A组(76.7%,23/30)高于B组(46.7%,18/30),差异有统计学意义(x2=5.711,P=0.017)、中位无复发期A组(27个月)高于B组(10个月),组间差异有统计学意义(x2=7.596,P=0.006)、两组复发患者无瘤生存期:A组21.5±5.0个月高于B组15.7±5.7个月(t=3.816,P=0.001).结论 术前动脉化疗栓塞联合经尿道膀胱肿瘤电切术和膀胱腔内灌注化疗能有效延缓Ta~T1期浅表性膀胱癌的复发,提高患者的生存期.

    关键词: 膀胱癌 化疗栓塞
  • 乳腺浸润性导管癌在自动乳腺容积成像系统中声像图特征分析

    作者:朱丽;邱林;张小林;韩英;郑笑娟

    目的 探讨自动乳腺容积成像(ABVS)系统中乳腺浸润性导管癌(IDC)的声像图特征及其应用价值.方法 回顾性分析41例患者47个经手术病理证实的IDC病灶在ABVS中的声像图特征.结果 47个IDC病灶中毛刺征47个(100%),恶性晕40个(85.1%),汇聚征31个(66.0%),导管征30个(63.8%),微小钙化29个(61.7%),脂肪组织改变35个(74.5%),Cooper's韧带改变30个(63.8%),乳房后间隙及筋膜改变25个(53.2%),声衰减18个(38.3%).不同直径的病灶在汇聚征、恶性晕、导管征、脂肪组织改变及Cooper's韧带改变5项声像图特征中差异有统计学意义(P<0.05).结论 ABVS对IDC病灶的恶性声像图征象的检出有一定优势,有助于IDC的诊断.

  • 迟发痂皮形成对创伤性干性鼓膜小穿孔延迟愈合的预报作用

    作者:陈华英

    目的 评估迟发痂皮形成对创伤性干性鼓膜小穿孔延迟愈合的预报功能.方法 回顾性分析2010年1月~2011年12月满足入选标准的102例创伤性干性鼓膜小穿孔,102例按迟发痴皮形成与否分为两组:没有迟发痂皮组和存在迟发痂皮组.分析两组愈合疗效(愈合率及愈合时间).结果 总计102例中,无迟发痴皮组和存在迟发痂皮组的愈合率分别为97%和78%,两组差异显著(P<0.05);两组平均愈合时间分别为19.4天和38.1天,差异显著(P<0.05).结论 创伤性鼓膜穿孔自然愈合过程逐渐形成的迟发痂皮可以机械性阻碍或密封穿孔缘导致穿孔愈合时间延长或不愈.因此,迟发痂皮的形成可以作为鼓膜干性小穿孔延迟愈合的预报器.

  • 原代人脐静脉内皮细胞分离培养模型的建立

    作者:黎胜苗;罗春芬;卢兰琴;朱敏;於林军;刘昭蓉;苏宝利

    目的 建立一套稳定的原代人脐静脉内皮细胞(HUVECs)的体外培养模型.方法 新鲜人脐带标本经三通管装置胶原酶灌注法消化获取HUVECs,分别进行细胞形态学观察、Ⅷ因子相关抗原鉴定及细胞生长曲线的测定.结果 从人脐静脉获取的HUVECs纯度较高,4h细胞即开始贴壁,24h基本贴壁完全,3~6天细胞生长迅速,7~8天开始融合生长,倒置相差显微镜下呈特征性的“铺路石样”镶嵌排列;传代细胞接种第1天细胞数量无明显变化,3~6天生长比较迅速,7天后进入平台期,细胞数量无明显增加;Ⅷ因子相关抗原鉴定阳性.结论 采用三通管装置胶原酶灌注法可获取高纯度的HUVEC,是一种简单、实用、可推广的原代培养模型.

  • 不同阶段突发性耳聋患者焦虑、抑郁的调查

    作者:宋攀攀;何静静;沈珊珊;陈君;朱翌

    目的 调查不同病程阶段突发性耳聋患者的焦虑、抑郁发生情况,并探讨影响因素.方法 使用自编一般资料调查表、汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和耳鸣残疾量表(THI),对43例1年前突发性耳聋的患者(慢性期组)和35例突发性耳聋1周内患者(急性期组)及31例健康志愿者(正常人组)进行问卷调查和评估.结果 急性期组焦虑、抑郁得分分别(8.51±5.00,7.71±4.38)与慢性期组(4.90±2.32,4.40±2.14)、正常人组(3.84 ±2.49,3.16±2.65)得分比较,差异均有统计学意义(P均<0.05);慢性期组与正常人组焦虑、抑郁得分差异无统计学意义(P>0.05).慢性期患者听力恢复程度与焦虑、抑郁的发生率相关(P<0.05),听力恢复差的患者焦虑、抑郁发生率高.伴有中重度耳聋、耳鸣患者更容易发生焦虑和抑郁.结论 不同病程阶段的突聋患者焦虑、抑郁发生率不同,急性期突聋患者更易发生焦虑、抑郁.慢性组患者疗效不同,其焦虑、抑郁发生率亦不同,疗效差的患者更易发生焦虑、抑郁.中重度耳聋、耳鸣是突聋患者发生焦虑和抑郁的危险因素.

  • SD大鼠腹腔注射及尾静脉注射18F-FDG PET/CT成像对比研究

    作者:安备;杜湘珂;霍天龙;张维涛;姚玮;伊险峰

    目的 观察Sprague Dawley(SD)大鼠腹腔注射18F-FDG和尾静脉注射18F-FDG在颅脑、心脏、肝脏及肾脏等器官代谢的异同.方法 8只8周龄健康雄性SD大鼠,每只大鼠经尾静脉注入18F-FDG,注射后即行PET/CT检查采集数据收集图像信息.4天后,每只大鼠用同样的剂量经大鼠腹腔注入18F-FDG即行PET/CT检查.分别在数据采集10、30、50、70min测量两种注射方法不同组织器官18F-FDG的标准化摄取值(standard uptake value,SUV),并比较是否有统计学差异.结果 10、30min腹腔注射组大脑、哈德腺、心脏、肝脏的SUV值均小于尾静脉注射组(P<0.05),具有明显统计学意义的差异;在50、70min腹腔注射组大脑、哈德腺、心脏、肝脏及肾脏的SUV值与尾静脉注射组无明显统计学差异(P>0.05).结论 有关大鼠的PET/CT实验.经由腹腔注射显像剂18F-FDG代替尾静脉注射是可行的.

  • 慢性乙型肝炎中医证型与临床生化指标的关联性分析

    作者:李红山;朱德东;傅琪琳;应豪;李德周

    目的 探讨慢性乙型肝炎中医证型与临床单一生化指标的关联性.方法 选择慢性乙型肝炎肝胆湿热证和肝郁脾虚证患者各200例,观察两组患者血清TBIL、DBIL、TBA含量,血清ALT、AST、GGT、ALP活性,血清总蛋白、白蛋白含量及血清蛋白电泳等指标的变化.结果 不同证型的慢性乙型肝炎患者,血清TBIL、DBIL、TBA含量,血清ALT、AST、GGT、ALP活性,血清总蛋白、白蛋白含量组间比较差异无统计学意义(P>0.05),血清蛋白电泳组间比较差异亦无统计学意义(P>0.05).结论 慢性乙型肝炎肝功能、血清蛋白电泳等单一疾病指标与中医证型无关联性;本研究提示作为整体功能变化表现的中医“证候”,其生物学基础研究应从“指标群组合”入手的研究思路.

  • G0/G1期开关基因-2对脂肪细胞影响的研究进展

    作者:洪士聪;郑欢;文秀英

    肥胖症是体内脂肪积聚过多而使体重增加的一种代谢性疾病,是引起脂肪肝、糖尿病和高血压病的重要危险因素之一.随着经济发展和生活方式的改变,国内肥胖发生率显著增加.目前,中国超重或患肥胖症的增长率比除墨西哥之外的所有发展中国家都要高,而且也高于如美国、澳大利亚和英国等发达国家[1].肥胖已经成为了备受关注的严重公共卫生健康问题.

  • Apelin/APJ与视网膜新生血管

    作者:伍蒙爱;傅方贤;蔡晶晶

    随着人类寿命的延长,糖尿病等疾病发生率的增加及低月龄、低体重早产儿存活率的提高,增殖性糖尿病视网膜病变、早产儿视网膜病变等以血管新生为基本病理改变的一类严重影响患者视力的眼科疾病的发生率正在逐年增加.新生血管结构和功能的异常常导致渗出、出血、增生等一系列改变,是导致视力障碍甚至失明的重要原因,因此也是研究的热点.新生血管的形成是血管新生刺激因子和血管新生抑制因子共同作用的结果,apelin是新发现的血管新生刺激因子,参与了多种视网膜血管新生疾病的发生发展,本文就apelin及其受体APJ在视网膜新生血管形成中的作用做一综述.

  • 肾源性系统性纤维化与钆对比剂相关性探讨

    作者:魏黎明;赵俊功

    肾源性系统性纤维化(nephrogenic systemic fibrosis,NSF)是一种见于严重肾病人群的多系统性纤维化病变,常以广泛性皮肤增厚变硬为首发症状,继有广泛性多系统性纤维化.临床研究表明不当使用基于钆对比剂(gadolinium based contrast agents,GBCAs)的三维动态增强磁共振血管成像(3D CE-MRA)可导致NSF发生.

  • 应用骨科方法治疗血栓闭塞性脉管炎的研究进展及展望

    作者:边振宇;李茂强;王雪鹏;朱六龙

    血栓闭塞性脉管炎(thromboangiitis obliterans,TAO)是一种非粥样硬化血管节段性炎性疾病,常累及上肢及下肢的多个中、小型动静脉,原因不明.其病理特点为动脉及静脉内均可见炎性血栓,而血管壁的炎症反应较轻,包括内弹力膜在内的血管壁的正常结构通常完整,这与动脉硬化不同.血栓闭塞性脉管炎在欧美国家发生率低,而在地中海、中东及包括我国在内的远东地区发生率较高,患者绝大多数为青壮年男性[1].有研究表明本病是一种自身免疫性疾病[2].

  • 创伤弧菌病原学快速检测技术的研究

    作者:陈肖;卢中秋

    创伤弧菌脓毒症(Vibrio vulnificus sepsis)是世界各国沿海地区常见的致死性疾病,多见于慢性肝病等免疫低下人群.研究发现该病起病急骤,多数患者在入院后48h内迅速进展为脓毒症性休克和多脏器功能不全(MODS),病死率在50% ~70%以上[1,2].然而,创伤弧菌脓毒症致病机制复杂,至今尚未阐明.

  • 调脂治疗的新希望

    作者:王宇玫

    调脂治疗,是冠心病乃至动脉粥样硬化类疾病治疗的基石.血清LDL水平是心血管疾病风险的主要决定因子.早期进行的多项大规模临床试验结果提示降低LDL-C水平30%~40%可显著降低心血管风险.近期的临床研究显示进一步的LDL降低还可带来更多的心血管获益.他汀类药物是目前降低LDL-C的有效和应用广泛的药物.因此,他汀类药物广泛应用于心血管疾病的各个环节:一级预防、二级预防、急性冠脉综合征和心绞痛等.

  • 高血压的表观遗传学

    作者:李鸿梅;李静平;邱长春

    原发性高血压是一种没有明确病因的血压升高状态.某些种族和家系发生高血压的频率较高,表明遗传因素与该病有关.近年来,生物技术的飞速发展,大大提高了对基因进行检测和定位的能力,也改变了人们对遗传病的看法.人们希望能发现"高血压基因",在阐明高血压性状的复杂性时,将与高血压病理生理学特征及机制有关的知识与以往的资料进行比较,这时会放弃单基因观念而赞成多基因参与发病的看法.本文对表观遗传学及其与高血压的关联进行阐述.

  • 中链甘油三酯的研究进展与展望

    作者:齐阳;蔡东联

    中链甘油三酯是指碳原子数在6~10之间的脂肪酸与甘油通过酯化作用而形成的,主要存在于可可油和棕榈油中.在20世纪50年代作为一种易吸收且能量密度高的营养物首次引进用于治疗对一般的长链脂肪吸收不良的患者[1].目前国内外已将MCT作为肠内和肠外营养支持中的主要组分之一,用于胆囊纤维化、高脂血症、癫痫症、腹泻和脂肪吸收不良相关疾病的治疗[2].

  • 血管生成素2在炎症免疫疾病中的作用及机制的研究进展

    作者:刘瑶;卢中秋

    血管生成素(angiopoietin,Ang)家族是近年来新发现的一组分泌型内皮细胞特异性生长因子,不仅参与了胚胎血管发育、血管重构等正常生理过程,而且在肿瘤、创伤、炎症等多种病理过程中发挥了重要作用.迄今为止,研究较为明确的该家族成员有4个:Ang-1、Ang-2、Ang-3和Ang-4,其中Ang-2与机体炎症免疫应答关系密切,新近有关Ang-2的研究尤其受到重视.本文综述了Ang-2及其在炎症免疫反应中的研究进展,旨在拓宽对炎症免疫疾病的治疗思路.

  • 乳鼠窦房结细胞分离纯化及鉴定研究进展

    作者:汪艳丽;刘如秀

    窦房结(sinoatrial node,SAN)是心脏的正常起搏点,是心脏传导系统的重要组成部分,正常的窦房结功能是心脏泵功能得以实现的先决条件.对窦房结进行基础研究,尤其从细胞水平进行研究,可进一步了解窦房结功能损伤的机制,为治疗提供更好的手段.在初SAN形态与功能的研究中,所用材料主要是在体组织、立体小标本及微小标本,相继有细胞团或单细胞,窦房结细胞数量有限,也不能传代,且传代后细胞活力大大减弱[1].在对窦房结单细胞作直接电生理和药理学研究时,体外培养的窦房结单细胞被认为是较前述更为理想的材料.

  • 心房纤颤并发冠状动脉疾病患者的抗栓治疗研究进展

    作者:赵梦华;石建平;刘吉祥

    约1/3的心房纤颤患者同时患有冠状动脉疾病[1].临床医师常遇见的难题是对有高危卒中风险(CHADS2评分≥2)需给予口服抗凝药物而同时有冠状动脉疾病又需给予抗血小板药物甚至双联抗血小板药物的心房纤颤患者如何治疗的问题,因为抗血小板药物联合口服抗凝药物的抗栓治疗可明显增加出血风险.此文对如何能够在取得降低血栓栓塞和冠状动脉事件获益的同时又能将出血风险降至低的抗栓治疗研究进展进行综述.

  • 介入心脏病学“六大发展契机”

    作者:高润霖

    21世纪以来,介入心脏病学不断延伸与拓宽,可谓以加速度方式发展.根据当前的研究与态势,可以预见未来20年介人心脏病学还将在六大领域突飞猛进,尤以冠状动脉疾病、周围血管病和结构性心脏病收获丰.值得注意的是,只有基于日益加强基础研究、临床转化医学以及推进产学研相结合,学科才能不断创新与发展.

医学研究分期目录
期数
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