医学研究杂志
Journal of Medical Research 의학구잡지
- 主管单位： 中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医学科学院
- 影响因子： 0.70
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-548X
- 国内刊号： 11-5453/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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TNBS诱导的大鼠炎性肠病模型的建立
目的 建立2,4,6-三硝基苯磺酸(TNBS)诱导的炎性肠病动物模型,以用于相关药物评价.方法 雄性Wistar大鼠50只随机分为TNBS造模组、对照组及正常组,各组大鼠分别用2% TNBS、50%乙醇及生理盐水灌肠.观察各组大鼠的粪便、精神状态和进食情况,并每日称量体重及食重.分别在造模后第3、6和14天处死大鼠,分离结肠组织,制作病理切片,HE染色后显微镜下观察结肠组织病理变化.结果 TNBS造模组在造模后第1天即表现出明显的肠道稀便和血便,并持续约8天;造模后体重和进食明显下降,持续7~10天后缓解;造模后第3天可观察到明显的肠道病理改变,并逐渐加重,至第6天时可见黏膜的大量炎性细胞浸润以及肠壁的透壁性坏死.造模对照组大鼠在造模后第1天部分稀便,第2天即恢复正常,造模后第3天肠道可见轻度病理改变.正常组大鼠一切均正常.结论 TNBS诱导的大鼠造模后表现出明显的炎性肠病症状,可作为IBD病因及治疗药物研究的有效模型.
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腹膜透析患者对超敏CRP、IL-6、IL-8和TNF-α影响的研究
目的 比较腹膜透析患者与慢性肾病非透析患者微炎症状态的差别,观察腹膜透析患者微炎症状态存在的情况.方法 选择我院透析中心腹膜透析患者53例,慢性肾病非透析患者34例,健康对照组47例,空腹采取静脉血检测超敏CRP(hs-CRP)、IL-6、IL-8、TNF-α,进行统计学分析.结果 腹膜透析组超敏CRP低于慢性肾病非透析组,高于健康对照组(P<0.05);腹膜透析组IL-6、TNF-α与慢性肾病非透析组相似,无统计学差异,高于健康对照组(P<0.05);腹膜透析组IL-8低于慢性肾病非透析组,高于健康对照组(P<0.05).结论 慢性肾病尿毒症患者经腹膜透析治疗后微炎症状态有所好转,但微炎症的潜在因素仍存,前炎症细胞因子的驱动倾向仍然升高.
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腹腔压降低规律的研究
目的 本研究采用定量分析技术,探索大鼠腹腔压降低的规律.方法 以SD大鼠为研究对象,以氮气气腹法成功制作了腹腔高压模型.定时定量向外抽出氮气.利用MP-100A-CE型生理监护仪即时监测腹腔压动态变化.取每组各时间点腹腔压的算数平均值,绘制腹腔压和氮气量的散点图,应用回归分析方法分析腹腔压降低时氮气量与腹腔压的函数关系.结果 腹腔压降低的规律:腹内高压状态下,排出少量氮气,即可造成腹腔压大幅度下降.随着排出气体量的增加,腹腔压下降速度趋缓.腹腔压(y)与排出氮气量(x)呈现递减的指数函数关系:y=36.3190×0.9769x,该实验腹腔压降低的压力容积指数为-0.01.结论 腹腔压降低与腹腔内氮气量改变呈递减的指数函数关系.
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Lewis大鼠实验性变态反应性脑脊髓炎动物模型的建立及百日咳疫苗的影响
目的 建立可靠的Lewis大鼠实验性过敏性脑脊髓炎(experimental allergic encephalomyelitis, EAE)动物模型;方法 采用Lewis大鼠脚垫皮下注射豚鼠全脊髓匀浆(spinal cords homogenate of guinea pigs, GPSCH)和含有卡介苗(bacille calmette guerin, BCG) 10mg/ml的完全福氏佐剂(complete Freund's adjuvant, CFA)诱导EAE,从临床症状评分、光镜、电镜下病理学改变对模型进行评价.结果 Lewis大鼠EAE的发病率为9/10,潜伏期为12.6±1.01天.百日咳疫苗(bordetella pertussis vaccine, BPV)可提高EAE的发病率,缩短EAE的潜伏期(P<0.05),加重其临床症状和病理改变(P<0.05).结论 GPSCH和CFA免疫Lewis大鼠建立的EAE是成功可靠的;BPV对EAE有显著的促发作用,可诱导形成超急性EAE.
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白藜芦醇对人胃癌MGC803细胞形态影响和相关增生因素的变化
目的 研究白藜芦醇对人胃癌MGC803细胞形态的影响和相关增生因素的变化.方法 用MTT法测定药物敏感性;光镜、电镜、MTT法活细胞计数、流式细胞仪观察其生物学特征.结果 0.1g/L、0.2g/L白藜芦醇可以抑制MGCS03细胞于S期,白藜芦醇能抑制MGC803细胞生长增生,并呈浓度依赖性.结论 0.1g/L、0.2g/L白藜芦醇能明显地抑制MGC803细胞增生.
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Tn-C、CD44v6在甲状腺滤泡状良、恶性肿瘤中的表达差异
目的 研究Tn-C、CD44v6在甲状腺滤泡状良、恶性肿瘤中的表达差异及其临床意义.方法 采用免疫组化法检测60例甲状腺滤泡状癌(A组),60例甲状腺滤泡状腺瘤(B组),以及60例正常甲状腺(c组)组织标本中Tn-C、CD44v6的表达.结果 在A组中Tn-C阳性率为88.33%,CD44v6的阳性率为81.67%;B组中Tn-c阳性表达率为6.67%,CD44v6阳性表达率为10.00%;A、B两组比较,Tn-C、CD44v6阳性表达率差别有统计学意义(P<0.05);C组中无阳性表达.结论 Tn-C、CD44v6在甲状腺滤泡状良、恶性肿瘤中的表达具有显著性差异,有助于临床上甲状腺滤泡状良、恶性肿瘤的鉴别诊断,对临床手术方式选择具有指导性意义.
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疏肝健脾方对乳腺增生病大鼠血清性激素及ER、PR表达的影响
目的 通过观察中药疏肝健脾方对乳腺增生病大鼠乳腺组织形态和血清性激素及其受体的影响,探讨疏肝健脾方防治乳腺增生病的机制.方法 选用SPF级雌性Wistar大鼠60只,随机分为空白对照组、疾病模型组、三苯氧胺组、小剂量药物组、大剂量药物组,采用苯甲酸雌二醇和黄体酮建立乳腺增生动物模型,分别灌服三苯氧胺、大小剂量疏肝健脾方煎液,观察大鼠乳腺组织形态和血清性激素及其受体的变化.结果 疏肝健脾方能够可使乳腺小叶腺泡数明显减少、腺泡腔缩小及腺导管扩张程度减轻,降低乳腺增生大鼠血清雌二醇(E2)、垂体促乳素(PRL)含量,升高孕激素(P)、睾酮(T)含量,部分升高FSH和LH的含量.明显抑制ER、PR的阳性表达强度.结论 疏肝健脾方可通过调节乳腺增生大鼠的性激素水平,降低实验大鼠乳腺组织中ER、PR含量,使其对雌激素的敏感性下降,对大鼠乳腺增生有明显的抑制作用.
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黄连素联合胞嘧碇脱氨酶自杀基因对直肠癌细胞的抑制作用
目的 探讨黄连素联合胞嘧碇脱氨酶自杀基因(Ad-CD)对直肠腺癌细胞的体外杀伤作用.方法 培养人直肠腺癌细胞株HR-8348细胞,将重组腺病毒自杀基因转染人直肠癌细胞株HR-8348后,用四甲基偶氮唑盐(MTT法)检测黄连素联合Ad-CD基因对HR-8348细胞存活率的影响.结果 构建pcDNA3.1(+)-CD真核表达载体成功,CD基因序列分析表明:重组子pcDNA3.1(+)-CD含有完整的CD基因.RT-PCR表明CD基因在HR-8348细胞中表达,成功筛选出稳定表达CD基因的HR-8348细胞.HR-8348-CD细胞对浓度为100μg/ml以上的5-FC敏感,随着药物浓度升高和作用时间的延长,杀伤作用增强,但在250μg/ml以上浓度变化时,细胞杀伤率变化不大.分别以0.1、0.3、3.0、30.0μm浓度的黄连素联合5-FC对直肠癌细胞作用,细胞抑制作用随黄连素浓度升高而上升,但3.0、30μm浓度作用变化不大.在250μg/ml 5-FC浓度下,0.1、0.3、3.0、30.0μm浓度的黄连素联合5-FC对直肠癌细胞生长抑制率分别为:27.7%、42.4%、52.3%、56.3%.结论 黄连素联合5-Fc作用HR-8348-CD细胞能够增强对直肠癌细胞的抑制作用.
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核黄素结合紫外线照射病原体灭活实验条件的建立
目的 设计核黄素(维生素B2)结合紫外线照射灭活病原体的实验条件并验证其效果.方法 采用麦康凯琼脂平板涂布计数法以大肠杆菌为指示病原体,观察核黄素浓度、紫外线剂量、磷酸盐介质和pH值等多种因素对光化学灭菌的影响.结果 大肠杆菌在PBS介质中,12.5μm/L核黄素和在254nm波长的3.0mJ/ml剂量紫外线辐照的下降达3.87Log数.结论 PBS介质中,大肠杆菌对低浓度的核黄素和低剂量紫外线辐照剂量具有敏感性.
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胃癌前哨淋巴结活检染色剂选择的实验研究
目的 用亚甲蓝(methylene blue, MB),专利蓝(patent blue, PB)及两者混合为染色剂,进行动物实验研究,为临床挑选合适的染色剂提供依据. 方法 24只成年大耳家兔随机分为3组,观察3种不同的染色剂在胃浆膜下注射后到达前哨淋巴结(sentinel lymph node, SLN)及下一站淋巴结的时间,染色淋巴结枚数以及褪色时间.结果 在兔的胃浆膜下分别注射了亚甲蓝,专利蓝及两者联合的染色剂后到达SLN的平均时间为7.56s,9.13s,8.69s,专利蓝与联合组之间没有统计学意义(P=0.435),亚甲蓝组时间则短于专利蓝(P=0.000)和两者联合组(P=0.009).到达第2站淋巴结的时间分别为19.32s,31.56s,23.34s.第2站淋巴结染色时间上亚甲蓝组快于联合组(P=0.017),联合组快于专利蓝组(P=0.000).各组在检出前哨淋巴结的数目上没有明显区别(P>0.05).褪色时间专利蓝为13.06min,两者结合组为82.13min,亚甲蓝组在观察了120min后没有明显褪色.组间比较差异明显(P=0.000).结论 亚甲蓝和专利蓝各有其优缺点,实验中两种联用可以取得互补的作用,是一种较理想的示踪剂.
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慢性肝炎患者血清HA、LN、PCⅢ、ⅣC含量的测定在肝纤维化中的意义
目的 探究慢性肝炎患者血清肝纤维化指标在肝纤维化诊断中的意义.方法 采用放射免疫技术对100例慢性肝炎患者和40例健康体健者的血清进行血清HA、LN、PCⅢ、ⅣC含量的测定,比较各组之间的差异.结果 40例正常对照血清HA、LN、PCⅢ、ⅣC较中度肝炎和重度肝炎以及肝硬化组存在显著差异P<0.01,而与轻度肝炎患者未见显著差异P>0.05,肝硬化组血清HA、LN、PCⅢ、ⅣC含量较轻度、中度、重度以及健康对照组间存在显著差异P<0.01.结论 (1)血清HA、LN、PCⅢ、ⅣC含量在慢性肝炎者中均有升高,在一定程度上能反映肝脏的实质性损伤.(2)血清HA、LN、PCⅢ、ⅣC含量有助于慢性肝炎肝纤维化和肝硬化的诊断.
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GEM3000血气仪测定动脉血钾、钠、葡萄糖的结果分析
目的 探讨GEM3000血气仪测定钾、钠、葡萄糖项目结果的准确性.方法 将80例动脉血在GEM3000血气仪上进行血气分析,同时单独抽取不抗凝血液(测定时用血清)和动脉血剩余血液(测定时用血浆)用Bayer644电解质测定仪测定钾、钠,用CX4生化仪测定葡萄糖,对结果进行统计学处理.结果 血气分析抗凝血液与不抗凝血血清的结果比较:前者钾显著降低,钠与葡萄糖结果之间无显著性差异.如对测定结果进行适当的校正,其误差可控制在允许的变异范围内.结论 只要按本文介绍的方法采血及进行动脉血钾测定值的校正,GEM3000血气仪测定钾、钠、葡萄糖项目可以减少抗凝剂肝素钠带来的影响,结果是可靠的.
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晚期肺癌气雾吸入免疫及化疗制剂的临床作用
目的 为进一步探讨针对晚期肿瘤患者抗癌治疗新途径,观察气雾吸入免疫化疗防治肺癌的临床作用.方法 采用超声雾化吸入器,开启电源后以超声雾化方式将免疫制剂和(或)化疗药物以气溶胶微粒形式吸入肺局部组织用以治疗肺癌.初步观察该方法在控制肿瘤病灶发展,减轻病痛等方面之作用.结果 总有效率为66.7%.病理性有效率(pPR):14.3%;客观(临床)反应率(oRR):52.4%,中位疾病无进展期5.1mon,病痛症状明显改观,不良反应少.主要表观口腔溃疡及干裂(11.8%);I度白细胞降低(23.5%),无3~4级毒性反应.结论 以化疗与免疫因子有机结合的雾化吸入气溶胶疗法,对一定程度缓解晚期肺癌患者病痛,控制肿瘤增长有积极意义.不失为肺肿瘤治疗的独特有效方法.
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慢性鼻窦炎鼻息肉患者鼻内镜手术前后嗅觉改变情况分析
目的 通过对52例慢性鼻窦炎鼻息肉患者分别在鼻内镜手术前后进行嗅觉功能的测试,确定其嗅觉功能改变情况,以探讨鼻内镜手术对慢性鼻窦炎鼻息肉所致的嗅觉障碍的治疗效果.方法 采用CCCRC嗅觉测试方法对52例慢性鼻窦炎鼻息肉患者在鼻内镜手术前、术后第4周、术后第12周及术后第24周分别进行嗅觉功能测试,将结果进行配对t检验.结果 患者总体嗅觉水平术后3次检测结果与术前均有统计学差异(P<0.01),术后3次检测结果间无统计学差异(P>0.05).结论 手术后第1个月患者嗅觉功能较术前有明显改善,术后2~6个月与第1个月相比嗅觉改变不明显.
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红蓝光治疗寻常痤疮的应用探讨
目的 探讨红、蓝光在治疗寻常痤疮中应用价值. 方法 采用英国生产OmniluxTM欧美娜红光、蓝光治疗仪对55例寻常痤疮患者进行照射治疗,每周2次,4周为1疗程,观察对比治疗前、后痤疮皮损减少率.结果 痊愈43例78.18%,显效8例(14.55%),有效4例(7.27%),无效0例,总有效率92.73%;治疗后皮肤油脂减少、弹性增加,毛孔缩小.结论 应用波长633±6nm红光和波长415±5nm蓝光联合照射治疗寻常痤疮是安全、有效的治疗方法,同时改善肤质,复发后程度减轻.
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妊娠肝内胆汁淤积症患者总胆汁酸水平与胎儿宫内窘迫关系的探讨
目的 探讨妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)患者总胆汁酸(TBA)水平与胎儿宫内窘迫关系.方法 将357例ICP患者分非胎儿宫内窘迫组和胎儿宫内窘迫组,对两组总胆汁酸水平回顾性分析探讨.结果 胎儿宫内窘迫的发生率随TBA值的增加而增加,当TBA值上升至35μmol/L以上胎儿宫内窘迫的发生率明显上升.结论 TBA值是预测ICP患者胎儿宫内状况敏感指标之一.
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肝移植术后循环系统的监测与处理
目的 探讨肝移植术后患者循环系统异常变化的监测要点与处理措施.方法 对23例肝移植患者的循环系统进行动态监测,包括血流动力学指标、血浆清蛋白、体温、尿量、电解质.结果 肝移植术后患者维持着高循环动力状态、部分病人有肺动脉高压及低蛋白血症、低体温、尿量减少、低钾血症.结论 在监测中要充分认识肝移植术后患者循环系统异常变化,采取预防措施,减少或避免循环系统异常的发生,大限度地保护新肝功能,积极促进移植肝脏功能的恢复.
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脑膜瘤的CT与MRI诊断对比研究
目的 研究脑膜瘤的CT、MRI表现,并探讨两种检查方法对该病的诊断价值.方法 回顾性对比分析44例经手术和病理证实的脑膜瘤的CT、MRI表现.结果 平扫可显示肿瘤的发生部位、大小、形态、密度、信号、边缘及瘤周水肿,增强扫描可显示病变的血供情况.结论 两种检查方法都具有重要的临床价值.应用合适的CT、MRI扫描技术,可清晰准确地显示脑膜瘤的范围、部位、形态及密度、信号特征,为临床手术治疗提供明确的定位、定性信息和诊断论据.
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葡萄糖酸锌颗粒与四君子汤加味联合治疗小儿反复呼吸道感染临床分析
目的 研究葡萄糖酸锌颗粒、四君子汤加昧联合治疗小儿反复呼吸道感染(RRI)的临床疗效及免疫指标的变化.方法 将135例RRI患儿随机分为治疗组和对照组,对照组67例予西医常规抗感染及对症治疗,治疗组68例在此基础上加服葡萄糖酸锌颗粒、四君子汤加味治疗8周,随访3个月,比较两组总疗效和治疗前后IgG、IgA、IgM的变化.结果 治疗组68例,显效48例,有效15例,无效5例,总有效率92.64%;对照组67例,显效33例,有效10例,无效24例,总有效率64.18%.两组比较,治疗组疗效优于对照组(P<0.01).治疗组治疗后RRI发作次数明显减少,血清IgG、IgA、IgM水平较前明显提高.结论 葡萄糖酸锌颗粒与四君子汤加味联合应用能提高患儿免疫功能,治疗RRI有显著疗效.
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中药在腹腔镜保守手术后预防持续性异位妊娠的作用研究
目的 探讨腹腔镜保守手术后如何有效预防持续性异位妊娠(PEP)的发生.方法 异位妊娠患者行腹腔镜保守手术,术后分别采用甲氨蝶呤(MTX)注射(A组)、中药口服(B组)预防持续性异位妊娠.结果 A组2例发生PEP,B组无PEP发生.结论 异位妊娠患者腹腔镜保守手术后加用中药可有效预防PEP的发生,效果良好.
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PKB/AKT与脑缺血神经细胞凋亡的研究
目的 研究AKT在脑缺血再灌注后损伤神经元中的表达情况.方法 采用大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤模型,大脑中动脉阻塞2h.共分为常温对照、亚低温处理两大组,每组分别12例,再灌注时间段分别为2h、12h、24h、72h,每时间段各3例,共24例,进行免疫组化染色,检测AKT的表达情况.结果 常温对照组模型再灌注2h后AKT即有表达,72h达高峰.亚低温处理组AKT表达阳性细胞数与常温对照组相应时间点相比,表达有所增高.结论 脑缺血再灌注可诱导AKT表达,亚低温预处理可促进AKT表达,AKT表达可能是脑缺血再灌注保护途径之一.
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辅舒酮预防婴幼儿毛细支气管炎后哮喘的疗效观察
目的 观察吸入辅舒酮能否减少婴幼儿毛细支气管炎后哮喘的发生率.方法 将52例毛细支气管炎患儿随机分为两组,观察组23例采用辅舒酮吸入预防,疗程为2个月;对照组29例则不用药预防.临床随访半年、1年,观察两组患儿哮喘的发生率.结果 完成1年以上随访者,观察组仅3例(13.04%)发生哮喘,对照组中则有24例(82.76%)发生哮喘,两组比较有显著性差异(P<0.01).结论 吸入辅舒酮可明显降低婴幼儿毛细支气管炎后哮喘的患病率.
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硬膜边缘层细胞在硬膜下积液演化为血肿过程中的作用机制
目的 讨论硬膜边缘层细胞在硬膜下积液演化为慢性硬膜下血肿过程中的作用机制.方法 结合1例硬膜下积液特殊转归病例分析并文献复习.结果 同一病例的左右两侧硬膜下积液,左侧历时49个月没有变化,右侧第23周时演变为慢性硬膜下血肿并于第62周时基本吸收.结论 在硬膜下积液演变为慢性硬膜下血肿的过程中,硬膜边缘层细胞承载着重要作用.
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膝关节盘状半月板损伤的关节镜治疗
目的 观察膝关节镜下手术治疗膝关节盘状半月板损伤的疗效.方法 自2003年10月~2006年8月,共进行关节镜下手术治疗盘状半月板损伤28例,其中男性22例,女性6例,年龄16~45岁,平均28.5岁,周围纵形撕裂3例,水平中层撕裂3例,舌状撕裂4例,完全的桶柄式破裂11例,放射状裂5例,混合裂2例,均在关节镜下治疗,行部分切除成形术19例,次全切除术7例,完全切除术2例.结果 术后随访2~24个月,平均9个月,治疗结果按Ikeuchi膝关节评价等级评定,分为优、良、可、差四级.其中优17例,良7例,可4例,优良率85.7%,均未发生并发症.结论 膝关节镜下盘状半月板手术是治疗盘状半月板损伤的好方法之一,手术损伤小,恢复快,并发症少,可大限度保存半月板结构和功能.配合正规的康复训练,可获得良好疗效.
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布地奈德吸入和口服泼尼松龙治疗特发性肺纤维化的疗效比较
目的 探讨布地奈德大剂量吸入和口服泼尼松龙治疗特发性肺纤维化的临床疗效.方法 42例特发性肺纤维化患者随机分为2组,常规治疗同时分别予大剂量布地奈德吸入和泼尼松龙口服,观察2组患者症状、体征、肺功、血气指标和不良反应.结果 布地奈德吸入组和口服泼尼松龙组肺功指标和动脉血气均较治疗前有显著改善,但2组间差异无统计学意义.布地奈德吸入组的不良反应明显少于口服泼尼松龙组.结论 布地奈德大剂量吸入是治疗特发性肺纤维化的有效方法,且不良反应小.
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色素胃镜在胃癌诊断中的应用
胃癌是常见的消化道恶性肿瘤,在我国不少地区的恶性肿瘤死亡统计中,胃癌居第1位或第2位.早发现、早诊断、早手术治疗是目前唯一可能根治胃癌的手段.胃镜检查结合黏膜活检是目前可靠的诊断方法.
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糖尿病与牙周病关系的研究进展
糖尿病是一组由于胰岛素绝对或相对不足,及胰升糖素绝对或相对过多所引起的以糖代谢障碍为主,并有脂肪和蛋白质代谢紊乱的全身性疾病.其特征为高血糖、葡萄糖耐量减低及胰岛素释放试验异常.常伴发感染及血管病变而引起严重的并发症.
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B7-1分子在肿瘤免疫中的作用及多基因联合应用
抗肿瘤免疫以细胞免疫为主,涉及T细胞、NK细胞、活化的巨噬细胞和粒细胞等,其中T细胞在介导特异性肿瘤排斥反应以及对肿瘤抗原产生特异的免疫记忆中具有重要作用[1].近年来的研究表明,T细胞的充分活化需要两个信号的刺激:第1信号系统是淋巴细胞受体/CD3介导的杭原特异物结合;第2信号系统是抗原递呈细胞和T淋巴细胞表面一系列配对的共刺激分子所介导的共刺激信号,如CD80/CD86-CD28/CTLA4等[2].
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略论中药胎毒研究与"黄连引起新生儿黄疸"的问题
20世纪60年代,欧洲发生的"反应停"药物致畸灾祸震惊世界.自此WHO等国先后制定了药物生殖毒性的检测方案,促进了药物胚胎毒性的研究以及研究方法的进步,各地又先后发现许多新老药物对胎儿的毒性影响.在胚胎发育期间药物引起的胚胎死亡、畸形、胎儿生长迟缓与功能不全,以及神经、免疫、内分泌和酶系统受到损伤等视为药物的胚胎毒性.
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严重创伤所致多器官功能失常综合征救治体会
严重创伤目前已成为人类健康损伤的重要因素,已上升为危害人类健康原因的第5位,而其所致多器官功能失常综合征(MDS)的发生已成为死亡与致残的主要因素.MODS指严重创伤、感染和病理产科等原发病发生24h后,同时或续贯发生2个或2个以上的脏器功能失常的临床综合征.
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低分子肝素钙和拜阿司匹林序贯于巴曲酶治疗急性脑梗死临床观察
我科于2005年5月~2007年4月应用低分子肝素钙和拜阿司匹林序贯于巴曲酶治疗急性脑梗死患者100例,现报告如下.
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家族性心肌致密化不全
心肌致密化不全(noncompaction of the ventricular myocardium, NVM)是心内膜胚胎发育异常所导致的先天性畸形['1,2],近年来随着心脏超声检查技术的进步,临床上对该病的诊断报道不断增加,认识不断深入;我们发现1例心肌致密化不全家族聚集性多发.
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肺血管炎7例诊疗分析
本文总结我科2006年1月~2007年3月肺血管炎7例,对其临床资料进行回顾性分析.一、资料与方法1.一般资料:7例患者男性5例,女性2例,年龄43~87岁,平均年龄68.6岁.7例患者中2例既往肺结核病史,2例高血压和慢性支气管炎,3例肺间质纤维化.
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两例疟疾患者初诊漏诊的思考
一、资料与方法[例1]某男,14岁,安徽人.主诉发热10天,拟"发热待查,伤寒"收住入院.入院前10天无明显诱因下出现发热,体温波动于39℃左右,高达40.3℃,热型不规则伴畏寒寒战,高热时有头晕伴呕吐,呈非喷射性,无头痛、无惊厥、无咳嗽,无腹胀腹痛,无腹泻黑便,无皮肤黄染,无皮疹,曾在其他医院拟"上呼吸道感染"进行治疗,体温退而复升,其余症状未见明显好转,为求进一步治疗来我院住院.
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大隐静脉曲张针孔高位结扎加腔内激光治疗
目的 研究大隐静脉针孔高位结扎加大隐静脉曲张腔内激光治疗的方法,总结该疗法的临床疗效.方法 大隐静脉曲张患者133例,其中单纯大隐静脉曲张102例,同时伴有轻度股浅静脉反流31例.内踝部Seldinger法穿刺大隐静脉,通过导丝置入5F造影导管,将光纤通过导管送入大隐静脉内,行血管腔内激凝闭.膝关节上激光功率15~18W,每0.5~1cm血管内脉冲持续时间1s,间隔1s.膝关节下功率12W,每0.5~1cm血管内照射1s,间隔1s.结果 7例有轻度皮肤灼伤,无其他并发症.随访5~36个月,平均18个月,局部皮肤营养障碍性病变明显减轻,浅静脉曲张消失,下肢酸胀感减轻或消失.结论 大隐静脉曲张腔内激光治疗创伤小,恢复快,疗效好.
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微造瘘经皮肾输尿管镜取石术治疗上尿路结石216例临床应用
目的 探讨微造瘘经皮肾输尿管镜取石术(MPCNL)治疗上尿路结石的疗效.方法 从2002年5月~2007年10月应用MPCNL技术治疗上尿路结石患者216例,首先造成患侧肾脏的人工肾积水,建立经皮肾通道(F16~18),其中建立单通道取石202例,双通道取石14例,在输尿管镜下使用气压弹道、钬激光碎石.结果 216例中有183例均行Ⅰ期取石;33例行Ⅱ期取石;术中、术后有明显出血9例,约占4%,1例术后不可控制出血介入治疗失败行患肾切除术,余均经对症治疗出血停止,2例术后出现尿外渗,经调整肾造瘘管位置后治愈.平均结石清除率90.32%,平均手术时间79min,估计术中平均出血量约80ml,术后平均住院8天,肾造瘘管平均留置时间7.5天.结论 微造瘘经皮肾输尿管镜取石术治疗上尿路结石安全、有效,对患者创伤小、恢复快、结石清除率高,疗效满意.
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微创超小切口开窗式输卵管移植术25例临床应用
目的 探讨下腹部超小切口开窗式输卵管移植术的简易微创方法.方法 选择25例间质部或峡部阻塞性不孕症(8例)及间质部或峡部异位妊娠(17例),采用下腹部2.5~3.5cm超小切口行开窗式输卵管移植术,并与传统的输卵管移植术15例作为对照.结果 25例患者共移植29条输卵管,手术时间平均68.3±22.9rain,手术出血很少平均35.8±28.6mL,术后住院时间5.4±0.8天,无并发症发生.术后25例行输卵管通液试验,其中17例(68.0%)通畅,7例(28.0%)通而不畅,1例(4.0%)不通.结论 下腹部超小切口及开窗式输卵管移植术具有简易、微创的效果,是一种值得推广的术式.
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轻比重左旋布比卡因单侧连续腰麻用于老年病人全髋置换术的可行性
目的 评价轻比重左旋布比卡因单侧连续腰麻(UCSA)用于老年病人全髋置换术的可行性.方法 择期行全髋置换术的老年病人60例,年龄63~91岁,ASA I~Ⅲ级,随机分为两组,每组30例.连续腰麻组(UCSA)组(U组)选L2,3或L3,4间隙行硬膜外穿刺,患侧肢体在上,穿刺成功后置入Spinocath导管,注入0.375%轻比重左旋布比卡因0.5~1ml,根据阻滞平面追加上述剂量局麻药.单次腰麻联合硬膜外组(SSEA)组(S组)同U组穿刺,患侧肢体在下,穿刺成功后单次注入0.375%重比重布比卡因3ml,根据阻滞平面立即调整体位至麻醉平面满意,同时置入硬膜外导管以便加药,15min后待麻醉平面固定重新放置体位.观察两组麻醉前(T0,基础值)和给予首剂麻醉药后1min(T1)、3min(T2)、5min(T3)、10min(T4)、15min(T5)、30min(T6)、1h(T7)、2h(T8)、术毕(T9)及术后15min(T10)循环、呼吸功能的变化,比较两组感觉阻滞平面、改良Bromage评分、术中及术后3天心动过缓、低血压、寒战、恶心、呕吐、头痛、神经系统并发症的发生率.结果 与T0比较,U组内MAP在T3~6降低,SpO2在T2~10升高;S组内MAP在T2~6降低(P<0.05),SpO2在T3~10均升高(P<0.05).U组与S组间比较,U组MAP在T4降低,、SpO2,在两组间差异无统计学意义(P>0.05);HR组问及组内比较差异均无统汁学意义(P>0.05).与U组比较,S组术中低血压的发生率增高,术后寒战、恶心、呕吐、术中心动过缓的发牛率及术后头痛、神经系统并发症的发生率差异无统计学意义(P>0.05).与U组比较,S组患侧感觉阻滞平面增高,改良Bromage评分及氟芬合剂使用率差异无统计学意义.结论 单侧UCSA与SSEA均能完善阻滞运动神经,能良好地完成手术,但UCSA术中血流动力学更平稳,两种麻醉之间并发症发生率无显著差异,单侧连续腰麻用于老年病人股骨头置换术是可行的.
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胸腔镜下手汗症手术方法的改进
目的 探讨改进后胸腔镜下手汗症手术方法的临床效果.方法 采用改进胸腔镜下胸交感神经切断术治疗105例手汗症患者,电刀单纯切断第3胸交感神经.结果 105例患者术后手汗均消失,腋窝汗明显减少,术后气胸5例.无出血和Horner's综合征等严重并发症.术后随访1~12个月,15例出现代偿性多汗.结论 改进的手术方法具有操作简单、安全有效、创伤小、并发症少等特点,值得临床推广.
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侧群细胞、干细胞和脑肿瘤
脑肿瘤是中枢神经系统具破坏性的病理改变,越来越多的证据表明恶性肿瘤,包括脑肿瘤和肿瘤细胞株,含有干细胞样肿瘤细胞[1].在各种正常和癌性组织中,单独依靠表面标记鉴定干细胞已显不足.
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阿尔茨海默病与术后认知功能障碍
阿尔茨海默病(Alzheimer's disease, AD)已成为世界上头疼的公共健康问题之一,专家预言在未来10年它所造成的影响将有增无减.目前美国有450万人患有AD,单直接护理患者的费用每年就达1000亿美元,而全球患AD的人数已达到1600多万.
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小脑的认知功能研究进展
古希腊人通过解剖发现小脑,称之"小脑"(littlebrain),亚里士多德在他的论著中就有提及,Luigi Rolando(1809)对动物行小脑切除术,发现祛除小脑的动物表现为姿势、动作不能控制.
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突触结构和功能与精神发育迟滞
精神发育迟滞(mental retardation, MR),是以智力低于正常水平为主要临床特征的,由多种不同病因引起的一类综合性病症.主要的特征是智力低下和社会适应能力障碍,可以同时伴有某种精神和躯体疾病,且一般均在发育成熟前发病.
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早期干预降低早产儿脑瘫发生率研究
脑瘫作为一种运动性伤残,主要表现为运动发育落后,肌张力和姿势异常,主动运动减少或出现异常运动以及反射异常.脑瘫是婴儿出生后1个月内非进行性脑损伤所致的综合征,可伴有智力低下、惊厥、行为异常或感知觉障碍等.
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医学影像学教学改革初步探讨
医学影像在20世纪是医学领域中知识更新快的学科之一.从第一张X线片的诞生,到CT、MRI、介入放射学等的影像技术、影像诊断和影像治疗的相继问世,医学影像学经历了一个飞速的发展过程.医学影像学作为一门实践性很强的学科,是介于基础医学和临床医学之间的桥梁学科.
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免疫学检验传统实验教学模式改革初探
随着临床检验专业的飞速发展,检验学科已经从医学检验向检验医学方向发展,成为一门独立的学科,对疾病的诊断、治疗、预防及发病机制的探讨等诸方面发挥了很大的作用.因此临床对高层次、高素质检验人才的需求正逐渐增大.
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脓毒症防治策略新进展
脓毒症是严重创伤、烧伤、休克、大手术后常见的并发症,是创伤、烧伤等危重患者重要的死亡原因之一.由创伤导致的脓毒症和多器官功能障碍综合征(MODS)在ICU内的病死率高达60%,并呈逐渐上升趋势.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
