医学研究杂志
Journal of Medical Research 의학구잡지
- 主管单位： 中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医学科学院
- 影响因子： 0.70
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-548X
- 国内刊号： 11-5453/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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大黄素胶囊小鼠急性毒性试验
目的 观察大黄素胶囊灌胃1日后小鼠产生的急性毒性反应和死亡情况,以评价其安全性.方法 将大黄素胶囊的内容物大黄素粉以大浓度给ICR小鼠灌胃给药,发现小鼠没有出现死亡,未测出LD50,故测其大给药量.结果 大黄素粉大给药量为15g/Kg.结论 大黄素胶囊具有较好的安全性.
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吸烟对动脉粥样硬化的影响及其临床意义
目的 观察吸烟对动脉粥样硬化的影响.方法 60例高血压病患者,分为吸烟组和对照组,利用二维超声测量双侧颈总脉内膜-中层厚度及斑块数目.结果 吸烟组与对照组比较,颈动脉内膜-中层厚度有显著性差异(P＜0.01).斑块数目较对照组增多,有显著性差异(P＜0.01).结论 吸烟可使颈动脉内膜-中层厚度增厚,导致动脉粥样硬化.
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DEHP对小鼠脑细胞DNA的影响及组织器官氧化损伤
目的 探讨DEHP对的小鼠的遗传毒性及氧化损伤.方法 用不同剂量的邻苯二甲酸二异辛酯[di-(2-ethylhexyl)phthlate,DEHP]对小鼠每日腹腔注射染毒2周,通过彗星实验检测染毒2周小鼠的脑细胞DNA损伤,并测定肝,睾丸,脑组织中超氧化物歧化酶的活性变化.结果 随着DEHP浓度增高,小鼠脑组织细胞DNA的损伤随之加重,DEHP的浓度达到125mg/kg和375mg/kg时,其可造成DNA的显著断裂(P＜0.01).肝、睾丸、脑的SOD活性变化是随DEHP浓度由低到高而先升高后降低,375mg/kg与对照组有显著性差异.结论 DEHP可造成小鼠脑组织细胞DNA的损伤,及各脏器的氧化损伤.
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急性有机磷农药中毒患者心电图和心肌损伤指标的变化及意义
目的 探讨急性有机磷农药中毒患者心电图和心肌损伤指标的变化及意义.方法 2000年1月～2006年6月间EICU收治的71例AOPP患者,将急性中毒程度按轻、中、重分为3组,其中轻度中毒组18例,中度中毒组22例,重度中毒组31例.分别检测患者12导心电图、血清肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)及心肌TnI,分析比较上述指标与临床中毒程度的关系.结果 心电图异常改变随着中毒程度加重有增加趋势,Ⅱ～Ⅲ度房室传导阻滞、房性期前收缩、室性期前收缩、室性心动过速和心室颤动在3组之间发生率有明显差异,重度中毒组均明显高于轻、中度中毒组(P＜0.05).心肌损害表现ST-T改变、Q-T间期延长也是中毒程度越重发生率越高(P＜0.05).3种不同程度中毒两两之间比较心肌酶谱和TnI均有明显差异(P＜0.05),所有指标均重度中毒组明显高于中度中毒组(P＜0.05),中度中毒组高于轻度中毒组(P＜0.05).结论 AOPP中毒致心脏损害,可以引起各种心律失常、ST-T改变和心肌损伤,而且中毒越严重,心肌酶、TnI升高越明显,严重心电图变化越常见;因此检测心肌酶、TnI和监护心电图可以帮助判断病情和预后,从而指导治疗.
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硒蛋白-P在大肠癌组织中表达及其临床意义
目的 检测硒蛋白-P在大肠癌组织、周围黏膜、淋巴结及肝转移灶中的表达.初步探讨其在大肠癌发生、发展中的作用.方法 对152例大肠癌构建组织芯片,采用免疫组化方法检测硒蛋白-P在肿瘤组织、癌旁正常黏膜、转移淋巴结及肝转移灶中的表达.结果 硒蛋白-P在大肠癌患者癌旁正常黏膜、肿瘤组织、转移的淋巴结组织及肝转移组织中表达的阳性率分别为48.0%,69.5%,66.7%及61.5%,在癌旁黏膜中的表达明显低于在肿瘤组织、转移淋巴结及肝转移组织中的表达(x2=16.53,P＜0.01).硒蛋白-P在大肠癌肿瘤组织中的表达与其他病理因素及生存率无关.结论 大肠癌患者硒蛋白-P在血浆中浓度降低而在肿瘤组织中高表达提示其可能由血浆进入肿瘤组织中发挥抗氧化作用.硒蛋白-P不能作为指导分期及判断预后的指标.
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P16、P130、nm23-H1蛋白在鼻咽癌中的表达
目的 探讨P16、P130、nm23-H1蛋白在鼻咽癌中的表达及其与NPC的转移和预后的关系.方法 应用免疫组织化学方法分别检测NPC患者和鼻咽部慢性炎症患者组织中P16、P130、nm23-H1蛋白的表达,结合临床资料分析.结果 在NPC患者组织中P16、P130、nm23-H1蛋白的阳性表达率分别为40.8%(20/49)、44.9%(22/49)、48.9%(24/49);在慢性炎症组中阳性表达率分别为67.7%(21/31)、83.8%(62/31)、90.3%(28/31)两组相比有显著差异(P＜0.05);P16、P130、nm23-H1蛋白在淋巴结转移的NPC患者中阳性表达率分别为22.7%(5/22)、30%(6/20)、33.3%(8/24);在无淋巴结转移的NPC患者中阳性表达率分别为55.5%(15/27)、55.2%(16/29)、64%(16/25),两组相比差异显著(P＜0.05).结论 P16、P130、nm23-H1蛋白在NPC患者组织中呈低表达,并在淋巴结转移的患者组织中表达明显低于无淋巴结转移的患者组织,提示P16、P130、nm23-H1蛋白的表达参与了鼻咽癌的发生、发展并影响其预后;并在30例同行实验中,未发现其表达之间有密切的关系.
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ECMO用于治疗晚期心脏病人和心肺支持初步经验
目的 总结阜外心血管病医院应用体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)治疗晚期心脏病人和心脏术后心肺辅助的经验.方法 总结2004年12月～2006年9月应用ECMO治疗的40例病例,病种包括先心病、冠心病、瓣膜病、主动脉疾病、肺动脉栓塞、心脏移植术后.结果 辅助循环时间0.25～33天,成功脱离ECMO27例(67.5%),脱离ECMO后恢复出院为50%,主要并发症包括:出血、感染、栓塞等.结论 ECMO是治疗晚期心脏病人和心脏术后病人心肺功能障碍的有效治疗方法,但应正确掌握其应用指征.
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尿微量清蛋白在高血压病早期肾损伤的意义及其与低级别炎症的关系
目的 探讨高血压病尿微量清蛋白(MA)与高敏C-反应蛋白(hsCRP)等指标间的相关性.方法 测定108例高血压病患者尿清蛋白排泄率(UAER)和高敏C-反应蛋白(hsCRP)浓度及其他生化指标,比较正常清蛋白尿组和微量清蛋白尿组间hsCRP浓度,并分析MA与hsCRP的关系.结果 微量清蛋白尿组患者的收缩压、脉压、纤维蛋白原和hsCRP明显升高.UAER与收缩压、脉压、体重指数(MBI)、血清肌酐(SCr)、纤维蛋白原和hsCRP分别呈正相关(P均＜0.05).多元回归分析发现,脉压、血清肌酐和hsCRP与UAER呈独立相关.结论 MA是高血压病早期肾功能损伤的敏感指标.hs-CRP是MA独立的危险因子,提示炎症反应可能与早期肾损伤有关.
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二巯基丙磺酸钠对兔急性心肌缺血再灌注损伤血清ET-1的影响
目的 研究兔急性心肌缺血-再灌损伤时血清内皮素-1(ET-1)水平变化及二巯基丙磺酸钠对其的影响.方法 新西兰兔20只,随机分成两组:①缺血再灌注组;②二巯基丙磺酸钠保护组.两组分别于缺血前、再灌注后即时及再灌注后0.5h、1h、2h、4h、6h取静脉血.采用放射免疫法分别测定血清ET-1含量.结果 缺血再灌注组血清ET-1水平在心肌缺血后明显升高(P＜0.05),且于再灌注后1h达高峰(P＜0.01),至再灌注后6h仍较缺血前高(P＜0.05).二巯基丙磺酸钠保护组血清ET-1水平于缺血及再灌注的各时间点较缺血前无显著性差异.结论 兔急性心肌缺血再灌注损伤时ET-1水平反应性升高,二巯基丙磺酸钠可抑制其分泌而对心肌起保护作用.
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产前激素治疗预防超低出生体重儿早期非少尿型高钾血症
目的 探讨产前应用糖皮质激素(地塞米松DXM)对超低出生体重儿(ELBW)早期非少尿型高钾血症的预防作用.方法 回顾性对比分析自2001年7月～2005年6月收住我院NICU的31例ELBW早期非少尿型高钾血症的发生率,根据这些孕母在产前是否应用激素分为(1)治疗组(PNS):18例.孕母在产前1周内接受一个完整的DXM治疗疗程(10mg/dose q12h×2～3d),其中后一剂DXM必须在产前24h使用.(2)未治疗组(NSG):13例.孕母在产前未接受激素治疗.分别于生后24h、48h及72h监测、对比分析两组ELBW的动脉血气分析、血钾浓度、血钠浓度、血清肌酐及每日液体摄入量和尿量.结果 两组ELBW的孕周、体重无显著性差异.NSG组和PSG组平均血钾浓度分别为:第1天为4.79±0.48mmol/L vs 4.90±0.57mmol/L,(t=0.534,P=0.598);第2天为5.20±0.57mmol/L vs 5.31±0.51mmol/L,(t=0.566,P=0.576);第3天为7.20±1.39mmol/L vs 5.97±1.23mmol/L(t=2.590,P=0.015).早期非少尿型高钾血症的发生率NSG组明显高于PSG组,分别为9/13例(69.23%)vs 5/18例(27.78%),P=0.023.血清钾浓度NSG组为6.72～9.20mmol/L,平均为7.92±0.93mmol/L;PSG组为6.78～8.50mmol/L(7.74±0.65mmol/L).而动脉血气、血钠、血清肌酐、每日液体摄入量及尿量无明显差异.NSG组中3例高钾血症患儿血清钾离子浓度未能纠正,终因心律失常而死亡.结论 产前激素治疗可以减少ELBW早期非少尿型高血钾的发生率,预防致命性高血钾的发生.
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外周血中乳腺癌细胞hMAM表达检测方法的建立及初步应用
目的 建立反转录结合荧光定量PCR(FQ-PCR)检测外周血乳腺癌细胞hMAM基因表达方法,了解其监测乳腺癌细胞微转移的应用价值.方法 克隆目的片段,制备标准品并做测序验证.培养乳腺癌MDA-MB453、MCF7细胞株,制成血液标本模型,GAPDH基因为内对照,反转录结合FQ-PCR检测乳腺癌细胞株血标本模型和10例乳腺癌患者外周血的hMAM表达.结果 电泳和测序证实,克隆产物系预期的目的片段.FQ-PCR标准曲线的相关系数为-1.0;用103拷贝/微升标准品重复检测5次,(-x)±s:718.9±120.5,CV值:16.7%;MDA-MB453细胞的血标本做灵敏度试验,相当于104个血细胞中含1个乳腺癌细胞可检出阳性.未检测到MCF7细胞的hMAM表达.10例乳腺癌患者,淋巴结转移的5例中,3例hMAM表达阳性、2例阴性;无淋巴结转移的5例中,1例hMAM表达阳性、4例阴性.结论 本方法可有效监测外周血中微转移的乳腺癌细胞,发现不同乳腺癌细胞系hMAM表达程度差异大.
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急性蛛网膜下腔出血对左心室功能的影响及其与血浆脑钠素关系研究
目的 通过超声心动图(echocardiography)进行心功能检查及血浆脑钠素(brain natriuretic peptide,BNP)测定,观察急性蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)患者心脏左心室功能(left ventricular function,LVF)的变化及其与血浆BNP的关系,并探讨其机制,为防治急性SAH所致心脏损害提供依据.方法 选择发病24h内经临床和头颅CT检查确诊的急性SAH患者20例作为研究对象,所有患者既往无心脏病史,并除外心功能不全、心律失常等心脏并发症.选择性别和年龄匹配的21例正常人作为对照组.以上各组均行超声心动图检查,同时抽血检测血浆BNP,对结果进行分析.结果 ①急性SAH组患者的左室舒张末期内径、左室后壁厚度、室间隔厚度、相对室壁厚度、左室心肌重量、左室心肌重量指数均值与正常对照组比较无显著性差异(P＞0.05);②急性SAH组每搏排出量(SV)、每分心排出量(CO)及心脏指数(CI)均值低于正常对照组(分别为33.46±11.33 vs 52.67±12.46,P＜0.01;3.02±1.33 vs 3.87±1.33,P＜0.05;1.75±0.76 vs 2.37±0.81,P＜0.05);③急性SAH组左室射血分数(LVEF)均值明显低于正常对照组(46.95±9.36 vs 67.71±8.02,P＜0.01).急性SAH组E峰大速度/A峰大速度比值(E/A)均值显著低于正常对照组(1.04±0.48 vs 1.47±0.23,P＜0.01);④急性SAH组血浆BNP浓度高于正常对照组(62.30,11.44～120.08 vs 1.90,0.15～21.50,P＜0.01).结论 急性SAH可引起左心室收缩功能和舒张功能下降;急性SAH发病后血浆BNP浓度升高,可能与急性SAH本身的病理生理机制有关.
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抗β淀粉样肽40人单克隆抗体在昆虫细胞分泌表达
目的 通过杆状病毒昆虫细胞系统重组表达抗β淀粉样肽40人单克隆抗体,为全人抗体治疗阿尔茨海默病创造条件.方法 将抗β淀粉样肽40人单链抗体重链可变区和轻链可变区分别克隆插入pAC-L-CH3的多克隆位点,构建成pAC-VH-VL表达质粒.将表达质粒和BaculoGold共转染SF9细胞后,用免疫荧光方法进行人IgG表达的检测.将感染重组杆状病毒的昆虫细胞培养液上清过蛋白A-琼脂糖亲和层析柱,洗脱纯化出的抗体经过SDS-PAGE电泳鉴定纯化蛋白质.结果 杆状病毒昆虫细胞系统抗β淀粉样肽40人单克隆抗体表达质粒pAC-VH-VL构建成功.将表达质粒和辅助病毒感染昆虫细胞后可见昆虫细胞表达人抗体.经过蛋白A-琼脂糖亲和层析,从昆虫细胞培养基中纯化出抗β淀粉样肽40人单克隆抗体.结论 通过基因工程手段在人抗Aβ40抗体可变区羧基端连接人抗体恒定区片段,通过杆状病毒昆虫系统分泌表达并纯化获得完整的人抗Aβ40单克隆抗体.
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两株新肝癌LXY-1、XMS-1细胞系的建立及其生物学特性观察
目的 建立两株新建的肝癌细胞系并观察其生物学特性.方法 采用HE染色技术、细胞计数法、琼脂糖电泳法、ELISA、流式细胞仪、核型分析和异种移植等对两株新的肝癌细胞系进行生物学特性研究.结果 两株细胞分别命名为LXY-1、XMS-1,均已获得长期体外生长的能力,无论形态学观察,还是LDH同工酶谱的变化,均符合肝癌细胞的一般特征,细胞培养上清及胞质中均不分泌AFP、HBsAg.XMS-1细胞DNA整合有HBV DNA,染色体平均数分别为:LXY-1 105条、XMS-1 50条.两株细胞S、G2-M期细胞比例增加,细胞倍增时间介于19.5～59.2h之间,异种移植成瘤率:LXY-1 75%,XMS-1不成瘤.结论 两株肝癌细胞均具有人肝癌细胞的一般特征,可用于肝癌的防治研究.
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慢性乙型肝炎血清、唾液HBV-DNA与肝组织HBcAg间关系的分析
目的 探讨慢性乙型肝炎(CHB)患者血清、唾液HBV-DNA水平与肝组织HBcAg间关系及其临床意义.方法 前瞻性分析200例慢性乙型肝炎患者采用荧光聚合酶链反应(FQ-PCR)精确定量配对检测血清、唾液中HBV-DNA含量;同时进行肝活体组织检查,采用免疫组化技术分析肝组织HBsAg,HBcAg.按血清log HBV-DNA水平将CHB患者分为5组.结果 各组血清HBV-DNA与肝组织免疫组化检测HBsAg、HBcAg阳性者之间分析具有显著差异(P＜0.01)并呈正相关(分别为r=0.55,0.80;P＜0.001);分组唾液HBV-DNA水平与肝组织免疫组化HBsAg阳性者之间差异无显著性(P=0.07),而唾液HBV-DNA与HBcAg之间则有明显差异(P＜0.001),并呈显著正相关(r=0.41,P＜0.001).血清、唾液HBV-DNA水平间呈正相关(r=0.73,P＜0.01).结论 慢性乙型肝炎患者唾液HBV-DNA水平与肝组织HBcAg阳性者之间差异具有显著性及正相关,提示检测唾液HBV-DNA与肝细胞内HBcAg具有明确的一致性.首次同时检测唾液HBV-DNA及HBcAg可能对慢性乙型肝炎诊断及疗效观察具有重要影响.
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TNFα对大鼠肺微血管内皮细胞cAMP的影响
目的 结合既往工作,探讨肿瘤坏死因子α(TNFα)作用后大鼠肺微血管内皮细胞(RPMVEC)cAMP浓度的变化及其与β-AR变化的关系.方法 在100ml培养瓶内接种等量RPMVEC,细胞单层汇合后分3组:TNFα组加5000U/mlTNFα,TNFα+山莨菪碱组加5000U/mlTNFα+10μg/ml山莨菪碱,正常对照组加等量稀释液(各组n=4).于作用后15、90min采用放免法测定RPMVEC cAMP浓度.结果 正常RPMVEC cAMP浓度为11.83±1.35fmol/μl.TNFα组和TNFα+山莨菪碱组,15min和90min两个时相点细胞内cAMP浓度均显著高于正常对照组(P＜0.01).TNFα+山莨菪碱组15min与TNFα组15min比较,细胞内cAMP浓度显著增高(P＜0.01);TNFα+山莨菪碱组90min与TNFα组90min比较,胞内cAMP浓度无显著差异(P＞0.05).TNFα组15min与90min比较,胞内cAMP浓度显著增高(P＜0.05).结论 TNFα作用可引起RPMVEC cAMP浓度显著升高,其机制可能与腺苷酸环化酶活化有关,而与TNFα引起的β-AR变化下调无关.
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大黄素对肝星状细胞凋亡及胞内钙离子浓度的影响
目的 观察大黄素对HSC-T6细胞凋亡及胞内钙离子浓度的的影响.方法 将培养细胞分成正常组和大黄素不同浓度干预组(大黄素终浓度分别为10μmol/L、20μmol/L、40μmol/L),采用流式细胞仪观察各组细胞凋亡率;采用激光共聚焦显微镜检测胞内钙离子浓度的变化.结果 不同浓度大黄素诱导HSC-T6的凋亡率分别为4.0±0.5%、4.3±0.6%、6.9±1.1%,与正常组比较有显著性差异(P＜0.05);不同浓度大黄素导致HSC-T6细胞胞内钙离子浓度明显增高,其变化率分别为102.50%、125.10%、215.00%,与对照组比较有显著性差异(P＜0.01).结论 大黄素有诱导HSC-T6细胞凋亡的作用,其机制可能与引起HSC-T6钙超载有关.
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暴露后免疫失败狂犬病病例原因分析
目的 分析18例暴露后免疫失败狂犬病病例发病因素.方法 从暴露后局部伤口处理、抗血清的应用、免疫疫苗、伤口部位、潜伏期等因素进行统计分析,并以未免疫组狂犬病病例做对比.结果 18例暴露后免疫失败病例,分布在农村乡(镇),年龄从2～83岁各个年龄组,男女性别比1∶0.8,短潜伏期(28天内)占77.8%(14/18);咬伤部位头颈部61.5%、手及手臂伤30.8%;其中头颈部位短潜伏期占91.7%(10/12);暴露后到乡、镇医院处理伤口的9例(50.0%),仅有1例使用人抗狂犬病病毒血清,疫苗种类国产地鼠肾(5例)和Vero(8例)精制苗,另5例国产苗种类不详.结论 强化犬类等动物管理和免疫,在疫区应用暴露前免疫,是减少短潜伏期发病的有效途径;同时暴露后的正确处理和抗狂犬病毒血清或免疫球蛋白的肌内注射(包括局部浸润注射)、高效价疫苗的应用,是减少暴露后免疫失败的关键.
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电按摩治疗视神经萎缩110例临床研究
目的 探讨视神经萎缩电按摩治疗的疗效及其并发症的原因、后果及防治原则.方法 对行电按摩治疗的110例(192只眼)视神经萎缩患者的疗效及并发症的病例资料进行回顾性总结分析.结果 110例192只眼总有效率为82.3%,其中视神经炎性视神经萎缩的有效率为98.04%.8种并发症除1例眼痛3个月完全恢复外,其他均在4h～10天内恢复.结论 电按摩治疗视神经萎缩疗效显著,并发症可防可治.
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腹腔镜手术治疗贲门失弛缓症
目的 探讨腹腔镜Heller肌切开加Dor胃底折叠手术治疗贲门失弛缓症的安全性和可行性.方法 自2005年2月起,经腹腔镜Heller-Dor手术治疗贲门失弛缓症病人3例.术前常规食管钡餐检查和食管测压.结果 本组3例手术时间110～120min,术中出血量40～50ml,住院6～7天.术后1个月食管静息压和残余压基本正常,松弛率升高,自发性蠕动和逆蠕动消失,症状无反复,无胃食管反流症状.结论 腹腔镜Heller-Dor手术与传统手术比较具有创伤小、痛苦轻、并发症少、恢复快、住院时间短、疗效好等优点,是安全可行的.
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胎盘早剥的早期诊断
目的 探讨发病诱因、临床表现和B超检查对胎盘早剥的诊断意义.方法 对我院1999年1月～2006年10月48例胎盘早剥患者进行回顾性分析.结果 本组胎盘早剥患者早产率31.25%,围生儿病死率10.42%,新生儿窒息率16.3%,产后出血率14.6%,子宫胎盘卒中4.17%,剖宫产率52.1%,B超诊断符合率为28.6%.结论 应结合诱因、临床表现和B超等辅助检查尽早对胎盘早剥做出正确诊断,以降低母儿发病率.
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代谢性酸中毒在慢性肾衰竭中的影响及其治疗
肾脏是调节酸碱平衡的重要器官,代谢性酸中毒是慢性肾功能衰竭(CRF)和终末期肾病的常见症状.代谢性酸中毒有许多负面影响,如负氮平衡、蛋白质分解增加、畏食、疲劳、骨病(增加骨的重吸收及减少骨的合成、高钙血症、甲状旁腺激素分泌增加、高磷酸血症、12α羟化酶活性降低)、心血管系统功能障碍(抑制心肌收缩力、易出现心律失常、小动脉扩张、外周血管收缩及肺血管阻力增加)、消化系统功能损伤(胃迟缓、恶心、呕吐)、内分泌系统紊乱(儿茶酚胺、醛固酮、肾素及皮质类固醇增多)、胰岛素抵抗、高钾血症、糖异生及血脂代谢紊乱等,加速了慢性肾衰竭的进展.甚至轻微程度的代谢性酸中毒亦是有害的.
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再闭塞、再狭窄和再梗死与血栓
再闭塞一般是指急性心肌梗死溶栓治疗成功即梗死相关血管(IRA)完全再通(TIMIⅢ级血流)后发生的血管再闭塞,冠脉造影随访显示血流减低为TIMIⅡ级以下,多发生于溶栓后1周内,后随时间推移新发病例减少,但总发生率上升,1个月内再闭塞率达5%～15%.再闭塞的临床指征可表现为溶栓后早期心绞痛复发、再梗死、心功能恶化或死亡,成为影响溶栓治疗效果的主要因素.再狭窄则是指经皮冠状动脉介入治疗(PCI)成功后靶病变部位管腔丢失至管腔直径狭窄≥50%,多发生于PCI术后3～6个月,临床上可出现心绞痛复发、需要再次血管重建术(PCI或外科搭桥)、心肌梗死和死亡等临床事件.再梗死则是再闭塞和再狭窄可能出现的一种病理和临床结局.上述三种病理和临床过程均在不同程度上与冠脉内血栓形成有关,因此,对其发生机制的理解以及预防和治疗策略的实施均围绕着致栓和抗栓这一主题.
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贲门癌早期诊断反思与展望
贲门癌被WHO称之为食管-胃交界腺癌,根据高发区流行病学发病死亡登记、临床治疗和普查内镜资料统计,贲门癌占食管癌的25%～40%,河北涉县10年回顾调查贲门癌的病死率高达36.11/10万.1998～2002年,涉县男性贲门癌的发病率高达69.9/10万.医院就诊病人早期病例不足10%,手术5年生存率仅为20%,许多报道证明,贲门癌目前存在的问题仍为发病率高、早期发现少、手术切除率低、疗效差.近几年来,在早期贲门癌诊断方面进行了生化、免疫、单克隆抗体等多方面研究,但未有理想方法.
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慢性心力衰竭患者血清脑利钠肽变化的系列研究
近年来,国际上对脑利钠肽(BNP)在心力衰竭应用中的研究成为当今医学研究的重点和热点,在2003年度被美国心脏病协会列为医学十大进展之一.临床研究发现BNP对于心力衰竭的诊断、鉴别诊断、预后判断甚至指导治疗均有重要价值,BNP已成为国际公认的心力衰竭的血浆标志物.由于选择人群和检测方法的不同,国际上文献报道的正常值和诊断界值各不相同,需要进一步进行多中心的临床研究,以便推广应用;国际上大多研究针对收缩期心功能不全,少见舒张期心功能不全方面的文献报道,在高血压患者BNP水平与左心室功能和左心室肥厚之间的关系研究尚不确定.在国内,文献以BNP在心力衰竭诊断及其心功能分级判断方面的居多.
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胃肠癌中以端粒酶为靶点的治疗研究
在我国,消化道恶性肿瘤中胃肠癌发病率高,而且进展期所占的比率较高,目前的以手术治疗为主的综合治疗疗效仍没有达到令人满意的程度.能否在这些癌症中找到一个有效的分子治疗靶点,是丰富胃肠道癌症治疗方法和终应用于临床提高综合治疗疗效的关键.
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胰肾联合移植动物实验及临床应用研究
糖尿病是一种常见病、多发病,WHO公布1997年全世界约有1.35亿糖尿病病人,预测到2025年将上升到3.0亿.糖尿病在我国发病率约为3%～6%,美国约为6%.糖尿病肾病是糖尿病常见的慢性并发症之一,糖尿病肾病在糖尿病病人中的发病率约20%～40%,糖尿病发病20年后50%发生慢性肾功能衰竭,伴有终末期糖尿病肾病的病人5年存活率＜20%,糖尿病肾病已成为西方国家人群中终末期肾病的主要原因,也是糖尿病致命的主要原因,糖尿病及其并发症已成为严重威胁人类健康的世界性公共卫生问题.
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Sure fil高密度后牙复合树脂充填龋病Ⅰ、Ⅱ类洞临床研究
龋病是WHO统计的危害人类健康的三大疾病之一,而龋病的治疗一直是口腔科医务工作者研究的课题,传统的龋病的治疗方法是在去除龋坏的牙体组织后,要求在牙体上制备一定深度的洞型,然后用银汞合金充填.
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男性生育关键因子及其调节机制研究
我国是一个人口大国,本世纪将面临三大挑战.①人口基数大,每年新生儿达2000多万,控制人口过快增长乃是当前不可忽视的重大社会问题;②出生缺陷居高不下,每年有30多万出生缺陷婴儿降生;③1200多万对不孕不育夫妇求助医疗服务.受精不仅关系到生殖生物学诸多重大问题,而且与当今人类生育控制,不孕不育症的诊断和治疗密切相关.
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血管性痴呆发生机制及临床治疗研究
血管性痴呆(vascular dementia,VD)是由各种脑血管疾病(梗死、低灌注、出血等)引起的获得性痴呆综合征.随着老龄化的到来和脑血管病发病率的增高,VD的发病率逐渐上升.VD病生机制复杂,可能为多个环节相互影响.因此,在治疗方面应采用多靶点、多环节干预,以期取得较好疗效.
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长春瑞宾、顺铂联合十全大补汤治疗晚期非小细胞肺癌临床观察
长春瑞宾(去甲长春花碱;NVB;诺威本)是新一代长春花生物碱抗肿瘤药,单药对NSCLC有效率为25%～33%,联合顺铂(DDP)组成的"NP"方案效果可达40%～50%.为了探讨我院经典中药方剂"十全大补汤"配合"NP"方案治疗晚期NSCLC的近期疗效影响,自1998年1月～2003年2月我院中西医结合科采用NP方案治疗非小细胞肺癌配合十全大补汤与单用NP方案做对照实验,共74例,结果报道如下.
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536例女性单纯疱疹病毒-Ⅱ型近期感染状况分析
单纯疱疹病毒(herpes simplex virus,HSV)属疱疹病毒科,具有典型的疱疹病毒形态特征,完整的病毒颗粒呈圆形,直径150～200mm[1],为双链线状DNA病毒.为了解单纯疱疹病毒-Ⅱ型在输卵管妊娠、死胎和胎儿畸形妇女中的近期感染状况,我们采集静脉血,采用酶联免疫吸附试验(ELISA),对309例输卵管妊娠、72例死胎、33例胎儿畸形和122名孕前检查的健康妇女的静脉血标本进行了HSV-Ⅱ-IgM检测,现将结果报告如下.
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原发椎管内肿瘤MRI诊断及误诊分析
随着MRI越来越多地应用于中枢神经系统及脊柱疾病的诊断,原发椎管内肿瘤的检出率大大地提高,椎管内肿瘤的MRI定位及定性诊断率均明显提高.我们搜集2003～2005年3年间收治的75例椎管内肿瘤的MRI影像资料,进行回顾性分析,并结合临床及病理资料,旨在进一步明确这些肿瘤的MRI影像特征及鉴别要点.
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放射性胶体32P治疗甲状腺囊肿临床研究
甲状腺囊肿是临床常见病,发病率0.2%～0.8%.由于其囊壁分泌胶样物质或腺瘤囊样变而逐渐长大产生压迫症状,影响美观和器官功能,传统治疗多采用手术切除治疗.
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聚乙二醇化干扰素治疗乙型肝炎的疗效
传统α-干扰素治疗乙型肝炎,其血浆半衰期只有4～6h,为了维持其有效血药浓度,每周至少需要注射3次才能达到有效的血浆治疗浓度.聚乙二醇化干扰素(PEG-IFN)α-2a是在干扰素α-2a上增加了一个40-kD聚乙烯乙二醇分子[1],用药后1周内均能维持有效血清浓度[2].本院2003年6月～2005年12月用聚乙二醇化干扰素(商品名:派罗欣)治疗乙型肝炎22例,疗效理想,总结如下.
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不同处理条件对孕妇IgG抗A(B)抗体测定的影响
新生儿溶血病(HDN)包括ABO溶血和Rh溶血,前者在我国较为常见,准确测定孕妇血清中IgG抗A(B)的效价是预测和判断新生儿溶血病发生的重要依据,目前检测IgG抗A(B)2-巯基乙醇(2-Me)处理时间有的实验室用30min,有的用2h、有的用2.5h.为了了解2-Me的处理时间对测定的结果的影响,本文对36例孕妇的标本进行了不同时间的处理,现将结果报告如下.
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抗HCG抗体、雌二醇和孕酮联合检测在女性不孕症中的临床意义
目的 探讨抗HCG抗体、雌二醇和孕酮联合检测在女性不孕症诊断中的临床应用.方法 采用电化学发光法测定女性不孕症患者血清雌二醇(E2)和孕酮(P)水平,用ELISA间接法定性检测抗HCG抗体.结果 抗HCG抗体阳性组雌二醇(E2)和孕酮(P)水平明显低于抗HCG抗体阴性组.结论 抗HCG抗体、雌二醇和孕酮联合检测在女性不孕症诊断中有重要意义.
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儿童血清CK-MB活性升高原因及参考值测定
目的 分析健康儿童血清CK-MB活性升高原因,确定儿童血清CK-MB活性参考值上限.方法 采用免疫抑制法,分别测定不同性别、不同年龄组健康儿童血清中CK-MB活性,并与成年人进行比较,以(-x)+1.96s作为参考值上限.结果 健康儿童血清CK-MB活性明显高于成人(t=20.23,P＜0.01),各年龄组及不同性别间CK-MB水平差别不大(P＞0.05),健康儿童血清CK-MB参考值上限为47.6U/L.结论 临床实验室CK-MB测定不能简单套用成人标准,以免造成误诊.
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ERCP对不明原因胆总管扩张的诊断价值
目的 探讨ERCP对不明原因的胆总管扩张的诊断价值.方法 对50例临床体外超声检查发现有胆总管扩张、但病因诊断有困难的患者,其中临床上伴有黄疸33例,不伴有黄疸17例,进一步行CT、ERCP检查,对胆总管扩张的病因进行评估分析.结果 伴黄疸的胆管扩张的病因主要为胆总管结石、胆总管下段癌、壶腹部癌、胰腺癌、肝内胆管乳头状瘤、胆总管隔膜症、Mirrizi综合征等.不伴有黄疸的胆管扩张的病因主要为十二指肠乳头旁憩室、胆总管下段炎、慢性胰腺炎、胆总管下段腺瘤等.结论 ERCP可清晰地观察乳头周围及整个胆管树形态,对不明原因的胆总管扩张有很高的诊断价值.
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鼻泪管支架在治疗鼻泪管阻塞中的临床研究
目的 探讨介入性鼻泪管支架置入术治疗鼻泪管阻塞的临床疗效.方法 采用Song 601型鼻泪管支架组套,经鼻侧逆行置入支架治疗鼻泪管阻塞3例.结果 技术成功率100%.术后即刻造影鼻泪管通畅.3例溢泪症状均完全缓解.随访6～12个月,1例7个月后复发,另2例保持通畅至今.结论 鼻泪管支架置入术是治疗鼻泪管阻塞简单有效的方法.
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发音辅助装置在唇腭裂患者语音治疗中的临床应用
目的 用口腔修复学的方法制作发音辅助装置,治疗唇腭裂患者因软腭组织缺损、运动障碍所引起的发音异常.方法 常规采取上颌印模,灌注石膏模型,使用热凝树脂等材料,根据口腔内缺损情况制作两种发音辅助装置.结果 第1组病例3人戴入辅助软腭运动型发音辅助装置后,配合语音训练,语言清晰度明显提高.第2组病例2人戴入腭咽腔闭合型发音辅助装置后,鼻音减弱,同时进行语音训练,语言清晰度较之前有很大提高.结论 腭咽腔闭合型发音辅助装置和辅助软腭运动型发音辅助装置,是治疗腭咽腔闭合功能不全、软腭运动障碍的有效方法.
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RT-PCR测定大鼠脉络膜新生血管色素上皮衍生因子研究
目的 建立氪激光诱导的BN大鼠脉络膜新生血管(choroidal neovascularization,CNV)模型,建立RT-PCR方法检测大鼠视网膜及相关组织色素上皮衍生因子(pigment epithelium-derived factor,PEDF)mRNA性.研究PEDF mRNA与CNV生长的关系,从而探讨在CNV生长中的作用.方法 对6组24只BN大鼠应用氪激光(波长647nm)实验眼视网膜进行光凝,功率360mW、光斑直径50μm、曝光时间0.05s,围绕视盘等距光凝8个点,创建CNV模型.采用半定量反转录聚合酶链反应(RTPCR)方法检测PEDF mRNA在大鼠视网膜中的表达水平的变化.结果 FFA光凝斑盘状荧光素渗漏,证实CNV形成.视网膜中PEDF mRNA表达水平呈先升高后降低的变化.结论 氪激光诱导BN大鼠产生CNV模型,病理结构稳定,RT-PCR方法适合做大鼠动物模型PEDF mRNA的半定量检测,PEDF的变化与新生血管的发送更有关.
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胰腺干细胞来源及分布
糖尿病是严重危害人类健康的内分泌代谢性疾病,近年来其患病率在全球呈现快速增长的趋势,在我国已达3%.目前治疗该病的有效方法是应用外源胰岛素注射来控制血糖,由于给药过程缺乏理想的血糖感应系统,常导致病人出现低血糖症状甚至昏迷而危及生命,而且仍不能避免并发症的发生,并发症成为糖尿病致死的主要原因,因此重建内源性胰岛素分泌系统成为治愈糖尿病潜在的希望所在[1～3].近年来胰岛移植取得了突破性进展,但由于从单一供体胰脏难以获得足够数量的纯化胰岛,每次移植需要2个或2个以上的供体胰腺,加上移植物的免疫排斥、某些免疫抑制剂的致糖尿病作用、长期免疫抑制治疗的致癌作用等均阻碍了胰岛移植的进展[4].
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干细胞衰老
衰老是生物界的普遍现象,对多细胞有机体来说,由受精卵开始,通过不断分裂和逐级分化出执行不同功能的细胞,这些细胞从产生时始,就处在渐行衰老的过程中,直至死亡.以往关于细胞衰老的研究多集中于体细胞,近年来干细胞的相关研究也成为生命科学研究的热点领域之一,干细胞参与机体稳态的维持和许多组织的再生修复过程,因此人们自然而然地想到组织中成体干细胞功能减退是否是组织器官衰老的内在因素?此外,干细胞自我更新和多向分化的特性使其具有广阔的临床应用前景,但是新近的研究表明,成体干细胞在体外培养中也存在细胞衰老现象,并且体内干细胞衰老可能是一些潜在病理状态的内在机制.因此对干细胞衰老的研究不无重要的意义.本文就有关干细胞衰老方面的相关进展进行综述.
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外伤性视神经病干细胞修复
干细胞是具有多向分化潜能和自我更新能力的细胞,其多潜能细胞存于成年个体的许多组织中,如造血、皮肤、消化、神经等系统,也可从早胚胎组织获得.但临床应用仍面临供体来源、免疫排拆、社会伦理等问题.
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周围神经组织工程研究进展
周围神经缺损的修复,尤其是长段或多根神经缺损,是外科极富挑战性的课题之一.周围神经组织工程的核心内容是模拟周围神经的天然结构,将Schwann cells(SCs)与生物支架材料构建成类似Büngner带的结构,为神经再生提供良好的引导、诱导、趋向和营养环境,促进神经再生.周围神经组织工程与其他组织工程的主要区别在于组织工程化的外周神经不能代偿缺损神经的功能,只起到暂时的支架作用.周围神经组织工程的了个基本要素是:①种子细胞:是主宰周围神经功能性再生的细胞;②支架:是人工组织赖以附形的临时性支持结构;③构建技术:使种子细胞与支架结合、能在体内外有序生长并终替代缺失的组织.
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mTOR信号通路与心脏疾病
细胞内信号转导通路在心脏疾病的发展演变特别是心肌细胞的生长增生过程中发挥重要作用.其中,哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mammalian target of rapamycin,mTOR)信号转导通路已逐渐被认识.本文就mTOR的分子结构和相关信号通路及其与心脏疾病的关系做一综述.
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干细胞在肝脏疾病治疗中的应用
我国是肝病的高发国家,重型肝炎、肝功能衰竭发生率较高,广泛威胁着人民健康,目前尚没有令人满意的治疗措施.肝移植技术由于供体的数量、昂贵的价格以及高手术并发症发生率等因素,大大受限.
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干细胞研究再思考
干细胞(stem cell)是具有自我更新、高度增生和有分化潜能的细胞群体,即这些细胞可通过分裂维持自身细胞的特性和大小,又可进一步分化为各种组织细胞,从而在组织修复等方面发挥积极作用.
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医院电子病历质量监控和管理系统
我院为全省较早启动电子病历的医疗单位,于2004年3月在全院范围内推行电子病历系统,实行网上质量管理,把质控工作重点从终末质控调整到对在院病历的实时监控,提高了全院医疗质量管理.
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医院核心竞争力的作用机制及影响因素初探
中国稳步实施市场取向的改革开放,推进经济体制从计划模式向市场经济转型,历经过去相当长的一个缺医少药、医疗资源紧缺的时代,看病难、住院难的医院主导型市场正逐渐过渡到就医者有更广阔择医权的患者主导型市场,医疗买方市场已悄然形成.笔者认为,目前情况下,我国公立医疗机构的体制改革固然重要,但体制的变革只是外在的、显性的变化,它并不是决定医院生死成败的根本性因素.各种不同背景不同所有制的医院同台竞技,医院在激烈的竞争中能否生存、发展,终取决于医院是否具有核心竞争力.医院的核心竞争力是决定医院在市场中的份额和企业未来发展前景的重要因素,医院的核心竞争力被市场所认同即意味着医院具有了独立的竞争优势.
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病理学误诊、漏诊原因及法律后果
在医疗实践中,由于各种原因造成病理学误诊漏诊的情况比较多,由此所引发的医疗纠纷更是层出不穷.但并不是所有的病理学误诊漏诊都必须由医疗机构承担不利的法律后果,导致病理学误诊漏诊的原因不同,医疗机构所承担的法律后果也不相同.本文就病理学误诊漏诊的类型、原因及其医疗机构所承担的法律后果做一简要阐述.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
