医学研究杂志
Journal of Medical Research 의학구잡지
- 主管单位： 中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医学科学院
- 影响因子： 0.70
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-548X
- 国内刊号： 11-5453/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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氟比洛芬酯用于微血管减压术术后镇痛疗效的观察
目的 观察微血管减压术后患者自控静脉镇痛中应用氟比洛芬酯脂微球载体注射液的镇痛效果与不良反应.方法 选择ASAⅠ～Ⅱ级微血管减压术后行自控静脉镇痛的患者80例,随机分为4组.A组镇痛泵中给予芬太尼0.5mg+氟比洛芬酯100mg+生理盐水稀释至100ml,B组关硬膜前静脉给予氟比洛芬酯50mg,镇痛泵中芬太尼0.5mg+氟比洛芬酯100mg+生理盐水稀释至100ml, C组镇痛泵中芬太尼1mg+昂丹司琼16mg+生理盐水稀释至100ml,D组镇痛泵中曲马多800mg+昂丹司琼16mg+生理盐水稀释至100ml.四组均于术毕前1小时静脉给予昂丹司琼8mg.观察四组术后0、2、6、12、24h的镇痛评分、镇静评分和不良反应发生率.结果 四组术后24h内镇痛评分各时间点相比,B组明显优于A组,A组明显优于C组,C组明显优于D组;镇静评分各组间无显著差异;不良反应发生率中以恶心呕吐发生率高,D组较其他各组更具显著差异.A组和B组不良反应发生率明显低于C组和D组.结论 氟比洛芬酯可安全应用于微血管减压术的术后镇痛,具有超前镇痛、镇痛效果好的特点,不良反应发生率明显低于单纯应用芬太尼或曲马多进行术后镇痛.
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研究肝癌介入术后辅以中药治疗肝脏微循环的变化
目的 采用CT灌注成像方法,研究肝癌介入术后辅以中药治疗肝脏微循环的变化.方法 将患者分为治疗组(介入加中药)、对照组(单纯介入);每组30例.使用Light speed 16 层CT机,对患者行CT灌注扫描,扫描应用MSCT的" Toggling-table"技术.数据采用单因素方差分析,肝癌组织的感兴趣区选择为介入治疗后无碘油沉积的区域.灌注成像参数为:平均通过时间(MTT),肝血流量(BF)、血容量 (BV)、血管表面通透性 (PS)和肝动脉灌注分数(HAF).结果 肝癌组织,中药组和非中药组在BF、BV上存在显著性差异.相对正常肝组织,同侧肝组织:中药组和非中药组在BF、BV、MTT、PS上存在显著性差异.中药组,同侧肝组织和对侧肝组织在BF、BV上存在显著性差异.结论 肝癌介入治疗后运用中药配合治疗,可提高肝癌患者的生活质量、减轻临床症状、改善体征.肝癌灌注成像作为一种无创、简单、快速的功能性成像方法,在显示解剖细节同时,还能提供肿瘤各部位的血流灌注信息,为评价栓塞和中药疗效提供了一个新方法.
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活化Notch1信号下调Wnt信号抑制结肠癌细胞增生
目的 构建重组反转录病毒载体pCLNRX-ICN,研究过度活化Notch1信号对人结肠癌细胞HT-29细胞增生的影响作用及机制.方法 将人Notch1基因胞内区(ICN)克隆至反转录病毒载体pCLNRX中,与包装载体pCL-10A1共转染293细胞,制备重组病毒上清,检测病毒效价.MTT法检测稳定表达外源性ICN对细胞生长的影响,RT-PCR及Western Blot检测c-Myc、β-catenin表达水平.结果 成功构建重组反转录病毒载体pCLNRX-ICN,通过共转染获得了具有较高效价的重组反转录病毒.通过表达外源性ICN而过度活化Notch1抑制HT-29的生长,并下调Wnt信号途径关键调控分子β-catenin的蛋白表达水平,但对β-catenin的mRNA水平未见明显影响.而且过度活化Notch1对c-Myc的蛋白及mRNA表达水平均无明显影响. 结论 过度活化Notch1信号部分通过下调Wnt信号而抑制HT-29的生长,且该作用不依赖c-Myc的抑制.
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下颌第二磨牙C形根管系统对称性的临床研究
目的 确定下颌第2磨牙C形根管系统对称性的发现率.方法 选取临床上需行根管治疗的下颌第2磨牙,70例诊断为C形根管系统后,68例可以拍摄到对侧同名牙的X线根尖片,在放大镜下观察分析双侧牙根及根管系统的对称性.结果 68例临床诊断为C形根管系统的双侧下颌第2磨牙中,62例双侧根管系统呈现对称性,发现率为91.18%.结论 下颌第2磨牙的C形根管系统的解剖结构复杂,对称性发现率高,有利于通过一侧牙根的解剖来判断对侧同名牙的根管解剖形态.
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巨噬细胞移动抑制因子在肺纤维化大鼠肺组织中的表达
目的 研究肺纤维化大鼠发病过程肺组织中巨噬细胞移动抑制因子(MIF)表达的动态变化,探讨其对肺纤维化的影响. 方法 应用博莱霉素气管内注入建立实验性大鼠肺纤维化模型,采用HE染色、Masson三联染色、免疫组织化学染色、RT-PCR等方法,观察实验性大鼠肺纤维化的发病过程及其肺组织中MIF及mRNA表达水平的动态变化. 结果 实验性大鼠肺纤维化发病过程中,呈现典型的肺泡炎(7天)、纤维组织增生(14天)及稳定的肺纤维化(28天)等表现;MIF在正常肺组织表达较弱,在肺纤维化组7天时表达增强,14天进一步增强, 28天减弱,但仍强于正常组;MIFmRNA表达与MIF有类似表现.结论 肺组织内MIF表达上调可能是肺纤维化的重要机制之一.
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IL-15在豚鼠胆囊炎形成中的作用
目的 探讨IL-15在豚鼠胆囊炎形成中的作用.方法 构建豚鼠胆囊炎模型,ELISA法检测胆汁及血清中IL-15含量的变化.结果 胆囊炎豚鼠胆汁及血清中IL-15含量明显升高,与空白对照组比较差异显著,并且在胆囊炎组中,血清中和胆汁中IL-15的含量两者呈显著正相关.结论 IL-15参与豚鼠胆囊炎的发生.
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中晚期原发性肺癌BAI后影响近期疗效的因素分析
目的 研究BAI后影响近期疗效的单因素.方法 对82例原发性肺癌的病例进行支气管动脉/相关体动脉造影与灌注化疗(BAI).对肿瘤病理类型、肿瘤血供多少、临床TNM分期、灌注化疗用药方案、供血血管支数、有效动脉灌注治疗次数等7个方面与BAI后近期疗效的关系进行统计学分析;采用SPSS 13.0 for Windows统计软件包,计数资料采用列联表卡方检验,计量资料采用T检验、GLM分析等,以P＜0.05为有显著性意义,P＜0.01为有非常显著性意义.结果 除肿瘤血供多少与有效BAI次数影响近期疗效外,其他几项因素对近期疗效的影响都无统计学意义.结论 肺癌血供状态分型、有效BAI治疗次数,是影响近期疗期的因素.
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解郁1号对SS调衡HPA轴功能的干预研究
目的 探讨以调理脾胃气机法组成的中药复方解郁1号对SS调衡HPA轴功能的干预机制.方法 60只SD大鼠随机分为正常对照组、模型对照组、阿米替林组及解郁1号组,应用孤养加慢性轻度不可预见性应激方法复制大鼠抑郁症模型,采用放射免疫法测定血浆促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)、生长抑素(SS)、皮质醇(CORT)的含量,分析SS、CRH、CORT之间的相关性,初步探讨中药复方解郁1号对SS调衡HPA轴功能的影响,以期进一步阐明本方的抗抑郁机制.结果 SS与CRH之间的相关系数为r=-0.5094,P=0.1972,t=1.4501,结果 表明SS与CRH呈显著负相关;SS与CORT之间的相关系数为r=0.010,P=0.9613,t=0.0244,结果表明SS与CORT之间无明显相关性.结论 SS可能通过抑制CRH的释放,达到对HPA轴的调衡作用.而解郁1号则可能通过对SS调衡HPA轴功能的干预,发挥其抗抑郁效应.
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复方苦参碱干预大鼠四氯化碳诱导的肝纤维化的作用观察
目的 研究四氯化碳诱导的大鼠肝脏纤维化模型血液中转化生长因子β1 (TGF-β1)的变化与肝脏纤维化程度之间的关系,并探讨复方苦参碱注射液缓解肝脏纤维化进程的机制.方法 应用四氯化碳诱导大鼠实验性肝纤维化,并以复方苦参碱注射液进行试验性治疗,观察了第4,6,9 周对照组,模型组,治疗组的血清TGF-β1水平及病理学结果的变化.结果 在第4、6、9周,模型组及治疗组的TGF-β1水平及病理评分均明显升高,而模型组较治疗组升高更加明显.结论 TGF-β1作为检测肝脏纤维化的指标,可以有效的反映不同阶段肝脏纤维化变化的情况;复方苦参碱能够有效缓解肝脏纤维化进程.
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10kHz～100MHz人血液细胞介电性能
目的 研究正常人血液细胞介电性能的数据特征.方法 在射频段使用阻抗分析仪测量了30例正常人血液样本的交流阻抗,通过介电谱、复平面图、介电损耗因子、电导率虚部和损耗角正切的频谱分析,明确了正常人血液细胞介电性能的频率特性.结果 正常人血液细胞介电常数和电导率具有频率依从性;正常人血液细胞介电性能具有两个特征频率:第1特征频率f1＝0.59MHz,第2特征频率f2＝2.12MHz.结论 通过频域阻抗分析法可以确定血液细胞频率特性.
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经颈内静脉肝内门体分流术治疗肝硬化食管胃静脉曲张出血
目的 探讨经颈内静脉肝内门体静脉分流术(TIPSS)治疗肝硬化食管胃静脉曲张出血的疗效及安全性.方法 52例肝硬化患者行TIPSS治疗,均有食管静脉曲张出血史,其中活跃出血急诊治疗11例,中、大量腹腔积液者23例.结果 本组成功50例,成功率96.2%;术后门静脉压由3.87±0.50kPa下降到2.45±0.40kPa(P＜0.01);48例食管胃静脉曲张明显好转或消失;11例活跃出血者24h内出血均停止; 23例中大量腹腔积液中有21例腹腔积液消失或明显减少.术后出现肝性脑病12例,再发上消化道出血6例,分流道狭窄或闭塞10例,其中8例再次介入治疗后再通.结论 TIPSS是治疗肝硬化食管胃静脉曲张出血安全、有效、微创的方法,但我们须防治分流道狭窄和闭塞以提高其中远期疗效.
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S100与MMP-7在胆管癌神经浸润转移中的表达及意义
目的 探讨S100与MMP-7在胆管癌组织中的表达及其在胆管癌神经浸润转移中的作用和相互关系.方法 采用免疫组织化学研究S100与MMP-7在胆管癌及癌旁组织中的表达,并结合临床资料进行分析.结果 S100、MMP-7在胆管癌组织中的表达阳性率分别为61.11%(22/36)、83.33%(30/36),而在癌旁组织中分别为30.56%(11/36)、0.0%(0/36);胆管癌组织中HE染色示神经浸润阳性率与S100的表达水平存在显著相关性(P＜0.05),与MMP-7的表达水平无相关性(P＞0.05);S100与MMP-7的表达水平呈正相关(P＜0.05);S100与MMP-7的表达与胆管癌病人生存期相关,表达阳性者预后差(P＜0.05).结论 S100与MMP-7的异常表达共同参与了胆管癌的发生发展,可能与胆管癌的神经浸润转移机制有关,二者可作为判断胆管癌预后的指标.
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联合抗菌药物对产AmpC酶鲍曼不动杆菌的应用性研究
目的 了解抗菌药物对产AmpC酶鲍曼不动杆菌(ABA)的耐药性以及抗菌药物对ABA的体外联合抗菌活性,为临床治疗产AmpC酶ABA提供合理用药的实验依据.方法 常规培养分离细菌,应用VITEK-Ⅱ全自动细菌分析仪鉴定细菌.常规药敏试验采用K-B纸片法,MIC测定采用琼脂平板倍比稀释法,按CLSI规定标准进行.结果 75株ABA产AmpC酶的阳性率为42.67%,其中产质粒型AmpC酶的占41.33%,产诱导型AmpC酶的占29.33%;产酶菌株中质粒型AmpC酶的占96.88%,产诱导型AmpC酶的占68.75%,同时产诱导型和质粒型AmpC酶的阳性率占59.38%.产酶菌株对亚胺培南(IPM)、美罗培南(MEM)、多粘菌素B(PL)B的抑菌率分别为84.38%、87.5%和90.63%;阿米卡星联合哌拉西林/他唑巴坦(TZP)、头孢哌酮/舒巴坦(SCF)的协同作用分别为40.63%、34.38%.结论 临床对产AmpC酶ABA引起的感染,应慎用碳青霉烯类药物(如IPM或MEM等),建议使用含酶抑制剂复合药物(如TZP或SCF)联合AMK或PLB或米诺环素来治疗,以有效的控制感染和防止耐药株在医院内感染的扩散.
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长期吸烟对肺癌癌旁及周围肺组织结构和P53、VEGF蛋白表达的影响
目的 本研究旨在探讨吸烟对肺癌患者癌组织、癌旁组织以及周边组织P53和VEGF的表达,为吸烟者肺癌的早期诊断提供理论依据.方法 选择肺癌患者126病例,其中吸烟组96例,非吸烟组30例,所有病例临床资料完整,吸烟史明确,患者术前均未接受化疗、放疗或其他针对肿瘤的治疗.光镜下观察支气管黏膜上皮、肺癌组织、癌旁组织和周围组织等结构变化情况,免疫组织化学检测吸烟组及非吸烟组肺癌组织、癌旁组织及周边组织P53和VEGF蛋白的表达情况.所得数据采用SAS软件作统计学处理分析,比较各组间差异程度.结果 吸烟组肺泡腔不规则扩大,肺泡壁变薄或断裂,呼吸性细支气管呈囊状扩张,细支气管壁明显增厚,严重者支气管黏膜上皮排列紊乱、脱落;细胞表面的分泌物及杯状细胞和腔内黏液栓均较非吸烟组多.P53蛋白表达于细胞核,VEGF表达于细胞质以及新生血管内皮细胞,阳性均呈棕黄色颗粒状.癌组织P53、VEGF阳性表达均高于癌旁组织及周边组织(P＜0.05);吸烟组癌旁组织和周边组织P53、VEGF阳性表达均高于非吸烟组 (P＜0.05).P53、VEGF在吸烟组和非吸烟组肺癌组织中的表达均呈正相关,提示P53基因突变可能上调VEGF表达,突变型P53基因和VEGF在肺癌血管形成中可能具有协同作用.结论 吸烟可引起肺组织损害,并使肺组织P53和VEGF蛋白表达增强,P53和VEGF表达与肺组织损害呈正相关.
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人卵巢癌3AO裸鼠移植瘤模型的研究
目的 建立符合人上皮性卵巢癌的临床特征,又便于实验观察和分析的人卵巢癌裸鼠(athymic mice)腹腔移植瘤及皮下移植瘤异种移植模型;比较两种模型的成瘤情况并观察其生物学特性.方法 将一定数量的体外培养的人上皮性卵巢癌细胞株3AO分别接种于裸鼠的右后肢皮下和腹腔内,制备人卵巢癌裸鼠皮下及腹腔异种移植瘤模型;并待肿瘤生长至一定程度,切取移植瘤组织,进行病理组织学检查、电镜观察和流式细胞分析.结果 人上皮性卵巢癌裸鼠腹腔移植瘤及皮下移植瘤模型建立的成功率均较高;两者在肿瘤细胞接种数量、肿瘤形成时间、肿瘤形态等方面不同.皮下移植瘤成瘤率93.3%,腹腔移植瘤成瘤率为86.7%.结论 人卵巢癌裸鼠异种移植模型的建立成功率高,并能直接再现肿瘤,可很好地反映肿瘤的生物学行为,便于观察和分析实验结果,为上皮性卵巢癌的实验研究提供了较客观的模型.
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叶内型肺隔离症的诊断和治疗
目的 对肺隔离症的病因、分类、发病率,诊断及治疗加以探讨.方法 回顾分析22例肺隔离症的临床资料及文献复习.结果 自1997～2007年间通过手术切除并经病理证实的22例肺隔离症.发病率占同期肺叶切除手术的5.7%,其中叶内型20例(91%),叶外型2例(9%).叶内型18例合并感染症状,2例合并咯血症状.叶外型2例无症状.术前确诊或拟诊16例(72.7%).结论 肺隔离症诊断方法主要为X线检查,支气管碘油造影,选择性动脉造影及CT检查.外科手术是治疗的主要手段,术中应避免损伤隔离肺的营养血管,对叶外型肺隔离症应注意其他脏器的畸形.
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肠外早期给予谷氨酰胺对急性重症胰腺炎患者氮平衡及临床预后的研究
目的 探讨肠外早期给予谷氨酰胺对急性重症胰腺炎患者氮平衡及临床预后的影响.方法 把我科收住的120例Ranson评分大于等于3分的急性胰腺炎患者分为2组,实验组采用常规肠外营养加谷氨酰胺支持治疗,对照组采用常规肠外营养支持治疗,所有患者入院时都行APACHE-Ⅱ评分,所有患者,无论是实验组还是对照组均按35kcal/kg给予肠外营养支持,试验组额外给予谷氨酰胺(华瑞公司生产的力太) 0.5mg/(kg·d).记录患者第0、7天APACHE-Ⅱ评分,记录患者在ICU期间感染情况、是否实施机械通气以及入住ICU的时间.同时监测患者第4、7天的氮平衡. 结果 对照组和实验组无论是在年龄,性别,体重指数及入院时病情危重程度上都无明显差别.试验过程中无1例患者死亡.在第4天和第7天氮平衡的对比上,两组无统计学差异;在第7天的APACHE-Ⅱ评分、合并感染的数量、住ICU时间、实施机械通气对比上,试验组相比对照组有显著的统计学意义.结论 肠外给予谷氨酰胺对急性重症胰腺炎患者临床预后有明显改善.
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经尿道电汽化切除术与经尿道电切术治疗良性前列腺增生症疗效及安全性比较
目的 评价经尿道前列腺汽化切割术(TUEVP)与经尿道前列腺电切术(TURP)治疗BPH的疗效以及安全性.方法 搜集世界范围内运用TUEVP与TURP治疗BPH随机对照试验(RCT)、非随机对照试验(NRCT)和回顾性对照试验的英文及中文文献,并追查已纳入文献的参考文献.计算机检索:Pubmed,Ovid,ScineceDirect,NGC,EBSCO,EMBASE,CNKI,CBM;手工检索:<中华泌尿外科杂志>、<临床泌尿外科杂志>、<中国男科学杂志>、<中华男科学杂志>等4种相关杂志.由两位系统评价员做独立文献筛查、质量评价和资料提取,并交叉核对,不同意见时经过讨论或请第3者裁决.使用统计软件Rev Man5.0完成Meta分析,SAS8.0计算失安全系数(Nfs).结果 经筛选,后纳入17篇文献,包括受试患者2413例,进行Meta分析,其基线情况具有可比性.通过比较分析两种术式相关效应指标及不良反应和并发症得出:TUEVP术后的膀胱冲洗时间、置尿管时间和住院时间均短于TURP;TUEVP术后勃起功能障碍(ED)发生率(20.6%)低于TURP(29.0%);TURP术后对大尿流率(MFR)的改善优于TUEVP; TURP术后继发性出血发生率(7.9%)低于TUEVP(3.6%),差异均有统计学意义.结论 Meta分析显示两种腔道手术均是治疗前列腺增生的有效方法,其疗效和安全性相似;虽然受某些因素如随访时间和文献方法学质量的限制,但TUEVP和TURP均有各自的优势,建议进行大样本、长期随访的高质量临床试验,提供更佳循证证据.
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大鼠尾椎间盘针刺退变模型的建立
目的 建立大鼠尾椎间盘针刺退变模型并进行X线和组织学观察.方法 Wistar 大鼠36只, 使用20G皮肤穿刺针对Co7,8 Co8,9椎间盘分别随机行腹背横贯或半横贯穿刺一针, Co9,10椎间盘不穿刺作为对照, 术前及术后1、2、4周时对造模后的椎间盘及对照的椎间盘(Co9,10)行X线检查及HE染色观察.结果 术后第1周到第4周,穿刺后的椎间盘高度指数呈现持续减小; 组织学检查发现横贯穿刺和半横贯穿刺椎间盘1周时都发生退变,而横贯穿刺退变较严重(P＜0.01).结论 横贯或半横贯针刺方法可以成功建立大鼠尾椎间盘退变模型,方法可靠、有效、重复性好.
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国产药物洗脱支架的疗效评价
目的 评价国产药物洗脱支架治疗冠状动脉病变的临床疗效.方法 对47例冠心病冠脉病变患者置入药物涂层长支架(63枚).随访2～12个月,记录病死率、靶血管重建率及主要心血管事件发生率.结果 对47例患者进行随访,病死率、靶血管重建率和主要心脏事件发生率分别为2.1%、2.1%和6.4%.结论 国产药物洗脱支架在进行冠状动脉支架置入治疗中是安全和有效的.
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丹参川芎嗪联合复明片治疗糖尿病视网膜病变疗效分析
目的 探讨丹参川芎嗪联合复明片治疗糖尿病性视网膜病变的疗效.方法 回顾性分析糖尿病性视网膜病变76例152眼,随机分为观察组和对照组.其中对照组36例72眼,单纯西医方法治疗;观察组40例80眼,在西药治疗的基础上,采用丹参川芎嗪联合复明片治疗.结果 经3个月临床观察,丹参川芎嗪联合复明片观察组有效率为72.50%,西药对照组为33.34%,两组有效率比较有显著性差异 (P＜0.01).结论 丹参川芎嗪联合复明片治疗较单纯西医治疗为优.
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纳洛酮联合曲美他嗪治疗重症病毒性心肌炎40例疗效观察
目的 探讨纳洛酮联合曲美他嗪治疗重症病毒性心肌炎的疗效.方法 将40例重症病毒性心肌炎患者随机分为两组,对照组予常规治疗(黄芪注射液加大剂量VitC),治疗组在常规治疗的基础上加纳洛酮和曲美他嗪.治疗初和治疗2周后分别观察患者症状、体征、心肌酶谱和肌钙蛋白I(cTnI)变化.结果 两组患者症状、体征、心肌酶谱和cTnI均得到明显改善,但治疗组改善更加显著,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 纳洛酮联合曲美他嗪在治疗重症病毒性心肌炎方面与传统疗法相比疗效显著.
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局部晚期非小细胞肺癌同步放化疗联合巩固化疗或诱导化疗的随机临床研究
目的 评价同步放化疗联合联合巩固化疗或诱导化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效及毒不良反应,并比较两者差异性.方法 64例ⅢA和ⅢB期的NSCLC患者随机分为两组,CCT组第1周期TP(多西他赛和顺铂)化疗第1天就开始实施放疗,同步放化疗结束后按计划从第43天开始TP巩固2周期化疗;ICT组第1天用TP诱导化疗2周期,从第3周期第1天(第43天)开始实行放化疗同步.化疗均为4个周期的TP方案, 21天为1周期.采用三维适形放疗,胸部照射2Gy/次,5次/周,共6～7周,总剂量54～66Gy,中位剂量为60Gy.结果 CCT和ICT组的有效率分别为60.0%和58.8%( P=0.924).主要毒性为血液学毒性、放射性肺损伤和放射性食管炎, 但两组并未出现明显差异.结论 局部晚期NSCLC同步放化疗前后诱导与巩固化疗的近期疗效相近,时序对不良反应的发生率没有影响.同步放化疗治疗Ⅲ期NSCLC有较好的疗效,不良反应可以耐受.
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神经胶质瘤术后三维适形放射治疗技术及近期疗效观察
目的 分析三维适形放射治疗和调强适形放射治疗对神经胶质瘤的近期疗效.方法 28例神经胶质瘤给予术后三维适形放射治疗或调强放射治疗(WHO分级Ⅰ级2例,Ⅱ级8例,Ⅲ级15例,Ⅳ级3例).治疗剂量50～66Gy/25～30次/5～6周.中位随访10个月(5～18个月).结果 28例患者WHOⅠ级1年无瘤生存率100%,Ⅱ级87.5%,Ⅲ级73%,Ⅳ级33%.结论 三维适形放射治疗对脑胶质瘤术后患者1年局部控制率较高.
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泰山四叶参中总黄酮和多糖的含量测定
目的 建立泰山四叶参中总黄酮和多糖的含量测定方法.方法 以紫外分光光度法测定总黄酮含量,用苯酚-硫酸法测定多糖含量.结果 总黄酮含量测定佳检测波长510nm,芦丁质量浓度在8～48μg/ml范围内与吸光度呈良好线性关系(r=0.9986),平均回收率99.31%(RSD=1.82%,n=5);多糖含量测定的检测波长490nm,葡萄糖质量浓度在5～50μg/ml范围内与吸光度呈良好线性关系(r=0.9964),平均回收率99.12%(RSD=1.49%,n=4).结论 本方法简便易行,结果稳定可靠,可用于泰山四叶参的质量控制.
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游离前臂皮瓣修复口腔癌术后软组织缺损
目的 总结采用游离组织瓣移植行口腔颌面部缺损组织重建的方法及经验.方法 回顾性分析12 例口腔癌手术后软组织缺损应用前臂桡侧游离皮瓣修复的方法,分析受区血管、组织瓣成活情况及术后并发症的发生情况.结果 前臂皮瓣移植成功率为100%(12/12),皮瓣术后血栓的发生率为8.3%(1/12),抢救成功率为100%(1/1),受区并发症发生率为8.3%(1/12).结论 应用游离前臂皮瓣行口腔癌术后多器官缺损修复重建安全可靠, 成功率高,有利于改善患者术后的功能和外形.
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甲苯胺蓝色素胃镜诊断胃癌及其癌前病变的价值
目的 探讨甲苯胺蓝色素胃镜检查在胃癌及其癌前病变诊断中的作用.方法 本试验中病例572例,按照完全随机化原则分为试验组和对照组,试验组288例,喷洒0.1%甲苯胺蓝溶液行色素胃镜检查;对照组284例,行普通胃镜检查.所有病例均活检并送病理检查,其中试验组若出现异色区则在异色区活检,其余均在可疑病变处活检.结果 试验组胃癌检出率9.72%,对照组胃癌检出率5.28%,前者高于后者,二者差异显著(P＜0.05);甲苯胺蓝色素胃镜检查对胃癌的异色反应阳性率为75.00%,对胃黏膜肠上皮化生的异色反应阳性率为72.22%,对不典型增生异色反应阳性率为54.16%,三者之间无差异,提示甲苯胺蓝色素胃镜检查显示胃黏膜癌前病变具有比较高的敏感性.结论 甲苯胺蓝色素胃镜检查能提高胃癌检出率,对各种不同病理组织学类型的胃癌均能良好显示;甲苯胺蓝色素胃镜检查对显示胃癌的癌前病变具有一定的敏感性,应用该方法对胃癌癌前病变患者进行随访可提高早期胃癌的检出率.甲苯胺蓝色素胃镜检查值得临床推广应用.
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螺旋CT对胰腺癌腹主动脉旁淋巴结转移的评价
目的 探讨胰腺癌腹主动脉旁淋巴结转移的螺旋CT特征,为临床进行预后分析和合理地制订治疗方案提供依据.方法 回顾性分析经手术病理证实的34例胰腺癌患者的螺旋CT资料, 并与术后病理结果进行对照分析.结果 胰腺癌腹主动脉旁转移淋巴结的直径明显大于非转移性淋巴结的直径,出现中心坏死的概率明显大于非转移性淋巴结.结论 腹主动脉旁淋巴结长径>11mm,中心坏死及边缘不规则提示转移性淋巴结.
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多普勒血流灌注指数诊断结肠癌肝转移的意义
结肠癌为我国常见的恶性肿瘤之一,结肠癌患者中大约有2/3接受了针对原发肿瘤的根治性手术,但是5年生存率不足50%,术后2年内的死亡原因主要是肿瘤的广泛转移.据估计在接受根治性手术的患者中在手术时至少有30%已经出现了肝脏微小转移灶,但是传统的检查手段难以做到早期诊断,早期检测出现这些转移灶并及时采取有效的治疗措施,对改善患者的预后有重要作用 [1].近年来,肝脏多普勒血流灌注指数(doppler perfusion index,DPI)与转移性肝癌的关系在临床上日益受到重视,本文就其在结肠癌肝转移诊治中的应用做一综述.
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IL-18对胰腺肿瘤的联合治疗作用研究
随着人类生存环境及生活方式的变迁,肿瘤发病趋势的不断上升使其逐渐成为发病率和病死率高的疾病[1].世界卫生组织国际癌症研究中心2003年公布的一份研究报告显示,2020年全世界癌症发病率将比现在增加50%,全球每年新增癌症患者人数将达到1500万人.
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口腔癌放射治疗现状
口腔癌临床上较常见,国内报道约占全身恶性肿瘤的1.9%～3.5%,5年生存率为50%～70%.主要治疗策略是手术、放疗、化疗等多手段联合的综合治疗,面临的主要难题是严重的容貌损害、进食及语言障碍.治疗失败的主要原因是局部复发与淋巴道转移.早期口腔癌治愈率较高,单纯放疗或手术治疗均能获得良好疗效,5年生存率可达95%.对于中晚期病例,计划性放疗与手术综合治疗、同步放化疗,可有效改善局部控制率,提高总生存率.对无法手术的晚期病变,可行单纯放疗或联合应用化疗予以姑息减症治疗[1,2].
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三羟异黄酮诱导肿瘤细胞凋亡的分子机制研究进展
流行病学调查资料表明,大豆高消费的亚洲居民乳腺癌、前列腺癌、大肠癌等的发病率与西方国家比相对较低,且豆制品的消耗量与这些癌的发病率呈负相关[1].进一步的研究发现大豆中的抗癌活性成分主要是三羟异黄酮(genistein),作为一种植物雌激素,它对多种肿瘤具有多重抗癌效应,其抑癌的主要作用机制包括:弱的雌激素样作用和抗雌激素作用、抑制拓扑异构酶的活性、抑制蛋白酪氨酸激酶的活性、抗氧化作用、抑制肿瘤的血管形成和转移[2]、诱导癌细胞的凋亡[3]等,研究认为三羟异黄酮在低剂量(5～10μg/ml)时主要抑制细胞的增生,使细胞周期阻滞于G2/M期,而在高剂量(20～30μg/ml)时则扰乱S期的进行,并诱导细胞凋亡[4].
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多媒体教学在人体解剖学教学中的应用与评价
解剖学是一门医学基础学科,主要研究人体的形态、结构和功能,名词多、描述多、内容抽象.以前多利用口授、板书、挂图、投影、录像、教材等授课,但是随着科学技术的发展,多媒体教学成为现在教学领域的主要教学方式.也在解剖学教学中得到重视.多媒体教学主要指多媒体课件,它利用计算机把文字、图像、声音、动画、影像等综合起来传递知识,将静态的教学变为动态、直观的教学,激发了学生的主动性和创造性,提高了教学效果.我教研室从2004年开始使用多媒体教学,经过几年的教学探索,发现多媒体教学的效果明显优于传统的教学方法.现就将我校2007级高护班进行的多媒体教学和传统教学的效果做一下对比和评价.
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以实验教学课程化为基础改革实验教学内容
现代医学科学,特别是分子水平的各种实验技术和实验理论已广泛应用于基础医学各个学科,生物-心理-社会的医学教育模式也已使医学教育的内涵发生了巨大的变革,这在基础医学理论教学方面已经得到了较好的体现.相对而言,对基础医学实验教学的改革重视不够,尤其是实验教学内容陈旧过时,项目单一,在较大程度上影响了学生实践能力的提高和创新素质的培养,加快基础医学实验内容的改革已显得更为迫切.但如何改革并无公认的模式,我们通过分类整合等形式,将基础医学实验教学内容课程化,以课程化的模式设置实验项目,以探索基础实验教学内容新的改革形式.
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甘露消毒丹加减治疗手足口病41例临床观察
手足口病是由柯萨奇病毒及部分肠道病毒引起的急性传染病,多发生于5岁以下幼儿,3岁以下婴幼儿尤为常见,临床以手、足、口腔、臀部等部位出现疱疹为特征,少数患者可发生心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜炎等并发症.本病多为隐性感染,患儿及带毒者为传染源.病毒存在于感染者的咽部和粪便中,粪便带毒率高,排毒时间长.传染途径以消化道为主,但早期也可由呼吸道传播.笔者自2007年5月～2008年6月以甘露消毒丹加减治疗41例患儿,临床取得了较好的疗效,现报告如下.
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芪灵降酸颗粒联合别嘌醇治疗痛风性肾病的临床研究
目的 观察芪灵降酸颗粒联合别嘌醇治疗痛风性肾病的疗效. 方法 将83例痛风性肾病患者随机分为治疗组(42例)和对照组(41例),治疗组给与芪灵降酸颗粒联合别嘌醇,对照组给与别嘌醇.结果 治疗组总有效率90.84%,对照组总有效率63.41%,经统计学分析,两组总有效率相比有显著性差异(P＜0.01). 结论 芪灵降酸颗粒联合别嘌醇治疗痛风性肾病疗效确切,值得推广.
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黄芪注射液治疗病毒性心肌炎临床观察
目的 观察黄芪注射液治疗病毒性心肌炎的疗效.方法 用能量合剂及果糖作为对照,用药前后记录临床症状、体征、心电图、X线检查、心肌酶及血肌钙蛋白的情况.结果 黄芪注射液治疗后,病人总有效率为94%,与能量合剂及果糖治疗的对照组相比,差异有显著性(P＜0.05).结论 黄芪注射液治疗病毒性心肌炎疗效明显,且没有任何不良反应.
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癌症的基因-病毒靶向治疗
基因治疗早要追溯到1990年，Anderson 用ADA基因治疗由ADA基因缺乏而引起的一种严重免疫综合缺乏症(SCID).至今19年多，基因治疗方案有1000多种，其中63%～67%用于治疗肿瘤，但无突破.溶瘤病毒是能特异地靶向肿瘤并在其中复制的病毒，并后将肿瘤裂解，因此而得名.溶瘤病毒ONYX-015与化疗药物合用，在治疗肿瘤的Ⅱ期临床研究中虽曾达到63%疗效，但单用溶瘤病毒ONYX-015治疗肿瘤，只有15%～20%疗效，故它虽曾进入Ⅲ期临床，但后还是未能继续，故也没有重大突破.
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美国儿童和青少年糖尿病早期预防工作的启示
随着糖尿病患病率和糖尿病患者数在人类中快速增长,糖尿病对人类的健康威胁已是一个全球性的共同关注问题,糖尿病复杂的发病过程使人类至今尚未找到根治的方法,一旦被诊断为糖尿病就意味着患者需要终身接受治疗,并且糖尿病的并发症对患者的生命和生活质量威胁极大,给社会、家庭以及患者个人带来沉重的经济负担.青少年作为一个特殊的人群, 糖尿病的显著增加已经被广泛认识和重视.儿童和青少年患糖尿病后的危害比成人更大,发病年龄的提前使儿童在青壮年时就出现并发症,发生心脑血管病的危险增加[1].同时不断增加的发病率和病死率的风险指数将加重社会负担,对公共健康造成严重的影响.
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卤族吸入麻醉药对肝脏的影响
全身麻醉中广泛应用吸入麻醉药,主要是由于其应用方便、可预见的临床作用(根据临床信息、呼末麻醉药浓度);同时,与静脉麻醉药相比,可以根据呼末麻醉药浓度准确估计其组织浓度;此外,应用吸入麻醉的病人总的麻醉消耗相对便宜.常用的吸入麻醉药是卤族吸入麻醉药.
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常染色体显性视网膜色素变性的分子遗传学研究进展
视网膜色素变性(RP)是由于视网膜感光细胞和色素上皮细胞变性导致夜盲和进行性视野缺损的一种常见的、遗传性、致盲性眼底病,具有较大的临床和遗传异质性.
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肝脏纤维化形式和逆转的研究进展
肝脏纤维化是指肝脏结缔组织过度沉积,是纤维增生与纤维分解不平衡的结果.一种或多种致病因素长期或反复作用肝脏,导致轻重程度不一的肝细胞损害.纤维增生则是机体对于损伤的一种修复反应.反复或持续的慢性肝实质炎症、坏死可导致持续不断的纤维增生而形成的纤维化.肝纤维化是多种慢性肝病晚期共有的组织学变化.它不仅是慢性肝病向肝硬化发展的必经之路,而且是贯穿肝硬化的路径.
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ERCP常见并发症及防治策略
胆胰疾病为常见消化系统疾患之一,近年来,随着内镜技术的不断发展, 经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)诊断技术及十二指肠乳头括约肌切开(EST)治疗技术,已成为肝、胆、胰疾病诊断和治疗的重要手段,并已部分取代外科手术治疗,具有疗效满意,创伤少,不良反应小,患者乐意接受等优势,但无论是诊断性ERCP,还是治疗性ERCP 均是微创或有创性技术,其并发症的发生在一定程度上是难以避免的,少部分并发症是致命性的[1～4],这在某种程度上限制了ERCP 的广泛应用.本文就ERCP常见并发症及防治对策做一概述.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
