医学研究杂志
Journal of Medical Research 의학구잡지
- 主管单位： 中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医学科学院
- 影响因子： 0.70
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-548X
- 国内刊号： 11-5453/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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GFP小鼠对三维体外着床模型的定位及验证
目的 本研究将基于已经建立的三维小鼠体外胚胎着床模型,运用绿色荧光(GFP)小鼠胚胎替代ICR小鼠胚胎,验证三维着床模型的可行性.方法 将孕第4天GFP小鼠及ICR小鼠囊胚与ICR小鼠的内膜组织进行体外共培养.观察两组胚胎黏着率的差异.对GFP小鼠囊胚组通过荧光显微镜进行观察,共培养后进行组织学研究.结果 GFP小鼠囊胚及ICR小鼠囊胚与ICR小鼠子宫内膜组织共培养28h后的胚胎黏着率分别为46.6％及54.8％;两组黏着率之间差异无统计学意义(P=0.364).GFP小鼠囊胚与ICR小鼠子宫内膜组织共培养28h及40h后均可在荧光显微镜下见到胚胎,组织学研究证实GFP小鼠囊胚可以黏着于ICR小鼠子宫内膜.结论 三维着床模型确实能够实现不同来源小鼠胚胎的黏附着床.运用GFP小鼠胚胎还发现了胚胎与子宫内膜组织之间存在着信息及分子联系.
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超声造影定量分析对鉴别甲状腺微钙化结节性质的研究
目的 评价超声造影定量分析参数对甲状腺微钙化结节不同区域血流灌注的意义及其对该类结节性质的鉴别诊断价值.方法 对83例伴微钙化的甲状腺结节患者行术前超声造影检查,绘制时间-强度曲线(time-intensity curve,TIC)获得结节中心、结节边缘及周围正常甲状腺组织的定量参数(峰值强度Peak、达峰时间TP、曲线下面积AUC、平均渡越时间MTT).比较良恶性结节不同区域超声造影定量参数的差异,并应用ROC曲线进行分析.结果 83例伴微钙化的结节,恶性49例,良性34例.恶性组中,结节中心Peak、AUC小于结节边缘及周围正常甲状腺组织,结节边缘Peak、AUC小于周围正常甲状腺组织,差异均有统计学意义(P＜0.05);良性组3个区域定量参数比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).恶性组与良性组定量参数相比,中心及边缘Peak均降低,中心及边缘AUC均减小,差异均有统计学意义(P＜0.05),TP及MTT差异均无统计学意义(P＞0.05);绘制ROC曲线比较发现感兴趣区(region of interest,ROI)位于结节中心的诊断效能大于其位于结节边缘,差异有统计学意义(P＜0.05);通过ROC曲线确定良恶性结节的临界诊断点分别为结节中心Peak 20.3％、结节中心AUC 1259.8％S.中心Peak及AUC对伴微钙化的甲状腺恶性结节诊断敏感度分别为85.71％、85.71％,特异性分别为97.06％、82.35％.结论 超声造影定量分析对鉴别甲状腺微钙化结节的性质具有一定价值.
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奥氮平联合西酞普兰治疗慢性紧张型头痛临床研究
目的 探讨小剂量奥氮平联合西酞普兰治疗慢性紧张型头痛的临床疗效.方法 将入选的符合慢性紧张型头痛诊断标准的300例患者,随机平均分为治疗组(奥氮平+西酞普兰组)和对照组1(阿米替林组)、对照组2(西酞普兰组),并进行随机单盲对照研究,测评3组患者治疗前后(治疗前,治疗后4、8、12周)的疼痛程度,发作次数,发作时间及汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)、蒙特利尔认知评估量表(MOCA)、匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)、TESS不良反应量表等指标.结果 治疗组与对照组相比较疼痛程度明显缓解,发作天数明显减少,持续时间明显缩短,HAMA、HAMD、PSQI量表评分显著下降(P＜0.05),MOCA量表评分有所升高(P＜0.05).治疗组与对照组治疗效果均随着时间变化而增加(P＜0.05),治疗组随时间变化的幅度明显大于对照组(P＜0.05),TESS评分相对较低(P＜0.05).结论 小剂量奥氮平联合西酞普兰在治疗慢性紧张型头痛中疗效显著,起效快,对患者焦虑、抑郁情绪及睡眠、认知方面有明显的改善,具有较高的安全性,值得在临床中推广使用.
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蛋白聚糖-Aggrecan G1区诱导小鼠脊柱炎和骶髂关节炎模型的建立
目的 建立强直性脊柱炎BALB/c小鼠实验动物模型,探讨人Aggrecan G1区纯化蛋白在脊柱炎和骶髂关节炎发病中的作用.方法 人Aggrecan G1纯化蛋白和弗氏佐剂免疫BALB/c小鼠,诱导产生脊柱炎和骶髂关节炎,建立强直性脊柱炎实验动物模型.采用Micro-CT对小鼠骨骼进行3D重建和组织病理学方法鉴定脊柱炎小鼠的发病程度和病理学特征.结果 用人Aggrecan G1区纯化蛋白和弗氏完全佐剂免疫后,实验小鼠脊柱炎和骶髂关节炎的发生率分别为46％和9％.组织病理学显示,椎间盘间隙变窄,局部大量软骨细胞聚集,骨赘形成.micro-CT 3D重建显示,椎间盘间隙变窄,骶髂关节面骨侵蚀.结论 成功建立和鉴定了人Aggrecan G1区纯化蛋白诱导的小鼠脊柱炎实验动物模型,为深入研究强直性脊柱炎的发病机制奠定实验基础.
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血液灌流对维持性血液透析患者骨转化及心室结构的影响
目的 探讨血液透析与血液灌流对尿毒症维持性血液透析患者骨转化及心室结构的影响.方法 选取2014年2月～2015年9月在笔者医院接受维持性血液透析治疗的124例尿毒症患者为研究对象,随机分为对照组与研究组,每组62例.对照组采用血液透析治疗,研究组采用血液透析联合血液灌流治疗,对所有患者均随访6个月.比较两组治疗前、治疗后6个月血钙(calcium,Ca)、血磷(phosphorus,P)、全段甲状旁腺素(intact parathyroid hormone,iPTH)、骨钙素(bone gla protein,BGP)、β-胶原降解产物(beta collagen degradation products,β-CTX)、血浆白蛋白(plasma-albumin,A1b)、Ⅰ型前胶原氨基端延长肽(type Ⅰcollagen amino end before the extension of the peptide,P1NP)、β 2-微球蛋白(beta 2-microglobulin,β2-MG)、超敏C反应蛋白(hypersensitive c-reactive protein,hs-CRP)、左心室舒张末径(left ventricular end-diastolic diameter,LVDd)、室间隔厚度(interventricular septal thickness,IVST)、舒张压(diastolic pressure,DBP)、收缩压(systolic pressure,SBP)、血红蛋白(hemoglobin,Hb)的变化情况.结果 治疗6个月后,研究组Ca、A1b、β2-MG、BGP、β-CTX、P1NP、hs-CRP、LVDd、IVST、DBP、SBP水平与对照组相比,差异均具有统计学意义(P＜0.05);治疗6个月后,两组P及iPTH水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对尿毒症维持性血液透析患者采用血液透析联合血液灌流进行治疗,可显著改善营养状态,减轻骨转化,改善心室结构的变化,具有临床推广意义.
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正常成年国人基底动脉血流动力学MR研究
目的 探讨快速电影相位对比序列在基底动脉血流动力学测量中的可行性并初步研究正常成人基底动脉血流动力学情况.方法 选取正常志愿者50例(男性25例,女性25例),年龄23 ～69岁.应用3.0T MR扫描仪行颅脑磁共振动脉血管成像(magnetic resonance angiography,MRA)及快速电影相位对比(fast CINE phase contrast,fast CINE PC)序列检查.测量不同层面基底动脉流速,对结果进行统计学分析.结果 基底动脉上层与中层流速及流量间差异无统计学意义,其与基底动脉下层流速及流量差异有统计学意义(P＜0.05).老年组基底动脉平均流速低于中年组和青年组(P＜0.05).老年组、中年组、青年组基底动脉峰值流速及流量间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).收缩期基底动脉流速均高于舒张期.结论 Fast CINE PC序列可以准确测量基底动脉血流动力学情况,为临床疾病的检测提供可靠依据.
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三维记忆内固定系统与重建钛板治疗髋臼骨折合并髋臼关节后脱位的临床对比研究
目的 探讨三维记忆内固定系统(ATMFS)与重建钛板治疗髋臼骨折合并髋臼关节后脱位的临床疗效.方法 搜集2014年1月～ 2015年1月笔者医院收治的74例髋臼骨折合并髋臼关节后脱位患者为研究对象,根据所使用内固定物不同分为ATMFS组(34例)和重建钛板组(40例),对比两组临床疗效及预后情况.结果 ATMFS组手术时间为85.16±10.52min,明显少于重建钛板组手术时间102.72±14.26min,差异有统计学意义(P＜0.05),ATMFS组术中出血量为836.74±136.15ml,明显少于重建钛板组术中出血量1003.47±216.38ml,差异有统计学意义(P＜0.05);术后7天,采用X线标准对骨折复位进行评估,ATMFS组:优15例,良13例,一般4例,差2例,优良率为82.35％,重建钛板组:优15例,良14例,一般7例,差4例,优良率为72.50％,ATM FS组优良率高于重建钛板组,但差异无统计学意义(P＞0.05);术后24个月末次随访,采用d'Aubigné髋关节评估系统进行临床疗效评定,ATMFS组优良率为91.18％,明显高于重建钛板组优良率72.50％,差异有统计学意义(P＜0.05);随访6、12、24个月,ATMFS组Harris评分均明显高于重建钛板组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 ATMFS治疗髋臼骨折合并髋臼关节后脱位手术时间短,术中出血量较少,更有利于髋关节功能恢复.
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湖北省老年人体重指数与饮食习惯的相关性研究
目的 探讨湖北省老年居民饮食习惯和BMI之间的关系,为制定科学性的干预措施和健康生活习惯奠定基础.方法 本研究采用分层多阶段随机抽样调查了湖北省4个城市和4个农村老年居民的情况,以问卷调查的方式进行个人基本资料和健康状况的收集,并通过体格检查的测量身体状况.结果 本研究共调查了3717例老年居民,总体超重率和肥胖率分别为26.53％和8.10％.其中男性老年居民超重率和肥胖率分别为24.88％和6.63％,女性老年居民超重率和肥胖率分别为28.19％和9.58％.将所有老年人以BMI分为3组:BMI＜ 24kg/m2,24kg/m2≤BMI＜ 28kg/m2(超重组)和BMI≥28kg/m2(肥胖组),3组每月吸烟量、累积吸烟时间和每年啤酒量组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05),3组居民饮食习惯中,每年进食米饭类量、蔬菜类量、牲畜肉量、鱼类量、豆制品量、干果类量组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 湖北省老年人超重和肥胖发生率较高,男性超重率和肥胖率均大于女性,公共卫生与健康相关工作者应对该地区老年人提供健康饮食的针对性措施,对老年居民超重和肥胖予以控制,以降低发生罹患疾病的风险.
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组蛋白H4第20位赖氨酸突变阻滞细胞周期
目的 研究组蛋白H4第20位赖氨酸突变对细胞可能存在的影响并探究其分子机制,期望寻找作用于该位点的特异性蛋白,比如H4K20me3去甲基化酶.方法 建立能够表达羧基(C)末端带Flag-HA标签的组蛋白H4及其突变体H4K20M(赖氨酸突变为蛋氨酸),H4K20A(赖氨酸突变为丙氨酸)的HeLa S3细胞系.通过病毒感染法获得能够表达目的蛋白的细胞,碘化丙啶(PI)染色后进行流式细胞(FAGS)周期分析.制备单个核小体(mono nucleosome,mono-N),通过免疫共沉淀的方法得到相互作用蛋白复合物成分,银染观察蛋白组分的差异,将差异蛋白条带切割后进行质谱分析.结果 在病毒感染大约72h过表达K20M的HeLa S3细胞表型异常,主要表现为细胞体积和细胞核体积明显增大,并停止生长,不再分裂.FACS结果显示过表达H4K20M的细胞被阻滞在G2/M期,质谱结果表明在过表达K20M的细胞中RBBP4/7的表达量增高.结论 组蛋白H4第20位赖氨酸突变为蛋氨酸会阻滞细胞周期,而这种阻滞很可能由RBBP4/7所引起.
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频域OCT对原发性闭角型青光眼的诊断价值
目的 观察频域OCT(spectral domain optic coherence tomography SD-OCT)各参数对不同类型原发性闭角型青光眼(primary angle closure glaucoma PACG)的诊断价值.方法 选取2014年1月～2016年12月在笔者医院就诊的PACG患者108例108眼,其中急性原发性闭角型青光眼(acute primary angle closure glaucoma,APACG) 56例56眼,慢性原发性闭角型青光眼(chronic primary angle closure glaucoma,CPACG)52例52眼及健康人30例60眼进行SD-OCT检查,测量视盘形态学参数、整体平均RNFL(retinal nerve fiber layer,RNFL)厚度、上方平均RNFL厚度、下方平均RNFL厚度、整体平均GCC(ganglion cell complex,GCC)厚度、上方平均GCC厚度、下方平均GCC厚度.测量结果通过ROC (receiver operating characteristic,ROC)曲线分析判断频域OCT各指标对PACG的诊断价值.结果 在APACG组中,除上方平均GCC外(AUC=0.621,P=0.030),其他各SD-OCT参数均无明显的诊断意义,敏感度19.2％～35.7％.在CPACG组中,除视盘面积(AUC=0.468,P=0.561)外,其他各SD-OCT参数对于CPACG均有较高的诊断价值(P＜0.01),其中除视杯面积(AUC=0.772)和视杯容积(AUC=0.736)外,其他各参数的的AUC均在0.8以上,敏感度为55.4％ ～82.8％,提示SD-OCT对CPACG有较高的诊断价值.结论 作为客观的形态学检查方法,SD-OCT能够敏感的监测到视盘及视网膜神经纤维层损害的改变,APACG及CPACG虽同属于闭角型青光眼,但其临床表现及病情转归都有很大的不同.在OCT的形态学检查方面,也有不同的表现.OCT的表现为分析不同类型青光眼病情提供了有力的形态学依据.
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自体造血干细胞移植治疗恶性淋巴瘤40例临床疗效分析
目的 探讨大剂量化疗联合自体造血于细胞移植(high dose therapy/autologous hematopoietic stem cell transplantation,HDT/AHSCT)在恶性淋巴瘤治疗中的临床疗效.方法 选择2011年11月～2016年11月于笔者医院接受HDT/AHSCT治疗的的40例恶性淋巴瘤患者的病历资料.其中男性26例,女性14例,中位年龄为32(9 ～61)岁.非霍奇金淋巴瘤34例,霍奇金淋巴瘤6例.预处理方案为BEAM方案23例,BEAC方案10例,CBV方案7例.结果 所有患者均采集到足够的外周血造血干细胞,且均成功获得造血重建.其中白细胞植活的中位时间为10(9 ～16)天;血小板植活的中位时间为13(9 ～29)天.所有患者均未发生移植相关死亡,移植前的完全缓解(CR)率为75％,部分缓解(PR)率为25％;移植后的CR率为95％,PR率为5％.中位随访21(2 ～60)个月,预期2年及3年的总生存率(0S)分别为81.8％及71.2％,2年及3年的无进展生存率(PFS)分别为72.2％和43.4％.其中27例(67.5％)患者存活,13例(32.5％)患者死亡.结论 HDT/AHSCT有造血重建快、并发症少、安全有效等优点,可作为治疗恶性淋巴瘤患者安全、有效的方法.
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乳腺癌差异表达miRNA在预后中的意义
目的 运用生物信息学方法研究复发转移乳腺癌组织中的差异表达MicroRNAs,预测其在乳腺癌预后中的分子调控网络.方法 从GEO数据库中获取乳腺癌组织MiRNA表达谱,包括131例10年内无远处转移复发者,79例10年内有复发者.GEO2R在线分析工具筛选差异表达MiRNA,靶基因预测验证数据库预测miRNA靶基因,使用DAVID 工具的基因功能注释和通路富集方法对靶基因进行分析.TF-miRNA调控数据库寻找其上游转录因子,Cytoscape软件构建互作网络.结果 复发转移组乳腺癌组织共筛选到差异表达的miRNA 5个,其中表达上调3个,表达下调2个.得到4个相关上游转录因子HIF1A、EGR1、FOXM1、ESR2,与差异miRNA共调控154个的靶基因.靶基因功能集中在BMP信号通路,TGF-p信号通路,细胞骨架组装功能和Rho GTPases信号通路.结论 差异性表达的miRNA包括hsa-miR-210、hsa-miR-33a、hsa-miR-32、hsa-miR-135a、hsa-miR-30a-3p,利用生物信息学方法,能够有效获取信息,为乳腺癌的治疗及预后监测的新策略研究开辟新思路.
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过氧化物还原酶3在早孕妇女血清中的水平
目的 探讨过氧化物还原酶3(PRX3)在妊娠早期的抗氧化作用.方法 收集90例在门诊行人工流产的患者血清和流产后的绒毛组织,采用酶联免疫吸附测定法,检测PRX3的血清值,采用实时定量PCR和蛋白质印迹法,检测绒毛中PRX3的表达水平.结果 自妊娠8周以后开始,孕妇的血清PRX3值显著高于非孕女性(P＜0.05),绒毛组织中PRX3的表达随着孕周增长逐渐升高.结论 妊娠女性体内存在氧化应激状态,并且随着孕周的增长而加重.PRX3在绒毛组织中具有重要的抗氧化功能.
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DXM治疗亚急性硬膜下血肿的临床研究
目的 探讨亚急性硬膜下血肿(sASDH)的药物治疗方法.方法 按知情同意原则,根据患者或家属的愿意选择钻孔引流手术或行地塞米松(DXM)治疗.DXM的使用方法:前3天每日10mg,以后每日5mg.停药时间分为两组,A组硬膜下血凝块完全溶解后停药;B组临床症状消失后3天停药.分析两组患者的病史资料和神经影像学资料.结果 A、B两组,使用DXM后临床症状均当天消失.A组5例停药后症状未再复发;B组4例,停药时仍有硬膜下血凝块存在,头痛症状均复发,2例改为手术治疗,另2例继续使用DXM(同A组)治愈.结论 DXM是治疗sASDH的有效药物,用药的终点应该在硬膜下血凝块完全溶解以后.
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苯己异硫氰酸酯通过抑制组蛋白去乙酰化和诱导去甲基化来抑制MDS细胞生长
目的 为了探索治疗骨髓增生异常综合征(mylodysplasia syndrome,MDS)新的一类靶向药物,笔者研究了苯己异硫氰酸酯(phenylhexyl isothiocyanate,PHI),1种合成的萝卜硫素(sulforphate,SFN)衍生物对MDS细胞作用.方法 MDS细胞株SKM-1经过不同浓度PHI处理3个平行孔后使用台盼蓝拒染法测定细胞活力,流式细胞术分析细胞周期相,荧光染料JC-1检测线粒体膜电位改变;甲基化特异性PCR检测去甲基化改变,Western blot法蛋白印迹分析p15基因表达和组蛋白乙酰化程度,以及ELISA法测定细胞培养上清中血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)的含量.结果 经过5μmol/LPHI处理后MDS细胞增殖受到抑制和产生凋亡,在诱导浓度低至10μmol/L细胞增殖减少了50％,和细胞周期分析显示MDS细胞停滞在细胞G1期,PHI诱导p15基因去甲基化呈现浓度依赖性,进一步证明也以浓度依赖方式PHI诱导组蛋白H3高乙酰化.同时也表明,PHI抑制MDS细胞中VEGF产生,以及通过破坏线粒体膜电位诱导细胞凋亡.结论 PHI可以诱导p15基因去甲基化和组蛋白H3高乙酰化,具有对MDS p15基因去甲基化和组蛋白高乙酰化的双重表观遗传效应,从而启动了靶向途径抑制MDS细胞增殖.
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髋臼前柱顺行拉力螺钉置钉参数的研究
目的 测量髋臼前柱顺行拉力螺钉相关的置钉参数,提高顺行拉力螺钉置钉的成功率和准确性.方法 收集2015年8月～ 2016年4月笔者医院40例成年完整骨盆螺旋CT扫描数据,导入Mimics 15.0重建出骨盆的三维数字模型并在髋臼前柱模拟顺行拉力螺钉置入,测量进钉点、进钉方向、可置入拉力螺钉的大直径和大长度.结果 男性进钉点到坐骨大切迹顶点的距离为17.82±3.37mm,到坐骨棘的距离为52.64 ±4.29mm,进钉方向外倾角为62.18°±4.60°,前倾角为78.14°±3.52°,可置入拉力螺钉的大直径和大长度分别为7.80±1.26mm和115.13±5.22mm;女性进钉点到坐骨大切迹顶点的距离为26.31±4.05mm,到坐骨棘的距离为60.11±3.57mm,进钉方向外倾角为75.45°±4.16°,前倾角为69.72°±5.66°,可置入拉力螺钉的大直径和大长度分别为5.68±1.13mm和104.37±4.15mm.男女性在进钉点、进钉方向、可置入拉力螺钉的大直径和大长度差异均有统计学意义.结论 本研究测得的置钉参数有助于术者避免盲目置钉,提高顺行拉力螺钉置钉的成功率和准确性.
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Logistic回归和ROC曲线分析孕酮、β-HCG、CA125对早期先兆流产患者妊娠结局的诊断价值
目的 探讨Logistic回归和ROC曲线综合分析孕酮、β-HCG、血清糖链蛋白125(CA125)联合检测在预测早期先兆流产患者妊娠结局的研究价值.方法 随机选择2014年8月～2016年10月期间在笔者医院进行孕检的妊娠5～7周先兆流产的孕妇150例作为研究对象,根据妊娠结局将该组患者分为继续妊娠组和难免流产组,所有先兆流产患者在接受治疗前均检测孕酮、β-HCG、CA125水平.另外随机选择同期在笔者医院进行孕检的70例正常妊娠的孕妇作为对照组,并检测其孕酮、β-HCG、CA125水平,随访所有患者至妊娠12周,采用Logistic回归和ROC曲线综合分析孕酮、β-HCG、CA125水平联合检测诊断先兆流产患者妊娠结局的价值.结果 7例先兆流产组患者脱落.正常妊娠组和继续妊娠组先兆流产患者的孕酮、β-HCG、CA125水平明显高于难免流产组,差异有统计学意义(P＜0.05).妊娠5～7周孕酮、β-HCG、CA125检测早期先兆流产的ROC曲线下面积分别为0.764、0.688、0.870,联合检测预测早期先兆流产的ROC曲线下面积为0.916.孕酮、β-HCG、CA125以及三者联合检测难免流产的敏感度为76.54％、61.05％、73.15％、89.09％,特异性为78.63％、72.38％、69.54％、93.25％,准确度分别为74.43％、70.15％、65.33％、89.77％.结论 妊娠5-7周时孕酮、β-HCG、血清CA125联合检测预测难免流产具有很高的临床诊断价值.
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2型糖尿病内脏脂肪面积与肾小球滤过率相关分析
目的 探讨2型糖尿病患者内脏脂肪面积与肾小球滤过率的关系.方法 应用Inbody720人体成分分析仪对120例2型糖尿病患者进行内脏脂肪面积、体脂肪、体脂百分比、骨骼肌等指标测量,同时测量空腹血糖、尿素氮、肌酐、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇,计算肾小球滤过率(GFR),测量身高、体重、腰围、臀围,计算体重指数(BMI)和腰臀比(WHR),对人体成分参数和肾功能、血脂等指标进行分析.结果 线性相关分析显示GFR与内脏脂肪面积(r=0.233)、体脂肪(r=0.236)、BMI(r =0.366)、WHR(r =0.377)存在相关,差异有统计学意义(P＜0.05);多元线性回归分析显示内脏脂肪面积(β=0.095,P=0.007)是GFR的独立影响因素.结论 2型糖尿病合并内脏型肥胖者肾小球滤过率水平下降,内脏脂肪面积与2型糖尿病患者肾小球滤过率密切相关,是独立影响因素.
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食管黏膜病变术前活检与内镜术后病理的异同分析
目的 回顾性分析笔者医院食管黏膜病变内镜下治疗术后病理及术前胃镜活检病理结果,比较二者的异同.方法 回顾性收集2013年1月～ 2016年6月在笔者医院因食管黏膜病变行内镜下治疗的患者114例,全身麻醉下行内镜下治疗,术后标本送病理学检查,比较术前胃镜活检病理与内镜术后病理之间的差异.结果 114例食管黏膜病变患者均成功行EMBM或ESD切除病变,其中术前活检病理为低级别上皮内瘤变患者51例,高级别上皮内瘤变患者60例,早期癌患者3例;所有114例患者术前胃镜活检病理和内镜术后病理总符合率为62.3％ (71/114).术前病理为低级别上皮内瘤变患者的患者中,术后病理为低级别上皮内瘤变、高级别上皮内瘤变和早癌者分别为28例、22例和1例,胃镜活检符合率为54.9％(28/51),而有45.1％ (23/51)患者术后病理级别高于术前胃镜活检病理;术前活检病理为高级别上皮内瘤变患者中,术后病理为低级别、高级别和早癌者分别为16、40和4例,符合率为66.7％(40/60),有6.7％ (4/60)患者病理级别升高,26.7％(16/60)病理级别降低;3例胃镜活检提示为早期癌患者术后病理仍为早期癌,符合率为100％.结论 胃镜活检对食管黏膜病变有较好的提示作用,但胃镜活检病理和内镜治疗术后病理仍有一定差异性,多数差异表现为术后病理级别较胃镜活检病理级别的升高,对于发现食管癌前病变和早期癌的患者应积极行内镜治疗.
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不同齿科合金对成纤维细胞增殖凋亡的影响及机制研究
目的 探讨不同齿科合金对成纤维细胞增殖凋亡的影响及机制.方法 小鼠成纤维L929细胞分为阴性对照组、金合金组、镍铬合金组和铜合金组,各组细胞培养48h后,MTT实验检测细胞增殖;流式细胞术检测细胞周期和细胞凋亡率;Western blot法检测Bcl-2、Bax、cleaved caspase-3蛋白表达.结果 金合金组和镍铬合金组细胞增殖率与阴性对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05),铜合金组细胞细胞增殖率显著低于阴性对照组(P＜0.01);金合金组G1期、S期和G2期细胞与阴性对照组差异无统计学意义(P＞0.05),镍铬合金组和铜合金组G1期细胞显著低于阴性对照组,S期和G2期细胞显著高于阴性对照组(P＜0.05);金合金组细胞凋亡率及Bcl-2、Bax、cleaved caspase-3蛋白表达与阴性对照组差异无统计学意义(P＞0.05),镍铬合金组和铜合金组细胞凋亡率及Bax、cleaved caspase-3蛋白表达均显著高于阴性对照组,Bcl-2蛋白表达显著低于阴性对照组(P＜0.01).结论 金合金组、镍铬合金组和铜合金组对成纤维细胞增殖凋亡均有一定的影响,金合金组的影响小,不同齿科合金引起成纤维细胞凋亡的机制可能与调控Bcl-2、Bax、cleaved caspase-3蛋白表达有关.
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大黄素对胰腺癌裸鼠皮下移植瘤抑癌基因去甲基化作用
目的 通过建立胰腺癌Panc1细胞株皮下移植瘤模型,探讨大黄素对胰腺癌皮下移植瘤抑癌基因p16、RASSF1A、ppENK启动子区CpG岛的去甲基化作用的影响.方法 首先建立人胰腺癌细胞裸鼠模型,后给予不同药物浓度的大黄素(0、30、50、70mg/kg)处理裸鼠,观察大黄素对裸鼠移植瘤生长的影响,采用MSP、RT-PCR以及Western blot法分别检测不同组别移植瘤的3个抑癌基因甲基化状态以及mRNA、蛋白的改变.结果 大黄素能够抑制胰腺癌裸鼠皮下移植瘤的生长,随着大黄素浓度的升高,其对胰腺癌裸鼠移植瘤的生长抑制率逐渐升高,特别50、70mg/kg浓度组与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).MSP结果显示大黄素可使裸鼠移植瘤组织的甲基化条带减弱,非甲基化条带增强,同时可以使经RT-PCR和Western blot法结果证实的低表达或无表达的mRNA和蛋白表达增强或者重新表达,与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 通过体内实验笔者证实大黄素可以对胰腺癌裸鼠移植瘤抑癌基因p16、RASSF1A、ppENK发挥不同程度的去甲基化作用,使因启动子区甲基化而失表达的抑癌基因重新表达,大黄素抑制胰腺癌裸鼠移植瘤生长可能和其具有对抑癌基因去甲基化作用有关.
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前尿道延伸术对保留尿道板的后型尿道下裂TIP手术效果的影响
目的 评估后型尿道下裂患者在进行保留尿道板的尿道修复TIP手术时,做前尿道延伸与否对手术效果的影响.方法 回顾分析笔者医院2012年6月～ 2016年6月间后型尿道下裂行保留尿道板TIP手术患者的临床资料,比较前尿道延伸对手术效果的影响.统计参数包括患者年龄、尿道开口位置、合并畸形、新建尿道长度、尿道板宽度、术后随访日期、术后并发症.结果 共统计57例患者,32例行TIP手术(1组),25例行前尿道延伸+TIP手术(2组),两组患者平均随访时间、就诊年龄、尿道缺损长度、尿道板宽度之间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);手术时间1组158.4min与2组214.6min比较,差异有统计学意义(P＜0.01).2组明显长于1组;术后总的并发症发生率1组47％ (15/32)与2组48％ (12/25)比较,差异无统计学意义(P =0.933),其中尿瘘、尿道口后移、尿道口裂开发生率差异无统计学意义(P＞0.05),2组发生3例尿道狭窄,均有典型的临床症状,1组没有尿道狭窄发生,差异有统计学意义(P =0.044).结论 前尿道延伸由于尿道板的部分去血管化容易引起成形尿道的狭窄,该类狭窄多有典型的临床症状,需再次或多次手术修复,因此对于后型尿道下裂的患者不建议行前尿道延伸术.
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妊娠期糖尿病患者BMI与同型半胱氨酸、妊娠结局的关联性分析
目的 探讨妊娠期糖尿病患者身体体重指数(body mass index,BMI)与同型半胱氨酸和妊娠结局的关联性.方法 自2015年1月～ 2016年10月,前瞻性收集妊娠期糖尿病患者120例,根据患者BMI水平,将患者分为肥胖组(BMI≥25 kg/m2)和对照组(＜ 25kg/m2).主要观察指标包括两组患者同型半胱氨酸和妊娠结局.结果 与对照组比较,肥胖组孕妇孕12周时同型半胱氨酸显著增加(11.09±1.91 vs 8.92±1.57μmol/L,P=0.000);BMI与同型半胱氨酸呈正相关(r =0.410,P=0.000).与对照组比较,肥胖组剖宫产率显著增加(30.00％ vs 15.00％,P=0.049);巨大儿发生率显著增加(20.00％ vs 5.00％,P=0.027);新生儿体重显著增加(3672.15±475.45 vs 3220.93±461.36g,P=0.000).两组患者妊娠周数、产后出血、头盆不称、胎位异常、宫缩乏力、胎膜早破和新生儿窒息发生率等比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 妊娠期糖尿病患者BMI与同型半胱氨酸、剖宫产、巨大儿和新生儿体重呈正相关.
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超声造影参数、血清学相关指标及二者结合对脑卒中的诊断价值研究
目的 比较血清学指标、超声造影参数以及两者联合应用对脑卒中的诊断能力.方法 选择2012年1月～ 2014年12月就诊于笔者医院且颈动脉彩超检查为低回声斑块的患者111例,入院即收集记录其血清学指标,同时行超声造影并采用QontraXt软件进行分析,记录分析图像和结果.随访时间为2年,随访期间发生脑卒中的患者为脑卒中组,未发生脑卒中的患者作为对照组.分析脑卒中组和非脑卒中组患者的血清学相关指标和超声造影参数诊断结果的差异,进一步探索血清学指标、超色造影参数和两者联合对脑卒中的诊断能力.结果 脑卒中组的血清学指标中,C反应蛋白(CRP)和血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)均大于非脑卒中组,差异有统计学意义(P＜0.05).超声造影参数分析脑卒中组峰值强度(Peak)与斑块增强强度与动脉管腔内增强强度比(P/L Ratio)均高于对照组,而脑卒中组的达峰时间(TP)显著低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).Lp-PLA2和P/L Ratio单独诊断脑卒中的ROC曲线AUC分别为0.750、0.809,而二者联合诊断脑卒中的AUC则为0.886.结论 血清脂蛋白相关磷脂酶A2联合超声造影参数预测对脑卒中的能力高于其单独预测脑卒中的能力,有望作为诊断脑卒中的早期临床指标.
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盐酸帕洛诺司琼麻醉诱导前给药缓解罗库溴铵注射痛
目的 探究盐酸帕洛诺司琼在全身麻醉手术中诱导前给药对罗库溴铵注射痛的缓解效果及与地佐辛疗效差异.方法 2016年12月～2017年3月于笔者医院行经口插管全身麻醉下择期手术的患者150例,采用数字表法随机分为3组,即帕洛诺司琼组(Pal组)、地佐辛组(Dez组)、安慰剂组(Con组),每组各50例.麻醉诱导前,Pal组患者静脉注射盐酸帕洛诺司琼0.25mg,Dez组注射地佐辛5mg,Con组注射5ml生理盐水,咪达唑仑镇静后,快速推注1％罗库溴铵0.6mg/kg.观察3组患者罗库溴铵注射前Ramsay评分,注射后四肢退缩反应评级、平均血压(MAP)、心率(HR),记录术后苏醒时间及清醒后1h不良反应.结果 Pal组和Dez组四肢退缩反应评级明显低于Con组(P＜0.05).Pal组肢缩反应评级明显低于Dez组(P＜0.05).3组患者罗库溴铵注射后Ramsay评分、MAP、HR、术后苏醒时间差异无统计学意义(P＞0.05).Pal组无恶心、呕吐、寒战、头晕、头疼等不适.结论 盐酸帕洛诺司琼在全身麻醉手术中诱导前给药能有效缓解罗库溴铵注射痛,不干扰麻醉效果及血流动力学,安全有效.
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miR-17在动脉粥样硬化中下调ATG7蛋白水平抑制巨噬细胞的自噬功能
目的 在动脉粥样硬化患者的血液中检测自噬相关miRNA的水平变化,探究差异miRNA是否参与巨噬细胞的自噬过程,并影响巨噬细胞的凋亡及炎症表达.方法 在动脉粥样硬化患者的血液中,用荧光定量PCR的方法检测miRNA的水平.在转染miR-17后,通过蛋白质免疫印迹的方法检测巨噬细胞中ATG7蛋白以及自噬标志物LC3Ⅱ表达.同时,使用MTT实验检测转染miR-17后双氧水诱导巨噬细胞凋亡的改变,通过荧光定量PCR检测炎性因子水平探究转染miR-17后巨噬细胞的炎症表达.结果 在动脉粥样硬化患者的血液中,miR-17的水平特异升高.而转染miR-17后,巨噬细胞中miR-17靶向蛋白ATG7和自噬标志物LC3Ⅱ表达下降.miR-17在巨噬细胞中的升高同时促进了双氧水诱导的细胞凋亡,并增强了TNF-α等炎性因子的表达.结论 miR-17水平在动脉粥样硬化患者的血液中特异升高,并在巨噬细胞通过靶向ATG7介导细胞自噬水平降低,进而增强巨噬细胞的炎症表达并促进其凋亡.
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三氧化二砷联合苦参碱抑制K562细胞增殖及机制研究
目的 探讨三氧化二砷联合苦参碱对慢性髓系白血病细胞株K562增殖的影响及可能机制.方法 用不同浓度的三氧化二砷单药(0.75、1.5、3、6、8μmol/L),苦参碱单药(0.5、0.75、1.0、1.25、1.5g/L)及三氧化二砷(3μmol/L)+苦参碱(0.75g/L)两药联合分别作用于K562细胞,CCK-8法测定细胞增殖抑制率;流式细胞术检测细胞周期,免疫印迹法(Westernblot 法)检测cyclinD1、CDK4、p21蛋白表达的变化.结果 不同浓度苦参碱及三氧化二砷均可抑制K562细胞增殖,且随作用时间延长和浓度增加而明显(P＜0.05),两药联合应用后抑制作用更显著(P＜0.05);与对照组比较,苦参碱阻滞K562细胞于G1期,三氧化二砷阻滞K562细胞于G2期,苦参碱可增强三氧化二砷对K562细胞周期的阻滞作用;与单药组及对照组相比,两药联合后K562细胞p21蛋白表达水平上调(P＜0.05),cyclinD1、CDK4蛋白表达水平明显下降(P＜0.05).结论 苦参碱可增强三氧化二砷对K562细胞的增殖抑制作用,阻滞细胞于G2期,其机制可能与p21蛋白表达增加及cyclinD1、CDK4蛋白表达减少相关.
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虾青素对大鼠对比剂急性肾损伤的保护作用以及对SIRT1-P53通路的影响
目的 研究虾青素对对比剂急性肾损伤(CI-AKI)的保护作用及其与SIRT1-P53的通路关系和对NO、3-NT含量影响.方法 40只SD大鼠采用数字表法随机分为5组:对照组,虾青素对照组,造模组,iNOS抑制剂组,虾青素治疗组.每组8只,建立对比剂急性肾损伤模型72h后检测大鼠血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)水平;HE染色观察肾组织病理改变;Tunel法检测肾小管细胞凋亡;氧化应激试剂盒法检测肾脏组及谷织丙二醛(MDA)含量,总超氧化物歧化酶(T-SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)胱甘肽(GSH)活性;SIRT1试剂盒法检测SIRT1活性;Western blot法检测肾组织中SIRT1、P53及ac-P53的蛋白表达;NO试剂盒、3-硝基酪氨酸(3-NT)试剂盒测定肾组织中NO、3-NT含量.结果 与对照组比较,造模组Scr、BUN水平显著升高;iNOS抑制剂组和虾青素治疗组较造模组均降低(P均＜0.05);HE和Tunel染色可见造模组大鼠肾脏肾小管损伤严重,iNOS抑制剂组和虾青素治疗组上述病理改变减轻,肾损伤评分、凋亡指数(AI)降低(P均＜0.05);与对照组比较,造模组肾组织中MDA含量显著增高,T-SOD、GSH、GSH-Px活性显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05),iNOS抑制剂组和虾青素治疗上述指标有明显改善(P均＜0.05);与对照组比较,造模组SIRT1活性降低,SITR1、P53表达均上调,且ac-P53/P53比值升高;虾青素治疗组SIRT1活性升高、SIRT1表达上调,P53下调,且ac-P53/P53比值下降(P均＜0.05).与对照组比较,造模组肾组织NO、3-NT含量明显升高,而iNOS抑制剂组和虾青素对照组较造模组降低(P均＜0.05).结论 虾青素对CI-AKI具有保护作用,其机制可能与SIRT1-P53通路有关.虾青素能够降低CI-AKI肾组织中NO、3-NT含量,减轻对比剂所致的肾损伤.
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儿童胸腔巨大肿瘤临床特点及预后因素分析
目的 探讨儿童胸腔巨大肿瘤临床特点及影响预后的相关因素.方法 回顾性分析上海交通大学附属儿童医院心胸外科2009年1月～ 2015年6月收治的76例经手术治疗的原发性胸腔巨大肿瘤患者的临床病理资料,采用Kaplan-Meier法行单因素生存分析.结果 本组良性肿瘤35例,以神经节细胞瘤多见(12例),其次为脉管瘤(9例),畸胎瘤(8例);恶性肿瘤41例,以神经母细胞瘤多见(13例),其次为神经节母细胞瘤(7例)和淋巴瘤(7例).参与随访的70例胸腔巨大肿瘤患者5年生存率＞75％;39例胸腔巨大恶性肿瘤患者5年生存率＞50％.Kaplan-Meier法单因素分析显示,患者性别、肿瘤胸腔内原发部位等与神经源性肿瘤预后无相关性(P＞0.05),而患者年龄、肿瘤临床分期、肿瘤病理类型、术后是否化疗则与神经源性肿瘤预后有相关性(P＜0.05).结论 手术切除是胸腔巨大良性肿瘤预后相关因素;胸腔巨大恶性肿瘤复发率、转移率高,预后差,术后结合化疗/放疗可延长患者生存时间;儿童胸腔巨大肿瘤以神经源性肿瘤多见,患者性别、肿瘤胸腔内原发部位等与神经源性肿瘤预后无相关性,而患者年龄、肿瘤临床分期、肿瘤病理类型、是否辅助化疗是神经源性肿瘤预后相关因素.
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survivin与caspase-3在分化型甲状腺癌中的表达及其意义
目的 研究survivin及caspase-3在分化型癌组织中的阳性表达及两者的相互关系.方法 选取西安市中心医院2010年1月～ 2016年10月间分化型甲状腺癌石蜡包埋标本56例.应用免疫组织化学法(SP法),检测survivin、caspases-3在分化型甲状腺癌中的表达.结果 结节性甲状腺肿组、甲状腺癌旁组survivin蛋白的表达差异无统计学意义(P＞0.05);结节性甲状腺肿组survivin表达与DTC组差异有统计学意义(P＜0.05);结节性甲状腺肿组、甲状腺癌旁组caspase-3蛋白的表达经检验两者间差异无统计学意义(P＞0.05);结节性甲状腺肿组caspase-3蛋白表达与DTC组(30/56,53.5％)差异有统计学意义(P＜ 0.05);survivin和caspase-3在DTC Ⅰ～Ⅱ期的阳性表达率与DTCⅢ-Ⅳ期的阳性表达率及有无淋巴结转移组中比较,差异有统计学意义(P＜0.05);caspase-3差异无统计学意义(P＞0.05).survivin表达与caspase-3蛋白表达呈负相关(r=-0.325,P＜0.01).结论 survivin与caspase-3介导的细胞凋亡途径参与了甲状腺癌的发生、发展过程.
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耐药性复发卵巢癌治疗药物的研究进展
卵巢癌是女性常见的妇科恶性肿瘤之一,大多数卵巢癌患者虽经规范化治疗,仍会在6～18个月出现肿瘤复发、多次复发,终出现耐药.卵巢癌复发耐药涉及多因素、多环节,机制复杂.如何应对卵巢癌易复发、易耐药,是临床上亟需解决的问题.本文就耐药性复发卵巢癌治疗药物的新研究进展进行综述.
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创伤脓毒症易感基因多态性的研究进展
创伤主要见于青壮年人群,是导致45岁以下人群死亡的首要原因.脓毒症是创伤患者严重的并发症之一,也是患者死亡的主要原因.不同感染菌群和环境等因素对脓毒症的发生、发展和预后影响很大,但个体的遗传因素也有极其重要的作用.随着人类基因组时代的到来,大量创伤脓毒症易感基因和位点也被发掘,本文将从炎性因子、细胞表面模式识别受体等方面全面阐述与创伤脓毒症相关的易感基因和位点.
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分娩镇痛在产程中的管理与应用研究
分娩镇痛是指用药物或精神疗法减少产妇在分娩过程中的疼痛.其中以硬膜外麻醉为常见.分娩疼痛和镇痛的程度一直是临产产妇及其家庭关心的问题,分娩剧痛不再是一项难逃的浩劫,美国每年有400万女性和她们的家庭可选择分娩镇痛,随着医学科学的发展,分娩镇痛技术正被日益普及,但在临床应用中,公众对分娩疼痛镇痛方法的安全性和有效性还不是很确信.在欧美国家,无痛分娩普及率为60％～ 80％,而中国的分娩镇痛率不足1％[1].本文对国内外研究现状综述如下.
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脊柱转移瘤动物模型的比较及研究进展
脊柱是恶性肿瘤骨转移的常见部位,晚期乳腺癌、肺癌、前列腺癌等患者大多可出现脊柱转移.肿瘤脊柱转移造成椎体溶骨性破坏,病理性骨折,从而导致脊柱不稳,再则出现疼痛以及神经功能损害等一系列骨相关事件,使患者生活质量严重下降.目前,对于恶性肿瘤脊柱转移的过程,以及其随后在脊柱中继续生长,侵袭的机制尚缺深入了解.因此,建立一个能有效模拟肿瘤在人体内侵袭、转移过程的动物模型以便于深入研究显得至关重要.本文综述了近些年国内外研究者们常用的建立脊柱转移瘤的动物模型及其方法,比较其优缺点,为研究者们提供参考.
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心脏神经节丛与心律失常的研究进展
多种心律失常的发生常与自主神经失调相联系,而心脏神经节丛(ganglionated plexus,GP)作为心脏内在自主神经系统的核心,与各种房性、室性心律失常更是密切相关.GP干预可能具有抗心律失常作用.
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IL-23/IL-17轴与心肌缺血再灌注损伤的研究进展
白细胞介素23(IL-23)/IL-17轴是在研究炎性反应及免疫应答中新发现的重要信号通路,IL-23能促进辅助性T细胞生成分泌IL-17,促进炎性反应.大量研究表明IL-23/1L-17轴在多种慢性炎性疾病、自身免疫性疾病起重要作用.近年来多项研究证实IL-23/IL-17轴中的重要因子IL-23、IL-17在心肌缺血再灌注损伤中表达明显增高,IL-23/IL-17轴与心肌缺血再灌注损伤的发生、发展密切相关,并有望成为新的治疗靶标.进步深入研究IL-23/IL-17轴对心肌缺血再灌注损伤的防治具有重要意义.本文现将IL-23/IL-17轴与心肌缺血再灌注损伤的研究进展综述如下.
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HIF2α与细胞通透性关系的研究进展
细胞通透性改变是炎性反应、组织缺氧以及细胞代谢障碍等多种疾病的重要病理过程,HIF2α是细胞缺氧应答反应中重要的调节因子,可对多种基因的表达进行调控.HIF2α可通过不同的信息调控途径,参与调节不同组织细胞通透性变化的病理性过程.
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卵巢早衰颗粒细胞凋亡调控机制的研究进展
卵巢早衰是妇科疾病中常见病之一,近年来其发生率呈逐年增加的趋势,且低龄化趋向愈益明显.卵巢早衰发生的主要机制是卵泡细胞闭锁进程的加速,而其进程加速主要是由于颗粒细胞的凋亡,所以颗粒细胞在评判卵母细胞是否健康,胚胎生长状态是否良好这两方面起到了举足轻重的作用.因此对于总结研究近年来颗粒细胞凋亡调控机制相关文献十分必要.本文总结归纳了相关文献,根据具体机制的不同,分为3个角度,调控颗粒细胞凋亡的相关基因,介入颗粒细胞凋亡过程的细胞因子和调节颗粒细胞的相关激素,从这几方面进行了综述.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
