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营养干预对单纯性肥胖患者减肥作用研究
目的 探讨营养干预对单纯性肥胖患者的减肥效果.方法 64例单纯性肥胖患者,在专业营养师的指导下采取低能量饮食营养干预1个月,比较干预前后体质量、体质指数、肥胖度、体脂肪、体脂肪百分比、腰臀比、内脏脂肪面积和上臂围等变化来评价减肥效果.结果 64例患者体质量由(78.74±15.87)kg降为(72.09±15.99) kg；体质指数由(29.15±3.51) kg/m2降为(26.61±3.39)kg/m2;体脂肪由(26.87±6.18) kg降为(21.67±5.28)kg；体脂肪百分比由(34.49±5.84)％降为(30.43±5.49)％；腰臀比由(0.93±0.04)降为(0.88±0.04)；内脏脂肪面积由(102.62±37.84) cm2降为(69.84±27.37) cm2,差异均有统计学意义(P值均＜0.000 1).结论 单纯性肥胖患者在专业营养师的指导下采用营养干预能取得良好的减肥效果,并且易于长期坚持.
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肥胖多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗与体成分的关系
目的 探究肥胖多囊卵巢综合征(PCOS)患者胰岛素抵抗(IR)的发生率及其与体月旨肪(BF)、内脏脂肪面积(VFA)等人体成分指标的关系.方法 选取2013年4月至2014年12月在南京大学医学院附属鼓楼医院临床营养科减重的年龄和体质量指数(BMI)相匹配的肥胖PCOS患者62例(肥胖PCOS组),单纯肥胖19例(对照组);通过720人体成分分析仪(Inbody720)进行人体成分测定,同时测定血脂、行75 g葡萄糖耐量试验及胰岛素释放试验,并计算稳态模型评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 肥胖PCOS组和对照组血脂、胰岛素及HOMA-IR水平比较差异无统计学意义(均P＞0.05),但两组均存在IR(定义为HOMA-IR≥2.69),肥胖PCOS组HOMA-IR有高于对照组的趋势(6.17±3.15比5.00±2.18),但差异尚无统计学意义(t=1.515,P=0.134);肥胖PCOS组丙氨酸转氨酶(ALT)均值高于正常,且ALT数值及ALT＞ 40 U/L者所占比例均有高于对照组趋势,但差异无统计学意义(P =0.106和P=0.134);肥胖PCOS组中合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)者占27/62,亦有高于对照组(6/19)的趋势,但差异无统计学意义(x2=0.863,P=0.353).肥胖PCOS组BF和调整腰臀比后VFA均低于对照组[(36.28±6.16)kg比(39.56±6.13) kg, t=-2.032, P=0.046;(150.39±22.86) cm2比(161.74±20.77) cm2, OR=0.963,P=0.040].线性回归分析显示,肥胖PCOS者HOMA-IR与BF、VFA等人体成分指标无相关性(均P＞0.05).结论 肥胖PCOS患者存在明显IR,其HOMA-IR与BF和VFA等人体成分指标之间无相关性.尚需扩大样本量及进一步行具体的机制研究.
关键词： 肥胖 多囊卵巢综合征 胰岛素抵抗指数 720人体成分分析仪 内脏脂肪面积 -
生物电阻抗法测量的内脏脂肪面积与性别年龄及代谢性因素的相关性分析
目的：探索生物电阻抗法测量的内脏脂肪面积( visceral fat area,VFA)在不同性别、年龄患者中的分布特点及其与代谢性因素的相关性。方法入选2014年8—10月在北京大学第一医院心内科住院的患者72例,采用欧姆龙 DUALSCAN HDS-2000装置测量 VFA 和皮下脂肪面积( subcutaneous fat area,SFA),比较不同性别、年龄患者间VFA的差异,分析VFA与代谢性因素的相关性。结果男性患者的VFA显著高于女性患者[(114.04±38.27)cm2比(92.09±30.57)cm2,P＝0.019],而SFA显著低于女性患者[(223.92±73.58)cm2比(270.35±82.13)cm2,P＝0.019],差异均有统计学意义；不同年龄段间VFA比较,差异均无统计学意义( P＝0.582)。 Pearson 分析显示, VFA与体质量指数(r＝0.748,P﹤0.001)、腰臀比(r＝0.577,P﹤0.001)、腹围(r＝0.752,P﹤0.001)及糖化血红蛋白(r＝0.413,P＝0.001)呈正相关；无论男性患者(r＝0.777,P﹤0.001)还是女性患者(r＝0.601,P＝0.002),SFA与VFA均呈正相关。结论生物电阻抗法测量的VFA及SFA存在性别差异,VFA可能与血糖水平以及糖尿病相关。
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腹部脂肪组织分布与2型糖尿病患者胰岛素抵抗的相关性研究
目的：探讨腹部脂肪分布与T2DM 患者IR的相关性。方法将128例 T2DM 患者根据BMI分为肥胖（OG）组66例和非肥胖（NOG）组62例，采用螺旋CT测量T2DM患者腹部平脐腰4、5椎体平面脂肪组织总面积（TA）和内脏脂肪面积（VA），计算皮下脂肪面积（SA）。检测各组一般资料及生化指标。结果 OG组 WC[男（73.52±0.88） vs （70.66±0.92）cm ；女（83.22±0.96） vs （78.98±0.98）cm]、BMI[男（28.85±3.45） vs （25.11±4.36）kg／m2；女（28.23±3.48） vs （25.05±3.89）kg／m2]、SBP[男（158.23±8.25） vs （112.25±7.25）mmHg ；女（154.25±6.32） vs （109.68±8.02）mmHg]、DBP [男（95.36±5.26） vs （80.69±7.25）mmHg ；女（92.45±4.36） vs （80.26±6.48）mmHg]、FPG[男（9.85±2.89） vs （7.03±2.88）mmol／L ；女（9.75±2.65） vs （7.39±2.98）mmol／L]、FIns[男（11.25±3.45） vs （7.02±2.43）mIU／L ；女（11.02±3.58） vs （7.18±2.69）mIU／L]、HbA1c[男（7.36±1.36）％ vs （5.21±0.37）％；女（7.68±1.22）％ vs （5.32±0.42）％]、TG [男（5.98±1.52） vs （3.02±0.89）mmol／L ；女（5.78±1.26） vs （2.98±0.92）mmol／L]、TC[男（8.02±1.28） vs （4.39±0.98）mmol／L ；女（7.98±1.13） vs （4.23±0.89）mmol／L]、LDL‐C[男（9.12±0.58） vs （4.21±0.86）mmol／L ；女（8.96±0.78） vs （4.18±0.92）mmol／L]、SUA [男（83.63±21.64） vs （72.98±12.25）μmol／L ；女（83.98±19.78） vs （71.98±11.98）μmol／L]、C‐RP[男（5.96±1.25） vs （2.32±0.42）mg／L ；女（5.05±1.32） vs （2.52±0.56）mg／L]、HOMA‐IR[男（4.25±1.12） vs （2.25±1.12）；女（4.36±1.42） vs （2.12±1.02）]、TA[男（50.68±9.12） vs （30.96±3.26）cm2；女（47.23±4.23） vs （26.98±3.02）cm2]、VA[男（19.78±5.42） vs （10.59±4.69）cm2；女（17.02±3.96） vs （8.45±3.78）cm2]、SA[男（30.91±6.02） vs （18.96±5.78） mm2；女（28.25±4.23） vs （17.25±4.62）mm2]和 VA／SA [男（0.72±0.22）％ vs （0.42±0.18）％；女（0.58±0.17）％ vs （0.32±0.12）％]高于NOG组，T2DM病程[男（2.36±0.58） vs （2.62±0.78）年；女（2.38±0.62） vs （2.82±0.82）年]、HDL‐C[男（0.98±0.21） vs （2.28±0.78）mmol／L ；女（0.96±0.32） vs （2.19±0.82）mmol／L]和 HOMA‐β[男（28.22±9.34） vs （82.22±31.25）；女（28.02±8.02） vs （81.36±28.36）]低于 NOG组（P＜0.05）。Spearman相关性分析结果显示，HOMA‐IR与 TG、SUA、TA、VA、SA、VA／TA、SA／TA和 VA／SA呈正相关。Logistic回归分析结果显示，TG、SA、TA和 VA／TA是T2DM患者HOMA‐IR的危险因素。结论腹部脂肪分布与T2DM患者IR关系密切。
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腹型肥胖对正常体质指数的新诊断2型糖尿病患者尿白蛋白排泄率的影响
目的 观察腹型肥胖对正常体质指数(BMI)的新诊断2型糖尿病(T2DM)患者尿白蛋白排泄率(UAER)的影响.方法 选取2016年5至10月于解放军武汉总医院门诊及病房治疗的18.5 kg/m2≤BMI<24 kg/m2的新诊断T2DM患者223例,根据内脏脂肪面积(VFA)分为腹型肥胖组[AO (+)]113例(VFA>100 cm2)和非腹型肥胖组[AO(-)]110例(VFA≤100 cm2).测定两组BMI、血压、血糖、体脂率、VFA值、空腹胰岛素(FINS)、UAER等.以多元线性回归分析腹型肥胖与UAER的独立相关性.结果 与AO(-)组比较,AO(+)组吸烟率、饮酒率、BMI、VFA、收缩压、血尿酸、C反应蛋白、甘油三酯、肌酐、空腹血糖、FINS水平更高(t值为-22.070~-2.153,均P<0.05),预估肾小球滤过率和高密度脂蛋白胆固醇更低(t=5.319、5.028,P<0.001).AO(+)组UAER明显高于AO(-)组[29.4(22.2,55.7)比18.4(15.4,24.7)mg/24 h,t=12.540,P<0.001].相关分析显示,VFA与UAER呈正相关(r=0.462,P<0.001).多元线性回归分析提示,腹型肥胖是体重正常的新诊断T2DM患者UAER的独立影响因子(β=0.256,P=0.001).结论 VFA与T2DM患者UAER呈正相关,腹型肥胖是体重正常的新诊断T2DM患者UAER的独立影响因素.
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2型糖尿病内脏脂肪面积与肾小球滤过率相关分析
目的 探讨2型糖尿病患者内脏脂肪面积与肾小球滤过率的关系.方法 应用Inbody720人体成分分析仪对120例2型糖尿病患者进行内脏脂肪面积、体脂肪、体脂百分比、骨骼肌等指标测量,同时测量空腹血糖、尿素氮、肌酐、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇,计算肾小球滤过率(GFR),测量身高、体重、腰围、臀围,计算体重指数(BMI)和腰臀比(WHR),对人体成分参数和肾功能、血脂等指标进行分析.结果 线性相关分析显示GFR与内脏脂肪面积(r=0.233)、体脂肪(r=0.236)、BMI(r =0.366)、WHR(r =0.377)存在相关,差异有统计学意义(P＜0.05);多元线性回归分析显示内脏脂肪面积(β=0.095,P=0.007)是GFR的独立影响因素.结论 2型糖尿病合并内脏型肥胖者肾小球滤过率水平下降,内脏脂肪面积与2型糖尿病患者肾小球滤过率密切相关,是独立影响因素.
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生物电阻抗法检测内脏脂肪面积评估代谢综合征的研究进展
代谢综合征是一组复杂的代谢紊乱症候群。近年研究表明内脏脂肪面积与代谢综合征中多个危险因素密切相关，在诊断和预测代谢综合征上发挥重要作用，可有效弥补常规指标诊断内脏型肥胖上的不足，具有研究和应用价值。近年来国内外研究在关联分析、风险切点和诊断手段上均取得一定成效。生物电阻抗法已发展成为检测内脏脂肪面积的重要诊断手段，并在确定代谢综合征风险切点上有重要的应用价值。
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冬泳对中年人身体成分的影响
目的 证实参加冬泳锻炼的中年人群身体成分与普通中年人群的差别.方法 采用zeus9.9体成份分析仪,对研究对象进行身体成分测定.结果 冬泳组体型标准率、基础代谢率明显高于对照组,而对照组肥胖率、身体总脂肪百分比、内脏脂肪面积、皮下脂肪量和腰臀比也明显高于冬泳组.结论 冬泳运动不仅对于降低中年人身体脂肪量具有较好的效果,尤其是预防内脏型肥胖更为显著,还可以提高中年人心血管系统功能,降低其罹患心血管疾病的几率,是一项很好的健身运动.
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膳食多不饱和脂肪酸与女性内脏型肥胖的关系
目的 分析女性内脏型肥胖与膳食多不饱和脂肪酸(PUFA)之间的相关性,为预防女性肥胖提供依据.方法 选取2013年在天津市和平区健康体检中心进行健康体检的1617名女性为调查对象,按照内脏脂肪面积(VFA)的大小,分为内脏脂肪正常组(VFA＜90 cm2,1011例)和内脏脂肪肥胖组(VFA≥90 cm2,606例).对体检者进行体格检查、实验室生化指标检查和膳食调查,并采用体脂仪测定VFA.应用SPSS 19.0软件及t检验和x2检验进行统计学分析.应用协方差分析以及logistic回归分析女性VFA与PUFA之间的相关性.结果 女性内脏脂肪肥胖组的年龄、体质指数(BMI)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)以及空腹血糖(FPG)均高于内脏脂肪正常组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)显著低于内脏脂肪正常组,差异均有统计学意义(P＜0.01).年龄、BMI、TG、TC、LDL-C和FPG与VFA呈正相关(r值分别为0.479、0.792、0.401、0.300、0.325和0.262,P＜0.01),HDL-C与VFA呈负相关(r=-0.210,P＜0.01).随着VFA的升高,膳食n-3 PUFAs的摄入量逐渐减少,趋势性检验差异有统计学意义(P＜0.05).采用步入法调整年龄、BMI、能量、膳食纤维、饱和脂肪酸、不饱和脂肪酸、体力活动和吸烟饮酒等混杂因素后,高摄入水平的n-3 PUFAs(OR=0.67,95％CI:0.45～0.98)和n-6 PU FAs(OR=0.65,95％CI:0.44～0.97)是女性内脏型肥胖的保护性因素.未发现n-6/n-3比例与女性内脏型肥胖相关.结论 在女性人群中膳食低n-3、n-6 PUFAs摄入水平容易导致体内内脏脂肪蓄积.
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乌鲁木齐市成人超重与肥胖主要体成分的相关分析
目的 了解乌鲁木齐市不同民族成人超重肥胖体成分年龄变化特征,探讨其民族、性别差异及体脂率(BF％)、体质指数(BMI)、腰臀比(WHR)、内脏脂肪面积(VFA)、肥胖度(OBD)与肥胖之间的关系,为制定预防与控制超重与肥胖的干预措施提供科学依据.方法 选取2013年2月至2014年4月在新疆医科大学第一附属医院自愿接受非药物干预体重的18～59岁超重肥胖者1 089名,采用InBody 720型人体成分分析仪,测量体重、BMI、WHR、VFA和OBD等人体成分指标,比较不同组别的体成分特征.结果 两民族间相比,维吾尔族人群的BMI、体脂肪、BF％、WHR、VFA和OBD高于汉族人群,差异均有统计学意义(P＜0.01).维吾尔族女性体重高于汉族女性,差异有统计学意义(P＜0.01);18～59岁男女性WHR均值随年龄递增呈现逐渐增加的趋势,女性的增长幅度超过男性;18～59岁男女性VFA均值随年龄递增呈现逐渐增加的趋势;各变量对脂肪分布指标的贡献率分析显示,对BF％贡献率大的为体脂肪(R2=57.9％,P＜0.01),对VFA贡献率大的为BMI(R2=69.2％,P＜0.01),BMI和体脂肪对WHR的贡献率分别为45.8％和32.5％,差异均有统计学意义(P＜0.01).经逐步回归得出方程式,通过WHR、VFA和OBD推测18～59岁超重肥胖者全身BF％的方法是可行的.结论 结合BF％、WHR、BMI和VFA主要体成分指标可较全面了解全身及腹部脂肪分布情况.
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四项体脂测量指标与非酒精性脂肪肝的关联性研究
目的 探讨天津市体检人群腰围、体质指数(BMI)、内脏脂肪面积、皮下脂肪体积与非酒精性脂肪肝(NAFLD)的关联性和诊断价值.方法 选取364例体检者为研究对象,根据2010年中华医学会非酒精性脂肪肝诊断标准及B超结果,分为NAFLD组182例和对照组182例.对所有研究对象均进行一般检查、腹部B超检查、人体成分分析和生化指标测定,内科医生询问饮酒史、既往病史、用药史等情况,采用4项体脂测量指标(腰围、BMI、内脏脂肪面积和皮下脂肪体积)反映肥胖者脂肪堆积情况,并比较各指标与NAFLD间的关联.结果 无论男女,NAFLD组腰围、BMI、内脏脂肪面积和皮下脂肪体积平均水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).受试者工作特征(ROC)曲线分析发现,男性BMI、女性腰围对NAFLD具有高诊断效能,且男性内脏脂肪面积诊断效能高于女性,而皮下脂肪体积低于女性.ROC曲线确定各体脂测量指标诊断发生NAFLD的佳切点值,男女性腰围分别为91.50和86.50 cm;男女性BMI分别为26.07和25.68 kg/m2;男性内脏脂肪面积为112.40 cm2,女性为95.60 cm2;男性皮下脂肪体积为193.70 cm3,女性为226.37cm3.非条件logistic回归分析发现,内脏脂肪面积更易增加NAFLD发生风险男性0R=7.240(95％CI:3.099～16.913),女性0R=9.360(95％CI:3.563～24.487),增加1标准差].结论 4项体脂测量指标(腰围、BMI、内脏脂肪面积和皮下脂肪体积)与NAFLD之间存在关联,其中女性腰围、男性BMI对NAFLD具有高诊断效能,同时确定了各体质指标诊断NAFLD发生的佳切点值,内脏脂肪面积比其他指标更易增加NAFLD的发病风险.
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天津市和平区成年人内脏型肥胖与高尿酸血症的关系
目的：分析内脏型肥胖与高尿酸血症（HUA）的关系，为进一步研究肥胖和HUA的关系提供依据。方法选取2014年在天津市和平区健康教育指导中心进行健康体检的1824例体检人员作为研究对象，对所有研究对象进行体格检查和生化指标检查，并测量内脏脂肪面积（VFA）。采用Logistic回归分析内脏型肥胖与HUA之间的关系。结果随着VFA的增大，男、女性HUA的患病率呈上升趋势（P＜0.05）；且VFA、腰围（WC）和腰臀比（WHR）与血尿酸（SUA）水平均呈正相关（P＜0.05）。Logistic多因素回归分析显示，男性VFA（OR=1.805，95%CI=1.166～2.794）和WHR（OR=2.108，95%CI=1.061～4.189）是HUA发生的影响因素；女性VFA（OR=1.775，95%CI=1.154～2.732），WC（OR=2.015，95%CI=1.137～3.570）和WHR（OR=2.489，95%CI=1.400～4.426）均是HUA发生的影响因素。结论内脏脂肪的蓄积会增加HUA的发生风险。加强人群内脏型肥胖的检测对于预防HUA的发生具有重要意义。
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人体成分分析仪在成年人正常体质量人群脂肪肝中的应用
目的 分析正常体质量情况下身体成分变化与脂肪肝发生的关联.方法 选入体检人员中全部体质量正常者共956例,分为有脂肪肝组183例和无脂肪肝组773例.采用人体成分分析仪检测体脂肪率、腹围、内脏脂肪面积、脂肪肝等身体成分,同时对脂肪肝情况进行检查.分别对有无脂肪肝人群体脂肪率、骨骼肌、腹围及内脏脂肪总面积.结果 有脂肪肝组体脂肪率、腹围、内脏脂肪总面积较无脂肪肝组高(P<0.01);有脂肪肝组骨骼肌低于无脂肪肝组,但差异无统计学意义(P>0畅05).结论 体质量正常人群中体脂肪率、腹围及内脏总面积可能是脂肪肝的高危因素.
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男性2型糖尿病高三酰甘油-腰围表型与内脏脂肪面积相关性研究
目的 探讨男性2型糖尿病高三酰甘油血症-腰围表型(hypertriglyceridemic-waist phenotype,HTWC)与内脏脂肪面积(viceral fat area,VFA)的关系.方法 选取男性2型糖尿病患者154例,以三酰甘油≥1.7 mmol/L、腰围≥90 cm为切点,分为三酰甘油及腰围均正常组(A组)、单纯腰围高组(B组)、三酰甘油及腰围均高组(C组).收集腰围、身高、体重及VFA,检测三酰甘油、胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、尿酸水平.结果 总体HTWC检出率47%,A、B、C三组VFA超标检出率分别为18%、21%、57%.C组平均VFA明显高于A组、B组(P<0.05),C组平均高密度脂蛋白胆固醇明显低于A组、B组(P<0.05).年龄≥45岁组平均VFA、腰围、尿酸、胆固醇水平均明显高于年龄<45岁组(P<0.05).Logistic 回归分析显示,除胆固醇外,HTWC表型也是男性2型糖尿病患者伴VFA增多的危险因素(OR=3.381,95%CI:1.084~10.550).结论 男性VFA水平与年龄密切相关.HTWC是男性2型糖尿病患者合并VFA增多的危险因素,在VFA测定成本较高,不能普及的大环境下,可作为初筛VFA是否升高的简单指标.
关键词： 2型糖尿病 高三酰甘油血症-腰围表型 内脏脂肪面积 -
不同标准评价住院患者超重与肥胖的比较
背景:世界卫生组织采用体质量指数与腰臀比来判断个体肥胖和体脂分布的准确性是有限的.目的:比较体质量指数和体脂含量及腰臀比和内脏脂肪面积判断肥胖的差异.方法:选择471例内科住院患者,按性别分组后,再分为青年组、中年组和老年组,用生物电阻抗法分析体脂含量和内脏脂肪面积进行肥胖和超重分析,并与体质量指数、腰臀比判断情况进行比较.结果与结论:男女各年龄组之间的体质量指数差异不明显,女性各年龄组体脂含量存在明显差异(P < 0.01),且随着年龄的增加,其数值越大.除了男性老年组体质量指数判断肥胖比例高于体脂含量外,其余男女各年龄组体脂含量判断肥胖比例均高于体质量指数.男女各年龄组之间腰臀比和内脏脂肪含量判断肥胖差异均较明显(P < 0.01),随着年龄的增加其数值也增加,除了男性青年组两种方法判断腹部肥胖无差异外,其余男女各年龄组腰臀比判断腹部肥胖比例高(P < 0.01).说明体质量指数和体脂含量判断肥胖,腰臀比和内脏脂肪面积判断腹部肥胖均存在差异,可以选择体脂含量和腰臀比判断患者肥胖和腹部肥胖,但均需要更多的研究来证实.
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老年2型糖尿病病人腹部脂肪分布特点及与代谢性因素的相关性研究
目的 研究老年2型糖尿病病人的腹部脂肪分布特点及与代谢性因素的相关性.方法 入选年龄60～80岁的2型糖尿病病人168例,采用双重生物电阻抗法测量内脏脂肪面积(VFA),将体质量指数(BMI)<24,VFA<100 cm2病人分为A组;BMI<24,VFA≥100 cm2病人为B组;BMI≥24,VFA<100 cm2病人为C组;BMI≥24,VFA≥100 cm2病人为D组,分析VFA与代谢性因素的相关性.结果 D组合并高血压病史长,血尿酸(UA)水平高,空腹胰岛素(FINS)及餐后2 h胰岛素(PINS)水平较A组和C组显著升高(P<0.05).Pearson相关分析显示,年龄、高血压病史、UA、甘油三酯(TG)、FINS及2hPINS、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)与VFA呈正相关(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇与VFA呈负相关(r=-0.369,P<0.05).多重线性回归分析显示VFA为HOMA-IR的独立危险因素(β=0.042,P=0.048).结论 老年2型糖尿病病人腹部内脏脂肪蓄积普遍存在,内脏脂肪蓄积与高血压、血脂紊乱、高胰岛素血症、胰岛素抵抗、高尿酸血症显著相关,增加代谢紊乱风险.
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MONW在健康体检人群中的患病率及其与胰岛素抵抗关系的研究
目的:筛查正常体重代谢性肥胖(metabolically obese but normal-weight,MONW)在健康体检人群中的患病率,检测该人群血压、血糖和胰岛素的水平,并探讨内脏脂肪面积(visceral fat area,VFA)与胰岛素抵抗的关系.方法:选取南京医科大学第一附属医院健康管理中心参与人体成分检测的体检人群4 552例,筛查MONW的患病率;并从中随机选取794例同时检测血压(blood pressure,BP)、空腹血糖(fasting blood glucose,FPG)及空腹胰岛素(fasting insulin,FINS),计算胰岛素抵抗指数(HOMAIR),并分析HOMA-IR与VFA的关系.结果:MONW发病率为11.25％,MONW组血压和空腹胰岛素异常的发生率均高于健康组(P＜ 0.001),分别为30.11％和3.26％.体质指数(body mass index,BMI)正常或升高组中,VFA≥100 em2组HOMA-IR均高于VFA＜100 cm2组(P＜0.05).结论:体检人群中MONW比较常见.MONW处于异常代谢状态的比例升高,胰岛素抵抗增加,机制可能与内脏脂肪蓄积有关.
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MNT减少2型糖尿病内脏脂肪的研究
目的:探讨医学营养治疗(medical nutrition therapy,MNT)与2型糖尿病患者内脏脂肪面积减少的关系.方法:选择南京医科大学第一附属医院内分泌科确诊的2型糖尿病患者67例,随机分为干预组35例和对照组32例,所有入选患者均进行人体成分测定.根据人体成分分析仪的结果,对干预组进行为期3个月系统和有重点的营养健康教育.对照组则不接受常规的相关饮食指导和健康教育,其相关方案不依赖人体成分分析仪的结果做出调整.观察两组患者干预前后的人体成份、人体学测量指标、血糖血脂的变化.结果:干预组的腰围(waist circumference,WC)、腰臀比(waist hip ratio,WHR)、脂肪含量、内脏脂肪面积(visceral fat area,VFA)、餐后2h血糖(2 h postprandial glucose,2hPG)、血清甘油三酯(triglycerides,TG)、低密度脂蛋白(lowdensity lipoprotein,LDL)与干预前相比显著降低(P＜0.05);且相关性分析显示,内脏脂肪面积与收缩压、舒张压、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)、甘油三酯、胰岛素抵抗指数(insulin resistance index,IR-index)呈明显正相关.结论:通过MNT可有效减少内脏脂肪面积从而改善患者胰岛素抵抗,对糖尿病血糖血脂的管理具有更好效果.
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阶梯式能量递减对内脏脂肪面积的影响
目的 探讨阶梯式能量递减对肥胖患者内脏脂肪面积(VFA)及代谢指标的影响.方法 对20例成年单纯性肥胖患者营养干预3个月,第1、2、3个月能量分别控制在1200、1000、800kcal/d,每天坚持体育锻炼.观察干预前后体格情况、生化指标以及人体成分等变化.结果 与干预前相比,患者干预后的体重指数(BMI)、VFA、体脂百分比以及血清尿酸(UA)水平均降低(P＜0.01或P＜0.05),而高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)水平升高(P＜0.05).VFA与体脂百分比、BMI、空腹胰岛素(FIns)呈正相关(r=0.932、0.927、0.504,P＜0.05),而与HDL-C呈负相关(r=-0.359,P＜0.05).结论 阶梯式能量递减饮食可有效减轻体重,明显改善肥胖患者代谢指标.
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肥胖相关指标与结直肠息肉发病关系的探讨
目的 分析肥胖相关指标与结直肠息肉检出率之间的关系. 方法 回顾性分析2013年4月至2016年12月解放军第305医院干部病房住院的男性无症状体检者中同时完成结肠镜及人体成分分析者166例临床资料,分析体重指数、内脏脂肪面积、体脂肪率等指标对结直肠息肉发病的影响. 结果 166例男性体检者,检出结直肠息肉72例(43.4%),腺瘤38例(22.9%).多因素logistic回归分析显示,内脏型肥胖者发生结直肠息肉的概率较内在脂肪面积正常者更高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 内脏脂肪面积与结直肠息肉发病的相关提示内脏型肥胖患者更容易患结直肠息肉.
