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四项体脂测量指标与非酒精性脂肪肝的关联性研究
目的 探讨天津市体检人群腰围、体质指数(BMI)、内脏脂肪面积、皮下脂肪体积与非酒精性脂肪肝(NAFLD)的关联性和诊断价值.方法 选取364例体检者为研究对象,根据2010年中华医学会非酒精性脂肪肝诊断标准及B超结果,分为NAFLD组182例和对照组182例.对所有研究对象均进行一般检查、腹部B超检查、人体成分分析和生化指标测定,内科医生询问饮酒史、既往病史、用药史等情况,采用4项体脂测量指标(腰围、BMI、内脏脂肪面积和皮下脂肪体积)反映肥胖者脂肪堆积情况,并比较各指标与NAFLD间的关联.结果 无论男女,NAFLD组腰围、BMI、内脏脂肪面积和皮下脂肪体积平均水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).受试者工作特征(ROC)曲线分析发现,男性BMI、女性腰围对NAFLD具有高诊断效能,且男性内脏脂肪面积诊断效能高于女性,而皮下脂肪体积低于女性.ROC曲线确定各体脂测量指标诊断发生NAFLD的佳切点值,男女性腰围分别为91.50和86.50 cm;男女性BMI分别为26.07和25.68 kg/m2;男性内脏脂肪面积为112.40 cm2,女性为95.60 cm2;男性皮下脂肪体积为193.70 cm3,女性为226.37cm3.非条件logistic回归分析发现,内脏脂肪面积更易增加NAFLD发生风险男性0R=7.240(95％CI:3.099～16.913),女性0R=9.360(95％CI:3.563～24.487),增加1标准差].结论 4项体脂测量指标(腰围、BMI、内脏脂肪面积和皮下脂肪体积)与NAFLD之间存在关联,其中女性腰围、男性BMI对NAFLD具有高诊断效能,同时确定了各体质指标诊断NAFLD发生的佳切点值,内脏脂肪面积比其他指标更易增加NAFLD的发病风险.
