医学研究杂志
Journal of Medical Research 의학구잡지
- 主管单位： 中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医学科学院
- 影响因子： 0.70
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-548X
- 国内刊号： 11-5453/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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兔眼结膜上皮细胞体外培养
目的 探讨体外分离培养结膜上皮细胞的方法.方法 兔眼结膜上皮组织,用组织块培养法,分别种植于培养皿及处理过的羊膜上,培养2周,观察结膜上皮细胞的生长特性.结果 接种在培养皿的结膜上皮8天左右组织块之间可融合成膜状,细胞为单层上皮细胞.接种在羊膜上的结膜组织,生长较快,6天左右组织块之间可互相连接,融合成膜状,细胞为复层上皮细胞.免疫组化鉴定,结膜上皮细胞CK13染色阳性.结论 组织块培养法是结膜上皮细胞培养的较好方法,种植在羊膜上可获得复层上皮细胞.
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海南黎族高血压人群血管紧张素转换酶基因多态性研究
目的 观察血管紧张素转换酶(ACE)基因16内含子插入/缺失(I/D)多态性与海南黎族高血压的关系.方法 采用聚合酶链反应(PCR)检测146例黎族正常对照组与111例高血压病人血中ACE基因16内含子I/D多态标记,得到3种基因型:缺失纯合子(DD型)、插入纯合子(Ⅱ型)及插入缺失杂合子(DI型).并对所有普通PCR定为DD型的样本进行插入特异性PCR检测,以减少误分型率.统计各基因型频率,计算等位基因频率.结果 海南黎族正常对照组DD、DI、Ⅱ基因型频率分别为13.0%、43.8%、43.2%;D及I等位基因频率分别为34.9%、65.1%.海南黎族高血压组DD、DI、Ⅱ基因型频率分别为10.8%、37.8%、51.4%;D及I等位基因频率分别为29.7%、70.3%.两组之间DD、DI、Ⅱ基因型频率及D、I等位基因频率均无显著性差异.结论 黎族正常人和高血压病人的D等位基因频率均比I等位基因频率低;ACE基因L/D多态性与黎族高血压无显著关联.
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医源性十二指肠损伤高危因素及分级处理探讨
目的 总结医源性十二指肠损伤的高危因素并对其分级处理进行探讨.方法 收集我院1985～2005年收治的医源性十二指肠损伤病例共21例进行回顾性分析,结合有关十二指肠创伤分级的标准有针对性地提出医源性十二指肠损伤的分级及分级处理的方案.结果 医源性十二指肠损伤主要来源与胆道疾患相关的手术和腔镜操作.高危因素包括炎症粘连,解剖变异,十二指肠乳头部合并肿块或憩室,医生经验不足或盲于自信及操作技术不当等.根据医源性十二指肠损伤特点和严重程度等多种因素分为5级,大多数采用单纯修补即可,严重损伤者需行转流手术等.结论 认识医源性的来源及高危因素,有助于防患未然;医源性十二指肠损伤分级处理对今后医源性十二指肠损伤的合理处理和灵活应用有重要的指导意义和实用价值.
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老年人左室肥厚影响因素研究
目的 通过分析老年人左室肥厚(LVH)的影响因素,来寻找延缓或逆转LVH的途径.方法 对年龄在65～91[76.00(5.00)]岁的312名老年人进行问卷调查、体格检查、实验室检查、心脏超声检测和24 h动态血压检测,运用多元线性回归分析方法分析影响老年人LVH的因素.结果 老年人LVH的影响变量有24h收缩压(β=0.325,P=0.024)、血钾(β=-12.448,P=0.013)、血尿酸(β=0.058,P=0.027)、载脂蛋白A(β=-0.113,P=0.020)和载脂蛋白B(β=-0.199,P=0.030).结论 降低24h收缩压水平和尿酸浓度、提高血钾、载脂蛋白A的浓度,是延缓或逆转左室肥厚的重要途径.载脂蛋白B与左室肥厚的关系有待临床进一步研究.
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乳腺癌微卫星不稳定性研究
目的 探讨微卫星不稳定性(MSI)在乳腺癌发生中的作用及其意义.方法 收集40例乳腺癌新鲜标本,分离基因组DNA,通过PCR法扩增12个微卫星位点;银染方法显色,采用JEDA801E专业数码凝胶成像分析软件进行片段分析,观察12个位点重复序列长度的变化,确定乳腺癌MSI状态.结果 乳腺癌MSI发生率为35%,良性增生均表现微卫星稳定;乳腺癌MSI发生率与分化程度有关,低分化乳腺癌MSI发生率明显高于高中分化组;乳腺癌中微卫星异常主要分布于D3S1766、D2S2739和TP53 3个位点.结论 MSI是乳腺癌多步骤发展过程的早期事件;D3S1766、D2S2739和TP53 3个位点可能是检测乳腺癌MSI较敏感的位点.
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多瑞吉联合伽玛刀治疗晚期难治性癌性疼痛临床观察
目的 观察多瑞吉联合伽玛刀治疗晚期难治性癌性疼痛的临床疗效和不良反应.方法 对50例难治性癌痛的晚期体部肿瘤患者给予多瑞吉及非甾体类药物,同时应用螺旋CT薄层扫描、定位,根据肿瘤性质、类型、部位等制订治疗计划后,进行体部伽玛刀治疗.主诉疼痛分级(VAS法)进行疼痛评定.结果 疼痛有效缓解率[完全缓解(CR)+部分缓解(PR)]为96%.结论 对晚期难治性癌性疼痛且吗啡类镇痛药不能耐受或出现不良反应时,多瑞吉联合伽玛刀不失为临床难治性癌痛姑息镇痛治疗的一种较好选择.
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ICU呼吸机相关性肺炎病原学及耐药性分析
目的 探讨引起ICU呼吸机相关性肺炎病原菌菌种分布及耐药谱,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法 对重症监护病房近3年机械通气患者临床标本中分离的致病菌进行比较分析.结果 共检出致病菌205株,其中革兰阴性细菌145株(70.73%),真菌38株,(18.54%),革兰阳性细菌22株(10.73%).非发酵菌和肠杆菌科细菌是主要病原菌.非发酵菌以铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌和嗜麦芽窄食单胞菌较多见.肠杆菌科细菌以阴沟肠杆菌、肺炎克雷伯菌和大肠杆菌为多.所测定菌株均呈高度耐药.结论 革兰阴性菌是VAP的主要致病菌,真菌感染不容忽视.病原菌呈现出多重耐药现象,在经验性抗感染治疗时应考虑对常见致病菌有较好覆盖率且耐药性较低的抗生素,同时积极开展病原学检查,指导合理有效使用抗菌药物.
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单视野免散瞳数码眼底照相筛查糖尿病视网膜病变敏感性和特异性
目的 评价单视野免散瞳45°眼底照相与裂隙灯间接眼底镜相比,检出糖尿病视网膜病变的敏感性和特异性,是否达到英国糖尿病协会的糖尿病视网膜病变筛查标准(敏感性＞80%,特异性＞95%,技术失败率＜5%).方法 对同时行免散瞳眼底照相及眼科专家散瞳间接眼底镜检查的73名2型糖尿病患者的资料进行分析,以眼科专家间接眼底镜诊断结果作为参考标准,评价眼底照相的敏感性和特异性.结果 眼底照相检出糖尿病视网膜病变的敏感性和特异性分别为83.9%和89.9%,检出需眼科进一步检查和治疗的糖尿病视网膜病变的敏感性和特异性分别为45.5%和100%,将眼底照相需眼科进一步检查和治疗的标准下调至中度非增生期后,其敏感性和特异性分别为95.5%和84.2%.结论 单视野免散瞳眼底照相是糖尿病视网膜病变筛查的有效工具,采用该方法筛查基本达到英国糖尿病协会的糖尿病视网膜病变筛查标准.
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多层螺旋CT冠状动脉成像及其临床应用价值研究
目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)冠状动脉成像技术及其临床应用价值.方法 分析51例(其中5例为冠状动脉血管成形术并置入支架者;2例为冠状动脉搭桥术后;其余为冠心病可疑者)多层螺旋CT冠状动脉造影(MSCTCA)冠状动脉成像结果.其中6例行MSCTA检查后做了导管法冠状动脉造影.结果 MSCTCA左冠状动脉主干显示清晰,满足影像诊断的需要.左前降支、左回旋支及右冠状动脉显示较清晰,基本满足影像诊断的需要,但部分图像有运动伪影的干扰.结论 MSCT冠状动脉成像在大多数情况下能较好地显示冠状动脉及其主要分支,MSCT是诊断和随访冠状动脉疾病很有意义和潜力的非创伤性检查方法.
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羟基磷灰石义眼台眶内种植术及相应并发症相关分析
目的 分析羟基磷灰石(HA)义眼台种植方式与术后眼台暴露的关系及HA种植术中需注意的问题.方法 对38例患者的病例资料进行回顾性分析,其中采用无包裹HA义眼台直接种植24例;自体巩膜HA义眼台前双层覆盖或义眼台巩膜壳内种植14例.随访3～6个月.结果 采用无包裹HA义眼台直接种植24例中,5例发生眼台暴露,发生率为20.8%;利用自体巩膜覆盖或包裹的方式14例中,仅1例发生暴露,发生率为7.1%.前者暴露发生率显著高于后者,经统计学分析有显著性差异(P＜0.01).结论 HA义眼台种植术后主要并发症是眼台暴露,与多种因素有关,包括义眼座的选择,塑料眼模片的使用等,但术前选择手术方式尤其重要,Ⅰ期种植应尽量采取保留自体巩膜的方式.
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脑外伤所致耳鸣症的激光经络穴位疗法创研报告
目的 为探寻理想的脑外伤所致耳鸣症治疗方法,于1985年开始激光经络穴位疗法治疗脑外伤所致耳鸣症的创研工作.方法 采用作者本人首创的激光经络穴位疗法,以激光波长632.8nm、输出功率2～30 mW可调、石英光导纤维末端治疗功率1～10 mW、光纤头光斑直径0.2cm(光斑面积0.0314cm2)、功率密度31.85～318.47 mW/cm2的国产氦-氖激光治疗仪之光纤头,与穴位垂直进行接触性照射医风、翳明、风池、音友、听宫、听会、耳门、百会等穴位,每穴每次5～15 min、剂量(能量密度)9.555～286.623 J/cm2,每日治疗1次,7～14天为1疗程.结果 统计已收治的262例(503只患耳)患者,耳鸣消失215例(82.06%)414耳(82.31%),显著有效45例(17.18%)86耳(17.10%),无效2例(0.76%)3耳(0.59%),总有效率99.24%例99.41%耳;其中157例(284只患耳)随访观察1～9年,耳鸣消失141例(89.81%)255耳(89.78%),显著有效15例(9.55%)27耳(9.51%),无效1例(0.64%)2耳(0.70%),总有效率99.36%例99.30%耳.结论 激光经络穴位疗法治疗脑外伤所致耳鸣症的近期疗效良好、远期效果稳定而理想,具有进一步研究的意义和推广应用价值.
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光动力治疗恶性肿瘤临床研究
目的 观察光动力治疗在不同肿瘤治疗中的疗效.方法 45例肿瘤患者(原发性中央型肺癌20例,复发性脑胶质瘤8例.食管癌6例,胃癌、结肠癌各2例,直肠癌、舌癌、皮肤癌、喉癌术后复发、股恶性组织细胞瘤术后复发各1例)通过静脉注射光敏剂为photosan(2mg/kg),分别于注药后48h、72h照光2次.仪器为南京高功率氦氖激光治疗仪,输出中心波长630nm,总输出功率800～1000 mW,能量密度为200～300 J/cm(或300J/cm2),光照范围为全部敷盖病灶及近癌旁约1 cm内正常组织,每光斑照射时间10～20 min.结果 PDT治疗后第2天即可见肿瘤坏死,表面被敷厚白苔,肿瘤及其周边组织高度充血水肿,1周后,管腔即较前明显扩大.病理光镜下见癌细胞普遍变性坏死,有空泡形成.1月后所有病例有效率为100%.结论 PDT是一种微创、有效地治疗肿瘤的方法,对消化道肿瘤效果尤为明显.
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ICSI前DAZ基因微缺失检测临床意义
目的 特发性无精症及严重少精子症患者Y染色体上DAZ基因缺失发生情况.方法 采用聚合酶链方法(STSPCR)对38例无精子症及严重少精子症患者Y染色体上DAZ基因上的4个位点SY154、SY155、SY254、SY255及SRY基因进行检测.结果 38例患者中共检出6例DAZ基因缺失,缺失率15.8%,其中30例特发性无精子症患者中有5例缺失,缺失率16.7%,8例严重少精子症患者中有1例缺失,缺失率12.5%.结论 DAZ基因的缺失是引起无精子症和严重少精子造成男性不育的重要原因之一,对特发性无精子和严重少精子的不育男性,在进行卵细胞质内精子注射技术(ICSI)前应进行DAZ的检测并行移植前诊断(PGD).
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咪达唑仑不同剂量和时机给药的遗忘程度
目的 探讨咪达唑仑遗忘作用的合适给药时机和剂量.方法 以240例ASAⅠ级病人对椎管内麻醉穿刺操作的遗忘程度为评价指标,分为椎管内麻醉穿刺操作前(A)组和后(B)组,每组120例;每大组又随机分为4小组,分别给予不同剂量的咪达唑仑,分为0.01mg/kg(M1组)、0.03mg/kg(M2组)、0.1mg/kg(M3组)和生理盐水(NS)组,每组30例.记录用药后的警觉-镇静(OAA/S)评分和手术后1h的遗忘评分(amnesia score,AS).结果 OAA/S评分:A组和B组中,不同剂量M组与NS组之间,不同OAA/S评分所占人数比例有明显差异;B组中M2与A组中M2相比,OAA/S评分秩次有显著差异,B组中M3组与A组中M3组相比,秩次有显著差异;AS评分:A组中,各剂量M组均有不同程度的遗忘;M2、M3组与M1组间相比,遗忘程度增加,P＜0.05;而M2、M 3组之间P＞0.05;B组中,M1、M2组与NS组遗忘程度相似(P＞0.05),而M 3组与其余三组相比,遗忘程度明显增加,但其与A组中M3组相比,遗忘程度明显不如后者.结论 咪达唑仑的镇静作用同其剂量成正相关;咪达唑仑具有明确的顺行性遗忘作用,并同镇静程度相关,但有封顶效应(ceiling effect);在较大剂量情况下,亦能产生逆行性遗忘作用,但是效力不及同等剂量下预先给药;这提示咪达唑仑应以适当剂量、在有创操作前给药,可以产生满意的遗忘作用,剂量过大并不能够产生更强的遗忘作用.
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TIMP-2和VEGF表达与喉癌预后关系
目的 探讨组织基质金属蛋白酶抑制剂2(TIMP-2)和血管内皮生长因子(VEGF)与喉鳞状细胞癌预后的关系.方法 用EnVision免疫组化方法检测38例喉鳞状细胞癌及19例喉癌旁正常组织中TIMP-2和VEGF的表达;术后随访3～5年,患者中局部复发4例,颈淋巴结转移2例,肺部转移1例.结果 喉鳞状细胞癌组织中TIMP-2和VEGF的表达水平高于癌旁正常组织(P＜0.05),无瘤生存的喉癌组织中VEGF的表达水平及VEGF/TIMP-2的比值均高于术后复发转移组(P＜0.01),TIMP-2的表达水平前组低于后组(P＜0.01).结论 TIMP-2和VEGF的表达水平及两者的比值与喉鳞状细胞癌的预后有关.
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东南沿海地区食盐、水源及土壤碘含量调查报告
目的 对东南沿海地区杭州的环境中的碘含量进行调查,为合理的碘盐摄入和碘相关疾病的防治提供一定依据.方法 随机抽样调查杭州地区居民食盐、饮水及自然环境中水源及土壤标本,采用砷、铈氧化还原法进行碘含量测定,数据采用多组方差分析统计.结果 杭州地区食盐含碘27.90±4.33mg/kg;水碘范围在0.6～84.8 μg/L之间.自来水、饮用井水、自然水源的碘含量均值分别为4.30μg/L、23.59μg/L、12.72μg/L,它们之间有显著性差异(P＜0.01);土壤碘含量与水源碘含量的浓度正相关,但土壤碘含量各地区相似,无统计学差异(P=0.131).结论 食盐碘符合于国家的规格,水碘含量沿海比山区高,环境碘测定表明杭州仍属于碘相对缺乏地区,进行食盐加碘防治碘缺乏病是必要的.另外,环境污染程度与碘的含量呈一定正相关.
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慢性硬膜下血肿的起源
目的 探讨慢性硬膜下血肿的起源.方法 CT或MRI随访92例急性硬膜下血肿病例和207例外伤性硬膜下积液病例.结果 没有发现急性硬膜下血肿直接转化为慢性硬膜下血肿,只有通过硬膜下积液间接转化成慢性硬膜下血肿;67例次经CT扫描或手术等证实从硬膜下积液转变成硬膜下血肿.结论 慢性硬膜下血肿的起源是硬膜下积液.
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361例胆汁反流性胃炎临床内镜分析
目的 分析胆汁反流性胃炎的内镜特征,以探讨其发病相关因素.方法 对361例内镜检查见黏液糊黄染和黏膜附着胆汁斑患者,进行内镜诊断、病理组织学检测及快速尿素酶试验,分析其与胆汁反流的关系.结果 有65.1%的病例内镜下可诊断为慢性浅表性或萎缩性胃炎;组织学上有4.7%表现为胃小凹增生;25.3%病例存在幽门螺杆菌(Hp)感染.结论 胆汁反流是慢性胃炎的一种常见内镜下表现,其病理组织学改变并不以胃小凹增生为特征;胆汁反流性胃炎患者Hp感染率偏低.
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幽门螺杆菌耐药性分析
目的 分析幽门螺杆菌对6种临床使用抗生素的耐药率,为临床选用抗生素治疗幽门螺杆菌提供依据.方法 2006年3月～2007年2月期间共采集3304例患者胃镜检查后活检组织做幽门螺杆菌培养,采用Kiby-bauer法对幽门螺杆菌阳性分离菌株进行甲硝唑、阿莫仙、庆大霉素、左氧氟沙星、呋喃唑酮和克拉霉素6种抗生素药敏试验.结果 3304例临床标本中幽门螺杆菌培养阳性为1171例,占35.4%;药敏试验结果显示甲硝唑耐药率高,达99.32%;左氧氟沙星耐药率低,仅0.51%,在12个月时间内的两种抗生素耐药率无明显变化;阿莫仙、庆大霉素、呋喃唑酮和克拉霉素均存在不同程度的耐药,耐药率分别为61.06%、4.78%、21.35%和39.45%,且在12个月内的耐药趋势均有明显变化.结论 随着根治幽门螺杆菌时抗生素的应用,幽门螺杆菌的抗生素耐药率逐年上升,甲硝唑的耐药率高;药敏试验对临床幽门螺杆菌菌株的根治具有一定参考作用.
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2型糖尿病肾病与血脂及胰岛素抵抗相关性分析
目的 探讨血脂变化及胰岛素抵抗与2型糖尿病肾病病变程度的关系.方法 根据尿清蛋白肌酐比(ACR)将190例2型糖尿病(DM)患者分为单纯DM组、早期糖尿病肾病(DN)组、临床DN组、晚期DN组,分别测定各组患者的尿清蛋白肌酐比、血脂、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbAlC)、空腹胰岛素(FINS)水平.结果 (1)与无糖尿病肾病组比较,DN各组甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白B(ApoB)明显升高(P＜0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A(ApoA)、胰岛素敏感指数(ISI)明显降低(P＜0.05).(2)ACR与TC(r=0.285,P＜0.01)、LDL-C(r=0.321,P＜0.01)、ApoB(r=0.345,P＜0.01)呈正相关,与HDL-C(r=-0.378,P＜0.01)、ApoA(r=-0.268,P＜0.01)、ISI(r=-0.305,P＜0.01)呈负相关.结论 脂代谢紊乱及胰岛素抵抗(IR)可能与2型DN有一定的相关性.
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毛细胞型星形细胞瘤诊治与预后
目的 探讨毛细胞型星形细胞瘤的临床诊断和佳治疗方案及预后.方法 通过8病例分析,利用头颅CT、MRI和手术,探讨此类肿瘤的常见部位、临床特点、影像学分型与治疗方案、疗效、预后的关系.结果 毛细胞型星形细胞瘤以青少年发病率高,小脑多见.临床表现主要为颅内压增高、其次小脑症状如共济失调.影像学对分型和手术治疗有指导意义,后确诊主要依靠病理学.预后与手术切除程度有关.结论 毛细胞型星形细胞瘤多发病于青少年,以小脑居首;尽可能全切除肿瘤,其预后良好,可视为"良性肿瘤";若不能全切除的病例,术后可给予放疗亦能达到理想的预后.
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207株小儿肺炎克雷伯菌分布特征及耐药性分析
目的 分析肺炎克雷伯菌在儿科及新生儿科临床感染中的耐药特征,指导临床合理用药.方法 采用ATB Expression全自动细菌鉴定和药敏测试仪对20种抗菌药物进行敏感性试验及ESBL检测,ESBL阳性菌株以标准纸片扩散法进行表型确证.结果 207株肺炎克雷伯菌有77.3%来源于粪便标本,18.8%来源于痰液标本,对亚胺培南和美洛匹宁的敏感率高达100%,其次是复方哌拉西林、复方阿莫西林和头孢西丁,敏感率分别为98%、96%和96%,头孢菌素类敏感性较差.其中有50株产ESBL,占24.2%.结论 肺炎克雷伯菌ESBL阳性率及多重耐药率高,对除亚胺培南和美洛匹宁外的抗菌药物均有不同程度的耐药,含酶抑制剂的青霉素类复合剂敏感性仅次于上述两者,且经济、有效,故从药物经济学评价考虑,小儿感染临床可根据药敏提示首选该类药物.
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腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与开腹手术比较
目的 评价应用腹腔镜与传统开腹方式进行子宫肌瘤剔除术的优缺点.方法 回顾分析应用传统开腹手术方法35例和应用腹腔镜技术30例进行子宫肌瘤剔除术的临床资料,对手术适应证、并发症和手术时间、住院费用、术中出血量以及术后恢复情况进行比较分析.结果 腹腔镜手术时间较开腹手术组长,住院费用较开腹手术组高,差异有显著性(P＜0.05);腹腔镜手术术中出血量、术后肛门排气时间、术后病率和术后住院时间均明显低于开腹手术组,差异有显著性(P＜0.05).30例病人均在腹腔镜下完成手术,无中转开腹及严重并发症.结论 腹腔镜下子宫肌瘤剔除术较传统开腹手术具有创伤小、恢复快、住院时间短,术中、术后并发症少等优点,值得在有条件的医院广泛开展.
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新生牛肝提取物生物学活性分析
复肝肽(FGP)系采用膜法提取技术,从新生牛肝脏中提取制备出的生物活性物质.测定其多肽的含量为950.03mg/100ml.本实验对其促生长、免疫增强作用、对化学性肝损伤辅助保护作用等生物学活性进行了研究.结果表明:小鼠体重较对照组有增加趋势(P＞0.05)；腹腔注射2.5、5.0、10.0 ml(kg·bw)复肝肽组小鼠玫瑰花环成环率分别高于对照组(生理盐水)33.3％，34.2％，39.6％，差异显著(P＜0.05)。注射10.0 ml/(kg·bw)复肝肽的小鼠血清溶血素OD值与对照组差异显著(P＜0.01)。剂量组小鼠腹腔巨噬细胞吞噬百分率分别比对照组高22.1％，25.8％，26.5％，差异均有显著性(P＜0.05或P＜0.01)，说明复肝肽具有免疫增强作用，且呈剂量依赖性。复肝肽5.0ml/(kg·bw)剂量组可有效降低四氯化碳模型小鼠血清中丙氨酸氨基转移酶(ALT)，差异具有显著性(方差分析，P＜0.01)，病理组织学指标亦有明显改善。说明新生牛肝提取物对化学性肝损伤的辅助保护作用。
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多发性大动脉炎眼部表现
目的 对多发性大动脉炎患者的眼部表现进行探讨.方法 对收集的12例多发性大动脉炎患者进行眼科常规检查,利用眼底照相和荧光素眼底血管造影对其中有眼部表现的7例14眼进行分析.结果 7例患者中眼部表现为白内障4眼,虹膜新生血管1眼,青光眼1眼,缺血性眼底改变3眼,高血压性眼底改变5眼.结论 多发性大动脉炎患者的眼部表现可归纳为眼缺血综合征和高血压性眼底改变两类,视网膜血管变化可作为该病临床分型的一项参考指标.
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SLE患者外周血淋巴细胞凋亡及Caspase表达研究
目的 研究SLE患者外周血淋巴细胞凋亡及细胞凋亡caspase途径在SLE病人中作用机制.方法 选取SLE患者25例,其中活动期11例,缓解期14例,另设对照组18例;采用体外细胞培养法检测外周血淋巴细胞(PBLC)细胞凋亡率、Western blot法检测PBLC Caspase蛋白表达.结果 SLE患者外周血淋巴细胞凋亡异常,培养前低于对照组,培养24、48h后则明显高于对照组,其差异均有统计学意义;其Caspase-2、3蛋白表达水平由低到高依次是:活动组＜缓解组＜正常组.结论 SLE患者的外周血淋巴细胞Caspase2、3蛋白水平低于正常对照组是自身外周血淋巴细胞凋亡障碍导致的结果.
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2型糖尿病患者颈动脉与颅底动脉血流相关分析
目的 探讨彩色多普勒超声(CDFI)与经颅多普勒(TCD)对2型糖尿病患者颈动脉及颅底动脉血流动力学改变的诊断特点与应用价值.方法 对2型糖尿病患者67例和正常对照人群53例均行颈动脉CDFI及颅底动脉TCD检查.使用CDFI测量颈动脉内膜-中层厚度(IMT),观察管壁有无斑块、斑块性质、分类及血流动力学变化.使用TCD检测颅底动脉血流参数并记录.结果 67例糖尿病患者中,CDFI检出颈动脉粥样硬化46例,TCD检出颅底动脉血流异常56例,明显高于对照组(P＜0.01).颅底动脉与颈动脉均显示异常42例,两者高度相关(P＜0.01).结论 CDFI与TCD联合应用对糖尿病患者的颈动脉病变及颅底动脉的检出预测有实际指导意义.
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2型糖尿病下肢闭塞性动脉硬化与糖尿病足相关性研究
178例2型糖尿病彩色多普勒检查显示,有55.1%病例患下肢闭塞性动脉硬化(ASO).发现ASO与糖尿病足密切相关,且糖尿病足合并ASO者下肢动脉血管内径变窄,管壁增厚,斑块形成,血流缓慢.病变同时相关于年龄、病程、糖化血红蛋白、血脂异常、血纤维蛋白原和尿蛋白,因此应积极纠正这些异常改变.
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9例酷似各类房室阻滞心电图分析
目的 通过对房室阻滞诊断中应注意问题的分析,进一步认识一些心律失常中常见的心电现象对房室阻滞诊断的影响,明确房室阻滞的诊断标准.方法 回顾性分析9例酷似各类房室阻滞的心电图资料,除外双径路、隐匿传导、干扰等的影响进行再分析.结果 经正确性评定,2例为房室结双径路;2例窦性心律过缓合并不完全性干扰性房室分离;3例3:2文氏周期合并逸搏干扰;1例顿锉型3:2二度Ⅰ型房室阻滞合并隐匿性传导;1例二度2:1房室阻滞合并干扰性房室分离.结论 各类房室阻滞的诊断须除外干扰、分层阻滞、隐匿性传导、双径路等心电现象的影响;三度房室阻滞也不能仅以"房室分离且房率快于室率"作为诊断标准,还应辅以"心室率＜50bpm;心房率＜135bpm;RR间期＞2倍的PP间期".
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流式细胞仪全血红细胞裂解液研究
目的 研制流式细胞仪全血红细胞裂解液,并与进口试剂比对效果,以期大大降低试剂的成本,使其在中国广泛应用.方法 采用流式细胞术,分别用进口试剂和自制试剂制备全血样品,比较两种试剂对30例健康体检者白细胞分群的影响、淋巴细胞亚群比例的影响、淋巴细胞亚群的平均荧光强度的影响.结果 自制试剂制备的样品中淋巴细胞、单核细胞和粒细胞的分布与进口试剂一致;自制试剂制备的样品,T淋巴细胞(CD3+)、B淋巴细胞(CD19+/CD3-)、辅助/诱导T淋巴细胞(CD3+CD4+CD8-)、抑制/细胞毒T淋巴细胞(CD3+CD4-CD8+)、NK细胞(CD16+56+/CD3-)的百分率与进口试剂无明显差异(P＞0.05);自制试剂制备的样品,T淋巴细胞、B淋巴细胞、辅助/诱导T淋巴细胞和抑制/细胞毒T淋巴细胞的平均荧光强度与进口试剂无明显差异(P＞0.05),但NK细胞的平均荧光强度弱于进口试剂(P＜0.05).结论 与进口试剂比对的结果表明,自制试剂对白细胞的分群、淋巴细胞亚群的百分率、淋巴细胞表面分子CD3、CD4、CD8、CD19的表达量,均达到了进口试剂的效果,而成本大大降低.
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儿童弱视致病因素
弱视是一种严重危害儿童视力的眼病,其危害性不仅在于视力低下,还在于缺少完善的立体视觉,而后者又是适应现代科技发展所必需的高级视觉功能.早期发现、早期治疗至关重要.
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高催乳素血症诊断研究进展
高催乳素血症(hyperprolactinemia,HP)是指血中催乳素(prolactin,PRL)高于正常值,包括显性高催乳素血症(24h血中PRL持续升高)和潜在性高催乳素血症,夜间睡眠时PRL值超过生理范围或月经周期的某一时间一过性升高.
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磁共振成像对血管内皮生长因子治疗犬脑梗死有效性评价实验研究
为促使血管内皮细胞生长因子(VEGF)临床应用研究的进展,拟用无创性的可多次重复进行的MR检查结合MR新技术弥散加权成像(DWI)和灌注加权成像(PWI)追踪观察VEGF质粒对局灶性脑梗死家犬疾病模型的治疗效果,并与形态学检查和免疫组化染色结果相对照.
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糖性白内障免疫组化和超微结构研究
糖性白内障常见于皮质和后囊膜下混浊,其特点是进展较快,常常同时双眼发病.糖性白内障发病的确切机制至今仍不甚明了,糖性白内障的发病率有明显上升的趋势,但该病无明显有效防治方法.
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支气管哮喘气道炎症的发生机制及临床防治研究
支气管哮喘(以下简称"哮喘")是呼吸系统的常见病和多发病.而且,近年来哮喘的发病率和病死率在我国及全球都有明显的上升.哮喘仍没有治愈的方法.
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五子衍宗丸及其加味方抗衰老临床和实验研究
随着世界人口的老龄化,如何提高老年人生活质量已成为世界各国关注的问题.中医学对此有其独特的理论和实践,其中肾虚衰老理论认为肾主藏精、生髓通于脑,与人体生长发育衰老密切相关,补肾是延缓衰老、防治多种老年病的重要法则.
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孙氏旋转手法治疗神经根型颈椎病临床规范化研究
颈椎病是一种常见病、多发病,据统计其在一般人群中的发病率达5%～10%.随着社会的发展,老龄化社会的到来,生活和工作方式改变,以老化、退变为基础的颈椎病发病率迅速增高.
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光学相干断层扫描在特发性黄斑前膜分期中的临床价值
特发性黄斑前膜(MEM)临床发展一般较慢,早期大多数无症状,视力影响不大,常被患者和医生忽略.我们利用光学相干断层扫描(OCT)对临床中MEM患者进行检查,来判断MEM的分期和手术指征及术后情况.
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38例新生儿缺氧缺血性脑病肝、肾功能及心肌酶分析
本研究通过测定38例新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxicischemic encephalopathy,HIE)患儿血BUN及血清酶探讨多脏器受损情况.一、材料与方法1.研究对象:选择2005年1月～2005年12月鹤煤集团总医院儿科收住的HIE患儿38例,均符合1996年杭州会议修订的HIE诊断标准和临床分度[1].
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低场磁共振在脊柱转移瘤中的诊断价值
转移瘤是脊柱常见的恶性肿瘤,随着磁共振(MRI)的应用,其发现率不断提高.我们收集了2002年7月～2005年12月间经临床病理证实的29例脊柱转移瘤的MRI表现并进行分析,着重讨论脊柱转移瘤的MRI表现及其应用价值.
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内镜下射频治疗老年人胃肠大息肉
目前,消化道息肉的治疗普遍采用高频电凝切除法,其热凝固效应高,对组织损伤大,尤其是息肉基底宽、蒂粗病灶,有并发胃肠出血和穿孔的危险[1]..
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羊膜移植治疗严重眼化学伤疗效观察
目的 探索羊膜移植治疗严重眼化学伤的临床疗效及安全性.方法 对41例(41眼)严重化学伤患者,其中碱烧伤26例,酸烧伤15例.采用羊膜移植术治疗.结果 术后随访6个月～2年,总有效率92.7%,碱烧伤有效率92.3%,酸烧伤有效率93.3%.结论 羊膜移植是治疗严重化学伤有效、安全的方法.
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标准外伤大骨瓣开颅术联合高压氧救治重型颅脑损伤分析
目的 探讨标准外伤大骨瓣开颅术联合高压氧救治重型颅脑损伤的临床应用价值.方法 随机选取2000～2006年采用标准外伤大骨瓣开颅术联合高压氧进行救治的60例重型颅脑损伤患者进行分析,伤后3个月采用格拉斯哥预后分级标准行疗效评定.结果 恢复良好22例(36.6%),中残12例(20%),重残10例(16.6%),植物生存3例(5%),死亡13例(21.6%).结论 标准外伤大骨瓣开颅术联合高压氧救治重型颅脑损伤机制清楚、疗效肯定.治疗细节值得互相探讨借鉴.
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凯时和毫米波联合治疗糖尿病周围神经病变疗效观察
目的 探讨前列腺素E1脂微球载体制剂(Lipo PGE1,凯时)和毫米波联合治疗糖尿病周围神经病变的效果.方法 将98例糖尿病周围神经病变患者随机分3组,分别为常规治疗组(对照组),凯时组(第1组),凯时和毫米波联合治疗组(第2组),观察治疗前后自觉症状,腱反射和神经传导速度.结果 第2组总有效率为91%显著高于对照组(P＜0.01),第1组总有效率为69%,与对照组比较有显著差异(P＜0.05).第2组神经传导速度治疗后较治疗前显著改善(P＜0.01),而且显著优于第1组(P＜0.05).结论 凯时联合毫米波治疗糖尿病周围神经病变较单独应用凯时有效.
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ER、PR在乳腺增生病中的定量表达及其临床意义
目的 探讨ER、PR在乳腺增生性疾病中的定量表达及其临床意义.方法 通过免疫组化SP法和定量分析技术检测乳腺单纯性增生、非典型增生(轻度、中度、重度)及导管内癌各20例中ER、PR的表达情况,并用20例正常乳腺组织作对照.结果 与正常乳腺组织、单纯性增生相比,非典型增生、导管内癌中ER、PR的表达量增加,有显著性差异(P＜0.05);ER、PR在中度非典型增生的表达量＞50%,与轻度非典型增生比较有显著差异,而与重度非典型增生、导管内癌比较差异无显著性.结论 ER、PR的异常表达可能发生在乳腺癌发生过程中的早期,其定量表达可作为早期诊断癌前病变并估计预后的有效指标.
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药用辅料壳聚糖及其制剂冰硼膜实验研究
目的 评价壳聚糖的安全性和组织相容性及其制剂冰硼膜治疗口腔溃疡的疗效.方法 选取健康小型猪及不同品系小鼠和SD大鼠进行壳聚糖药理毒理学试验研究.通过对健康家兔贴敷冰硼膜,观察其对家兔局部黏膜的影响及全身反应情况;建立家兔口腔溃疡模型,并设冰硼散对照组,观察冰硼膜对溃疡愈合时间的影响.结果 一般药理试验研究表明,试验组与对照组比较各组小型猪的生命体征变化无明显差异,不同途径给药其差异无统计学意义;急性毒性试验未测出LD50,小鼠大耐受量达4980mg/(kg·bw).冰硼膜与冰硼散比较,对家兔Ⅰ型口腔溃疡的疗效无明显优势(P＞0.05),但可明显缩短Ⅱ型口腔溃疡的愈合时间;试验前后,冰硼膜组家兔的全身状况及局部黏膜无明显变化.结论 壳聚糖对小型猪神经系统、心血管系统和呼吸系统无明显毒副作用,口服及腹腔注射安全性均较好;冰硼膜可以明显缩短Ⅱ型口腔溃疡的愈合时间.
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齐考诺肽治疗慢性难治性疼痛
慢性疼痛的治疗目前仍然是很棘手的问题.当全身疗法和常规治疗都不能控制时,可以通过种植泵经鞘内注射镇痛药物治疗慢性疼痛[1].由于阿片类药物(如吗啡、二氢吗啡酮、芬太尼和丁丙诺啡叔丁啡)存在疗效不佳(如镇痛不足,不良作用和耐受性所致的剂量极限)及身体和(或)精神依赖等问题,限制了其在鞘内的长期使用[1,2].
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细胞色素P450 mRNA表达研究进展
细胞色素P450(cytochrome P450,CYP)是广泛存在于生物体内的一类含血红素和硫羟基的蛋白,主要存在于内分泌组织、平滑肌组织、肝、肾、肺、脑及脂肪组织的滑面内质网上.
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冠心病血运重建后中西医结合治疗思考
20世纪70年代中西医结合以活血化瘀为主治疗急性心肌梗死(AMI),可使急性心肌梗死病死率较单纯西医内科保守治疗的30%下降至13%～16%,但80年代以后,进入梗死相关动脉血运重建、溶栓或经皮冠脉介入(PCI)使闭塞冠脉再通,恢复心肌肌灌注,从而挽救缺血心肌,缩小梗死面积,保护心室功能,改善患者近远期预后,已成为当今治疗急性心肌梗死有效的方法,AMI的病死率已下降5%～7%,中西医结合治疗AMI的许多优势已风光不在[1].
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小儿法洛四联症临床及应用基础研究
法洛四联症(TOF)是常见的心内复杂畸形,其治疗水平反映了先心病治疗的基础水平及发展历程.20余年来,课题组成员在多年的临床实践中,围绕TOF①姑息或根治的时机;②因低心排、右心衰等导致死亡的深层原因,③如何继续降低病死率等进行了诸多探索.
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中西医结合治疗晚期非小细胞肺癌生存质量分析
目的 探讨中西医结合与单独西医治疗的生存质量改善情况.方法 符合入选标准的77例晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者随机分为中西医组38例,西医组39例.中西医组为生脉注射液+梅花点舌丸+NP(异长春花碱+顺铂)方案;西医组为NP方案.结果 中西医结合组的生存质量(QOL)改善较为明显,P＜0.05.结论 中西医结合治疗有较好的生存质量.
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肝脂康治疗非酒精性脂肪肝疗效观察
目的 观察肝脂康治疗非酒精性脂肪肝的疗效.方法 设立治疗组和对照组,治疗组采用肝脂康治疗,对照组服用东宝肝泰片.观察两组患者服药2个月后临床症状、血清酶ALT、血脂TC、TG、BMI,腰臀比(WHR),肝脏B超影像学变化.结果 治疗组总有效率91.89%,对照组总有效率74.46%.治疗组临床症状缓解率及血清学、BMI、WHR及肝脏B超影像学改善变化等指标明显优于对照组.结论 肝脂康治疗非酒精性脂肪肝有显著的疗效.
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代谢组学助推中药现代研究
代谢组学是后基因时代出现的一门新兴"组学"学科,它能用反映整体的代谢物图直接认识生理和生化状态.代谢组学是新药研究开发的重要组成部分,其应用涵盖了新生物标志物的发现、新药筛选、安全性实验等.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
