医学研究杂志
Journal of Medical Research 의학구잡지
- 主管单位： 中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医学科学院
- 影响因子： 0.70
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-548X
- 国内刊号： 11-5453/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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MSCT参数评估胃癌TNM分期的价值及与临床病理特征的相关性
目的 探究MSCT参数在评估胃癌TNM分期的价值及与临床病理特征的相关性.方法 回顾性分析笔者医院在2014年12月～ 2016年12月期间收治的T2期胃癌患者120例.术前应用MSCT参数评估TNM分期,并与术后病理检测结果进行对比;运用Logistic逐步回归对患者临床病理特征进行多因素分析.结果 T分期判断准确率为88.33％ (106/120);与术后病理相比,N分期的总体准确率为64.17％ (77/120),其Kappa=0.48,一致性较好;TNM分期的总体准确率为68.33％ (82/120),其Kappa=0.51,一致性较好;TNM分期的I期(OR=1.679,95％ CI:1.119 ～2.519)、Ⅱ期(OR=1.373,95％ CI:1.054～1.789)、Ⅲ期(0R=1.274,95％ CI:1.013 ～ 1.602)及Ⅳ期(OR=1.510,95％ CI:1.210 ～1.884)均为MSCT诊断胃癌的保护因素.结论 MSCT参数能较好的评估胃癌TNM分期,诊断准确.
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截断型突变体HBx-Mut120稳定表达真核细胞系的建立
目的 成功构建HBx及其截断型突变体HBx-Mut120的真核载体,建立了两者稳定表达的HepG2细胞系,并研究了目的基因对细胞生长的影响.方法 采用PCR扩增HBx及其截断型突变体HBx-Mut120基因,然后分别克隆到PCMV-Tag2B载体中,并构建成重组质粒HBx-PCMV-Tag2B和HBx-Mut120-PCMV-Tag2B,经过PCR、酶切、测序鉴定重组质粒后,将其转染人肝癌细胞HepG2,经Game 418筛选后得到稳定表达目的基因的HepG2细胞,后通过RT-PCR和Wcsternblot鉴定HBx、HBx-Mut120的mRNA和蛋白在HepG2细胞中的表达情况,并用流式细胞仪检测了各组细胞的周期.结果 (1)成功构建目的基因表达载体PCMV-Tag2B-HBx、PCMV-Tag2B-HBx-Mut120.(2)成功建立稳定表达HBx及其缺失片段的HBx蛋白的HepG2细胞系.(3)通过流式细胞仪检测各组细胞周期及对比,发现HepG2-HBx细胞和HepG2-HBx-Mut120细胞的生长分数(G2+S)明显高于HepG2细胞及空载体转染的HepG2细胞.结论 本实验成功构建携带HBx及其截断型突变体HBxMut120基因的重组表达质粒,转染人肝癌细胞HepG2细胞后分别能够稳定表达HBx蛋白和截断型HBx蛋白,HBx及其突变体稳转细胞后更能促进HepG2细胞的增殖,且突变型目的基因稳转细胞系转移能力较前明显增强.为进一步研究截断型HBx突变体在肝癌的发生、发展中的作用奠定了实验基础.
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超重及肥胖与急性高原反应关系的Meta分析
目的 探讨超重及肥胖与急性高原反应(AMS)发生的相关性.方法 检索万方、维普、知网、PubMed、Embase、Springer、Google Scholar、Cochrane等数据库.以急性高原病、急性高原反应、低氧通气反应、超重、肥胖、体质量指数、BMI、队列研究、病例对照研究、横断面研究、观察性研究作为关键词收集2007～2016年探讨超重及肥胖与AMS相关性的研究,由两名评价者独立对其进行归纳整理.运用RevMan 5.3软件进行统计分析.结果 终纳入相关文献6篇,纳入研究对象6323例;异质性检验发现纳入研究存在异质性(I2=93％,P＜0.01),采用随机效应模型进行合并.超重及肥胖组AMS的发生风险明显增加,合并OR值为2.39(95％CI:1.21 ～4.70).敏感度分析表明结果较稳定,Egger's检验结果P＞0.05,纳入研究无发表偏倚.结论 超重及肥胖为AMS发生的危险因素.
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床旁血滤、无创通气联合新活素对治疗终末期心力衰竭的疗效
目的 应用床旁血滤、无创通气联合新活素对治疗终末期心力衰竭的临床疗效观察.方法 选取笔者医院重症医学科及心血管内科于2012年7月～2015年7月收治的52例难治性终末期心力衰竭患者,将其分为3组,A组为14例常规应用利尿剂及无创通气;B组19例应用床旁血滤和无创通气治疗;C组19例应用床旁血滤、无创通气和新活素治疗,观察治疗前和治疗72h后血浆NT-Pro-BNP浓度、血肌酐浓度,行床旁心脏彩色超声测定左心室射血分数(LVEF)及临床症状体征疗效的变化情况.结果 3组患者中治疗前后NT-Pro-BNP浓度有不同程度的下降差异有统计学意义(P＜0.05),C组NT-Pro-BNP浓度下降程度优于A组和B组,差异有统计学意义(P＜0.05);3组患者血肌酐值治疗前后A组下降差异无统计学意义(P＞0.05),B组和C组治疗后血肌酐明显下降分别与A组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),但B组和C组两组比较,差异无统计学意义(P ＞0.05);LVEF值在3组患者中治疗前后均有升高,差异有统计学意义(P＜0.05),其中C组升高为明显,差异有统计学意义(P＜0.05);脱机时间C组短优于B组、A组差异有统计学差异(P＜0.05),应用升压药物时间B组和C组均短于A组,差异有统计学意义(P＜0.05),但B组和C组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);根据疗效判定标准显示A组、B组和C组总有效率分别为57.14％、78.94％和89.47％,3组间比较差异有统计学意义(P＜0.05),C组改善临床症状体征明显有统计学意义(P＜0.05).结论 床旁血滤、无创通气联合新活素治疗终末期难治性性合并低血压、肾衰竭患者时短期内存在良好的临床疗效.
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地中海饮食在新诊断2型糖尿病男性患者勃起功能的保护作用及其机制
目的 勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)是男性糖尿病患者常见的并发症.地中海饮食可以有效改善胰岛素敏感度,可能对糖尿病相关性ED起到保护或改善作用.本研究观察地中海饮食对于新诊断2型糖尿病男性患者的勃起功能的保护或改善作用,并探讨其可能的发生机制.方法 连续入组笔者医院门诊新诊断的男性2型糖尿病患者,随机分为3组,一组为低糖低脂饮食干预组,一组为地中海饮食干预组,一组为二甲双胍干预组,随访6个月.干预前后使用IIEF 5问卷评估勃起功能,并测定外周血氧化应激产物.结果 入组患者103例,平均年龄47.7±14.0岁,基线水平IIEF5评分在低糖低脂饮食干预组、地中海饮食干预组和二甲双胍干预组分别为13.7 ±6.5、14.2±5.0和13.9±7.7,IIEF 5评分与年龄、BMI、空腹血糖、糖化血红蛋白、胰岛素、胆固醇、吸烟水平相关.回归分析显示,校正上述因素后,血清MDA、SOD、NO仍是新发男性2型糖尿病患者勃起功能障碍的危险因素.与基线相比,地中海饮食组在干预6个月后IIEF 5评分改善明显(P＜0.05),血糖水平改善明显(P＜0.05),并与MDA、NO相关.结论 地中海饮食可以改善新诊断的男性2型糖尿病患者的阴茎勃起功能,可能是通过改善改善血清中氧化应激产物的水平实现的.地中海饮食可以在临床用于新诊断的2型糖尿病患者的生活方式干预.
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乳腺增生症超声血流与T细胞亚群的相关性
目的 探讨乳腺增生症彩色多普勒超声血流表现与外周血T细胞亚群的相关性.方法 检测83例乳腺增生症患者的超声图像,观察病变区的彩色多普勒血流显像(color doppler flow imaging,CDFI),测量其高血流速度Vmax和阻力指数(RI),应用流式细胞技术检测外周血中T细胞亚群,分别分析超声血流表现与T细胞亚群变化的相关性.结果 乳腺增生症患者有T细胞亚群失调,CD3+ CD8+下降,CD4+/CD8+上升,CD3+ CD8+与Vmax呈负相关(r=-0.25,P＜0.05);CD3+ CD8+与RI呈负相关(r=-0.547,P＜0.01);CD4+/CD8+与Vmax呈正相关(r=0.373,P＜0.01);CD4 +/CD8+与RI呈正相关(r=0.464,P＜0.01).结论 对于乳腺增生症患者,超声检测血流,同时检测外周血T细胞亚群的变化,有助于病情的判断.
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番茄红素对人骨肉瘤细胞顺铂增敏作用及机制研究
目的 研究番茄红素(lycopene,LP)对人骨肉瘤MG-63细胞顺铂化疗敏感度的影响并初步探讨其可能的作用机制.方法 体外培养并取对数生长期人骨肉瘤MG-63细胞,设空白对照组、LP组(10μg/ml)、顺铂组(40 μg/ml)和联合组[LP(10μg/ml)+顺铂(20μg/ml)];药物干预48h后,采用噻唑蓝(MTT)比色法测定细胞增殖抑制率,流式细胞术(flow cytometry,FCM)检测细胞周期和细胞凋亡状况,反转录PCR(RT-PCR)法检测Bax mRNA、bcl-2 mRNA表达并计算Bax/bcl-2比值,蛋白免疫印迹(Western blot)法检测caspase-3蛋白表达.结果 联合干预组与顺铂组比较发现,联合干预组人骨肉瘤MG-63细胞增殖抑制率显著升高(P＜0.05),细胞周期G0/G1期显著延长(P＜0.05)、S期和G2/M期显著缩短(P＜0.05,P＜0.01),细胞凋亡率(apoptosis index,AI)显著升高(P＜0.01),Bax mRNA表达明显上调、bcl-2 mRNA表达显著下调(P＜0.05)且Bax/bcl-2比值显著升高(P＜0.01),caspase-3蛋白表达上调(P＜0.01).LP组与空白对照组比较发现,LP组MG-63细胞周期明显改变(G0/G1期延长、G2/M期缩短),bcl-2 mRNA显表达著下调(P＜0.05)、Bax/bcl-2比值显著升高(P＜0.05),caspase-3蛋白表达显著上调(P＜0.01).结论 LP具有提高人骨肉瘤MG-63细胞顺铂敏感度的药理学作用,其机制可能与LP能够阻滞细胞周期以及调节凋亡相关调控基因和蛋白表达有关.
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MIF基因启动子区-173多态性与冠心病相关性研究
目的 探讨巨噬细胞移动抑制因子(MIF)基因启动子区-173微卫星多态性与冠心病的相关性.方法 根据冠脉造影结果,将347例住院患者分为对照组229例和冠心病组118例,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清MIF浓度,应用聚合酶链反应(PCR)技术及DNA测序技术分析基因.结果 (1)173C等位基因在冠心病组中频率较高.(2) 173C等位基因的血清MIF浓度较173G等位基因高,173C/C基因型的血清MIF浓度较173C/G和173G/G基因型高.结论 本研究发现MIF-173G/C基因多态性可能与冠状动脉粥样硬化性心脏病的发展有关.
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血浆uPA、PAI-1和其4G/5G多态性与鼻咽癌临床分期关系
目的 探讨尿激酶型纤溶酶原激活物(uPA)、纤溶酶原激活物抑制剂1(PAI-1)的血浆浓度和PAI-1基因启动子区4G/5G多态性与鼻咽癌临床分期的相关性.方法 收集86例鼻咽癌患者血液标本,35例健康人血液标本作对照.所有标本均采用用酶联免疫吸附法(ELISA法)检测uPA和PAI-1的血浆浓度,微量法提取DNA,采用等位基因特异性引物PCR分析PAI-1基因启动子4G/5G多态性.结果 与正常对照组相比,鼻咽癌组血浆uPA浓度明显升高(P＜0.05),而血浆PAI-1浓度显著降低(P＜0.05),上述效应和临床分期具有显著相关性;PAI-1启动子区4G和5G基因频率与对照组相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 鼻咽癌的临床分期和恶性程度和血浆uPA浓度呈正相关,与PAI-1浓度呈负相关;PAI-1基因4G/5G 多态性与鼻咽癌没有相关性.
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全身麻醉联合硬膜外阻滞对腹腔镜胃癌根治术患者POCD的影响
目的 探讨全身麻醉联合硬膜外阻滞对腹腔镜胃癌根治术患者术后认知功能障碍(POCD)的影响.方法 将62例行腹腔镜胃癌根治术的患者随机分成两组,分别采用单纯全身麻醉(对照组,n=31)、全身麻醉联合硬膜外阻滞(联合组,n=31).比较两组的围术期相关指标、血流动力学及POCD的发生情况.结果 联合组丙泊酚用量较对照组明显减少(P＜0.05);从T2时刻起,对照组HR水平较To时刻显著升高,MAP水平则显著降低(P＜0.05),且联合组T2、T3、T4时刻的MAP水平明显高于对照组(P＜0.05).术后1天,对照组MMSE评分较术前明显降低,且低于联合组(P＜0.05);联合组POCD的发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论 全身麻醉复合硬膜外阻滞用于腹腔镜胃癌根治术减少麻醉药物用量,维持血流动力学稳定,提高术后认知能力.
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急性缺血性脑卒中发病早期血清脑红蛋白和HIF-1α水平变化及意义
目的 检测急性缺血性脑卒中患者早期血清NGB和HIF-1水平,并评估两者与患者神经损伤程度及预后的关系.方法 研究纳入2011年6月～2015年6月期间的60例急性缺血性脑卒中患者及60例健康对照组志愿者.于发病后24、48、72、96h血清NGB及HIF-1α水平进行检测,并与健康对照组志愿者进行比较.同时分析急性缺血性脑卒中患者血清NGB及HIF-1αt水平峰值与脑梗死体积、NIHSS评分及预后的关系.结果 AIS患者发病后24h可见血清NGB水平(16.43±1.09μg/ml)和HIF-1α水平(233.90±26.30μg/ml)显著高于对照组(NGB:10.18±1.01μg/ml,HIF-1α:121.00±35.5 μg/ml),之后持续升高,NGB水平于发病后72h达峰(20.50±1.83μg/ml),HIF-1α水平于发病后48h达峰(411.67±50.46μg/ml).AIS患者血清NGB及HIF-1αt峰值与脑梗体积及NIHSS评分均呈正相关.预后良好组血清NGB峰值及HIF-1α峰值(NGB:23.68±1.51μg/ml,HIF-1α:387.63±38.23μg/ml)均显著低于预后不良组(NGB:26.29±1.09μg/ml,HIF-1α:463.55±30.64μg/ml).ROC曲线分析显示,血清NGB和HIF-1α峰值均可较好的预测预后不良事件.结论 NGB和HIF-1α血清水平均与AIS患者梗死体积和神经损伤程度呈正相关,且可较好的预测AIS患者预后情况.提示NGB和HIF-1α血清水平具有作为分子标志物,评价缺血性脑卒中患者神经功能损伤严重程度及预后的潜在可能性.
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子宫肌瘤腹腔镜剥除术中止血药物效果分析
目的 探讨垂体后叶素与缩宫素在腹腔镜下肌壁间子宫肌瘤剥除术的临床效果.方法 选取2015年10月～2016年12月行腹腔镜下子宫肌瘤剥除术的患者60例,分成两组各30例.治疗组注射6IU垂体后叶素+10ml生理盐水,对照组注射20U缩宫素+10ml生理盐水,按照两组的用药情况,观察比较血压变化和其他情况.结果 治疗组与对照组比较,手术时间明显减少(98.13±5.07min vs 110.83±8.03min,t=-7.324,P=0.000),术中出血量明显减少(67.50±10.24ml vs 97.83±16.10ml,t=-8.705,P=0.000),血红蛋白术前术后变化(9.67±2.09g/L vs 11.53 ±2.21g/L,t=-3.362,P=0.001).术中用药后15min,治疗组收缩压上升,显著高于对照组(150.77±5.57mmHg vs 142.03±5.21mmHg,t=6.273,P=0.000).结论 腹腔镜下肌壁间子宫肌瘤剥除术应用垂体后叶素止血效果明显优于缩宫素,但会引起短暂性血压升高,临床使用应结合患者病情个性化选择.
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术前血清OPG、sRANKL对经皮冠状动脉介入术患者危险分层与评估预后的价值
目的 探讨术前血清骨保护素(OPG)、可溶性核因子κB受体活化因子配基(sRANKL)对经皮冠状动脉介入术(PCI)患者危险分层与评估预后的价值.方法 选取确诊为冠心病且行PCI患者223例,根据患者术前血清sRANKL/OPG比值将所有患者分为3组:A组、B组和C组.运用Gensini评分对患者血管狭窄程度进行判断.术后6个月内对患者进行随访,记录患者的主要心血管事件及分析患者血清OPG、sRANKL水平、sRANKL/OPG比值和血管病变支数、Gensini评分及主要不良心脏事件(MACE)和其他冠心病危险因素的关系.结果 3组患者在高血压病和血清OPG、sRANKL水平及sRANKL/OPG比值差异均有统计学意义(P＜0.05);术前血清OPG、sRANKL水平及sRANKL/OPG比值与高敏肌钙蛋白T(hs-cTnT)水平呈正相关(r=0.345、r=0.369、r=0.398,P=0.000、P=0.000、P=0.000),而血清OPG、sRANKL水平及sRANKL/OPG比值与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)则呈负相关(r=-0.182、r=-0.165、r=-0.176,P=0.005、P=0.006、P=0.006);随着患者Gensini评分的升高,血清OPG、sRANKL水平及sRANKL/OPG比值亦升高(P＜0.05),Gensini评分为重度血管狭窄和中度、轻度血管狭窄患者血清OPG、sRANKL水平、sRANKL/OPG比值差异均有统计学意义(P＜0.05).双变量Spearman相关分析表明,术前血清OPG、sRANKL水平、sRANKL/OPG比值与Gensini评分的相关系数分别为0.22 (P ＜0.05)、0.20 (P ＜0.05)、0.17 (P ＜0.05).术后6个月内3组患者MACE发生率比较差异有统计学意义(P＜0.05),且3组患者靶病变血运重建率的比较差异有统计学意义(P＜0.05).术前血清OPG、sRANKL水平、sRANKL/OPG比值是患者发生MACE的独立危险因素(OR =2.17、2.23、2.26,95％ CI:1.33 ～3.46、1.45 ～3.77、1.55～3.89,P=0.006、0.005、0.003).结论 术前血清OPG、sRANKL水平及sRANKL/OPG比值与高血压、肌钙蛋白、冠脉病变呈正相关,与HDL-C呈负相关,为PCI术后心脏不良事件的独立危险因素,为PCI术后患者的危险分层和预后评估增添临床指标.
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RAGE在不同宫颈鳞癌细胞中的表达及意义
目的 探讨人宫颈鳞癌细胞中晚期糖基化终末产物受体(receptor for advanced-glycation end products,RAGE)的表达水平及定位,筛选出合适的细胞用于研究RAGE对宫颈鳞癌细胞生物学行为的影响.方法 选取人宫颈鳞癌细胞SiHa、MS751、C33-A及CaSki,采用免疫细胞化学染色检测癌细胞中RAGE蛋白的定位,应用qRT-PCR法检测癌细胞中RAGE mRNA的表达水平.应用免疫印迹法检测癌细胞中RAGE蛋白的表达水平.采用酶联免疫吸附法检测4种人宫颈鳞癌细胞分别培养至12、24、36、48及72h时,上清中分泌型RAGE蛋白的表达水平.结果 RAGE蛋白主要在人宫颈鳞癌细胞的胞质和胞膜中表达,大部分位于胞质.RAGE mRNA的表达量在SiHa细胞中高,为0.986±0.053,而在MS751细胞中的表达量相对低,仅0.111 ±0.008(P ＜0.05).RAGE蛋白在SiHa细胞中的表达量相对高的(0.982±0.096),而在MS751细胞中的表达量相对低(0.250±0.056),差异有统计学意义(P＜0.05).SiHa、MS751、C33-A及CaSki细胞各个时间点均检测到其分泌至上清中的RAGE蛋白,且4种细胞随着培养时间的延长,其分泌型RAGE的表达量逐渐增高.结论 RAGE在4种人宫颈鳞癌细胞中均有表达.C33-A和CaSki细胞适合用做后续RAGE干扰和过表达实验;SiHa细胞可在培养液中加入抗RAGE抗体改变RAGE表达量;用于后续研究RAGE对宫颈鳞癌细胞生物学行为的影响.
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泛素化特异性蛋白酶39在结肠癌组织中的表达及临床意义
目的 检测泛素化特异性蛋白酶39(ubiqutin-specific protease,USP39)在结肠癌组织中的表达情况,并分析USP39的表达水平与77例结肠癌患者的临床病理特征、生存及预后之间的相关性.方法 利用免疫组织化学技术检测结肠癌石蜡组织标本中USP39蛋白的表达情况,利用卡方分析结肠癌组织及癌旁组织中USP39的表达差异,利用Spearman秩相关分析USP39与结肠癌患者临床病理特征的相关性,利用K-M生存曲线分析USP39与结肠癌患者5年总体生存率的相关性,利用Cox风险比例模型分析USP39与结肠癌患者预后的相关性.结果 免疫组织化学结果显示USP39在结肠癌组织中的阳性率显著高于癌旁组织;Spearman秩相关分析显示USP39的表达水平与结肠癌患者TNM分期及淋巴转移情况呈正相关,而与其他临床病理特征无显著相关性;K-M生存曲线结果显示USP39阳性表达的结肠癌患者术后5年总体生存率低于USP39阴性表达的结肠癌患者(P =0.009).Cox风险比例模型结果显示USP39可作为独立判断结肠癌患者预后的分子指标.结论 USP39在结肠癌组织中表达升高,可作为预测结肠癌患者生存周期及预后的潜在分子标志物.
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一氧乙酰旋覆花内酯对血管紧张素Ⅱ诱导的肥大心肌细胞的保护性作用
目的 探讨ABL在心肌细胞肥大中的作用及其机制.方法 体外培养H9C2心肌细胞,血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)构建心肌细胞肥大模型;模型组给予lμmol/L AngⅡ刺激24h、ABL处理组给予AngⅡ刺激,同时给予5μmol/L和10μ mol/L ABL处理24h.采用心肌细胞肌动蛋白d-actinin染色评价心肌细胞大小,采用RT-PCR检测肥厚相关基因心房利钠肽(ANP)、脑钠肽(BNP)、肌球蛋白重链β(β-MHC)的表达;蛋白印迹(Western blot)法检测信号通路蛋白的表达.结果 与模型组比较,5 μmol/L和10μmol/L ABL处理组心肌细胞面积明显降低(P＜0.05);ANP、BNP、β-MHC肥厚相关基因表达降低(P＜0.05),且其抗心肌细胞肥大呈现剂量依赖性(P＜0.05).Western blot法检测结果显示ABL处理组AMPKa磷酸化水平增高(P＜0.05),而Akt、mTOR、GSK3β的磷酸化明显抑制(P＜0.05);AMPKa拮抗剂Compound C可阻断ABL的心肌保护作用.结论 ABL可通过激活AMPKa信号通路,调节Akt/Mtor/GSK3β对AngⅡ诱导的心肌细胞肥大发挥保护性作用.
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血清补体C3与代谢综合征的关系研究
目的 分析血清补体C3水平与代谢综合征的关系.方法 观察组选取MS患者65例,对照组选取无MS的正常人群65例作为研究对象,采用免疫比浊法测定血浆补体C3水平,比较两组人群中糖脂代谢指标,并分析补体C3水平与代谢综合征各组分的相关性,应用ROC曲线评价补体C3诊断MS的价值.结果 MS组中补体C3水平高于无MS组(P＜0.05),随着MS各组分从0增加到4时,补体C3水平均逐渐升高,补体C3水平从Q1到Q4组,MS及其各组分的检出率均有升高趋势且危险性升高(P＜0.05),利用ROC诊断MS的补体C3的佳截位点是0.89g/L,敏感度为65.6％,特异性为80.6％,ROC曲线下面积0.775,95％CI:0.694 ～0.856(P ＜0.05).结论 补体C3与代谢综合征及其组分密切相关,可能是MS发生的相关因素,并对MS发病有一定的预测价值.
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老年高血压患者危险程度分级与血脂、血尿酸水平关系分析
目的 探讨老年高血压患者危险程度分级与血脂、血尿酸水平的关系.方法 选取老年高血压患者178例,按高血压危险程度分级分为中度危险组70例,高度危险组73例,极高度危险组35组,对照组选取健康体检人群80例,记录身高、体重、是否吸烟、是否饮酒、是否存在异常心电图,测量4组的血压.用全自动生化仪器检测4组的SUA、空腹血糖及血脂全套指标,比较4组各项指标的差别.结果 4组患者在年龄、性别、是否吸烟、是否饮酒及体重指数(BMI)4个方面差异无统计学意义(P＞0.05);对照组TC为4.85±0.89mmol/L,明显高于中危组(4.45±0.94mmol/L)、高危组(4.49±1.18 mmol/L)及极高危组(4.40±1.14mmol/L,P＜0.05);中危组、高危组、极高危组HDL-C分别为1.09±0.32mmoL/L、1.11±0.30mmol/L、0.96±0.22mmoL/L,明显低于对照组(1.20±0.33mmol/L,P＜0.05);极高危组SUA为439± 115μmol/L,高于对照组(319±78 μmol/L)、中危组(325±101 μmol/L)及高危组(337±1108 μmol/L,P＜0.05),中危组、高危组与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05);对照组GLU为6.01±1.60mmol/L,明显低于高危组(7.18±2.93mmol/L)及极高危组(8.38 ±3.01 mmol/L,D＜0.05);HDL-C与高血压的危险程度呈负相关,血尿酸水平均与高血压的危险程度均呈正相关(P＜0.05).结论 随着高血压危险程度的升高,血脂及血尿酸水平逐步升高,可作为判断高血压危险程度的指标.
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肝硬化患者小肠细菌过度生长与外周血内毒素水平、TLR2、TLR4表达的关系
目的 探讨肝硬化患者小肠细菌过度生长与内毒素及TLR2、TLR4表达的关系.方法 58例肝硬化患者和26例健康志愿者,采用显色基质鲎试剂试管法检测外周血内毒素浓度,流式细胞术检测外周血PBMC表面TLR2、TLR4的表达,乳果糖氢呼气试验(LHBT)评估小肠细菌过生长情况.结果 肝硬化组SIBO发生率为43.10％,显著高于健康对照组的7.69％(x2=10.32,P=0.001);肝硬化组LHBT小肠集值、外周血内毒索浓度、TLR2、TLR4高于健康对照组(t值分别为11.573、9.958、12.380、10.319,P均＜0.05);在肝硬化患者中SIB0阳性患者LHBT集值、外周血内毒素浓度、TLR2、TLR4水平高于SIBO阴性患者(t值分别为12.746、8.067、11.804、6.258,P均＜0.05).Pearson相关分析结果显示,肝硬化组、肝硬化SIBO阳性组的LHBT小肠集值与内毒素浓度、TLR2、TLR4呈正相关(P均＜0.05),且内毒素浓度与TLR2和TLR4呈正相关(P均＜0.05).结论 肝硬化患者小肠细菌过度生长更易出现高内毒素血症,并通过TLR2、TLR4的高表达引发炎症损伤,加重肝硬化病情.
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金莲花汤不同提取物对细胞增殖的影响及体外抗病毒活性研究
目的 探讨不同提取方法的金莲花汤提取物(金莲花汤不同提取物)对小鼠巨噬细胞Raw264.7增殖以及对小鼠H1N1流感病毒活性的影响 方法 通过MTT法观察药物处理后对小鼠巨噬细胞Raw264.7生长增殖情况的影响;利用小鼠H1N1流感病毒感染MDCK细胞,进行病毒扩增并测定病毒效价;利用小鼠H1N1流感病毒感染小鼠巨噬细胞Raw264.7,采用MTT法结合CPE 方法 确定金莲花汤不同提取物的抗病毒效果.结果 MTT结果发现,金莲花汤不同提取物(20％、40％、60％、80％、95％、二次80％、二次95％及粗提取物)均对小鼠巨噬细胞Raw264.7增殖具有明显的抑制作用,IC50分别为0.063、0.064、0.145、0.065、0.064、0.064、0.105、0.2mg/ml;MTT结果结合CPE分析显示,60％金莲花汤提取物IC25及IC50的药物剂量有轻微的抗病毒效果;80％金莲花汤提取物IC0及二次95％金莲花汤提取物IC25的药物剂量抗病毒效果较好,差异有统计学意义.结论 不同提取方法的金莲花汤提取物对小鼠巨噬细胞Raw264.7增殖有一定的抑制作用;在体外抗病毒实验中,一定提取纯度的金莲花汤提取物对小鼠H1N1流感病毒有抑制作用.
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骨膜下动脉瘤样骨囊肿的临床特点及外科治疗
目的 探讨骨膜下动脉瘤样骨囊肿的影像学、病理学特点及相关外科治疗.方法 回顾分析笔者医院于2013～2017年期间收住治疗6例经骨科、影像科及病理科共同诊断治疗的骨膜下动脉瘤样骨囊肿患者.男性5例,女性1例,患者年龄18 ～ 35岁,平均年龄23.3岁;左侧股骨远端4例,右侧股骨远端2例.1例患者因病变瘤体巨大采用双切口,余患者均采用病变部位正中切口,均采用延病变瘤体基底部完整切除肿瘤、瘤腔灭活术.6例患者均未值骨或用钢板固定.结果 患者X线及CT检查均可见囊状溶骨性改变,病变位于皮质或骨膜下未侵及髓腔,病变部位呈“蜂窝状”改变.MRI可见混杂信号的囊性改变,可见液液平面.本组病例中5例患者术中出血约100ml,1例患者肿瘤巨大术中出血约2000ml,术中无死亡病例,手术时间60～120min,平均90min.患者术后回访均未见复发.结论 骨膜下动脉瘤样骨囊肿是ABC的一种少见类型,临床上罕见.因其未侵及髓腔,故手术时可充分暴露病变部位后,沿瘤体基底部完整剥除病变组织,且术中出血较少,术后复发率较低.
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Toll样受体4在乙型肝炎相关性肝癌患者外周血CD14+单核细胞表面的表达及意义
目的 通过观察TLR4在乙型肝炎相关性肝癌患者外周血CD14+单核细胞表面的表达,探讨其在疾病发生、发展中的作用.方法 实验共选取慢性乙型肝炎患者25例(慢性乙型肝炎组)、乙型肝炎并肝癌23例(乙型肝炎相关性肝癌组)、健康对照16例(对照组),利用流式细胞术检测研究对象外周血CD14+单核细胞表面TLR4阳性细胞表达百分率和平均荧光强度的几何均数(GMF),并分析TLR4阳性细胞表达百分率和GMF与内毒素水平及CRP、PCT的相关性.结果 乙型肝炎相关性肝癌组TLR4阳性细胞表达百分率和GMF分别为79.56％ ±8.12％、54.14±12.28,较慢性乙型肝炎组(46.15％±5.35％、32.27±6.46)及正常对照组(14.89％±8.21％、15.21±6.87)显著升高,差异有统计学意义(P＜0.05).乙型肝炎相关性肝癌患者TLR4阳性细胞百分率和TLR4 GMF与内毒素水平呈正相关(P＜0.05),与临床指标PCT、CRP无显著相关性(均P＞0.05).结论 TLR4在乙型肝炎相关性肝癌患者外周血CD14+单核细胞表面表达有显著升高,提示TLR4可能在乙型肝炎相关性肝癌的发生和发展中具有促进作用.
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不同促排卵方案对多囊卵巢综合征不孕症患者治疗效果的临床研究
目的 研究不同促排卵方案对多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)不孕症患者的治疗效果,从中寻求一种便捷、有效且并发症少的促排卵方案.方法 选取195例PCOS不孕症患者,将其随机分为A(克罗米芬组n=48)、B(来曲唑组n =50)、C(克罗米芬+来曲唑组n=47)、D(来曲唑+来曲唑组n=50)4组,观察4组之间的成熟卵泡数、HCG日子宫内膜厚度、排卵率、妊娠率以及早期流产率等.结果 A组成熟卵泡个数较B组多,差异有统计学意义(P＜0.05),就排卵率、妊娠率而言,C组和D组分别较A组、B组高,差异均有统计学意义(P＜0.05),C组及D组两者比较差异无统计学意义(P＞0.05),而早期流产率各组之间差异无统计学意义(P=0.73).结论 来曲唑+来曲唑方案也能够相对提高PCOS不孕症患者的妊娠率及排卵率,为促排卵方案提供了一个新选择.
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两种C反应蛋白试剂盒在急性冠脉综合征患者中的应用比较
目的 探讨国产德赛C反应蛋白(CRP)试剂盒在贝克曼全自动生化仪上应用的可行性,以及在急性冠脉综合征(ACS)患者中的应用评估.方法 选择笔者医院冠心病重症监护治疗病房(CCU) 30例ACS患者以及体检中心25例健康对照者,收集临床资料,用贝克曼库尔特(Beckman Coulter)公司的试剂盒与上海德赛试剂盒同时对上述55份临床血液标本在贝克曼仪器上进行检测,通过精密度试验、正确度试验、低值检测限、线性试验、生物参考区间验证试验以及干扰试验对德赛CRP试剂盒进行性能验证;同时比较分析两种试剂盒在30例ACS患者中的检测应用.结果 德赛CRP检测值的批内变异系数小于1/4CLIA'88,偏差小于1/2CLIA'88;德赛CRP的低值检测限为0.257mg/L;德赛与Beckman原装试剂盒的相关性良好(r=0.996),检测结果比较,差异无统计学意义(P＞0.05);德赛CRP试剂盒在0.0～ 340.0mg/L范围内,线性良好;生物参考区间验证合格;一定程度的溶血、黄疸及脂血对检测结果无明显干扰;两种试剂盒在ACS患者中的检测结果比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 德赛CRP试剂盒在贝克曼仪器上的性能验证结果准确可靠,该试剂盒能安全可靠的应用于临床,尤其适用于ACS患者的疾病监测.
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免疫型肠内营养对颅脑损伤患者炎性反应水平和免疫功能的保护性作用研究
目的 探讨早期免疫性肠内营养对颅脑损伤患者机体炎性反应和免疫功能的影响.方法 自2015年1月～ 2016年10月纳入笔者医院所收治的颅脑损伤患者92例,将其随机对照的方法分为研究组(46例)和对照组(46例).对照组给予常规肠内营养支持治疗,研究组在此基础上联合谷氨酰胺、鱼油及精氨酸.比较两组患者一般临床资料及营养指标、炎性指标、免疫指标和临床预后的差异.结果 两组患者入院时一般临床资料比较,差异无统计学意义(P均＞0.05).两组患者在第1天和第7天血清营养指标,炎性因子浓度和免疫功能指标差异均无统计学意义(P＞0.05).至第14天,研究组血清白蛋白(t=2.578,P=0.012)显著高于对照组;血清CRP浓度(t=4.431,P=0.000)和血清PCT浓度(t=3.486,P=0.001)显著性低于对照组;血清IgA浓度(t=2.801,P=0.006)及IgG浓度(t=3.386,P=0.001)显著性高于对照组.研究组Glassgow评分(t=2.655,P=0.009),APACHEⅡ评分(t=1.983,P=0.049),SOFA评分(t=2.847,P=0.005)较前均明显改善,ICU天数显著性低于对照组(t=3.366,P=0.001);但两组30天病死率差异无统计学意义(x2=0.555,P=0.456).结论 免疫型肠内营养可以更有效地降低机体炎性因子水平,提高机体免疫功能,从而改善患者预后.
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CFP10蛋白时间分辨荧光免疫分析法在结核性胸腔积液中的诊断价值
目的 对基于时间分辨荧光免疫分析技术(time-resolved fluoroimmunoassay,TRFIA)诊断结核性胸腔积液的新方法进行临床评价.方法 共收集191例疑似结核性胸腔积液标本.采用TRFIA检测胸腔积液标本中结核分枝杆菌培养滤液蛋白-10(CFP10),并与培养、涂片及T.SPOT.TB进行比较.结果 有效检测标本174例,其中100例临床综合诊断为结核性胸腔积液,74例诊断为非结核性胸腔积液.以临床综合诊断为金标准,CFP10蛋白时间分辨荧光免疫分析法(CFP10-TRFIA)检测结核性胸腔积液患者的敏感度为42％ (42/100)高于细菌学方法(P＜0.05),特异性为90.5％(67/74)优于T.SPOT.TB(P＜0.05),阳性预测值为84％(42/50),阴性预测值为53.2％ (66/124).其中24例培养阳性患者中,CFP10-TRFIA共检测出24例.结论 CFP10-TRFIA可提高结核性胸腔积液的检出率,可作为结核性胸腔积液的快速诊断工具并为临床及时治疗提供参考.
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氢干预盆腹腔手术动物模型的构建及术后血清学指标的改变
目的 构建并评价富氢环境在干预比格犬盆腹腔手术损伤中的作用.方法 选取的10只健康清洁幼年雌性比格犬,随机分为对照组与实验组,均在术中暴露并回纳回肠、空肠、回盲部、膀胱、子宫及附件,同时用电凝刀破坏回盲部、膀胱、子宫及附件;根据吸氢后血氢浓度变化、饮用水盆2000ml富氢水浓度衰减分析以及200ml腹腔富氢生理盐水灌洗液氢浓度衰减分析,构建出盆腹腔手术围术期富氢环境条件;对照组术后予以普通处理,实验组在富氢环境下饲养与护理.结果 吸入含2％氢的混合气体30min后,血氢浓度趋于稳定;新制饱和富氢水1h后,氢浓度下降为初始浓度的一半;腹腔灌注饱和富氢生理盐水后,氢浓度急剧下降,约至15min后,浓度下降一半.根据已构建的富氢环境,检测术前、术后第1天以及第3天的WBC、MDA、SOD、IL-6以及TNF-α的水平.其中,术前两组对比差异无统计学意义(P＞0.05);术后第1天和第3天实验组WBC、MDA、IL-6以及TNF-α水平均明显低于对照组(P＜0.05),而实验组SOD的水平明显高于对照组(P＜0.05).结论 本研究成功构建了一个完整的富氢环境模型,利用该模型后,盆腹腔手术术后血清炎性指标及氧化应激代谢指标明显下调,提示该富氢环境能够有效控制盆腹腔手术带来的损伤、炎性反应及氧化应激.
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乳腺癌腋下淋巴结转移的超声图像特征
目的 探讨乳腺癌超声声像图特征与腋下淋巴结转移的关系.方法 收集2014年7月～ 2016年10月笔者医院经超声检查和手术病理确诊的194例浸润性乳腺癌患者的临床资料,采用Spearman等级相关分析法分析超声声像图特征与腋下淋巴结转移的相关性.结果 与无腋下淋巴结转移乳腺癌患者相比,腋下淋巴结转移者在有无边缘毛刺特征、血管指数和腋淋巴结大皮质厚度等指标差异均具有统计学意义(P＜0.05).Spearman等级相关分析结果显示腋下淋巴结转移与边缘毛刺特征(r =0.351,95％ CI:0.246～0.483,P=0.034)、血管分布分级(r=0.402,95％ CI:0.193～0.605,P=0.003)、腋淋巴结大皮质厚度(r=0.636,95％ CI:0.439～0.824,P=0.000)呈显著正相关.结论 乳腺癌腋下转移淋巴结在边缘、血管分布分级、皮质厚度等方面有典型的超声声像表现,有助于判断淋巴结转移的情况.
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睡眠呼吸暂停与心力衰竭相关性及治疗手段的研究进展
睡眠呼吸暂停主要可分为两型,它们与心力衰竭均有显著的相关性.阻塞性睡眠呼吸暂停可通过改变胸内压、兴奋交感神经、促进炎症和氧化应激导致血管内皮损伤等途径引发心力衰竭.中枢性睡眠呼吸暂停则主要由心力衰竭时呼吸信号在循环中传递时的衰减所引发的呼吸控制不稳定导致,也可造成心力衰竭恶化,同时又被认为是心力衰竭的代偿.针对睡眠呼吸暂停在心力衰竭中的发生主要存在几种治疗方法:气道持续正压通气可解除气道阻塞;自适应伺服通气维持了较低的气道内压,适用于充血性心力衰竭患者;膈神经刺激可显著改善睡眠呼吸暂停,不适感小,具有较大潜力.在治疗方面应根据心力衰竭与睡眠呼吸暂停的相互作用进行全面考虑,选择适合的治疗方案.
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细胞外囊泡在冠状动脉粥样硬化中的作用及研究进展
细胞外囊泡是指在细胞外空间中释放的由脂质双层结构组成的内含可溶性物质和核物质的囊泡.细胞外囊泡包括凋亡体、外泌体和微粒.细胞外囊泡起源于不同种类的细胞,可作为生物信息传递的调节器作用于细胞局部及远程调控.研究表明,循环血中由血小板、红细胞、白细胞和内皮细胞释放的细胞外泡囊有潜在的生物信息价值,可作为生物学标志物用于冠心病的一级和二级预防.细胞外囊泡积聚在人冠状动脉粥样硬化斑块中,主要影响炎症、增殖、血栓形成、钙化和血管活性反应等生物学途径.虽然在我国10余年前就已开展了对细胞外囊泡的研究,但其在心血管疾病中的具体作用机制尚不明确.本文归纳了目前关于细胞外囊泡,尤其微粒在冠状动脉粥样硬化的发生、发展中的作用及机制相关新研究.
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二甲双胍降糖作用及降糖外作用的研究进展
二甲双胍作为2型糖尿病治疗的一线药物并贯穿治疗始终达50年之久,因其新作用不断被发掘,一直是人们的关注热点.新近研究发现,除降糖作用外,二甲双胍还可以用于治疗非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease, NAFLD)、多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)、保护心血管、保护肾脏疾病、抑制肿瘤、抗炎等,本文就近几年有关于二甲双胍降糖分子机制的研究进行简单概述,对所开辟出的多种作用进行综述,为二甲双胍进一步的临应用提供参考.
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干细胞对心肌细胞再生影响的研究进展
骨髓间充质干细胞(mesenchymal stem cell,MSC)在体内或体外特定的诱导条件下,可分化为脂肪、骨、软骨、肌肉、肌腱、韧带、神经、肝脏、心肌、内皮等多种组织细胞,连续传代培养和冷冻保存后仍具有多向分化潜能,可作为理想的种子细胞用于衰老和病变引起的组织器官损伤修复.MSC用于再生治疗已数十年,在心血管疾病治疗方面也初见成效.心血管疾病的动物模型和临床试验中,干细胞已经成为一种新型的治疗模式.不同来源的MSC可以转化为心肌细胞以及血管细胞.虽然MSC在心血管疾病的治疗中已取得一定成效,但是干细胞技术能否广泛应用于临床,仍有待于进一步研究.
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小分子造血干细胞扩增剂的研究进展
造血干/祖细胞(HSCs)的体外扩增一直是干细胞领域的研究热点,目前有很多的方法在体外对HSCs进行扩增,取得了一定了成果.本文主要从目前已发现的对HSCs具有扩增效应的小分子化合物以及可能的作用的信号通道进行综述,为深入研究HSCs的扩增机制以及寻找新型的对HSCs具有扩增效应的小分子化合物提供参考.
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keap1-Nrf2与NF-κB信号通路相关性研究进展
keap1是细胞内信号通路中一种非常重要的调节蛋白,其常见的靶标蛋白是核转录因子Nrf2,主要介导细胞抗氧化应激反应.keap1除了能调节Nrf2,还能直接影响NF-KB信号通路,与炎症、肿瘤、白血病、神经系统疾病等关系密切.keap1可以介导不同的信号通路,协调不同信号通路的反应.本文主要就keap1-Nrf2与NF-κB信号通路相关性的研究进展做一简要综述.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
