医学研究杂志
Journal of Medical Research 의학구잡지
- 主管单位： 中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医学科学院
- 影响因子： 0.70
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-548X
- 国内刊号： 11-5453/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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核因子-κB在放射性心脏损伤中的表达
目的 核因子-κB在放射性心脏损伤中的表达及机制探讨.方法 共32只SD大鼠,随机将大鼠分为3组,1组不接受任何干预,其余2组分别用6Mv高能X线照射心脏,剂量分别为15Gy和18Gy.照射后饲养3个月后,以水合氯醛过量麻醉法处死大鼠,取其心脏组织.进行心肌组织HE染色及Masson染色,观察心肌变化,通过核因子-κB的免疫组化染色,显微镜下观察核因子-κB大致的表达情况并使用计算机测定其平均光密度值.结果 HE染色镜下观察照射组心肌细胞排列紊乱,部分细胞出现变性及坏死,细胞核排列不规则,对照组心肌细胞排列正常.Masson染色镜下可见照射组心肌内胶原组织明显增多,粗大胶原及纤维相互连接成网状,纤维化明显,对照组未见明显改变.免疫组化镜下观察可见对照组核因子-κB有少量表达,照射15Gy组、照射18Gy组的表达均增强(P值分别为0.002、0.000).但两照射组之间比较差异无统计学意义(P =0.095).结论 核因子-κB是放射性心脏疾病发生、发展的重要因素,其表达不随照射剂量增大而增强.
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葛根素对重度烧伤大鼠心肌细胞凋亡的影响及其机制研究
目的 观察葛根素(Puerarin)对重度烧伤大鼠心肌细胞凋亡的影响,并探讨其可能的作用机制.方法 取实验用大鼠120只随机分为正常对照组、模型组、葛根素(50、100、200mg/kg)组和地塞米松(5mg/kg)组;除正常对照组外,其余各组大鼠均采用脱毛后于92℃水浴18s的方法制备30％ TBSAⅢ度烧伤模型大鼠;造模完成后,各组大鼠均立即腹腔注射乳酸林格液(40mg/kg)进行复苏;各治疗组在复苏同时腹腔注射给药进行治疗,正常对照组和模型组分别给予等体积生理盐水.24h后,通过末端标记法(Tunel)检测心肌细胞凋亡状况并计算凋亡指数(AI),通过免疫组织化学法(IHC)检测心肌组织中bcl-2和Bax蛋白表达并进行半定量分析、计算bcl-2/Bax表达比值,通过Western blot法检测心肌组织中caspase-3、NF-κB蛋白表达并进行半定量分析;测定心肌组织中超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、髓过氧化物酶(MPO)活性和丙二醛(MDA)含量.结果 与模型组比较,葛根素各组心肌细胞凋亡数量呈不同程度减少,葛根素(100、200mg/kg)组AI显著降低(P＜0.05,P＜0.01),心肌组织中bcl-2表达显著上调、Bax表达显著下调,bcl-2/Bax表达比值显著升高(P＜0.01),caspase-3蛋白和NF-κB蛋白表达量显著下调(P ＜0.05,P＜0.01),心肌组织中SOD、GSH-Px活性显著升高且MDA含量显著降低(P＜0.05,P＜0.01),其中葛根素200mg/kg组MPO活性显著升高(P＜0.01).结论 葛根素具有抑制重度烧伤大鼠心肌细胞凋亡的作用,表现出对烧伤大鼠心肌组织较好的保护作用,作用机制可能与葛根素能够调节凋亡相关基因和蛋白表达以及降低氧化应激损伤有关.
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血浆组织因子途径抑制物-1在肺癌诊疗中的应用价值
目的 探讨血浆组织因子途径抑制物-1(TFPI-1)在肺癌鉴别诊断、病情及疗效判断中的应用价值.方法 测定68例非小细胞肺癌(NSCLC)和32例良性肺疾病患者以及40名体检健康者血浆TFPI-1、抗凝血酶(AT)和D-二聚体(D-D)水平,分析三者的相关性;观察治疗前后TFPI-1与其余二者水平的变化,运用ROC曲线分析TFPI-1在肺癌鉴别诊断、并发DVT以及肺癌转移中的诊断效能.结果 肺癌组TFPI-1和AT水平显著低于而D-D水平显著高于疾病对照组和正常对照组(P ＜0.001);TFPI-1水平与AT呈高度正相关,与D-D呈高度负相关(r=0.789和-0.822,P=0.000).并发DVT组和有转移组TFPI-1水平均分别显著低于无DVT组和无转移组(P =0.000).TFPI-1鉴别诊断肺癌、预测并发DVT和肺癌转移的界值分别为52.3、58.2和64.3ng/ml,其ROC曲线下面积分别为0.884(95％ CI:0.811～0.958)、0.957(95％ CI:0.919～0.996)和0.856(95％ CI:0.774～0.938) (P ＜0.05),敏感度分别为86.76％、89.5％和82.1％,特异性分别为83.33％、85.5％和82.5％.与治疗前比较,治疗后TFPI-1、AT水平显著升高,D-D水平显著降低(P＜0.001),而动态观察的4例肺癌患者在治疗初期TF-PI-1水平总体呈持续升高趋势,AT和D-D则在至少6天后开始升高或降低.结论 血浆TFPI-1测定在肺癌鉴别诊断、患者病情判断以及疗效观察中都具有重要意义.
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苦参素对H2O2诱导乳鼠心肌细胞氧化应激损伤保护作用的研究
目的 研究苦参素(oxymatrine,OMT)对H2O2诱导乳鼠心肌细胞氧化应激损伤的保护作用.方法 无菌环境下分离并培养乳鼠心肌细胞72h后随机分为空白对照组、H2O2(200 μmol/L)干预组、OMT(20、40、60μmol/L)+H2O(200μmol/L)干预组,每组设10个复孔.药物干预12h后,MTT法检测细胞存活率,采用氧敏感荧光探针DCFH-DA检测氧自由基(ROS);测定细胞中抗氧化酶(SOD、GSH-Px、CAT)活性和丙二醛(MDA)含量,检测细胞培养液中心肌酶(AST、CPK、LDH)含量,流式细胞术(flow cytometry,FCM)检测细胞凋亡并计算凋亡率,Western blot法检测细胞中caspase-3 、NF-κB蛋白表达并进行半定量分析.结果 与H2O2(200μ mol/L)干预组比较,OMT(40、60μ mol/L)干预12h能够显著提高H2O2诱导损伤乳鼠心肌细胞存活率,降低ROS含量,改善SOD、GSH-Px、CAT活性并降低MDA含量,降低培养基中AST、CPK、LDH含量,降低细胞凋亡率,降低caspase-3 、NF-κB蛋白表达,差异均有统计学意义(P ＜0.05,P ＜0.01).结论 苦参素可能通过改善抗氧化酶活性而提高氧自由基清除能力、抑制促凋亡蛋白表达而降低细胞凋亡,对H2O2诱导乳鼠心肌细胞氧化应激损伤起到保护作用.
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环抱型肋骨接骨板治疗连枷胸手术时保留骨膜的临床疗效分析
目的 探讨环抱型肋骨接骨板治疗连枷胸手术时保留骨膜的临床疗效.方法 回顾性分析河北医科大学第一医院2013年10月～2015年5月收洽的54例经影像学诊断为连枷胸患者的临床资料,分析比较患者在接受环抱型肋骨接骨板治疗连枷胸手术时保留骨膜治疗前后患者的心率、呼吸频率、血氧饱和度、肺功能、疼痛程度差异,同时对患者进行6个月的随访,观察患者的骨折愈合情况.结果 54例患者均骨性愈合,治疗后患者的心率、呼吸频率、血氧饱和度、肺功能及疼痛程度均较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 环抱型肋骨接骨板治疗连枷胸手术时保留骨膜临床疗效显著,能显著改善患者的生活质量及肺功能,值得临床推广.
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老年单纯冠心病合并糖尿病患者冠状动脉病变严重程度及特点分析
目的 探讨冠心病合并糖尿病患者冠状动脉严重程度.方法 冠心病患者238例,其中合并糖尿病患者119例(观察组),未合并糖尿病患者119例(对照组),比较两组一般临床资料、实验室检查结果、冠状动脉造影结果的差异.结果 两组患者一般临床资料、血脂水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组患者冠状动脉3支病变发生率高于对照组(P=0.000);两组冠状动脉两支/左主干病变发生率比例比较,差异无统计学意义(P＞0.05);冠状动脉单支病变发生率观察组低于对照组(P＜0.05);观察组患者左前降支、左回旋支及右冠状动脉狭窄比例较对照组更高((P＜0.05);两组患者冠状动脉病变支数间差异无统计学意义(P＞0.05),观察组反映病变严重程度的Gensini积分更高(P =0.000).结论 冠心病合并糖尿病患者冠脉病变更严重.
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不同浓度七氟烷吸入诱导对择期神经外科患者血流动力学的影响观察
目的 观察不同浓度七氟烷吸入诱导对神经外科患者血流动力学的影响.方法 选择笔者医院神经外科2013年1月～2015年4月收治的90例手术患者作为研究对象,采用数字表法随机分为A、B、C3组,各30例.A组七氟烷吸入浓度为8％,B组为4％,C组为首先吸入8％七氟烷,之后间隔2min减少2％并维持在4％,比较3组诱导前、气管插管前及插管后HR、MAP、意识消失时间、插管时间及呛咳、躁动等插管反应发生率.结果 3组麻醉诱导前,HR、MAP的比较差异无统计学意义(P＞0.05);诱导之后各指标均降低,插管前及插管后均为C组高,与A、B组的两两比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),提示麻醉期间C组血流动力学波动小.意识消失时间、插管时间均为C组短,其中后者与A、B组差异的两两比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),意识消失时间C组明显短于B组,但与A组的比较,差异无统计学意义(P＞0.05).3组插管反应发生率的两两比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 七氟烷浓度逐渐递减吸入诱导在神经外科患者中的应用起始浓度足够,利于患者迅速入睡,之后维持在较低水平利于缩短插管时间及维持血流动力学的平稳,为理想的麻醉诱导方案.
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SEPT9基因甲基化在直结肠癌早期诊断中应用的临床意义
目的 集中探讨SEPT9基因甲基化对于直结肠癌早期诊断中的临床应用意义.方法 随机选取2015年3～12月因患结直肠癌于笔者医院普外科进行手术治疗的患者100例,从术中切取的癌灶、其癌旁组织和术前粪便样本中提取DNA,应用多重置换扩增(M DA)结合巢式甲基化特异性PCR扩增技术(nMPS)检测患者术前粪便样本中SEPT9基因的甲基化水平,同时比较粪便同癌灶组织中SEPT9基因甲基化在诊断结直肠癌中的敏感度及特异性.结果 针对100例患者的癌灶组织的SEPT9基因的分析的过程中,基因甲基化的发生率为84.0％;在针对癌旁组织的SEPT9基因的过程中,基因甲基化的发生率为8.0％.患者癌灶及癌旁组织SEPT9基因甲基化发生率的比较差异有统计学意义(P＜0.01);临床分期为Ⅰ、Ⅱ期的结直肠癌患者,采用SEPT9基因甲基化诊断的准确率为87.5％;临床分期为Ⅲ、Ⅳ期的结直肠癌患者,采用SEPT9基因甲基化诊断的准确率为80.0％.针对不同的临床分期,采用SEPT9基因甲基化诊断结直肠癌的准确率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 因粪便中SEPT9基因甲基化检测在结直肠癌患者中的特异性和敏感度较高,可在临床中应用于直结肠癌的早期诊断.
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植入式胶囊渗透压泵在大鼠脑梗死模型脑室给药中的应用
目的 探讨植入式胶囊渗透压泵对大鼠脑梗死模型(middle cerebral artery occlusion,MCAO)进行脑室内给药的可行性. 方法 18只改良神经损伤严重程度评分(modified neurological severity scores,mNSS)在10 ～ 13分的SD雄性大鼠随机分成3组:渗透压泵给药组、常规给药组和对照组,每组各6只大鼠.模型前和模型后24h、3、7和14天分别行mNSS评分;模型后14天处死大鼠行2,3,5-三苯氯化四氮唑(TTC)染色并计算脑梗死体积.结果 模型后14天,渗透压泵给药组和常规给药组大鼠神经功能明显改善,mNSS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);渗透压泵给药组大鼠神经功能的恢复程度优于常规给药组大鼠,差异有统计学意义(P＜0.05).渗透压泵给药组大鼠的脑梗死体积为28.6％±5.8％,低于常规给药组(35.5％±7.6％)和对照组(38.2％±6.5％),和对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05);常规给药组大鼠的脑梗死体积小于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 植入式胶囊渗透压泵应用于大鼠脑梗死模型的脑室给药是可行和有效的,这种缓释的给药方式显著优于单次脑室内给药方式.
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Fascin-1及CEA在非小细胞肺癌患者支气管肺泡灌洗液中的表达及意义
目的 探讨非小细胞肺癌患者支气管肺泡灌洗液(BALF)中Fascin-1检测的临床意义.方法 收集肺癌组60例及肺良性疾病组45例的BALF标本.采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)方法检测BALF中的Fascin-1水平,采用放射免疫分析法检测BALF中的癌胚抗原(CEA)浓度.结果 肺癌组BALF中Fascin-1及CEA水平均显著高于肺良性疾病组(P＜0.01).TNM分期中,有远处转移的肺癌Ⅳ期患者Fascin-1及CEA水平高(P＜0.05),分期越晚,CEA浓度越高(P＜0.05).50例肺癌患者经治疗后,BALF中Fascin-1及CEA水平较治疗前有明显下降(P＜0.01).BALF中Fascin-1水平与肺癌病理类型无关(P＞0.05).BALF中Fascin-1与CEA水平呈正相关(r=0.713,P＜0.01).结论 检测BALF中Fascin-1对于及时发现肺癌远处转移、估计预后、判断疗效具有重要的意义.
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类风湿关节炎患者B细胞上Fas受体表达与疾病活动度相关性研究
目的 测定类风湿关节炎(RA)患者B淋巴细胞表面Fas及可溶性Fas/FasL(sFas/sFasL)的表达,研究B淋巴细胞Fas受体在RA发病中的作用.方法 流式细胞术检测CD20+标记的B淋巴细胞及Fas的表达,酶联免疫吸附试验检测sFas/sFasL的水平.结果 RA组血清及关节液sFas/sFasL水平均高于对照组(P＜0.01),RA组外周血Fas表达率高于对照组(P＜0.01),CD20+B淋巴细胞表面受体Fas表达率低于对照组(P＜0.01).结论 RA中sFas、sFasL表达升高,可能通过抑制致病淋巴细胞凋亡,促进RA发病;RA发病中T/B淋巴细胞比例紊乱,外周血淋巴细胞Fas升高而B淋巴细胞Fas表达降低,可能是由sFas/sFasL升高引起.
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上海地区重型肝病住院患者营养状况的调查研究
目的 目前对我国重型肝病住院患者的营养物质摄入的调查不多,本研究探讨重型肝病住院患者营养摄入与营养不良发生情况,进一步为临床干预提供参考信息和资料.方法 选取笔者医院150例重型肝病患者,利用24h膳食回顾法和称重法,记录入院前4天和入院2周内饮食和必须的静脉输入液体,计算热量与蛋白质等的实际摄入量,与患者自身的标准摄入量相比较,并利用NRS2002判断营养风险.结果 138例重型肝病患者均存在能量和蛋白质摄入不足,65.33％的患者存在不同程度的营养不良,74％的患者有营养不良的风险.结论 目前上海地区住院重型肝病患者存在较高比例的营养不良状态和营养风险,需要进行积极的营养干预,NRS2002可以做为营养的风险筛查的工具.
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低氧抑制人脐静脉血管内皮细胞miR-26a的表达
目的 观察低氧对人脐静脉血管内皮细胞(HUVEC) miR-26a及PTEN/AKT/VEGF通路相关因子表达的影响.方法 分常氧组和低氧组培养48h.荧光定量RT-PCR和Western blot法检测miR-26a及PTEN/AKT/VEGF通路相关因子的表达.结果 RT-PCR结果显示低氧组HUVEC中miR-26a和PTEN的相对表达量为0.42±0.02和0.62±0.03,显著低于常氧组的1.00±0.34和1.00±0.35(P ＜0.05).Western blot法检测结果显示,与常氧组相比,乏氧组HIF-1、VEGF和AKT蛋白表达明显升高,PTEN蛋白明显降低(P＜0.05).结论 低氧抑制HUVEC miR-26a的表达并继发下游PTEN/AKT/VEGF因子的序贯反应,可作为创面改善缺血状态治疗的新靶点.
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血清半乳糖凝集素-3用于2型糖尿病相关肾病的诊断价值研究
目的 探讨血清半乳糖凝集素-3(galectin-3)用于2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2 DM)患者发生糖尿病相关肾病(diabetic kidney disease,DKD)的诊断价值.方法 回顾性纳入2009年4月～2015年5月在笔者医院内分泌科及肾内科住院的T2DM患者130例,根据尿白蛋白及接受透析情况分为尿白蛋白正常至中度增加(A1期)组(n=49)、中度增加(A2期)组(n=36)、重度增加(A3期)组(n=28)及透析组(n=17).就诊时纪录患者一般情况及常规实验室检测指标.检测患者血清ga-lectin-3及胱抑素C(Csy-C)水平,分析galectin-3与临床指标的相关性.使用ROC曲线分析galectin-3单独及联合Csy-C用于诊断DKD肾功能损害的价值.结果 透析组血清galectin-3水平(87.47±26.65ng/ml)高,随后依次为A3期、A2期、A1期及健康对照组;eGFR≤15ml/(min·1.73m2)或透析患者galectin-3水平也显著高于其他eGFR情况的患者.所有患者中,ga-lectin-3与尿白蛋白肌酐比(ACR)(r=0.760,P=0.000)及Csy-C(r=0.723,P=0.000)呈正相关,与eGFR(r=-0.768,P=0.000)呈负相关.Galectin-3单独诊断肾功能损害的AUC为0.908(95％ CI:0.859～0.958),联合Csy-C的AUC为0.920(95％ CI:0.873～0.967).结论 T2DM患者血清galectin-3水平升高提示更严重的白蛋白尿及肾功损害,galectin-3单用或联合Csy-C具有良好的对肾功能损害的诊断价值.
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MUC1在喉癌中的表达及临床意义
目的 研究MUC1黏蛋白在喉癌组织中的表达及其与喉癌患者临床病理资料之间的关系.方法 运用免疫组化染色及评分、荧光定量PCR方法检测51例喉癌组织及20例声带息肉组织中MUC1的表达差异,分析MUC1表达水平与喉癌患者临床病理指标之间的关系.结果 免疫组化结果显示,在51例喉癌组织中MUC1阳性率66.7％ (34/51),其中包含“-”17例,“+”9例,“++”11例,“+++”14例;在20例声带息肉组织中,MUC1蛋白的阳性表达率35.0％ (7/20),其中包含“-”13例,“+”4例,“++”2例,“+++”1例,喉癌组织的MUC1表达水平显著高于正常声带息肉组织(P＜0.05);荧光定量PCR检测结果显示,在喉癌组织中MUC1 mRNA的表达水平高于声带息肉组织,差异具有统计学意义(P＜0.05).MUC1的表达与喉癌患者的T分级、临床分期及淋巴结转移有关(P＜0.05),而与患者年龄、性别及分化程度无相关性(P＞0.05).结论 MUC1在喉癌中可能起到促进癌症进展的作用,患者的MUC1表达水平可能与其预后有关,具体机制有待于更深入的研究.
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急性创伤患者监测可溶性白细胞分化抗原14亚型对脓毒症的鉴别诊断及预后评价
目的 评价急性创伤性患者监测血可溶性白细胞分化抗原14亚型(sCD14-ST,presepsin)对脓毒症的鉴别诊断及预后价值.方法 对急性创伤性脓毒症患者57例、严重脓毒症患者15例和非脓毒症患者41例进行前瞻性研究.分别检测其入院时血清presepsin、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)和白细胞计数(WBC),根据患者入院24h内差临床指标计算急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ),比较各组指标差异.Logistic回归分析脓毒症的高危因素.绘制ROC曲线并计算曲线下面积,比较各炎症指标对脓毒症诊断的价值.对presepsin和APACHEⅡ评分进行相关性分析.比较脓毒症存活组46例患者治疗前后各炎性指标变化,进行预后监测评价.结果 脓毒症和严重脓毒症患者presepsin、PCT、CRP、WBC和APACHEⅡ评分均显著高于非脓毒症组(P均＜0.05),严重脓毒症患者的presepsin显著高于脓毒症组(P＜0.05).年龄、presepsin升高和PCT升高是脓毒症的独立危险因素.presepsin的ROC曲线下面积(AUCROC)为0.877,以587.50pg/ml为临界值,诊断脓毒症的敏感度为87.5％,特异性为75.6％.presepsin和APACHEⅡ评分之间呈显著正相关(r=0.654,P＜0.05).结论 presepsin可作为脓毒症早期诊断标志物之一,还可进行脓毒症预后的监测.
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不育症患者指长波动不对称性特点的分析
目的 分析宁夏汉族男性不育症患者指长波动不对称性(FA)的特点.方法 遵循体质测量法,计算384例宁夏汉族男性(不育组192例,对照组192例)各指指长FA(2FA、3FA、4FA、5FA)及复合FA(CFA)的均值,比较各均值的差异性.结果 (1)不育组和对照组各指长FA均值分布趋势均为5FA ＜3FA ＜4FA ＜2FA.(2)不育组各指长FA均值均高于对照组,2FA及4FA差异显著(P＜0.05),且不育组2FA与体重指数(BMI)正相关(P＜0.05);不育组2FA分布在|L-R|≥0.04中的人数显著高于对照组(P＜0.05).结论 2FA可能为男性不育的早期筛查提供重要的参考信息.
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CD133在子宫内膜异位症相关卵巢癌中的表达
目的 探讨CD133在子宫内膜异位症相关卵巢癌(endometriosis associated ovarian carcinoma,EAOC)中的表达和意义.方法 采用免疫组织化学法检测25例EAOC患者(EAOC组)、22例卵巢子宫内膜异位囊肿(EMs组)中CD133蛋白的表达.结果 CD133在EAOC组中的阳性表达率明显高于EMs组,差异有统计学意义(P＜0.05).EAOC组中CD133的表达与病理分化程度及分期有关,低分化、Ⅲ、Ⅳ期组CD133表达阳性率明显高于中、高分化和Ⅰ、Ⅱ期组(P＜0.05).结论 CD133可能与卵巢子宫内膜异位症恶变的发生、发展有关.
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反复冻融对血浆抵抗素和内脂素测定水平的影响
目的 探讨反复冻融对血浆抵抗素和内脂素测定水平的影响.方法 抽取-70℃保存的血浆标本22份,化冻后用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血浆抵抗素和内脂素水平(冻融1次标本),同时将每份标本分装2管,一管放入-20℃冷冻后取出,室温融解,重复3次(冻融4次标本);另一份按相同方法重复5次(冻融6次标本),用同一试剂盒、在同一批内检测血浆抵抗素、内脂素水平.比较3种冻融方式间的差异.结果 标本在冻融1次、4次和6次的情况下,抵抗素测定水平分别为2.24±0.99、2.01±1.05、1.89±1.01 ng/ml,内脂素测定水平分别为16.3±7.6、13.4±6.3、12.1±5.6ng/ml,后两次检测抵抗素水平较第1次分别下降10.3％(t=5.05,P=0.000)和15.6％(t=10.65,P=0.000);内脂素水平较第1次检测分别下降17.8％(t=5.19,P=0.000)和25.8％(=6.58,P=0.000).结论 反复冻融对血浆标本中抵抗素和内脂素的水平有显著影响,提示在血标本贮存运输、测定和分析中要注意这一现象对研究结果的影响,避免标本的反复冻融.
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非小细胞肺癌中Biglycan高表达与肺癌的恶性程度相关
目的 研究Biglycan在人非小细胞肺癌中的表达,并分析其表达与肺癌临床病理特征及恶性程度的关系.方法 采用免疫组织化学(SP)法检测102例非小细胞肺癌石蜡包埋组织中Biglycan蛋白的表达情况,分析其表达与临床病理因素之间的相关性.应用Western blot法及RT-PCR方法检测肺癌细胞中Biglycan的表达情况,采用脂质体介导法将Biglycan干扰片段Biglycan siRNA转染入肺癌细胞系A549和SK-MES-1后,利用RT-PCR和Western blot法检测Biglycan在mRNA和蛋白水平的表达情况,并应用MTT法、Transwell法检测干扰Biglycan表达后对肺癌细胞增殖和侵袭的影响.结果 Biglycan在非小细胞肺癌中高表达,其高表达与肺癌高TNM分期(P =0.022)、低分化(P =0.034)和淋巴结转移(P =0.028)显著相关.Biglycan在肺癌细胞系中呈高表达.在干扰Biglycan表达后,与未处理组及转染对照片段control siRNA组相比,Biglycan的mRNA(P＜0.05)和蛋白(P＜0.05)表达均明显下降,细胞生长增殖能力[P ＜0.01(2～4天);P＜0.01(2～4天)]减弱,细胞侵袭数目(8.41 ±1.03,11.24 ±1.21,P＜0.05)减少.结论 非小细胞肺癌中Biglycan存在普遍高表达现象,并且Biglycan的高表达可能参与了肺癌恶性表型的形成过程.
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大鼠免疫球蛋白样转录物3过表达腺病毒载体的构建及鉴定
目的 构建免疫球蛋白样转录物3(immunoglobulin-like transcript 3,ILT3)过表达腺病毒载体,以期进一步研究ILT3基因功能及其在心血管疾病中的作用.方法 针对大鼠ILT3设计引物,通过PCR扩增获取目的基因,以琼脂糖凝胶电泳鉴定,行胶回收与PCR产物纯化.使用限制性内切酶BamH Ⅰ与Age Ⅰ对载体质粒以及纯化后的PCR产物进行双酶切,将酶切后的PCR产物与载体连接,连接产物加入至感受态细胞培养后挑取菌落进行PCR鉴定、测序、比对及质粒抽提.将ILT3重组质粒与腺病毒辅助包装质粒共转染至HEK293细胞,获取病毒粗提液并进行扩增、纯化,终点稀释法进行病毒效价检测,在荧光显微镜下观察腺病毒转染效率.结果 PCR与测序鉴定表明GV314-ILT3重组质粒构建成功.终点稀释法测得病毒效价为1×109PFU/ml,荧光显微镜下观察显示病毒转染效率较高.结论 携带ILT3基因的腺病毒载体构建成功,获取的腺病毒具有较高的效价与转染效率.
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119例SAPHO综合征患者的临床治疗研究
目的 了解滑膜炎、痤疮、脓疱病、骨肥厚和骨髓炎(synovitis,acne,pustulosis,hyperostosis osteomyelitis,SAPHO综合征)的临床表现和治疗现状,探讨目前可行的治疗方案.方法 于2015年3月进行问卷调查和电话随访138例就诊于北京协和医院确诊为SAPHO的患者,分析其临床表现,了解其骨痛的控制情况及既往的治疗情况,并对治疗药物的满意度进行调查.结果 发放138份问卷,回收119份有效问卷.既往药物的使用率由高至低分别为:中草药、非甾体抗炎药、白芍总苷胶囊、改变病情抗风湿药、糖皮质激素、抗生素(非米诺环素)、口服双膦酸盐、米诺环素、抗肿瘤坏死因子-α拮抗剂、复方甘草酸苷,其使用率分别为89.9％、77.3％、67.2％、61.3％、55.5％、48.7％、35.3％、33.6％、26.1％、22.0％.治疗后57.1％的患者骨痛控制满意.药物满意度评分由高到低依次为:非甾体抗炎药为,糖皮质激素,中草药,抗肿瘤坏死因子-α拮抗剂,改变病情抗风湿药,米诺环素、抗生素(非米诺环素),白芍总苷胶囊,复方甘草酸苷,口服双膦酸盐;其满意度分别为84.8％、77.3％、72.9％、67.7％、47.9％、47.5％、46.6％、45.0％、34.6％、26.2％.结论 目前SAPHO综合征的患者骨痛的控制并不满意,只有57.1％的患者疼痛可以得到控制;所有药物中非甾体抗炎药、糖皮质激素、抗肿瘤坏死因子-α拮抗剂和中药都有较好的满意度;值得一提的是中草药的使用率89.9％,满意度72.9％,可能作为治疗SAPHO综合征的一种新方式.
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多层螺旋CT冠脉造影对非钙化斑块致血流动力学变化的显示价值
目的 初步探讨多层螺旋CT冠状动脉造影对非钙化斑块导致冠脉血管血流动力学变化的显示价值.方法 将疑似冠心病并进行CT冠脉造影及数字减影血管造影(DSA),且两种检查结果一致的86例患者,总计258支主支血管图像经EBW工作站后处理后,以DSA为金标准,根据冠脉血管狭窄程度分为4组(正常组、轻度狭窄组、中-重度狭窄组、闭塞组),首先测量病变组主支血管内非钙化斑块前后3mm内CT值,其次随机测量正常组主支血管管腔CT值.计算单支血管前后CT值比值,并进行统计学分析.结果 正常血管组别和轻度狭窄的组别比较,斑块前后CT值差异无统计学意义(P＞0.05);中-重度和闭塞的组别与正常血管和轻度狭窄组别比较,差异有统计学意义(P＜0.05);中-重度狭窄和闭塞组别比较,斑块前后CT值,斑块前后CT值差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在256层螺旋CT冠状动脉造影中,当非钙化斑块致冠脉狭窄达到中度以上时,对冠状动脉血管血流动力学的变化有显示价值,以此对临床冠心病的诊断和术前预评估有一定意义.
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胃癌中医证型与C-erbB-2表达水平的相关性研究
目的 检测C-erbB-2基因在胃癌不同中医证型中的表达水平及变化,探讨C-erbB-2基因与胃癌中医证型的关系.方法 选取2012年10月～2014年10月在甘肃省肿瘤医院胃肠外科入院行手术治疗的胃癌患者,以慢性浅表性胃炎(chronic superficial gastritis)或正常胃组织标本为对照组,使用免疫组织化学(immunocytochemistry)的技术检测胃癌组织和正常组织标本中C-erbB-2的表达情况,并在显微镜下观察记录组织细胞的阳性表达水平.结果 共纳入胃癌患者162例,其中女性64例,男性98例,平均年龄53.1±7.4岁;对照组40例,包括女性11例和男性29例,平均年龄44.7 ±5.3岁.不同类型的中医证型中,C-erbB-2蛋白表达由强到弱依次为:痰湿凝结型(94.1％)＞气滞血瘀型(82.6％)＞肝气犯胃型(75.0％)＞胃热伤阴型(71.4％)＞气血亏虚型(63.2％)＞脾胃虚寒型(61.5％),且差异有统计学意义(P＜0.05),并与胃癌的分级、分期存在一定的相关性.结论 C-erbB-2基因的表达在不同胃癌中医证型中存在演变趋势.
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Nuss手术围术期进展
漏斗胸即胸骨及胸骨旁肋软骨凹陷畸形,是常见的一种胸壁畸形,对机体产生一系列的生理和心理影响,常需手术治疗.Nuss手术自1998年报道以来,逐渐成为治疗漏斗胸的标准术式.本文就Nuss手术适应证和禁忌证、术前评估、手术方式和术中监测、复查方式、手术并发症、疗效评价和3D新技术等方面的进展情况进行综述.
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系统性红斑狼疮相关新型药物及治疗方式的研究进展
当前关于系统性红斑狼疮疾病的治疗方式多种多样,疗效也是各有优劣,寻求疗效好,毒性小,不良反应少的治疗方式一直是研究者的目的.当今系统性红斑狼疮的治疗主要以免疫抑制剂和激素为主.随着各个学科的不断发展和相关研究的不断深入,新型免疫抑制剂、生物制剂和干细胞移植等被更多地用于治疗,疗效也相当显著.其中,不仅对沙利度胺、他克莫斯等新型药物的治疗效果进行了一定的分析,甚至对系统性红斑狼疮易感基因进行定位分析,以期能从基因层面进行治疗,这将可能为系统性红斑狼疮的治愈带来希望.对系统性红斑狼疮治疗药物和治疗方式研究进展的阐述,对临床治疗具有一定指导意义.
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玻璃体介质在糖尿病视网膜病变中作用研究进展
糖尿病视网膜病变(DR)是西方国家劳动年龄人群视力丧失的主要原因,其发病机制复杂,许多血管、炎症、神经机制参与其中,然而与DR炎症途径相关的分子机制至今仍未被完全阐明.以往研究表明,与糖尿病有关的组织缺氧和免疫反应失调可以引起玻璃体介质的表达增多,而玻璃体介质可促进DR的发展.因此,分析糖尿病患者的玻璃体液有可能会确定出和DR发病机制相关的炎性介质,因此,玻璃体相关因素触发了糖尿病视网膜病变发生的这一观点得到了突出关注,本文将阐述与DR相关的玻璃体介质,以期寻求治疗DR的新靶点.
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遗传性出血性毛细血管扩张症合并肺动脉高压研究进展
在遗传性出血性毛细血管扩张症的并发症中,肺动脉高压是极为罕见的.对于促进遗传性出血性毛细血管扩张症患者为何会发生肺动脉高压,仍然掌握甚少.复发性鼻出血、皮肤黏膜毛细血管扩张、肺动静脉畸形和家族史均为遗传性出血性毛细血管扩张症为典型的症状.其中1％的遗传性出血性毛细血管扩张症患者可能会出现肺动脉高压,同时患者生存质量显著降低.然而,遗传性出血性毛细血管扩张症合并肺动脉高压的病例逐年呈增长趋势,若可以提高对其的综合认识,可以帮助避免出现因其管理不善而产生的相关临床风险.现笔者对遗传性出血性毛细血管扩张症合并肺动脉高压的病理生理学特点和分子遗传学等相关问题进行综述.
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肺肿瘤血栓性微血管病研究新进展
肺是肿瘤的常见转移部位,从而各种来源的肿瘤细胞易栓塞在肺的中小动脉.微小瘤栓栓塞在肺的微小动脉刺激肺小动脉纤维内膜增生,管腔狭窄,进而发展为肺动脉高压,造成急性或亚急性呼吸困难,终发展为肺心病导致右心衰竭.这种由于癌细胞刺激肺动脉导致肺小动脉纤维细胞内膜增生,并多发展为肺动脉高压的疾病命名为肺肿瘤血栓性微血管病(pulmonary tumor thrombotic microangiopathy,PTTM).目前,此病关注不足,发病机制不清,进展迅速,预后极差.并且诊断困难,多在是在尸检时才被确诊,缺少有效的治疗方法.本文将对肺肿瘤血栓性微血管病的流行病学特点、发病机制、临床特点、诊断及治疗等方面进行综述.
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浅述趋化因子SDF-1及其受体CXCR4在结直肠癌诊治中的意义
近年来,结直肠癌的发病人群越来越年轻化,发生率和病死率逐年上升,病情控制仍不容乐观.因此,寻找有效可行的靶点对其进行诊治至关重要.已有研究表明,结直肠癌的发生、发展过程与基质细胞衍生因子1(SDF-1)及其受体(CXCR4)的关系密切,主要表现在SDF-1/CXCR4的表达水平与癌细胞的病理特征方面,如影响癌细胞的血管生成、侵袭和转移等.该文以SDF-1/CXCR4为切入点阐述其与结直肠癌癌细胞的生物学行为、临床预后预测等关系,为结直肠癌的病情诊治提供相应地参考依据.
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乳腺导管原位癌的诊治和分子学预后的研究进展
导管原位癌(ductal carcinoma in situ,DCIS)是一种发病机制尚未明确,具有潜在侵袭性的癌前病变,且其较高恶变率严重威胁着女性的身心健康.随着影像学的发展,DCIS的检出率呈逐年增高趋势,但是目前仍缺乏可靠的无创诊断手段,因此术前明确诊断依然由穿刺活检来证实.针对DCIS的治疗,目前主张综合性多学科性的治疗原则.根据Van Nuys预后指数选择具体手术方案,并根据组织病理学、分子生物学特点选择辅助性放疗、内分泌治疗和分子靶向治疗.但是,如何兼顾佳美容效果的同时获得有效的临床治疗目的,并防止过度治疗这一问题仍备受争议.DCIS整体预后较好,但是存在较高复发率.对分子生物学的研究可以帮助更好地理解DCIS的生物学行为,指导临床治疗并判断预后.但如何根据分子学预后因素对DCIS行个体化治疗,以及如何更好地和传统预后因素结合判断预后仍面临挑战.本文根据近年来的相关性研究,针对DCIS的新诊治现状和复发相关预后因素做一综述.
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阿尔茨海默病早期诊断标志物研究进展
阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)作为老年痴呆常见的类型,是全球社会为关注的重要公共卫生问题之一.科学技术的发展和对AD研究的不断深入,使得AD的临床分期逐渐细化,利用各种生物标志物检测脑内AD相关病理改变和特征性改变,使得AD的诊断阶段不断提前,为疾病早期识别、干预争取了有效时间窗.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
