医学研究杂志
Journal of Medical Research 의학구잡지
- 主管单位： 中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医学科学院
- 影响因子： 0.70
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-548X
- 国内刊号： 11-5453/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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人生长激素联合乳果糖防治慢性重型肝炎多器官功能不全临床研究
目的多器官功能不全是重型肝炎患者死亡的主要原因,大部分患者因不能及时进行肝脏移植而死亡.如何有效的防治重型肝炎多器官功能不全,为患者赢得肝脏移植的时机,是降低其病死率的关键.本研究目的是观察重组人生长激素(rhGH)联合乳果糖肠道滴注防治慢性重型肝炎患者并发症的疗效,并对其作用机制进行了初步的探讨.材料与方法1999年1月～2002年2月住院的慢性重型肝炎患者48例.向患者或家属说明治疗方法,同意使用人生长激素者入治疗组,否者入对照组.治疗组28例,对照组20例.治疗方法:①人生长激素(国产)4～4.5u/次,qd,肌内注射,连续2～4周;②0.9%生理盐水100ml+乳果糖30ml+灭滴灵2.0克/次,qod,肠道滴注,2～4周;两组的基础治疗基本一致.根据修改的疗效标准判断其效果.结果治疗组大部分患者临床症状明显改善,显效率21.4%(6/28);有效率53.5%(15/28),总有效率75%;血清前白蛋白、白蛋白、IGFBP1、胆固醇水平明显增加(P＜0.05);而对照组显效率为5%(1/20),有效率为35%(7/20),总有效率40%,约60%患者前白蛋白、白蛋白、IGFBP1、胆固醇水平持续下降.结论生长激素能明显改善慢性重型肝炎患者的蛋白质代谢,肠道滴注乳果糖能较有效的控制肠源性内毒素,可能防止并发症的发生、发展.我们的研究结果提供了一些初步的依据:人生长激素联合乳果糖可能对防治重型肝炎并发多器官功能不全具有较好的作用.
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我国异常血红蛋白发生率、分布及遗传多态性
目的研究我国异常血红蛋白总体和在部分地区的发生率、分布和产生原因.方法应用群体遗传学研究方法对我国已经发表的有关资料和本人工作进行群体遗传学分析.结果我国异常血红蛋白平均发生率为0.337%,各省区均有分布(除西藏),发生率各省区不同,产生原因多种.结论我国异常血红蛋白有高度的分布不均一性和遗传多态性,在全国有3个高发区带,主要的影响因素有迁移、经商、通婚和基因突变等.
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胞膜(Ecto)-6A8α-甘露糖苷酶
68Aα-甘露糖苷酶是本实验室克隆的cDNA(GenBank的登记号为AF044414)编码的一个新的人α-甘露糖苷酶[1].该cDNA长3300bp,其开放阅读框架编码1062个氨基酸的蛋白质.蛋白质的1028～1048aa为穿膜区.6A8α-甘露糖苷酶属工型穿膜蛋白.6A8基因定位于第15号染色体q11～13区.
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63例原发性高血压降压疗效分析
目的分析63例服用氨氯地平的原发性高血压患者的降压效果及耐受性,初步探讨高血压临床分期与氨氯地平降压疗效的关系.方法选择Ⅰ～Ⅲ期原发性高血压患者63例.均为未服用降压药物或停用继往降压药物3日以上的患者,氨氯地平5mg～10mg/d,血压控制不佳,可加用其他类降压药物,直至血压控制平稳.在持续氨氯地平降压治疗1月时,行24小时动态血压监测,结束观察期.所有患者常规行血常规、各项生化指标检测,及心电图、心脏彩超及眼底检查.结果观察降压疗效,显效40例(64.1%);有效18例(28.6%);总有效率92.7%;5例无效(7.3%).偶测血压治疗前后血压值具明显统计学差异(P＜0.01),收缩压下降幅度为16.4%,舒张压下降幅度为14.7%.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期高血压患者单剂使用氨氯地平使血压＜140/90mmHg分别占78%、62%、48%.15例患者动态血压资料,治疗前后24小时平均心率治疗前后(P＞0.05)无差异,说明氨氯地平治疗对心率无明显影响,降压谷峰比:SBP为65.3%,DBP为73.1%,均大于50%.结论进一步证实氨氯地平降压疗效好、作用平稳持久,不良反应小,服用方便,患者耐受性好,对高血压临床Ⅰ、Ⅱ期患者单剂治疗效果优于高血压Ⅲ期患者.是理想的高血压治疗一线药物.
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葡萄糖酸钙治疗宫缩乏力性产后出血86例临床研究
目的探讨葡萄糖酸钙对治疗宫缩乏力性产后出血的作用.方法研究组发生产后宫缩乏力出血时,给予25%葡萄糖20ml+10%葡萄糖酸钙10ml缓慢静脉推注,采用纱布称重法和聚血盆法(容积法)测理研究组和对照组的产后出血量;同时测定80例产后出血产妇和50例无产后出血产妇血钙浓度.结果研究组产后出血量平均为623.1±204.2ml,对照组为776.3±231.6ml(P＜0.001).研究组产妇催产素平均用量20.2±5.8U,而对照组为26.5±8.1U(P＜0.001).80例产后出血产妇血钙浓度平均为2.0±0.6mmol/L;50例无产后出血产妇血钙浓度平均为2.3±0.5mmol/L(P＜0.01).结论 10%葡萄糖酸钙是治疗官缩乏力性产后出血的有效方法之一,对于孕妇应常规检测血钙的变化,遇有低钙者应及时补充,则可能预防或减少产后官缩乏力性出血的发生.
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北京市儿童、青少年肺功能及其相关因素分析
肺功能检测是-项重要的人体生理功能检测,其生理参考值不仅在医学领域广泛应用,在劳动卫生、体育及相关的科研教学、国计民生中都可能用到,也是衡量人体生长发育的重要指标之一.2001年下半年,本课题组分别在北京城区及郊区抽样的大、中、小学近500名学生进行检测(分为6个年龄组),旨在探讨儿童、青少年肺功能情况,并为今后的全国范围肺功能检测奠定基础及积累经验.
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传染性非典型肺炎(IAP)临床诊断与治疗初步探讨--附186例临床资料分析
目的探讨广州地区传染性非典型肺炎临床诊断和治疗方法.方法对2003年1月～5月广州地区确诊为传染性非典型肺炎186例病人的临床资料和治疗效果进行回顾性分析.结果 186例患者多有近距离接触传染源史,潜伏期1～11天,163例以发热为首发症状,155例全身乏力,半数以上病人有咳嗽、气促,可伴有畏寒、头晕头痛,肌肉、关节酸痛,心悸.48例(占25.8%)白细胞计数减少,68例(占36.6%)血小板计数减少,177例(占95.2%)外周血淋巴细胞绝对值计数正常.T-淋巴细胞亚群检测显示CD3+,CD4+,CD8+细胞数量均明显减少.X线胸片全部病例均有不同程度渗出阴影.应用左氧氟沙星、阿奇霉素、美满霉素基础上,早期持续低流量鼻管吸氧和早期规律合理使用皮质激素治疗能有效地缩短发热时间,改善全身中毒症状,减少气促,减少肺纤维化,防止和控制急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的发生.本组病人治疗(包括好转)率94.6%,死亡率5.4%.结论本病由变异冠状病毒引致,以呼吸道传播为主,传染性极强的呼吸道传染病.应用针对性综合治疗能有效提高治疗率.
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甲氨蝶呤局部注射治疗子宫腺肌病研究
目的探讨甲氨蝶呤(MTX)局部注射治疗子宫腺肌病的可行性.方法 20例子宫腺肌病的病人,每月月经干净3～5天时,在子宫病灶局部及周围注射MTX50mg,连续6个月.治疗前、后行子宫附件阴式B超检查、子宫病灶局部穿刺活检及血常规、肝肾功能、性激素检查,同时观察临床症状.结果治疗前与与MTX治疗后3个月比较B超测子宫长度、子宫厚度、子宫后壁厚度有显著性差异(P＜0.05);治疗后6个月比较子宫长度有非常显著性差异(P＜0.01),子宫厚度、子宫后壁厚度减少有显著性差异(P＜0.05).治疗前与治疗后Hb、WBC、PC、ALT、BUN、PSH、LH、E、T、P无显著性差异(P＞0.05),仅PRL在治疗后3个月较治疗前有显著性差异(P＜0.05).结论局部应用MTX治疗子宫腺肌病将是一个有发展前景的治疗手段.
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人钙调素基因表达研究及应用
主要获得以下成果:1.用基因重组技术在大肠杆菌DH5α中高效表达并纯化重组人钙调素(rhCaM)蛋白.
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恶性疟疾防治临床研究
疟疾是一种危害人民健康的虫媒传染病,目前流行于90多个国家和地区,每年有3～5亿人感染,死亡人数达270万.我们选择非洲中部的中非共和国、马里共和国,对如何预防恶性疟疾的发生、恶性疟疾的临床特点及不同方法治疗恶性疟疾的疗效作了一些探索,现总结如下.
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烧伤后肠源性高代谢及其调理
烧伤后高代谢是创伤应激、缺血缺氧、炎症反应的重要组成部分.适度代谢反应有利于伤后机体修复,代谢率过高则加剧耗损,不利于机体恢复.烧伤后高代谢来源主要是创面,已是公认的事实,但伤后是否存在内源性特别是肠源性高代谢,国内外均未见报道.如确实存在肠源性高代谢,则给予适当调理措施,降低伤后高代谢,必将有利于烧伤机体恢复.
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神经内镜辅助锁孔手术治疗颅内深部病变
颅内深部病变一直是临床治疗上的难题.常因病变位置深在,周围均为重要血管、神经结构,即使术中扩大开颅范围,增加脑牵拉,其深部视野也不理想,
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"人参四逆汤"药效物质及其作用机制和软电离质谱对复方物质基础研究
主要完成如下几方面的工作.1.从人参四逆汤中分离鉴定了有明显正性肌力作用的有效成分丙三醇-二-呋喃半乳糖甙和尿嘧啶;有明显负性肌力作用的有效成分:人参皂甙-Rb1、-Rb2、-Rc、-Rd、-Re、-Rg1、-Rg2.同时从干姜中分离鉴定了与附子乙醚精提物对原代培养内皮细胞释放PGl2有协同作用有效成分3,5-二羟基-1-(3-甲氧基4-羟基苯基)癸烷(Gl-a)、5-羟基-1-(3-甲氧基4-羟基苯基)癸酮-3(Gl-d)、5-羟基-1-(3-甲氧基苯基、癸酮-3(Gl-e)、1-(3-甲氧基4-羟基苯基)-癸酮-3(Gl-h);也从附子中分离鉴定了与干姜乙醚精提物有协同作用的乌头碱(Fl-a、中乌头碱(Fl-d)、苯甲酰中乌头碱(Fl-e)和总脂肪酸酯生物碱(Fl-h).
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脑脓肿CT诊断与临床研究
脑脓肿为颅内严重感染病症,主要症状是头痛,癫痫及感染病史,部分病例有不同程度意识障碍.本文报道25例此类病例,着重讨论CT诊断和鉴别诊断问题,为临床选择佳治疗方案提供依据.
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60Co-r射线致皮肤放射性损伤手术治疗
60Co-r射线所致的皮肤放射性损伤多见于职业性放射线接触、意外事故至皮肤辐射损伤以及医源性的辐射损伤.意外事故所致的皮肤辐射损伤多由于受损伤者对电离辐射缺乏防护知识或不遵守操作规程以及机件故障、放射源丢失等原因所致.辐射的品质、能量、剂量、剂量率以及年龄、性别、受照射部位的解剖位置、受照射的面积等因素,都可影响皮肤辐射损伤程度及预后.我们为6例因意外事故60Co-r射线至皮肤放射性溃疡的患者作了转移皮瓣的溃疡修复术,取得了良好的效果.同时就辐射剂量、照射剂量率、受照射野的面积等,与手术治疗的时机作了分析和讨论.现报告如下.
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无痛人工流产术1000例临床效果分析
人工流产是避孕失败后的补救措施,社会心理学研究认为[1]人工流产不仅危害妇女的身体,生殖健康,还影响妇女心理状况.为提高计划生育手术质量,减少受术者痛苦,保障妇女身心健康,我院妇科自2001年1月～2003年6月,对1000例早未产妇人工流产中,采取异丙酚复合麻醉下施术,取得了良好效果,报道如下.
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聚丙烯网塞修补耻骨旁切口疝
耻骨旁切口疝(Incisional parapubic hemia)是一种少见的腹壁切口疝,由于人们对其认识不充分,误诊断为腹股沟直疝或混合于普通的腹壁切口疝,导致术后复发[1,2],先前我们曾报道过用聚丙烯网片成功修补的耻骨旁切口疝5例[2],本文报道用聚丙烯网塞修补耻骨旁切口疝3例.
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应用两种方法进行无损伤性产前诊断研究
目的用两种不同的方法进行胎儿性别鉴定,分析二者有无明显差异.方法从孕妇外周血分离血浆和胎儿有核红细胞(Nucleated red blood cells,NRBCs),应用套式PCR特异性扩增DYS1片段,琼脂糖凝胶电泳检测结果.结果 30例受检者中,共有男婴18例,血浆组检出率为88.9%(16/18);有核红细胞组检出率为66.7%(12/18).
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脑囊虫病磁共振成像诊断
脑囊虫病是由于食入大量条虫卵而发病,是中枢神经系统常见的寄生虫感染,本文对15例经MRI检查诊断的脑囊虫病进行分析,其中脑实质型12例,脑实质脑室型2例,脑实质脑膜型1例.
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发热门诊在北京传染性非典型肺炎流行期间对疫情控制作用的评价
目的评价发热门诊在北京地区SARS流行期间对SARS疫情控制的作用.方法随机抽取北京地区确诊SARS患者158名进行电话随访,调查内容主要为患者的发病及就医经过:包括患者发热时间,每次就医的时间、医院、科室,胸片和血常规检查结果,对患者处理及转院情况,同时调查了患者的接触史.按发热门诊建立规范过程分期,比较不同时期患者就医情况.结果①随发热门诊的建立和完善及群众对SARS的了解加深,SARS患者从发热到就医时间间隔呈下降趋势;②随发热门诊的建立和完善SARS患者从发热到被隔离前就诊次数明显减少;③随发热门诊的建立和完善SARS患者首诊到发热门诊的比例显著增加;④随发热门诊的建立和完善SARS患者从第一次就医到完全被隔离时间间隔显著缩短;⑤随发热门诊的建立和完善SARS患者从首诊到确诊的时间间隔明显缩短,到发热门诊比到普通门急诊就医患者确诊时间明显提前;⑥随发热门诊的建立和完善医院内感染比例显著下降.结论本研究充分说明发热门诊的建立和完善在控制传染源、切断传播途径、保护易感人群方面起着至关重要的作用,其对控制医院内感染起到很好的作用,同时发热门诊构建了非典防控与诊治相联系的纽带,提高了SARS诊断的及时性和准确性.总之发热门诊切实起到了对SARS患者"早发现、早报告、早隔离、早治疗"的作用,在北京SARS疫情控制中功不可没.
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SARS预防与治疗研究
广州呼吸研究所第1例SARS病例接收于2002年12月22日，为河源转院的发热患者。转入时X线胸片提示双下肺散在模糊影，于1、2天内发展至毛玻璃样阴影。
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中西医结合治疗SARS临床观察研究
我们于2003年4月23日～5月23日在地坛医院以中西医结合方法参与诊治了70例SARS确诊病人,治疗体会如下.
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降糖消脂饮对糖耐量减低者糖脂代谢及胰岛素分泌功能的影响
目的观察降糖消脂饮对糖耐量减低(IGT)者糖脂代谢和胰岛素分泌功能的影响.方法选择门诊和社区经口服葡萄糖耐量试验(OGTT)筛查的IGT者180例,随机分为降糖消脂饮组、对照1组、对照2组.对照1组予拜唐平,对照2组予六味地黄丸.分别于治疗前,每6月检测血糖、血脂、糖化血红蛋白、空腹血浆胰岛素等指标,测腰围、体重指数、血压等.结果降糖消脂饮组在改善临床症状和调节血脂方面优于对照组;在稳定血糖方面3组无显著性差异;在改善胰岛素分泌功能和胰岛素抵抗方面,降糖消脂饮组优于对照组;3组比较,干预组进展为糖尿病例数少,糖耐量恢复正常例数多.结论降糖消脂饮可显著改善IGT者的糖脂代谢及胰岛素分泌功能,改善胰岛素抵抗,延缓或逆转糖耐量减低.
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肾衰胶囊治疗慢性肾衰临床与实验研究
一、临床研究1.一般资料:我院1995年1月～1998年12月住院和门诊患者261例,随机分为两组,治疗组185例,男98例,女87例,对照组76例,男42例,女34例.本组261例患者,血肌酐(Scr)均在6000μmol/L以下,为慢性肾衰早中期患者.
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性别决定的调控机制
哺乳动物发育中性别的决定是一个非常复杂、连续而有序的过程.首先是受精时染色体性别的确定,其次是性腺性别的分化和发育,导致内外生殖器的分化和发育,后在性激素影响下形成表型特征.分析人类性别可归纳为以下6种:染色体性别、性腺性别、内外生殖器性别、性激素性别、社会性别和心理性别.正常个体6种性别是一致的.性发育过程中关键的3个环节:性染色体、性腺与激素.染色体的性别由减数分裂时性染色体的分布决定,性腺的性别由Y染色体的SRY决定是否发育为睾丸,而性别特征是由AMH(Anti-mull(a)r Hormone抗苗勒管激素,又称为MIS)和胚胎睾丸产生的睾酮决定的.AMH使苗勒管退化,睾酮保留Wolffian管并诱导男性生殖道的形成和男性表型,无SRY个体将发育为卵巢.无AMH和睾酮,将分化为女性生殖器,而Wolffian管将退化,形成女性外阴特征.本综述阐述了性别决定的调节机制及影响因素.
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浙江省2002年医药卫生科研进展
2002年浙江省共有69项医药卫生科研成果获浙江省科学技术奖,成果内容涉及基础医学、预防医学、临床医学、中国医学及药物学等多个学科.现将全省医药卫生科研进展情况择要综述如下.
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我国人群高血压及其危险因素流行病学研究进展
高血压是目前为常见的心血管疾病,其中原发性高血压约占95%.同时,它也是导致冠心病、脑卒中、充血性心力衰竭和肾功能障碍的主要危险因素.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
