医学研究杂志
Journal of Medical Research 의학구잡지
- 主管单位： 中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医学科学院
- 影响因子： 0.70
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-548X
- 国内刊号： 11-5453/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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类风湿性关节炎患者外周血NKG2D、NKG2A及颗粒酶B表达的研究
目的 本研究旨在探讨类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者外周血中NK细胞表达NKG2D、NKG2A及胞内颗粒酶B的水平,并且分析它们与疾病活动度(DAS28)的相关性.方法 流式细胞术检测41例RA患者和35例健康对照者外周血中NK细胞、NKG2D+NK细胞、NKG2A+NK细胞以及颗粒酶B+NK的表达水平;采用Spearman秩相关分析法分析它们与DAS28的相关性.结果RA患者外周血中,NK细胞表达水平显著低于健康对照组(P=0.016);NKG2D的表达水平显著低于健康对照组(P =0.002),且NKG2D的表达水平与DAS28评分呈负相关(P＜0.05);NKG2A的表达水平与健康对照组之间比较差异无统计学意义(P=0.547),且与DAS28评分不存在显著相关性(P＞0.05);颗粒酶B的表达水平有所降低(P=0.034),但与DAS28评分不存在显著相关性(P＞0.05).结论 活化性受体NKG2D以及胞内颗粒酶B表达的异常降低可能导致NK细胞杀伤活性的损伤,不能有效杀伤免疫效应细胞,从而促进了RA的发生、发展.
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气管插管后行过度通气对后腹腔镜手术患者术中肺功能的影响
目的 探究气管插管后行过度通气对后腹腔镜手术患者肺功能的影响.方法 选择择期行后腹腔镜手术患者44例,采用数字表法随机分为对照组(C组,n=22)和实验组(P组,n=22).两组均采用间歇正压通气模式,吸入氧浓度为100％,氧流量为2L/min,吸呼比为1∶1.5.C组:气管插管后至气腹前行正常通气:潮气量10ml/kg,频率12次/分,气腹开始后改为潮气量8ml/kg,频率18次/分直至术毕.P组:气管插管后至术毕全程均行过度通气:潮气量8ml/kg,频率18次/分.记录诱导前(T0)、气腹前(T1)、气腹10min(T2)、气腹30min(T3)、气腹1h(T4)、气腹结束(T5)时的气道峰压、呼气末二氧化碳分压,并于上述各时间点分别行动脉血气分析,计算肺动态顺应性(Cdyn)、氧合指数(OI)、呼吸指数(RI)和肺泡—动脉血氧分压差(A-aDO2).结果 与C组比较,P组T1～5时的呼气末二氧化碳分压及动脉血二氧化碳分压降低,T1～4时气道峰压均降低,T2～5时动态肺顺应性增高,拔除气管导管时间缩短(P＜0.05).与C组比较,各时间点两组的氧和指数、呼吸指数、肺泡-动脉氧分压差及皮下气肿、术后低氧血症发生率、住院天数比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 气管插管后即刻行过度通气有利于减轻后腹腔镜手术中的二氧化碳蓄积,同时对肺功能有一定的保护作用.
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甲基泼尼松龙对急性肺损伤大鼠肺组织氧化应激和金属蛋白酶的调节作用
目的 探讨糖皮质激素对急性肺损伤治疗的作用途径和机制.方法 雄性SD大鼠42只随机分为3组:空白对照组(n=6)、油酸造模组(n=18)、甲基泼尼松龙组(n=18).用油酸制备大鼠急性肺损伤模型,并对急性肺损伤大鼠进行糖皮质激素干预实验,以大体标本病理改变、肺湿/干重比(W/D)、光镜下半定量肺损伤评分(IQA)、动脉血氧分压(PaO2)、血浆及肺组织MDA和SOD为观察检测指标,同时检测其他相关生化指标(如血浆及肺组织TIMP-1和MMP-9),以便对糖皮质激素治疗的过程进行客观评估,进一步探讨糖皮质激素的作用途径和机制,为探讨ALI的药物干预研究提供实验依据.结果 ①动脉血氧分压(PaO2):2、6、18h 3个观察点的PaO2逐渐升高,且差异有统计学意义;②肺湿/干重比(W/D):2、6、18h 3个观察点的W/D逐渐降低,且差异有统计学意义;③肺损伤评分(IQA):与6h观察点比较,18h观察点的IQA有降低(P＞0.05),但差异无统计学意义;④血浆和肺组织SOD含量变化:2、6、18h 3个观察点的血浆SOD值逐渐升高,且差异有统计学意义;6、18h的肺组织SOD值均高于2h的观测值,但18h和6h相比没有明显变化;⑤肺组织MDA含量变化:2、6、18h 3个观察点的肺组织MDA逐渐降低,18h和2h相比较降低明显,差异有统计学意义;⑥肺组织MMP-9含量变化:2、6、18h 3个时间点的肺组织MMP-9值随时间有逐渐降低趋势,但无统计学意义.结论 甲基泼尼松龙干预治疗对急性肺损伤模型大鼠有明显的疗效,其可能部分通过对急性肺损伤大鼠血浆和肺组织SOD、MDA、MMP-9和TIMP-1的调节,来改善动脉血PaO2、W/D、IQA,而发挥抗炎、抗渗出作用,从而为临床防治急性肺损伤提供可能的途径和思路.随着治疗时间进程糖皮质激素起到积极的干预作用.甲基泼尼松龙通过调节血浆和肺组织SOD、MDA及MMP-9、TIMP-1活性或含量改善急性肺损伤大鼠肺部病理损伤这一过程也存在着随时间变化而发生积极的改变.
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卵巢癌中miR-144-3p和SGK3的表达水平及临床意义
目的 检测卵巢癌中microRNA-144-3p(miR-144-3p)与血清和糖皮质诱导蛋白激酶(SGK3)的表达水平,并探究其临床意义.方法 收集2010年3月～ 2012年7月于笔者医院经手术切除的64例上皮性卵巢癌组织、12例卵巢良性肿瘤组织和12例正常卵巢组织.实时定量PCR(qRT-PCR)技术检测卵巢癌组织miR-144-3p水平;蛋白质印迹(Western blot)法技术检测卵巢癌组织SGK3水平;分析卵巢癌组织miR-144-3p、SGK3表达与患者临床病理特征及预后的关系.结果 (1)卵巢癌组织miR-144-3p表达水平显著低于正常卵巢组织、卵巢良性组织(P＜0.05).(2)卵巢癌组织SGK3蛋白表达水平显著高于正常卵巢组织、卵巢良性组织(P＜0.05).(3)卵巢癌组织中miR-144-3p表达水平与SGK3蛋白表达水平显著呈负相关(P＜0.05).(4)卵巢癌组织miR-144-3 p、SGK3表达水平与患者的肿瘤直径、病理分期、淋巴结转移情况、分化程度有关(P＜0.05),与患者的年龄、有无腹腔积液、组织学类型无关(P＞0.05).(5)全部患者的中位生存期为40个月,术后1、3、5年的累积生存率分别为76.56％、53.13％、25.00％.miR-144-3p低表达患者术后1、3、5年的累积生存率分别为67.57％、37.84％、10.81％;miR-144-3p高表达患者术后1、3、5年的累积生存率分别为88.89％、74.07％、44.44％;两者生存率的差异有统计学意义(P=0.001).(6)SGK3高表达患者术后1、3、5年的累积生存率分别为68.29％、39.02％、9.76％;SGK3低表达患者术后1、3、5年的累积生存率分别为91.30％、78.26％、52.17％;两者生存率的差异有统计学意义(P=0.000).结论 miR-144-3p、SGK3表达异常与上皮性卵巢癌的发生、发展有关,可能成为上皮性卵巢癌临床治疗及预后的新靶点.
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不同血清浓度对大鼠软骨细胞增殖、形态和基因表达的影响
目的 观察不同血清浓度对大鼠软骨细胞体外培养的形态、增殖和基因表达的调控作用.方法 取出生24h SD大鼠关节处软骨,0.1％浓度的Ⅱ型胶原酶多次消化后获得软骨细胞.软骨细胞培养于含5％胎牛血清(fetal bovine serum,FBS),10％ FBS和20％ FBS的DMEM低糖培养基中,分别为5FBS组,10FBS组和20FBS组.24h后镜下观察细胞形态变化,CCK8方法检测24、48和72h软骨细胞增殖.Western blot法检测软骨指标Ⅱ型胶原A1(COL2A1)和MMP13(matrix metalloproteinases13)表达,定量PCR检测软骨特异性基因Sox9、A-can、ADAMTS5、MMP9和MMP3的表达及代谢相关基因Nme2和PnP表达.结果 5FBS组的软骨细胞呈由鹅卵石样排列,10FBS组和20FBS组细胞呈现长梭形改变,且血清浓度越大,形态改变越明显.和5FBS组比较,10FBS组和20FBS组细胞增殖明显,呈血清浓度依赖性增加.10FBS组和20FBS组的MMP13表达显著上调,Ⅱ型胶原表达显著下调.PCR结果表明,和5FSB组比较,10FBS组和20FBS组的A-can和Sox9表达下降,MMP9、MMP3和ADAMTS5表达上调,且基因表达变化和血清浓度改变呈正相关.同时随着血清浓度增加,Nme2和PnP表达显著上调.结论 血清浓度的增高促进软骨细胞代谢,引起软骨细胞退变.
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多层螺旋CT肝脏灌注预测肝硬化门静脉高压并上消化道出血风险性价值
目的 探究多层螺旋CT肝脏灌注预测肝硬化门静脉高压并上消化道出血风险性价值.方法 对笔者医院肝硬化门静脉高压者进行研究,其中未出血者31例,出血者21例,另选取30例体检正常者作为对照组,所有研究对象均进行CT灌注成像.对比3组肝动脉灌注量(HAP)、门静脉灌注量(PVP)、肝脏总灌注量(THP)、肝动脉灌注指数(HPI)以及静脉内径参数:门静脉直径(PVD)、脾静脉直径(SVD)、肠系膜上静脉直径(SMVD)、胃冠状静脉直径(GCVD)水平,统计脾门—胃底静脉血管截面数量、血管总面积,创建受试者工作特征曲线(ROC),对比不同指标曲线下面积(AUC).结果 与对照组比较,肝硬化门静脉高压患者PVP、THP降低,HPI升高,出血组变化程度高于未升高组;与对照组比较,肝硬化门静脉高压患者PVD、SVD、SMVD、GCVD水平以及血管截面数量、血管总面积均升高,且出血组静脉内径变化程度高于未出血组,差异均有统计学意义(P＜0.05).Logistic多因素回归分析显示,GCVD、血管截面数量、血管面积与上消化道出血发生具有显著相关性(OR=1.398,OR=1.427,OR=1.394),差异有统计学意义(P＜0.05).ROC曲线显示血管面积AUC值(0.826)高于GCVD、血管截面数量(0.702、0.768),预测价值高.结论 GCVD、血管截面数量、血管面积均能够预测肝硬化门静脉高压并上消化道出血,其中静脉血管面积预测价值高.
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NLR与PCT对直肠癌术后吻合口漏的早期诊断价值
目的 分析中性粒细胞淋巴细胞计数比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)与降钙素原(procalcitonin,PCT)在早期诊断直肠癌术后吻合口漏(anastomotic leakage,AL)的价值,为临床工作提供参考依据.方法 以2016年11月～2017年11月220例于西南医科大学附属医院胃肠外科住院的直肠癌患者为纳入对象,将其分为两组,其中术后未发生AL患者205例(无AL组),发生AL(AL组)的患者15例,分别在术前、术后第1～7天检测外周血NLR、PCT水平,运用受试者工作特性曲线(ROC曲线)评价NLR、PCT在早期诊断直肠癌术后AL方面的价值.结果 220例患者中,15例患者术后发生AL(发生率为6.818％),两组患者NLR值水平在术后第4天差异有统计学意义(P＜0.05),第5、6、7天差异有统计学意义(P＜0.01),行ROC曲线分析发现术后第6～7天NLR的AUC值＞0.800,且在术后第7天出现大值(AUC=0.848);两组患者PCT值在术后第2、3天差异有统计学意义(P＜0.05),第4、5、6、7天差异有统计学意义(P＜0.01),行ROC曲线研究时发现术后第4、5、6、7天PCT的AUC值＞ 0.800,且在术后第5天达到大值(AUC=0.903).结论 NLR、PCT均可用于早期诊断直肠癌Dixon术后AL,且PCT比NLR更具有诊断价值.
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PKM2基因沉默对人肺癌细胞生物学特性的影响
目的 探讨M2型丙酮酸激酶(pyruvate kinase M2,PKM2)下调对人肺癌A549细胞生物学特性的影响.方法 采用免疫荧光技术检测A549细胞中PKM2蛋白的表达;将构建有PKM2-shRNA的重组质粒转入A549细胞;分别采用实时荧光定量PCR法和蛋白质印迹法检测PKM2 mRNA和蛋白表达水平;CCK-8法检测PKM2基因沉默对A549细胞增殖能力的影响;采用葡萄糖测定试剂盒测定细胞对葡萄糖的消耗量;Transwell实验检测细胞穿过人工基膜的能力.结果 肺癌A549细胞的细胞质及细胞核中均有PKM2表达;PKM2-shRNA质粒转染A549细胞48h后,可明显下调A549细胞中PKM2 mRNA及蛋白的表达水平,并且明显抑制A549细胞增殖;PKM2 shRNA可减少A549细胞葡萄糖的消耗,还可抑制细胞侵袭能力.结论 在肺癌细胞A549中,抑制PKM2表达可显著抑制细胞增殖、侵袭和糖代谢能力.
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危重患者疼痛观察工具对ICU机械通气患者预后的影响
目的 观察中文版危重患者疼痛观察工具(CPOT)对ICU机械通气患者预后的影响.方法 采取前后对照、前瞻性观察性研究方法,历时15个月,共纳入分析患者123例(应用CPOT前6个月纳入患者55例,应用CPOT后6个月纳入患者68例,医护培训期3个月),比较应用CPOT前后,患者镇痛、镇静治疗,机械通气时间,住ICU时间,以及创伤后应激综合征(PTSD)评分等结果的差异.结果 两组患者一般情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05).对比两组入ICU第2天24h内镇痛、镇静情况:两组间使用镇痛、镇静药物患者的比例,镇痛、镇静药物的种类,镇静药物的用量以及镇静评分(RASS)比较,差异均无统计学意义;应用CPOT后组,镇痛药物用量较应用CPOT前明显减少(等效吗啡剂量0.92±0.57mg/kg vs 0.80±0.48mg/kg,P=0.036).两组预后对比:应用CPOT后组,机械通气天数呈缩短趋势,但差异无统计学意义[8(7,10)天vs 7(6,9)天,P=0.077],住ICU天数无明显变化[11(8,14)天vs 10(8,12)天,P=0.445],PTSD调查问卷结果相似[1(0,1)vs 1(0,1),P=0.680].结论 应用CPOT对ICU机械通气患者进行疼痛评估,能够减少镇痛药物用量,对机械通气时间有缩短趋势.
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基于纳米压痕技术的人龈上结石弹性模量及硬度的测量
目的 测量人龈上结石的弹性模量及硬度,为牙科治疗机器人力反馈装置的研发提供依据.方法 采用5例成人牙周炎患者龈上结石为样本,对牙结石样本进行镶样,抛磨处理,制备成尺寸为4mm×10mm×10mm的试件,利用纳米压痕技术对样本的弹性模量及硬度进行测量.结果 制备10个牙结石样本,共获取100条压痕曲线,其中可用曲线95条(删除无法拟合的曲线及错误曲线),牙结石弹性模量的变化范围为7.27 ～ 53.60GPa,平均值为25.22GPa;硬度的变化范围为0.11 ～2.25GPa,平均值为0.67GPa.结论 龈上结石弹性模量及硬度值并非一确定值,具有离散性.
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河南省63043例女性宫颈脱落细胞HPV基因分型分析
目的 对河南省63043例女性宫颈脱落细胞进行人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)基因分型检测,了解HPV基因感染现状和变化情况,为宫颈癌的筛查、预防和治疗提供参考依据.方法 采用PCR-反向斑点杂交分型技术,对2012 ～2016年河南省63043例女性的宫颈脱落细胞进行核酸提取和HPV基因分型检测.结果 在63043例女性宫颈脱落细胞中,21种HPV基因亚型均被检出,总HPV、单一HPV、多重HPV、单纯高危型HPV、单纯低危型HPV以及合并高低危HPV阳性检出率分别为28.7％、20.1％、8.6％、20.9％、4.1％、3.7％.检出率较高的3种HPV亚型分别是HPV-16(7.0％),HPV-52(4.3％)和HPV-58(3.4％).60岁以下女性随年龄的增长,总HPV、高危型HPV、低危型HPV和多重HPV阳性检出率均呈现“U型”变化曲线,年龄≤25岁和56 ～60岁是检出高峰期(P＜0.05);总HPV、高危型HPV和多重HPV阳性检出率2014 ～2016年较2012 ～2013年有所上升,同一年龄段2012 ～ 2016年间阳性检出率相比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 河南省HPV阳性检出率较高且近年有所上升,应重视该地区≤25岁和56 ～60岁女性HPV筛查.包含HPV-16、HPV-52和HPV-58常见亚型的新型多价宫颈癌疫苗可能为该地区宫颈癌的预防和治疗提供更高的保护作用.
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江苏省启东市肝癌患者家族成员乙型肝炎病毒感染现状及肝功能调查
目的 分析江苏省启东市2014 ～2015年来笔者医院体检的肝癌患者家族成员的乙型肝炎病毒感染现状以及部分肝功能指标.方法 收集2014年1月～ 2015年12月在启东市人民医院登记的肝癌患者家族成员的体检资料,分析其HBV感染情况及肝功能指标,比较不同性别家族成员的乙肝血清学标志物阳性率及肝功能指标差异,并对乙肝表面抗原阳性和阴性研究对象的部分肝功能指标异常率的差异进行了分析.结果 共纳入537例研究对象,平均年龄为45.55±14.61岁,乙肝血清学标志物HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe以及抗-HBc的阳性率分别为23.46％、37.24％、3.91％、14.15％和49.72％.乙肝血清学标志物阳性率的差异在男、女性性别间均无统计学意义(P＞0.05).男、女性肝功能指标中ALT、AST、DBIL、ALB、A/G、GGT和PA的比较,差异有统计学意义(P＜0.05),TBIL、IBIL、TP、GLO及ALP的差异无统计学意义(P＞0.05).ALT与TBIL异常率在HBsAg阳性组与阴性组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05),而两组间TP、ALB、ALP及PA检测指标异常率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 启东市肝癌患者家族成员HBsAg携带率较高,HBsAg阳性者ALT异常率显著高于阴性者,应加强HBsAg阳性的肝癌患者家族成员的随访,定期健康体检,减少这部分人群肝癌的发生.
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弹性成像联合精细血流显像诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的价值
目的 探讨灰阶超声联合精细血流显像(fine flow)和弹性成像在评估乳腺癌腋窝淋巴结转移中的诊断价值.方法 选取乳腺癌患者的148枚同侧腋窝淋巴结,手术前分别用灰阶超声观察图像特征、测量皮质厚度及长短径,并计算纵横比(L/S);精细血流显像观察其血供分布类型;弹性成像对其行弹性评分.并与术后病理结果对比分析.结果 灰阶超声显示转移性腋窝淋巴结L/S值≤2.0,皮质厚度≥0.3cm,甚至淋巴门消失,与非转移性淋巴结比较差异有统计学意义(P＜0.05).精细血流显像显示淋巴结的血供分布非转移性以Ⅰ型、Ⅱ型为主,转移性以Ⅲ型、Ⅳ型为主,差异有统计学意义(P＜0.05).弹性成像检查非转移性淋巴结弹性分值以1、2分为主,转移性淋巴结弹性分值以3、4分为主,差异有统计学意义(P＜0.05).3种检查方式联合使用诊断准确度较任意单一检查方式均提高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 灰阶超声、精细血流显像和弹性成像技术3种检查方式联合应用明显提高了超声对乳腺癌腋窝淋巴结转移诊断的准确性.
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脓毒症大鼠血清sTREM-1与PCT的比较研究
目的 对脓毒血症大鼠血清可溶性髓样细胞触发受体-1和降钙素原进行对比.方法 采用数字表法将60只雄性大鼠随机分为脓毒血症组(CLP)、假手术组(S)和常对照组(N),每组20只.采用盲肠结扎穿孔的方法制备大鼠脓毒血症模型.分别在模型制备后0、3、6、12、24、48、72h计算体重的减轻量并于心包采集血浆样本,测定白细胞计数、血小板、IL-1β、IL-6、sTREM-1和PCT浓度.结果 CLP组体重在观察期间内逐渐下降,而S组和N组的体重逐渐上升;白细胞计数72h之内持续上升;血小板计数72h之内持续下降;IL-1β从3h开始就明显升高,12h浓度达大值,48h回落到正常水平;IL-6从3h开始就显著升高,12h浓度达大值,48h回落到正常水平;sTREM-1从3h开始明显升高,72h内持续升高;PCT从6h开始明显升高,72h内持续升高.结论 在大鼠脓毒血症时,血清PCT和sTREM-1均升高,且均随炎症的加重而逐渐升高,但sTREM-1较PCT升高的较早.
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长链非编码RNA CCAT1在肝细胞肝癌中的表达及预后意义
目的 探讨lnc RNA CCAT1在肝细胞肝癌中的表达及其临床意义.方法 采用荧光定量PCR检测检测96例肝癌癌灶组织及癌旁组织中lnc RNA CCAT1的表达情况,并分析与各临床病理因素以及患者预后的相关性.结果 lnc RNA CCAT1在肝癌癌灶组织表达升高;肝癌癌灶组织中lnc RNA CCAT1表达量和门静脉癌栓、TNM分期等因素相关.进一步生存分析发现lnc RNA CCAT1表达阳性者术后平均生存时间(32.1个月,95％ CI:26.3～38.0个月)明显短于阴性患者(47.2个月,95％ CI:42.5 ～52.0个月),差异有统计学意义(x2=7.607,P=0.006).并且lnc RNA CCAT1表达是肝癌患者总体生存的独立危险因素.结论 lnc RNA CCAT1表达在肝癌发生、发展中发挥重要作用;lnc RNA CCAT1表达是肝癌患者的独立预后因素.
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超声结合临床评价下肢深静脉血栓稳定性及危险因素分析
目的 分析超声声像图特点及临床特点,为评价下肢深静脉血栓是否稳定提供依据.方法 回顾性分析经超声诊断下肢深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)患者87例,根据回收的下腔静脉滤器内有无脱落血栓分为两组,Ⅰ组:血栓不稳定组,42例,Ⅱ组:血栓稳定组,45例.分析比较两组DVT发生部位、血栓回声特点、管腔内血流充盈情况、生化指标等特点.采用Logistic回归分析寻找影响DVT稳定性的危险因素.结果 下腔静脉滤器置入术前,两组声像图特点比较,差异无统计学意义(P＞0.05).下腔静脉滤器置入术前与取出术前,两组声像图特点前后变化情况比较,DVT发生部位有变化差异有统计学意义(P＜0.05),Ⅰ组DVT发生部位有变化的比率高于Ⅱ组.生化指标比较血浆D-二聚体(D-D)、血浆凝血酶原时间(PT)、甘油三酯(TG)、脂蛋白α(Lpα)比较,差异有统计学意义(P＜0.05),Ⅰ组TG低于Ⅱ组,Ⅰ组Lpα、D-D高于Ⅱ组,Ⅰ组PT长于Ⅱ组.非条件Logistic回归结果显示D-D高、PT延长、血栓发生部位有变化、既往有血栓病史是导致血栓不稳定的危险因素.结论 两组DVT在滤器置入术前声像图特点类似;超声动态观察DVT发生部位有变化者同时结合D-D高、PT时间延长、既往有血栓病史等特点可有助于判断DVT不稳定.
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术后认知功能障碍的功能磁共振分数低频振幅研究
目的 在静息态功能磁共振下运用分数低频振幅(fraction amplitude of low frequency fluctuation,fALFF)方法观察老年术后认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction,POCD)患者大脑自发功能活动的变化.方法 拟于全身麻醉下择期行腹部手术老年患者50例,ASAⅡ或Ⅲ级,术前1天和术后2周进行认知功能评估,根据是否发生POCD分为POCD组与C组.均于术后2周行功能磁共振扫描,分析比较两组患者的fALFF值.结果 与C组比较,POCD组患者楔前叶、后扣带回、左侧岛叶、左侧海马、侧额中回以及左侧颞中回fALFF值显著降低,而在舌回和枕中回区域fALFF值显著增高(P＜0.05,AlphaSim校正).结论 静息态下多个脑区的自发活动异常可能是POCD发生、发展的重要机制之一.
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晚发型阿尔茨海默病和血管性痴呆老年患者血清同型半胱氨酸、尿酸以及氧化应激水平分析
目的 调查晚发型阿尔茨海默病(late onset Alzheimer's disease,LOAD)和血管性痴呆(vascular dementia,VAD)老年患者血清同型半胱氨酸、尿酸、氢过氧化物、硫醇、氧化蛋白产物以及抗氧化水平,探讨其临床意义.方法 选取LOAD患者89例、VAD患者54例和正常对照48例,测定受试者血清同型半胱氨酸、尿酸、氢过氧化物、硫醇、氧化蛋白产物、总抗氧化以及残留抗氧化水平.结果 与对照组比较,LOAD组和VAD组患者血清中同型半胱氨酸、尿酸、氢过氧化物显著升高(P＜0.05),残留的抗氧化能力显著降低(P＜0.05);同时,LOAD组和VAD组患者氢过氧化物水平比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 测定血浆同型半胱氨酸、尿酸、氢过氧化物以及残留抗氧化水平,对诊断LOAD和VAD可提供一定的帮助;氢过氧化物水平可作为区分LOAD和VAD患者的诊断指标之一.
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艾灸联合鼠神经生长因子治疗糖尿病神经源性膀胱的疗效分析
目的 探讨艾灸联合鼠神经生长因子治疗糖尿病神经源性膀胱的疗效.方法 选取2012年1月～2017年5月在笔者医院内分泌科住院的糖尿病神经源性膀胱患者120例,采用数字表法随机分为3组,每组各40例.其中A组接受降血糖、导尿、排尿训练等常规治疗,B组在常规治疗基础上加用鼠神经生长因子治疗,C组在常规治疗基础上加用艾灸联合鼠神经生长因子治疗.治疗4周后,比较各组症状、膀胱残余尿及腓神经感觉转导速度变化情况.结果 3组患者治疗前一般情况差异无统计学意义.治疗后,B组和C组的总有效率高于A组(72.5％,85.0％ vs 35.0％),膀胱残余尿量少于A组(98.4±21.3ml,87.2±17.6ml vs 137.1±19.6ml),腓神经感觉转导速度高于A组(47.83±6.37m/s,51.36±4.28m/s vs 44.36±5.24m/s,P均＜0.05).治疗后,C组膀胱残余尿少于B组(87.2±17.6ml vs98.4±21.3ml),腓神经转导速度高于B组(51.36±4.28m/s vs47.83±6.37m/s,P均＜0.05).结论 艾灸联合鼠神经生长因子能有效改善糖尿病神经源性膀胱病情,且安全性较好,值得临床上推广应用.
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疡愈涂剂对免疫抑制小鼠伤口愈合和IL-1β、TNF-α的影响
目的 研究疡愈涂剂对免疫抑制小鼠皮肤伤口愈合作用和对创面局部炎性反应的影响.方法 以氢化可的松处理小鼠造成免疫抑制状态,采取全厚皮切除术,复制愈合迟缓伤口模型.随机分为对照组、模型组和疡愈涂剂高、中、低浓度组.治疗组伤口外用疡愈涂剂,一次性无菌敷料贴包扎,隔日换药.观察小鼠创伤后3、7和10天伤口面积;HE染色观察创面的组织学变化;放免法检测创面白细胞介素1(IL-1β)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平.结果 用药后7天和10天与模型组比较,疡愈涂剂能够明显缩小免疫抑制小鼠创面面积(P＜0.01,P＜0.05),组织学结果显示疡愈涂剂促进创面成纤维细胞增殖和血管生成.用药后3天时疡愈涂剂各浓度组IL-1β水平明显高于模型组(P＜0.01),7天时无明显差异,10天时高、中浓度组明显下降(P＜0.01,P＜0.05).与模型组比较,疡愈涂剂各浓度组3天时TNF-α水平差异无统计学意义,7天时明显升高,10天时疡愈涂剂中、低浓度组明显下降(P＜0.01).结论 疡愈涂剂能促进免疫抑制小鼠皮肤伤口愈合,其机制可能是早期促进创面炎性反应来启动创面的修复,中晚期抑制炎性反应,促进肉芽组织生成.
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不同大小的甲状腺乳头状癌超声造影的差异及其诊断意义探讨
目的 探讨不同大小的甲状腺乳头状癌其超声造影表现是否存在差异,以及其在诊断方面的意义.方法 选取甲状腺结节131个,在常规超声检查后进行超声造影检查,观察其超声造影表现.根据术后病理结果将结节分为良性结节、乳头状癌、微小癌3组,对比其超声造影表现及超声造影曲线分析参数峰值增强强度P(peak)、开始增强时间(RT)区别.结果 甲状腺良性结节大部分呈中等增强(32/39、82.1％)及均匀增强(30/39、76.9％),而乳头状癌组则以低增强(35/42、83.3％)及不均匀增强(28/42、66.7％)为主要表现,微小癌组以低增强(37/50、74％)及均匀增强(41/50、82％)为主要表现.63例恶性肿瘤进行超声造影曲线分析,乳头状癌及微小癌比较,Peak、RT、△P1、△T1均数t检验,两组均数比较差异无统计学意义(P均＞0.05),而△P2、△T2均数t检验,差异有统计学意义(P＜0.05).造影曲线分析△P1、△T1差异无统计学意义,印证了甲状腺乳头状癌与微小癌均呈低增强表现,△P2、△Ta差异有统计学意义,则印证乳头状癌呈不均匀增强而微小癌呈均匀增强表现.结论 甲状腺良恶性结节超声造影表现差异有统计学意义,但因不同大小的甲状腺乳头状癌超声造影表现不同,需要根据结节大小分别探讨其超声造影表现.
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过氧化氢诱导人黑素细胞氧化性损伤对TLRs表达的影响
目的 观察过氧化氢(H2O2)诱导人黑素A375细胞出现氧化性损伤后,TLRs的表达变化与白癜风病理过程的关系.方法 利用不同浓度的过氧化氢处理A375细胞,分为空白对照组(不予H2O2处理)及3个不同浓度(100、500和1000 μmol/L)H2O2处理的实验组,分别作用24、48、72h后,通过黑色素含量检测试剂盒检测诱导后细胞的黑色素含量变化,CCK8检测细胞氧化损伤程度,同时通过qPCR检测过氧化氢诱导后A375细胞中TLRs的表达变化.结果 500μmol/L和1000 μmol/L的H2O2能显著诱导A375细胞损伤,其中500μmol/L处理72h时细胞活性损伤率约为50％,1000 μm ol/L过氧化氢处理72h时细胞活性损伤＞50％.黑色素含量检测显示,500μmol/L和1000 μmol/L过氧化氢处理后A375细胞中黑色素含量降低显著.qPCR检测结果显示TLRs家族基因的表达均不同程度上调.结论 综合评估过氧化氢诱导后细胞活性和细胞内黑色素含量的变化,确定500 μmol/L处理72h为A375细胞氧化应激损伤的佳诱导条件.初步提示TLRs家族可能在氧化应激诱导的黑色素细胞损伤的过程中发挥重要作用,为开发新的药物靶点提供依据.
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呼吸道合胞病毒毛细支气管炎患儿血清糖皮质激素受体水平变化及意义
目的 通过检测RSV毛细支气管炎患儿血清GRα、GRβ水平,探讨GR亚型表达对RSV毛细支气管炎严重程度的影响.方法 采用ELISA法测定和比较不同程度RSV毛细支气管炎组(轻度42例,重度24例)和对照组(48例)患儿血清中GRα、GRβ水平变化,同时对RSV毛细支气管炎严重程度与GRα/GRβ比值之间进行相关性分析.结果 与对照组比较,轻度和重度RSV毛细支气管炎组血清GRα、GRβ水平均显著升高(P＜0.01);与轻度组比较,重度RSV毛细支气管炎组血清GRα、GRβ水平显著升高(P＜0.01);GRα/GRβ比值在重度组显著低于轻度组和对照组(P均＜0.01),后两组比较差异无统计学意义.通过相关分析发现,RSV毛细支气管炎严重程度与GRα/GRβ比值之间呈显著负相关(r=-0.588,t =5.816,P＜0.05).结论 RSV毛细支气管炎患儿表现为血清GRα、GRβ水平的高表达,在重度患儿中表现更为明显;GRα/GRβ比值则在重度RSV毛细支气管炎中明显降低,而且RSV毛细支气管炎严重程度与GRα/GRβ比值之间呈显著负相关.
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甘草酸对非酒精性脂肪性肝炎大鼠治疗效果研究
目的 研究甘草酸对非酒精性脂肪性肝炎(NASH)大鼠的治疗效果及其作用机制.方法 雄性SD大鼠40只随机分为5组:正常组,模型组,低、中、高剂量甘草酸治疗组(60、120、180mg/kg),以高脂饮食喂养16周构建大鼠NASH模型,于造模第7周起进行不同剂量甘草酸治疗10周,HE染色观察肝组织病理学变化,并对总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)及还原型谷胱甘肽(GSH)进行检测.结果 高脂饮食诱导的NASH大鼠模型中,肝组织可见肝细胞脂肪病变,血清中TC、TG、LDL-C、AST、ALT及MDA明显升高,HDL-C、SOD及GSH显著降低;而经过中、高剂量甘草酸治疗后发现,肝细胞脂肪病变程度降低,血清中TC、TG、LDL-C、AST、ALT及MDA明显降低,HDL-C、SOD及GSH明显升高,与模型组相比差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 甘草酸能够经过抑制氧化应激损伤、改变血脂水平来改善NASH大鼠肝功能及抑制肝脏病变程度,对NASH治疗具有潜在的临床意义.
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异常肌反应在面肌痉挛微血管减压术中的应用
目的 探讨术中监测异常肌反应(abnormal muscle response,AMR)在面肌痉挛微血管减压(microvascular decompression,MVD)手术中的应用价值.方法 回顾性分析杭州市第一人民医院于2012年1月-2016年4月收治的575例患者,根据手术方式分为两组:未在AMR监测下行MVD手术257例(MVD组),在术中AMR全程监测下行MVD手术318例(MVD+ AMR组).对比两组术后近期(术后1周)和远期(术后1年)疗效与并发症.结果 MVD组:术后1周患者疗效:治愈181例(70.4％),缓解72例(28.0％),无效4例(1.56％);术后1年患者疗效:治愈230例(89.5％),缓解24例(9.34％),无效3例(1.17％);术后并发症:听力下降11例,轻度面瘫4例.MVD+ AMR组:术后1周患者疗效:治愈266例(84.1％),缓解50例(14.7％),无效2例(0.63％);术后1年患者疗效:治愈297例(93.4％),缓解19例(5.97％),无效2例(0.63％);术后并发症:听力下降4例,轻度面瘫3例.两组近期手术疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05),远期疗效比较差异无统计学意义(P＞0.05),两组并发症比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 术中监测AMR有助于判断责任血管,并且在AMR监测下对面神经进行全程探查减压能够提高近期手术疗效,但不能认为AMR的应用可以提高远期疗效.
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微小RNA-382-5p靶向作用核因子蛋白90对乳腺癌细胞增殖和凋亡的影响
目的 观察微小RNA-382-5p(miR-382-5p)对乳腺癌细胞增殖和凋亡的影响,并探讨其作用机制.方法 采用荧光实时定量聚合酶链反应(qPCR)的方法检测miR-382-5p在9例乳腺癌患者癌组织和乳腺癌细胞株中的表达,细胞计数试剂盒(CCK-8)法和平板克隆实验分别检测过表达miR-382-5p后乳腺癌细胞活力和增殖能力,流式细胞仪检测细胞凋亡情况.qPCR和Western blot法检测过表达miR-382-5p的乳腺癌细胞中核因子蛋白90(NF90)的表达.采用荧光素酶活性实验验证miR-382-5p对靶基因的靶向作用.结果 miR-382-5p在乳腺癌组织和细胞中低表达(P＜0.05),过表达miR-382-5p可抑制乳腺癌细胞的增殖能力,促进细胞的凋亡(P＜0.01).转染miR-382-5p模拟物组NF90基因的相对表达量较miR-NC组明显降低(P＜0.01).荧光素酶活性实验显示miR-382-5p与NF90基因3'非翻译区存在靶向关系(P＜0.01).结论 miR-382-5p对乳腺癌细胞的增殖具有抑制作用,对细胞的凋亡具有促进作用,其机制与靶向抑制NF90基因表达有关.
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蛋白质组学在多囊卵巢综合征中的应用进展
多囊卵巢综合征(PCOS)是女性常见的生殖内分泌疾病,严重影响女性的身心健康和生活质量,越来越受到广泛关注.目前蛋白质组学在PCOS中的应用主要集中在探索PCOS的发病机制,筛选诊断标志物,预防远期并发症等方面,研究选用的样本主要是体液、组织和细胞.虽然现在的研究取得了一些成果,但仍存在一些问题,特别是蛋白质组学技术在多囊卵巢综合征中医药研究中的应用相对较少.
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PCBP1相关生物功能的研究进展
Poly(rC)-结合蛋白[poly (C)-binding proteins,PCBPs]具有高度亲和力,以及与多聚胞嘧啶结合的特殊序列.PCBPs在哺乳动物细胞中广泛表达,其包含4种亚型:PCBP1-4.在真核细胞中,PCBP1通过与基因启动子的特殊位点结合来发挥信号依赖与协调转录调控作用.PCBPs功能多样,通过酵母双杂交研究发现PCBP1在蛋白-RNA,蛋白-蛋白相互作用的层面更是参与多个功能环路,发挥了多种胞内作用.目前PCBP1在各个系统肿瘤,病毒感染,铁离子的转运等方面成为研究热点.本文就PCBP1的重要生物学功能进行相关综述.
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甲状腺疾病与代谢综合征关系的研究进展
近年来,大量研究证据表明,代谢综合征与内分泌紊乱(包括甲状腺功能异常)有密切联系,甲状腺疾病与代谢综合征主要组分相互影响、相互促进,如甲状腺激素可以改变葡萄糖代谢,进而导致胰岛素抵抗,而胰岛素抵抗程度及代谢综合征发生的风险随TSH水平的升高而增加.另外,代谢综合征患者甲状腺功能异常可能会进一步增加心血管疾病发生的风险和病死率.因此,研究甲状腺疾病与代谢综合征关系的病因机制,对甲状腺疾病和代谢综合征相关疾病的防治有一定作用.本文就甲状腺疾病与代谢综合征关系的研究进展作一综述.
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急性缺血性脑梗死动物模型研究进展
急性缺血性脑梗死(acute ischemic cerebral infarct)是指脑供血动脉狭窄或闭塞引起的缺血性脑卒中,占脑卒中的60％ ～ 80％,病情严重可致患者死亡,亦可发生在颈内动脉和椎动脉.为更好模拟人脑缺血梗死的发生及损伤机制,科研工作者们发明并改良了各种动物模型.本文就急性缺血脑梗死动物模型研究进展进行综述.
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生物起搏的研究进展
目前临床已经使用电子起搏器来治疗由房室传导阻滞或窦房结功能障碍引起的心动过缓,虽然不断改进,但仍然存在很多弊端.随着分子生物学的迅猛发展,心脏生物起搏为治疗开辟了一个全新的领域.生物起搏是指利用细胞分子生物学及相关技术对受损的自律性节律点或特殊传导系统的细胞进行修复或替代,从而达到恢复心脏起搏或传导功能的目的.本文总结近年来生物起搏中的一些研究进展,希望为今后的临床应用提供理论依据.
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分子靶向药物对抗肿瘤免疫影响的研究进展
对肿瘤治疗的研究主要集中在基于驱动基因的靶向治疗和增强机体抗肿瘤效应的免疫治疗.现有多种分子靶向药物已批准用于临床并获得了显著的疗效,但不可避免的耐药问题成为了靶向治疗的瓶颈.而肿瘤的免疫治疗是尽量刺激宿主的免疫反应来长期破坏肿瘤,越来越多的研究提示分子靶向药物有重要的免疫调节特性,二者联合作用可以发挥更强的抗肿瘤效应.因此,本文对分子靶向药物对抗肿瘤免疫影响的研究进展进行综述.
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肝癌热消融治疗后影像学评价的进展
肝癌经皮穿刺热消融治疗(TAT)是肝癌综合治疗的重要组成部分,目前应用广泛的主要包括:经皮穿刺射频消融(RFA)和经皮穿刺微波消融(MWA),但肿瘤消融不全导致的肿瘤残留、复发是制约消融治疗进一步提高疗效的主要问题,全面精确的临床疗效评价对于治疗的指导具有极其重要的意义,而消融后准确的影像学评价是临床评价中的主要组成部分,目前常用的影像评价手段包括:超声、CT、MRI以及PET.本文拟就目前肝癌热消融治疗后影像学评价现状进行综述.
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恶性肿瘤中上游因子对FBXW7基因的调节机制研究进展
FBXW7基因属于WD40重复序列蛋白家族,位于染色体4q32,由1个特异性的外显子和10个共有的外显子组成,是近年来发现的重要抑癌基因.FBXW7基因受其上游因子调控,作用于细胞增殖、分化、细胞周期进程、凋亡、癌变等多种生物学过程.本文将重点讨论在恶性肿瘤中上游因子对FBXW7基因的功能及表达的调节机制.
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环状RNA在胃癌中的研究进展
环状RNA(circRNA)是一类广泛存在于真核细胞中的非编码RNA,不同于线性RNA,circRNA通过反式剪接的方式形成一个共价闭合的环状结构,该结构使其具有高度稳定性和生物保守性.近期研究显示,circRNA在多种肿瘤组织中异常表达,主要通过作为miRNA的海绵调控癌细胞的增殖、侵袭和凋亡,并有望成为新型诊断标志物及潜在的治疗靶点.然而其在胃癌中的作用却知之甚少.文章就近年来有关circRNA在胃癌中的研究进展进行综述,以期探索circRNA与胃癌发生、发展之间的关系,并为胃癌的临床诊断和治疗提供新的思路.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
