医学研究杂志
Journal of Medical Research 의학구잡지
- 主管单位： 中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医学科学院
- 影响因子： 0.70
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-548X
- 国内刊号： 11-5453/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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慢性乙型肝炎患者外周血树突状细胞内HBcAg存在与肝组织学改变的关系
目的 在证实外周血单核细胞诱导的树突状细胞(dendritic cell,DC)中存在HBV的基础上,研究树突状细胞中存在HBcAg与肝组织学改变的关系.方法 通过对24例慢性乙型肝炎患者和8例健康对照者外周血单核细胞诱导树突状细胞,采用流式细胞仪检测树突状细胞共刺激分子(CD80/CD86/CD40/CD54)等表达情况,并结合患者肝组织病理改变评价结果进行比较.结果 慢性乙型肝炎者树突状细胞的CD40、CD86表达率明显低于正常对照组(P＜0.01),CD80明显高于正常对照组(P＜0.01),而慢性乙型肝炎患者外周血树突状细胞中HBcAg阳性组和阴性组之间无明显差异(P＞0.05).肝组织病理改变中,阴性组的汇管区炎细胞浸润、肝组织炎症总积分均显著高于阳性组(P＜0.05).结论 乙肝病毒可能对外周血DC表达CD80、CD86、CD40等功能性共刺激分子有明显影响,而与DC内HBV的存在与否无明显关系;DC内HBcAg存在者肝组织炎症程度相对较轻.
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丹参对肠缺血再灌注损伤炎症反应网络的调节
目的 探讨炎症细胞因子反应网络在鼠小肠缺血再灌注损伤中的作用及丹参的保护作用.方法 采用肠系膜上动脉(SAM)夹闭法建立大鼠肠缺血再灌注模型.将36只SD大鼠随机平均分为治疗组、模型组和假手术组,假手术组仅游离SMA而不夹闭.用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测再灌注2 h后肠组织与血浆中IL-1β、IL-6、IL-8和IL-10的含量并观察肠粘膜损伤程度.结果 再灌注2 h后,模型组血浆及肠组织中IL-1β、IL-6、IL-8含量较假手术组明显升高(P＜0.01),IL-10含量降低(P＜0.05或P＜0.01),肠粘膜损害明显(P＜0.01);治疗组血浆及肠组织中IL-1β、IL-6、IL-8含量较模型组明显减少(P＜0.05或P＜0.01),IL-10含量增高(P＜0.01),肠粘膜损害明显减轻(P＜0.01).结论 丹参对肠缺血再灌注损伤具有明显的保护作用,其机制可能与调节炎症反应网络平衡有关.
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不同水平正压无创通气治疗COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭临床研究
目的 观察行无创通气采用不同水平正压通气时对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中的治疗价值.方法 42名急诊COPD患者,按随机数字法分别予以低水平无创正压通气(LB)组和较高水平正压通气(HB)组,记录通气前和通气后24 h心率(HR)、呼吸频率(RR)、平均动脉压(MAP)、手指血氧饱和度(SpO2);同步测定动脉血pH值(pHa)、氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、乳酸(Lac),记录呼吸机面板上潮气量,并用标尺法了解患者主观感受.结果 HB组和LB组通气后PaO2分别为94.6±10.4 mmHg和81.6±10.3 mmHg,pH分别为7.41±0.047和7.43±0.048,PaCO2分别为57.8±3.73 mmHg和57.4±3.63 mmHg,Lac分别为2.63±0.76和2.64±0.65 mmol/L,均比治疗前有明显好转.两组除PaO2外均无显著差异,但HB组潮气量为446±102 ml,LB组为388±117 ml,两组间有显著差异性(P＜0.01).HB组患者对气流的主观舒适度较LB组耐受性差,两组间有显著差异性(P＜0.05).结论 在急诊室应用低水平正压无创通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭,有较高的舒适性和安全性.
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异基因脾细胞诱导大鼠免疫耐受实验研究
目的 比较异基因脾细胞经受体门静脉和口服两种途径输注诱导免疫耐受的效果.方法 将供体SD大鼠的脾细胞经门静脉或经口服途径输注给受体Wistar大鼠,1周后把SD大鼠的皮肤移植到相应的Wistar大鼠上.观察术后移植皮肤的存活时间,受体外周血淋巴细胞CD25的表达水平和外周血T淋巴细胞亚群,以判断耐受水平.结果 移植皮肤的平均存活时间(MST)在门静脉耐受诱导组为15.8±2.1天,口服耐受诱导组为13.0±1.3天,均较对照组长(P＜0.01);组间MST比较门静脉耐受诱导组比口服耐受诱导组长(P＜0.01);随各组移植皮肤存活时间的延长,外周血淋巴细胞的CD25表达水平呈下降趋势;外周血T淋巴细胞亚群呈现CD4+T细胞下降,CD8+T细胞上升,CD4/CD8比值减少的趋势.结论 经门静脉途径输注异基因脾细胞诱导的免疫耐受效果比经口服途径好.
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甲醛与H2O2对Hela细胞GSNO还原酶活力的影响
目的 研究甲醛对Hela细胞GSNO还原酶(GSNOR)活力的影响及其与氧化胁迫的关系.方法 Hela细胞暴露于不同浓度液态甲醛和100 μmol/ml的H2O2,染毒1 h,然后检测细胞裂解液中GSNOR酶活力.结果 甲醛可依剂量-效应曲线的方式激活GSNOR,导致酶活力升高,其中,高浓度甲醛(1250 μmol/ml)可导致GSNOR活力显著性上调(与0.1 μmol/ml相比,P＜0.05).同时,高浓度的H2O2对Hela细胞GSNOR活力也有激活作用.结论 甲醛可诱导哺乳动物细胞GSNOR的上调,并且这种上调可能与氧化胁迫有关.
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组织微阵列技术在地塞米松诱导SAP大鼠胰腺细胞凋亡中的应用
目的 应用组织微阵列技术研究地塞米松对SAP细胞凋亡及其调控基因的影响.方法 用改良Aho法制备SAP大鼠模型,模型组、地塞米松治疗组、假手术组各45只.术后3、6、12h观察各组存活率、胰腺病理变化、Bax、Bcl-2表达,凋亡细胞种类及凋亡指数.结果 模型组、治疗组存活率无差异(P＜0.05);治疗组胰腺病理改变较模型组轻;治疗组Bax各时点阳性率高于模型组(P＜0.01);模型组12 h胰头部Bcl-2高于治疗组(P＜0.01);治疗组6 h凋亡指数高于模型组(P＜0.01).结论 地塞米松治疗SAP可能与凋亡调控基因Bax、Bcl-2诱导的胰腺细胞凋亡有关;组织微阵列技术在胰腺炎病理检测中优势明显.
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输尿管结扎对小鼠肾皮质骨架蛋白与炎症因子表达的影响
目的 通过对UUO小鼠肾组织α-平滑肌肌动蛋白(α-smooth muscle actin,α-SMA)、波形蛋白(vimentin)、炎症介质细胞间粘附分子(intercellular adhesion molecule 1,ICAM-1)、单核细胞趋化因子(monocyte chemoattractant protein 1,MCP-1)表达的研究,探讨肾间质纤维化机制.方法 实验取单侧输尿管结扎(UUO)21天小鼠结扎侧肾组织,肾组织α-SMA、Vimentin表达采用免疫组化技术;ICAM-1蛋白质表达采用Western-blotting方法检测;MCP-1基因表达采用反转录-聚合酶链式反应(RT-PCR)方法.结果 UUO模型组小鼠肾小管间质α-SMA、Vimentin的表达较假手术组显著增高,肾组织中ICAM-1蛋白表达、MCP-1基因表达亦较假手术组显著增高.结论 输尿管结扎21天可诱导肾小管间质肌成纤维细胞的大量积聚,可能与肾组织炎症因子的高度表达相关.
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人脐血源肝干/祖细胞体外定向诱导分化
目的 研究具有多分化潜能的脐血单个核细胞,定向诱导分化成肝干/祖细胞的可能性.方法 采集32份足月分娩后的新鲜脐带血,密度梯度离心法分离出单个核细胞,随即分为两组:①对照组8份脐血:培养液中无细胞因子;②实验组24份脐血,随机分为4组,分别在培养的当天、7、14、21天进行实验测定:培养液中加入细胞因子SCF、OSM、HGF、LIF、FGF-1、FGF-2;观察细胞形态学的变化,RT-PCR定量测定hALBmRNA,细胞免疫化学检测ALB、CK18、CK19的表达.结果 观察到实验组中培养的细胞数目随培养时间的延长逐渐增多,体积增大,折光性增强的形态学变化,RT-PCR检测到hALBmRNA表达逐渐增强,细胞免疫化学显示CK18、CK19、ALB呈阳性表达.结论 脐血单个核细胞在定向诱导下有分化为肝干/祖细胞的能力,可以考虑作为肝干/祖细胞和肝细胞新的细胞来源.
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建立大鼠糖尿病模型研究替米沙坦对大鼠肾脏内氧化应激的抑制作用及对其蛋白激酶C的影响
目的 探讨替米沙坦对2型糖尿病大鼠肾脏氧化应激(OS)和蛋白激酶C(PKC)活性的影响.方法 将实验动物分为正常对照组、糖尿病组及替米沙坦治疗组.检测各组第4、5、11、17周的血糖、血胰岛素、血脂(TG、TC),11、17周的血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、尿微白蛋白排泄率(UAE)、肾组织中丙二醛(MDA)含量、铜,锌-超氧化物歧化酶(Cu,Zn-SOD)、过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽过氧化酶(GSH-Px)及PKC活性.结果 与糖尿病组相比,替米沙坦治疗组血糖、血胰岛素及血脂无明显变化.而Scr、BUN、UAE、肾脏MDA含量、肾细胞膜PKC均明显下降,肾脏抗氧化酶活性(Cu,Zn-SOD、CAT、GSH-Px)则明显上升.做相关性分析发现肾脏内MDA含量的变化及抗氧化酶活性的变化与细胞膜、细胞质PKC活性的变化相关.结论 替米沙坦可以抑制2型糖尿病大鼠肾脏内的氧化应激,并且这种抑制作用可能与其下调蛋白激酶C活性有关.
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乳腺良性恶病变组织PTENmRNA和P73mRNA表达及其临床病理变化
目的 研究乳腺癌及乳腺良性病变组织中PTENmRNA和P73mRNA表达及其临床病理意义.方法 40例乳腺癌和30例乳腺良性病例手术切除标本常规石腊包埋切片后行原位杂交法.结果 乳腺癌PTENmRNA阳性率明显低于乳腺良性病变(P＜0.01),但P73mRNA则相反(P＜0.01),且PTENmRNA阴性和P73mRNA阳性的良性病例均为相同的病例.ER(+)、组织学分级Ⅰ+Ⅱ级、肿块大径≤2 cm和淋巴结未转移乳腺癌病例PTENmRNA表达阳性率明显高于ER(-)、组织学分级Ⅲ级、肿块大径＞2 cm和淋巴结转移病例,但P73mRNA则相反;PTENmRNA和P73mRNA在乳腺癌中表达呈密切负向关系.结论 PTENmRNA和P73mRNA表达与乳腺癌发生发展、生物学行为及预后有密切关系,检测乳腺良性病变两者表达对早期防治乳腺癌可能较重要临床价值.
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慢性乙型肝炎患者血清、唾液、尿液HBV-DNA水平的相关性研究
目的 探讨慢性乙型肝炎患者HBV-DNA在血清、唾液、尿液间可能存在的相关性及其流行病学意义.方法 采用荧光聚合酶链反应(FQ-PCR)精确定量配对检测200例慢性乙型肝炎患者血清、唾液、尿液中HBV-DNA含量.结果 200例慢性乙型肝炎患者中血清、唾液、尿液HBV-DNA检测阳性者分别为180例(90.0%)、145例(72.5%)、84例(42.0%).HBV-DNA平均水平分别为血清6.51(2.69～10.00)log copies/ml,唾液4.52(2.69～7.54)log copies/ml,尿液3.26(2.69～5.96)log copies/ml.血清HBV-DNA与唾液、尿液HBV-DNA水平间均呈显著正相关(r分别为0.73,0.48,P＜0.001),唾液与尿液HBV-DNA之间也显著相关(r=0.73,P＜0.01).结论 慢性乙型肝炎患者血液、唾液、尿液中含有感染性的高载量HBV-DNA,可成为传染源之一.血液中HBV-DNA含量与唾液、尿液中HBV-DNA含量有显著相关性,为慢性乙型肝炎的流行病学研究提供了新的思路和理念.
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复方中药对亚临床肝性脑病治疗作用临床研究
目的 观察复方中药对亚临床肝性脑病(SHE)的治疗作用.方法 将52例肝硬化伴亚临床肝性脑病病例随机分为治疗组和对照组,对照组接受常规护肝治疗,治疗组在常规治疗的基础上,加用复方中药水煎剂.2周为1疗程,观察患者的数字连接试验(NCT)、脑电图(EEG)、肝功能、血氨等的改善情况.结果 治疗组的NCT时间、脑电图以及肝功能血氨等生化指标较对照组改善,两组比较,有显著性差异(P＜0.01).结论 由虎杖、生山楂、酸枣仁、蒲公英、石菖蒲等组成的复方中药对亚临床肝性脑病患者有显著疗效.
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血清胱抑素与妊娠高血压疾病临床观察
目的 研究妊娠高血压疾病与血清胱抑素的相关性.方法 对39例正常妊娠晚期妇女及23例轻度、25例中度、27例重度妊高征患者测定血清中胱抑素的浓度与其他肾功能指标.结果 妊高征患者各指标血清值较正常晚孕者明显增高(P＜0.05).其中重度妊高征患者的各指标血清值较轻度、中度妊高征明显增高(P＜0.05),轻度、中度妊高征各值相差不明显.胱抑素比血尿酸对重度妊高征有更好的阳性预测率.结论 胱抑素在重度的妊高征中有明显变化,与其他肾功能指标联合能灵敏反映重度妊高征患者早期肾损害.
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年龄相关性黄斑变性中心暗点与阅读速度观察
目的 观察年龄相关性黄斑变性中心暗点与阅读速度的关系.方法 通过对46例46眼年龄相关性黄斑变性病人的阅读速度及的黄斑阈值检查,比较两者的相关性.结果 46例年龄相关性黄斑变性病人的阅读速度平均183±60字/分,阅读速度与中心暗点的浓度具有相关性.结论 年龄相关性黄斑变性的阅读速度下降,阅读速度与病人中心暗点的浓度有关.
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放、化疗前后大肠癌组织端粒酶活性检测临床研究价值
对象与方法1.标本来源:标本取材于2000年1月～2004年12月云南省第一人民医院消化科内镜活检及外科手术切除的新鲜标本.其中,治疗前大肠癌组织标本105例均通过内镜取材,经病理诊断证实;全身化疗(34例)、放疗(30例)后大肠癌组织标本仍通过内镜取材;局部化疗(41例)后及同一病人远癌切端(癌旁10 cm)肉眼观察的正常组织41例(作为正常对照)均取自手术切除标本.标本离体后经冷生理盐水冲洗去污,15～30 min内取材,液氮速冻后转至-80 ℃低温冰箱储存备用.
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派丽奥软膏治疗急性局限性智齿冠周炎疗效观察
目的 评价派丽奥软膏(periocline)治疗智齿冠周炎的疗效和安全性.方法 127例临床诊断为急性局限性智齿冠周炎的病人,随机分为两组,治疗组在常规冲洗后局部使用派丽奥软膏,对照组在常规冲洗后局部使用碘甘油,用药后5天观察疗效.期间停用其他抗生素类药物.结果 两组疗效差异具有显著性(P＜0.05).结论 派丽奥软膏作为局部用药在智齿冠周炎治疗中安全有效.
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单亲家庭对儿童性格行为发育的影响
为了探讨父母离异对儿童性格行为发育的影响,我们在2004～2005年之间选择了父母离异的单亲家庭与正常和睦的双亲家庭的儿童测试对比,研究对象为5～6岁儿童,共45例,均为父母离异的儿童,其中男孩19例,女孩31例.第1组,由母亲抚养的15例;第2组,由父亲抚养的15例;第3组,父母离异后由祖父母、外祖父母抚养的15例.另外随机选择了和睦双亲家庭的同龄孩子15例作为第4组.四组孩子间的平均年龄无显著差异,分别进行了表达能力、性格特点、智力发育的测试.在进行表达能力的测试后,三组离异家庭的孩子平均分138,第4组和睦家庭孩子的平均分是195,两者比较差异有显著性(P＜0.05);在性格特点的测试后,三组离异家庭的孩子平均分173,第4组和睦家庭孩子的平均分是208,两者比较差异有显著性P＜0.05;在智力发育的测试后,三组离异家庭的孩子平均分235,第4组和睦家庭孩子的平均分是255,两者比较差异有显著性(P＜0.05).父母离异的单亲家庭越来越多,从而导致家庭解体后出现的一种与正常家庭环境中生活的子女不一样的特殊环境,这种特殊的环境在儿童的性格行为发育方面起着重要作用.单亲家庭的父母无法满足儿童的某些需要,如父母双方的爱、安全的需要等,因而影响儿童的身心发育及性格行为.
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不典型川崎病患儿热退后应用丙种球蛋白治疗剂量及预后关系
目的 探讨10天内已退热的不典型川崎病(atypical KD)患儿退热后应用丙种球蛋白(IVGG)治疗的必要性以及不同剂量IVGG治疗对预后的影响.方法 研究对象为2004年6月～2006年6月本院收治的54例atypical KD患儿,所有患儿均为10天内已退热并确诊无冠脉病变.按IVGG治疗剂量分3组,A组(11例)用1 g/kg,B组(24例)用2.0 g/kg,C组(19例)未使用,余治疗相同,对其冠脉损伤(CAL)情况进行对比.结果 病程14～21天时发生CAL例数,A组2例(18.18%),B组3例(12.50%),C组15例(78.95%),A、B组与C组之间差异有非常显著性意义(P＜0.05).随访0.5年CAL例数:A组1例(9.09%),B组1例(4.17%),C组10例(52.63%),A、B组比较差异无显著性意义(P＞0.05);而A、B组与C组之间差异有非常显著性意义(P＜0.05).结论 10天内一经确诊atypical KD,无论是否已退热均应给予IVGG治疗,对已退热且无冠脉损害的患儿经验总量1 g/kgIVGG治疗可以达到满意的效果.
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大肠恶变性腺瘤不同部位端粒酶活性测定意义
目的 探讨端粒酶与大肠腺瘤恶变的关系.方法 用原位杂交技术检测30例大肠腺瘤组织,30例正常大肠粘膜组织,30例大肠腺瘤恶变组织和其临近正常腺瘤组织的端粒酶活性.结果 大肠腺瘤恶变组织检出活性86.6%,强阳性73.3%,弱阳性13.3%;癌灶旁腺瘤组织阳性率60%,强阳性6.7%,弱阳性53.3%;正常腺瘤阳性率10%,强阳性3.3%,弱阳性6.7%.正常粘膜阳性率0%.结论 端粒酶是大肠腺瘤恶变的关键分子,是腺瘤恶变的内在因子,是大肠腺瘤恶变趋势的标记,而并非恶性转化的标记.
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出院康复指导在冠心病心绞痛病人中的实施
目的 探讨康复指导对冠心病心绞痛病人疗效的影响.方法 对120例冠心病心绞痛病人运用康复指导程序,通过收集资料进行评估,确定个性化的教育目标,因人施教,病人出院后随访2年,根据病人按时反馈的信息资料进行效果评价.结果 康复指导在预防或减少冠心病心绞痛的复发,预防或减少脑、肾、肝等并发症,降低病死率这三方面具有明显效果.结论 康复指导真正提高了冠心病心绞痛病人的生活质量,缩短了病人的住院时间,提高了病床的周转率,并且减轻了病人的痛苦和经济负担;通过康复指导,密切了护患关系,使护理工作的价值得到体现.
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手术后急性肺栓塞预防研究
目的 总结分析手术后病人急性肺栓塞的预防中存在的问题.方法 对近年来我院29例手术后急性肺栓塞病人的原发病和高危因素、手术情况、术后肺栓塞发病情况、预防中存在的问题进行了分析.结果 目前在手术后急性肺栓塞的预防重视不够.结论 有关的预防措施应用不到位是急性肺栓塞发病率及病死率高的原因.
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恶性成釉细胞瘤25例临床分析
目的 总结分析恶性成釉细胞瘤的临床特点.方法 回顾分析25例恶性成釉细胞瘤的性别、初诊年龄、原发部位和手术次数、转移瘤部位及出现时间、转移后随访情况、病理类型.结果 男/女为1.5/1.中位年龄30.5岁.下颌骨17例、上颌骨5例,胫骨、肋骨、尺骨各1例.原发灶中位手术次数2.5次.肺转移20例(20/25),颈淋巴结转移6例(6/25),肝3例(3/25),颅内、股骨、胸椎、脾、心肌、纵隔各1例.转移瘤出现的中位时间:12.25年.转移后有死亡记录的5例,中位生存时间2年.病理类型:滤泡型4例、丛状型2例、颗粒细胞型及棘皮瘤型各1例.结论 恶性成釉细胞瘤多有原发灶多次复发手术史,转移瘤出现时间较长,转移部位以肺和颈淋巴结多见,原发灶第1次手术应力争及时、恰当、彻底.
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病毒性脑炎患者NSE和SICAM-1检测临床意义
目的 观察病毒性脑炎患者血清和脑脊液中神经元特异性烯醇化酶(NSE)和可溶性细胞粘附因子-1(sICAM-1)的水平变化并探讨其临床意义.方法 采用双抗体夹心法ELISA测定58例病毒性脑炎患者血清和脑脊液标本中NSE和SI-CAM-1水平,并与20例健康人对照比较.结果 血清NSE和sICAM-1检测结果正常对照组与治疗前病毒性脑炎急性期组比较有非常显著性差异(P＜0.01),与治疗后恢复期脑炎组比较无显著性差异(P＞0.05).脑脊液NSE和sICAM-1检测结果显示:正常对照组与治疗前脑炎急性期组比较有显著性差异(P＜0.05和P＜0.01),与治疗后恢复期脑炎组比较无显著性差异(P＞0.05).结论 NSE和sICAM-1参与了病毒性脑炎感染的病理过程,可作为病毒性脑炎的临床辅助诊断和疗效观察的指标.
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磁性纳米颗粒在细胞移植中的应用
纳米技术是指在1～100 nm范围内对物质和材料进行研究处理的技术.目前,常用的磁性纳米材料如三氧化二铁(Fe2O3)、四氧化三铁(Fe3O4)等具有较好的磁响应性.磁性纳米材料经过包衣等处理后可作为超顺磁性氧化铁纳米材料用于磁共振成像,在疾病诊断上有重要用途[1].现综述磁性纳米颗粒的特点性状及其在细胞移植示踪中的应用现状.
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造血干细胞扩增及分化为血管内皮细胞研究进展
干细胞是一类具有自我复制和多向分化潜能的原始细胞.按照来源不同可分为胚胎干细胞和成体干细胞;按照分化潜能不同可分为全能干细胞、多能干细胞和组织专能干细胞.造血干细胞属于成体干细胞的一种类型,同样具有自我复制和多向分化潜能,可以分化为肝脏、肌肉及神经等组织的细胞,一定条件下又可来源于肌肉干细胞、神经干细胞等,而这种分化大多在相应组织病变的情况下完成.由此可以推断,在某种意义上,造血干细胞是全能干细胞存在于成熟个体的一种形式.
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IGF-在1型糖尿病中的研究进展
1 型糖尿病(type 1 diabetes mellitus,T1DM)是一种自身免疫性疾病,由于自身免疫损伤而导致胰岛β细胞功能逐渐丧失.患者一旦发病则表明胰岛β细胞已经破坏殆尽.胰岛素替代治疗虽然能够维持患者生命,但大多数病人会逐渐产生严重的肾脏、血管及神经等并发症.近来发展起来的胰岛细胞移植技术虽然有望成为治疗1型糖尿病的有效手段,但是由于其供体有限以及移植免疫排斥反应,从而限制了它的推广应用.以生物工程技术建立源于β细胞或非β细胞的细胞系作为代理细胞来分泌胰岛素,称得上是一项具有广泛应用前景的方法,然而该技术至今仍停留于临床前阶段,影响它应用的大障碍是细胞的调控机制尚未后解决.诱导和(或)促进胰岛前体细胞再生、分化为成熟的β细胞,并阻止其被自身免疫的损伤,仍然是目前糖尿病防治领域中研究的热点.近来研究发现胰岛素样生长因子-1(insulin-like growth factor-1,IGF-1)具有这方面的潜力,因而逐渐引起学者们的注意.
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肝细胞生长因子对胰腺作用研究进展
1982年Strain等首先报道从血小板提取到一种肝细胞生长因子.1年后相继有报道从人血清、兔血清及急性肝衰病人血浆中提取到能促进体外培养的肝细胞DNA合成的因子,因其对培养肝细胞具有强大的促进有丝分裂作用,故称之为肝细胞生长因子(hepatocyte growth factor,HGF),又名离散因子(scatter factor).
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龋病、牙周病发病机制研究新进展
本文作者老师姜元川教授(1914～1986)一生从事牙病预防的研究[1],1957年他担任全国龋病、牙周病调查委员会副主任,通过亲自进行城、乡大量的对比调查研究,预感到我国的龋病发病率会随我国现代化而急剧上升,有由50%左右达到90%以上的可能性,将造成人们的痛苦及社会人力、卫生资源极大的消耗.
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冠心病内皮细胞损伤与冠脉微循环功能改变
本项目内容以冠心病为研究疾病,以冠脉内皮细胞功能、冠脉微循环功能为研究靶点,通过动物实验和临床研究对冠心病内皮细胞损伤与冠脉微循环的功能改变进行了系列的研究.
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肠系膜动脉栓塞介入溶通治疗
肠系膜动脉栓塞(血栓形成、梗塞)起病急骤,病死率高,诊断较困难,是已往比较少见的疾病.根据Skinner等在1977年的统计,约占住院病例1%o,但近年来随着心脑血管疾病的增加,该病的患病人数也在增多,是一种严重危害病人生命的疾病.Ottinger等报告136例患者,病死率达91.9%.传统的治疗方法主要是支持疗法和手术疗法,支持疗法见效甚微,手术治疗包括栓子切除术、血管"搭桥"术、肠切除术等.温得华综合医院对75例患者总结术后病死率为82.7%,而切除一半小肠和升结肠者病死率几达100%.为解决临床诊断和治疗的难题,近7年来,我们在DSA下,对临床可疑肠系膜动脉栓塞病人行选择性动脉造影,并对确诊的病人行介入溶通治疗.
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介入栓塞治疗甲状腺功能亢进症临床研究
甲状腺功能亢进(甲亢)传统的三大疗法是:口服抗甲状腺药物、手术和131 I.但部分患者用传统的三大疗法难以处理.新近国内外少数医院用介入栓塞方法治疗甲亢获较好疗效,李金明等建立了介入治疗甲亢的动物模型,表明实验犬双侧甲状腺上动脉栓塞后甲亢得以治愈,无甲低发生.但该项技术临床应用经验尚少.为此我们以介入栓塞方法治疗甲亢31例,进行了较系统的临床观察.
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重组软骨实验研究
关节软骨为透明软骨,其厚度约为2～4 mm.一旦损伤,出现软骨皲裂、下陷或者软骨下骨损伤,自愈的可能性较小,长期发展出现关节退行性改变.现有的各种手术方法如软骨表面钻孔、表面新鲜化,只能促使纤维软骨生长,自体骨软骨移植是佳治疗方法,但其数量受到一定的限制.随着组织工程学技术的发展,将具有生命力的活体组织,用少量组织修复大量组织缺损并可按照预制形状塑形,为组织缺损的修复提供了一种新的治疗途径.在近3年时间内我们不仅培养出骨髓间充质干细胞,并寻找到一种理想的载体,通过种植实验动物体内后,获得良好的效果.
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实验性自身免疫性神经炎发病机制
实验性自身免疫性神经炎(EAN)是Warsman等人首次在兔子身上建立的人类GBS模型.经近半个世纪的研究,科学界认为EAN的临床表现、病理、神经电生理等方面的变化与GBS极为相似.因此,公认EAN是研究GBS理想的动物模型.本课题组经过十几年的研究工作,得到主要研究结论如下:
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星形胶质细胞及相关因子对神经元营养作用及降纤酶的影响
本研究力图寻找神经胶质细胞及相关因子在缺血性脑损伤及修复中所起到的作用及影响,特别是星形胶质细胞及相关因子在缺血性脑损伤中及损伤修复过程起到的作用.
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GDX与OCT在测量RNFL厚度中的应用比较
目的 探讨光学相干断层扫描仪(OCT)与激光偏振仪(GDx)测量视网膜神经纤维层厚度中的作用.方法 采用配对对比法,选取42例80只眼,均予OCT、GDx测量视盘一周视网膜神经纤维层厚度,对结果进行对比.结果 OCT与GDx测量视盘上方、下方和全周平均RNFL厚度值差异显著.对两者相应部位RNFL厚度进行相关分析发现两者呈高度正相关.结论 在人眼视网膜神经纤维层厚度(RNFL)测量中OCT与GDx具有较好的敏感性与一致性,两者均可作为青光眼视网膜神经纤维层厚度(RNFL)病变的有效检测手段.
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普米克令舒、全乐宁及干扰素α- 2b三联雾化吸入佐治毛细支气管炎
本文用普米克令舒、全乐宁及干扰素α-2b三联雾化吸入佐治毛细支气管炎(毛支)50例患儿收到较好疗效,现报道如下.
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急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术临床分析
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的应用.方法 对我院收治的59例急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术患者做回顾性分析.结果 59例急性胆囊炎患者,其中56例行腹腔镜胆囊切除术,3例中转开腹,术后无并发症.结论 急性胆囊炎患者可以行腹腔镜胆囊切除术,手术时机选择很重要.
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经胸骨L形切口治疗前纵隔肿瘤
目的 探讨经胸骨L形切除前纵隔肿瘤的可行性.方法 20例前纵隔肿瘤患者,采用全麻单腔气管插管,胸部正中6～10 cm切口,根据肿瘤的大小及部位,选取第2或第3肋间横断胸骨,直视下切除肿瘤.结果 所有患者均经此切口完成手术,彻底切除肿瘤,其中7例侵犯邻近肺组织予以肺部分切除,5例侵犯心包予以心包部分切除,平均手术时间110 min(85～130 min),术后均恢复顺利,术后平均住院时间7天,无并发症发生.术后平均随访时间为18个月(6～27个月),有1例死于心肌梗死.结论 经胸骨L形切口手术创伤小,术后恢复快,能在直视下完整切除前纵隔肿瘤,是一种可供选择的微创手术方法.
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单侧穿刺法行脊柱后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折
目的 采用单侧穿刺法行脊柱后凸成形术,治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床观察.方法 对16个压缩椎体进行单侧穿刺球囊扩张的治疗,观察椎体高度以及Cobb角的改变.结果 手术均安全完成,椎体前缘、中部高度及Cobb角分别由术前的1.8±0.3 cm、1.4±0.4 cm及28.4°±10.2°改变为术后的2.2±0.4 cm、2.3±0.3 cm及19.2°±4.5°;椎体两侧前缘高度都有所恢复,两侧高度净差值为0.1 cm.结论 单侧穿刺法行脊柱后凸成形术,能够很好地恢复脊柱的形态,减少手术时间和医疗费用.
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经阴道无张力尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁
目的 探讨经阴道无张力尿道中段悬吊术(TVT)治疗女性压力性尿失禁(SUI)的临床疗效.方法 对平均病程为11年的17例女性SUI患者行TVT术,观察手术并发症及术后症状改善情况.17例中有1例曾行膀胱颈悬吊术失败,另1例有子宫全切及直肠癌手术史.结果 17例手术均成功,平均耗时30 min,平均术中出血40 ml,无出现膀胱穿孔及排尿障碍等并发症.术后5天内尿失禁症状消失,获治愈,随访3～12个月未复发.结论 TVT术具有微创、操作简便、并发症少等优点,术后患者恢复理想,临床治愈率高,并可用于既往有盆腔手术史及SUI手术失败患者.
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胫骨近端腓侧解剖钢板临床应用
目的 介绍胫骨近端腓侧钢板内固定治疗胫骨近端骨折的方法并探讨其临床疗效.方法 对56例胫骨近端骨折行胫骨近端前外侧切口,采用腓侧解剖钢板内固定.结果 术后随访5～18个月,平均随访9个月,按Merchant评分标准,优良率94.6%.结论 胫骨近端腓侧解剖钢板固定胫骨近端骨折安全、可靠,疗效确切.
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甲状腺腺瘤超声诊断及误诊分析
目的 探讨甲状腺腺瘤超声表现,以期为超声医师作出正确诊断提供参考.方法 对75个经手术病理证实或病理穿刺证实的甲状腺腺瘤进行超声检查,观察甲状腺的大小、肿块大小、肿块内部回声、周边回声、肿块的血供情况.结果 超声诊断正确69例,误诊6例,符合率92%.甲状腺腺瘤的二维声像图表现可分为3型:①实质性肿块型;②囊实混合型;③囊性肿块型.CDFI:腺瘤周边可见丰富的动脉、静脉血流信号,呈"环状"分布,内部血流信号与周围正常甲状腺组织的血流信号无明显差异.结论 甲状腺腺瘤的组织形态学基础构成超声图像上的特征,可与其他甲状腺占位性病变做出鉴别诊断.
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腹腔镜胆囊切除术在胆囊急性炎症期的应用
目的 探讨胆囊急性炎症期腹腔镜胆囊切除术(Iaparoscopic cholecystectomy,LC)的方法和疗效.方法 对613例胆囊急性炎症期患者施行LC,对手术时间、并发症、感染率及住院时间进行分析.结果 本组613例患者中582例完成LC,成功率94.9%.中转开腹的原因:Calot三角解剖关系不清22例、胆总管损伤5例、胆囊动脉出血3例、胆囊肿瘤1例,平均手术时间53 min(30～170 min),无患者感染,平均住院时间6.2天(4～12天).结论 正确评估手术操作难度,掌握娴熟的LC操作技巧,熟悉解剖位置,对胆囊急性炎症期患者大多可行LC并获得满意疗效.
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后外侧颈椎间盘突出症后入路髓核摘除术疗效与安全性评价
目的 探讨颈椎间盘突出症后路髓核摘除术的适应证、安全性、有效性.方法 全组手术共8例,行后入路后外侧颈椎间盘突出髓核摘除神经根减压术.随访平均3.2年,评价疼痛和客观神经症状改善两项指标.结果 5例疼痛完全消失,3例明显改善.肌力及腱反射6例明显改善,2例改善.7例恢复原工作,1例改行轻工作.无1例发生并发症.结论 后外侧颈椎间盘突出症行后入路髓核摘除术安全、有效.
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新生儿结肠穿孔诊断与处理
目的 提高新生儿结肠穿孔的诊断治疗水平,降低病死率.方法 对近10年来我院诊治的17例新生儿结肠穿孔进行回顾性分析.结果 新生儿结肠穿孔的原因复杂.诊断虽较容易,但病死率极高.本组治愈12例,死亡4例,放弃治疗1例.结论 早期诊断、围手术期处理、规范操作、采取合理的手术方式,是降低病死率的关键.
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胆道结石再手术32例临床分析
目的 对胆道结石再手术发生的原因、治疗方式及疗效进行临床分析,避免或减少胆道残留结石的发生并提高疗效.方法 总结1996年以来本院外科各类胆道结石手术病人治疗后的再次胆道手术病例32例,从胆道结石手术后再手术的原因、处理方法及治疗效果等方面进行分析.结果 32例均无手术并发症,23例随访5年,仅2例效果差.结论 胆道再手术主要原因是胆管残留结石,胆道再手术以清除结石、纠正胆管狭窄和建立通畅引流为原则.
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地方性砷中毒研究评述
地方性砷中毒是指人群从饮水、空气或食物长期摄入过量的砷而导致的慢性中毒,其过量摄砷来源与砷在地球中的分布密切相关;而不是事故性、工业生产过程或环境污染所引起,具有明显的地域性特点,也是一种地球化学性疾病.主要表现为皮肤损害:色素沉着,色素脱失,皮肤角化,严重者可患鲍文病和皮肤癌,还可能与周围神经损伤与心血管疾病、内脏癌相关.国外报道均为饮水型地方性砷中毒,全球有印度、孟加拉、泰国、智利、阿根廷、美国、加拿大、英国、法国、德国、匈牙利、芬兰、秘鲁西、墨西哥、巴西、玻利维亚、加纳、尼日利亚、南非等20余个国家有该病发生.
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睡眠医学——一门新兴的边缘交叉学科
随着现代生活节奏的加快及生活方式的改变,各种睡眠障碍性疾患日益成为一个突出的医疗及公共卫生问题而得到人们的关注.根据2005年出版的国际睡眠疾病分类,外在或内在因素导致的睡眠疾病达90余种,其中常见者如失眠、睡眠呼吸暂停综合征在国人中的患病率均很高.一些少见睡眠疾患如发作性睡病等也逐渐被认识.在国际上,经过20多年的发展,一门新兴的边缘交叉学科--睡眠医学已经形成并逐渐发展壮大.
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GPⅡb-Ⅲa基因多态性与冠心病相关性研究
基因多态性是指人群中出现的先天的遗传变异,它可表现为高度重复序列拷贝数的不同,如短串联重复序列(short tandem repeat,STR);也可表现为单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism,SNP),即单个碱基的不同,如单个碱基的缺失、替换和插入.血小板膜糖蛋白(glycoprotein,GP)受体含量丰富,是血小板粘附到血管壁成分和血小板间相互作用的关键物质,而GP Ⅱb-Ⅲa是主要的血小板粘附受体,在促进血小板聚集和血栓增长中起关键作用.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
