医学研究杂志
Journal of Medical Research 의학구잡지
- 主管单位： 中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医学科学院
- 影响因子： 0.70
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-548X
- 国内刊号： 11-5453/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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负压对四肢瘢痕切除创面成纤维细胞的生长环境影响
目的 探究持续封闭负压引流技术(VSD)对瘢痕切除创面成纤维细胞生长环境的影响.方法 回顾性分析2014年1月～2015年11月于笔者医院行植皮手术的四肢瘢痕切除术后患者60例,根据植皮手术前是否接受VSD治疗分为负压组(n=30)和包扎组(n=30),负压组均于一期植皮前接受VSD治疗,包扎组未接受VSD治疗.回顾性分析对比两组患者并发症发生率、首次植皮存活率、创面感染率、住院时间之间的差异.并用TUNEL染色、CD34染色法对比瘢痕标本中成纤维细胞凋亡指数及血管生成情况.结果 负压组菌培养阳性率明显低于包扎组(P＜0.05),植皮存活率明显高于包扎组(P＜0.05).两组并发症发生率、住院时间、疼痛评分、随访VSS评分间比较,负压组均明显较低(P＜0.05).负压组成纤维细胞凋亡指数明显较低,微血管计数明显较高(P＜0.05).结论 负压封闭引流可以减轻瘢痕切除创面感染率,有效减轻炎性水肿,且可以通过改变局部血液循环微环境以及机械应力作用促进成纤维细胞增殖分裂,提高创面恢复效果.
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TRβ1、β-catenin及Cyclin A2在甲状腺乳头状癌的表达及临床意义
目的 探讨甲状腺激素受体β1 (thyroid hormone receptor β1,TRβ1)、β-链蛋白(β-catenin)及细胞周期蛋白A2(Cyclin A2)在甲状腺乳头状癌(thyroid papillary carcinoma,TPC)组织中的表达及意义.方法 应用免疫组化(SP)法分别检测30例正常甲状腺组织、30例结节性甲状腺肿伴乳头状增生(nodular goiter with papillary hyperplasia,NGWPH)及116例TPC组织中TRβ1、β-catenin及Cyclin A2的表达,同时检测肿瘤淋巴管密度(lymphtic vessel density,LVD),分析它们与临床病理指标的关系.结果 与正常甲状腺组织和NGWPH组织比较,TPC组织中TRβ1的表达阳性率降低,β-catenin在细胞膜表达显著减弱,而胞质表达明显增强,Cyclin A2的表达阳性率升高,差异有统计学意义(P＜0.01).相关性分析结果显示,TRβ1与β-catenin和Cyclin A2的表达呈负相关(r=-0.656和-0.525,均P＜0.01),β-catenin和Cyclin A2呈正相关(r=0.384,P＜0.01);淋巴结转移组的LVD显著高于无淋巴结转移组(P ＜0.05);TRβ1低表达、β-catenin胞质异常表达及Cyclin A2过表达与TPC包膜外侵、LVD及淋巴结转移有关(P＜0.05),而与患者年龄、性别、组织类型、肿瘤直径、是否为多病灶无相关性(P＞0.05).结论 TRβ1通过使β-catenin在细胞内大量蓄积,继而诱导下游靶基因Cyclin A2表达途径参与TPC的发生和进展.
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脓毒症患者中横纹肌溶解综合征与预后关系的研究
目的 探讨脓毒症患者中横纹肌溶解综合征(RM)与病情严重程度及预后的关系.方法 采用前瞻性研究方法,入选2014年10月～2015年9月重庆医科大学附属第一医院中心ICU连续收治的脓毒症患者151例作为研究对象.检测入ICU当天的血清肌酸激酶(CK),以CK≥1000U/L作为RM的诊断标准,比较发生RM的患者与未发生RM患者的感染标志物、危重症评分、器官功能障碍和28天病死率等.结果 151例脓毒症患者中37例(24.5％)发生RM.RM组的PCT水平、APACHEⅡ评分和SOFA评分较非RM组高(P＜0.05).RM组ICU期间肝脏功能障碍、循环障碍、肾脏功能障碍的发生率、人均器官障碍数、血肌酐峰值水平、接受连续肾脏替代治疗(CRRT)患者的比例和28天病死率较非RM组高(P＜0.05),而呼吸功能障碍、凝血功能障碍和神经系统障碍的发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).CK对预测脓毒症患者28天死亡风险具有统计学意义,ROC曲线下面积(AUC)为0.694(P ＜0.05),低于APACHEⅡ评分(0.841)和SOFA评分(0.805) (P ＜0.05).结论 脓毒症患者中RM的发生率高,发生RM的患者的病情更危重,其ICU期间肝脏功能障碍、循环障碍、肾脏功能障碍的发生率和28天病死率均显著增加,CK可以作为预测脓毒症患者28天病死率的参考指标.
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子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的临床效果及对卵巢功能的影响
目的 探讨子宫动脉栓塞术(UAE)治疗子宫肌瘤的临床效果其及对卵巢功能的影响.方法 收集2014年6月～2015年7月在笔者医院就诊的自愿接受子宫动脉栓塞治疗的子宫肌瘤患者50例,均在月经干净后3～7天内采用Seldinger技术进行股动脉穿刺,双侧子宫动脉经动脉造影证实后实施子宫动脉栓塞治疗.结果 50例患者均成功行子宫动脉栓塞术,有患者于术后1～3天均出现了不同程度地下腹痛、发热、少量阴道出血、排液等症状.持续4～6天后大多数可好转,所有患者均未出现严重并发症.所有患者于术后3、6、12个月分别行超声复查子宫与瘤体体积,术后随访患者血红蛋白、LH和HSH水平,多个时间点的重复测量资料首先采用重复测量方差分析,两两比较采用配对t检验,结果显示子宫与瘤体体积均缩小,随着UAE时间延长,子宫及瘤体体积均进行性缩小,差异有统计学意义(P＜0.05);UAE术后3、6、12个月血红蛋白水平均较术前有了不同程度的提高,差异有统计学意义(P＜0.05);UAE术前、术后3、6、12个月LH、FSH水平均无明显变化,UAE术前、术后差异无统计学意义(P＞0.05).结论 采用子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤方法简单、创伤小、恢复快,并且术后对卵巢功能影响较小,是一种治疗子宫肌瘤全新的、安全有效的方法,临床上有广泛的应用前景.
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宫颈癌发生与血浆RelB和PSMD10蛋白质表达调控的关系及临床意义
目的 在前期蛋白质组学研究中,明确了一系列候选血浆差异蛋白指标,包括RelB、PSMD10等含量上调可能是宫颈癌的候选血浆蛋白质指标.本研究对上述指标进行定量验证,探讨宫颈癌发生及进展与血浆蛋白质表达调控的关系及临床意义.方法 收集维吾尔族女性宫颈病变患者外周血标本共70例,其中宫颈炎(cervicitis,CV)20例,宫颈内上皮瘤变(cervical in-traepithelial neoplasisa,CIN)Ⅱ～Ⅲ20例及宫颈鳞癌(cervical squamous cell carcinoma,CSCC) 30例,采用酶联免疫法对血浆RelB、PSMD10表达水平进行定量鉴定.结果 宫颈病变进展伴有血浆RelB、PSMD10蛋白质含量梯度性上调,其差异有统计学意义(P＜0.05).通过不同血浆蛋白质含量变化的相关性分析,发现血浆PSMD10与RelB呈低度正相关(r＜0.4,P＜0.01).对不同蛋白质指标的检测对宫颈癌及癌前病变的预测能力分析,发现血浆RelB蛋白质检测的敏感度、特异性和准确度较高(依次为90.0％、50.0％和75.7％),对宫颈癌诊断可能有较高的预测价值.结论 宫颈癌发生与血浆蛋白质表达调控存在密切关系,血浆RelB、PSMD10含量上调可能是宫颈癌发生的早期预警的血浆检测指标,对其检测对宫颈癌诊断具有较高的预测价值.
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下调心肌CPT1b的表达对肥胖小鼠心肌细胞钙调控的影响
目的 研究干扰心肌组织中肉毒碱脂酰转移酶-1b(CPT1b)的表达对高脂饮食诱导的肥胖小鼠心肌细胞钙调控的影响.方法 4周龄的雄性C57小鼠,随机分为正常对照组(N-mock)、肥胖对照组(O-mock)及肥胖干预组(O-CPT1b),采用高脂饮食诱导肥胖.6周龄时,经心肌分别注射靶向CPT1b(O-CPT1b)或靶向无关基因(N-mock、O-mock)的重组慢病毒,以下调目标基因的表达.10周后,取小鼠左心室组织检测RNA干扰的效率;采用Western blot法检测左心室组织中肌浆网钙泵(SERCA2a)的蛋白表达;并分离单个心室肌细胞,使用活细胞工作站检测心肌细胞钙瞬变.结果 肥胖小鼠心肌组织中CPT1b的表达增加,慢病毒介导的RNA干扰显著下调其表达.肥胖引起心肌细胞SERCA2a的蛋白表达降低及肌质网钙处理能力的下降,下调CPT1b的表达增加了SERCA2a的含量,并改善了钙调控异常.结论 下调心肌组织中CPT1b的表达可改善肥胖所导致的心肌细胞钙调控异常.
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SSR在心肌重构过程中的表达改变
目的 探讨SSR在心肌重构过程中的表达改变.方法 采用冠状动脉左前降支结扎术建立小鼠心肌梗死后的心肌重构模型、异丙肾上腺素(ISO)皮下注射2周建立小鼠急性心脏损伤模型;胸主动脉结扎术(aortic banding,AB)建立小鼠心肌肥厚的模型.采用RT-PCR检测各种心肌重构模型中SSR转录水平的改变.结果 SSR亚单位1(SSR1)和3(SSR3)在小鼠心肌梗死(miocardial infarction,MI)术后2周表达明显降低(P＜0.05);在ISO诱导的急性心脏损伤后2周表达降低(P＜0.05);在AB术后1周表达降低(P＜0.05).然而SSR1和SSR3的表达在AB术后2周开始增高(P＜0.05),持续到AB术后8周(P＜0.05).结论 SSR1和SSR3的表达在不同模型的心肌重构中均发生明显改变,且呈现动态变化,提示其可能参与心肌重构的发生、发展.
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HBV相关肝病患者外周血NK细胞PD-1、Tim-3表达及意义
目的 了解HBV相关肝病患者外周血NK细胞表面PD-1、Tim-3的表达情况,探讨PD-1和Tim-3的表达与血清HBV-DNA载量的相关情况.方法 选择HBV感染相关肝病患者74例,其中CHB患者30例,LC患者24例,HCC患者20例,健康对照18例.应用流式细胞术检测NK细胞表面PD-1、Tim-3表达,荧光定量PCR检测HBV-DNA量,ELISA法检测细胞因子分泌水平.统计各组患者PD-1和Tim-3的表达率,比较各组差异,分析其与病情的相关性.结果 CHB、LC、HCC组外周血NK细胞表面PD-1和Tim-3的表达率分别为34.46％ ±7.31％、59.09％-12.35％、61.49％-15.26％和19.18％±6.05％、28.64％±11.20％、31.24％±11.85％,均高于对照组(P＜0.01),LC组和HCC组明显高于CHB组(P＜0.01),LC组和HCC组比较无统计学差异.在CHB组,PD-1的表达率与HBV-DNA呈负相关关系(R=-0.437,P=0.033).CHB、LC、HCC各组血清中细胞因子TNF-α和IFN-γ水平分别为0.66±0.63、0.75±0.66、0.85±0.71和1.76±0.88、1.83±1.23、1.60±0.53,均低于健康对照组(P＜0.01).结论 HBV相关肝病患者NK细胞表面PD-1、Tim-3表达均增加,且与病情严重程度有关,增加表达的PD-1与血清HBV-DNA载量存在负相关性,HBV肝病各组血清TNF-α、IFN-γ分泌减少.
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对比剂不同注射方案对冠状动脉CTA图像质量的影响
目的 分析冠状动脉CTA扫描时对比剂的不同注射方案对其图像影响,寻求佳注射方案.方法 选取240例体重相近患者随机平均分成A、B、C3组行冠状动脉CTA扫描.A组应用双期注射方案,首次注入70ml对比剂,随后追加20ml生理盐水;B组应用双期注射方案,首次注入50ml对比剂,随后追加20ml混合剂(盐水∶对比剂为1∶1),C组应用3期注射方案,首次注入50ml对比剂,第2期注入20ml混合剂(盐水∶对比剂为1∶1),随后追加生理盐水20ml.评价3组CTA图像升主动脉(AO)及冠状动脉三大分支CT值比较,差异有无统计学意义,比较3组间上腔静脉、右心室硬化伪影及室间隔显示情况.结果 与A组比较,B、C两组在减少10ml对比剂情况下,3组间AO及冠状动脉三大分支CT值比较,差异无统计学意义(P＞0.05),B组上腔静脉、右心室硬化伪影高于A、C两组(P＜0.05),C组室间隔显示率高于A、B两组(P＜0.05).结论 应用第3时相对比剂注射方案,既能有效减少造影剂用量,又能保证图像质量,较好地显示室间隔,对冠状动脉疾病的诊断具有一定意义.
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2型糖尿病、非酒精性脂肪肝与血清胆碱酯酶的关系探讨
目的 探讨2型糖尿病(T2 DM)、非酒精性脂肪肝(NAFLD)与血清胆碱酯酶(S-CHE)的关系.方法 随机选取221例T2DM患者,将患者分为T2DM合并NAFLD、未合并NAFLD两组.并随机选取同一时期体检的工人及退休人员206例,分为单纯NAFLD和正常对照组.所有被检者进行餐前和餐后2h血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、肝肾功能、血脂、S-CHE的检测以及肝胆胰脾B超检查;对T2DM患者进行空腹C肽和餐后C肽的测定,并计算胰岛素抵抗指数(HOMA2-IR)、胰岛素敏感度指数(HOMA2-％S)、胰岛β细胞功能(HOMA2-％B).结果 DM合并NAFLD和单纯NAFLD组的S-CHE水平明显高于T2DM未合并NAFLD组和正常对照组(P均＜0.01);随着T2DM病程的延长,S-CHE、ALT、GGT、TG、TC、空腹C肽、餐后C肽的水平逐渐下降,年龄逐渐增高(P＜0.05或P＜0.01);将T2DM患者分为A(S-CHE＜ 8900IU/L)、B(S-CHE≥8900IU/L)两组,B组患者的BMI、脂肪肝百分比、ALT、AST、GGT、TG、TC、LDL-C、HOMA2-IR高于A组,HOMA2-％S低于A组(P＜0.05或P ＜0.01);Pearson偏相关分析显示,校正年龄、性别、病程、HbA1c、FBG、收缩压、舒张压后,S-CHE与HOMA2-IR、BMI、TG、TC、LDL-C、ALT、GGT水平呈正相关,与HOMA2-％S呈负相关(P＜0.05或P＜0.01);多元线性回归分析显示,S-CHE与TC、HOMA2-IR、ALT水平呈正相关(R2 =0.281,P均＜0.01).结论 S-CHE的水平在NAFLD患者明显增高,而未合并NAFLD的T2DM患者S-CHE的水平并无增高,S-CHE水平升高主要与脂肪肝、胰岛素抵抗及血脂紊乱相关,常规检测S-CHE可以反映T2DM患者胰岛素抵抗的情况以及早期预测NAFLD的发生.
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NF1～180mut表达载体构建及其在脑血管细胞中的表达
目的前期研究中发现一合并脑血管狭窄的Ⅰ型神经纤维瘤病家系,为探索血管狭窄的病因,本研究构建该家系患者NF1基因共同突变产物NF1 ～ 180mut的过表达质粒,观察该质粒在脑血管细胞中的表达.方法设计NF1 ～ 180mut全长序列的相应引物,采用pEGFP-N1作为载体框架,构建pEGFP-N1/NF1 ～ 180mut表达载体,通过Western blot法及共聚焦检测其蛋白表达;之后采用脂质体转染重组质粒于脑血管平滑肌细胞或内皮细胞中观察NF1 ～ 180mut在两种脑血管细胞中的表达.结果①成功构建了NF1 ～ 180mut表达载体;②该表达载体可在脑血管内皮细胞及平滑肌细胞内表达;③初步通过细胞计数研究及增殖实验显示NF1 ～ 180mut对脑血管平滑肌细胞和血管内皮细胞的生长及增殖有一定的作用.结论 本研究中构建了NF1-Q181X突变后的产物NF1～ 180mut表达载体,为进一步深入研究NF1 ～ 180mut导致脑血管狭窄发生的通路提供了良好的体外研究工具.
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P16INK4A联合HPV L1壳蛋白检测在宫颈鳞状上皮内病变诊断中的应用
目的 初步探讨P16INKA联合HPV L1壳蛋白检测在宫颈鳞状上皮内病变诊断中的应用价值.方法 选择在温州市人民医院就诊患者,收集69例宫颈鳞状上皮内病变标本,行P16INK4A、HPV L1壳蛋白检测,分析P16INK4A、HPV L1壳蛋白及P16INK4A联合HPV L1壳蛋白在各级宫颈病变中的表达差异.结果 P16INK4A在LSIL组、HSIL组、SCC组中的阳性率分别为45.5％、85.2％、100.0％.同LSIL组比较,P16INK4A在HSIL组及SCC组阳性率明显升高(P＜0.01).HPV L1壳蛋白在LSIL组、HSIL组、SCC组中的阳性率分别为63.6％ 、18.5％、0％,HPV L1壳蛋白在LSIL组中阳性率明显低于HSIL组及SCC组(P＜0.01).随着宫颈病变加重,P16 +/L1-阳性率有升高趋势(P＜0.01),P16-/L1+阳性率有下降趋势(P＜0.01).LSIL组中P16 +/L1-阳性率明显低于HSIL组和SCC组(P＜0.01),SCC组P16 +/L1-阳性率较HSIL组有明显提高(P＜0.05).LSIL组中P16-/L1+阳性率明显低于HSIL组和SCC组(P＜0.01).P16 +/L1-较P16INK4A、HPV L1壳蛋白单一检测筛查HSIL+特异性明显升高(P＜0.01).结论 P16INK4A联合HPV L1壳蛋白有望成为诊断宫颈鳞状上皮内病变的有效指标.
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川芎嗪对铁过载原代培养脐静脉内皮细胞超氧化物歧化酶、活性氧表达的影响
目的 探讨铁过载对原代培养脐静脉内皮细胞(HUVECS)超氧化物歧化酶(SOD)、活性氧表达的影响及川芎嗪的干预效应.方法 使用酶联免疫法(ELISA)检测体外培养铁过载脐静脉内皮细胞表达的超氧化物歧化酶和活性氧的含量.结果 与空白组比较,模型组超氧化物歧化酶的含量显著降低(P＜0.01),给药组超氧化物歧化酶与模型组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);模型组活性氧含量显著高于空白组(P＜0.01),与模型组相比,给药组活性氧含量有明显降低(P＜0.05).结论 川芎嗪能抑制脐静脉内皮细胞铁过载导致的氧化应激,有通过抗氧化应激发挥抗动脉粥样硬化的作用.
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甲强龙联合右美托咪定对体外循环下认知功能的影响
目的 评价甲强龙联合右美托咪定对体外循环(CPB)心脏瓣膜置换术患者脑认知功能的保护作用.方法 选择内蒙古医科大学附属医院CPB下行心脏瓣膜置换术患者60例,完全随机化分为4组(n=15),分别为对照组(A组)、甲强龙组(M组)、右美托咪定组(D组)和甲强龙联合右美托咪定组(B组),在麻醉诱导后气管插管,机械通气.M组在体外循环预冲液加入甲强龙20mg/kg,D组麻醉在诱导后静脉泵注右美托咪定1μg/kg负荷量,之后以0.05μg/(kg·h)速率静脉泵注至术毕,B组既麻醉诱导后静脉注射右美托咪定1 μg/kg负荷量,然后以0.05 μg/(kg·h)速率静脉输注至术毕又在体外循环预冲液加入甲强龙20mg/kg,A组给于等容量生理盐水.在麻醉后手术前(T1)、CPB即刻(T2)、CPB30min(T3)、CPB结束10min(T4)、术毕(T5)、CPB结束后6h(T6)时采集颈内静脉球部血样,使用酶联免疫吸附实验(ELISA)法测定血清IL-6、IL-10、S100β蛋白和神经元特异性烯醇化酶(NSE)的浓度.记录术前1天术后2天、3天、7天采用简化智能评分量表(MMSE)评估患者认知功能.结果 M组、D组和B组在T1～6各个时间点IL-6、S100β蛋白和NSE均比对照组明显降低,IL-10均比对照组升高,差异有统计学差异(P＜0.05).B组在T1～6各个时间点IL-6、S100β蛋白和NSE均比其他组更低,IL-10均比其他组更高,差异有统计学意义(P＜0.05).M组、D组和B组术后发生认知功能障碍的发生率均高于对照组,B组发生认知功能障碍的发生率低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 甲强龙和右美托嘧啶均可以有效降低体外循环中IL-6、S100β蛋白和NSE的浓度,降低脑损伤,减少术后认知功能障碍的发生率,联合应用甲强龙和右美托嘧啶对体外循环后脑损伤的保护效果更佳.
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神经诊断性检查在诊断儿童自身免疫性脑炎中的应用
目的 本研究收集确诊和疑诊为自身免疫性脑炎(autoimmune encephalitis,AE)的儿童患者,并进行磁共振(MRI)和脑电图(EEG)检查.回顾性的识别儿童AE患者的特异性MRI和脑电图改变,为以后快速诊断该疾病提供临床证据.方法 本研究收集从2009 ～2013年在笔者医院就诊为自身免疫性脑炎的儿童患者.通过指南进行筛选,汇总患者相关信息,并把患者分为确诊组和疑诊组.同时收集患者头部MRI和EEG结果,观察AE患者MRI的主要病变部位和EEG的异常波形,并进行共性分析.结果 本研究终纳入18例符合纳入标准的AE患者,其中9例为确诊患者,9例为疑诊患者.18例纳入患者中有17例患者至少做过1次头部MRI.其中13例患者MRI结果有异常.笔者在9例确诊患者中发现7例患者有边缘系统的病变,且多累积双侧但不对称.5例疑诊患者具有异常的MRI显影,这些病变累积到额外的皮质(包括颞叶、顶叶和枕叶),且同样是累积双侧但不对称.18例纳入研究的患者中有16例患者进行了EEG检查.其中主要的改变有非特异性的背景波形改变,常规慢波和局灶性慢波.且在5例患者的EEG中发现了睡眠时纺锤样改变.结论 本研究发现大部分AE患者都存在头部MRI和EEG异常.确诊为自身免疫性脑炎的儿童患者接受头部MRI检查后发现病变主要集中在边缘系统,且大部分患者的EEG呈现癫痫样放电,少数患者中发现EEG呈纺锤样改变.
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多层螺旋CT在肥胖OSAHS上气道阻塞评估中的应用价值
目的 探讨肥胖患者上气道结构的多层螺旋CT(MSCT)形态学改变,以揭示肥胖患者上气道结构异常及其与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)病情严重程度的关系.方法 选择经多导睡眠监测(PSG)确诊的非OSAHS和OSAHS肥胖患者各25例,对所有入组患者进行额窦层面至第7颈椎水平多层螺旋CT扫描及三维重建,测量鼻咽、腭咽、口咽和喉咽的小截面积及其周围组织并进行比较.并且分析4个平面测量指标与体重指数(BMI)、颈围、睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)等指标的相关性.结果 与非OSAHS组患者比较,OSAHS组肥胖患者软腭的面积明显增大(P＜0.05),其体积增大更加明显(P＜0.01);口咽部气道的截面积、前后径、体积,均比非OSAHS组患者明显减小(P均＜0.05),并且软腭的体积均与BMI、AHI呈正相关(P均＜0.01).结论 MSCT能从二维及三维结构评估肥胖患者上气道阻塞及周围软组织情况,并且提示软腭体积增大可能与OSAHS严重程度相关.
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高脂饮食大鼠肾脏HMGCS2表达及调控研究
目的 探讨高脂饮食大鼠肾脏3-羟基-3甲基戊二酰辅酶A合成酶2(HMGCS2)表达及可能调控机制.方法 断乳Wistar雄性大鼠27只分为3组:正常对照组(CON)、高脂组(HFG)、绿茶多酚(green tea polyphenols,GTPs)组(G).CON组大鼠喂养普通饲料,HFG组及GTPs组给予高脂饲料,GTPs组同时自由摄食绿茶多酚浓度为1.6g/L水溶液.26周后测定空腹血糖(FPG)、血清胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL).免疫印迹法测定肾脏HMGCS2和Sirt3蛋白表达水平.结果 与CON组比较,HFG组大鼠体重和脂肪系数升高,血清FPG、TC、TG、LDL-C/HDLC均升高,差异有统计学意义(P＜0.05);与HFG组比较,GTPs降低大鼠体重和脂肪系数,差异有统计学意义(P＜0.05),GTPs组血清FPG、TC、TG、LDL-C/HDLC均不同程度降低,差异有统计学意义(P＜0.05).与CON组比较,肾脏组织HMGCS2的表达降低,差异有统计学意义(P＜0.05);与HFG组比较,GTPs组增加肾脏HMGCS2的表达,差异有统计学意义(P＜0.05).高脂饮食、正常饮食和GTPs干预后,大鼠肾脏组织Sirt3蛋白表达差异无统计学意义.结论 高脂饮食可降低肾脏组织HMGCS2表达,绿茶多酚可逆转此效应;高脂饮食及绿茶多酚对肾脏组织HMGCS2表达的调控不经Sirt3途径.
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同型半胱氨酸水平与脑梗死患者MTHFR基因C677T多态性之间的相关性研究
目的 探讨研究同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平与脑梗死患者亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因C677T的多态性之间的相关性.方法 选择2012年2月～2015年8月期间在笔者医院住院就诊的450例脑梗死患者作为研究组,其中糖尿病患者181例,非糖尿病患者269例,另外选择285例笔者医院门诊部健康的体检人员作为对照组,分别采用焦磷酸测序的方法检测分析MTHFR基因C677T的多态性,并分析各基因型与Hcy水平之间的相关性.结果 脑梗死组与健康对照组的MTHFR基因型分布之间的差异具有统计学意义(P＜0.05),脑梗死组T基因的频率明显比对照组高,差异有统计学意义(x2=13.67,P=0.00).脑梗死组患者的Hcy浓度明显高于健康对照组,差异有统计学意义(t=12.71,P=0.00).脑梗死组患者各MTHFR基因型患者的Hcy水平之间比较,差异有统计学意义(F=17.68,P=0.00).非糖尿病脑梗死患者的Hcy水平明显高于糖尿病脑梗死患者,差异有统计学意义(t=2.97,P=0.00),非糖尿病组TT型的Hcy浓度明显高于糖尿病组,CC型的Hcy浓度明显低于糖尿病组,差异均有统计学意义(t=5.67,2.18;P=0.00,0.03).糖尿病性脑梗死患者和非糖尿病脑梗死患者中,MTHFR基因为TT型的Hcy水平明显高于CC型和CT型,差异均有统计学意义(P＜0.05),而CC型和CT型的Hcy水平之间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 脑梗死患者比健康人的MTHFR基因C677T的T等位基因频率高,且脑梗死患者的MTHFR基因C677T为TT基因型时血清中Hcy的水平更高,由此判断TT基因型可能是脑梗死发生的危险因素.
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中心静脉导管相关性血流感染的临床及病原学的回顾性调查分析
目的 了解重症监护室(ICU)中心静脉导管相关性血流感染(CRBSI)的感染率、危险因素、病原菌种类、耐药性及临床结局,对有效抗感染治疗及预防CRBSI的发生提供指导.方法 回顾性分析2010年4月～2014年4月共483例留置过中心静脉导管(CVC)的患者.计算感染率、感染相关性因素及筛选危险因素分析并应用SPSS20.0统计软件进行多因素Logistic回归分析.结果 共有17例患者发生CRBSI,感染率为3.5％;不同置管者、置管地点、置管部位构成的比较,差异有统计学意义(P＜0.05).经多因素Logistic回归分析,发现影响CRBSI的独立危险因素是抗生素大量使用和导管日,OR值分别为7.898和1.044.革兰阳性菌(gram-positive bacteria,G+)占35.3％,革兰阴性菌(gram-negative bacteria,G-)占47.1％,真菌占17.6％;G+菌感染患者,经治疗后病情100％好转;G-菌感染患者,87.5％好转,12.5％恶化;真菌感染患者,66.7％好转,33.3％恶化.结论 CRBSI的发生率随抗生素大量使用以及导管日延长而增加.患者经治疗后,大部分好转,但真菌感染者病死率相对较高,应引起临床关注.
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三叉神经感觉根梳理术和半月节射频术治疗原发性三叉神经痛的临床疗效比较
目的 比较三叉神经感觉根梳理术和半月节射频术治疗原发性三叉神经痛的临床效果,揭示其临床意义.方法 对37例没有明显血管压迫的且行颅内段三叉神经感觉根梳理术治疗的原发性三叉神经痛患者(梳理术组)和37例行三叉神经半月节射频术治疗的原发性三叉神经痛患者(射频术组)进行3年随访,记录和比较两组患者术后疼痛治疗有效率、复发率和颜面部麻木发生率.结果 梳理术组和射频术组术后3年有效率分别为78.4％ (29/37)和73.0％ (27/37),术后3年复发率分别是21.6％ (8/37)和27.0％ (10/37),术后颜面部麻木发生率分别为91.9％(34/37)和100％ (37/37),组间比较差异均无统计学意义(P均＞ 0.05).结论 三叉神经感觉根梳理术和半月节射频术是治疗原发性三叉神经痛较为理想的手段,考虑到开颅手术的风险,三叉神经半月节射频术可能更合适于治疗没有明显血管压迫的原发性三叉神经痛老年患者.
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鞘内注射ERK1/2抑制剂对骨癌痛大鼠的镇痛作用研究
目的 研究鞘内注射细胞外调节蛋白激酶(ERK1/2)抑制剂(SCH772984)对骨癌痛Sprague-Dawley(SD)大鼠疼痛行为学及脊髓背角Fos蛋白表达的影响,探讨ERK-P90RSK-Fos信号通路在骨癌痛中的作用.方法 取鞘内置管后5天的雌性SD大鼠40只,随机分成5组(n=8),包括Sham假手术组和BNP模型组(分别为对照组,SCH772984给药组SCH 0.1组,SCH 1组,SCH 10组).在造模后第9天,Sham组不给药,BNP模型组鞘内分别给5％ DMS0 10μl、SCH772984抑制剂0.1、1.0、10μg(SCH772984抑制剂溶于10μl 5％的DMSO中).测定造模前1天、造模后3、6、9、12、15、18天以及给药后1、3、6、9、12、18、24h的机械缩足阈值(MWT)、热缩足潜伏期(PWL)以及2min自发缩足次数.取鞘内置管后5天的SD大鼠40只,随机分为5组(n=8),其中B1、B2、B3组在造模后第9天,鞘内注射SCH772984抑制剂10μg后分别于1、9、24h取材,M组为模型对照组,鞘内注射5％ DMSO后9h取材,S组为空白对照组.通过免疫印迹(Western blot)法及免疫荧光测定脊髓背角p-ERK、p-p90RSK以及Fos蛋白表达情况.结果 鞘内注射ERK1/2抑制剂(SCH772984)对骨癌痛大鼠有镇痛作用,并且该效应随着剂量的增加而增大;鞘内注射ERK1/2抑制剂(SCH772984) 10μg可明显减少脊髓背角Fos蛋白的表达.结论 ERK-p90RSK-Fos通路可能影响骨癌痛.
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重组胎盘生长因子对大鼠急性心肌梗死后细胞凋亡的影响
目的 研究重组胎盘生长因子(recombinant placental growth factor,rPlGF)对大鼠急性心肌梗死后心肌细胞凋亡的影响并探讨其可能的作用机制.方法 采用结扎冠状动脉的方法建立大鼠急性心肌梗死模型,取40只模型大鼠随机分为模型组和rPlGF治疗组,并设假手术组,尾静脉注射给药.4周后,通过高频率超生影像系统检测舒张末期左心室内径(LVIDd)和收缩末期左心室内径(LVIDs)、短轴缩短率(FS)、射血分数(EF)、每搏排出量(SV);TTC染色法计算心肌梗死面积,TUNEL法观察心肌细胞凋亡状况,RT-PCR法测定心肌组织bcl-2 mRNA、Bax mRNA表达,Western blot法测定心肌组织caspase-3、NF-κB蛋白表达;比色法测定心肌组织中抗氧化酶活性和丙二醛(MDA)含量.结果 与模型组比较发现经rPlGF治疗能够显著降低急性心肌梗死大鼠LVIDd和LVIDs,提高FS、EF和SV;降低心肌组织梗死面积,显著降低心肌细胞凋亡指数(apoptosis index,AI)、明显改善心肌细胞凋亡状况,上调bcl-2 mRNA表达并下调Bax mRNA表达、显著提高bcl-2/Bax比值,显著降低caspase-3、NF-κB蛋白表达量,显著提高抗氧化酶(SOD、CAT)活性并显著降低MDA含量,差异均具有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 rPlGF具有抑制大鼠急性心肌梗死后细胞凋亡的作用,其机制可能与rPlGF改善心功能、调节凋亡相关基因蛋白表达以及抑制氧化应激损伤有关.
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BrdU标记法探讨糖尿病大鼠H2S与细胞外基质积聚的关系
目的 探讨硫化氢(hydrogen sulfide,H2S)与糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)大鼠肾细胞外基质过度积聚的关系.方法 21只SD大鼠随机分成正常对照组(对照组)、糖尿病肾病组(DN组)、硫化氢干预组(DN+H2S组).链脲佐菌素(STZ)法建立糖尿病大鼠模型,DN+ H2S组给予NaHS治疗8周,其他组给予同等剂量的0.9％生理盐水治疗.观察3组大鼠肾脏病理改变、BrdU阳性细胞和α平滑肌肌动蛋白(α-smooth muscle actin,α-SMA)分布差异.结果 与对照组比较,DN组大鼠尿蛋白量、相对肾重均明显增多,病理呈典型的DN改变,BrdU阳性细胞比值、肾小球α-SMA表达和分布显著增多(P＜0.01);应用NaHS治疗后,大鼠肾脏DN改变明显减轻(P＜0.01),BrdU阳性细胞比值、肾小球α-SMA表达和分布与正常对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 H2S可以抑制DN大鼠肌性成纤维细胞增殖,减少α-SMA表达和分布,减缓DN大鼠的肾小球细胞外基质积聚.
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瘢痕子宫患者采用药物终止早期妊娠的治疗效果观察
目的 探讨合并瘢痕子宫患者采用药物流产终止早期妊娠的治疗效果.方法 收集2014年1月～ 2015年12月新疆医科大学第二附属医院妇科合并瘢痕子宫患者早期妊娠采用药物流产的病例215例作为病例组,未合并瘢痕子宫者574例作为对照组,均给予相同剂量的米非司酮及米索前列醇进行药物流产,观察两组完全流产、不全流产、流产失败的概率,孕囊排出时间,阴道流血量及不良反应.结果 病例组药物流产成功率为87.4％,对照组的药物流产成功率为89.1％,二者差异无统计学意义;病例组在服用米索前列醇后孕囊排出时间平均为4.24h,对照组为2.57h,二者比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者出血量均集中在50 ～ 80ml,其中病例组中阴道出血量＞80ml占21.4％,对照组为13.3％,且二者比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组均未发生严重的不良反应,主要为恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 合并瘢痕子宫患者采用药物流产术终止早期妊娠是可行的,但需密切观察患者服药后孕囊排出时间、阴道出血量及药物的不良反应.
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内科胸腔镜在不明原因胸腔积液中的诊断价值及操作方法
目的 观察内科胸腔镜在不明原因胸腔积液中的诊断价值及操作方法.方法 自2009年4月～ 2015年6月,共149例患者于笔者医院呼吸科行胸腔镜检查,根据病因分为肺炎旁积液、脓胸、结核性胸膜炎、恶性胸腔积液4组,观察各组的胸腔镜下胸膜表现,胸腔积液外观、常规、生化、肿瘤标志物、细胞学及结核涂片检查的特点;观察胸腔镜操作前人工气胸以及操作后置管引流的情况;并观察并发症的发生情况.结果 内科胸腔镜的确诊率为87.2％.不同病因所导致的胸腔积液,其胸腔镜下表现是不同的.粘连重的是脓胸和结核性胸膜炎.结核性胸膜炎和恶性胸腔积液的胸膜结节表现不同.胸腔积液的各项检查有助于进一步确诊.术前通过胸腔引流管行人工气胸,注气量平均为588±276ml.术后留置细管比例为69.4％(109/157),带针粗引流管比例为21.0％ (33/157).常见并发症为皮下气肿(38/157,24.2％),少量患者出现胸痛(24/157,15.3％)、低热(2/157,1.3％).结论 胸腔镜检查能够明显提高不明原因胸腔积液的诊断率;在局麻镇静下即可完成操作,术前建议给予人工气胸,术后建议留置细管,并且操作过程安全,并发症少,值得临床推广.
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阿霉素性心肌病大鼠左心室肌纤维化程度与缝隙连接蛋白的变化
目的 探讨阿霉素性心肌病大鼠发生心律失常的发病机制.方法 健康wistar雄性大鼠20只,体重200g,适应周围环境1周后,随机将20只wistar雄性大鼠分为对照组(n=10)和阿霉素(ADR)组(n=10).ADR组的大鼠在1周内进行3次腹腔注射ADR 2mg/kg;同时对照组则进行3次腹腔注射0.9％ NaCl (2ml/kg),停药后让两组大鼠自由饮食4周.7周后对两组大鼠行心脏彩超检测,左心室舒张末径(LVEDd)与左心室收缩末期内径(LVESd)及左心室射血分数(LVEF),行VG染色观察各组大鼠心肌纤维化情况;扫描电镜染色观察左心室心肌细胞闰盘病理学变化;两组大鼠心肌结缔组织生长因子(CTGF)、转化生长因子β1 (TGF-β1)、N型钙黏蛋白(N-cad)、桥粒芯糖蛋白(DSG2)表达应用ELISA法检测;采用Western blot法检测两组大鼠的心肌细胞Cx40、Cx43、p-Cx43蛋白表达.结果 与对照组相比,阿霉素组大鼠明显出现心室重构,并易出现心律失常;电镜下观察ADR组大鼠心肌细胞闰盘破损严重,间隙增宽,VG染色显示ADR组大鼠病理积分明显高于对照组(P＜0.05);ADR组大鼠相较于对照组大鼠心室肌中CTGF、TGF-β1的表达升高显著,N-cad、DSG2、Cx40、Cx43及p-Cx43的表达明显减低(P＜0.05).结论 ADR组大鼠可能由于心室肌细胞纤维化、闰盘结构受损、缝隙连接重构等原因导致心律失常.
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脑靶向紫杉醇纳米胶束的体外实验研究
目的 研发一种新型的治疗乳腺癌脑转移的靶向递药系统.方法 采用薄膜水化法制备载药胶束,将胶束与脑靶向分子Angiopep-2连接,使胶束具有脑靶向功能.结果 体外细胞实验证实该胶束具有良好的靶向性.结论 连接有靶向分子Angiopep-2的纳米胶束具有良好的脑靶向功能.
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L形切口治疗闭合性跟骨骨折的术后疗效及影响因素分析
目的 探讨L形切口治疗闭合性跟骨骨折的术后疗效及影响因素分析.方法 采用回顾性分析研究方法,收集笔者医院自2010年1月～ 2015年1月收治并行外侧L形切口切开复位内固定术治疗闭合性跟骨骨折的患者临床资料,共150例,其中SandersⅡ、Ⅲ、Ⅳ型各50例,观察术前、术后Bohler角和Gissane角度变化值,术后切口并发症,随访术后Maryland足部评分标准,对可能影响患者术后切口并发症相关变量进行单因素分析,对差异有统计学意义的变量进行多因素Logistic回归分析.结果 所有患者均完成术后随访,随访时间12 ～ 24个月,平均随访时间17个月,以Maryland评分标准进行足部功能评估,优良率为79％,术后切口并发症为16％.结论 L形切口治疗闭合性跟骨骨折SandersⅡ～Ⅳ术后优良率较高,探索影响术后切口并发症的相关因素,发现吸烟、糖尿病、手术时长、受伤至手术时间可使术后切口并发症增加.
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肽脯氨酰顺反异构酶Pin1相关疾病的研究进展
Pin1(protein interaction with NIMA1)是一种具有高度保守性的肽脯氨酰顺反异构酶,通过特异性识别并结合磷酸化的丝/苏-脯氨酸(Ser/Thr-Pro)氨基酸序列,催化顺反异构酶的酰胺键,改变蛋白生物活性和磷酸化水平.Pin1与肿瘤、阿尔茨海默症、神经系统退行性疾病的发生、发展有着重要联系.然而越来越多的研究发现除肿瘤以外,Pin1与人体其他系统的疾病也存在密切关系.本文就Pin1的结构功能及相关疾病的新研究进展做一综述.
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二甲双胍对正常组织的保护性作用及机制研究进展
二甲双胍不仅是2型糖尿病一线和基础治疗用药,也是近年来抗肿瘤研究的热点药物.研究发现其在高糖、炎症、氧化应激及放化疗损伤等病理过程中,显示出对正常人体组织显著的保护作用.本文将综述二甲双胍对正常组织的保护效应及机制,以为二甲双胍作为放化疗辅助用药提供新的研究思路.
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肿瘤化疗后骨髓抑制的中医治疗思路探讨
化疗作为抗肿瘤的常规手段,所导致的骨髓抑制这一不良反应严重影响着患者的生活及生存质量.本文依据中医理论,系统分析了近年来的相关临床文献及与实验研究文献,提出肿瘤化疗后骨髓抑制的中医诊治应从气血入手,补气养血并适当活血化瘀,同时还应调治与气血生成密切相关的脾肾,以使气血化生有源.只有多种治法综合运用,才能更好地改善化疗引发的骨髓抑制,提高肿瘤患者的生活及生存质量.
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细胞周期监测点激酶2突变与乳腺癌相关的研究进展
细胞周期检测点激酶2(checkpoint kinase 2,CHEK2)是由CHEK2基因编码的DNA双链断裂损伤的重要信号转导蛋白,参与G1期、S期和G2/M期的阻滞.CHEK2基因突变和乳腺癌病理特征与预后相关,是乳腺癌重要的易感基因.CHEK2有1100delC、Y390C以及I157T等多种突变形式,通过多条不同通路,如SDF-1和IL-6、BRCA1/2等影响细胞周期监测点的功能.在化疗方面,寻找CHEK2抑制剂以增强化疗或放疗对肿瘤细胞的杀伤效果也是当前的研究热点之一.本文针对乳腺癌中CHEK2突变的形式、机制以及可能的治疗靶点做一综述.
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钙网蛋白相关信号通路在肿瘤中的研究进展
钙网蛋白(calreticulin,CRT)是参与多种细胞过程的高度保守的内质网伴侣蛋白.1974年,它首次被鉴定为钙离子结合蛋白,随后CRT与肿瘤之间信号通路相关关系被广泛的研究.另外,在人类多种肿瘤中,细胞表面的CRT被认为是1个“促吞噬”信号,由此CRT与癌细胞的巨噬细胞吞噬免疫系统的相关研究,有望为肿瘤综合治疗提供新的理论依据和策略.也有越来越多的证据表明CRT在不同肿瘤中的异常表达,将为CRT成为一种新的肿瘤标志物提供许多依据.以及CRT对各种肿瘤的发展具有很重要的影响且CRT对肿瘤形成和进展的影响取决于细胞类型和临床阶段.
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DNA倍体分析技术在诊断妇科肿瘤中的研究进展
目前,全球范围内妇科肿瘤的发生率呈逐年上升趋势,并逐渐趋于年轻化,其中卵巢癌、宫颈癌、子宫内膜癌为常见的三大妇科肿瘤,严重威胁女性的生命、生活质量,主要存在的问题是早期发现困难、早期诊断困难、术后高复发率.通过DNA倍体分析,利于全面了解细胞生物学行为,从而有助于妇科肿瘤的及时诊断、治疗和预后判断.
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瘢痕疙瘩发病机制的分子生物学研究进展
瘢痕疙瘩的病因以及具体致病机制仍不明确,目前观点认为瘢痕疙瘩的形成是环境、基因、细胞和细胞因子等多种因素共同作用下的复杂病理过程.成纤维细胞是主要的效应细胞,细胞转化因子β是主要的细胞因子,而肥大细胞、黑色素细胞等细胞和血小板衍生生长因子、血管内皮生长因子等细胞因子也起到了重要的作用.本文从基因、细胞、细胞因子和信号通路多个角度共同阐述瘢痕疙瘩致病机制的新研究进展.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
