医学研究杂志
Journal of Medical Research 의학구잡지
- 主管单位: 中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 中国医学科学院
- 影响因子: 0.70
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1673-548X
- 国内刊号: 11-5453/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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闭合性肾损伤的诊断和治疗
目的探讨闭合性肾损伤的诊断与治疗方法.方法对205例闭合性肾损伤的临床资料进行回顾性分析.结果205例闭合性肾损伤中,肾挫伤113例,肾裂伤67例,肾碎裂伤31例,肾蒂血管伤12例,合并伤81例(39.5%).血尿188例(91.7%),血尿是主要的临床症状.B超检查199例,其中165例(82.9%)有异常表现;CT检查80例,均显示肾损伤(100%).保守治疗153例(74.6%);手术治疗52例,死亡5例(3.5%);超选择性肾动脉栓塞术29例.结论B超和CT检查是诊断肾损伤的有效方法.严格掌握手术时机是治疗闭合性肾损伤的关键.
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慢性丙型肝炎病毒感染献血者多项感染指标相关性分析
目的了解HCV感染的献血者疾病进程和健康状况.方法通过多项感染指标的监测,包括抗-HCV、HCV-RNA、ALT和肝组织病理改变等项目检查,分析这些指标的相关性.结果HCV-RNA定量、抗-HCV强度、ALT水平和肝组织病理变化有明显相关性.结论HCV-RNA定量,抗-HCV强度,ALT水平和肝组织病理变化等项目的分析,都是了解HCV感染者健康状况和监测疾病进程的合适重要指标.
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非瓣膜性心房颤凝血-纤溶系统活性改变研究
目的心房纤颤凝血-纤溶系统改变及其意义.方法为选择慢性非瓣膜性心房纤颤患者(AF组)54例(男28例,女26例,年龄58.4±12.3岁),并入选与以上非瓣膜性心房纤颤病人存在相同心血管疾病(高血压或冠心病)的窦性心律者(SR组)40例(男20例,女20例,年龄57.6±11.7岁)及健康体检者35例为对照组(C组)(男17例,女18例,年龄52.4±18.5岁).测定以上三组患者血浆纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)、组织纤溶酶原激活剂(tPA)和组织纤溶酶原抑制剂(PAI)浓度,及凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)和部分凝血活酶时间(APTT).结果提示非瓣膜性心房纤颤患者血浆FIB、D-D和PAI显著升高,tPA显著降低.PT、TT和APTT则无显著变化.结论非瓣膜性心房纤颤患者存在高凝和低纤溶状态.
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电化学治疗前列腺增生动物及体外实验与临床观察
目的探讨电化学治疗良性前列腺增生的安全性及临床疗效,方法自2002年5月~2004年5月,应用电化学前列腺增生治疗仪(EASY-100)对实验犬前列腺及邻近器官影响,人离体前列腺组织体外实验组织学观察,临床治疗前列腺增生35例,通过国际前列腺症状评分(I-PSS),生活质量评分(QOL),大尿流率(Qmax.),残余尿(PVR),前列腺体积(V)夜尿次数等主要指标观察.结果选择合适长度的电极对犬前列腺尿道具有直接损伤作用,超长电极及可发生尿失禁及尿道直肠瘘,体外实验显示,经尿道电化学治疗可使尿道周围6~9mm范围内的前列腺组织发生不可逆的坏死变性.临床治疗35例,治疗前后IPSS、QOL有显著性差异(P<0.001),Qmax有显著性差异(P<0.005),残余尿及效尿次数明显减少(P<0.001),治疗前后体积无明显变化(P>0.05),总有效率91%.结论经尿道电化学治疗前列腺增生操作简单,无需麻醉,耐受性好,安全有效,尤其适合不能耐受手术的前列腺增生患者.
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多元点振荡空间力学分析对胰岛素抵抗数值诊断的探讨
目的探讨评价胰岛素抵抗程度的科学、简便方法,目的在于筛选治疗或改善胰岛素抵抗的新药.方法血糖,胰岛素及C肽的检测分别采用日立7060型全自动生化分析仪及美国DPC公司IMMULIE全自动化学发光免疫分析仪.有关数据的统计学处理,使用SPSS(Statistics Package of Social Science)11.0 for Windows软件包.在这项研究中,首先把血糖,胰岛素,C肽及参与血糖与胰岛素互相作用的各因子分别视为若干个单元.其每个单元中的元素(如:血糖这一单元在不同时点检测的值a1,a2,a3,……的各个a称之为元素)在任意时刻的检测值,均应视为多因子彼此互相作用的结果.结果当G0,I0,C0,y1,y2,y3…,x1,x2,x3…其相互作用处于平衡时,即相互作用力等于1的状态下,多元振荡点的空间作用力必然交于一点.结论G0/I0·C0(1式),糖负荷后时点t,肘静脉血糖(Gt),胰岛素(It),C肽(Ct)其相互作用的空间力点为:Gt/G0·Ct/C0·I0/It(2式).1式,2式可分别表达空腹及糖负荷后胰岛素抵抗的程度.
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人类疱疹病毒6、7、8型感染与特发性血小板减少性紫癜相关性研究
特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP)是一种常见的出血性疾病.有研究资料显示[1,2],EB病毒、人类巨细胞病毒(CMV)、人细小病毒B19、水痘-带状疱疹病毒、人类疱疹病毒(HHV)6型、麻疹病毒、风疹病毒等病毒感染与ITP的发生有较密切的相关性;但HHV6~8型是新近发现的病毒,尤其HHV7、8型与ITP发病相关性的研究报道不多.
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脑梗死病人血浆内皮素与降钙素基因相关肽含量测定与分析
目的测定脑梗死病人血浆内皮素(ET)和降钙素基因相关肽(CCRP)含量,探讨其在疾病的发展过程中的变化及意义.方法采用放射免疫分析技术(RIA),对53例在急性期与恢复期的脑梗死患者,分别作血浆ET和CGRP分析,并用33例健康对照人员作对照.结果脑梗死患者在疾病的急性期和恢复期,血浆ET含量明显高于对照组(P<0.01),经治疗后有所下降,而血浆CGRP含量在疾病的急性期明显高于对照组(P<0.01),第20天恢复正常.结论在脑梗死的急性期,血浆ET及CGRP含量明显升高,与脑损伤程度有良好的相关性,提示神经肽参与缺血性脑损伤的发生与发展过程.
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局部晚期胰腺癌放射治疗方法评价
目的探讨局部进展期胰腺癌的放射治疗方法及其疗效分析.方法收集从1990年1月~2002年3月局部进展期无法手术切除的45例胰腺癌患者资料,将其按治疗方法的不同分为低剂量放疗组14例、高剂量放疗组15例、放化组16例.放射治疗方法,低剂量组多采用前、后或前、侧野照射,剂量30~40Gy,高剂量组采用3或4野的等中心放射治疗,或适形放射治疗,总剂量50~60Gy,每周5次,每次1.8Gy;放化组,化疗以5-氟尿嘧啶(5~FU)、健择(Gem)为主,连用2~3个周期,放疗同高剂量组.结果低剂量组长生存期7个月,中位生存时间为4个月,5个月生存率为62.3%.高剂量组长生存期10个月,中位生存时间为7个月,5个月生存率72%.放化组长生存期14个月,至今存活,中位生存期10个月,5个月生存率75%.三组生存率分析P=0.0408,存在显著的差异.三组均不同程度地改善生存质量.结论放射治疗局部进展期胰腺癌可以达到缓解症状的目的,采用较高的放疗剂量、或与化疗结合更可以延长患者的生存期.
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腘静脉成形术临床应用研究
目的探讨下肢静脉曲张伴深静脉瓣功能不全的治疗方法.方法在大隐静脉剥脱术同时用半腱肌和股二头肌行一期腘静脉成形术[1].结果术后症状完全消失17例,明显改善4例;12天水肿消退17例,12~20天水肿消退6例,20天后水肿消退1例;12例胫前溃疡于10~30天逐渐愈合.17例于术后6~8个月随访痊愈无复发.行静脉造影显示膝关节伸直时腘静脉开放,屈曲时受肌袢压迫即闭合,肌袢的瓣膜样功能确切.结论应用腘静脉外肌袢成形术治疗下肢深静脉瓣功能不全.
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表麻下输尿管镜取石术治疗输尿管结石并肾绞痛
目的探讨在表麻下输尿管镜取石术治疗输尿管结石并肾绞痛的安全性、有效性和病人的耐受性.方法54例输尿管下段、12例输尿管中段和5例输尿管上段结石的门诊病人在表麻下行输尿管镜取石术.4例行输尿管口气囊扩张术.结果65例患者术中取出结石,2例患者结石碎片3天内排出,结石排净率94.3%,迅速缓解肾绞痛,无输尿管穿孔的发生,也无与表麻相关的并发症.在输尿管镜取石术过程中,80%(24/30)男性和95.1%(39/41)女性能耐受手术的痛苦(包括5例输尿管上段结石),11.2%不能耐受手术的痛苦.结论表麻下输尿管镜取石术治疗输尿管结石并肾绞痛是安全有效的且病人耐受性好,可替代冲击波碎石术.
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双极食管导联记录右心房电位探讨
多年来人们一直认为食管导联记录到的高尖P波代表左心房激动,以此来分析心律失常和初步判断房室旁道的部位.然而通过改进记录方法和条件,能在双极食管导联中同时记录到圆钝直立的右心房电位和尖锐高大的左心房电位,并经心内电生理检查证实.这一方法未见有类似报道.
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基因修饰人肝癌和胃癌"瘤苗"及实验性肿瘤联合基因治疗
恶性肿瘤基因治疗的临床研究已有10余年,但疗效尚未确定.治疗策略也不下十余种,但何种策略为佳尚无定论.目前采用的策略多数为单一基因治疗,而肿瘤的发生可能涉及多种基因及多种因素,发病过程也是多步骤的.本研究建立一种细胞因子基因工程人肝癌和胃癌细胞"瘤苗",用于经手术切除的肝癌或胃癌患者,消灭微小残存癌细胞,并预防复发转移;或用于无手术指征的患者或手术后复发患者的辅助性治疗措施.探索多种基因及因素的配合进行实验性肿瘤的联合基因治疗研究.首先克隆一系列的治疗基因,构建不同载体及调控元件;然后进行不同基因的联合治疗作用,并与放射治疗相结合;后还筛选新的肿瘤治疗候选基因,旨在为临床提供更有效的肿瘤基因治疗策略和方案.
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大气环境污染对人群健康危害与潜在危险评价研究
该项目属环境医学领域,项目组针对全球生态环境破坏与大气污染对人体健康的危害现状,自20世纪90年代起,全面系统的采用现场调查、随访观察及实验研究方法,对重庆地区不同大气污染观察点进行了不同人群4个季度的连续动态监测,涉及现场人群、住院与门诊患者,观察了肺功能、免疫学及生物学指标、人口学指标、测定了大气环境中的SO2、NOx、TSP、PM2.5、PM10等多种有害物质,获得系统可靠的数据,进行综合分析.
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综合超声心动图技术在继发孔型房间隔缺损封堵治疗中的应用研究
房间隔缺损(atrial septal defect,ASD)是先天性心脏病中常见的类型,发病率约占先心病患者的10%~30%,以女性多见.按胚胎学来源可分为原发孔型和继发孔型,后者占62%~78%.以往在体外循环下的外科开胸手术为根治ASD的惟一治疗方法,虽然治疗效果肯定,但手术损伤大,并发症多,住院时间长,且术后往往留有明显的瘢痕,往往给患者造成明显的心理压力.
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临床营养支持护理研究与应用
临床营养支持是20世纪医学一大进展,也是一项复杂的医疗护理技术.临床应用中常因为导管感染、营养液配制质量以及代谢并发症等护理问题限制了应用.本研究的目的是大限度地防止和降低并发症的发生,让更多病人获得理想的营养支持.
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蚕蛹提取复合氨基酸研制舒乐康胶囊
本科研成果系利用我国丰富的蚕副产品--蚕蛹为原料,研制成中药新药舒乐康胶囊.本成果系国家科技部,浙江省科技厅,浙江省中医药管理局立项资助项目,已获得浙江省医药科技创新奖二等奖.
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桡骨远端不稳定骨折临床研究和前臂牵引台研制
桡骨远端骨折是一种较常见的损伤,占积水潭医院创伤急诊前臂骨折的70%.其中影响患者远期疗效的主要是桡骨远端骨折中的不稳定骨折,约占桡骨远端骨折的20%~30%.桡骨远端不稳定骨折由于损伤严重,涉及范围较广,手法复位常不满意或复位后发生再移位,直接影响患者远期功能恢复,给工作生活带来不便.
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实验性胃癌及癌前病变的病理生物学与防治系列研究
本项目通过MNNG诱发大鼠胃腺癌、前胃鳞癌及癌前病变的病理形态学动态观察、组织化学、凝集素亲合组织化学、形态定量、电镜等研究,深入探讨其病理生物学特性,继而研究大蒜、大蒜绿茶合剂、亚硒酸钠抑制MNNG诱发实验性胃癌及癌前病变,以及诱发过程对血脂、免疫功能与外周血淋巴细胞微核率的影响.通过建立人胃癌裸鼠移植模型,应用核素标记PNA在人胃癌裸鼠体内选择性分布和靶向定位作用,达到实验性靶向治疗人胃癌的目的.
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环孢素等药物的药动学及个体化给药研究
自20世纪60年代以来,个体化给药已成为提高药物临床疗效及减少毒副不良反应的重要步骤.个体化给药的基础是药动学研究,治疗药物监测(TDM)为制定临床合理用药提供了实施手段.
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原发性高血压63例随访分析
近年来,高血压患者生存研究得到了国内外的关注,减少脑卒中等复合终点事件已成为研究的重点[1~4].我们从1994年1月~2004年1月对63例原发性高血压进行随访观察,以及时控制高血压,使脑卒中等并发症得到了早期预防.现将结果报告如下.
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精囊结核声像图的几种类型及其误诊分析
精囊结核是男性生殖系统结核的一种.由于精囊的解剖位置隐蔽,感染结核后早期症状不明显,因此易被忽略.因其病理改变过程不同,临床及B超检查困难,常被误诊.现将我院1985年8月~2000年8月收治的33例精囊结核患者的声像图表现作一回顾性分析.
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小儿药物性血尿32例临床分析
药物性血尿是儿童血尿的原因之一,也是药物性肾损害的常见临床表现.关注药物性血尿问题,提高临床认识,可早期发现,及时处理,避免进一步肾损害的发生.我们1999年1月~2004年4月共收治药物性血尿32例,现分析报告如下.
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老年股骨粗隆部位骨折中空加压螺钉结合钢板治疗体会
股骨粗隆部位骨折是常发生于老年人的一种骨折,随着寿命的延长,其发病率日渐增高.由于老年人特定的身体条件,保守治疗,常导致严重的并发症甚至危及生命.所以手术治疗作为主要手段为大多数人接受,手术方法多采用内固定术和人工髋关节置换术.我科自2000年1月~2004年1月对11例老年股骨粗隆部位骨折病人行中空加压螺钉与钢板结合治疗,经随访6个月,获得满意效果,现报告如下.
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恶性肿瘤合并类白血病反应7例报告
恶性肿瘤偶可并发类白血病反应,甚至可以是突出的临床表现,在此必须注意鉴别诊断,现将我们10年来临床所遇7例恶性肿瘤合并类白血病反应报告如下.
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降压治疗对脑卒中二级预防研究
●脑卒中发生与血压关系全球每年大约有500万患者死于脑卒中,脑血管病成为主要死亡原因.
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斯奇康注射液配合中药治疗皮肤病病例分析研究
斯奇康注射液主要成分:卡介菌多糖、核酸,主要通过调节机体内的细胞免疫,体液免疫、刺激网状内皮系统,激活单核-巨噬细胞功能增强自然杀伤细胞功能来增强机体抗病能力,而补中益气汤是<脾胃论>中的一张著名方剂.近年来,笔者依据治病求本的原则,取本方,随症增减,配合斯奇康注射液,对一些表现为脾胃气虚的难治皮肤病,经临床观察,收效颇为满意,现举验案四则以证之.
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补肾益肺胶囊抑制流感病毒感染免疫粘附机制研究
目的研究补肾疗法抑制流感病毒感染的作用机制.方法昆明种小鼠32只,随机分为空白组、模型组、补肾益肺胶囊预防组和左归丸预防组.以流感病毒FMl鼠肺适应株滴鼻复制小鼠病毒性肺炎模型.二个预防组于实验第1~7日分别给予补肾益肺胶囊和左归丸,第8日造模,第14日处死.小鼠肺组织病理采用HE染色和Envision两stem法CD54免疫组化染色,光镜下半定量分析,Ridit检验.结果补肾益肺胶囊可以减轻病毒感染后的肺部炎症反应,作用机制是通过减轻了局部肺组织CD54的表达而实现的,其作用和左归丸相当.结论补肾方法和补肾益肺胶囊可以通过调节机体免疫粘附机制,减轻肺部急性病毒性炎症反应.
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止痛汤治疗肛肠术后疼痛250例临床观察
肛肠病术后疼痛是临床常见并发症,以往多采用药物镇痛或局部使用长效麻醉.止痛汤是我科安阿玥主任根据肛肠术后疼痛的特点拟定的由纯中药组成的经验方,临床已使用多年,效果较好.2001~2003年对我科住院的500例肛肠手术患者随机分两组,各250例,治疗组用止痛汤,对照组口服曲马多缓释片,进行止痛观察,结果如下.
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益气逐瘀方治疗气虚血瘀型稳定型心绞痛的临床观察
资料与方法1.临床资料:所选病例均为1999年2月~2003年10月在北京中医医院内科门诊就诊患者,共58例.符合标准:①WHO稳定型心绞痛诊断标准;同时符合②《卫生部中药新药临床研究指导原则》中胸痹病诊断标准[1];及③中国中西医结合会血瘀证及气虚证诊断标准[3].年龄大于70岁,或/和心、肝、肾功不全者不入选.
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足球运动中膝关节损伤发生机制和预防
本文通过对足球运动中膝关节损伤的发生机制进行了较详尽的阐述和分析,并提出了相关的防治措施,旨在为足球训练、比赛和教学提供些借鉴和参考.
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冠状静脉动脉化对缺血心肌的保护作用
冠状动脉旁路移植术(CABG)是目前国际公认的治疗冠心病恢复缺血心肌血液灌注的有效方法[1].然而资料表明,约有12%~30%需要进行冠脉搭桥术的患者因冠状动脉广泛狭窄而无法采用常规方式手术.面对这类终末期冠心病患者,外科医生往往感到束手无策.人们曾经尝试过各种方法,但终因技术不成熟,疗效不确切等各种原因未能广泛应用.由于动脉粥样硬化病变并不累及冠状静脉系统,冠状静脉分支内没有静脉瓣,因而通过冠状静脉逆行灌注为缺血心肌供血有可能成为治疗终末期冠心病的一个方法.该方法的提出距今已有100多年的时间,本文将简要介绍冠状静脉动脉化(CVA)研究的历史,发展方向,临床应用以及局限性.
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蛋白激酶C在缺血/低氧预适应领域研究进展
缺血/低氧预适应(ishaemic/hypoxic precomditioning,I/HPC)是一种内源性保护机制,即短暂、亚致死量的重复性缺血/低氧预刺激可引起组织或器官对继发严重低氧的耐受.这一预适应现象可发生在脑、心脏、肝、小肠、骨骼肌、肾脏和肺等器官系统.关于这一课题,尽管已有大量研究报道,并提出了一系列的可能机制,如谷氨酸和腺苷受体激活机制、ATP敏感K+-通道、一氧化氮、氧化应激和低温机制等,但到目前为止尚无一种公认的确切机制.
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钠尿肽系统与原发性高血压及左心室重塑研究进展
钠尿肽(natriure pepeptide,NP)系统是结构和功能上的同源相关肽家族,包括心钠素(atrial natriuretic peptride,ANP)、脑钠索(brain natriuretic petide,BNP)和C型钠尿肽(C-type natriuretic pepride,CNP).ANP和BNP分别主要由心房、心室分泌,有心脏激素作用,CNP由内皮分泌,是内皮衍生舒血管肽.前二者调节体液平衡和血压,降低心脏前、后负荷,可以控制心室重塑,后者调节血管平滑肌细胞结构和控制血管重塑.NP系统作为血压变化的指征,与原发性高血压(essential hypertension,EH)及其左心室重塑密切相关,近年来有了新的研究进展.
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新发现的肝炎相关病毒
自1963年Blumberg发现乙型肝炎病毒(HBV)后,由于新方法的不断建立,大约每5~10年发现一种新的肝炎病毒,如1973年Feinstone用免疫电镜法发现甲型肝炎病毒(HAV);1977年Rizzetto用免疫荧光法发现丁型肝炎病毒(HDV);1983年Balayan用免疫电镜法发现戊型肝炎病毒(HEV);1989年Reyes和Choo等分别用分子克隆技术获得HEV和HCV合序列,并建立了该两型肝炎病毒的特异性诊断方法.
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我国医院危机管理的探索与设想
突如其来的重症急性呼吸系统综合征(svere acute respimtory syndrome),引起了我国各医院如何应对和处理各种危机的重视.医院内每时每刻都会面临各种危机,作为医院管理者必须客观、理性地认识危机的性质和影响,有效地管理控制危机,使危机给医院造成的损失降低到小程度.笔者就医院危机管理作了初步的探索与设想.
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中文核心期刊的科学管理与合理利用
核心期刊的研究产生于20世纪30年代的英国,英国文献学家布拉德福发现了期刊文献"集中与分散"的规律,创建了著名的"布拉德福定律",首次提出了核心期刊的概念.60年代美国<科学引文索引>问世,使核心期刊的研究进一步深入.70年代初核心期刊的概念开始引进我国并开展相关研究,1992年北京大学出版社<中文核心期刊要目总览>面世,引起广泛关注,核心期刊一词从此在我国广泛传播.
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锌可辅助治疗幼儿肺炎
关键词: 辅助治疗 -
加拿大出现致命"超级病毒"
关键词: 加拿大 -
线粒体基因病变可致衰老
年 | 期数 |
2019 | 01 02 |
2018 | 01 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |