医学研究杂志
Journal of Medical Research 의학구잡지
- 主管单位： 中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医学科学院
- 影响因子： 0.70
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-548X
- 国内刊号： 11-5453/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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内毒素、磷脂酶A2与颅脑损伤后心肌功能损害的相关性与机制探讨
目的 探讨内毒素(LPS)、磷脂酶A2(PLA2)与重型颅脑损伤后心肌功能损害发生的相关性及机制.方法 收集2009年1月～2011年12月在中国人民解放军第二五三医院急诊科就诊的创伤指数TI≥17分、格拉斯哥昏迷评分GCS≤12分,并除外合并其他部位损伤及在急诊科内死亡的急性重型颅脑损伤患者53例,在急诊予以相应抢救、治疗的同时抽血检查肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)、LPS、PLA2,对检验结果进行相关性分析检验.以同期到笔者医院门诊体检的健康志愿者为对照组,共计53例,在门诊体检中心抽血行相同检查,试验组与对照组检测数据比较用t检验.结果 心肌功能检验结果:试验组:CK-MB:73.52±26.41U/L,cTnT:184.83±68.98pg/ml;对照组:CK-MB:8.13±3.64U/L,cTnT:21.67±11.58pg/ml.损伤因子检验结果:试验组:LPS:309.38±49.41IU/L,PLA2:45.23±19.97ng/ml;对照组:LPS:87.38±46.51IU/L,PLA2:7.47±5.21 ng/ml.试验组与对照组有显著差异.反映心肌功能的指标CK-MB和cTnT与可能导致心肌细胞损害的因素LPS、PLA2之间存在着显著的相关性.结论 LPS、PLA2可能通过颅脑损伤后的应激反应、微循环障碍、炎症反应的“瀑布样”效应、肠源性内毒素血症等途径参与了颅脑损伤后心肌细胞功能损害的发生、发展.因此在颅脑损伤后的早期加强对心肌细胞的功能保护,加强对LPS、PLA2的针对性干预,抑制LPS、PLA2的高表达,有可能减少颅脑损伤后心肌细胞功能损害的发生.
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siRNA沉默PACE4基因对乳腺癌MCF-7细胞生物学行为的作用
目的 研究siRNA沉默PACE4基因对乳腺癌MCF-7细胞增殖、迁移以及细胞周期的影响.方法 利用人工合成的siRNA特异性抑制PACE4在乳腺癌MCF-7细胞中的表达,瞬时转染24h和36h后分别利用real-time PCR和Western blot的方法检测沉默效率;MTT、细胞划痕和流式细胞术等方法测定于扰PACE4表达后对细胞的增殖、迁移和细胞周期的影响.结果 转染特异性siRNA-PACE4后,与对照组相比,在36h时,mRNA水平和蛋白水平抑制效果明显(P＜0.01,P＜0.05);MCF-7细胞的生长受到抑制(P＜0.05),且细胞的迁移力(P＜0.05)也明显下降,但是对细胞周期的影响不明显.结论 PACE4在乳腺癌细胞的异常增殖和迁移中发挥一定作用,为进一步探讨乳腺癌的发病机制奠定了基础.
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声辐射力脉冲弹性成像技术结合常规超声诊断甲状腺癌
目的 探讨常规超声(CUS)和声辐射力脉冲(ARFI)弹性成像在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的价值.方法 CUS和ARFI弹性成像检查甲状腺癌和良性结节,分析甲状腺结节的内部回声、边界、血流分布和阻力指数等常规超声特征;采用声触诊组织定性成像(VTI)判断结节的物理性质和病灶的范围,并对病灶进行分级;利用声触诊组织定量(VTQ)技术,测量病灶内的横向剪切波速度.结果 甲状腺癌和良性结节的PSV分别为36.45±11.36cm/s和33.78±10.21cm/s,良恶性结节之间无统计学差异(P＞0.05);甲状腺癌和良性结节的RI分别为0.74±0.18和0.65±0.11,差异有统计学意义(P＜0.01).甲状腺恶性结节的血流供应以Ⅲ和Ⅳ型为主,而甲状腺良性结节以Ⅰ和Ⅱ型为主.甲状腺良性病变VTI图像分级多为1～3级,甲状腺恶性病变VTI图像分级多为4～5级.低回声、边界不清、内部微钙化作为鉴别甲状腺良恶性结节差异有统计学意义(P＜0.01).内部血流较丰富、高阻力型动脉血流频谱是甲状腺癌较特异的征象.甲状腺良性结节和甲状腺癌的平均剪切波速度值分别为2.36±0.97m/s和4.94±2.58m/s,对比组之间的差异具有统计学意义(t=10.688,P＜0.01).病灶内的剪切波速度值鉴别甲状腺良恶性结节,受试者工作特征曲线的曲线下面积为0.913.ARFI成像结合常规超声诊断甲状腺癌,其准确性、敏感度、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为88.8％、88.5％、89.1％、86.8％和90.5％.结论 ARFI弹性成像技术结合高频彩色超声对鉴别甲状腺良恶性结节具有重要临床价值.
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儿童先天性肺囊肿性病变51例的回顾性分析
目的 探讨51例儿童先天性肺囊肿性病变的临床特点、诊断及手术治疗情况,提高对该病的诊疗水平.方法 回顾性分析温州医科大学附属育英儿童医院2000年1月～2013年7月51例经手术和病理证实的先天性肺囊肿性病变患儿的临床特点、影像学表现、病理学资料、诊断及治疗方法.结果 支气管源性囊肿28例(54.90％),先天性囊性腺瘤样畸形9例(17.65％),肺隔离症11例(21.57％),先天性大叶性肺气肿1例(1.96％),先天性囊性腺瘤样畸形合并肺隔离症2例(3.92％),36例(70.59％)患者临床表现为肺部感染;影像学检查结果,支气管源性囊肿可表现为气囊肿、液囊肿、液气囊肿,其中以气囊肿多见,占53.57％;先天性囊性腺瘤样畸形可表现为大囊型、小囊型、实性型,而以大囊型为主,占55.6％;肺隔离症者以肺部团块密度增高影为主,先天性大叶性肺气肿表现为肺过度充气,内可见稀疏的肺纹理.术前误诊率为15.70％,所有患者均行手术治疗,肺叶切除术39例(76.47％),囊肿摘除术者7例(13.73％),行隔离肺切除术5例(9.80％),总体预后良好.结论 先天性肺囊肿性病变以支气管源性囊肿为主要类型,临床表现以肺部感染为主,临床上误诊率较高,影像学表现多样,影像学检查是术前诊断的重要依据,手术是其安全有效的治疗方式.
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17β-雌二醇作为扩充液对大隐静脉保护作用的研究
目的 本研究从扩充液的角度对比研究17β-雌二醇作为扩充液与其他传统扩张液对大隐静脉内皮细胞的保护作用,探讨其在临床上应用的价值,选择对冠状动脉旁路移植术中对大隐静脉损伤小的扩充液,并且能大限度的保护静脉壁血管内皮细胞和血管内膜的完整性,在临床应用上能提高冠状动脉旁路移植术后大隐静脉桥血管的远期通畅率.方法 筛选21例行冠状动脉旁路移植术(CABG)的患者,取术前未进行扩充的大隐静脉,留下进行冠状动脉旁路移植剩余的血管分割成3段,每段长约2cm为3组,用不同的扩充液扩充每段分割好的大隐静脉,A组17β-雌二醇组(n=21);B组婴粟碱组(n=21)和C组自体血液肝素混合组(n=21),比较各组扩充液扩充后血管的损伤情况.结果 应用17β-雌二醇作为扩充液扩充后的血管通过光镜、血管免疫组化及电镜结果观察损伤小,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在临床中选取17β-雌二醇其作为桥血管扩充液应用于冠状动脉旁路移植术中,可更好地保持术后远期的通畅性.
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自体外周血干细胞移植治疗难治性Castleman病疗效观察并文献复习
目的 观察自体外周血干细胞移植治疗难治性Castleman病(Castleman's disease,CD)的疗效.方法 回顾性分析3例接受自体外周血干细胞移植治疗的难治性CD患者临床资料并复习相关文献.患者均为多中心性CD,中位年龄为42.7(31～57)岁,移植前淋巴结平均大直径为30mm,预处理2例采用BEAM,1例采用司莫司汀+依托泊甙+马法兰.采集物CD34+细胞中位数为7.47(5.51 ～ 10.00)×106/kg,单个核细胞(MNC)中位数为3.16(2.48 ～4.01)×108/kg.结果 患者接受移植前均为难治性CD.所有患者均移植成功,中性粒细胞绝对值(ANC) ＞0.5×109/L的中位时间为移植后12(11 ～ 13)天,血小板＞20×109/L为移植后13(12～15)天,移植后症状体征明显好转,淋巴结均消失,平均消失时间为21天.3例患者均完全缓解,至近随访时间均未复发,中位生存时间超过2年.而联合化疗后疾病进展的患者病死率达55.6％,CR率为16.7％,与自体干细胞移植相比存活率明显下降.结论 自体外周血干细胞移植治疗疗效良好,可作为难治性CD的挽救治疗.
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CYF3A5*3多态性与髓系白血病风险关系的Meta分析
目的 综合评价细胞色素P4503A5(CYP3A5*3)基因多态性与髓系白血病发生风险的关系.方法 全面检索PubMed、中国生物医学文献数据库(CBM)、中文期刊全文数据库(CNKI)和万方数据库,收集探索CYP3A5*3多态性与髓系白血病风险关系的病例对照研究,纳入符合入选标准的文献,应用RevMan 5.2软件对纳入研究进行异质性检验和效应值OR合并,漏斗图评估发表性偏倚.结果 共纳入5篇文献,包括患者929例,对照1080例.异质性检验结果表明纳入研究间存在显著异质性,采用随机效应模型合并数据.Meta分析结果示:CYP3A5基因*1/*3、*3/*3、(*1/*3+*3/*3)的合并OR及95％ CI分别为1.45(0.91 ～2.32)、1.60(0.89 ～2.85)和2.69(0.86～8.38),对应P值分别为0.12、0.11和0.09.结论 CYP3A5*3多态性与髓系白血病发生风险无相关性.
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地塞米松热敏性凝胶鼓室内局部治疗大鼠梅尼埃病的研究
目的 评价地塞米松热敏性凝胶对大鼠自身免疫性梅尼埃病的治疗效果.方法 采用泠凝法制备以泊洛沙姆407为基质的地塞米松热敏性凝胶,采用同种粗制内耳抗原免疫大鼠建立自身免疫性大鼠的模型.将诱导自身免疫性梅尼埃病成功的模型动物随机分为3组:生理盐水组(A组),地塞米松溶液组(B组),地塞米松热敏性凝胶组(C组),在用药当天及用药后7、14天分别测定其ABR阈值.结果 用药后第7、14天B、C组与A组比较各频率ABR阈值均降低(P＜0.05).用药后第7天频率在16kHz时,C组比B组ABR阈值较低(P＜0.05),用药后第14天C组比B组各频率(4kHz、8kHz、16kHz)均较低(P＜0.05).结论 地塞米松热敏性凝胶对自身免疫性梅尼埃病的治疗有效果,可以作为临床治疗梅尼埃病的新剂型进行进一步研究.
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血液灌流联合CRRT治疗危重症合并急性肾衰竭的效果观察
目的 探讨血液灌流联合CRRT治疗危重症合并急性肾衰竭的临床效果.方法 选择2011年9月～ 2013年9月笔者医院收治的危重症合并急性肾衰竭患者128例,随机分为对照组和实验组,每组64例.对照组采用血液灌流进行治疗,观察组采用血液灌流联合CRRT进行治疗.并对两种方法治疗前后的生命体征、血气参数及生化指标进行比较.结果 (1)治疗后观察组和对照组患者的收缩压、舒张压、心率及体温均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后观察组患者的收缩压、舒张压、心率及体温均较对照组明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).(2)治疗后观察组和对照组患者的血气参数(pO2、HCO3及血pH值)均较治疗前明显升高,pCO2较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后观察组患者的血气参数(pO2、HCO3及血pH值)均较对照组明显升高,pCO2较对照组明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).(3)治疗后观察组和对照组患者的生化指标(Scr、BUN、K+、Na+ 、IL-6)水平均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后观察组患者的生化指标(Scr、BUN、K+、Na+、IL-6)水平均较对照组明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在治疗危重症合并急性肾衰竭中,血液灌流联合CRRT具有稳定血流,使得生命体征恢复正常,纠正水电解质及酸碱平衡紊乱,是一种安全有效的治疗方法,值得临床推广与应用.
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肝内胆管细胞型肝癌中HLA-F的表达及临床意义
目的 探讨HLA-F在肝内胆管细胞型肝癌(ICC)中的表达及其临床意义.方法 应用免疫组织化学染色方法检测HLA-F在75例ICC癌灶组织及51例相应邻近正常组织中的表达水平,应用Pearson x2检验分析癌灶区HLA-F表达量和各临床病理因素的关系.结果 HLA-F在ICC癌灶组织中表达阳性率为38.7％ (29/75),而邻近正常肝脏组织不表达HLA-F(P＜0.05).HLA-F表达量与肿瘤数目(P =0.030)、血管/淋巴管浸润情况(P =0.019)等相关.结论 HLA-F在肝内胆管细胞型肝癌的发生和发展中可能发挥着重要的作用,并可能成为ICC潜在诊断指标之一.
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骨化三醇联合仙灵骨葆治疗女性骨质疏松症的临床研究
目的 通过骨化三醇联合仙灵骨葆、阿仑膦酸钠分别治疗女性症状型骨质疏松症患者,对比骨密度、疼痛感觉、碱性磷酸酶指标改善情况观察其疗效,考察骨化三醇联合仙灵骨葆对骨质疏松症具体临床效果,提供临床参考.方法 选取河北省徐水县原发性骨质疏松症女性患者90人,随机分为两组,每组45人,分别使用骨化三醇胶丸+仙灵骨葆胶囊(A组),阿仑膦酸钠(B组)治疗6个月,对比骨密度、疼痛感觉、碱性磷酸酶指标改善情况.结果 A组完成治疗38人,B组完成治疗36人;两组治疗6个月后骨密度、疼痛感觉、碱性磷酸酶指标均明显改善(P＜0.05),两组比较差异无统计学意义(P＞0.05),两组个别患者出现药物不良反应,均程度较轻,停药后症状可逆,但是联合用药组有更好的患者依从性.结论 骨化三醇胶丸联合仙灵骨葆胶囊治疗女性骨质疏松症有良好疗效.
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AP-1和Smad3双功能诱骗寡核苷酸对L929成纤维细胞增殖及纤维化介质表达的影响
目的 探讨AP-1和Smad3双功能诱骗寡核苷酸对L929成纤维细胞增殖及纤维化介质表达的影响.方法 设计并合成AP-1和Smad3双功能诱骗寡核苷酸、AP-1,Smad3阳性对照诱骗寡核苷酸及随机诱骗寡核苷酸,然后通过脂质体分别转染进入L929成纤维细胞内.分别通过ELISA法、细胞计数、ATP生物荧光法及免疫印迹法检测合成的诱骗寡核苷酸及其对L929细胞增殖及纤维化介质表达的影响.结果 与随机诱骗核酸对照相比,双功能诱骗核苷酸既能明显抑制AP-1的DNA结合活性,又能抑制Smad3的DNA结合活性(P＜0.01).与随机诱骗寡核苷酸相比,AP-1和Smad3双功能诱骗寡核苷酸、AP-1,Smad3阳性对照诱骗核酸均能抑制TGF-β诱导的L929细胞的增殖并且降低其表达FN、PAI-1、c-fos、Collα2、TGF-β1、CT-GF等纤维化介质,其中以AP-1和Smad3双功能诱骗寡核苷酸的作用为显著.结论 设计并合成的AP-1和Smad3双功能诱骗寡核苷酸可以有效地抑制L929成纤维细胞的增殖和纤维化介质的表达.
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多囊卵巢综合征患者血清中PEDF和超敏C反应蛋白的表达及其相关性研究
目的 研究色素上皮衍生因子(PEDF)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)在多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清中的表达变化,并探讨二者相关性.方法 选择40例BMI≤25 kg/m2的PCOS患者(PCOSI组)和40例BMI＞ 25kg/m2的PCOS患者(PCOS2组);另选BMI匹配的健康女性各30例,分为对照1组和对照2组.分离血清后,采用酶联免疫吸附法检测PEDF,采用免疫比浊法检测hs-CRP;应用SPSS14.0对各组数据进行统计学分析.结果 与对照组相比,PEDF和hs-CRP在PCOS患者血清中均明显增高,且与正常体质量的PCOS1组相比,hs-CRP水平在肥胖的PCOS2组进一步显著增高.相关性分析显示,PEDF与hs-CRP呈正相关.结论 血清PEDF水平与hs-CRP密切相关,揭示代谢紊乱与亚临床慢性炎症共同促进PCOS病情的发展.
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佩戴角膜塑形镜及框架眼镜对青少年调节反应的影响
目的 探讨青少年佩戴角膜塑形镜和框架眼镜后调节反应的变化及两者的差异.方法 青少年近视患者共76例,排除屈光参差、眼底疾患等因素后,根据患儿依从性及家长意愿,34例患者佩戴角膜塑形镜,42例患者佩戴单焦点框架眼镜.所有患者矫正残余屈光不正,用分光检影装置测定初次及戴镜1年后双眼的调节反应,并计算相应的调节滞后量.结果 共74例完成该研究,初次测定两组调节反应、调节滞后无统计学差异(P＞0.05).佩戴角膜塑形镜1年后调节反应、调节滞后与初次无显著差异(P＞0.05),佩戴框架眼镜1年后调节反应、调节滞后与初次测定有统计学差异(P＜0.05);1年后佩戴角膜塑形镜组调节反应大于框架眼镜组,调节滞后小于框架眼镜组,两者差异有统计学意义(P＜0.05).结论 青少年近视眼佩戴角膜塑形镜1年后调节反应明显大于佩戴框架眼镜者,调节滞后明显小于佩戴框架眼镜者,在延缓近视进展方面,角膜塑形镜有一定的作用.
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CPAP对中重度OSAHS孕妇血压的影响
目的 评估持续正压通气(CPAP)对中重度OSAHS孕妇睡眠质量和身心状况的影响.方法 通过PSG监测数据比较CPAP治疗前后各指标的差异,全天动态检测血压并调查治疗前后的身心状况.结果 经过为期3个月的CPAP治疗,患者睡眠得到明显改善(P＜0.01).全天各血压指标也有不同程度下降,身心状况同样改善(P＜0.05).结论 CPAP对孕妇身心状况的影响可能与其提高中重度OSAHS患者睡眠质量、降低患者血压有关.
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阳离子脂质体介导的A20基因转染人外周血单核细胞的可行性
目的 探讨阳离子脂质体介导的A20基因转染人外周血单核细胞的可行性及佳转染条件.方法 采用脂质体Lipofectamine TM 2000包裹pCAGGS-GFP/A20质粒转染人外周血单核细胞,通过荧光显微镜检测GFP报告基因,RT-PCR检测A20基因表达.结果 应用Lipofectamine TM 2000介导的A20基因转染人外周血单核细胞,在2×106/L细胞接种浓度,脂质体与质粒的量之比为4μl∶ 3μg时,转染效果佳,RT-PCR证实成功获得A20目的基因的表达.结论 脂质体转染法可介导A20基因在入外周血单核细胞获得表达,该研究为A20基因转染的相关实验研究提供参考依据.
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2型糖尿病患者腰臀比与颈部动脉硬化关系的研究
目的 探讨2型糖尿病患者腰臀比与颈部动脉硬化的关系.方法 717例2型糖尿病患者进行颈部超声检查,并根据腰臀比的四分位将患者分为4组:第1四分位组(n=178)、第2四分位组(n=180)、第3三四分位组(n=176)和第4四分位组(n=183).比较4组患者的年龄、糖尿病病程等基本情况及颈部动脉硬化发生率,同时以第1四分位组为参照,分析其余3组患者发生颈部动脉硬化的危险度.后,运用二元Logistic回归探究腰臀比与颈部动脉硬化发生率之间的关系.结果 ①4组患者的年龄、吸烟史、糖尿病家族史、体重指数、收缩压、舒张压、甘油三酯、高密度脂蛋白-胆固醇、尿白蛋白/肌酐比值差异有统计学意义(P＜0.05);②4组患者颈部动脉硬化发生率依次升高,分别为33.7％、45％、47.8％、54.6％,且差异存在统计学意义(P=0.001);③与第1四分位组相比,其余3组发生颈部动脉硬化的危险度依次是第1四分位组的1.602倍(95％ CI:1.042 ～2.462),1.799倍(95％ CI:1.174～2.757),2.369倍(95％ CI:1.548～3.627)且差异存在统计学意义(P＜0.05);④二元Logistic回归显示,在控制其他变量后,腰臀比四分位与颈部动脉硬化发生率有相关性(P＜0.05).结论 有较高的腰臀比的2型糖尿病患者,发生颈部动脉硬化的危险度越大.
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miR-21在乳腺癌患者血清中的表达及意义
目的 检测乳腺浸润性导管癌患者血清miR-21的表达水平并探讨其临床意义.方法 选取自2012年3月～2013年7月于笔者医院就诊乳腺疾病女性患者共49例作为研究对象,其中乳腺良性肿瘤组23例,乳腺浸润性导管癌组26例(Ⅰ期9例、Ⅱ期11例、Ⅲ期6例),应用实时荧光定量(qRT)-PCR检测血清中miR-21的表达水平,并分析血清miR-21的表达与乳腺浸润性导管癌临床病理因素之间的关系.结果 乳腺浸润性导管癌组检测的血清miR-21浓度明显高于乳腺良性肿瘤组,血清miR-21的表达增高与TNM分期、淋巴结转移呈正相关.结论 血清miR-21在乳腺癌患者血清呈高表达,并与其病理学分级、淋巴结转移密切相关.
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血乳酸、胆碱脂酶与APACHE Ⅱ评分在评估危重症患者病情预后中的研究
目的 探讨危重症患者血乳酸、血清胆碱酯酶水平与APACHEⅡ评分的相关性及指导预后的意义.方法 回顾性分析65例入住笔者医院ICU中危重症患者的临床资料,根据其预后将患者分为存活组和死亡组,比较血乳酸、血清胆碱酯酶水平与不同APACHEⅡ分值组之间的关系,分析上述指标与患者预后的关系.结果 死亡组患者的血乳酸、血清胆碱酯酶水平及APACHEⅡ评分明显高于存活组(P＜0.05);APACHEⅡ评分21～30分组血乳酸及血清胆碱酯酶水平明显高于≤10分及11～20分组(P＜0.05),APACHEⅡ评分＞30分组血乳酸及血清胆碱酯酶水平明显高于21 ～ 30分组(P＜0.05);血乳酸水平与APACHEⅡ分值的相关性呈显著正相关(r=0.909,P＜0.01),血清胆碱酯酶水平与APACHEⅡ评分密切相关,呈现负相关(r=-0.795,Pp＜0.05),血清胆碱酯酶与血乳酸的变化呈现负相关(r=-0.783,P＜0.05).结论 血乳酸、血清胆碱酯酶水平与APACHEⅡ评分均与病情严重程度相关,在危重症患者预后判断中具有一定临床指导意义.
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莞香叶芒果总苷的制备及其抗炎镇痛药效学研究
目的 从莞香叶中分离得到芒果总苷,并研究该部位抗炎镇痛药效学作用,为莞香资源的药效开发利用提供实验依据.方法 通过一系列分离纯化手段,得到莞香叶芒果总苷部位.通过醋酸致小鼠腹腔毛细血管通透性模型与二甲苯致小鼠耳肿胀模型,评价莞香叶芒果总苷的抗炎药效学作用,通过小鼠热板模型与醋酸致小鼠疼痛模型,评价莞香叶芒果总苷的镇痛药效学作用.结果 与空白对照组比较,莞香叶芒果总苷高、中剂量给药能够显著抑制小鼠腹腔毛细血管通透性,并能够显著提高小鼠热板法痛阈百分率(P＜0.05);莞香叶芒果总苷各剂量组均可显著降低二甲苯致炎小鼠的耳肿胀度以及显著减少小鼠20min内扭体次数(P＜0.05).结论 莞香叶芒果总苷对于上述4种动物模型均具有显著的药理作用,证明莞香叶芒果总苷具有显著的抗炎镇痛药效.
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ERAP1基因标准品质粒的构建
目的 构建人ERAP1基因的重组质粒.方法 以成人皮肤组织中总RNA为模板、Random 6 mers为引物反转录合成cDNA,用该cDNA为模板PCR扩增人ERAP1基因,并克隆到PUC18载体,转化入大肠杆菌DH5α,阳性克隆用酶切和DNA测序鉴定.计算重组质粒原液复制数浓度并制备梯度浓度标准品,real-time PCR构建标准曲线.结果 ERAP1目的片段制备成功,获得稳定的重组质粒,保证了目的片段的特异性和序列完整性,标准曲线参数良好,标准品阈值循环数(Ct)与其相应梯度稀释浓度呈良好线性关系,扩增效率高.结论 成功地构建了人ERAP1基因的荧光定量PCR标准品质粒.
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患者术后实施视觉模拟疼痛评分其拒绝率影响因素的分析
目的 研究视觉模拟评分用于术后疼痛评估时其拒绝率的影响因素.方法 行普外科择期手术的患者324例,全身麻醉,ASA Ⅰ或Ⅱ级,在手术前1天向患者说明视觉模拟评分(VAS)的使用方法,患者术后使用VAS进行疼痛评分,同时记录患者的心率和血压.结果 术后54例患者拒绝完成VAS评分,分析显示年龄较大、文化程度较低、患有肿瘤疾病及非腹腔镜手术的患者VAS拒绝率较高,差异有统计学意义.结论 年龄、文化程度、手术方式及是否患有肿瘤疾病等因素影响VAS在术后疼痛评估中的应用.
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人格偏常特质的性别差异以及与正常人格特征的关系
目的 对大学生正常人格特质和人格偏常特质进行调查研究,探讨人格特质和人格偏常维度的性别差异,并分析两者之间的关系.方法 采用《中国大五人格问卷(简版)》(CBF-PI-B)和《人格障碍诊断问卷(第4版)》(PDQ-4)对南京、合肥地区6所高校1～4年级学生展开调查.结果 (1)大五人格中,宜人性这一人格特质上存在显著的性别差异,女生得分显著高于男生.(2)在PDQ-4中,表演型和回避型这两个维度性别差异无统计学意义,但男生在其余维度上的得分均显著高于女生;(3)大五人格特质与PDQ-4人格偏常维度之间具有显著的相关性.结论 (1)大学生正常人格特质和人格偏常特质均存在性别差异.(2)大五人格5个维度与PDQ-4中人格偏常维度之间存在一定的相关.
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不同M受体亚型拮抗剂在改善失血性休克大鼠微循环障碍中的作用比较
目的 探讨胆碱能受体M1、M2和M3亚型拮抗剂在改善大鼠失血性休克时微循环障碍中的不同作用.方法 建立大鼠失血性休克模型.将大鼠随机分成5组:对照组、阿托品组、M1、M2及M3受体拮抗剂组.除对照组仅等量静脉补液(生理盐水和全血混合物3∶1)外,其余组动物在此基础上分别静脉注射非选择性M受体拮抗剂阿托品(1250mg/kg)、M1受体拮抗剂替仑西平盐酸盐水合物(telenzepine dihydrochloride hydrate)(0.22mg/kg)、M2受体拮抗剂西贝母碱(imperialine)(9.6×10-3mg/kg)或M3受体拮抗剂4-二苯乙酰氧-N-甲基哌啶甲碘化物(4-diphenylacetoxy-N-methylpiperidine methiodide,4-DAMP)(1.25×10-5mg/kg).用微循环显微镜观察肠系膜微血管管径和血流形式的变化.每组选取25条三级微动脉进行统计(n=25).结果 阿托品或M1受体拮抗剂可使失血性休克大鼠的肠系膜微血管收缩明显减轻甚至扩张,微血管血流由粒流变为线粒流.M2或M3受体拮抗剂的上述作用不明显.结论 选择性拮抗胆碱能M1受体可改善大鼠失血性休克时的微循环障碍.
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不同时间窗行CT定向穿刺术治疗高血压基底核区出血的临床研究
目的 探讨不同时间窗行CT定向穿刺术治疗高血压基底核区出血的作用机制及临床疗效.方法 选择基底核区高血压脑出血(HIH)患者112例,根据发病至手术的间隔时间进行分组,分为超早期组(n=35)、早期组(n=39)、延迟组(n=38),超早期组、早期组、延迟组分别于出血后＜7h、7～24h、＞24h实施手术,观察3组患者出血后24、72、120、168h静脉血IL-6、TNF-α含量变化及术后并发症发生情况、3个月内临床疗效.结果 超早期组患者出血后72、120、168h时血清IL-6、TNF-α均明显低于早期组、延迟组(P＜0.05).早期组在72、120、168h时血清IL-6、TNF-α均明显低于延迟组(P＜0.05).超早期组肺部感染、应激性溃疡、肾衰竭发生率明显低于早期组、延迟组(P＜0.05).早期组肺部感染、应激性溃疡、肾衰竭发生率明显低于延迟组(P＜0.05).超早期组恢复良好率明显高于早期组、延迟组(P＜0.05),早期组恢复良好率明显高于延迟组(P＜0.05).超早期组轻度残疾率、重度残疾率均明显低于早期组、延迟组(P＜0.05),早期组重度残疾率均明显低于延迟组(P＜0.05).超早期组、早期组病死率明显低于延迟组(P＜0.05).结论 对HIH患者应尽早(＜7h)进行CT定向穿刺清除血肿术,可减少IL-6、TNF-α等炎症因子的增加,降低并发症的发生,提高临床疗效,是值得临床借鉴的一种方法.
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益生菌防治小儿呼吸系统疾病研究进展
益生菌指摄入一定数量后,对宿主健康产生有益作用的活性微生物[1].呼吸道与消化道的病理生理功能密切相关,因此两个器官中一个器官功能障碍可能导致另一个器官功能失调.近年来益生菌临床用于多系统疾病的预防与治疗,并取得较好的疗效.大量研究表明,益生菌通过免疫调节、非免疫调节等多种机制,阻遏小儿呼吸系统多种疾病发生、发展的不同病理生理环节,从而达到防治小儿呼吸系统多种疾病的目的.
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糖原合成酶激酶-3β与肿瘤的研究进展
糖原合成酶激酶-3β(GSK-3β)是普遍存在于真核细胞中的一种多功能丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶,参与Wnt/β-catenin、NF-κB及PI3K/AKT/mTOR等多条细胞信号转导通路.近年研究发现,GSK-3β除了参与糖代谢外,还参与细胞内多种生理病理过程,如细胞的分化、增殖和凋亡等,其活性异常与多种肿瘤的发生、发展、侵袭、转移和预后密切相关,已成为许多疾病治疗的靶点.
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慢性铁过载鼠模型的研究概况
铁过载是临床常见疾病,为了进一步明确其发病机制以及对器官组织影响,不少研究通过动物模型加以论证研究.本文综述了目前研究工作中较为常用的3种模型法,包括有注射铁剂法、羰基铁法、基因剔除法.上3种方法各有其适用范围,在实验操作、造模周期、模型稳定及病死率等方面3者有各自的优势及不足之处,建议根据具体情况选择性采用.
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Sonic hedgehog信号通路在胃癌中的研究进展
Shh(Sonic hedgehog)作为重要的Hh同源基因产物,它的异常激活与胃癌的发生、发展关系密切成为近年研究热点.经典的Shh信号通路是由Shh配体、Ptch和Smo组成的受体复合物以及下游转录因子Gli蛋白(Gli1、Gli2、Gli3)组成.研究发现相比正常组织,胃癌组织中Shh的表达都有不同程度的升高,且升高程度与胃癌的发展转移呈正相关,本文就Shh信号通路与胃癌的研究进展做一综述.
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高血压的相关危险因素
高血压是全球性的常见疾病,全球估计大约有9.72亿高血压患者,预计到2025年全球患病人数将达到15亿[1].根据大量前瞻性协作研究(prospective study collaboration)和横断面研究(cross-sectional study)发现高血压及其相关并发症导致的致残率和致死率极高,严重消耗医疗、社会资源,给家庭和国家造成沉重负担.
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皮下脂肪和内脏脂肪分布与胰岛素抵抗关系研究进展
肥胖(obesity)是一种因长期能量摄入过剩而出现脂肪细胞体积增大或数量增多,临床上以体重增加和脂肪异常堆积为主要特点.随着现代人生活方式和饮食模式的改变,肥胖问题已成为威胁人类健康的三大重要慢性流行疾病之一.研究发现肥胖和超重与胰岛素抵抗、心血管疾病发病风险、睡眠呼吸功能紊乱及某些癌症发病密切相关.然而,对于肥胖人群而言,脂肪分布比脂肪总量的危害更大.
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浆细胞性乳腺炎的中西医诊疗
浆细胞性乳腺炎(PCM)是一种易反复发作的乳腺良性疾病,其临床症状不典型,诊断困难,难以根治,是目前医学界难治性疾病之一.现代医学以手术治疗为主,术后易复发,或形成窦道,经久不愈.中医治疗该病对患者进行整体调理,针对疾病不同发展阶段给予不同治法,内外兼治,极大的降低了该病的复发率,提高患者生活质量.
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脊柱相关性心脏疾病的研究进展
心脏疾病除了源于心脏本身的慢性炎症、感染、创伤、肿瘤等起病因素之外,尚有其他身体部位的疾病能够造成其损害.其中和脊柱相关的心脏疾病并不罕见,临床上误诊也较多,但对其命名、认识尚未达成统一意见,如脊源性类冠心病综合征、脊源性心绞痛、颈心综合征等.笔者对见于国内外文献报道的脊柱疾病有关的心脏病,根据其流行病学特点、发病机制及防治方法综述如下,以备临床医师参考,提高诊疗能力.
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内质网氨肽酶与银屑病研究进展
内质网氨肽酶1(ERAP1)及其异构体内质网氨肽酶2(ERAP2)都属于锌指金属基质肽酶M1家族中的“缩宫素酶亚家族”,在人类细胞均由IFN-γ和TNF-α诱导表达[1,2].参与许多生化过程:在细胞内质网中参与内源性抗原肽的修饰及递呈,被认为是内质网中参与内源性抗原肽修饰的关键酶[3].ERAP1还参与细胞因子受体(如促进肿瘤坏死因子受体1(TNFR1),IL-6α受体和IL-1β受体胞外结构域)的脱落,使之成为可溶性受体.
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多囊卵巢综合征与成年女性痤疮的相关性研究
多囊卵巢综合征是以月经失调、不孕、高雄激素血症、肥胖等为特征并伴卵巢异常的一种内分泌紊乱综合征.痤疮是成年女性就诊皮肤科的常见原因之一,同时它可能是潜在内分泌疾病的重要标志.其病因及发病机制与PCOS的内分泌特征具有一定的相关性,痤疮也是PCOS临床表现之一.对于痤疮的治疗,虽然标准的治疗方法可以改善成年女性患者的痤疮情况,但是合理的激素治疗更为安全且效果显著,尤其对于其他系统治疗都无效的痤疮患者,有针对性的靶向治疗更有优势.这与P-COS的治疗与药物选择应用上有相似之处.本文意在阐述PCOS与痤疮二者之间的联系,以便于准确评估痤疮患者的内分泌紊乱状态,从而更好地指导临床医生对于PCOS和痤疮的治疗.
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基于循证医学证据多囊卵巢综合征生活方式管理
多囊卵巢综合征(PCOS)是一种常见的女性生殖内分泌疾病.PCOS特别是肥胖型PCOS患者的首选治疗措施是通过生活方式干预包括合理膳食、加强锻炼、改变不良习惯等,以减轻体重或防止体重增加.生活方式管理有利于提升患者的临床治疗效果和规避远期健康风险,应提前或伴随药物治疗同时应用.本研究从生活方式干预的有效性、佳组合、佳饮食干预结构、佳运动干预方式、有效信息传递管理的方法5方面检索国内外的系统评价及随机对照试验等循证医学证据进行总结,推荐临床PCOS患者调整生活方式治疗的具体措施.
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子宫腺肌症的病理生理机制和诊断学研究进展
子宫腺肌症(adenomyosis)是指子宫内膜(包括腺体和间质)侵入子宫肌层生长而产生的病变,同时伴随周围肌层细胞的代偿性肥大和增生.其发病机制不仅涉及正常的子宫内膜与子宫肌层之间的边界被破坏,导致子宫内膜腺体侵入肌层,异位的子宫内膜腺体引起肌层的肥大和增生,同时也伴随着子宫内膜、子宫肌层本身的变化,并且激素的异常及新生血管的发生也参与其中.随着技术的发展,超声、磁共振检查被大量用于本病的诊断,影像学上的特征性表现也揭示了疾病发生发展的过程,同时结合临床表现提出了相应的诊断标准,本文回顾了近期有关子宫腺肌症的一些临床及实验研究,试对其病理生理及诊断学进展做一综述.
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黏蛋白在卵巢癌诊断和治疗中的研究进展
卵巢癌是目前发生率排在第2位的妇科恶性肿瘤,由于缺少特征临床症状和敏感的生物学标志物,通常在中晚期才能被诊断,加上卵巢癌治疗过程中易产生耐药性,长期治愈率受到限制,成为致命的妇科恶性肿瘤[1].大约70％的患者接近晚期才被发现,大约65％的患者在诊断后5年内死亡[2,3].目前的研究热点主要在早期诊断方面,虽然CA125有一定的敏感度,但由于缺乏特异性且只有50％早期卵巢癌患者血浆水平上升,因此,用CA125作为早期诊断卵巢癌的标志物存在明显不足[1,2].
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
