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高血压基底核区出血文献资料
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不同时间窗行CT定向穿刺术治疗高血压基底核区出血的临床研究
目的 探讨不同时间窗行CT定向穿刺术治疗高血压基底核区出血的作用机制及临床疗效.方法 选择基底核区高血压脑出血(HIH)患者112例,根据发病至手术的间隔时间进行分组,分为超早期组(n=35)、早期组(n=39)、延迟组(n=38),超早期组、早期组、延迟组分别于出血后＜7h、7～24h、＞24h实施手术,观察3组患者出血后24、72、120、168h静脉血IL-6、TNF-α含量变化及术后并发症发生情况、3个月内临床疗效.结果 超早期组患者出血后72、120、168h时血清IL-6、TNF-α均明显低于早期组、延迟组(P＜0.05).早期组在72、120、168h时血清IL-6、TNF-α均明显低于延迟组(P＜0.05).超早期组肺部感染、应激性溃疡、肾衰竭发生率明显低于早期组、延迟组(P＜0.05).早期组肺部感染、应激性溃疡、肾衰竭发生率明显低于延迟组(P＜0.05).超早期组恢复良好率明显高于早期组、延迟组(P＜0.05),早期组恢复良好率明显高于延迟组(P＜0.05).超早期组轻度残疾率、重度残疾率均明显低于早期组、延迟组(P＜0.05),早期组重度残疾率均明显低于延迟组(P＜0.05).超早期组、早期组病死率明显低于延迟组(P＜0.05).结论 对HIH患者应尽早(＜7h)进行CT定向穿刺清除血肿术,可减少IL-6、TNF-α等炎症因子的增加,降低并发症的发生,提高临床疗效,是值得临床借鉴的一种方法.
