医学研究杂志
Journal of Medical Research 의학구잡지
- 主管单位： 中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医学科学院
- 影响因子： 0.70
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-548X
- 国内刊号： 11-5453/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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芦丁对糖尿病肾病大鼠的保护作用及其机制探讨
目的 研究芦丁对糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)大鼠的保护作用.方法 采用腹腔注射链脲霉素(streptozotocin,STZ)的方法复制DN大鼠模型,分为正常组(NS组),DN模型组(DN组)、芦丁低剂量治疗组(RL组,10mg/kg)、芦丁中剂量治疗组(RM组,30mg/kg)、芦丁高剂量治疗组(RH组,90mg/kg)、卡托普利对照组(CAP组,剂量为10mg/kg),每组10只,灌胃给药,12周后测定空腹血糖、尿白蛋白、肾脏指数、尿素氮、肌酐、观察肾脏组织形态学改变.结果 芦丁能明显改善糖尿病肾病模型大鼠的血糖(Glu)、24h尿白蛋白、肾脏指数、尿素氮、肌酐以及肾小球组织形态.结论 芦丁对糖尿病肾病大鼠具有好的保护作用.
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回顾性分析急性间质性肾炎的临床和病理特点
目的 探讨急性间质性肾炎(AIN)的病因、临床表现及肾脏病理改变的特点.方法 回顾性分析笔者医院2007年7月～2011年7月通过病理确诊为AIN的患者,分析其发病原因、临床表现、病理改变及激素治疗效果.结果 发病原因中药物相关性为83.3％,其中致病药物主要有抗生素,感冒药,非甾体类抗炎药,或这些药物的联合使用,另还有化疗药物,某些中药.由感染及免疫引起的较少.经药物治疗后43.3％的患者肾功能恢复正常.17例接受血液透析的患者中14例已经脱离透析治疗.结论 AIN的致病因素多种,药物是其常见的致病因素.临床表现多样没有特异性.应早期明确诊断,早期治疗可以改善该疾病的预后.
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重症下肢深静脉血栓形成后综合征的外科治疗
目的 探讨重症下肢深静脉血栓形成后综合征的外科治疗.方法 回顾性分析山东大学附属省立医院血管外科自2004年11月～2011年8月收治166例下肢深静脉血栓形成后综合征患者的临床资料,全部采用内镜下穿通静脉离断术联合浅表曲张静脉激光腔内治疗并局部清创和(或)植皮术的手术方式.结果 本组患者刀口均一期愈合,平均住院时间为11.3天.46例下肢活动性溃疡于术后平均愈合时间15天.平均随访时间21.3个月,139例患者肢体下肢酸胀沉重症状消失,27例患者肢体症状有不同程度的减轻.12例患者肢体局部出现静脉曲张复发,再次门诊行静脉腔内激光治疗后治愈.结论 采用内镜下穿通静脉离断术联合静脉激光腔内治疗重症下肢深静脉血栓形成后综合征,可有效处理小腿穿通静脉及足靴区浅表静脉曲张,并且避免足靴区手术切口并发症,配合清创植皮,临床疗效明显,实现了微创、安全、简单有效的目的,近期随访结果满意.
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中青年肥胖人群平板运动试验结果分析
目的 通过平板运动试验,分析比较中青年肥胖人群身体功能的相关指标.方法 在笔者医院体检中心体检的健康人群中选出195名志愿者(18 ～59岁),根据BMI指数分为正常组和BMI轻、中、重度增高组,用Bruce极量运动方案对每一个受试者进行极量平板运动试验.通过对每一个受试者的运动持续时间、极量心率、运动终止即刻代谢当量值(MET)、身体活动评分、RPE等指标分析,对结果进行多元回归分析,得出极量运动持续时间的回归方程.结果 到达极量运动时间的多元回归方程:y =166.947+ 45.433x1-4.087x2-0.696x3-0.178x4+0.452x5,X1为METS,X2为极量RPE,x3为BMI,x4为极量收缩压,x5为身体活动评分,校正r2=0.932,(P＜0.01).结论 数据表明肥胖人群身体机能各项指标与正常对照组均有明显差异,其原因在于他们之间运动耐量和体重的差别.
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维生素D受体基因型、单体型与乳腺癌发病风险的相关性研究
目的 探讨维生素D受体(VDR)基因型、单体型与乳腺癌发病风险关系.方法 选取146例乳腺癌患者和320例非癌女性对照人群为研究对象,应用PCR-RFLP检测VDR基因rs1544410、rs7975232和rs731236点的多态性,采用ELISA检测血浆中1,25(OH)2D3含量,结果用SPSS 13.0软件进行分析.结果 3个位点中仅rs7975232基因型与乳腺癌发病相关.与纯合子GG相比,杂合子基因型TT具有较低的发病风险(P =0.001,OR=0.460,95％ CI:0.286 ～ 0.740).但不同的基因型之间1,25(OH)2D3含量并无差异.此外,单体型AGT在病例组分布频率为3.8％,显著高于对照组的分布频率(0.8％,P=0.002)；而单体型GTT在病例组的分布则显著低于对照组(19.8％ vs 26.7％,P=0.018).结论 VDR基因与乳腺癌发病存在一定相关；携带单体型GTT的女性具有较低的患乳腺癌风险,而单体型AGT则发病风险较高.
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喉癌术后患者主观睡眠质量与抑郁状况的调查研究
目的 了解喉癌术后患者睡眠及抑郁相关的生存质量.方法 采用国际上广泛应用的匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)及宗氏抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)对46例喉癌术后患者进行问卷调查,调查结果量化评分,并做统计学分析.结果 (1)患者抑郁发生率43.5％,SDS标准分比常模显著增高(P＜0.01)；抑郁的发生与年龄和学历有关(P＜0.05,P＜0.01).(2)患者PSQI总分为7.11 ±3.97,比常模显著增高(P＜0.01).(3)抑郁和非抑郁组的PSQI总分有显著差异(P＜0.01)；睡眠障碍和非睡眠障碍组的SDS标准分有显著差异(P＜0.01).(4)SDS标准分与PSQI总分及睡眠质量因子、入睡时间因子、睡眠时间因子、睡眠效率因子、日间功能因子存在显著的相关性(r分别为0.739,0.433,0.660,0.549,0.430,0.765,P＜0.01).结论 (1)喉癌术后患者负面情绪显著且睡眠较差.(2)患者文化程度越高,年龄越小,则抑郁程度越重.(3)抑郁与睡眠之间紧密联系.(4)研究喉癌术后患者的生存质量是十分必要的,争取通过全面的干预作用,全面提高患者术后的生存质量.
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hexarelin的细胞保护作用研究
目的 研究生长素释放肽hexarelin是否具有细胞保护作用.方法 利用H2O2作用于RAW264.7巨噬细胞作为细胞氧化应激性损伤模型,以细胞活性(MTT法检测)、热休克蛋白70(HSP70)表达水平(Western blotting法检测)等指标判断细胞损伤及修复情况,观察不同浓度hexarelin预处理不同时间对上述细胞氧化应激性损伤的保护作用.结果 与对照组相比,H2O2造成了明显的细胞氧化应激性损伤,细胞活性明显下降,HSP70蛋白表达水平似有升高,但与对照组相比无统计学差异；hexarelin预处理可剂量依赖性地减轻由H2O2所致的细胞活性下降,且这种作用在hexarelin 10-5 mol/L、预处理2h对细胞的保护作用强.单独用hexarelin预处理细胞后,HSP70的表达即明显升高.给予hexarelin预处理,再用H2O2刺激细胞,HSP70的水平进一步升高.结论 Hexarelin具有抗氧化应激和细胞保护作用,这种作用与其诱导HSP70的表达有关.
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类固醇糖尿病患者53例临床特点分析
目的 观察类固醇糖尿病(SDM)患者的一般临床表现、血糖波动特点及血清胰岛素(INS)及C肽释放特点,探讨SDM的发病机制,以期有助于对SDM的早期诊断及合理治疗.方法 服用糖皮质激素(GC)治疗的患者53例,收集患者的一般临床资料,并行INS及C肽释放试验,与正常对照组进行比较.结果 年龄、阳性家族史等是GC诱发SDM的高危因素.尿糖、糖化血红蛋白A1c(HbA1c)的测定有助于对SDM的早期诊断.SDM患者全天血糖波动呈现下午至睡前血糖较高而早晨及空腹血糖仅轻度升高的特点.SDM组患者30min及60min血清INS及C肽均较正常对照组低(P＜0.01),提示SDM患者体内INS存在相对或绝对不足.SDM患者血清INS及C肽的达峰时间较正常对照组明显延迟(P＜0.01),且SDM患者180min血清INS及C肽水平均未恢复至空腹水平(P＜0.05),提示SDM患者存在胰岛β细胞分泌功能异常和胰岛素抵抗(IR).结论 需提高对SDM早期诊断的警惕性,INS相对或绝对不足、胰岛β细胞分泌功能异常和IR是SDM发生、发展的重要机制.
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血清中肿瘤相关钙信号转导蛋白2抗体对乳腺癌诊断及预后的临床价值
目的 探讨乳腺癌患者血清中肿瘤相关钙信号传导蛋白2(TACSTD2)抗体表达水平及其在乳腺癌诊断及预后中的临床应用价值.方法 用表达TACSTD2的噬菌体包被空白的微孔板,ELISA法分别检测100例乳腺癌患者、60例乳腺良性增生患者及60名健康体检者血清中TACSTD2抗体含量.结果 与健康对照组相比,乳腺癌患者血清中TACSTD2抗体含量明显升高,具有统计学意义(P＜0.001)；乳腺癌患者组血清中TACSTD2抗体含量亦明显高于良性对照组(P＜0.001)；但是已发生淋巴结转移的乳腺癌患者与未发生淋巴结转移的患者血清中TACSTD2抗体含量相比较,无显著性差异(P＞0.05).结论 血清TACSTD2抗体的表达与乳腺癌的发生密切相关,可作为乳腺癌诊断的肿瘤标志物.
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儿科多重耐药铜绿假单胞菌外排泵基因表达及其危险因素分析
目的 了解多重耐药铜绿假单胞菌(Pseudomonas aeruginosa,Pa)多药物外排泵基因表达分子流行趋势及其疾病临床特征和危险因素.方法 收集2008年1月～2010年12月延安大学附属医院儿科和新生儿科97例感染多重耐药Pa患儿的痰、血、创面等标本,分离Pa菌株,分析9种外排泵基因表达及相关危险因素.结果 97株Pa中,MexAB-OprM、MexEF-Op rN、MexCD-OprJ、MexXY-OprM、MexVM-OprM阳性株数分别为97株(100％),50株(51.5％)、35株(36.1％)、12株(12.4％)、11株(11.3％),余4种外排泵基因表达均较低；Pa菌3种常见外排泵基因(MexAB-OprM、MexEF-OprN、Mex CD-OprJ)表达或高表达的危险因素分析表明:碳青酶烯类和糖肽类抗生素的使用是Pa菌MexAB-OprM外排泵诱导性高表达的危险因素,而碳青酶烯类及大环内酯类抗生素使用是MexEF-OprN、MexCD-OprJ诱导性表达的危险因素；侵入性操作、WBC低、贫血、慢性基础疾病、入住ICU病房是Pa菌3种外排泵传播性表达或高表达的共同危险因素；碳青酶烯类抗生素、侵入性操作、入住ICU病房是Pa菌3种常见外排泵表达或高表达共同的独立危险因素.结论 笔者医院儿科病房分离多重耐药Pa菌耐药严重,规范使用碳青酶烯类抗生素和糖肽类抗生素,减少不必要的侵入性操作,严格把握ICU的准入标准对防止多重耐药Pa菌外排泵基因表达或高表达有重要意义.
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黄体酮针和地屈孕酮片对子宫内膜影响的比较研究
目的 验证口服地屈孕酮的孕激素活性,了解超排周期黄体支持后子宫内膜的变化.方法 将2010年6～9月本中心47例超排卵后有卵巢过度刺激综合征倾向患者按不同黄体支持方法随即分为两组:A组(22例)采用肌内注射黄体酮针进行黄体支持:B组(25例)采用口服地屈孕酮进行黄体支持.7天后进行诊刮,取子宫内膜活检,测定hCG注射日雌二醇(E2)水平,并测量诊刮日子宫内膜厚度.结果 子宫内膜活检提示注射黄体酮针组,18例(81.82％)转化为分泌期,3例(13.64％)为分泌期伴分泌不足,1例(4.55％)仍为增生期；口服地屈孕酮组,17例(68％)转化为分泌期,5例(20％)为分泌期伴分泌不足,3例(12％)仍为增生期.两组患者黄体支持后的子宫内膜比较hCG日有增厚的趋势但无统计学意义(P＞0.05)结论 口服地屈孕酮用于体外受精治疗中的黄体支持效果与黄体酮针剂相似,且依从性更优.
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恒河猴糖尿病动物模型血清超氧化物歧化酶和丙二醛的检测及意义
目的 对糖尿病恒河猴血清中的超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)进行动态检测,探讨其在在非人灵长类糖尿病并发肾病模型中的应用价值.方法 健康恒河猴5只,小剂量30mg/kg多次静脉注射链脲佐菌素(STZ),血糖稳定后观察血清中SOD和MDA的含量.连续观察13个月.结果 造模后动物血清中的SOD值降低,在8个月出现显著性差异(P＜0.05),11个月出现极显著性差异(P＜0.01).MDA含量持续上升,9个月出现显著性差异(P＜0.05),13个月出现极显著性差异(P＜0.01).血糖与SOD呈负相关(F=-0.186,-0.323,P＜0.05),血糖与MDA呈正相关(F=0.128,0.087,P＜0.05),SOD与MDA无相关关系.结论 测定血清SOD,MDA含量可以在一定程度上反应恒河猴糖尿病微血管病变的程度.
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术前枕大神经阻滞对甲状腺手术患者术后枕下痛的影响
目的 探讨术前枕大神经(greater occipital nerve,GON)阻滞对甲状腺次全切患者术后枕下痛的影响.方法 选择80例ASA Ⅰ～Ⅱ级择期在全身麻醉下甲状腺次全切除术的甲状腺腺瘤患者,随机分为GON阻滞组(A组)和对照组(B组),每组40例.A组术前行GON阻滞,观察患者术后8h和24h枕部头痛、颈后疼痛情况,用VAS、VRS进行评估.结果 术后12h和24hVAS评分A组明显低于B组(P＜0.05).术后12h和24hA组中重度疼痛患者明显少于B组(P＜0.05).结论 术前GON阻滞是一种可以明显降低甲状腺手术患者术后枕下痛的方法.
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大肠黏膜组织sialyl lewis X表达及生物学意义
目的 探讨大肠肿瘤sLex(sialyl lewis X)表达及其与大肠癌临床病理参数的关系.方法 应用免疫组织化学方法对55例大肠腺癌、15例远切端大肠黏膜及20例大肠腺瘤进行sLex检测.结果 大肠腺瘤、大肠腺癌sLex阳性表达率分别为50.0％(9/18),80.0％ (44/55) (P =0.005)；34例大肠腺癌、相应的癌旁正常黏膜及相应远切端正常黏膜sLex阳性表达率分别为79.4％ (27/34),41.2％ (14/34),5.88％ (2/34) (P ＜0.05)；55例大肠腺癌sLex阳性表达与患者的性别、部位、浸润深度、淋巴结转移、Duke's分期及生存时间无关(P＞0.05),而与分化程度有关(P=0.021).结论 sLex是检测大肠肿瘤发生及大肠癌分化程度的重要生物学标志物.
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fgl2参与重症急性胰腺炎大鼠微血栓形成
目的 研究纤维蛋白原样2(fgl2)凝血酶原酶在重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)大鼠胰腺微血栓形成中的作用.方法 48只SD大鼠随机平均分为假手术(SO)组,重症急性胰腺炎(SAP)组,每组24只.SAP组通过胰胆管逆行注射4％牛璜胆酸钠方法诱发.各组于术后1、4和8h分批处死大鼠(各时点8只),HE染色及Masson染色观察大鼠胰腺病理改变,随机计数微血管中血栓形成的阳性血管率；实时(real-time)荧光定量PCR法、免疫组织化学法测定fgl2凝血酶原酶在大鼠胰腺中的表达.结果 与SO组相比,fgl2凝血酶原酶在SAP大鼠组胰腺微血管内皮高表达(P ＜0.01)；SAP大鼠组胰腺微血管中可见微血栓形成；SAP大鼠组中阳性血管率显著高于SO组(P＜0.01),且与胰腺fgl2蛋白表达呈正相关(r =0.878,P＜0.01).结论 fgl2凝血酶原酶可能通过介导胰腺内微血栓的形成而促进重症急性胰腺炎的发生与发展.
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哮喘大鼠气道平滑肌细胞ERK信号通路调控Smad6/7的研究
目的 探讨在哮喘大鼠气道平滑肌细胞(ASMC)中ERK信号通路对Smad6/7蛋白的调控.方法 复制哮喘大鼠模型,原代培养ASMC,实验设未干预组(A组)、细胞外调节激酶(ERK)阻断剂(U0126)组(B组)、血小板源性生长因子(PDGF)组(C组)、PDGF+ERK阻断剂组(D组).免疫组化法测定Smad6/7蛋白的表达,反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法测定Smad6/7 mRNA表达.结果 哮喘大鼠ASMC中Smad 6/7蛋白B组显著高于A组(P＜0.01),C组显著低于A组(P＜0.01),D组与A组比较无统计学差异(P＞0.05)；各组哮喘大鼠ASMC中Smad6/7 mRNA表达无统计学差异.结论 哮喘大鼠ASMC中ERK信号通路调控Smad6/7的作用发生在蛋白水平,不发生于基因水平.
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MTT法测定异搏定联合化疗药物对胶质瘤细胞U251化疗敏感性评估
目的 探讨应用四甲基偶氮唑盐(MTT)检测胶质瘤细胞U251对异搏定联合化疗药物的化疗敏感性.方法 利用MTT法检测异搏定分别联合化疗药物(阿霉素、长春新碱、足叶乙甙)在不同作用时间点和不同剂量的作用下胶质瘤细胞U251的存活率.结果 异博定联合化疗药物具有一定的协同作用.随着化疗药物作用时间的延长,细胞存活度在各组中均有减少.72h时间点,阿霉素组细胞存活率为34.57％,联合长春新碱组细胞存活率为13.44％,足叶乙甙组细胞存活率为62.71％,组间比较有统计学差异.结论 异搏定联合化疗药物与化疗敏感性存在一定关系,为临床化疗选择合适的化疗剂量和化疗周期提供了实验依据.
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不同健身方法对2型糖尿病患者的疗效研究
目的 通过对社区2型糖尿病人群进行中、低强度长时间有氧运动干预,观察运动干预引起的血糖、血脂及身体形态指标的变化,探讨切实、可行、安全、有效的运动防治方案,为推广糖尿病的运动康复提供依据.方法 符合运动疗法参与对象的2型糖尿病患者198名,其中男性92名,女性103名,年龄50～68岁,病程2～10年.随机将198名患者分为4组,即木兰拳、快走、健身路径运动组和对照组,实施14周运动干预.结果 木兰拳组、快走组、健身路径组和对照组各项指标总体均有显著差异(P＜0.01).木兰拳组、快走组、健身路径组空腹血糖均下降,而对照组上升(P＜0.05),实验后木兰拳组、快走组、健身路径组与对照组空腹血糖比较均有高度显著性差异(P＜0.01)；木兰拳组、快走组下降(P＜0.05),健身路径组下降0.03％,而对照组上升0.44％,实验后木兰拳组、快走组、健身路径组与对照组糖化血红蛋白比较均有高度显著性差异(P＜0.01)；木兰拳组、快走组显著下降(P＜0.01),健身路径组下降0.16mmol/L,而对照组上升0.06mmol/L,实验后木兰拳组、快走组与对照组甘油三酯比较分别有显著性差异(P＜0.05)和高度显著性差异(P＜0.01)；木兰拳组、快走组,健身路径组胆固醇下降,对照组上升0.04mmol/L,实验后快走组与对照组胆固醇比较有高度显著性差异(P＜0.01),木兰拳组、快走组、健身路径组低密度脂蛋白下降,对照组上升0.3mmol/L；木兰拳组、快走组、健身路径组高密度脂蛋白上升,对照组下降0.28mmo1/L(P＜0.01),实验后木兰拳组、快走组、健身路径组与对照组高密度脂蛋白比较均有显著性差异(P＜0.05).结论 木兰拳、快走和健身路径运动干预使糖尿病患者的血糖、糖化血红蛋白值有所下降,其中木兰拳、快走运动效果更为显著,表明中低强度有氧运动能改善患者糖代谢及血糖控制水平；木兰拳、快走和健身路径运动干预使糖尿病患者的TG、LDL-C、HDL-C和TC指标得到不同程度的改善,木兰拳、快走和健身路径运动干预组比对照组在血糖、糖化血红蛋白、TG、LDL-C、HDL-C和TC值明显改善作用,尤其木兰拳、快走运动效果更为显著,练习方法易于推广应用.
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小鼠体内生精系统重塑模型的建立
目的 建立小鼠体内生精系统重塑模型,为在体研究生精相关基因的功能提供技术方法.方法 以白消安(busulfan) 40mg/kg腹腔注射后3～5周雄性小鼠为受体小鼠,以稳定表达GFP的精原细胞系GC-1sPg为供体细胞,移植入受体小鼠睾丸曲细精管中,观察供体细胞移植后在受体小鼠曲细精管中的定位、增殖和分化情况.结果 成功建立小鼠睾丸曲细精管显微注射技术平台,并发现精原细胞系GC-1spg移植回体内环境后,不但能够在受体小鼠曲细精管生存,而且能够定位于相当于精原干细胞所处的niche中增殖、分化,并产生成熟精子.结论 我们应用精原细胞系GC-1spg成功地建立了小鼠体内生精系统重塑模型.
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外源性孕酮对去势大鼠学习记忆的影响
目的 研究外源性孕酮对去势大鼠的学习记忆能力的影响.方法 3月龄及5月龄健康雌性SD大鼠各60只.每年龄组随机为6组:正常组、卵切组、卵切+孕酮组、卵切+芝麻油组、假手术+孕酮组及假手术+芝麻油组.孕酮组皮下注射孕酮20mg/kg、芝麻油组皮下注射等体积的无菌芝麻油；以后每7天给药1次,共4次.给药3周后采用Morris水迷宫进行学习记忆能力检测.结果 3月龄青年大鼠卵巢切除去势后逃避潜伏期明显延长(P＜0.01)、平台次数明显减少(P＜0.01),外源性孕酮能使逃避学习成绩明显提高(P＜0.01)、使记忆能力稍有改善(P＜0.05)；5月龄成年大鼠卵巢切除去势后逃避潜伏期延长(P＜0.05)、平台次数明显减少(P＜0.01),但外源性孕酮对逃避潜伏期及平台次数均无改善(P＞0.05).结论 卵巢切除去势会引起青年和成年雌性大鼠的学习记忆能力下降；外源性孕酮能改善青年去势大鼠的学习记忆障碍,但不能提高成年去势大鼠的认知能力.
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鼻咽癌细胞株中EGFR的表达及吉非替尼联合放射照射的生物效应评估
目的 本研究旨在探讨表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)的表达对鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma,NPC)综合治疗的影响.方法 免疫荧光检测鼻咽癌CNE1和HONE1中表皮生长因子受体(EGFR)表达水平.取对数生长期细胞接种于96孔板中并随机分组,对照组不行特殊处理,吉非替尼组,单纯照射组及药物照射组给予不同浓度的吉非替尼及剂量的放射线照射.以CCk-8测量细胞活性；细胞集落实验检测吉非替尼对鼻咽癌细胞株放射敏感性的影响按单击多靶模型和线性二次模型拟合细胞存活曲线.结果 免疫荧光检测显示CNE1细胞和HONE1细胞内均有较高EGFR表达,药物照射组较单纯照射组在低放射量组时既有显著差异,吉非替尼能增强鼻咽癌细胞株的放射敏感性.结论 吉非替尼联合放射照射较单纯照射能提高鼻咽癌的治疗效果.
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高糖环境下exendin-4对人肾小管上皮细胞CTGF、BMP-7表达的影响
目的 探讨exendin-4对高糖环境下人肾小管上皮细胞(HK-2)结缔组织生长因子(CTGF)、骨形态发生蛋白-7(BMP-7)蛋白和mRNA表达的影响.方法 将体外培养的HK-2细胞分为正常糖对照组(NG)、高糖组(HG)、甘露醇组(MG)、高糖+不同浓度的exendin-4组(分别exendin-4 10、20、40pmol/L),于培养48h后,采用免疫细胞化学、RT-PCR方法检测HK-2细胞CTGF、BMP-7蛋白和mRNA表达量.结果 与NG相比,HG组HK-2细胞CTGFmRNA和蛋白表达明显升高(P＜0.05),BMP-7 mRNA和蛋白表达明显降低(P＜0.05),加入exendin-4的各组HK-2细胞CTGF表达较HG组均明显降低(P＜0.05),BMP-7的表达较HG组均明显升高(P＜0.05).结论 exendin-4可能会通过抑制高糖环境下HK-2细胞CTGF高表达,提高BMP-7的表达,改善糖尿病肾病.
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成骨细胞在精-丙-天-丙16自组装多肽水凝胶表面培养的研究
目的 研究小鼠成骨前体细胞MC3T3-E1在自组装多肽水凝胶材料上黏附、伸展、增殖和分化的能力.方法 人工合成短肽精-丙-天-丙16(RADA16),制备RADA16水凝胶并用扫描电镜观察其微观结构.同时在RADA16多肽水凝胶支架材料上接种MC3T3-E1细胞,观察细胞黏附、伸展、增殖和分化的情况.结果 MC3T3-E1细胞能够在多肽水凝胶上黏附、伸展和增殖.成骨诱导培养后的细胞有较高水平的ALP、OC表达及矿化基质沉积,成骨相关基因Runx2,OSX,AKP-2和OC也有高表达,且表达量随着时间的延长而不断升高.结论 自组装多肽水凝胶能够支持MC3T3-E1细胞的黏附、伸展、增殖和分化,显示了良好的生物相容性,可能在牙周炎所致的骨质缺损修复中有广泛应用.
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石榴皮鞣质对糖尿病大鼠血脂的影响及对肝脏的保护作用
目的 初步观察石榴皮鞣质对糖尿病大鼠血脂的影响及肝脏的保护作用.方法 采用腹腔注射链脲佐菌素(75mg/kg)的方法建立糖尿病大鼠模型,将成模大鼠随机分为4组:模型组、石榴皮鞣质低、中、高剂量组,另取正常大鼠作为空白对照组.连续给药21天后,观察石榴皮鞣质对血糖血脂和肝功能的影响.结果 与模型组比较,石榴皮鞣质可显著降低GLU、TG、TC、LDL-C浓度、ALT活性(P ＜0.05,P＜0.01),提高HDL-C浓度(P ＜0.05,P＜0.01).结论 石榴皮鞣质对糖尿病大鼠的肝脏具有保护作用,可降低血糖调节血脂.
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中国北方汉族人群TRIB1基因rs2235110多态性与2型糖尿病合并冠心病的相关性研究
目的 探讨中国北方汉族人群TRIB1基因rs2235110多态性与2型糖尿病和2型糖尿病合并冠心病的关系. 方法 应用聚合酶链反应限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术检测了147例对照组、97例2型糖尿病组(DM组)和75例2型糖尿病合并冠心病组(DM+ CHD组)TRIB1基因rs2235110多态性基因型,分析了不同组间基因型和等位基因频率分布特点,并探讨了基因多态性对糖化血红蛋白(HbA1c)、血糖、血脂水平的影响. 结果 我国北方汉族人群rs2235110多态性AA、AG、GG基因型频率分别为0.351、0.483、0.116,A、G等位基因频率分别为0.592、0.408,与其他不同国家地区不同种族人群分布有显著差异(P ＜0.001).3组研究对象间的TRIB1基因rs2235110多态性基因型和等位基因频率分布差异无统计学意义(P＞0.05).对照组和DM+ CHD组中AG+ GG型患者HDL-C水平明显低于AA型,DM组AG+ GG型患者LDL-C水平明显低于AA型,差异有统计学意义(P＜0.05).Logistic回归分析显示,G等位基因不是2型糖尿病合并冠心病的危险因素(95％ CI:0.579 ～2.552,OR=1.216,P=0.605).结论 TRIB1基因rs2235110多态性与2型糖尿病和2型糖尿病合并冠心病无明显关联,不是我国北方地区汉族人群2型糖尿病合并冠心病发病的危险因素.
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蛋白酶抑制剂leupeptin增强抗肿瘤药物对肿瘤细胞的增殖抑制作用
目的 研究蛋白酶抑制剂(protease inhibitor) leupeptin对化疗药物紫杉醇(taxol,TAX)、吉西他滨(gemcitabine,GEM)以及平阳霉素(pingyangmycin,PYM)在体外抑制肿瘤细胞增殖作用的影响.方法 选取一定浓度梯度的酶抑制剂leupeptin单独或联合TAX、GEM和PYM与肿瘤细胞孵育,48h后采用MTT法测定肿瘤细胞生长的变化并与相应浓度的TAX、GEM和PYM单药组相比较.采用流式细胞术测定MCF-7细胞周期分布.结果 leupeptin在浓度高于50μmol/L时可增强化疗药物对肺癌PG细胞和乳腺癌MCF-7细胞增殖的抑制作用.leupeptin对TAX的增效作用尤为显著.leupeptin与低浓度的GEM和TAX联合应用可改变MCF-7的细胞周期分布.结论 leupeptin可增强化疗药物对肿瘤细胞增殖的抑制作用,但其作用程度与肿瘤细胞株的种类、化疗药物的种类及leupeptin的浓度均相关.
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铜陵地区儿童过敏性疾病过敏原的研究
目的 探讨铜陵地区儿童过敏性疾病过敏原的分布特点,为本地区儿童常见过敏性疾病的防治提供科学依据.方法 选择患有儿童哮喘、过敏性鼻炎和特异性皮炎等的患儿50例,男性31例,女性19例,平均年龄6.32±3.13岁.所有对象均选用20种过敏原进行皮肤点刺试验,以组胺作阳性对照,生理盐水作阴性对照.结果 铜陵地区吸入性过敏原以粉尘螨阳性率高为84％,其次是户尘螨阳性率82％、猫毛和狗上皮阳性率54％、蟑螂阳性率48％、艾蒿和葎草、玉米花粉阳性率46％.食物性过敏原以海虾阳性率高62％,其次为牛肉和鸡蛋黄阳性率58％、花生阳性率56％、鸡蛋清和芒果、牛奶阳性率54％、黄鳝和带鱼阳性率52％、大豆阳性率46％、苹果和桃子阳性率42％.结论 粉尘螨和户尘螨是铜陵地区儿童常见过敏性疾病的重要过敏原,学龄前儿童主要食物过敏原为鸡蛋黄、花生,学龄期儿童主要过敏原为海虾、牛肉.皮肤点刺试验用于明确儿童过敏性疾病的致病原因安全有效.
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22株耐亚胺培南肠杆菌科细菌KPC酶及整合子分布
目的 了解耐亚胺培南的肠杆菌科细菌KPC酶(klebsiella pneumoniae carbapenemase)及整合子分布情况.方法 收集南京市鼓楼医院22株耐亚胺培南的肠杆菌科细菌,进行改良Hodge试验,PCR扩增检测细菌KPC酶与整合子基因并行序列分析.结果 22株肠杆菌科细菌中,改良Hodge试验阳性15株(68.2％),KPC酶扩增阳性15株(68.2％),整合子PCR扩增阳性6株(27.3％).结论 KPC酶的流行需引起实验室及临床的关注.
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脑外伤大鼠周围血中Th1/Th2比例变化及机制探讨
目的 研究SD大鼠在脑外伤后第1、3、5、10天外周血中CD4+T细胞两个主要亚群辅助性T细胞(Th) Th1/Th2比例的变化情况,并尝试从调节性T细胞(Treg)的角度探讨其变化的原因.方法 参照改进的Feeney氏自由落体硬膜外撞击法制作脑外伤动物模型,在相应的时间点从大鼠心脏取血,应用ELISA法测定γ干扰素(IFN-γ,代表Th1)和白介素4(IL-4,代表th2)的量,应用流式细胞术检查血中Treg的量.结果 IFN-γ和IL-4之间的对比关系为,颅脑外伤后大鼠外周血中IFN-γ的浓度逐渐升高(P＜0.05),而IL-4的浓度逐渐降低的变化趋势.对IFN-γ和IL-4进行相关性分析,结果为IFN-γ和IL-4的变化呈明显负相关(Pearson相关系数-0.443).Treg细胞从脑外伤后第1天开始下降(P＜0.05),直至脑外伤后第10天仍未恢复正常.结论 Th1/Th2失衡可能是导致颅脑外伤后机体容易发生感染的一个原因,血中T reg细胞的减少可能是导致Th1/Th2比例失衡的一个原因.
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骶髂关节CT及HLA-B27联合检测在强直性脊柱炎诊断中的价值
目的 探讨骶髂关节CT及HLA-B27联合检测在强直性脊柱炎早期诊断中的应用,以提高强直性脊柱炎的诊断水平.方法 分析经临床诊断为强直性脊柱炎的162例患者HLA-B27的阳性率及骶髂关节CT的特点,对其结果进行总结性分析.结果 162例患者中骶髂关节CT异常者占93.8％.HLA-B27阳性率为85.2％.HLA-B27阳性及骶髂关节CT异常表现并存占79％；HLA-B27阴性、骶髂关节异常占14.8％；HLA-B27阳性而骶髂关节正常者6.2％.HLA-B27与骶髂关节CT两种结果比较,x2 =2.118,P ＞0.01.结论 HLA-B27及骶髂关节CT是诊断强直性脊柱炎的重要参考指标.诊断AS的HLA-B27与骶髂关节CT检测符合率高,两种结果无显著性差异.HLA-B27的检测结合临床症状有助于早期诊断；骶髂关节CT特点可作为强直性脊柱炎早期、进展期及晚期临床分期的重要依据.
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亚低温治疗对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者血小板活化物CD62P、PAC-1水平的影响分析
目的 探讨亚低温治疗对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者血小板活化物CD62P(P-选择素)、PAC-1(血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa)表达水平变化及患者预后的影响.方法 46例急性呼吸窘迫综合征患者随机分配为亚低温治疗组23例和常温治疗对照组23例.亚低温治疗组在常规治疗基础上行亚低温治疗,直肠温度控制在32.5 ～ 34.5℃,持续4～5天；对照组仅进行常规治疗.同时监测两组患者的血小板活化物CD62P和PAC-1的表达水平.终通过发病1周内MODS(多器官功能障碍综合征)发生率评价预后.结果 与对照组比较,亚低温治疗组患者的血小板活化物CD62P和PAC-1的表达水平显著下降(P＜0.01),MODS发生率也明显下降(P＜0.05).结论 亚低温治疗可显著抑制急性呼吸窘迫综合征患者血小板活化物CD62P和PAC-1的表达,有效的保护了其他重要脏器的功能,从而降低了患者MODS的发生率,改善预后.
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PET/CT检查SD大鼠灌胃造影剂泛影萄胺后对体内18F-FDG代谢的影响
目的 研究SD大鼠口服造影剂泛影萄胺对体内18F-FDG代谢的影响.方法 8只健康雄性SD大鼠,每次行PET/CT检查前禁食8h,禁水4h,首次检查前40min对SD大鼠进行灌胃1％的泛影萄胺3ml,每只大鼠由尾静脉注入18 F-FDG,注射后50min行PET/CT检查扫描.4天后,禁食禁水后,在检查前40min对SD大鼠灌胃清水3ml,注入示踪剂18F-FDG后40min进行PET/CT扫描,8天后,禁食禁水后,检查前未经任何外理,注入18F-FDG后40min行PET/CT扫描.测量3次实验中SD大鼠不同组织器官对18F-FDG的标准化摄取值(standard uptake value,SUV),并将上述3组实验结果进行比较.结果 检查前灌胃1％的泛影萄胺后大脑、哈德氏腺、心脏、肝脏及肾脏对FDG的摄取均显著低于检查前灌胃清水和检查前除禁食禁水外未经过任何处理行PET/CT检查对18F-FDG的摄取(P＜0.05).而检查前灌胃清水和检查前除禁食禁水外未经过任何处理行PET/CT检查对18F-FDG的摄取无显著差异(P＞0.05).结论 PET/CT检查前口服造影剂泛影萄胺影响大鼠重要组织器官对18F-FDG的摄取,在进行科学实验时,应对其造成的影响引起重视.
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太白楤木抗肝损伤作用药效物质基础的初步研究
目的 初步确定太白楤木抗肝损伤作用的药效物质基础.方法 采用经典的系统溶剂法(极性由小到大:石油醚-氯仿-乙酸乙酯-正丁醇)依次对太白楤木提取液进行萃取,将各提取液分别灌胃给予四氯化碳(CCl4)致急性肝损伤模型小鼠,检测血清及肝组织中丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、超氧化物歧化酶(SOD)的活性和丙二醛(MDA)、谷胱苷肽过氧化物酶(GSH-Px)的水平,比较各部位的抗肝损伤作用；将筛选出的活性部位用大孔吸附树脂进行分离纯化,不同浓度乙醇进行梯度洗脱,洗脱液分别灌胃给予肝损伤模型小鼠,检测血清及肝组织中ALT、AST、SOD的活性和MDA、GSH-Px的水平,比较各洗脱部位的抗肝损伤作用.结果 与模型对照组比较,正丁醇部位可明显降低CCl4引起的ALT、AST、MDA升高,增加肝组织中SOD的活性和GSH-Px的水平；70％乙醇洗脱的正丁醇提取物可明显降低CCl4引起的ALT、AST、MDA升高,增加肝组织中SOD的活性和GSH-Px的水平,且洗脱液剂量与保肝作用有明显的正相关性.结论 太白楤木保肝作用的药效活性物质大多存在于70％乙醇洗脱的正丁醇部位,其抗肝损伤作用的活性成分可能与该部位主要成分皂苷类有关.
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乙型肝炎病毒前S1抗原与HBV-DNA相关性分析
目的 分析乙型肝炎病毒(HBV)前S1抗原与HBV-DNA含量在反映HBV复制方面的相关性.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)和聚合酶联反应(PCR)方法分别检测414例乙型肝炎患者的HBV-PreS1抗原和HBV-DNA,比较检出率.结果 414名患者中,HBeAg和HBV-PreS检测结果一致者64.5％,不一致者占36.5％,两种方法之间阳性率有统计学差异(x2=53.33,P＜0.05)；HBeAg和HBV-DNA同时阳性130人,占63.8％,不一致者占33.2％,两种方法检测阳性率之间有统计学差异(x2=66.13,P＜0.05)；HBV-DNA和HBV-PreS1检测结果一致者占94.9％,不一致者占5.1％,两种检测方法结果没有统计学差异(x2 =0.418,P＞0.05).结论 HBV-PreS1抗原与HBV-DNA呈高度相关,HBV-PreS1可作为HBV活动性复制指标.
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极低密度脂蛋白受体与脂代谢研究进展
极低密度脂蛋白受体(very low density lipoprotein receptor,VLDLR)是一种细胞膜表面的蛋白质,它主要负责结合和内移含载脂蛋白E的脂蛋白,如极低密度脂蛋白(very low density lipoprotein,VLDL),向肝外组织提供甘油三酯作为能量来源.早在20世纪80年代初期,同济医科大学冯宗忱等人就发现了VLDL可以被巨噬细胞摄取、降解,推测可能存在自身受体代谢途径,提出了"VLDLR假说".1992年,Takahashi等成功的克隆了兔的VLDLR,并且阐明了其氨基酸序列和功能域.1994年,Sakai等[1]成功的分离了人的VLDLR基因,分析了其结构和染色体定位.目前,随着人们对VLDLR的研究不停的深入,已经逐步认识到该受体对脂代谢紊乱,动脉粥样硬化,胰岛素抵抗方面有着重要的影响,并且开始运用分子生物学的技术挖掘它的治疗潜力.
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转化生长因子-β激活激酶1在NF-κB信号通路中的作用及临床意义
丝裂原活化蛋白激酶(mitogen-activated protein kinase,MAPK)级联是真核生物信号传递网络中的重要途径之一.MAPK链由3类蛋白激酶(MAP3K-MAP2K-MAPK)组成.转化生长因子-β激活激酶1(transforming growth factor-β activated kinase-1,TAK1)是MAP3K家族的主要成员,具有丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶活性,是NF-κB信号通路中的重要调节因子,在炎症基因表达中起着关键性的调节作用[1].TAK1作为通路中的上游信号分子,可以使IκB激酶(IκB kinase,IKK)磷酸化,活化NF-κB,触发下游的NF-κB级联反应[2].
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胰岛β细胞胰岛素分泌的调节及其机制
胰岛素是机体内促进合成代谢的蛋白质激素,它由51个氨基酸组成α、β两条肽链,通过两个二硫键连接在一起.主要作用是促进葡萄糖的氧化代谢和糖原生成,抑制糖异生,维持血糖浓度的恒定.调节胰岛素分泌的因素有很多,其中,葡萄糖、内分泌激素和细胞因子是较为重要的调节因素.机体能够整合这几大类调节因素的信号,使胰岛素的分泌量维持在适当的水平.从细胞和分子水平上研究胰岛素分泌的调节及其机制有着十分重要的意义.
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TopBP1在DNA损伤修复及乳腺癌发生中的作用
一、概 述人类DNA拓扑异构酶Ⅱβ结合蛋白1(DNA to-poisomeraseⅡβ-binding protein 1,TopBP1)是初于1997年由Yamane等人经双杂交筛选分离得到的一种能结合到DNA拓扑异构酶Ⅱβ蛋白C末端区域的蛋白[1].TopBP1基因定位于人类染色体3q22.1,含29个外显子,编码的TopBP1蛋白含1522个氨基酸,分子质量180kDa.人类TopBP1蛋白的同系物包括爪蟾的Xcut5/Xmus101,果蝇的Mus101,线虫的MUS-101,拟南芥的Mei1,啤酒酵母的Dpb11,裂殖酵母的Cut5/Rad4等[2].
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内皮型一氧化氮合酶基因多态性与冠心病关联研究
冠心病是一种严重威胁着人类健康的常见心血管疾病,至今病因尚未完全清楚,但认为与高血压、高脂血症、糖尿病、内分泌功能低下等因素有关.近年来,国内外的研究结果均证实了遗传因素在心血管疾病中的重要作用,内皮型一氧化氮合酶(eNOS)基因多态性对冠心病的影响受到了人们的重视.内皮型一氧化氮合酶(eNOS)基因位于染色体7q35 ～ 36,与冠心病可能有关的多态性有3种:G894T、T-786C和27VNTR.现将国内外针对一氧化氮合酶基因多态性与心血管疾病关系的研究结果做一综述.
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气候变化对人体健康的影响及我国公共卫生服务系统适应对策
气候变化对人体健康的影响引起全球范围内广泛关注.目前研究表明气候变化已经在不同程度上直接或间接地对人体健康产生重要影响.IPCC第4次评估报告第二工作组报告中认为"目前气候变化导致了全球性的疾病和过早死亡".世界卫生组织在仅考虑一小部分可能造成的健康影响的前提下,评估出自1970年以来发生的轻微变暖到2004年已每年造成超过14万例额外死亡[1].依据IPCC第4次评估报告的预测,到2100年全球平均气温将升高1.8 ～4.0℃,这将意味着人类社会必将面对以气候变暖为主要特征的全球气候变化而带来的严峻挑战[2].世界卫生组织认为,气候变化是一个新出现的重大公共卫生威胁,发展中国家将遭受早和严重的威胁.
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转化生长因子β信号通路研究进展
转化生长因子-β(transforming growth factor-β,TGF-β)是生长因子超家族中具有免疫负调控功能的一大类细胞因子家族.现已知,几乎体内所有的细胞均可分泌TGF-β并对TGF-β产生反应[1];但有证据表明,Foxp3+调节性T细胞(Foxp3+ Treg)是TGF-β的主要来源[2].TGF-β超家族成员可调节多种细胞功能,包括细胞生长、黏附、迁移、分化和凋亡,并在调节炎症反应、伤口愈合、免疫稳态及免疫耐受中发挥重要作用.TGF-β下游信号功能障碍参与了人类多种疾病的发病过程,如癌症、纤维化、伤口愈合异常,以及多种遗传性疾病,包括家族原发性肺动脉高压、遗传性出血性毛细血管扩张等[3].此外,TGF-β信号通路在胚胎发育过程中具有重要作用[4].在TGF-β家族成员中,TGF-β1是一种非常重要的细胞因子,它不仅能够抑制上皮细胞的生长,而且能够促进细胞的凋亡.本文拟就TGF-β相关信号通路研究进展进行综述.
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阿尔茨海默症治疗药物的研发现状和发展趋势
阿尔茨海默症是一种持续性神经功能障碍,早期显著的症状为健忘,通常表现为逐渐增加的短期记忆缺失,而长期记忆则相对不受病情的影响,随着病情的加重,病人的语言能力、空间辨别能力、认知能力会逐步衰退[1].近年来随着对老年人神经生理、生化、药理等方面研究的不断深入,相关药物的开发和新的治疗方法不断取得进展.本文借助Thomson Reuters Pharma信息平台,从药物的研发阶段、药物靶标和药物的作用机制等方面对阿尔茨海默症治疗药物的研发现状进行了统计、分析和研究,并对其可能的发展趋势和方向进行了预测和判断.
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酶活性受体及相关信号通路的基础研究
细胞信号转导广义上包括生物体与环境之间,生物体及其细胞之间,以及细胞内以各种物理、化学物质为载体的所有的信息交流系统.狭义上指细胞感受、转导及传递内外环境刺激并调节细胞反应的生物化学分子机制,这也是细胞信号转导的核心内容.信号转导途径是一个复杂庞大的网络系统,可实现初始信号的级联放大与精密调节,实现不同信号刺激的不同效应.细胞信号转导在应答环境刺激和调节基因表达、生理反应的同时,不仅维持着细胞的正常代谢,且终决定了细胞的增殖、生长、分化、衰老、死亡等基本生命现象,保证生命过程中物质和能量代谢处于恒稳状态.信号转导系统是由信号分子,细胞受体,信号转导蛋白,第二信使构成的,其中细胞受体包含膜受体和细胞内受体,膜受体及其相关的信号转导是细胞信号转导研究的主要内容.本文针对膜受体中的酶活性受体相关基础研究做一综述.
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放射诊疗的蓬勃发展亟需强化医疗照射防护
事物永远是一分为二的,放射诊疗所倚重具有独特功能的电离辐射技术,是汇集利与害于一身的"双刃剑";近代各类放射诊疗的蓬勃发展为公众健康查体和防病治病建立了丰功伟绩,却又日益增加了可能会有潜在放射性危险的医疗照射.因此,必须科学辩证地对待,并且认真加强放射防护与安全以力求实现"趋利避害",这是科技进步和社会发展的必然.
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开展设计性实验提高学生的创新意识和能力
设计性实验是近年来国内外实验教学改革的热点.国外的微生物学专业人才培养已开始从内容及模式上向着21世纪的方向转变.如教学方法仍然只注重知识的灌输,而忽视了学生分析解决问题的能力培养,是不符合现代教育目标的,不适应新时代对医学人才的要求.教育部在《关于加强高等学校本科教学工作提高教学质量的若干意见》中指出:"高等学校要重视本科教学的实验环节","开设一批新的设计性实验".设计性实验是指根据给定的实验目的、条件、要求,自行设计实验方案,组织实验系统,独立操作并得出实验结果的探索性实验,在设计过程中可以激发学生的积极主动性,培养创新意识,提高综合解决问题的能力.
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双核目标教学在内科学毕业实习教学中的应用
一、内科实习教学的存在问题内科学在临床医学中占有十分重要的地位,毕业实习教学阶段是内科学教学的重要阶段,是医学生将内科学理论知识和临床实践结合的关键时期.如何进一步提高内科学实习教学质量,培养内科学基础理论扎实、临床实践能力较强的合格医生是内科学实习阶段教学的重要任务.
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加强医疗差错教学,提升住院医师培养质量
住院医师是医师成长历程中重要的基础性阶段,能否得到良好的培养和训练,将在很大程度上决定他培养下一代住院医师的水平,及其未来事业能够企及的高度.因此,住院医师培养是决定学科建设和可持续发展的重要着力点[1].
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以执业医师考试为导向的口腔医学临床实习教学改革
综合性医院口腔科作为医学院临床教学地点,每年接受各院校实习生、进修生、本科毕业的规范化培训人员,他们都是以后医疗工作的新生力量,但进入临床工作前都面临着执业医师资格考试的要求.
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PBL教学法在外科教学中的探讨
"以问题为基础的学习"(problem-based learning,PBL)是1969年,由美国神经病学教授Barrows在加拿大的麦克马斯特大学医学院首先提出[1].它是以问题为基础、学生为中心、教师为引导的小组讨论及自学的教学方法.这种教学法能充分发挥学生的主体作用,强调以解决问题和多种学习途径为中心,目前已成为国际流行的一种教学模式[2].而外科学是一门实践性和应用性较强的临床专业课程,学生除了学习其基础知识和基本操作技能外,还要学会外科常见疾病的诊疗方法.我们通过在外科学教学中运用PBL教学法,取得了较好效果.
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消化病学研究热点与展望
一、交界处交出的问题凡称"交界处"者,常为多事之地.人体消化道的多个交界处,也常为病变作乱之地.胃与十二指肠的交界处是消化性溃疡的好发部位;回肠与结肠的交界处,即回盲部,是结核、肿瘤和克罗恩病争相发生的地方;胃与食管的交界处是Barrett食管和食管腺癌多发之处.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
