医学研究杂志
Journal of Medical Research 의학구잡지
- 主管单位: 中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 中国医学科学院
- 影响因子: 0.70
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1673-548X
- 国内刊号: 11-5453/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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螺内酯对兔髂动脉球囊损伤后血管重塑及VEGF阳性表达的影响
目的 揭示螺内酯对损伤的动脉血管壁血管重塑与VEGF阳性表达的影响.方法 随机将20只雄性新西兰大白兔分为两组,构建兔髂动脉的球囊损伤模型.术后对照组只喂标准兔饲料,实验组喂标准兔饲料+螺内酯20mg/(kg·d)研磨稀释后经口灌胃.术后4周,活体取损伤的动脉组织.制作常规病理切片以及VEGF免疫组化切片.采用天地公司TD2000病理图像分析系统测定血管重塑的各项指标.结果 实验组内弹力膜下面积、外弹力膜下面积较对照组增大(P<0.05).实验组残余管腔面积、面积狭窄率较对照组有非常显著性差异(P<0.001).两组中膜面积无显著性差异.实验组较对照组内皮细胞质、平滑肌细胞质内VEGF表达减弱.结论 螺内酯可改善兔髂动脉球囊损伤后血管重塑.
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预诱导提高成年动物肝细胞胆红素代谢活性
目的 探讨经苯巴比妥钠(phenobarbital sodium,PBS)体内预诱导的成年动物肝细胞(adult animal hepatocytes,AAH)在体外时能否提高对胆红素的代谢活性,为体外生物人工肝支持系统(extracorporeal bioartificial liver support system,EBLSS)寻求更佳的生物材料.方法 12只成年雄性小白鼠平均体重34g,随机分为预诱导组与对照组各6只,预诱导组每日1次腹腔内注射PBS 45mg/kg,共5次,对照组注射NS,末次给药的24h后取肝脏;从同组的每只实验鼠中各取湿重肝0.5g混合,合并研制为混悬液加入96孔培养板每孔30μl,各孔再加入黄疸血清50μl,后加培养液20μl,使各孔终体积为100μl,每组设6孔,共两组12孔;同时设无肝细胞的黄疸血清孔做两组的对照,共同在37℃、95%湿度、5%CO2培养箱中静置培养3h后离心,取上清用贝克曼生化分析仪检测两组的胆红素变化.结果 与对照血清比较,预诱导组总胆红素、间接胆红素各下降60%、71.42%,直接胆红素无显著变化;对照组总胆红素、间接胆红素各下降34.78%、54.87%,直接胆红素亦无显著变化;两组总胆红素变化比较P<0.05(t=2.899),间接胆红素变化比较P>0.05(t=1.571).结论 体内PBS预诱导可增强AAH在体外对胆红素的代谢活性,预诱导的AAH可能是EBLSS更佳的生物材料.
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益髓生血颗粒治疗β-地中海贫血临床研究
目的 研究益髓生血颗粒治疗β-地中海贫血临床效果及安全性.方法 采用随机、单盲、安慰剂平行对照进行30对患者临床观察;服安慰剂后再给益髓生血颗粒治疗30例,患者自身对照的比较研究;并进行中医证候量化评分的动态观察,疗程均为3个月,观察治疗前后临床中医症状、Hb、RBC、Ret、HbF水平变化,肝肾功能(GPT、BUN、Cr)及不良反应.结果 平行对照研究治疗组患者自疗程第1个月起至3个月结束,各项血液学参数均有提高,与疗前比差异显著(P<0.01);中医临床症状改善与血液参数提高相一致,与疗前比(P<0.01);自身对照比较研究显示:患者服安慰剂后改服益髓生血颗粒治疗3个月,血液指标Hb、RBC与服安慰剂组比较均有非常明显差异(P<0.001).中医临床症状改善与血液参数提高相一致,两个阶段β-地贫患者疗效比较有非常显著性差异(P<0.001).结论 益髓生血颗粒治疗β-地中海贫血疗效显著,未见毒副作用.研究为中医药辨证治疗β-地中海贫血提供了实践依据.
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荧光聚合酶链反应检测HBV患者拉米夫定治疗过程中的YMDD变异
目的 建立一种在乙型肝炎拉米夫定治疗过程中产生的多聚酶酪氨酸(Y)-蛋氨酸(M)-天门冬氨酸(D)-天门冬氨酸(D)(YMDD主型区)基因变异的检测方法.方法 设计包含两个变异位点(I/V)和无变异参照位点的3条下游引物,与同一条上游引物和探针建立3管PCR反应体系,对服用拉米夫定的100位患者的300份血清通过实时荧光PCR反应后的CT值判断是否发生已知(I/V)位点的变异.结果 服药6个月检测未发现YMDD变异,服药9个月时检出YIDD变异5例,YVDD变异7例,YIDD/YVDD共同变异3例,变异率分别为5%、7%、3%.服药1年时检出YIDD变异10例,YVDD变异12例,YIDD/YVDD共同变异5例,变异率分别为10%、12%、5%,服药1年总变异率达27%.变异的发生与肝功能异常与HBVDNA病毒的反跳均相关(P<0.05).结论 该法对乙型肝炎拉米夫定治疗引起的基因变异检测方法简便、灵敏、快速、廉价,通过联合HB-VDNA与肝功能的检测对乙型肝炎患者的抗病毒治疗有重要临床意义.
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血清CEA、CA19-9、CA12-5、CA72-4、CA50联合检测对胃癌诊断临床价值
目的 比较血清CEA、CA19-9、CA12-5、CA72-4、CA50对胃癌临床诊断及疗效观察的价值.方法 分别采用电化学发光和放射免疫方法检测30例胃癌患者(其中淋巴转移15例,未转移15例)血清中CEA、CA19-9、CA12-5、CA72-4和CA50水平,同时留取30例健康者血清作对照.结果 胃癌患者CEA、CA19-9、CA12-5、CA72-4含量明显升高(P<0.01),联合检测CEA、CA19-9、CA50具有重要价值.胃癌患者治疗后CA19-9、CA50含量下降明显(P<0.05),5项标志物在淋巴转移患者血清中均高度表达,CA19-9、CA50尤其显著(P<0.01).结论 联合检测CEA、CA19-9、CA50对胃癌的诊断具有重要临床价值.
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胆固醇酯转运蛋白基因D442G多态性与维吾尔族自然长寿的关联
目的 探讨胆固醇酯转运蛋白(CETP)基因D442G多态性与维吾尔族自然长寿之间的关系.方法 以新疆和田地区191名90岁以上的维吾尔族自然长寿个体为研究对象,以53名在75岁前自然死亡的同地区、同民族相匹配个体作为对照.采用PCR-限制长度片段多态性(PCR-RFLP)和PCR-直接测序法(PCR-Sequencing)对CETP基因第15外显子D442G多态性进行分型.结果 CETP基因D442G多态性基因型、等位基因分布在长寿组和对照组之间无差异.结论 CETP基因D442G多态性与和田维吾尔族自然长寿无关.但D442G多态性分布不仅存在种族差异,在同一民族之间还存在地域差异.
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胃癌乙酰肝素酶表达和DNA含量流式细胞定量研究
目的 探讨胃癌中乙酰肝素酶(heparanase)的表达及DNA含量与胃癌临床病理特征的关系.方法 应用流式细胞术检测50例胃癌组织、25例癌旁组织和10例正常组织中乙酰肝素酶的表达和DNA含量.结果 heparanase在胃癌组、癌旁组、正常组中表达量(FI值)分别为1.86±0.44,1.22±0.45,1.00±0.21,3组间差别有显著性(P<0.05),heparanase在胃癌中的阳性表达率为96%,明显高于癌旁和正常胃黏膜(P<0.01),且与胃癌的浸润深度(P<0.05)、TNM分期(P<0.01)和淋巴结转移相关(P<0.01).3组的DI值分别为1.26±0.14,1.05±0.14,1.00±0.11,3组间差别有显著性(p<0.05),且与肿瘤的分化程度和淋巴结转移相关(P<0.01).Heparanase表达的FI值与DI值呈正相关关系(r=0.536,P<0.01).结论 Heparanase在肿瘤的浸润和转移中扮演重要的角色,DNA含量与肿瘤的恶性程度密切相关.heparanase和DNA含量可能是评价胃癌恶性程度和预后预测的重要指标.
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环氧氯丙烷对组织工程心脏瓣膜构建中MMP-9表达的影响
目的 探讨环氧氯丙烷对组织工程心脏瓣膜构建中基质金属蛋白酶-9(Matrix metalloproteinase-9;MMP-9)表达的影响.方法 采用去垢剂和胰蛋白酶消化制备脱细胞猪主动脉瓣膜支架,用3%环氧氯丙烷处理48h的去细胞支架材料作为实验组;用0.2%戊二醛处理48h的去细胞支架材料作为对照组.将培养的人骨髓基质干细胞(human bone marrow mesenchymal stem cells;hBMSCs)种植于脱细胞支架上构建组织工程心脏瓣膜(tissue engineered heart valves;TEHV),分别行石蜡包埋切片HE染色和扫描电镜观察TEHV的组织结构,免疫组化检测MMP-9表达的阳性率.结果 hBMSCs在实验组脱细胞瓣膜表面生长良好,MMP-9的表达比对照组降低.结论 环氧氯丙烷处理的脱细胞猪主动脉瓣膜支架,可以抑制hBMSCs的MMP-9表达,对防止组织工程心脏瓣膜钙化的形成有一定作用.
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纳洛酮对兔急性心肌缺血-再灌注损伤血清细胞因子的影响
目的 探讨纳洛酮对心肌缺血-再灌损伤时血清细胞因子的影响.方法 利用兔心肌缺血-再灌注模型观察心肌缺血-再灌注损伤时,白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的动态变化及用阿片受体拮抗药--纳洛酮保护和治疗时它们的变化情况.新西兰兔30只,随机分成3组(实验组、保护组和治疗组),每组10只,各组分别于缺血前、缺血后30min恢复灌流时及灌注后0.5h、1h、2h、4h、6h采血.采用放射免疫法测定IL-1β、IL-6及TNF-α含量.结果 实验组冠脉结扎缺血后IL-6明显高于缺血前,而IL-1β、TNF-α则低于缺血前,再灌注后IL-1β、IL-6、TNF-α各时间段较缺血前均有不同程度升高(P<0.05);纳洛酮保护组冠脉结扎缺血后IL-1β、IL-6、TNF-α均低于缺血前(P<0.05),再灌注后IL-1β仍呈继续下降趋势,而IL-6、TNF-α则无显著性变化;治疗组注射纳洛酮后IL-1β、IL-6、TNF-α较缺血前均无显著性变化.结论 纳洛酮可影响相应细胞因子的分泌而对心肌起保护作用,心肌缺血再灌注损伤前应用纳洛酮对心肌的保护作用明显.
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谷氨酰胺强化肠内营养在全胃切除术后早期短期应用
目的 探讨全胃切除术后应用谷氨酰胺强化的肠内营养(GLN)对患者营养、免疫功能的影响.方法 将36例胃恶性肿瘤患者分为对照组(EN,n=18)和试验组(GLN,n=18).比较两组患者术后第1、3、7天营养状况、免疫功能、疲倦度等指标.结果 GLN在提高术后营养、免疫功能,纠正负氮平衡,改善疲倦度等方面较EN有效,术后第7天GLN组氮平衡、血清蛋白、免疫和疲倦度记分与EN组比较差异显著(P<0.05).结论 全胃切除患者术后早期、短期应用GLN对蛋白质合成及免疫功能恢复疗效明显,值得临床推广.
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肿瘤化疗前应用重组人粒细胞集落刺激因子预防白细胞减少临床研究
目的 观察重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)预防化疗后中性粒细胞减少症的有效性和安全性.方法 采用随机对照,初治恶性肿瘤患者接受1个周期的化疗,其中治疗组化疗前给予rhG-CSF 150μg皮下注射1次,对照组不给予rhG-CSF.结果 入组60例肿瘤患者,治疗组和对照组各30例,WBC<4.0 × 109/L的发生率分别为20.00%和56.67%(P<0.05),Ⅰ度白细胞减少发生率分别为6.67%和20.00%,Ⅱ度白细胞减少发生率分别为10.00%和16.67%,Ⅲ度白细胞减少发生率分别为3.33%和10.00%,Ⅳ度白细胞减少发生率分别为0.00%和10.00%,持续时间分别为1.27天和4.04天(P<0.05),抗生素使用率分别为7.69%和26.92%(P<0.05),发热性中性粒细胞减少发生率分别为3.85%和26.92%(P<0.05).结论 化疗前应用rhG-CSF能有效控制肿瘤化疗后白细胞减少的发生,降低肿瘤化疗后白细胞减少的程度.
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海南黎族、汉族高血压ACE基因多态性相关性研究
目的 研究海南黎族、汉族高血压ACE基因多态性的相关性.方法 采用聚合酶链反应(PCR)检测,对海南黎族111例高血压患者、146例黎族正常人、海南汉族106例高血压患者、97例汉族正常人的ACE基因插入/缺失(I/D)多态性检测,观察DD、DI、II基因型频率及等位基因频率,并对所有普通PCR定为DD型的样本进行插入特异性PCR检测,以减少误分型率.并调查经典危险因素.结果 海南黎族高血压组DD、DI、II基因频率分别为10.8%、37.8%、51.4%;D及I等位基因频率分别为29.7%、70.3%.正常对照组DD、DI、II基因型频率分别为13.0%、43.8%、43.2%;D及I等位基因频率分别为34.9%、65.1%.两组之间DD、DI、II基因型频率及D、I等位基因频率均无显著性差异.汉族高血压DD、DI、II基因频率为16.0%、28.3%、55.7%;D及I等位基因频率分别为30.2%、69.8%.汉族正常人DD、DI、II基因频率15.5%、44.3%、40.2%,D及I等位基因频率分别为37.6%、62.4%.两组之间DD、DI、II基因型频率及D、I等位基因频率有显著性差异(P<0.05).黎族、汉族高血压组与正常对照组比较,体重指数(BMI)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)有显著性差异(P<0.05);黎族高血压组收缩压,舒张压与正常对照组有显著性差异(P<0.05);汉族高血压组收缩压、舒张压与正常对照组有显著性差异(P<0.05).结论 在海南黎族高血压和黎族正常人的D等位基因频率均比I等位基因频率低;ACE基因I/D多态性与黎族高血压无显著关联;海南汉族高血压和汉族正常人D等位基因频率均比I等位基因频率低;ACE基因I/D多态性与汉族高血压的发病有相关性,是汉族高血压的主要致病基因,早期应用血管紧张素转化酶抑制剂的治疗干预.
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小切口切除阑尾治疗体会
目的 观察小切口阑尾切除术的效果并对其适应证和手术中的注意事项及技巧加以总结.方法 回顾性分析作者2001年7月~2006年12月间在杭州第一人民医院内采用小切口切除阑尾118例的临床资料.结果 一次性治愈113例,2例切口感染,2例脂肪液化,1例因菌群失调发生慢性腹泻,1例术后病理证实为阑尾类癌.结论 小切口切除阑尾与传统方法相比较,具有术后并发症少,痛苦小,肠功能恢复快、刀口愈合快、住院时间缩短等优点.单纯性阑尾炎及大多数化脓性阑尾炎均可考虑选择此方法.
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高龄胸部恶性肿瘤患者外科治疗
目的 探索70岁以上高龄胸部恶性肿瘤患者的治疗策略.方法 对我院手术治疗的216例高龄胸部恶性肿瘤患者的情况进行总结分析.结果 本组216例高龄胸部恶性肿瘤手术病人均渡过了围手术期,无围手术期死亡病人,术后共发生并发症36例,发生率16.7%,均经治疗而痊愈,所有病人均康复出院.结论 术前严格把握手术指征,充分评估手术风险,选择恰当的手术方案,经过周密、精细的围手术期处理,高龄胸部恶性肿瘤患者完全可以取得很好的手术治疗效果.
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高血压脑病CT和MRI特征
目的 探讨头部电子计算机断层扫描(CT)和磁共振成像(MRI)对高血压脑病的诊断价值.方法 分析10例经临床确诊为高血压脑病患者的头部CT和MRI表现特征,分析其头颅CT表现及MRI中FLAIR、DWI、ADC值变化.结果 3例患者头颅CT发现异常,10例患者头颅MRI发现异常,病变主要呈T1稍低、T2稍高信号、FLAIR较高信号,DWI病变呈等及稍高信号,ADC值升高,病变主要以双侧顶枕叶、小脑半球及脑干多见.结论 本病的头部影像学改变为血管性水肿所致,常累及双侧顶枕叶、小脑半球等后循环系统皮质下白质,特别是MRI中FLAIR、DWI、ADC等有助于高血压脑病的诊断和鉴别诊断,预后及疗效观察等方面有重要意义.
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35例慢性淋巴细胞白血病MIC研究
目的 探讨慢性淋巴细胞白血病(CLL)的免疫表型特征并分析免疫表型和细胞形态学及遗传学的关系.方法 应用一组系列相关的单克隆抗体射门的三色流式细胞术对35例CLL免疫表型进行检测.以常规R显带及荧光原位杂交(FISH)检测13q14.3(D13S272),11q22(ATM)位点缺失.结果 35例CLL中,B-CLL 29例,T-CLL 4例,CLL/PLL(慢淋-幼淋混合型)2例.35例CLL均表达CD5,其中B-CLL主要CD19+,CD20+,T-CLL主要CD2+,CD3+,CD7+,CD8+,2例CLL/PLL混合型CD5-.细胞形态学显示33例CLL骨髓及外周血中以成熟淋巴细胞增多为主,2例CLL/PLL型,11%<幼淋巴细胞<50%.35例CLL中,13例有细胞遗传学异常,6例为数目异常,涉及三体3、三体12、三体14、三体18;5例为结构异常,2例为复杂异常.对17例CLL的13q14.3(D13S272),11q22(ATM)位点进行FISH检测,结果7例有位点缺失.结论 慢性淋巴细胞白血病的诊断和免疫表型、形态学及遗传学分析密切相关.
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脾脏CD4+T、CD19+B淋巴细胞凋亡在狼疮性BXSB小鼠发病机制中的意义
目的 对♀、♂狼疮性BXSB小鼠外周血T、B淋巴细胞分布及脾脏T、B淋巴细胞凋亡进行比较探讨脾脏CD4+T、CD19+B淋巴细胞凋亡在狼疮性BXSB小鼠发病机制中的意义.方法 运用流式细胞术、免疫双荧光染色法检测外周血CD4+T、CD8+T、CD19+B细胞分布及脾脏CD4+T、CD19+B细胞凋亡;直接免疫荧光法观察♀、♂狼疮性BXSB小鼠肾脏免疫组化.结果 与♀ BXSB小鼠比较,♂ BXSB小鼠外周血CD4+T、CD8+T细胞分布明显降低(P<0.01),外周血CD19+B细胞分布及脾脏CD4+T、CD19+B凋亡率明显升高(P<0.01);♂BXSB小鼠绝大多数肾小球毛细血管襻上可见大量IgG呈片状沉积,而♀BXSB小鼠肾脏几乎无IgG沉积.结论 ♂ BXSB小鼠发病较♀BXSB小鼠重,细胞凋亡在BXSB小鼠发病机制中具有重要意义.
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更昔洛韦加金双歧治疗巨细胞病毒感染引起婴儿淤胆型肝炎综合征临床观察
目的 观察更昔洛韦加金双歧治疗巨细胞病毒(CMV)感染引起婴儿淤胆型肝炎综合征临床疗效及不良反应.方法 将2000年1月~2007年5月期间通过检测血清CMV-IgM抗体、CMV-DNA及肝功能确诊CMV感染引起的淤胆型肝炎综合征患儿83例,随机分为更昔洛韦加金双歧治疗组、更昔洛韦治疗组、综合治疗组,均常规给予保肝退黄和维生素K1治疗,疗程2周.结果 更昔洛韦加金双歧治疗组在降低血清总胆红素(TB)、结合胆红素(DB)、谷丙转氨酶(ALT)、谷氨酰转肽酶(r-GT)和胆汁酸(TBA)及肝脏回缩方面与更昔洛韦治疗组比较有显著差异(P<0.05),两组与综合治疗组比较也有显著差异(P<0.05).结论 更昔洛韦加金双歧是目前治疗CMV感染引起婴儿淤胆型肝炎综合征的理想药物,未发现明显不良反应.
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吡柔比星联合化疗治疗血液系统恶性肿瘤90例临床观察
目的 评价以吡柔比星(THP)为主化疗方案治疗血液统恶性肿瘤90例疗效观察.方法 对本院2000年10月~2005年10月住院血液系统恶性肿瘤患者90例,采用以THP为主化疗方案治疗,其中初治30例,复治60例.急性白血病60例,恶性淋巴瘤21例,多发性骨髓瘤9例.结果 急性白血病中初治的完全缓解率(CR)达91.7%,复发和难治的CR为(15/39)38.5%,恶性淋巴瘤有效率71.5%,多发性骨髓瘤有效率67.8%.90例中总有效率80.0%.吡柔比星的主要不良反应是骨髓抑制,由此引起的感染、出血分别为30.2%、20.5%;其他非骨髓系统的反应,多可耐受,主要表现为肝功能的损害,发生率为20.8%,多为一过性的转氨酶升高.结论 吡柔比星(THP)可作为一线药物与其他化学药物联合治疗对血液系统恶性肿瘤有较好的疗效,且不良反应轻微.
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限制性液体复苏研究进展
创伤死亡者中1/3是由创伤失血性休克引起.目前对于创伤失血性休克的救治,主张在彻底控制大出血前快速大量输注液体,尽可能地将血压恢复到正常水平,不仅不利于血压的维持,反而致使出血量的增加及病死率的上升,这种观点存在很大争议,因为这可能会严重扰乱机体的代偿机制,并加速机体内环境的紊乱.
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胃肠道间质瘤研究进展
近年来,由于免疫组织化学、电镜以及分子生物学技术的发展与应用,证实了以前临床及病理诊断的胃肠道平滑肌源性和神经源性肿瘤并非真正的平滑肌源性或神经源性肿瘤,而是一种非定向分化的间质肿瘤(stromal tumor).目前大量研究证明,胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)远比平滑肌源性肿瘤和神经源性肿瘤多见.
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中医药治疗特发性直立性低血压临床研究近况
特发性直立性低血压又称Shy-Drager综合征(SDS),由Shy和Drager(1960)首先报道[1].SDS是一种病因未明的以自主神经功能损害为主的多系统神经变性疾病.主要侵犯脊髓侧角交感神经细胞、自主神经节、脑干迷走神经背核、下橄榄核、黑质、小脑皮质、齿状核以及基底节的纹状体等部位.
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自身免疫性溶血性贫血治疗进展
自身免疫性溶血性贫血(autoimmune hemolytic anemia,AIHA)是一种自身免疫性疾病(autoimmune disease,AD),它由于体内免疫功能调节紊乱产生自身抗体,该抗体吸附于红细胞表面,引起抗原抗体反应,导致红细胞破坏增速、增多,寿命缩短而引起的溶血性贫血.AIHA有两个基本的特点:体内红细胞寿命缩短和体内出现抗红细胞抗体.
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急性胰腺炎与细胞因子
不少急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)患者症状轻微,病情呈自限性,但对于重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)患者确有接近30%的病死率,继发感染时则更高.近年来,随着对AP发病机制研究的深入,细胞因子在AP发生、发展过程中起的作用愈来愈受到重视.本文就近几年来细胞因子在AP发病机制中的作用做一综述.
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非医源性十二指肠损伤15例分析
非医源性十二指肠损伤临床上并不多见,大多由于外伤引发,但由于病情复杂、症状初期隐匿,早期诊断困难,术中容易遗漏,术后并发症多,病死率较高.为此回顾性分析我院1990年1月~2006年1月收治的15例十二指肠损伤病例资料,现总结如下.
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胃手术后胆囊收缩功能的观察及分析
一、资料与方法1.对象:对象均为成年人,分3组,第1组20人,为曾行胃部手术而无结石者(以下简称术后组),其中胃大部切除18例,高选择迷走神经切断2例,距手术时3个月~2年,平均10个月.第2组为胃部手术有胆囊结石者(简称结石组)距手术时间4~25年,平均8年,共11人.第3组为正常人20人,称对照组.
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542例不同年龄成人骨密度测定综合分析
骨质疏松症是多病因疾患,分为原发性和继发性两种.目前,双能X骨密度仪(DEXA)进行骨密度检查是国际上公认的早期诊断骨质疏松的金指标,不仅可测骨密度,同时可预测骨折的风险.本文通过对不同年龄组人群进行骨密度检测,从而找到右前臂骨密度的变化规律与增龄、体重指数、性别的关系以及骨质疏松症的发病情况,分析影响骨量的相关因素,采取相应的干预措施,预防及延缓骨质疏松的发生.
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肺癌合并其他器官疾病同期手术治疗
2001年2月~2002年10月我科为8例肺癌合并其他器官疾病的患者进行了同期手术治疗.占同期肺癌212例的2.78%,取得了较好的临床效果.现就本组病人的临床资料和治疗结果、讨论肺癌合并其他器官疾病同期手术的临床意义.
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腹腔镜胆总管探查术28例分析
Ⅰ期缝合腹腔镜胆总管探查术是继腹腔镜胆囊切除术之后胆道微创手术的一次飞跃,我院自2002年10月~2007年3月共施行腹腔镜胆总管切开探查取石术28例,效果满意.现报道如下.
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新四联药联合泪道探通术治疗泪道阻塞性疾病
鼻泪管与泪囊的连接比较狭窄,易因炎症而阻塞.泪道阻塞或狭窄,是中老年常见病,尤多见于女性.应用新四联药联合泪道探通术,治疗泪道阻塞或狭窄,取得了一定的经验,总结如下.
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中西医结合救治阑尾炎术后下消化道大出血1例
患者,男,55岁,因"转移型右下腹痛3天,加重1天"于2005年3月3日急诊以"急性阑尾炎穿孔并腹膜炎"收治我院.入院时查体下腹部有腹膜炎刺激征,以右下腹为甚.血常规示WBC14.8 ×109,N89.7%,Hb14.6g/L.B超示右下腹及盆腔中量积液.既往有肾上腺切除史,长期服用利尿剂,曾有因服用类固醇类药物致上消化道出血史.
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p53基因联合化疗治疗难治性上颌窦癌
目的 探讨p53抑癌基因在难治性上颌窦癌治疗中的作用.方法 采用局部瘤内注射重组人P53腺病毒注射液,联合紫杉醇+卡铂化疗,每3周1次,共3个周期.结果 3个周期治疗后,MRI显示肿瘤完全消失.除中等度发热外,未见其他不良反应.结论 p53基因可显著增强上颌窦癌化疗敏感性和逆转癌细胞耐药,可作为难治性上颌窦癌治疗选择.
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经直肠三维超声在前列腺疾病诊断中的应用
目的 对73例怀疑前列腺疾病的患者进行经直肠三维超声检查,以此探讨经直肠三维超声在前列腺疾病中的应用价值.方法 对73例患者进行经直肠三维超声检查,对所检查的前列腺声像图进行三维重建,并与经直肠二维超声检查获得的声像图进行对照.结果 经直肠三维超声能清晰显示病灶的立体结构,在立体感及空间位置关系上能提供较二维图像更丰富的信号.三维超声病变检出率为94.5%,二维超声检出率为83.6%,三维超声检出率明显高于二维超声(P<0.05).结论 经直肠三维超声对前列腺疾病的诊断具有较大的临床应用价值.
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PTCD并胆道支架对恶性梗阻性黄疸治疗价值
目的 探讨PTCD(经皮经肝胆管引流术)并胆道支架种植术对恶性梗阻性黄疸的治疗效果.方法 回顾性分析近3年来我院所开展的PTCD并胆道支架种植20例患者的临床资料.结果 穿刺成功率100%.全部患者未出现出血、胆道漏、胆汁性腹膜炎等并发症.患者随诊长时间14个月.结论 PTCD并支架种植术是一种较好的姑息治疗梗阻性黄疸的有效方法.对不宜手术或无手术机会的患者是佳的选择.
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腹腔镜下胆囊切除术不同分钟通气量对机体的影响
目的 寻找佳分钟通气量,以消除CO2气腹对机体的不良影响.方法 50例ASA Ⅰ~Ⅱ级,无循环、呼吸系统病史行腹腔镜胆囊切除术(LC)病人,年龄25~69岁.选择全凭静脉麻醉以咪唑安定、芬太尼、丙泊酚、万可松常规诱导插管,设置潮气量(TV)10~12 ml/kg,呼吸频率(R)12~14次/分,吸呼比1∶1.5,麻醉维持以丙泊酚3~5 mg/(kg·h),瑞芬太尼0.1~0.2 μg/(kg·min).气腹应用二氧化碳,平均流速3.0 L/min,气腹平均压力14 mmHg,气腹后适当调节呼吸参数,增加TV和R,使分钟通气量(MV)不同程度地增加.Ⅰ组MV保持不变;Ⅱ组MV增加10%;Ⅲ组MV增加20%;Ⅳ组MV增加30%;Ⅴ组MV增加40%;记录气腹前、气腹后5min、10min、20min、30min的MAP、HR、SPO2%、PETCO2.数据以均数±标准差(-x±s)表示,组间及组内比较采用方差分析,以P<0.05为有显著差异.Ⅰ组分别与Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ组比较,气腹前与气腹后各时间点比较,采用q检验,以P<0.05为有显著差异.结果 MAP于Ⅰ组气腹前与气腹后各时间点比较有显著差异(P<0.01),气腹后5min、10min、20min、30min Ⅰ组分别与Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ组比较有显著差异(P<0.01);HR于Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ组气腹前与气腹后各时间点比较均有显著差异(P<0.01),气腹前、气腹后各时间点Ⅰ组分别与Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ组比较无显著差异(P>0.05);SPO2%组内及组间比较无显著差异(P>0.05);PETCO2于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ气腹前与气腹后各时间点比较均有显著差异(P<0.01),气腹后各时间点Ⅰ组分别与Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ组比较有显著差异(P<0.05、P<0.01).结论 腹腔镜胆囊手术时MV增加30%,对机体的干扰小,安全系数明显提高.
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胃超声造影检查在普查中的应用研究
目的 探讨胃超声造影检查在普查中的应用价值.方法 收集我院2007年1~3月在门诊体检有上腹疼痛不适主诉者接受胃超声造影检查,部分与同期胃镜及病理检查结果作对照.结果 胃部病变的超声造影检查声像图具有一定的规律性,胃超阳性与病理诊断符合率为89%.结论 胃超声造影检查对胃部病变有一定的诊断价值.
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血清CEA、NSE、CA50联检与肺癌相关性研究
目的 通过对血清、胸腔积液中癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、糖抗原50(CA50)肿瘤标志物(TM)联检的方法,探讨TM与肺癌的相关性,寻找提高肺癌诊断的阳性率及预后评估的佳手段.方法 对91例肺癌患者分别于治疗前、治疗后第6周、第6个月通过血清进行CEA、NSE、CA50单检和联检.结果 肺癌患者血清中3种TM含量明显高于对照组,差异有非常显著性(P<0.01);术后残留和转移倾向者TM含量回落不显著;血清CEA+NSE+CA50联合检测阳性率分别可达91.2%,明显高于单检(P<0.01).结论 联检血清CEA+NSE+CA50可提高肺癌诊断的阳性率,对肺癌的早期诊断具有重要作用,尤其对术后疗效及转移的评估具有特异的价值.
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消化道隆起性病变内镜下治疗
消化道隆起性病变主要包括息肉及黏膜下病变(脂肪瘤、间质瘤等).消化道息肉是一种常见病,部分息肉可发生恶变,被视为癌前病变.研究消化道隆起性病变的分布、大小、形态和临床病理特征,对早期发现并摘除息肉及降低消化道癌发病率有重要意义.
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重症急性胰腺炎治疗概况
重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是一种较为常见的疾病,大部分患者起病继发于胆结石或是大量饮酒.胰腺腺泡细胞中的胰蛋白酶原被激活是引发此病的原因.胰蛋白酶原激活导致胰腺的自身消化而引发局部及全身性的炎症反应,进而引发多器官功能衰竭综合征(MODS),甚至死亡.大约一半的死亡病例发生在急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)起病的第1周内.
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促红细胞生成素及其类似物研究现状
重组人促红细胞生成素(recombinant human erythropoietin,rhEpo)已经广泛应用于临床上对贫血的治疗.新近又发现其具有相当的血管、肌肉、神经保护作用.其治疗作用广泛应用于临床后,仍有许多的局限性不良反应.随着有关研究的深入,一些新产品、新方法逐渐问世,有望更好地解除不良反应而充分发挥其临床治疗作用.
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淋巴管内皮细胞特异性标志物研究现状与探讨
长期以来,由于淋巴管在形态上与小血管特别是小静脉很相似,而癌组织内部的淋巴管和血管由于受到癌细胞的侵袭和破坏使得它们在形态上更加难以区别.而且比较常用的血管内皮标志物如Ⅷ因子相关抗原、CD31、CD34等实际上也难将血管与淋巴管内皮鉴别开,从而影响了部分研究结果[1].特别是由于淋巴管特异性标志物的缺乏,造成了癌的淋巴管研究远远落后于血管研究.
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临床微生物学及微生物检验实验教学改革与探索
临床微生物学及微生物检验是一门内容丰富、实践性强的课程,也是当前研究热、发展迅速的学科之一.它的实验技术在基础研究、临床医学、生物制药等领域得以广泛应用,使其实验教学显得尤其重要.它不仅要求学生要牢固掌握微生物学基础知识,还要熟练掌握微生物检验实验技术,加强创新精神和实践能力及科学素养的培养.以下是我们在临床微生物学及微生物检验实验教学方面的改革和探索.
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情景教学法在手术室护理教学中的效果
情景教学是运用具体活动的场景或提供学习资源以激起学习者主动学习兴趣,提高学习效率的一种教学方法[1].手术室护理是一门专科性、操作性很强的学科.由于手术室是一个环境特殊的科室,对刚进手术室的护生来说是一个完全陌生的环境.
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烧伤外科临床教学现状及改进构想
医学临床教学是医学生从基础向临床过渡的转折点,是医学教育的关键环节之一[1],也是医师生涯的必经之路.临床教学质量的高低在很大程度上反映了教学医院的师资水平和教学能力,也直接影响到学员的专业学习效果和我国医学事业的发展和进步.
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问题式教学法在儿科教学中的应用
医学是一门不断创新的科学.面向新世纪,培养融知识、能力、素质为一体的高质量医学人才是医学教育的核心和目标.以问题为基础的教学法作为医学教育的走向,终身学习作为合格医生的基本素质已经为教育界和广大的医务工作者所认同.临床教学是医学教育的重要组成部分,是培养医学生多角度规范综合能力的重要环节.
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转移性人肝癌模型系统建立及肝癌转移研究应用
原发性肝癌(以下简称肝癌)的病死率在全世界所有癌症中占第3位[1],是我国第2位癌症死亡原因.经过几十年的努力,肝癌临床和基础研究取得了许多进展,手术切除是肝癌获得长期生成的主要手段,在某些临床中心,肝癌根治性切除后5年生存率可达到40%以上(我所治疗的肝癌病人的5年生存率在小肝癌切除术者中约为60%,大肝癌切除术者约为30%).
年 | 期数 |
2019 | 01 02 |
2018 | 01 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |