医学研究杂志
Journal of Medical Research 의학구잡지
- 主管单位： 中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医学科学院
- 影响因子： 0.70
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-548X
- 国内刊号： 11-5453/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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高/低侵袭转移性肺癌干细胞模型的建立
目的 以人肺癌NCI - H446细胞为研究对象,建立一种高/低侵袭性肺癌干细胞(high/low invasion lung tumor stem cells,H/L - ILTSCs)模型,并鉴定其生物学特性.方法 首先,利用transwell小室迁移实验分离高/低迁移性NCI - H446细胞.取高/低迁移性NCI - H446细胞采用transwell小室侵袭实验分离高/低侵袭转移性NCI - H446细胞.然后,以CD133、CD44为肺癌干细胞( lung tumor stem cells,LTSCs)表面标志,采用磁珠分选法分离NCI - H446细胞H/L - ILTSCs并进行纯度鉴定.后,采用MTT法、transwell侵袭及免疫缺陷动物成瘤等实验,检测H- ILTSCs、L -ILTSCs及NCI- H446细胞的生长增殖,体外侵袭转移及体内成瘤能力.结果 H - ILTSCs生长增殖,体外侵袭转移及体内成瘤能力均高于L- ILTSCs及NCI - H446细胞,而LILTSCs与NCI - H446无显著差别.结论 人肺癌细胞NCI - H446中可以分离和富集H/L - ILTSCs,且二者存在着干性差别.
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眼底检查对极低体重早产儿系统反应影响的研究
目的 探讨对极低体重早产儿视网膜病筛查过程中使用散瞳剂、置入开睑器、使用巩膜压迫器对早产儿包括血氧饱和度、血压、脉博、呼吸、体温的影响.方法 使用双目间接眼底镜进行早产儿视网膜病筛查,对其中30例＜ 1500g的早产儿记录第一次筛查时的散瞳前5min、后一次散瞳后15min、开睑器置入后1min、使用巩膜压迫器后1min及检查完毕后5min及15min的血氧饱和度、血压、脉搏、呼吸、体温,检查当日戴呼吸机,服用舒喘灵及使用强心剂的患儿均排除之外.结果 所有早产儿脉博在散瞳前后无显著性差异,与开睑器置入、使用巩膜压迫器及检查完毕后5min、15min有显著性差异；而血氧饱和度、血压、呼吸、体温均未有明显变化.结论 散瞳对早产儿无任何明显的不良影响；眼底检查时置入开睑器、使用巩膜压迫器未对早产儿造成明显的不良影响,有一过性的刺激反应.
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老年住院患者口咽部定植菌状态及药敏分析
目的 了解老年住院患者口咽部定植菌状态及药敏.方法 选择2009年3月～2010年1月入住北京大学第一医院老年科综合病房的113名65岁以上的老年患者.采用无菌棉拭子分离患者口咽部标本,测定其定植菌及药敏.结果 113例患者在住院期间留取205份标本,分离得到380株定植菌.定植菌中正常菌群( normal flora,NF)占83.9％.非正常菌群中革兰阴性杆菌(gram - negative bacilli,GNB)所占比例大,55.7％；其次是耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(methicillin - resistant staphy-Iococcus aureus,MRSA),占11.5％.GNB中比重大的是铜绿假单胞菌,占GNB的52.9％.非正常菌群中62.3％的细菌均属于多重耐药菌,耐药率高的3种抗菌药物依次是氨苄西林、头孢唑啉和头孢噻肟.合并基础肺病组口咽部GNB定植率16.4％高于不合并基础肺病组3.3％(P＜0.05).结论 老年住院患者口咽部非正常定植菌以GNB为主,GNB中常见的是铜绿假单胞菌.合并基础肺病的患者口咽部GNB定植高于不合并基础肺病的患者.
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23 例肺栓塞临床特点分析
目的 通过对肺栓塞(pulmonary embolism,PE)临床特点分析与总结,提高对PE的认识.方法 对23例PE患者的高危因素、临床表现及常见辅助检查结果进行分析.结果 PE患者有高危因素.临床症状中呼吸困难占91.30％,PE三联征仅见13.04％,其他表现包括心悸、胸痛、咯血、晕厥等.血气分析见低氧血症、低碳酸血症.D-二聚体阳性率为91.30％.91.30％心电图和86.95％超声心动图有异常.结论 PE表现缺乏特异性,但是可见低氧血症及右心室高压或右心功能不全相关的症状及辅助检查结果.
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周围型小肺癌 CT 密度差异分型及其临床意义
目的 根据周围型小肺癌的密度差异做CT分型并探讨其临床意义.方法 搜集资料完整的周围型小肺癌116个,根据其CT图上有无磨玻璃密度(ground glass opacity,GGO)及其占整个病灶比例的不同分4型,并与病理结果对照.结果 116个周围型小肺癌中Ⅰ型(GGO成分占90％ ～ 100％)33个,细支气管肺泡癌(BAC)32个,高分化腺癌1个；Ⅱ型(GGO成分占50％～89％)29个,BAC17个,BAC伴高分化腺癌4个,高分化腺癌5个,中分化腺癌3个；Ⅲ型(GGO成分占10％～49％)28个,BAC8个,BAC伴高中分化腺癌4个,中分化腺癌9个,低分化腺癌4个,低分化鳞癌3个；Ⅳ型(GGO成分＜10％)26个,BAC3个,BAC伴高中分化腺癌4个,中分化腺癌5个,低分化腺癌8个,乳头状腺癌3个,小细胞肺癌3个；通过4型间比较发现GGO所占比例越高,小肺癌的病理分化越好,Ⅰ型病理绝大多数为BAC(32/33),Ⅱ型病理多数为BAC(17/29),而Ⅲ型、Ⅳ型中仅少数为BAC(11/54).结论 根据周围型小肺癌的密度差异做分型,能一定程度上预测其病理类型及预后,并指导处理原则.
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朗格汉斯组织细胞增生症放射治疗的临床研究
目的 通过对一组临床资料研究,来探索朗格汉斯组织细胞增生症(LCH)放射治疗的佳剂量和患者的预后情况.方法 回顾性研究笔者所在科室自1986～2008年收治的40例诊断为LCH伴有骨组织病变患者,Ⅰ期患者20例,有20个放疗部位；Ⅱ期患者17例,有22个放疗部位；Ⅲ期患者3例.把以上病例分为高剂量组(≥16Gy)和低剂量组(＜16Gy),然后比较两组的疗效.结果 Ⅰ期患者局部病灶控制率为100％,5年生存率100％.Ⅱ期的患者局部病灶控制率为86％,5年生存率87％.Ⅲ期的患者局部病灶控制率为100％( 3/3),5年生存率67％(2/3).两组的疗效没有统计学意义(P=0.390).结论 低剂量的放射治疗能够有效地控制局部病灶,而不会导致严重的并发症,三维适形放射治疗是治疗LCH局部骨病变及化疗和手术后残余病灶的一个有效的手段.
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早期阴囊 Paget 病的临床诊治分析
目的 提高对早期阴囊Paget病的认识及诊治水平.方法 回顾性分析并总结2007 ～ 2011年间笔者医院收治的17例阴囊Paget病的临床症状、病变部位、病理、治疗方法及随诊情况.结果 有15例患者术前经活检病理提示为阴囊Paget病后行手术治疗.17例行阴囊病灶扩大切除术,其中有2例行阴囊病灶扩大切除术+皮肤缺损处植皮术,1例行阴囊病灶扩大切除术+左腹股沟淋巴结清扫.17例行阴囊病灶扩大切除术后,其中有3例复发,再次行阴囊病灶局部扩大切除术,术后至今6～18个月未再复发.1例腹股沟淋巴结阳性者术后行放化疗,2年后死于全身转移.结论 阴囊病灶局部扩大切除术+早期活检是治疗A期阴囊Paget病的主要方法,且预后良好.患者均需终身随访.
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HBV DNA 检测在血清 HBsAg 与 HBsAb 共存模式中的临床价值
目的 检测HBsAg与HBsAb共存模式血清中HBV DNA的拷贝数,探讨其在相应患者临床诊疗中的应用价值.方法 用ELISA法检测乙肝两对半,统计HBsAg与HbsAb双阳性的血清学模式分布；荧光定量PCR检测HBsAg与HBsAb共存模式标本的HBV DNA病毒载量；在96例共存模式中,按S/CO比值高低将其分为A、B、C、D 4组,计算各组的HBV DNA阳性率.结果 在所有HBsAg与HBsAb共存模式中,HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBcAb阳性模式比例高,为53.1％ (51/96)；HBsAg、HBsAb、HBeAb、HBcAb阳性模式所占比例为35.4％ (34/96).HBeAg阳性组的HBV DNA阳性率为86％；HBeAg阴性组HBV DNA 阳性率为53.1％,两组差异显著(P＜0.05).HBV DNA阳性样本中,HBeAg阳性组的平均病毒载量对数值高于HBeAg阴性组(5.08±1.12/ml vs 4.43±1.15/ml,P＜0.05).在共存模式中,以C组(HBsAg≥2,HBsAb 1.0～1.9)HBV DNA阳性率高,达61.5％(59/96),显著高于其他各组(P＜0.05).结论 对于HBsAg与HBsAb共存模式的血清样品,可用荧光定量PCR技术检测HBV DNA来确定体内病毒是否处于复制状态和载量高低,以提高临床诊断的准确性和改进治疗方法.
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心脏瓣膜置换同期行冠状动脉旁路移植术107例临床分析
目的 总结笔者所在科室同期行心脏瓣膜置换和冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting,CABG)的患者围术期临床特点及处理方法.方法 回顾性分析1998年4月～ 2011年3月期间冠心病合并瓣膜病患者107例,男性82例,女性25例,平均年龄60岁(39 ～78岁),术前心功能(NYHA)Ⅱ级者18例,心功能Ⅲ级者72例,Ⅳ级者17例.二尖瓣病变71例,主动脉瓣病变24例,二尖瓣合并主动脉瓣病变12例.冠状动脉单支病变57例,2支病变29例,多支病变21例,左主干病变11例.合并左房血栓22例.行二尖瓣置换53例,二尖瓣成形9例,主动脉瓣置换24例,双瓣置换12例,其中26例同时行三尖瓣成形术,22例同时行左房血栓清除术.桥血管共计152支,其中动脉桥44支,平均血流量28.6±5.1ml/min.静脉桥108支,平均血流量23.3±4.8ml/min.对上述患者的临床资料进行统计学分析.结果 术后死亡2例(病死率1.9％),死亡原因分别为恶性心律失常和严重感染.二次开胸止血2例.围术期应用主动脉内球囊反搏(intra - aortic balloon pumping,IABP)6例(5.6％).心脏超声显示术后左房及左室内径较术前明显缩小(分别为P=0.029和P=0.001).75例患者术后随访4个月～13年,患者心功能改善,心绞痛症状消失.结论 对于冠心病合并瓣膜病患者,充分的术前评估,正确的术中、术后处理,可以降低心脏瓣膜置换同期行CABG的病死率.
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糖尿病视网膜病患者外周血 25 羟基维生素 D 的测定及临床意义
目的 探讨糖尿病视网膜病(DR)患者与外周血25羟基维生素D的关系.方法 将114名病人分成3组,非糖尿病组33,糖尿病无视网膜病变组37,糖尿病视网膜病变组44,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定外周血25羟基维生素D水平.结果 DR患者外周血25羟基维生素D与糖尿病组及对照组比较差异有显著性(P＜0.05),糖尿病组与对照组比较亦有差异(P＜0.05).结论 25羟基维生素D在DR患者外周血中明显降低,它在糖尿病视网膜疾病的发生发展中有重要的作用.
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组织工程支架材料——交联透明质酸置入角膜生物相容性研究
目的 探讨交联透明质酸材料对兔角膜组织的生物学反应的影响,评价其作为角膜组织工程支架材料的可行性.方法 将交联透明质酸材料置入兔角膜基质层间内3个月,观察置入材料在角膜内生物学反应.结果 观察期内交联透明质酸材料与兔角膜基质愈合良好,角膜组织学观察未见有淋巴等炎症细胞浸润.结论 交联透明质酸材料置入兔角膜后无明显炎症反应,其生物相容性良好,是一种理想的角膜组织工程支架材料.
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血浆脑钠肽在急性心肌梗死患者应用价值研究
目的 研究血浆脑钠肽(BNP)在急性ST段抬高性心肌梗死(AMI)患者的应用价值及其与梗死范围和心肌梗死后相关合并症的关系.方法 在 本研究里,使用酶联免疫法测定35例急性ST段抬高性心肌梗死患者和20例正常对照血浆BNP水平,观察BNP与AMI患者梗死范围、心功能、心律失常合并症及左室射血分数(LVEF)的关系.结果 AMI患者BNP水平明显高于对照组(P＜0.01)；前壁+/前间壁及侧壁梗死患者BNP高(222.66±200.60pg/ml)；AMI患者心功能越差.BNP水平越高,BNP与LVEF呈负相关(r=-0.828.P =0.000):合并室速的AMI患者BNP水平高,并具有统计学差异(P =0.003).结论 AMI发生后,血浆BNP水平是左室功能、心律失常合并症及LVEF一个重要的预测指标.
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间歇性低氧动物模型的建立及验证
目的 研制间歇性低氧( intermittent hypoxia,IH)氧舱,建立IH动物模型并进行验证,为深入开展阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)机制的研究提供实验平台.方法 采用隔离密封的结构和电气控制技术,研制均匀混合各种气体浓度的氧舱,调整实验参数,建立3个IH大鼠模型:90s 10％模型组(A组)、60s 10％模型组(B组)、60s 5％模型组(C组)同时加入空气模拟对照组(D组),实验利用A、B、C、D 4组大鼠,造模前后测量体温和呼吸次数,造模后2h行血气分析,记录5个时间点的PO2(P1、P2、P3、P4、P5)和SaO2(S1、S2、S3、S4、S5),分析结果并对3个模型进行评价.结果 模型组造模后呼吸较造模前加快(P＜0.05),体温无明显变化.在一个低氧-复氧周期内,同一模型组的PO2、SaO2有明显波动,S3及P3与其他时间点的PO2、SaO2比较明显下降(P＜0.05).与D组比较,各模型组P3及S3降低(P＜0.05)；与A组比较,B组P3及S3升高(P＜0.05),C组P3及S3降低(P＜0.05).结论 本IH氧舱模型操作简便、控制精确、重复性佳,60s 10％、90s 10％、60s 5％模式分别模拟轻度、中重度、重度OSAHS,符合疾病的病理生理特点,是研究OSAHS睡眠呼吸暂停—慢性间歇低氧模式的理想动物模型.
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平行试验法优选黄芪总黄酮提取条件
目的 筛选黄芪总黄酮的佳回流提取温度.方法 以芦丁的收率为指标,采用平行试验法对黄芪总黄酮提取温度进行优选.结果 乙醇回流提取黄芪总黄酮的佳温度为80℃.结论 该提取温度符合大生产的要求,可为黄芪总黄酮的提取工艺研究提供科学依据.
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尾悬吊模拟失重对大鼠胰腺分泌功能的影响
目的 探讨尾悬吊模拟失重应激对大鼠胰腺分泌功能的影响.方法 成年Wistar大鼠64只,按模拟失重时相分8组(n=8),分别为6h、12h、1天、2天、3天、5天、7天及Oh(对照组),采用尾悬吊法建立模拟失重大鼠模型.应用放射免疫分析法和生化法测定大鼠静脉血糖、胰岛素、胰高血糖素、C肽、血清淀粉酶及脂肪酶值.结果 失重Wistar大鼠血糖值波动明显,表现为先升后降再升再回落的特点,血清胰岛素水平短期内升高,6h形成峰值,随后与C肽同期降低,3天时降至低谷.同期血清胰高血糖素水平高于正常值.在模拟失重早期,血清淀粉酶和脂肪酶呈一过性升高.各项检测指标均不同程度的表现为早期变化明显、后期趋向恢复的特点.结论 模拟失重应激状态影响胰腺内外分泌功能.
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影响高分级颅内动脉瘤血管内治疗预后的相关因素分析
目的 探讨影响血管内治疗高分级颅内动脉瘤预后的相关因素.方法 回顾性分析87例Hunt - HessⅣ、Ⅴ级颅内动脉瘤患者的临床资料,以疗效为应变量,选取可能影响预后的17项指标作为自变量,进行单因素和多因素Logistic回归分析,寻找影响血管内治疗预后的相关因素.结果 以格拉斯哥预后分级(GOS)评估预后,随访6个月～ 10年,预后良好(GOSⅣ ～Ⅴ级)率55.17％(48/87).统计分析显示:入院时Clsassen分级≥3级(OR =5.565,P =0.037),脑室内出血(OR=2.836,P=0.047)是预后不良的独立影响因素,而年龄、手术时机、动脉瘤部位及大小、入院血糖等因素对预后无明显影响.结论 高分级颅内动脉瘤血管内治疗的预后与入院时Claassen分级及脑室内出血有关.
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CD44V9 在大肠癌患者组织中的表达及其临床意义
目的 探讨CD44V9在大肠癌组织中的表达,分析其与临床病理因素及其预后的关系.方法 采用免疫组化S-P 法,检测了 24例大肠癌患者癌组织和癌旁组织中的表达水平.结果 大肠癌组CD44V9阳性表达率为高于癌旁组织(P=0.000)；伴有远处淋巴转移的大肠癌组高于无淋巴转移组(P=0.001)；高中分化的大肠癌组与低分化、黏液腺癌组的CD44V9阳性表达无显著性差别(P=0.282).结论 CD44V9在大肠癌发生、发展、侵袭转移过程中起重要作用,检测其表达水平有助于对预后的判断.
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APACHEⅡ、MODS、SOFA 和 LODS 评分系统对重症急性胰腺炎预后评估的比较
目的 比较研究急性生理和慢性健康状况评分(APACHEⅡ)、多脏器功能不全评分(MODS评分)、序贯性脏器衰竭评价评分(SOFA评分)和Logistic脏器功能不全评分(LODS评分)4种评分系统对重症急性胰腺炎患者院内病死率的预测能力.方法 根据诊断标准将91例ICU重症急性胰腺炎患者纳入本研究,记录初始APACHEⅡ(24h)、MODS、SOFA、LODS评分,同时记录ICU期间高MODS、SOFA、LODS评分,计算出各自预期病死概率并与实际死亡情况比较.然后绘制ROC曲线,通过比较ROC曲线下面积(AUC)来比较分析4个评分系统的预测能力.结果 MODS、SOFA、LODS初始AUC(分别为0.785±0.049、0.850±0.040、0.886±0.036)和高AUC(分别为0.891±0.037、0.939±0.028、0.943±0.025)值均高于APACHE的AUC(0.758±0.052).所有高MODS、SOFA、LODS评分都优于初始MODS、SOFA、LODS评分(P＜0.05).在初始值评分中,初始LODS评分优于APACHEⅡ评分(P＜0.05),而MODS、SOFA、LODS之间差别无统计学意义(P＞0.05).在高评分系统的比较中,高SOFA评分优于MODS评分系统(P＜0.05),而SOFA与LODS评分、LODS与MODS评分间则无统计学差异(P＞0.05).结论 在运用评分系统对重症急性胰腺炎预后预测中,器官功能不全评分要好于APACHEⅡ评分系统；而在器官功能不全评分中,高值评分预测能力高于初始值,尤其是高SOFA、LODS.
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女性假两性畸形临床诊断及手术治疗经验
目的 探讨女性假两性畸形的临床诊断及手术治疗的经验.方法 2000年3月～2011年10月收治女性假两性畸形10例,其中成人3例,年龄19 ～25岁,平均年龄21岁,儿童7例,年龄3～7岁,平均年龄4岁.10例患者均表现为外阴畸形,阴蒂不同程度肥大,长约1.9～4.5cm,平均3.2cm,直径0.4～1.1cm,平均0.6cm.阴唇融合,形似男性阴囊,但未触及睾丸、附睾组织.染色体核分析:46,XX,女性核型.彩超检查提示子宫、卵巢等女性内生殖器存在,且未见明显异常；未见明显睾丸、附睾等组织.10例患者均顺利行外阴整形术治疗,即仔细游离海绵体背侧神经血管束,使之与海绵体完全分离,并保存其完整性；部分切除肥大的阴蒂并保留阴蒂头,固定于耻骨阴阜下；若阴蒂过于肥大,可采用阴蒂楔形切口部分切除后缝合的方式缩小阴蒂；矫治大、小阴唇融合畸形,显露尿道外口和阴道外口.结果 10例手术均获得成功.手术时间100～120min,术中出血50～80ml.尿管拔除时间5～7天,术后7～10天出院.1月后复查,切口对合好,Ⅱ/甲愈合,整形后外阴与正常女性类似.结论 外阴整形术是治疗女性假两性畸形阴蒂肥大的理想手术方法之一.术后能重建女性外生殖器,使患者外生殖器类似正常女性,提高患者的生活质量.
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肠道急性移植物抗宿主病黏膜通透性与肠黏膜病理改变的相关性研究
目的 研究肠道急性移植物抗宿主病( aGVHD)黏膜通透性变化与肠黏膜病理改变以及二者之间的关系.方法 32只BALB/C小鼠随机分为4组:单纯照射组(对照组)和3个时段aGVHD组(aGVHD后7、11和15天组),各8只.TBI剂量8.0Gy,剂量率1.0Gy/min.高效液相色谱-蒸发光散射检测器分析(HPLC - ELSD)检测尿液标本中乳果糖(lactulose,L)和甘露醇( mannitol,M)的排出率比值(L/M),评价各组小鼠的肠道通透性；收集空肠组织标本做病理评估.结果 肠道aGVHD后7、11和15天组L/M比值均明显高于对照组(P＜0.05),分别为0.509±0.353,0.717±0.012,0.762±0.014,0.291±0.053.aGVHD 后7、11和15天组aGVHD严重程度评分较对照组显著增加(P＜0.05),分别为0.810±0.259,1.940±0.176,2.750±0.267,0.000±0.000.各组L/M与肠道aGVHD严重程度水平呈显著相关(r=0.903,P＜0.01).结论 aGVHD后随着时间延长肠黏膜通透性逐渐增加且肠道aGVHD严重程度评分逐渐增高；aGVHD后肠道通透性与肠道aGVHD严重程度呈显著相关,尿液L/M可作为肠道aGVHD严重程度的无创评估方法.
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胃癌细胞系幽门螺杆菌感染对 HIF-1α、HIF-2α及 VEGF 表达的影响
目的 研究幽门螺杆菌对人胃癌细胞株BGC - 823中缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、缺氧诱导因子-2α(HIF-2α)、血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响.方法 将不同浓度的H.pylori悬液与BGC - 823细胞共培养24h后收集细胞,应用MTT法检测细胞存活率,RT - PCR和Western blotting技术检测HIF -1α、HIF - 2α及VEGF的表达.对照组加稀释用培养液.结果 与对照组比较,H.pylori可显著促进BGC - 823细胞的增殖(P＜0.05)并能显著提高细胞HIF - 1α、HIF - 2α及VEGF mRNA和蛋白的表达(P＜0.05),呈浓度依赖性.结论 H.pylori感染能够刺激BGC - 823细胞VEGF的表达,其机制可能是通过HIF - 1α、HIF - 2α途径介导.这可能是其诱导胃癌血管生成和促进胃癌侵袭转移的机制之一.
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慢性乙型肝炎 T 淋巴细胞表达与病毒载量相关性的讨论
目的 分析慢性乙型肝炎外周血T淋巴细胞(TCL)表达与血清HBVDNA载量的相关性.方法 对153例慢性乙型肝炎按血清病毒载量分为HBVDNA阴性组和HBVDNA阳性组,分别检测两组患者外周血特异性和非特异性T淋巴细胞百分比,并分析两组患者外周血特异性和非特异性T淋巴细胞表达的差异性.结果 75例HBVDNA阴性的慢乙肝患者平均特异性T淋巴细胞为45.27％±8.25％,平均非特异性T淋巴细胞为20.25％±5.18％.78例HBVDNA阳性的慢乙肝患者平均特异性T淋巴细胞为25.58％±7.36％,平均非特异性T淋巴细胞为33.17％±6.42％,两组患者无论是特异性T淋巴细胞还是非特异性T淋巴细胞百分比均有统计学意义P ＜0.05.结论 慢性乙型肝炎患者HBVDNA水平与特异性、非特异性T淋巴细胞相关,通过T淋巴细胞检测可为抗病毒提供免疫学依据.
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oh8dG 在胃癌组织中的表达及其临床意义
目的 研究胃癌组织及正常胃黏膜组织中8-羟-2-脱氧鸟苷(oh8 dG)表达,探讨DNA氧化损伤与胃癌发生和发展的关系.方法 以免疫组化方法检测40例胃癌组织中(胃癌组)和20例正常胃黏膜组织标本(对照组)中oh8dG的表达.结果 oh8dG在胃癌组和对照组的表达水平有显著性差异,(P＜0.05).胃癌组中oh8dG表达与癌组织浸润深度、淋巴结转移、远处器官转移、临床病理分期有显著相关.结论 oh8dG在胃癌组织中表达水平增高,提示DNA氧化损伤是胃癌发生的重要因素,oh8dG可作为判定胃癌预后的指标.
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β-环糊精与石菖蒲挥发油的包合工艺优选
目的 明确石菖蒲挥发油与β-环糊精包合工艺优选条件.方法 以包油率、利用率为主要指标对制备过程进行正交参数优选及根据药典标准评价包合物稳定性.结果 石菖蒲挥发油包合物佳制备工艺为:β-环糊精与挥发油的比例为8∶1,包合温度:35℃,搅拌时间为2h,采取此条件下制备的包合物进行稳定性试验,包合物较混合物稳定性好.结论 按照优选条件,产物制备工艺稳定可行.
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pH 值对原代大鼠肝细胞冻存效果的影响
目的 研究不同pH值的条件下原代大鼠肝细胞冻存的效果.方法 将大鼠肝细胞保存在含有20％ FSB和12％DMSO的UW液和RPMI 1640液中,并把两种保存液的pH值调节成7.1、7.4、7.7.于冻存7、14、28天后进行复苏,使用存活率、MTT、LDH漏出浓度3项指标进行对比分析.结果 7天时,pH值7.4组的各项指标明显优于其他两组,14天和28天时,pH值7.7组与pH值7.4组均明显优于pH值7.1组.结论 pH值7.4和pH值7.7的保存效果优于pH值7.1,且随着时间的延长,差距有扩大的趋势,说明中性或略偏碱性环境更利于肝细胞的长期保存.
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足月子痫前期产妇分娩方式对分娩结局的影响
目的 比较足月子痫前期产妇引产和择期剖宫产对分娩结局的影响.方法 回顾研究2009年2月1日～2011年3月31日,在杭州市第一人民医院住院分娩的171例足月子痫前期产妇的病例资料.引产组52例,阴道内放置普贝生(地诺前列酮栓)促宫颈成熟或静脉滴注催产素引产；择期剖宫产组119例,根据病情和产妇意愿,由医疗组选择择期剖宫产.比较两组分娩结局及影响产妇分娩方式的因素.结果 轻度和重度子痫前期产妇,择期剖宫产率分别为57.3％和85.3％,差异有统计学意义(P ＜0.001).子痫前期程度、产妇血压和既往分娩方式等是决定足月子痫前期产妇分娩方式的影响因素.引产组和择期剖宫产组新生儿Apgar评分,新生儿入住NICU率、羊水Ⅲ°浑浊发生率以及母亲产后出血等指标比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 足月子痫前期产妇引产不影响分娩结局,对病情平稳且有引产指征的产妇鼓励阴道分娩是可行的.
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实时三维超声心动图评价心力衰竭患者左室重构与收缩同步性的临床研究
目的 应用实时三维超声心动图(RT -3DE)分析评价不同程度心力衰竭(HF)患者左室重构指数(LVRI)与收缩不同步参数.方法 随机收集80例各种病因所致HF患者和32例正常人,HF患者根据严重程度分为A、B、C 3组.均给予RT-3DE检查并获取下列参数:左室舒张末容积(LVEDV)、左室收缩末容积(LVESV)及左室舒张末期质量(LVM)、左室重构指数(LVRI).收缩不同步参数包括:①各节段达到收缩期收缩峰值的平均时间(平均3D -Ts)；②心率校正后16节段收缩期不同步峰值的标准差(Tmsv - 16sd/RR,SDI)；③16节段收缩达小容积时间的大时间差(Tmsv16 - dif).比较各组间参数差异及LVRI与不同步参数的相关性.结果 与对照组相比,HF各组随程度加重所有参数均呈上升趋势,尤以中重度B、C两组显著.相关性分析显示,HF各组LVRI与不同步参数均呈正相关,在重度HF C组,LVRI与平均3D -Ts、SDI呈显著正相关,相关系数分别为:0.76,0.82.结论 HF患者可出现不同程度的左室重构及收缩不同步,LVRI与收缩不同步呈明显相关,且相关性随心力衰竭程度加重呈升高趋势.LVRI在一定程度上可以反映左室收缩的不同步情况.
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白细胞介素 10-1082G/A 位点单核苷酸多态性与膀胱癌的相关性
目的 探讨白细胞介素-10(IL-10)基因启动子区域- 1082G/A位点单核苷酸多态性与膀胱癌危险性的关系.方法 选取浙江汉族人群中膀胱癌患者400例为病例组,400例健康体检者为对照组,以等位基因特异性扩增(allele specific PCR amplification,AS - PCR)结合DNA测序方法,检测病例组和对照组的IL -10 -1082G/A基因型,比较不同基因型与膀胱癌危险性以及膀胱癌临床分期之间的关系.结果 病例组和对照组的IL - 10 - 1082G/A位点基因型分布和等位基因频率之间差异有统计学意义(x2=8.375,P＜0.05;x2=8.322,P＜0.01)；AA基因型的个体与携带G等位基因型的个体(GG型和GA型)相比,携带等位基因A的个体与携带等位基因G的个体相比,其患膀胱癌危险性分别增加2.055倍和1.990倍(OR=2.055,95％ CI:1.252 ～3.374; OR=1.990,95％ CI:1.237 - 3.203);IL - 10 - 1082G/A位点基因型与膀胱癌的临床分期无直接相关性.结论 IL - 10 - 1082G/A多态性与膀胱癌危险性相关,该位点SNP检测可作为膀胱癌可能的分子标志物.
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139例 O 型孕妇外周血 DNA 检测胎儿血型准确度分析
目的 探讨利用PCR - RFLP技术建立从O型孕妇外周血中提取DNA检测胎儿血型的实验方法的准确性.方法 胎儿出生前提取139例丈夫为非O型的O型孕妇外周血DNA,根据ABO基因特点设计PCR引物,扩增目的片段,用Kpn Ⅰ、Alu Ⅰ限制性内切酶对PCR产物进行酶切分析,以确定胎儿的ABO血型.胎儿出生后用脐带血进行血清学血型检测,对比新生儿出生前后血型检测的符合率.结果 139例新生儿出生前后血型检测符合率为94.24％ (131/139).孕中期血型检测符合率为91.95％(80/87),孕晚期的血型检测符合率为98.08％ (51/52).结论 利用O型孕妇外周血DNA对胎儿的ABO血型进行产前诊断是一条可行的无创性检测途径,检测结果准确度高,对于母胎血型不合引起的新生儿溶血病的预防可提供有价值的诊断依据.
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重复高压氧预处理对大鼠脊髓缺血再灌注损伤时糖调节蛋白 78 表达的影响
目的 探讨重复高压氧预处理对大鼠脊髓缺血再灌注损伤保护中糖调节蛋白78(GRP78)表达的影响.方法 雄性SD大鼠36只,体重250～300g,采用随机数字表法,将其随机分为3组(n=12)假手术组(S组)、脊髓缺血再灌注组(I/R组)和重复高压氧预处理(HOP组).HOP组采用高压氧预处理[1000ml/L O2,2.5 atmosphere absolute( ATA),1h/d,5天],后一次处理后24h,I/R组和HOP组采用Zivin法制备脊髓缺血再灌注模型(缺血15min,再灌注1h),24、48、72h后分别评价后肢运动功能,然后处死大鼠,取L5～7节段脊髓组织,测定GRP78的mRNA及其蛋白表达水平,光镜下观察病理学结果.结果 与S组比较,I/R组和HOP组后肢运动功能和脊髓前角正常运动神经元计数降低,脊髓组织GRP78 mRNA及蛋白表达水平上调(P＜0.05)；与I/R组比较,HOP组后肢运动功能和脊髓前角正常运动神经元计数升高,脊髓组织GRP78 mRNA及蛋白表达水平上调(P＜0.05).HOP组脊髓组织病理学损伤程度轻于I/R组.结论 重复高压氧预处理可上调大鼠脊髓缺血再灌注时GRP78表达,从而减轻大鼠脊髓缺血再灌注损伤.
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血清 HE4 和 CA125 联合预测卵巢肿瘤的风险
目的 通过联合检测患者血清中的人附睾蛋白4(HE4)和癌抗原125( CA125),建立一种简单、有效的卵巢肿瘤患者风险预测模型.方法 采用化学发光微粒子法(CMIA)测定257例女性血清的CA125、HE4水平,其中盆腔肿瘤患者按术后病理结果分为良性病变组111例和卵巢癌组53例；体检健康女性93例作为正常对照.对所有结果进行统计分析,并通过预测公式分别计算绝经前、后妇女患卵巢癌的风险.结果 卵巢癌组CA125和HE4水平明显高于良性病变组和正常对照组(P＜0.01)；而相比正常对照组,良性病变组CA125水平稍有升高(48.2±127.0 vs 15.9±22.0IU/ml,P＞0.05),HE4水平几乎没有变化(47.5±11.O vs 42.6±8.0pmol/L,P＞0.05).绝经前组77例良性患者中67例被预测为低风险人群,预测特异性为87％；而35例卵巢癌病人有29例被预测为高风险患者,预测敏感性为82.9％；同理,绝经后组34例良性患者中27例被预测为低风险人群,预测特异性为79.4％,而18例卵巢癌病人有15例被预测为高风险患者,预测敏感性为83.3％.结论 该模型综合利用血清CA125和HE4水平,成功将83％的卵巢癌患者归类为高风险人群,是临床上辅助卵巢肿瘤诊断、监测和术后风险预知的较好模型.
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替比夫定治疗慢性 HBV 感染孕妇的疗效和安全性观察
目的 探讨替比夫定(LDT)对控制妊娠合并慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染引起的各型肝病活动和阻断HBV母婴传播的疗效及安全性.方法 对47例ALT≥2 × ULN,HBeAg阳性,HBV DNA≥1×105拷贝/毫升的慢性HBV感染孕妇(42例慢性乙型肝炎、2例慢性重型乙肝、3例乙肝肝硬化),于妊娠早期(12例)、中期(7例)、晚期(28例)在护肝对症治疗的基础上服用LDT,600mg,1次/天,新生儿出生后常规注射高效价乙肝免疫球蛋白和重组酵母乙型肝炎疫苗.观察分娩前后病毒学及生化学应答率、母婴并发症发生率、HBV母婴阻断率、婴幼儿发育情况及药物不良反应.结果 47例接受LDT治疗的慢性HBV感染孕妇,分娩前HBV DNA检测不到率、HBeAg转阴率分别为89.4％和17.0％,ALT复常率为87.2％；母婴并发症发生率低；所有新生儿7个月时检测HBsAg、HBeAg均阴性,并可测得抗- HBs,HBV母婴阻断率达100％；对新生儿经7个月以上随访,均发育正常；母亲分娩后继续治疗,病情稳定.结论 LDT能快速降低慢性HBV感染孕妇的HBV DNA水平,有效地控制肝炎活动、阻断HBV母婴传播,未见婴幼儿发育异常及药物不良反应.
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重叠综合征患者夜间缺氧与生活质量评分的相关性研究
目的 探讨慢性阻塞性肺病(COPD)合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS),即重叠综合征(OS)患者的夜间缺氧与生活质量的相关性.方法 观察对象105例,其中COPD组30例,OSAHS组30例,OS组25例,正常对照组20例,所有患者均行肺功能测定和多导睡眠呼吸监测(PSG),填写生活质量呼吸问卷和贝克抑郁量表(BDI),并对各组数据做统计学单因素方差分析,同时对生活质量评分和贝克抑郁评分的相关因素做相关分析和多元回归分析.结果 在比较COPD组和OS组第1秒钟用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1占预计值％)、第1秒钟用力呼气容积占用力肺活量的百分比(FEV1/FVC)差异无显著性的情况下,OS组的Epworth评分、浅睡眠所占百分率(S1+S2)％、微觉醒指数、呼吸暂停低通气指数(AHI)、血氧饱和度＜90％的时间占总监测时间的百分比(TS90％)、氧减指数(ODI)、氧减事件时间/小时、均明显高于COPD组(P均＜0.05).OS组的长呼吸暂停时间(LAT)、生活质量评分、BDI评分均明显高于其他3组(P均＜0.05),而低血氧饱和度(LSaO2)、平均血氧饱和度( MSaO2)则明显低于其他3组(P均＜0.05).OS组生活质量评分与TS90％、ODI、氧减事件时间/小时具有很好的相关性(相关系数分别为0.543、0.651、0.769,P ＜0.05)；而且这3种缺氧指标和BDI同样具有很好的相关性(相关系数分别为0.490、0.568、0.622,P均＜0.05).多元回归分析显示,OS组患者生活质量评分与氧减事件时间/小时正相关(P＜0.05),AHI、微觉醒指数、BMI、睡眠效率等未进入回归方程,而BDI评分则与氧减事件时间/小时和微觉醒指数正相关(P＜0.05).结论 重叠综合征患者与单纯的COPD患者和OSAHS患者相比,睡眠相关的缺氧程度更严重,因夜间缺氧而引起健康等相关生活质量情况更差,抑郁程度更重.
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基于 MRI 矢状位图像的子宫位置评价研究
目的 探讨基于MRI矢状位T2WI图像对子宫位置评价的可行性,并对其进行测量和分类.方法 选择行盆腔MRI成像的正常中青年女性88例(包括经产妇52例和未产妇36例).在仰卧位矢状位T2WI上测量阴道轴线与子宫颈轴线的夹角来描述子宫的倾斜方向和程度,测量子宫颈轴线与子宫体轴线的夹角来描述子宫弯曲方向和程度,根据倾斜和弯曲方向进行分类,并比较经产妇和未产妇子宫位置的差别.结果 88例女性子宫平均倾斜( 208.8±13.7)°,弯曲(190.2±17.2)°.位置可分为9类,其中前倾位47例,包括前倾不屈6例,前倾前屈23例,前倾后屈18例；平直位31例,包括平直不屈6例,平直前屈4例,平直后屈21例；后倾位10例,包括后倾不屈2例,后倾前屈5例,后倾后屈3例.未产妇子宫平均倾斜(175.8±16.8)°；弯曲(135.8±19.4)°.经产妇平均倾斜(232.8±15.2)°；弯曲(250.2±11.8)°,与未产妇比较两者间存在统计学差异.结论 借助MRI矢状位T2 WI图像,可以准确的对子宫位置进行测量和分类.在仰卧位矢状面上子宫位置可分为9个类型,未产妇和经产妇的倾斜和弯曲角度存在差异.
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瞬时波强技术在心脏疾病中的研究进展
心脏泵功能依赖其与脉管系统的相互作用.以前评价心功能往往单独评估心脏或脉管系统的压力变化.Parker等[1]首先提出波强度(wave intensity,WI)这一概念,国内肖沪生等将其命名为瞬时波强.WI是研究心血管系统血流动力学及心脏与血管相互关系的新技术,通过检测循环系统中动脉内任意点的瞬时管径(压力)变化和瞬时平均血流流速变化来评估心血管系统的总体功能.Niki等[2 ]结合彩色多普勒和血管回声跟踪(echo - tracking,ET)系统发展了实时非侵入性的波强测量系统,这种方法无创、便捷,能同步测量血压和血流速度.国内外已有一些学者开展了相关研究,初步结果表明该技术具有重要的临床应用价值.本文着重介绍WI的原理及其在心脏疾病中的研究进展.
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毛细胞自发活性对螺旋神经节生存及其外周靶支配的影响
感音神经性聋和耳鸣是两种为常见的听觉系统疾病.据世界卫生组织1996年估计,全世界聋残患者约有1.2亿人.我国每年新生先天性耳聋患儿3万余人.而占全世界总人口15％以上的人群遭受经常性或永久性主观耳鸣的困扰[1].而听觉感受器毛细胞及其传入纤维是两个常见的病变部位.当Ⅰ型螺旋神经节细胞内毛细胞之间的突触或其轴突出现故障,将出现听觉神经病[2,3].当Ⅰ型髓鞘包裹的螺旋神经节树突和轴突因炎症、肿瘤或血管压迫脱髓鞘,诱导的局部脱髓鞘导致胞体或轴突局部合成的离子通道及各种受体等蛋白异常堆积在轴突损伤区神经元的胞体膜上,引起受损的初级传入神经元异位兴奋和反应性自发增加,成为异位电活动的起博点.
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汉坦病毒与机体干扰素免疫应答
汉坦病毒属(hantavirus,HV)是布尼亚病毒科的单负链RNA病毒,其基因组分为L、M、S 3个片段,分别编码病毒的RNA聚合酶(L)、包膜糖蛋白(Gn和Gc)和核衣壳蛋白(NP),病毒主要分为引起肾综合征出血热(hemorrhagic fever with renal syndrome,HFRS)的旧大陆汉坦病毒和引起汉坦病毒心肺综合征( hantavirus cardiopulmonary syndrome,HCPS)的新大陆汉坦病毒.前者主要包括汉坦病毒原型株汉坦病毒( HTNV)、汉城病毒(SEOV)、多布拉伐病毒(DOBV)和普马拉病毒(PUUV)等,后者主要包括辛诺柏病毒( SNV)、纽约病毒(NY-1V)和安第斯山病毒(ANDV)等.除了这些病毒之外,还有被认为是不引起人类明显疾病的图拉病毒(TULV)和希望山病毒(PHV)等.
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化学毒性物质对体温调节功能影响的研究现状
环境温度发生较大变化时,人和哺乳动物的体温仍能保持相对稳定.但某些化学毒性物质和药物却能引起啮齿类动物体温调节功能发生明显变化,而人和体格较大的哺乳动物暴露于化学毒性物质,体核温度仍然能维持稳定状态[1,2].具有临床意义的是热应激和冷应激能促进人体对化学毒性物质的生理和行为反应[2].由于恒温动物有维持体温恒定的能力,所以任何环境因素变化引起体温的改变,均被认为有重要的生物学意义.通常人们把体温变化作为机体生理稳态的重要指标,近年来也把体温变化作为暴露于化学毒性物质的一项重要的反应指标[2].本文结合笔者的工作和近年来有关化学毒性物质对体温调节功能影响的研究现状做一综述.
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肿瘤干细胞与干细胞因子
组织结构的异常生长往往会导致良性或恶性肿瘤的形成,前者不具有侵袭性并且经过手术移除后不再复发,而后者往往伴随着无限生长、高转移和易复发的特点.随着研究的不断进展,人们对肿瘤的发生、发展有了更进一步的认识,并提出了肿瘤干细胞(cancer stem cell,CSC)的概念.克隆演化模型基于分子水平描述肿瘤发展,而CSC则是从细胞水平描述肿瘤的发生、发展及复发的过程.
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中药资源面临的挑战与科学发展战略
中药资源是自然资源的一部分,包括植物药资源、动物药资源和矿物药资源,除矿物药资源外均属于生物资源的范畴.中药资源是中医药的物质基础,近年来世界范围内"回归自然"热潮的兴起,世界各国对天然药物的需求快速增长,给中医药事业发展带来极好契机,中药资源的地位和作用得到前所未有的重视.
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姜黄素结构修饰与生物活性的研究进展
姜黄素是中药姜黄的主要活性成分之一,分子式为C21H20O6,是一种多酚类物质,具有抗菌、抗氧化、抗肿瘤、调节血脂等功效.现代药理实验研究结果表明姜黄素能改善高脂血症大鼠胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、全血黏度、血浆黏度,并能降低尿蛋白量、尿NAG、肾脏指数、系膜基膜面密度,提高毛细血管襻面密度,呈现量效依赖关系,表明姜黄素能防治大鼠高脂血症致肾脏损伤[1].除了在医药方面具有良好的应用前景,姜黄素还是一种食品工业中常用的着色剂,是国内外重要的天然食用色素之一.近年来,姜黄素已成为国内外研究的热点,涉及的领域也越来越广泛,本文对姜黄素的生物活性、姜黄素的存在的不足以及结构修饰物近年来国内外新的研究进展进行综述.
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复方丹参生物学作用中 MAPK 信号转导通路的研究进展
复方丹参是我国传统医药学中应用早而且广泛的药物之一,具有抑制血小板凝集、扩张血管、改善微循环、增加人体组织血流量、提高机体对缺氧的耐受性、纠正血液高凝状态、保护心肌调节免疫功能等作用,临床广泛用于冠心病、高血压、慢性心力衰竭等多种心血管疾病的治疗[1].自从20世纪30年代开始研究复方丹参的化学成分,至今已经有70多年的历史,发现了50多种有效成分.
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有机酸与人体健康
在生命活动过程中,许多有机酸直接参与生物化学反应,其中有多种有机酸起着非常重要的作用.有的有机酸具有抑菌、消炎、抗病毒、抗突变、抗癌作用;有的能够增加冠状动脉血流量、抑制脑组织脂质过氧化物生成、软化血管、促进钙、铁元素的吸收;有的具有帮助胃液消化脂肪和蛋白质;有的则具有预防疾病和促进新陈代谢作用,从而有益于人体的健康.在人们的生命活动过程中,人体内有机酸的多少直接影响人们的健康[1-4].
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丙型肝炎是可防可治的
一、不安全注射是目前HCV感染的主要途径2011年11月,安徽省涡阳县等发生聚集性慢性丙肝病毒(HCV)感染,经初步调查,此次感染可能与不安全注射有关.近年来,我国曾发生了多起因不安全注射和血液透析等引起的HCV感染突发事件.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
