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不同钙离子浓度透析液对腹膜组织损伤及腹腔炎症标志的影响
目的 通过比较1.25mmol/L钙浓度腹膜透析液(PD4)与1.75mmol/L钙浓度腹膜透析液(PD2)对维持性腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)患者PD透出液中癌抗原125 (carcinoembryonic anti-gen125,CA125)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、内皮源性一氧化氮合酶(endothelial nitric oxide synthase,eNOS)、白介素-6(interleukin-6,IL-6)水平变化的影响,评估不同钙浓度透析液对腹膜组织损伤及腹腔局部微炎症状态的影响.方法 选取2013年6～8月间于大连市中心医院腹膜透析中心持续使用PD2≥2月的持续性非卧床腹膜透析患者.符合入组条件的随机分配到PD4组和PD2组:PD4组患者停止使用PD2改用PD4;PD2组患者继续使用PD2.设入组时为0月,实验观察结束时为6月.记录0月、6月相应的临床指标,同时收集0月、6月过夜留腹腹膜透析液集中检测PD透出液中CA125、VEGF、eNOS、IL-6的水平.结果 终纳入34例,每组各17例.2组患者基线临床资料匹配.组内自身前后比较显示:经过6个月的治疗,PD2组PD透出液中CA125浓度明显下降[(41.54±12.27) U/ml比(32.84±9.10)U/ml,t=2.760,P=0.014],PD4组及PD2组eNOS明显升高[分别为(32.25±7.37) U/ml比(46.85±10.04) U/ml,t=-5.463,P＜0.001;(29.83±8.13)U/ml比(52.10±9.49) U/ml,t=-9.918,P＜0.001];PD4组及PD2组IL-6亦明显升高[分别为(74.67±22.67) ng/L比(83.15±23.08)ng/L,t=4.871,P＜0.001;(70.98±21.59) ng/L比(80.05±20.82) ng/L,t=6.804,P＜0.001].PD4组CA125水平呈下降趋势,PD4组及PD2组VEGF呈升高趋势,但均无统计学意义(P＞0.05).组间比较显示:6个月后PD4组PD透出液中CA125降低的幅度明显低于PD2组[-0.05(-1.15,1.30) U/ml比2.50 (0.03,4.85)U/ml,Z=-2.242,P=0.045];eNOS升高的幅度亦明显低于PD2组[-13.68(-19.02,-5.95)U/ml比-22.37 (-27.76,-15.77) U/ml,Z=2.197,P=0.040];而VEGF、IL-6升高的幅度无统计学差异.结论 维持性PD患者短期内应用1.25mmol/L钙透析液(PD4)具有保护腹膜间皮细胞及微血管内皮细胞的作用,但对腹膜血管新生及腹腔局部微炎症的影响甚小.
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血清 HE4 和 CA125 联合预测卵巢肿瘤的风险
目的 通过联合检测患者血清中的人附睾蛋白4(HE4)和癌抗原125( CA125),建立一种简单、有效的卵巢肿瘤患者风险预测模型.方法 采用化学发光微粒子法(CMIA)测定257例女性血清的CA125、HE4水平,其中盆腔肿瘤患者按术后病理结果分为良性病变组111例和卵巢癌组53例；体检健康女性93例作为正常对照.对所有结果进行统计分析,并通过预测公式分别计算绝经前、后妇女患卵巢癌的风险.结果 卵巢癌组CA125和HE4水平明显高于良性病变组和正常对照组(P＜0.01)；而相比正常对照组,良性病变组CA125水平稍有升高(48.2±127.0 vs 15.9±22.0IU/ml,P＞0.05),HE4水平几乎没有变化(47.5±11.O vs 42.6±8.0pmol/L,P＞0.05).绝经前组77例良性患者中67例被预测为低风险人群,预测特异性为87％；而35例卵巢癌病人有29例被预测为高风险患者,预测敏感性为82.9％；同理,绝经后组34例良性患者中27例被预测为低风险人群,预测特异性为79.4％,而18例卵巢癌病人有15例被预测为高风险患者,预测敏感性为83.3％.结论 该模型综合利用血清CA125和HE4水平,成功将83％的卵巢癌患者归类为高风险人群,是临床上辅助卵巢肿瘤诊断、监测和术后风险预知的较好模型.
关键词： 卵巢肿瘤 人附睾蛋白4(HE4) 癌抗原125(CA125) -
白细胞介素-6作为肿瘤标记物在卵巢癌诊治中的意义
目的:探讨IL-6能否作为一种新的肿瘤标记物用于卵巢上皮性癌早期诊断及卵巢良、恶性肿瘤鉴别诊断;通过动态观察卵巢癌治疗前后IL-6值的变化,观察它在疗效监测中的意义;探讨联合检测IL-6与CA125在卵巢癌早期诊断及疗效监测中的意义.方法:以原发性卵巢上皮癌患者30例为研究组,卵巢良性肿瘤、正常妇女、子宫内膜异位症、其它妇科恶性肿瘤共40例为对照组,检测研究组术前、1-4次化疗后,正常妇女研究前、其他卵巢良性肿瘤及子宫内膜异位症组治疗前、其他妇科恶性肿瘤组手术前、后血清IL-6水平及CA125水平,分析探讨IL-6作为肿瘤标记物在卵巢癌诊治中的意义.结果:卵巢癌患者IL-6血清值术前明显高于对照组(P＜0.01),术后及化疗后逐渐降低(P＜0.05);血清IL-6、CA125联合检测,可提高卵巢癌早期诊断的敏感性(P＜0.05).结论:IL-6是早期诊断卵巢癌和评估预后的可靠指标,联合CA125检测可以提高卵巢癌的早期诊断率.
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时间分辨荧光免疫法定量检测CA125试剂盒临床应用研究
目的 对自制CA125定量测定试剂盒(时间分辨荧光免疫法)进行临床应用研究,为该试剂盒的临床应用提供科学依据.方法 按照自制试剂盒操作说明书对收集的410份血清进行测定,以电化学发光CA125定量测定试剂盒(Roche公司)为对照试剂.微粒子酶联免疫定量测定药盒(ABBOTT公司)为复核试剂,对测定的结果 进行统计学分析.结果 以电化学发光法为对照试验,其阳性符合率为98.35%,阴性符合率为98.81%,检验差异无统计学意义(P>0.05);相关系数为0.937,相关性良好;ROC曲线下面积为0.998.结论 本试剂盒检测性能能满足临床应用的需要.
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CEA、CA199、CA125的检测在结直肠癌患者中的诊断价值
目的:评估肿瘤标记物癌胚抗原(CEA)、癌抗原199(CA199)和癌抗原125(CA125)的动态变化在结直肠癌患者中的诊断价值.方法:选取本院收治的132例结直肠癌患者作为观察组,并选择同期的132例健康体检者作为对照组,比较两组血清中CEA、CA199及CA125的浓度水平;同时,比较3种血清标志物联合检测阳性率与单项检测阳性率;对比不同分期结直肠肿瘤患者的肿瘤标记物变化,并对治疗6个月后复发转移患者与未复发转移患者的CEA、CA199与CA125水平进行比较.结果:观察组3种血清肿瘤标记物水平与对照组相比均有明显增高,差异有统计学意义(P＜0.05);同时三者联合的阳性检出率与单项检测相比,阳性率增加,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组中TNMⅢ期与Ⅳ期患者的肿瘤标记物水平明显高于Ⅰ期与Ⅱ期患者,差异有统计学意义(P＜0.05);同时34例复发或转移患者肿瘤标志物水平明显升高,与无复发转移患者相比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:CEA、CA199与CA125是检测结直肠恶性肿瘤的敏感指标,联合检测有助于及早诊断,评估治疗疗效,监测术后复发或转移,判断预后,对于结直肠肿瘤患者具有重要临床指导意义.
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硬膜外镇痛与静脉镇痛对子宫肌瘤患者血清CA125、VEGF-C、PGE2的影响
目的:探讨硬膜外镇痛与静脉镇痛对子宫肌瘤患者血清癌抗原125(cancer antigen 125,CA125)、血管内皮生长因子-C(vascular endothelial growth factor-C,VEGF-C)和前列腺素E2(pros-taglandin E2,PGE2)的影响.方法:选自我院于2015年9月至2017年9月期间收治的子宫肌瘤患者98例,按照随机表法分为观察组49例与对照组49例.两组均采用蛛网膜下腔阻滞麻醉.对照组采用自控静脉镇痛,观察组采用硬膜外麻醉.比较两组手术时间和术中出血量,术前和术后VAS评分、CA125、VEGF-C和PGE2水平变化.结果:两组手术时间和术中出血量比较无统计学差异(P>00.5).两组术后3、24、48 h VAS评分较术前降低(P<00.5);观察组术后3、24、48 h VAS评分低于同期对照组(P<0.05).两组术后48 h血清CA125、VEGF-C和PGE2水平较术前降低(观察组:t=128.67、165.11、166.74,对照组:t=79.87、76.08、84.25,P<00.5);观察组术后48 h血清CA125、VEGF-C和PGE2水平低于对照组(t=74.42、104.18、106.82,P<00.5).结论:硬膜外镇痛对子宫肌瘤效果明显,且可降低CA125、VEGF-C和PGE2水平,具有重要研究意义.
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术前癌抗原125水平预测卵巢上皮癌的价值研究
目的评估术前癌抗原125(CA125)水平与原发性卵巢癌患者预后的关系.方法对142 例术前行血清CA125测定的卵巢上皮癌患者进行回顾性分析,评估CA125水平与术前、术后各种变量的关系.用电化学发光免疫分析法(ECLIA)测定CA125水平.结果所有患者 CA125中位数为582 kU/L(7～52 930 kU/L),术前CA125水平与年龄差异不存在相关性(P=0.40).但术前CA125中位数在浆液组织及其他组织类型(870kU/L vs 334 kU/L,P=0.02),肿瘤分期高(Ⅲ∕Ⅳ)与低(Ⅰ/Ⅱ)(893kU/L vs 174 kU/L,P＜0.01)、肿瘤病理分级高(G3)与低(G1、G2)(928kU/L vs 323 kU/L,P＜0.01)、出现腹水有无(893kU/L vs 220 kU/L,P＜0.01)等方面,差异具有非常显著性意义.次优化肿瘤细胞减灭术(肿瘤残端＞1cm)者CA125明显高于优化肿瘤细胞减灭术(1067 kU/L vs 399 kU/L,P＜0.01).优化肿瘤细胞减灭术患者术前CA125＜500 kU/L 者,阳性预测值为82%,阴性预测值为48%,校正协变量后,CA125 水平与规定疾病存活率密切相关.术前CA125水平升高(高者除外)患者,其死亡危险性升高.结论术前CA125水平为卵巢上皮癌的一种独立预测因子,但不是优化肿瘤细胞减灭术的可靠预测因子.
关键词： 癌抗原125(CA125) 卵巢肿瘤 肿瘤细胞减灭术 -
子宫内膜异位症血清和囊液CA125的测定及临床意义
目的 探讨CA125与子宫内膜异位症(EM)的关系.方法 分别测定卵巢子宫内膜异位囊肿(巧囊)和非子宫内膜异位症的卵巢良性囊肿患者血清及囊液CA125水平.结果 巧囊组囊液CA125高于血清CA125水平(P＜0.01);巧囊组血清和囊液CA125均高于对照组(P＜0.01);且分别与病情程度成正相关(r=0.856 4,r=0.811 8,P＜0.01);血清CA125与痛经严重程度呈正相关(r=0.554 5,P＜0.01);而囊液CA125水平与痛经严重程度无明显相关性(P＞0.05).结论 CA125与子宫内膜异位症的发生、发展及预后有关;血清和囊液CA125随着病情程度增加而升高,血清CA125与痛经程度呈正相关,测定CA125有助于EM的诊断及病情、预后的判断.
关键词： 癌抗原125(CA125) 子宫内膜异位症 血清 囊液
