医学研究杂志
Journal of Medical Research 의학구잡지
- 主管单位： 中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医学科学院
- 影响因子： 0.70
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-548X
- 国内刊号： 11-5453/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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肿瘤标志物在特发性肺纤维化患者的表达及意义
目的 探讨多种肿瘤标志物在IPF患者表达的意义.方法 检测27例特发性肺纤维化患者和24例正常对照外周血多种肿瘤标志物(AFP、CEA、CA125、CA153、CA199),同时检测了患者肺功能等临床指标.结果 27例IPF患者外周血AFP、CEA、CA125、CA153、CA199均明显高于正常对照组,具有显著性差异(P＜0.05);经激素治疗后,27例IPF患者外周血CA199、CA125、CA153明显下降(P＜0.05),IPF患者外周血CA199与FEV1/FVC%呈明显负相关(r=-0.538,P=0.004);各肿瘤标志物与ESR和CRP无相关(P＞0.05).结论 肿瘤标志物尤其CA199反应了IPF病情的严重度,是预后不良的指标,可能提示肺纤维化进展,但与疾病活动无关.
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艾拉莫德对小鼠成纤维细胞分泌胶原的影响
目的 观察艾拉莫德对小鼠成纤维细胞3T6细胞分泌胶原的影响.方法 利用MTT法得到艾拉莫德对3T6细胞的半数毒性浓度约为1142.6mg/L,终给药浓度选取334.38mg/L(二甲基亚砜浓度为1μl/256μl)、167.4mg/L、83.7mg/L、41.85mg/L,并以未加药组作为空白对照,分别在给药后12h、24h、36h、48h取细胞上清,采用氯胺T法检测其中细胞分泌的胶原.结果 药物浓度334.38mg/L组在给药后12h、24h、36h与空白对照组比较胶原浓度增大(P<0.05),167.4mg/L和83.7mg/L组在给药后24h、48h与空白对照组比较胶原浓度增大;41.85mg/L组在给药后12h、24h与空白对照组比较胶原浓度降低(P<0.05).结论 艾拉莫德对小鼠成纤维细胞3T6细胞分泌胶原的影响具有时间和药物浓度依赖性,高浓度可促进胶原的分泌,低浓度药物41.85 mg/L组可减少细胞胶原的分泌.
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犬海水中火器伤伤后早期血液心肌酶组合的研究
目的 观察海水中火器伤早期血液心肌酶组合变化,为早期救治方案拟定提供科学依据.方法 将17只普通级毕格犬分为海水中致伤组(n=14)和地面致伤组(n=3);海水组于海水中枪伤后救出,(33.75±25.29) min经中心静脉测压管采血测试丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)和淀粉酶(AMY),分析其致伤前后的变化.地面组同海水组.结果 海水中火器伤伤后与实验前相比AMY、CK-MB和LDH(P<0.01)、CK (P<0.05)升高有非常显著性差异,AST、ALT和S/L虽无显著性差异(P>0.05),但AST和ALT均有上升趋势.火器伤伤后海水组与地面组相比AMY (P<0.05)增高有显著性差异,CK、CK-MB、LDH、AST和ALT虽无显著性(P>0.05),但CK、CK-MB、LDH、AST及ALT均有上升趋势.结论 海水中枪击伤呼吸功能、心脏、肝脏和肾功能均有不同程度的损害,在处理原发伤道损伤同时应该对机体的整体状态和伤道外的损伤作出及时诊断和治疗.
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P27kip-1蛋白对支气管哮喘大鼠模型气道平滑肌细胞凋亡的影响
目的 探讨P27kip-1对哮喘大鼠模型气道平滑肌细胞凋亡的影响.方法 清洁级(SPF)雄性SD大鼠30只,随机分成对照组、哮喘4周组、哮喘6周组,每组10只.用卵清蛋白(OVA)致敏与激发建立大鼠哮喘模型,HE染色观察和测量气道形态学变化;末端转移酶介导的dUTP切口末端标记法(TUNEL)检测ASMCs凋亡并计算凋亡指数(AI);免疫组化法检测P27kip-1蛋白表达.结果 哮喘4周和6周组支气管壁厚度、支气管平滑肌厚度均显著高于对照组(P＜0.01),且6周组高于4周组(P＜0.01);哮喘4周和6周组凋亡指数均显著低于对照组(P＜0.01),且6周组低于4周组(P＜0.01);哮喘4周和6周组P27kip-1蛋白表达显著低于对照组(P＜0.05).结论 哮喘大鼠模型气道平滑肌细胞凋亡减少,可能与 P27kip-1蛋白表达减少有关.
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正常人Tp-Te间期和Tp-Te/QT比率的研究
目的 测定正常人标准心电图 Tp-Te间期和Tp-Te/QT比率并探讨其临床意义.方法 随机抽取100例正常人标准心电图,分别测量12个导联的Q-T间期、Q-Tp间期,按(Q-T间期)-(Q-Tp间期)的差值计算Tp-Te间期,按Tp-Te间期/Q-T间期计算其比率,并比较12个导联的测定值.结果 (1)Tp-Te/QT比率和Tp-Te间期均为V2长(分别为0.24±0.04,93.20±16.07ms),avL短(分别为0.16±0.03,58.06±13.70ms). (2)Tp-Te间期在Ⅱ、Ⅲ、avR、V2～V6导联男性比女性长(P<0.05);Tp-Te/QT比率在Ⅱ、Ⅲ、avR、avF、V2～V6导联也是男性比女性长(P<0.05).(3)全体V2导联Tp-Te间期和Tp-Te/QT比率的95%可信区间分别为(90.01,96.39)(ms)和(0.23,0.25)(ms).男女V2导联Tp-Te间期的95%可信区间分别为(93.67,103.07)(ms)和(85.13,93.46)(ms).男女V2导联Tp-Te/QT比率的95%可信区间分别为(0.24,0.26)(ms)和(0.21,0.24)(ms).结论 提供正常人Tp-Te间期值和Tp-Te/QT比率可供临床参考.
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海南黎族高血压并动脉硬化患者血管紧张素转换酶基因多态性与颈动脉粥样硬化的相关性研究
目的 探讨海南黎族高血压并动脉硬化者血管紧张素转换酶(ACE)基因多态性与颈动脉粥样硬化的相关性.方法 采用聚合酶链反应(PCR)检测260例海南黎族高血压并动脉硬化患者及276例黎族正常人的ACE基因插入/缺失(I/D)多态性,观察DD、DI、II基因型频率及等位基因频率.结果 (1) 高血压并动脉硬化组DD、DI、II基因型频率为15.0%、37.3%、47.7%;D及I等位基因频率分别为33.7%、66.3%.正常对照组DD、DI、II基因型频率17.8%、40.6%、41.6%,D及I等位基因频率分别为38.0%、62.0%.两组之间DD、DI、II基因型频率及D、I等位基因频率无显著性差异(P>0.05).(2) 在所有高血压者中, ACE DD型的MIMT比DI 和II型亚组显著增高(P<0.05).在高血压1级和3级组内,ACE DD型亚组的MIMT比DI 和II型亚组显著增高(P<0.05),但组间比较无统计学差异(P>0.05).结论 ACE DD 基因型增加了颈动脉硬化易感性,是海南黎族高血压并动脉硬化患者的危险因素,可作为动脉粥样硬化的一个早期预测因子,但DD型高血压并动脉硬化中颈动脉MIMT与高血压分级无正相关性.
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电针足三里对脓毒症大鼠促炎症因子所致肝损伤的保护作用
目的 研究电针足三里(ST36)对脓毒症大鼠促炎症因子所致肝损伤的保护作用.方法 雄性SD大鼠32只,采用盲肠结扎穿孔术(CLP)制备大鼠脓毒症模型,随机分为CLP+电针(electr-acupanctrue,EA)足三里组 (CLP/EA组)、CLP+假电针(shame EA)组(CLP/SEA组)、迷走神经切断(vagotomy ,VA)+CLP组(VA/CLP)和迷切后CLP再电针组(VA/CLP/EA组),每组8只.EA组持续针刺双侧足三里30min,强度为2mA,2-100Hz.CLP/SEA组采用相同频率和强度刺激非经非穴(足三里外侧旁开0.5cm) 30min.VA组先手术切断腹腔迷走神经再行CLP.各组大鼠于CLP术后6h 取血检测血浆谷丙转氨酶(ALT)活性,然后处死取肝组织,检测肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和一氧化氮(NO)含量、髓过氧化物(MPO)活性以及肝组织含水率.结果 CLP后6h,CLP/EA组肝组织促炎因子TNF-α、NO、MPO水平、ALT活性及肝组织含水率均显著低于其余3组 (P<0.05);VA/CLP组和VA/CLP/EA组TNF-α、NO和ALT显著高于CLP/SEA组(P<0.05);VA/CLP/EA组与VA/CLP组上述指标的变化无统计学差别(P＞0.05).结论 电针足三里显著抑制CLP大鼠肝脏促炎症因子水平,减轻肝组织水肿和功能损害;切断腹腔迷走神经能显著减轻或消除EA的作用,上调肝组织促炎症因子水平、加重肝组织损害.电针足三里的抗炎和肝损伤保护机制可能与兴奋胆碱能抗炎通路有关.
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原发性高血压患者血清MMP-2、CRP与颈动脉粥样硬化的关系
目的 探讨原发性高血压患者血清基质金属蛋白酶(MMP-2)、C反应蛋白(CRP)与颈动脉粥样硬化斑块稳定性的关系.方法 对94例原发性高血压患者行颈动脉超声检查, 分别测定并记录颈动脉内中膜厚度(IMT)、斑块形态、回声强度、斑块数量.根据超声病理形态分为不稳定斑块组(A组)35例、稳定斑块组(B组)31例和无斑块组(C组)28例.采用酶联免疫双抗体夹心法(ELISA)测定原发性高血压患者血清MMP-2、免疫比浊法测定血清CRP水平.结果 A组血清MMP-2、CRP显著高于B组和C组(P<0.01);B组血清MMP-2、CRP显著高于C组.A组和B组血清MMP-2与CRP呈正相关(r=0.597,P<0.01).结论 原发性高血压患者血清MMP-2、CRP水平与颈动脉斑块稳定性有关.
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靶控输注瑞芬太尼用于局麻手术的镇静和镇痛效果
目的 评价靶控输注瑞芬太尼用于局麻手术的镇静和镇痛效果.方法 60例ASAⅠ～Ⅱ级择期乳腺肿物切除术女性患者,于局部浸润麻醉前5min靶控输注瑞芬太尼,初始血浆靶浓度为2.0ng/ml,术中根据临床体征和监测参数调整靶浓度,每次递增或递减0.3ng/ml,直至RamSay镇静评分2～4分,或口述镇痛评分(VPS)0～1分,手术结束前5min停药.于局部浸润麻醉前(T0)、局部浸润麻醉时(T1)、手术切皮时(T2)、游离肿物时(T3)及术毕(T4)记录收缩压(SBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、指脉氧饱和度(SpO2)、RamSay评分、VPS评分及瑞芬太尼血浆靶浓度;记录呼吸抑制、肌肉僵硬、恶心呕吐及皮肤瘙痒等不良反应的发生情况;询问患者对本次麻醉的满意度;计算瑞芬太尼平均血浆靶浓度.结果 各时点SBP、MAP、SpO2的差异无统计学意义(P>0.05);T2、T3时HR降低(P<0.05);RamSay评分T3时升高,T4时下降(P<0.05),RamSay评分均为2～4分;VPS评分T2时开始升高,T3时达高峰,T4时下降(P<0.05),VPS评分均为0～1分;无一例发生不良反应,患者满意率100%;瑞芬太尼终血浆靶浓度范围为1.8～4.2ng/ml,平均血浆靶浓度为2.8±0.8ng/ml.结论 靶控输注瑞芬太尼用于局麻手术的镇静和镇痛效果良好,且无明显不良反应.
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蛋白酶激活受体在人单核细胞上的表达
目的 蛋白酶激活受体(protease activated receptors,PARs)表达于几乎所有的造血细胞上,PARs在单核细胞上的表达结果 不一致,我们用高纯化的人外周血单核细胞研究PARs在单核细胞的表达.方法 采用密度梯度离心法和磁激活细胞分选法分离人外周血单核细胞,采用反转录聚合酶链反应(RT-PCR)、流式细胞仪分析单核细胞PARs的表达情况.结果 人外周血单核细胞表达PAR-1、PAR-3和PAR-4但不表达PAR-2蛋白质,单核细胞表达PAR-1和PAR-3,但是不表达PAR-2和PAR-4 mRNA.结论 单核细胞表达PARs,这为进一步研究PARs在单核细胞的功能奠定了基础.
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血管损伤腔内治疗7例临床观察
目的 探讨血管损伤腔内治疗的适应证、可行性和疗效.方法 对7例血管损伤性疾病采用腔内治疗术,其中假性动脉瘤1例,动静脉瘘2例,闭合性动脉破裂3例,动脉损伤修补后狭窄1例.使用覆膜支架6枚,弹簧支架1枚.结果 本组7例均技术成功,支架种植后血流通道重建良好,病变损伤部位均得到有效覆盖.所有病例随访3～30个月,无肢体缺血、出血、肿胀及支架移位、断裂、血管明显狭窄、再损伤等表现.结论 腔内治疗是一种新兴的治疗血管外伤的手段,与传统手术相比具有微创、安全等优点,短期随访效果满意,长期效果仍需继续观察.
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青少年儿童屈光状态的探讨
目的 对青少年儿童屈光状态的临床分析,探讨儿童青少年的视觉发育规律.治疗成功的基础是早发现和预防.方法 除去屈光不正以外的其他眼疾的情况下,在麻痹睫状肌后进行视网膜检影验光.对屈光结果 进行统计分析.结果 在1360眼中,近视眼680只,远视眼562只,近视眼和远视眼所占的比例分别是49.98%和41.34%.其中混合散光占7.72%,正视眼占0.96%.年龄与屈光不正度数之间进行统计学分析有显著差异(P＜0.01),随年龄增长,近视屈光度增加,远视屈光度减少.结论 在激烈竞争的社会条件下,儿童随年龄的增长,近视和近视散光的发生率有明显增加的趋势.远视度数则逐渐减少.
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血脂检测试剂对总胆汁酸测定结果的影响及防范措施
目的 探讨血脂检测试剂对总胆汁酸(TBA)测定的影响并提出防范措施.方法 用迈瑞BS-300全自动生化分析仪先将新鲜混和血清单独检测TBA,取同份标本分别置于总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白检测项目后进行TBA测定;将新鲜混和血清分别与生理盐水、血脂试剂按1∶ 1稀释混匀后作为标本进行TBA测定;交叉污染纠正后试验(经抗交叉污染后重复第一步试验);记录所有结果 并进行统计学分析.结果 本实验发现TC、TG中试剂Ⅰ及HDL-C、LDL-C中试剂Ⅱ对TBA测定结果 有明显的正干扰;经抗交叉污染纠正后,结果 恢复正常.结论 检验人员使用全自动生化仪时,不仅要熟悉仪器工作流程、试剂组成、测定原理等,更要注意试剂间的交叉污染,并根据仪器工作特点制定相应的措施来消除交叉污染,从根本上保证实验数据的可靠性,为临床提供客观真实的诊疗依据.
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不同糖代谢状态下血清脂联素和FFA的变化及其意义
目的 观察不同糖代谢状态下血清脂联素和游离脂肪酸的(FFA)的变化,以探讨其在糖尿病发生发展中的作用.方法 测定25例正常糖耐量(NGT)组、27例糖耐量受损(IGT)组和25例初诊2型糖尿病(T2DM)组血清脂联素和FFA水平,分析其对胰岛素抵抗(HOMA-IR)和胰岛β细胞功能(HBCI)的影响.结果 (1)IGT组和T2DM组空腹血清脂联素低于NGT组,血清FFA明显高于NGT组,差异均有统计学意义(P<0.05). (2)空腹血清脂联素与HOMA-IR显著负相关(r=-0.542,P<0.01),与HBCI无相关性.(3)血清FFA与HOMA-IR呈显著正相关(r=0.646,P<0.01),与HBCI呈负相关(r=-0.244,P<0.05).结论 IGT和T2DM患者血清脂联素降低,FFA明显增高,并与HOMA-IR、HBC相关,提示血清脂联素和FFA可能参与构成T2DM的病理生理基础,包括IR和B细胞功能障碍.
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78例心肌梗死患者心率变异性的临床研究
目的 研究心肌梗死患者的心率变异性.方法 分析78例心肌梗死患者和76例正常成人24h动态心电图心率变异性的时域指标及频域指标.结果 (1) 心肌梗死患者时域分析的各项参数指标均降低.(2)心肌梗死患者的频谱成分分析有LF增加和HF降低.结论 (1)自主神经调节失衡早于临床症状出现.(2)心肌梗死后HRV的降低,反映了支配心脏的迷走神经活性下降伴交感神经活性占优势的病理状态.
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大学生心身健康与抑郁症状的相关关系研究
目的 探讨大学生的心身健康状况与抑郁症状之间的相关关系.方法 采用贝克抑郁自评量表(BDI-21条)和自行设计的问卷表对武汉市一所高校1197名本科大学生进行流行病学调查,回收有效问卷1179份(男生432份、女生747份).结果 30.27%的大学生有抑郁症状,其中轻度为24.34%、中度5.0%、重度仅为 0.93%.女生抑郁症状的发生率略高于男生(31.86%与27.55%).无性别、年级、专业、是否独生子女和城乡(家庭住址)差别.调整后的Logist回归分析发现:父母被诊断有精神疾病(OR=2.38,P<0.05)、样本学生自己有身体疾病(OR=3.83,P<0.01)、自我报告精神状况不好(OR=28.91,P<0.01)、没有朋友(OR=19.02,P<0.01)、只有1～2个朋友(OR=4.68,P<0.01)是与抑郁症状显著相关的危险因素;而课余参加一种社团活动(OR=0.48,P<0.05)显示为抑郁症状的保护因素.本研究结果 显示多数有抑郁症状的学生报告自己和父母的身体和精神健康状况较差;他们几乎没有朋友;他们课余时间很少参加社团活动.结论 高校开展大学生精神健康保健和心理咨询工作非常重要,有必要构建校园情绪支持和社会援助体系,以利于非临床症状的抑郁大学生能够得到年级辅导员老师、班干部和寝室长的及时救助和鼓励.
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尼卡地平静脉注射治疗高血压急症25例临床观察
目的 观察静脉滴注尼卡地平治疗高血压急症的降压疗效及安全性.方法 25例高血压急症患者接受静脉滴注尼卡地平治疗2h,观察患者血压、心率变化及不良反应.结果 总有效率100%,用药后5min血压即明显下降,50min达显效水平,1h达大降压效应并平稳维持至用药结束;达目标血压的药物滴速、累积量、时间分别为31.7±18.3μg/min、1.08±0.62mg、24.3±14.3min, 2h总量为4.12±2.22mg;不良反应发生率为12.0%,包括头痛和心悸.结论 静脉滴注尼卡地平能快速、有效、安全地控制高血压急症的血压水平.
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椎间盘减压术治疗86例腰椎间盘突出症患者临床研究
目的 通过观察对比2008年1年内所接受激光髓核减压术、等离子低温消融椎间盘髓核减压术以及旋切器椎间盘减压术的86例椎间盘突出症患者术后中短期临床疗效.方法 86例腰椎间盘突出症患者中选择19例接受激光髓核减压术治疗,21例等离子低温消融椎间盘髓核减压术,46例接受旋切器椎间盘减压术,评价术前、术后7天、30天的VAS评分以及术后30天 Macnab评分.结果 术后7天VAS评分(2.01±0.864)、30天VAS评分(1.88±0.923)术前(6.40±1.162)明显降低,均有显著性差异(P<0.05),同时3组病例作两两比较差异无统计学意义,30天评价优良率3组之间差异无统计学意义.结论 3种方法均为临床有效的治疗腰椎间盘突出症的方法,且之间疗效无差异.
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rhG-CSF动员正常供者与恶性血液病患者外周血造血干细胞质量的比较
目的 探讨正常供者与恶性血液病患者使用重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)动员后,用血细胞分离机采集的外周血造血干细胞,通过形态学观察PBSC中淋巴细胞比例及单个核细胞活力.方法 分别对15例正常供者和14例恶性血液病患者使用rhG-CSF动员剂,用血细胞分离机采集外周血中单核细胞(MNC),观察有核细胞数、有核细胞分类、MNC计数及细胞活力.结果 (1)正常供者组采集的PBSC有核细胞总数为(4.31±1.41)×108/ kg,恶性血液病患者组有核细胞总数MNC数为(6.21±4.37)×108/kg.(2)恶性血液病组采集的PBSC有核细胞数高于供者组(P<0.01).(3)用淋巴细胞比值乘以有核细胞总数计算单个核细胞,正常供者组(2.82±1.03)×108/kg、恶性血液病患者组(2.58±1.79)×108/ kg,正常供者组与恶性血液病组单个核细胞数比较差异无统计学意义(P>0.05).(4)正常供者组MNC计数为(96.7±5.1)%,其中淋巴细胞占(65.9±9.4)%、粒细胞占(16.3±8.7)%、单核细胞占(16.5±4.0)%;恶性血液病组MNC计数为(92.7±15.6)%,其中淋巴细胞占(55.3±16.7)%、粒细胞占(24.3±16.5)%、单核细胞占(14.9±9.1)%.(5)正常供者组冻存前后细胞活力分别为(91.5±4.3)%、(67.4±9.1)%,恶性血液病组冻存前后细胞活力分别为(82.9±11.1)%、(56.5±20.1)%;两组冻存前后细胞活力差异均有显著性(P<0.01).(6)rhG-CSF动员前后正常供者组及恶性血液病组T细胞在CD3单克隆抗体+rhIL-2刺激下,外周血T淋巴细胞的增生能力在应用rhG-CSF后下降[(68.5±15.1)%vs (52.3±12.5)%(P<0.05).结论 单用rhG-CSF或化疗联合rhG-CSF动员均可采集到足够数量的外周血造血干细胞,应用淋巴细胞乘以有核细胞数作为外周血造血干细胞移植时计算输入外周血造血干细胞数量的指标时简便、快捷,不失为一良好的临床检测方法 .
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氯吡格雷联合低分子肝素治疗不稳定心绞痛临床观察
目的 探讨不稳定心绞痛(UA)的药物疗效,防止冠脉闭塞.方法 选择近几年住院的UA患者分别作为治疗组(氯吡格雷+低分子肝素)和对照组(拜阿司匹林+香丹注射液)各40例,进行1周疗效对比.结果 两组基础临床资料差异无统计学意义,治疗组临床症状缓解和心电图ST-T恢复较快.结论 氯吡格雷联合低分子肝素可预防血栓形成,治疗UA患者效果较好.
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112例次狼疮性肾炎尿路感染临床分析
目的 分析112例次狼疮性肾炎尿路感染的临床特征及其危险因素.方法 从患者性别、年龄、尿路感染症状, 系统性红斑狼疮疾病活动指数(SLEDAI),白细胞和血小板水平,自身抗体,补体,泌尿系统彩色多普勒超声检查结果 ,尿培养与药敏结果 ,激素和细胞毒药物的使用等方面对我科近5 年来收治的112例次狼疮性肾炎尿路感染进行回顾性调查分析.结果 狼疮性肾炎尿路感染占我科同期狼疮性肾炎的比例为36.5%,且以复杂性尿路感染为主(58%),有症状的尿路感染为62%,无症状性尿路感染38%.平均SLEDAI为15.7(SD3.05),与尿路感染的发生显著相关(P<0.01),ANA效价、血白细胞和血小板减少也与尿路感染的发生有显著相关性(P<0.05),肾盂积水、激素和(或)细胞素药物的使用与尿路感染的发生密切相关(P<0.01).尿培养结果 示大肠杆菌为主要致病菌(87.5%),真菌和混合感染比例较高(分别为14.4%和23.9%),针对大肠杆菌敏感的药物主要为三代头孢菌素(81.6%)和庆大霉素(83.9%).结论 LN患者是UTI的高危人群,常为复杂性尿路感染.狼疮活动、ANA高效价、血白细胞和血小板减少、肾盂积水、激素和(或)细胞素药物的使用是其发生的危险因素;大肠杆菌为主要致病菌,三代头孢和(或)庆大霉素可作为LN患者UTI的经验性用药.
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儿童肺炎支原体肺炎心肌损害的临床分析
目的 分析儿童肺炎支原体肺炎合并心肌损害的临床特点.方法 选择支原体肺炎及非支原体肺炎患儿各80例,做心电图检查及心肌酶谱分析.结果 与NMP组比较,MP组ST-T改变,窦性心动过速及期前收缩发生率高,LDH、CK-MB、HBDH升高明显,二者均有统计学差异.结论 肺炎支原体感染易引起心肌损伤.
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芍药采收后放置对芍药苷含量的影响
目的 通过对芍药根不同部位中芍药苷含量进行测定,为芍药的采收加工提供依据.方法 采用HPLC法,测定芍药苷含量,结合自然干燥减重情况换算新鲜芍药中的含量.结果 芍药苷含量以24～48h为高.120h后出现另一次升高.结论 芍药采收后应在48h内完成加工过程.
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LPS和PDTC对子宫内膜细胞培养上清液中IL-1β浓度的影响
目的 了解LPS及LPS+PDTC对正常及子宫内膜异位症患者的子宫内膜细胞IL-1β浓度的影响.方法 分别用LPS及LPS+PDTC干预正常及内异症患者的子宫内膜细胞,取培养上清液,用ELISA方法 检测IL-1β的浓度变化.结果 正常子宫内膜细胞IL-1β浓度变化差异无统计学意义,而内异症患者的在位及异位子宫内膜细胞IL-1β浓度变化差异有显著统计学意义.结论 用LPS及PDTC激活及抑制NF-κB的活性,通过检测IL-1β浓度变化,了解NF-κB与子宫内膜异位症的关系及其在子宫内膜异位症的发病机制中起着重要作用.
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等效剂量舒芬太尼和瑞芬太尼对老年患者全麻诱导应激反应的影响
目的 采用等效剂量的舒芬太尼和瑞芬太尼,在相同的麻醉深度下观察快速诱导气管内插管时的血流动力学和应激反应变化.方法 老年全麻患者54例,随机分为3组,舒芬太尼组(SF组)诱导用舒芬太尼0.4μg/kg、瑞芬太尼组(RF组)用瑞芬太尼2μg/kg和芬太尼组(F组)用芬太尼3μg/kg.比较全麻诱导各时段的血流动力学和血浆儿茶酚胺浓度.结果 与全麻诱导前相比,3组在插管前MAP降低(P<0.05),F组和RF组CI下降(P＜0.05),SF组CI无明显变化.F组SVRI升高(P＜0.05),SF组的变化无统计学差异,RF组明显下降(P＜0.01).插管后SF组和RF组SVRI升高(P<0.05).F组气管插管后肾上腺素浓度升高(P<0.05),高于SF组和RF组(P<0.05).结论 舒芬太尼和瑞芬太尼对老年患者全麻诱导应激反应的抑制作用强于芬太尼,但是心血管稳定性方面舒芬太尼优于瑞芬太尼.
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母女共患急性白血病2例并文献复习
目的 探讨家族性白血病的发病因素和预后.方法 分析我院急性白血病母女的诊治经过,并复习文献.结果 家族性白血病的发病因素除考虑遗传因素外,还有放射线、化学因素、病毒感染等因素,生存时间短.结论 家族性白血病属多因素发病,预后差.
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柏酱灌肠液配合特种光治疗仪治疗慢性盆腔炎临床观察
目的 观察柏酱灌肠液配合特种光治疗仪治疗慢性盆腔炎的疗效.方法 选择确诊为慢性盆腔炎的患者120例,随机分为两组,治疗组60例予柏酱灌肠液灌肠配合特种光治疗仪治疗,对照组60例予康妇消炎栓塞肛配合特种光治疗仪治疗,15天为1个疗程,均治疗2个疗程.结果 治疗组的综合疗效、中医证候疗效、体征疗效均显著优于对照组(P＜0.05);治疗组在中医各单项症状(如下腹疼痛、腰骶胀痛、带下量多、经行腹痛加重等)和各项体征(如子宫压痛、单侧输卵管压痛、双侧输卵管压痛、子宫一侧片状增厚压痛、子宫双侧片状增厚压痛等)显著优于对照组(P＜0.05).结论 柏酱灌肠液配合特种光治疗仪治疗慢性盆腔炎有良好的疗效.
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肝动脉化疗栓塞联合深部热疗治疗原发性肝癌的临床研究
目的 探讨肝动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization, TACE)联合深部热疗治疗原发性肝癌(primary hepatic carcinomas, PHCs)的疗效;治疗前、后患者T细胞亚群和NK细胞的变化及其临床意义.方法 将40例晚期PHCs随机分为TACE联合深部热疗组(研究组)和单纯TACE (对照组),每组各20例.研究组采用TACE联合深部热疗治疗,于TACE后第1天开始热疗,隔天1次,共5次;对照组采用单纯TACE治疗.对比分析2组病例肿瘤体积变化及1年生存率.采用免疫荧光染色法,检测20例原发性肝癌患者TACE联合深部热疗前后T细胞亚群及NK细胞的变化,并与20例常规介入化疗栓塞组(非热疗组)进行比较.结果 研究组和对照组近期缓解率分别为65%和40%(P<0.05); 1年生存率分别为55%和35% (P<0.05).治疗后2周检测,热疗组CD4+、CD4+/CD8+及NK细胞明显高于非热疗组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 TACE联合深部热疗可以显著提高PHCs的近期疗效和1年生存率.TACE联合深部热疗能快速增加血液中T淋巴细胞及NK细胞的数量,抵消常规介入引起的免疫功能下降,对控制肿瘤的转移可能起到积极的作用.
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阿奇霉素、盐酸氨溴索治疗有青霉素及头孢菌素类禁忌的儿童下呼吸道感染56例疗效观察
目的 探讨阿奇霉素、盐酸氨溴索静脉滴注治疗有青霉素及头孢菌素类禁忌的儿童下呼吸道感染的临床疗效.方法 有青霉素及头孢菌素类禁忌的56例急性下呼吸道感染患儿应用阿奇霉素、盐酸氨溴索静脉滴注治疗(A组);另选无禁忌的急性下呼吸道感染患儿100例随机等分头孢茵素治疗组(B组)和阿奇霉素治疗组(C组),比较3组患儿治疗后的临床疗效及不良反应.结果 A组和B组发热、咳嗽、喘息等临床症状、肺部阳性体征消失时间均明显短于C组,两组临床疗效与C组比较差异具有统计学差异(P＜0.05);A组和B组间临床疗效比较差异无统计学差异(P＞0.05).结论 有青霉素及头孢菌素类禁忌的急性下呼吸道感染患儿,应用阿奇霉素抗炎、盐酸氨溴索辅助治疗是一个较好的治疗方案,与头孢菌素类疗效相当,值得临床借鉴使用.
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宫外孕患者不同程度盆腔粘连的相关因素分析
目的 探讨宫外孕患者盆腔粘连的相关因素及与盆腔粘连程度的关系.方法 选择接受腹腔镜治疗的合并不同程度的盆腔粘连宫外孕患者160 例,根据盆腔粘连致密程度、粘连范围、有无直肠窝封闭、双侧输卵管是否与周围组织粘连及输卵管是否闭锁等进行评分.根据评分分组:轻度粘连组102 例,中度粘连组44 例,重度粘连组14例,对照组 124 例为同期接受腹腔镜手术,术中未发现盆腔粘连的宫外孕患者. 结果 (1)不同程度盆腔粘连患者的盆腹腔手术史发生率均显著高于对照组(46.1%,56.8%,57.1%,13.7%,P＜0.01).(2)流产发生率粘连组,轻度粘连,和重度粘连显著高于对照组(65.0%,70.6%,57.1%,45.1%,P<0.01).(3)节育环发生率轻度粘连组显著高于对照组(14.7%,6.45%,P<0.05),但粘连组节育环发生率与对照组无明显差异(10.6%,6.45%,P＞0.05).(4) 腹腔镜下诊断盆腔子宫内膜异位症的发生率,粘连组、轻度粘连和中度粘连均高于对照组(13.7%,12.82%,15.9%,P<0.05).结论 手术损伤、流产、节育环及盆腔子宫内膜异位症是造成宫外孕患者盆腔粘连的重要因素,并与盆腔粘连程度密切相关.
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急性脑卒中患者吞咽功能评估的临床研究
目的 通过对志愿者及卒中患者VF及FEES的检查对比,对吞咽功能进行全面的评估,并研究通过改变食物黏稠度可以降低患者出现吞咽障碍的概率,从而明确降低吸入肺炎发生的概率.方法 通过对50例志愿者及35例卒中吞咽障碍患者VF的检查,并与FEES检查对比.结果 ①14%志愿者在检查中出现误吸,36%出现食物进入喉前庭内,但未进入声门下.这两个指标VF的阳性率均明显高于FEES.渗漏、潴留的阳性率与FEES接近;②稀钡的咽部通过时间延长是误吸的危险因素;③VF对食物进入喉前庭内,但未进入声门下的诊断可能更为敏感;④正常志愿者相比,患者的稀钡进入咽部至会厌闭合时间、布丁样钡进入咽部至会厌闭合时间、稀钡到达会厌水平至会厌闭合时间均显著延长.结论 通过VF及对比FEES检查,能够了解志愿者及患者不同黏稠度食物的吞咽生理;通过定量指标研究患者的吞咽功能,能够对吞咽功能进行较为全面的评估;通过改变食物黏稠度可以降低患者出现吞咽障碍的概率,从而降低吸入肺炎发生的概率.
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子宫内膜蜕膜化的分子细胞学机制
蜕膜对胎盘功能、胎儿生长和孕体变化起调节作用,为妊娠提供了物质基础.子宫内膜蜕膜化包括子宫腺的内分泌改变、基质细胞的分化、子宫自然杀伤细胞的积聚和血管再生.
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瘦素与代谢综合征的相关性
代谢综合征(metabolic syndrome, MS)以多种心血管和代谢危险因素为特征,现在普遍认为这是一种独立的临床病症.国际糖尿病联盟(IDF)2005年提出的MS诊断标准[1]:中心性肥胖为诊断MS的必要条件,华人男性腰围>90cm,女性腰围>80cm,另加下列4项中的任何2项:①三酰甘油(TG)水平增高,≥1.70mmol/L或已经接受针对此脂质异常的特殊治疗;②高密度脂蛋白胆固醇 (HDL-C)降低,男性<1.03 mmol/L,女性<1.29mmol/L.
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牛膝研究应用概况
牛膝,为苋科植物牛膝(怀牛膝)achyranthes bidentata blume和川牛膝(甜牛膝)cyathula officinalis kuan的根.怀牛膝主要产于河南怀庆府(今焦作市),而川牛膝主要产于四川、云南、贵州等地.味甘、苦、酸,性平,入肝、肾经,具有活血通经、补肝肾、强筋骨、利尿通淋、引血(火)下行之功效,临床用于瘀血阻滞之经闭、痛经、经行腹痛、胞衣不下及跌扑伤痛.
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POCT的发展及应用现状
POCT(point-of-care testing)从英文字面意思来看,有两方面的含义:其一是从空间上理解,在患者现场进行的检验,即"床旁检验",其二是从时间上理解,在病人发病的时刻进行的检验,即"即时检验"[1].
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颅底脊索瘤的MRI表现及其对临床手术的指导意义
目的 探讨颅底脊索瘤的MRI表现及其临床手术的指导意义.方法 收集本院及中山大学附属第三医院近5年15例经手术和病理证实的颅底脊索瘤的MRI影像学表现进行了回顾性分析.结果 颅底脊索瘤发生于颅底中线处的斜坡和(或)鞍区,并广泛侵犯大血管等重要结构;在T1WI主要表现为低信号,T2WI表现为不均匀高信号,Gd-DTPA静脉注射增强后,均有较明显的不均匀强化.结论 MRI检查颅内脊索瘤的临床意义在于明确肿瘤的部位、大小和范围,评价肿瘤的生长方式和对大血管等重要结构的侵犯情况,从而制定合适的手术方案.
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囊袋张力环在超声乳化术中的应用探讨
目的 评价开放型囊袋张力环(capsular tension ring, CTR)在晶状体半脱位患者进行超声乳化白内障吸除术中的应用.方法 对15例(16只眼) 合并晶状体半脱位的白内障患者行超声乳化白内障吸除术联合人工晶体(intraocular lens, IOL)种植术,术中种植CTR.结果 术后3个月13只眼IOL正位, 3只眼轻度倾斜偏位, 视力满意,未出现CTR引起的并发症.结论 超声乳化白内障吸出联合CTR种植术是治疗白内障合并晶状体半脱位患者的有效方法 ,手术操作简便,创伤小,有利于术后视功能的早期恢复.
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CT导向下125I粒子组织间种植治疗头颈部肿瘤的临床研究
目的 探讨CT引导下放射性125I组织间种植治疗头颈部恶性肿瘤的可行性.方法 搜集整理我院2006年6月～2008年12月,对26例头颈部癌术后或放化疗后复发或转移患者行植放射性125I组织间种植治疗患者的临床资料.结果 26例均顺利完成手术,每例种植粒子12～54颗,中位数23颗.术后未发生出血、感染、粒子移位等严重并发症.28例随访3～24个月,平均16个月,局部控制率术后3个月为54%(14/26),6个月72%(18/25),12个月47%(11/23),2年37%(6/16).结论 放射性125I粒子种植治疗头颈部肿瘤是一种安全、有效、可行的治疗方法 ,其近期疗效值得肯定.
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彩色多普勒超声对肺心病患者指动脉血流动力学变化检测与血氧相关性探讨
目的 探讨肺心病患者指动脉血流动力学变化及其与血氧分压的关系.方法 收集35例肺心病病人与34例随机体检健康人员,肺心病病人分为肺心病缓解期组(18例)、加重期组(17例),健康体检人员为对照组.应用美国ACUSON128/XP10、ATL5000彩色多普勒超声诊断仪测定每人双侧中指指动脉血流动力学指标:指动脉血流的收缩期大流速(VSMAX)、舒张期低流速(VDMIN)、平均流速(TAMX)、动脉搏动指数(PI)、动脉阻力指数(RI),并应用丹麦ABL5血气分析仪采集股动脉血,测定动脉血氧分压(PaO2)和动脉血氧饱和度(SaO2).结果 对照组、肺心病缓解期、肺心病加重期的PaO2、SaO2、VSMAX、VDMIN TAMX、PI指标有显著差异(P＜0.05),组间比较肺心病缓解期、肺心病加重期的PaO2、SaO2、VSMAX、VDMIN指标有显著差异(P＜0.05).相关分析显示PaO2、SaO2与VSMAX、VDMIN、TAMX指标呈正相关(r分别为0.375,0.410,0.494,P＜0.05).结论 肺心病患者存在不同程度的低氧血症,且肺心病急性加重期的PaO2、SaO2较肺心病临床缓解期有显著降低,指动脉血流动力学也有明显异常,表明肺心病患者血流动力学变化与血氧的降低有明显相关性.
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建国60年我国医学科技发展回顾
健康是人全面发展的基础,也是国家发展的重要保障.医学科技对实现健康战略目标具有重大意义,医学科技的发展是保障医学进步,促进人类健康的重要基础.新中国成立60年来,我国医学科技工作者在基础医学、临床医学、预防医学等多个医学科技领域开展了众多探索和研究,医学科技实力得到了较大幅度的提高,为保障人民健康,提高人口素质,促进经济建设和社会发展做出了巨大贡献.
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关于我国灾害医疗救援体系的几点思考
灾害是人类共同的大敌,仅2008年,全球就有236000多人在300多起灾害中丧生,2亿多人受到直接影响,经济损失超过1800亿美元.
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远距预处理对心肌缺血灌注损伤保护研究进展
一、远距缺血预处理的发现心肌缺血再灌注损伤(ischemic reperfusion injury,IRI)是指在短时间心肌血供中断, 一定时间内恢复血供,原缺血心肌发生较血供恢复前更严重的损伤.而心肌缺血预处理(ischemic preconditioning,IPC)是指心肌先经过一次或多次反复的短暂缺血再灌注后,可对抗随后较长时间的心肌缺血再灌注损伤,如减小心肌梗死面积、减少再灌注心律失常和改善心室收缩功能的作用.这一现象早是在1986年由Murry等通过结扎犬冠状动脉发现的[1]
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特发性脊柱侧凸的病因学研究进展
脊柱侧弯是脊柱的一个或多个节段在冠状面上偏离中线的侧弯、矢状面上的前凸或脊椎体在纵轴上的旋转,是常见的脊柱三维畸形[1].
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见习教学中医学生临床思维能力培养的探讨
临床思维能力是临床医生在认识判断以及治疗疾病过程中的逻辑思维方法,也是将疾病一般规律运用到判定特性个体所患疾病的思维过程.
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论提升《中药炮制学》课堂教学效果的方法与手段
中药炮制学是专门研究中药炮制历史沿革、传统理论、制备工艺、质量标准、炮制原理及其发展方向的一门科学[1].笔者在数年的中药炮制学教学过程中,一直重视教学的方法与效果,经常查阅关于中药炮制学教学的文献[2～4],学习到了一些同行的经验,颇受启发.
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妇产科临床实验教学改革与探讨
妇产科学是一门实践性极强的学科,要求学生在掌握它的理论知识的同时还要熟悉它的基本技能操作.但由于妇产科教学的特殊性和局限性,影响了妇产科教学目的的达成.
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创新药物研发亟须力推基础研究与企业互动
抗生素是动植物致病微生物的天敌,是抗菌消炎药中大的一类药物.抗生素大多是由细菌、真菌或其他微生物所产生的生物活性物质,具有抑制或杀灭细菌、真菌、螺旋体、支原体、衣原体等致病微生物的作用,在疾病的治疗中起着十分重要的作用.但是随着致病菌抗药性的不断增强,过去曾经能够起到良好治疗效果的许多抗生素,有些效果已经大不如前了.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
