中国医师杂志
Journal of Chinese Physician 중국의사잡지
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华医学会 湖南省医学会
- 影响因子： 0.87
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1008-1372
- 国内刊号： 43-1274/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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老年人脑出血后继发癫痫及其相关因素的探讨
目的探讨老年人脑出血继发癫痫的发病率、发作机制、发作类型、出血部位与发作的关系及预后.方法对47例老年人脑出血继发癫痫病人的临床资料进行分析.结果老年人脑出血后癫痫发病率9.6%.早期发作与脑水肿有关,以部分性发作为主;晚期发作与中风囊、神经元变性及胶质增生或粘连等病理刺激有关,以全身强直阵挛性发作为主,且多见于出血后2周至半年内.脑叶出血后癫痫发作,需系统规则的用药,预后良好.结论老年人脑出血继发癫痫并非少见.脑叶出血易致癫痫发作.晚期发作需系统规则的用药.
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肺炎支原体感染时嗜酸细胞计数及总IgE水平变化
目的探讨肺炎支原体感染时外周血嗜酸细胞计数变化及血清总IgE水平,以阐明肺炎支原体感染与支气管哮喘发病的关系.方法对临床病人采用回顾性分析,肺炎支原体感染患儿20例(包括肺炎及支气管炎);支气管哮喘患儿30例;正常对照组25例.抗凝静脉血、伊红染色、光学显微镜下计数;ELISA方法检测血清总IgE.结果肺炎支原体感染组外周血嗜酸细胞计数和血清总IgE水平均高于正常对照组(P＜0.05),而低于支气管哮喘组(P＜0.01).结论肺炎支原体感染引起的外周血嗜酸细胞计数及血清总IgE水平增高,在持续性咳嗽和支气管哮喘发病中起着重要作用.
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锌和微量营养素对儿童智能和生长发育的影响
目的为探讨锌及其他微量元素对儿童智商,认知功能和生长发育的影响.方法试验分为三组:单纯补锌组(Z),同时补锌+微量营养素组(Z+M),补微理营养素组(M).结果试验前发锌平均含量为2.28±0.74μmol/g,低于正常值下限共24人,占受试总人数的22.22%.发锌含量与智商呈显著正相关(γ＝0.229,P＜0.05,n＝18).补充试验后三个组发锌变化无显著性差别.Z+M组和M组智商、认知功能的改善好于Z组,Z+M组M组的差别无统计学意义.膝高的增长值Z+M组高于M组和Z组,M组高于Z组.结论受试儿童中锌缺乏并不占主要的地位,其它微量营养素的缺乏更应受到重视.同时补充锌和微量营养素可以改善儿童的智能发育,并能促进体格发育.
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胃泌酸功能测定及在胃肠道疾病中的应用
目的探讨三种胃泌酸功能测定试验的方法并在胃肠道疾病中的应用.方法尿天青A排泄试验;金属镁胃泌酸呼气氢试验;五肽胃泌素刺激胃泌酸功能试验.结果尿天青A排泄试验正常人组与胃溃疡组的基础排泄量和大排泄量之间无明显差异(P＞0.05),其他各组都存在较明显的差异(P＜0.01).金属镁胃泌酸呼气氢试验浅表性胃炎组与胃溃疡组的基础产氢量和总产氢量之间无明显差异(P＞0.05);正常人组与胃溃疡组之间也无明显差异(P＞0.05),其他各组都存在较明显的差异(P＜0.01).五肽胃泌素刺激胃泌酸功能试验正常人组与浅表性胃炎组、胃溃疡组的基础泌酸量(BAO);浅表性胃炎组与萎缩性胃炎的大泌酸量(MAO)和总泌酸量(PAO)都无明显差异(P＞0.05),其他各组都存在着较明显的差异(P＜0.05).结论三种胃泌酸功能测定试验存在着良好的相关性,均不失为一种检测胃泌酸功能的有效方法,为上消化道疾患提供了安全、可靠、便捷的诊断依据.
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妊娠期糖尿病40例临床分析
目的探讨影响妊娠期糖尿病(GDM)母子预后的影响因素.方法运用统计学方法分析40例GDM患者临床资料.结果巨大儿组糖筛查值较非巨大儿组明显升高(P＜0.05).GDM合并妊高征者HbA1C值较未合并PIH者明显升高(P＜0.05).母亲酮症酸中毒者其新生儿病率明显升高(P＝0.01),无应激试验无反应型者胎儿宫内窘迫率明显升高(P＝0.001).结论重视糖筛查,降低巨大儿发生率,积极控制血糖,加强产前监护有利于减少GDM各种母子并发症的发生.
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高脂蛋白血症引起内源凝血途径凝血因子活性增高临床分析
目的在高脂蛋白血症患者中常会出现高粘症候群.为了探讨凝血系统是否参与或受其影响,其内在联系如何,在治疗上是否需要采取防犯措施,在临床上是有着极其重要的意义.方法选择门诊和住院高脂蛋白血症病例30例,对照组40例,均做部分凝血活酶时间测定(APTT)部分凝血活酶时间比率(RATIO),凝血酶元时间(PT),纤维蛋白元(FIB).同时再比较APTT、RATIO水平与高粘血症症候群临床症状的关系.结果 PT、FIB与对照组比较无差异(P＞0.05),而APTT、RATIO降低,与对照组比较有显著差异(P＜0.05),APTT、RATIO降低时出现高粘症候群症状者显著升高.结论高脂蛋白血症可导致内源凝血途径凝血因子活性增高,可能是产生高粘症候群原因之一.
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愈骨合剂治疗实验性骨折的血清CK、LDH和ALP水平的观察
目的用动物实验探讨本院研制的愈骨合剂的疗效.方法采用家兔骨折模型,通过灌胃用药,检测用药前后的CK、LDH和ALP等血清酶.结果与生理盐水组相比,愈骨合剂组的血清CK和LDH水平明显降低(P＜0.01),血清ALP水平显著升高(P＜0.01).结论愈骨合剂对促进骨质生成、加速骨折愈合具有较好的效果.
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溶栓疗法对急性心肌梗死患者血清中铬钴镍钒钼含量变化的研究
对34例急性心肌梗死患者,给予溶栓治疗.测定其血清中必需微量元素的含量.结果显示:患者治疗前血清中铬、钴、镍、钒、钼的含量均降低,与对照组比较,二者有高度显著性差异,P＜0.01;治疗后血清镍和钒的含量出现升高,与治疗前比较,二者差异有显著性或有高度显著性,P＜0.05或P＜0.01.钴的含量比治疗前进一步下降.但铬和钼的含量,治疗前后无显著性差异(P＞0.05).
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恶性肿瘤血清TNF-α测定的临床意义
目的观察肿瘤患者血清TNF-α的变化及临床意义.方法应用放射免疫测定法对20例健康对照者和70例肿瘤患者进行了血清TNF-α含量测定.结果对照组血清TNF-α的含量较低,肿瘤患者明显升高(P＜0.01);肿瘤转移和/或复发时无进一步上升,而肿瘤合并胸腹水和恶液质时TNF-α上升明显.结论肿瘤患者血清TNF-α水平明显高于对照组,随着肿瘤的局部控制及消退,体内TNF-α含量呈下降趋势,因此TNF-α含量的变化对肿瘤患者病情变化及预后的判定,具有一定的参考价值.
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溶栓疗法对急性心肌梗死患者血清中铁锌铜锰硒含量变化的研究
对34例急性心肌梗死患者,给予溶栓治疗.测定其血清中必需微量元素的含量.结果显示:患者治疗前血清铁、锌、铜含量升高,而锰和硒含量降低;与对照组比较,二者差异有高度显著性,P＜0.01;而治疗后血清铁、锌、铜、锰的含量均出现降低,硒的含量则出现升高,与治疗前比较,二者差异有显著性或有高度显著性(P＜0.05或P＜0.01).
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急性心肌梗死患者血清中铁铜锰硒钴含量研究
目的对135例急性心肌梗死患者血清中的铁、铜、锰、硒、钴的含量测定,并与对照组比较.方法采用等离子体发射光谱仪检测.结果血清铁、铜、锰和钴的含量显著升高,二者差异有高度显著性P＜0.01;而血清硒的含量明显降低,二者差异有高度显著性P＜0.01.结论临床医生在治疗中注意微元素的变化.
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急性心肌梗死患者血清中铬钴镍钒钼含量研究
目的对135例急性心肌梗死患者血清中的铬、钴、镍、钒、钼的含量检测并与对照组比较.方法采用等离子体发光谱仪检测.结果血清钴的含量明显增加,二者有非常显著性差异(P＜0.01);血清铬、镍、钒、钼含量明显降低,二者有非常显著性差异(P＜0.01).
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小剂量米索前列醇用于足月妊娠引产的疗效观察
目的探讨小剂量米索前列醇用于足月妊娠引产的有效性和安全性.方法 100例有引产指征的足月孕妇随机分为两组,A组50例使用米索前列醇,首剂50ug,以后根据宫缩情况间隔2～6h追加一次剂量;B组50例静滴催产素引产作为对照.结果两组引产成功率分另88%,76%(P＞0.05).A组从开始用药至临产的平均时间明显短于B组(P＜0.05).两组剖宫产率、产后2h出血量及生儿窒息的发生率间差异无显著性.结论小剂量米索前列醇用于足月孕妇引产是一种安全、有效、方便的办法,且效果优于催产素.
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CD44s基因蛋白在非小细胞肺癌中的表达研究
目的探讨标准型CD44(CD44S)基因蛋白在非小细胞肺癌(NSCLC)中各组织学类型的表达,并探讨与淋巴结转移的关系.方法采用微波免疫组化染色方法(LSAB)检测CD44s在78例NSCLS中的阳性表达率.结果 NSCLC总阳性表达率为74.4%(5/7),鳞癌、腺癌、大细胞癌和腺鳞癌的阳性率分别是63.2%(24/38)、88.9%(24/27)、83.3%(5/6)和71.4%(5/7),鳞癌与腺癌、大细胞癌之间有非常显著差异(P＜0.01).高、中、低和未分化组的阳性率分别是68.4%(13/19)、75.8%(25/33)、76.2%(16/21)和80.0%(4/5),高分化组和未分化组之间有显著性差异(P＜0.05),其它各组之间无显著性差异(P＞0.05).有转移组和无转移组的阳性率分别为48.1%(17/27)和88.2%(45/51),其中强阳性率分别是25.9%(7/27)和74.5%(38/51),不论是阳性率还是强阳性率,二组之间均有非常显著差异(P＜0.01).结论 CD44s阳性表达率高、阳性强度强的病人转移率低,CD44s可作为区分NSCLC组织学类型及淋巴结转移潜能的辅助指标.
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高血压脑出血手术与疗效分析
目的探讨高血压脑出血手术治疗的效果.方法对46例行超早期或早期手术,良好的手术操作技巧,正确选择手术病例,调控血压,术后防止消化道出血、肺部感染,降血糖,亚低温等综合治疗.结果 46例死亡7例,存活功能恢复按ADL日常生活能力评定,Ⅰ级14例,Ⅱ级12例,Ⅲ级7例,Ⅳ级4例,Ⅴ级2例.结论掌握好高血压脑出血的手术适应症,时机,方式及术后的综合治疗可提高高血压脑出血的手术疗效.
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LAK、NK及T细胞亚群在肝癌手术前后的动态变化
研究肝癌患者手术前后LAK、NK细胞活性和T细胞亚群免疫功能的动态变化,检测了31例肝癌患者手术前后和30例正常成人志愿者的淋巴因子活化性杀伤细胞(LAK)、自然杀伤细胞(NK)活性以及T淋巴细胞亚群较肝癌患者的LAK、NK活性以及CD3、CD4和CD4/CD8比值均明显降低(P＜0.01),CD8有增高趋势(P＞0.05);术后16d,上述细胞免疫活性与术前相比显著增高(P＜0.05).结果细胞免疫功能在肝癌患者中严重受损并且与肿瘤的消长有密切关系,LAK、NK、TC细胞亚群活性为判断肝癌手术疗效和预后的重要指标,对肝癌的综合治疗有指导意义.
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急性胰腺炎伴胃肠功能不全的临床探讨(附43例病例分析)
目的探讨急性胰腺炎病人胃肠功能不全的原因及发病机制.方法对43例急性胰腺炎病人的胃肠功能,从腹部体症的变化上判断胃肠功能受损的程度.结果轻型急性胰腺炎腹胀轻,腹部压痛及反跳痛局限,肠鸣音减弱;重型急性胰腺炎腹胀如鼓,全腹均有压痛及反跳痛,肠鸣音几乎消失.结论观察腹部体症可以作为急性胰腺炎判断病情轻重的一个指标和诊断急性胰腺炎的一个条件.
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抗抑郁药治疗功能性胃肠病的临床研究
目的探讨精神情绪因素与功能性胃肠病(FGID)的关系及抗抑郁药对其的疗效.方法对62例FGID患者进行心理卫生自评表(SCL-90)评分,其结果与我国常模标准分比较.然后按其消化道临床症状严重程度评分并随机分成二组,一组给予抗抑郁药5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)帕罗西汀(赛乐特)或氟西汀(百忧解),均为20mg/d,疗程8周后再重新予SCL-90量表评分和消化道临床症状严重程度评分.另一组服用安慰剂相对照.结果 FGID患者SCL-90总分和各因子分显著高于我国常模标准分(P＜0.05～0.001),其中焦虑和抑郁因子分高.抗抑郁药治疗后,其SCL-90总分和各因子分较前显著性下降(P＜0.05～0.001),且对改善消化道临床症状效果显著优于安慰剂组(P＜0.001).结论 FGID患者存在精神情绪障碍,其中焦虑和抑郁情绪障碍尤为突出.抗抑郁药物在改善FGID患者精神情绪障碍的同时对改善其消化道症状有确切的疗效.
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原发性腹膜后肿瘤46例临床分析
目的探讨原发性腹膜后肿瘤的诊断及治疗.方法回顾性分析1990～2001年术前有影像学资料经手术治疗病理学证实的原发性腹膜后肿瘤46例进行临床分析.结果 46例中恶性31例,恶性肿瘤病程短平均仅3.6个月,瘤体较大平均直径为13cm,完整切除率51.6%,5年生存率41%;良性15例,良性肿瘤病程长平均达16个月,瘤体直径平均7cm,完整切除率91%.结论 BUS及CT对术前评估有较大作用,手术完整切除是治疗的关键.
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2型糖尿病血糖水平与胰岛素释放关系的研究
目的为探讨2型糖尿病血糖与胰岛素释放的关系,我们研究了不同血糖水平对胰岛β细胞释放胰岛素的影响.方法 98例2型糖尿病患者停用口服降糖药48h后做口服75g葡萄糖耐量试验(OGTT)及胰岛素释放试验(IRT),对血糖和胰岛素结果进行相关分析,同时评价空腹和口服葡萄糖后血糖的高低、峰值血糖的时相、血糖峰基比等对基础和糖刺激后胰岛素释放的影响.结果 OGTT血糖水平与基础有的是无明显相关,与刺激后胰岛素水平呈明显负相关,尤其是与峰值胰岛素(Imax)和胰岛素峰基比(M/B1)呈负相关;基础血糖大于11.1mol/L的Imax和M/B1大约是基础血糖小于11.1mol/L的三分之一(P＜0.01),峰值血糖大于16.7mol/L的Imax和M/B1也明显胝于峰值血糖较小者(P＜0.01～0.05);峰值血糖时相越延迟,Imax和M/B1就越低;血糖峰基比大于2者的Imax和M/B1高于较小者(P＜0.01).结论 2型糖尿病的高血糖(基础或糖负荷后血糖)对葡萄糖刺激的胰岛素释放水平具有明显的损害作用,对基础胰岛素水平影响不大.
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银屑病的关节损害
目的探讨银屑病并发关节炎的临床特点、治疗及影响预后的因素.方法对我院1990～1999年住院诊治银屑病关节炎患者的临床资料进行回顾性分析及随访研究.结果银屑病关节炎可累及全身大小关节,本组25例患者中20例(80%)有远端指(趾)间关节损害14例(56%)有骶髂关节损害,膝关节受累11例(44%).近端指间关节、腕、肩、肘、踝、胸锁及颞颌关节均有受累.结论银屑病关节炎以远端指间关节炎型多见,各种不同类型可重叠存在.柳氮磺胺吡啶与甲氨喋呤联合治疗效果较好.预后与髋关节受累及早期诊断和治疗有关.
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阿昔洛韦治疗带状疱疹56例临床疗效观察
我科于2000年5月～2000年10月应用阿昔洛韦(四川珍珠制药厂生产),联合强的松治疗带状疱疹取得满意疗效,现报告如下.
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尼尔雌醇配伍利多卡因在绝经后妇女取环中的体会
绝经后取环是计划生育工作中的一项手术,我院对于第一次取环未成功的妇女,准备第二次取环前,采用尼尔雌醇配伍利多卡因进行药物性软化宫颈后取环,效果满意,现报道如下.
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太极通天液与西比灵治疗偏头痛疗效观察
我院自1998年7月～2000年7月用太极通天液(四川太极制药有限公司)治疗偏头痛219例,获得较好的疗效,现报告如下.
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速效救心丸依赖现象的探讨
自1997年3月至1999年6月,速效救心丸在冠心病引起的胸闷、憋气、心慌、气短的治疗中应用以来,确实为缓解上述症状起了一定作用,但也存在着依赖现象.本组90%的老年患者随身携带速效救心丸,准备一旦出现胸闷、憋气、心慌、气短症状就立即服用.本文就这部分患者进行了临床分析,认为这种现象是速效救心丸的依赖现象,并初步探讨了其发生机理和临床意义.
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尿激酶与灯盏花素治疗急性脑梗死的疗效观察
脑梗死是脑血管病中常见者,约占脑血管病的75%.对时间窗内的急性脑梗死,内科治疗原则是调整血压,防止并发症,防止血栓进展及减少梗塞范围[1],我院自1998年以来采用尿激酶加灯盏花素治疗急性脑梗死取得满意效果,报道如下.
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丹参酮治疗痤疮临床观察
疮是常见的毛囊皮脂腺的慢性炎症,多发于青春期男女,好发于颜面,胸背部,至今尚无满意的特效方法.我们采用丹参酮治疗痤疮,并进行了观察,现报告如下.
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多巴胺、多巴酚丁胺联合治疗心源性休克的临床研究
广义的心源性休克是内科常见的危重病症,由于患者都存在有比较严重的基础心脏病变,抢救比较困难,病死率甚高.自1990年以来,我们试图用多巴胺、多巴酚丁胺联合抢救30例心源性休克患者,取得了比较满意的疗效,现报导如下.
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血塞通注射液致全身皮疹1例
1 病例报告患者,女,52岁.因发现血压高伴间断性胸痛1年,加重6h于2001年9月7日入院.入院查体:P 80次/min,Bp 200/100mmHg,全身无皮疹,心、肺腹(-),下肢轻度凹陷水肿.
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严重皮肤骨骼播散性隐球菌感染1例报告
1 临床资料患者男,38岁,流动人口,约2年前上臂肩、臀及大小腿、面部、牙龈等处皮肤有大小不等的结节35个,个别结节有穿孔流脓.曾诉说年青时有"肺结核",今次发病后在老家怀疑为"血型播散性肺结核合并皮肤结核溃疡".不规则服抗结核药半年未见好转,一年前经下面医院介绍转来我院门诊治疗.
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长效托宁治疗有机磷农药中毒48例
我院自1996年6月至2000年11月,应用长效托宁(军事医学科学院毒物研究所研制)抢救治疗有机磷农药中毒48例,疗效满意,现报告如下.
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静脉胺碘酮和维拉帕米转复阵发性心房颤动疗效对比
心房颤动是临床上常见心律失常,造成患者不适、血流动力学影响和心房血栓形成.故对阵发性房颤应尽早和尽可能转复成窦性心律.房颤的直流电转复虽然成功率高,但由于需要麻醉及技术条件的限制,多用于阵发性房颤合并明显心力衰竭或严重心绞痛等紧急状态下.一般情况下应选择抗心律失常药物来转复或减慢心率.本文对胺碘酮和维拉帕米转复阵发性房颤的疗效做一比较.
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丹参酮治疗痤疮的临床研究
痤疮是皮肤科临床上常见的疾病,目前其发病率日逐增高,又以青年男女为多,严重影响其面容,而又无满意的疗法,因此探索治疗方法仍需努力.
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丹参酮治疗痤疮的临床观察
痤疮损害主要发生于面部,是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症,至今尚无较好的治疗方法,临床上常根据皮损的主要表现分为寻常痤疮、脓疱性痤疮、囊肿性痤疮和结节性痤疮,长在原本谐健美的皮肤上给人一种不健康的感觉,所以常致患者有审美缺陷心理和审美心理障碍,自1998年4月～2000年4月我们选用丹参酮治疗痤疮77例,经临床观察取得良好的疗效,报告如下.
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补肾宁治疗阳痿3例报告
阳痿是指男子由于虚损、惊恐或湿热等原因,致使宗筋失养而驰纵,引起阴茎痿弱不起,临房举而不坚的病证.
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纳络酮和樟脑注射液对急性酒精中毒的疗效比较
急性酒精中毒是内科常见急症之一.它可使机体的神经精神系统受到影响,产生不同程度的意识障碍,严重者表现为昏迷,产生呼吸抑制及休克.我院1997年6月前常规应用樟脑注射液作解酒催醒药治疗急性酒精中毒;1997年6月始至2000年12月应用纳络酮治疗急性酒精中毒昏睡期患者60例,经回顾性调查分析,取得比樟脑治疗较好的疗效,现报告如下.
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酒精依赖用安定戒酒致双重依赖1例报道
1 临床资料患者男性,42岁,干部.患者16岁开始饮酒,酒量渐进增大,1995年后饮酒成瘾,不得饮酒感头昏、乏力、心慌、多汗、入睡困难等,饮酒后即缓解.为此患者随身携带酒壶不时饮几口,日饮酒量(约50度)500ml.病后曾住我院治疗,诊断酒依赖,经戒酒治疗1月后痊愈出院.出院后患者自行找酒喝,约1周后上述症状再现,因迫于家庭压力,私自购买安定片戒酒,感到不适时服用安定片5mg即缓解,每日服用1～4次不等.
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老年人给药应注意剂量问题
药物治疗是临床上用来治疗疾病基本的手段,不论是口服、舌下含服、皮下注射、肌肉注射、静脉注射、鞘内注射,还是直肠给药,终都将进入血液循环,而遍布全身,药物不仅作用于机体产生治疗效果,达到我们所预期的目的,同时也产生副作用、毒性反应等不良反应.用药剂量是需要特别引起重视的问题,尤其是老年人,由于其特殊的生理和病理改变,稍有不慎,给患者用药剂量相对或绝对过大,都将给患者带来痛苦,若处理不当,还有可能造成患者死亡等严重后果.
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舍曲林治疗功能性消化不良临床疗效
舍曲林(左洛复)是一选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs),其作用机理主要是选择性地抑制突触前膜吸收突触间隙的5-羟色胺,从而使突触间隙处的浓度增加,达到抗抑郁,改善情感状态的效应.作为治疗抑郁症的一线药物[1].但治疗功能性消化不良(FD)报道不多.本文应用舍曲林治疗FD取得满意疗效,现报道如下.
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比索洛尔与安替洛尔治疗甲亢快速心律失常疗效比较
应用抗甲亢药物辅以高度选择性β1受体阻断药比索洛尔治疗甲亢快速心律失常与安替洛尔组进行疗效比较,探讨其治疗甲亢快速心律失常的疗效.
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氨体舒通与依那普利联用对慢性心力衰竭患者左室功能的影响
1 对象与方法研究对象为1999年11月至2000年11月,在本院住院LVEF≤40%的CHF患者20例,其中男12例,女8例,平均年龄(62.0±10.2)岁.患者随机分为两组.观察组:应用氨体舒通与依那普利;对照组应用依那普利与安慰剂,两组均进行CHF的常规治疗.观察时间为6个月.本研究选择对象肾功能均正常.两组病例经统计学处理各评定指标的差异无显著性.
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复方降压片治疗原发性高血压82例疗效观察
复方降压片在我国广大农村应用多年,深受群众欢迎.本文通过复方降压片与卡托普利对照研究来进一步评价复方降压片抗高血压的临床疗效.
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酚妥拉明、氨茶碱和地塞米松治疗老年人难治性肺心病心力衰竭疗效观察
我科于2000年8月～2001年4月共收治50例60岁以上难治性肺心病合并心力衰竭心功能Ⅲ～Ⅳ(按NYHA标准分类)病人,分别采用双盲法分为常规治疗组(对照组)和酚妥拉明+氨茶碱+地塞米松治疗组(观察组),对比观察;结果显示观察组疗效显著,现报道分析如下.
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浅谈苍耳散加味在临床上应用
采用苍耳散治疗鼻窦炎,疗效满意,作者自1999年以来利用苍耳散治疗小儿鼻窦炎28例,疗效显著,现总结如下.
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正清风痛宁片治疗类风湿性关节炎55例临床观察
类风湿性关节炎(RA)是一种以关节病变为主及致残率很高的慢性自身免疫性疾病.由于其病因病机迄今未明,临床表现复杂,目前尚无特效药物,使患者早期得不到及时、有效的治疗,以致病情迁延,反复发作,终导致关节畸形,功能障碍,严重影响患者的生活和工作.正清风痛宁是从中药防己科植物青风藤中提取的一种生物碱,具有祛风湿、通经络、利小便等功效,常用于治疗风湿痹痛、关节肿胀、麻痹瘙痒.笔者自1997年～2000年采用正清风痛宁片治疗类风湿性关节炎55例,并与用雷公藤多甙片治疗的28例对比,疗效满意,现报告如下.
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常见耳毒性药物及其临床应用规范
根据健康报的报道,我国现有7岁以下聋儿80万人,11.92%是药物所致,有些地区因链霉素致聋者占53.9%,滥用耳毒性药物是目前在我国造成耳聋的主要原因,特别在农村,只图价廉,使用方便,不做皮试且不注意药物剂量而广泛用于肠道及呼吸道的一般感染,以致0～4岁听力残疾儿童83.2%发生在农村,现在随着各种新型抗生素的开发与应用,临床医生对抗生素的选择范围已有了明显的拓宽,对氨基糖苷类抗生素耳毒性认识也有了提高,滥用此类抗生素日渐减少,但对其他药物引起的耳毒性药物则知之甚少.
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拉米夫定治疗慢性乙型肝炎62例临床观察
慢性乙型病毒性肝炎在我国发病率较高,难以治愈,目前对于慢性乙型病毒性肝炎尚无特异性的治疗方法[1].拉米夫定(Lamivudine, 3TC)是一种胞嘧啶核苷衍生物,在体外和动物模型中有很强的抑制乙型肝炎病毒(HBV)复制的作用,临床实验也证明3TC可以迅速降低HBV-DNA的浓度,改善肝组织学的病变[2,3],是治疗慢性乙型肝炎的有效药物之一.为此,我们采用拉米夫定治疗慢性乙型肝炎62例,同时设对照组45例,取得了较好的临床效果.现将结果报告如下.
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乙脑护脑68例疗效分析
我院自1996年～2000年共收治"乙脑"病人84例.其中重型"乙脑"68例.在68例中治疗组32例.对照组36例.治疗组采用抗炎、镇静对症治疗+护脑治疗,用脑活素+胞二磷酸胆硷.对照组:采用抗炎,镇静对症治疗加用门冬氨酸钾镁等治疗.结果治疗组症状减轻快,退热快,清醒快,住院时间短,后遗症少,病死率低.现报告如下.
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丹参酮治疗痤疮98例疗效观察
痤疮俗称青春痘,酒刺.祖国医学称之为肺风粉刺,认为多由肺胃积热所致;西医则认为此病是多发生青春发育期的毛囊皮脂腺炎症,与病人体内内分泌失调,激素失衡,皮脂分泌亢进,皮脂瘀积毛囊所致.笔者自1999年1月至2000年12月运用丹参酮治疗本病98例,疗效显著,特报道如下.
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奥美拉唑在急性脑血管病治疗中的临床运用(附60例报告)
急性脑血管病是临床常见急危重病症之一,各种并发症的出现又常是其致死原因,急性上消化道出血即是其中之一.我院自1995年8月至1999年8月间以奥美拉唑辅治急性脑血管病60例,并与西米替叮对照,发现其对防治并发急性上消化道出血具有十分重要的意义,报告如下.
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硝苯地平治疗肝源性溃疡疗效观察
肝硬化合并消化性溃疡称为肝源性溃疡,易误诊为是食管胃底静脉曲张破裂出血.幽门螺杆菌(HP)感染率低,抗酸、抗HP治疗疗效差[1].为探讨肝源性溃疡的治疗方法,近年来我们用奥美拉唑合并硝苯地平对患者进行治疗,就其疗效和安全性进行了观察,现报道如下.
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固邦治疗糖尿病骨量减少疗效观察
骨量减少及骨质疏松症是糖尿病慢性并发症之一,骨质疏松症的特点是骨量减低,网状骨质微构型的瓦解和骨的机械强度减少,致使发生脆性骨折的危险度增加[1].骨量减少如不治疗可发展为骨质疏松症.1型糖尿病与2型糖尿病病人随着病情的发展,病程延长,均有不同程度钙磷代谢紊乱,主要是胰岛素缺乏促进骨丢失[2].这种钙磷代谢紊乱产生的骨质疏松治疗较为困难,单纯给予钙剂作用有限,应用二磷酸盐制剂结合钙剂治糖尿病骨量减少及骨质疏松症,疗效好.本文对99年4月至2000年1月65例糖尿病患者治疗前后骨密度指标及症状改善进行观察.现报道如下.
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心安胶囊治疗冠心病心绞痛106例临床观察
冠心病心绞痛是心血管内科常见病、多发病.在住院心脏病中所占比例,正逐年增加,严重危害着人们的身心健康.我科从1999年2月以来,在常规治疗方案上加用心安胶囊(贵阳英利医药有限公司出品)治疗冠心病心绞痛106例,取得良好效果,现报告如下.
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通心络胶囊治疗椎-基底动脉供血不足的80例疗效观察
椎-基底动脉供血不足是临床上十分常见的疾病,目前尚缺乏有效的治疗,我科对通心络胶囊治疗椎-基底动脉供血不足的疗效进行了观察,现报道如下.
关键词： 椎-基底动脉供血不足 通心络胶囊 -
丹参酮治疗寻常痤疮临床疗效观察
寻常痤疮是皮肤科常见病,多于青春期发病,病因复杂.雄性素与皮脂腺功能亢进是其重要病因.丹参酮与安体舒通均有抗雄性素作用.作者于2001年1月至5月采用丹参酮胶囊与安体舒通口服作对照,分别治疗寻常痤疮患者30例和20例,报告如下.
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胃复安致头颈部锥体征2例
胃复安可引起锥体外系反应,但少见,尤其在头颈部表现更为罕见.我院于2000年期间收治了2例因使用胃复安致头颈部锥体征者,现报告如下.
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干扰素治疗寻常疣32例疗效观察
寻常疣是人类乳头瘤病毒(HPV)感染所引起的皮肤病.人类又是HPV的唯一宿主,该病的发生与机体细胞免疫功能有重要关系.
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纳络酮治疗肺性脑病昏迷27例疗效观察
纳络酮(Naloxone)是阿片受体拮抗剂,目前已用于不同原因的急性昏迷.本文结合我院1997～2001年应用纳络酮治疗肺性脑病27例,并与对照组进行比较,疗效满意,报告如下.
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CO2激光治疗女性部分尖锐湿疣后的观察
尖锐湿疣(CA)为人类乳头瘤病毒(HPV)引起的增生性性传播疾病.一般采用CO2激光术治疗.我门诊由于多种原因,有9例女性病人只做外阴部CA,阴道及宫颈外口的CA未做治疗,观察结果如下.
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达宁治疗中晚期癌症疼痛80例报告
癌性疼痛是中晚期癌症患者的主要症状之一,如何缓解和控制癌性疼痛,直接影响到病人的生存质量和抗癌信心.我院自1998年9月至1999年10月应用江苏省连云港恒瑞制药有限公司生产的萘磺酸右丙氧酚与对乙酰氨基酚复方片(商品名达宁)治疗了80例中晚期癌症病人的中重度癌性疼痛,现报告如下.
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奥曲肽治疗肝硬化并上消化道出血32例临床观察
上消化道出血是肝硬化门脉高压的严重而常见的并发症,其病死率较高.本文通过对临床上使用奥曲肽与垂体后叶素治疗上消化道出血63例的对照观察,发现奥曲肽疗效显著,现总结如下.
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盐酸左氧氟沙星(左克)治疗非淋菌性尿道(宫颈)炎疗效观察
我科自2001年12月～2002年4月使用江苏海慈药业有限责任公司生产的左克注射液(盐酸左氧氟沙星)治疗30例非淋菌性尿道(宫颈)炎,并与氧氟沙星注射液作对照,现总结报告如下.
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阿托莫兰纳洛酮治疗急性酒精中毒35例临床分析
阿托莫兰、即还原性谷胱甘肽是活性巯基三肽,参与体内多种重要的生化代射反应,可与乙醇在肝脏内的毒性代射产物乙醛、氧自由基等结合,从而抑制肝组织内过氧化物产生,甘油三脂堆积,防止乙醇诱致肝细胞变性、坏死以及肝纤维化等损坏作用的发生.纳洛酮为阿片受体特异性拮抗剂,小剂量(0.4～0.8mg)肌注或静注能迅速翻转吗啡的作用,静注1～3min就能消除呼吸抑制,增加呼吸频率,对动物急性酒精中毒有促醒作用.本文对35例患者进行了临床观察,现报告如下.
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二甲双胍致乳酸性酸中毒1例
1 病历资料患者,男,71岁.因"厌食、恶心、嗜睡8d"入院.既往5年非胰岛素依赖型糖尿病.入院前3d,服用二甲双胍片0.75g/次,每日3次,连服3d.查体:血压75/40mmHg、脉搏76次/min.
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咯血药物治疗进展
咯血为常见呼吸道急症,多由心肺疾病所致,大咯血常可危及生命,现用于治疗咯血的药物很多,有传统的止血药物如垂体后叶素,和非止血药物如酚妥拉明等,它们对顽固性咯血有独特疗效,现综述如下.
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复方红豆杉胶囊配合放疗治疗老年人肺癌临床观察
复方红豆杉胶囊是近年来治疗癌症中发现的新药,对多种恶性肿瘤有广谱的活性.本文自1999年1月至2000年12月,应用复方红豆杉胶囊配合放射治疗老年人肺癌,并随机分为放射加复方红豆杉胶囊30例(治疗组),单纯放射治疗30例(对照组),观察其疗效和毒副作用,现将结果报告如下.
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复方丹参滴丸在冠心病心绞痛中应用
1 适应症1·1 症状典型心绞痛发作是突然发生的胸骨后或心前区压榨性闷胀性或窒息性疼痛,可放射至左肩、左上肢前内侧及无名指和小指.重者还可出汗,往往迫使病人停止活动,疼痛历时1～5min,很少超过15min.不典型发作者疼痛可出现在上腹部、颈部、下颌、左肩胛部或右前区,疼痛可很轻微或仅有胸部不适发闷感,个别为食管烧灼感.
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力平脂治疗高甘油三酯血症临床观察
随着物质条件的富裕和生活文化方式的改变,高甘油三酯血症的发病率明显增高,近年来研究提示高甘油三酯血症与冠心病事件和冠心病死亡有极为密切的关系,其与高粘血症、脑卒中等的关系亦日益引起人们的关注,为此,本文对高甘油三酯血症的人群,在非药物治疗的基础上使用调脂药物治疗作一些探讨.
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盖诺、顺铂治疗Ⅲb-Ⅳ期非小细胞肺癌临床观察
1 材料与方法1·1 一般资料选择Ⅲb-Ⅳ期非小细胞肺癌(Nsclc)13例,其中男性8例,女性5例,年龄46～75岁,中位年龄62岁,其中腺癌6例,磷癌5例,腺磷癌2例,合并胸腔积液2例,均为初治患者,卡氏评分70分以上.
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厄贝沙坦与依那普利治疗糖尿病肾病疗效比较
血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)治疗糖尿病肾病减轻蛋白尿、降低血压、延缓肾功能衰竭的发生,疗效肯定,目前已得到大多数学者的认可.但对血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(AT ⅡRA)治疗糖尿病肾病,目前尚处于临床研究阶段.现我们将服用厄贝沙坦和依那普利疗效的观察结果报告如下.
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口服胺碘酮对36例心房纤颤病人转律的临床观察
我们对36例心房纤颤病人以胺碘酮600mg负荷量分三次口报,结果2～3d内大部分转为窦性心律,现将疗效报告如下.
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电离子联合平阳霉素栓治疗阴道内尖锐湿疣
近年来,尖锐湿疣(CA)的发病率逐渐上升,在性传播疾病中位居第二位[1].目前,尖锐湿疣的治疗方法很多,手术、冷冻、激光、电灼、化学剂腐蚀、中药熏洗、系统治疗等,但迄今仍限于去除肉眼可见的疣体,而不能根除乳头瘤病毒,所以尖锐湿疣治疗后常有复发.大量证据表明,宫颈癌的诱发与人类乳头瘤病毒有密切关系.因此,提高女阴尖锐湿疣的治愈率,降低复发率十分必要.笔者自1999年2月～2001年8月应用多功能电离子治疗仪联合平阳霉素栓治疗女性阴道内尖锐湿疣,并进行疗效观察,现报告如下.
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胃达喜治疗顽固性呕吐42例临床分析
顽固性呕吐治疗上较棘手,且可引起水电解质紊乱、酸碱平衡失调、营养缺乏及胃、食管损害等不良后果.笔者2年来针对与消化系疾病相关的顽固性呕吐,在病因治疗基础上,经各种止吐药物处理仍无效者42例,采用胃达喜咀嚼片(活性成分铝碳酸镁,德国拜耳公司生产)治疗,取得满意的效果.
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试论合理口服用药
合理用药是治疗疾病的关键,而用药方法、时间、停药等都会直接影响药物的治疗效果及结果.所以对合理用药问题需加以重视,以提高用药疗效.
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丹参酮治疗不同类型痤疮疗效对比观察
丹参酮为中药丹参根的乙醚提出物,经药理学研究有抗菌、抗炎及内分泌调节作用.临床研究证明对多种疾病有确切的治疗作用.为观察丹参酮对不同类型痤疮的疗效,我们随机选择门诊轻、中、重度痤疮患者120例进行临床疗效对比观察,现将结果报告如下.
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复方丹参注射液在缺血性脑血管疾病中的应用
1 适应症1·1 病因年龄多在50岁以上、高脂蛋白血症、高血压.1·2 适应类型1·2·1 暂时性脑局部缺血性发作:⑴一侧肢体感觉异常或运动失灵,发作急速(5min内),非进行性,于24h内完全恢复,不留任何后遗症.⑵符合颈内,椎一基底动脉系统引起的定位症状与体征(在头颈过伸或突然向一侧移动时发生).⑶有动脉硬化性改变.⑷严重者可出现下肢无力,口周围麻木,共济失调,复视,偏盲,甚至交叉性瘫痪.
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泰胃美注射液治疗顽固性呕吐45例临床观察
临床上各种原因引起的顽固性呕吐,治疗时颇为棘手,我们于2000年1月～2001年12月应用泰胃美注射液(通用名:西米替丁注射液,中美天津史克制药有限公司生产)治疗与消化系疾病相关的顽固性呕吐45例,收到较为满意的效果.现报道如下.
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丹参酮治疗寻常性痤疮19例疗效报告
寻常性痤疮是一种好发于青年男女,主要累及面部、胸背部等部位的毛囊皮脂腺、慢性炎性、常见性皮肤病.影响美观有急需治疗之要求,现将我科门诊用丹参酮治疗寻常性痤疮19例疗效报告如下.
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应用胶乳抑制法测37例口服地高辛血药浓度分析
地高辛是一种洋地黄类强心药物,临床主要用来治疗各种急性、慢性心功能不全以及室上性心动过速,心房颤动和扑动.其分子量为780.92,不溶于水.由于其价格低廉且疗效较好[1],在临床已应用多年,通常口服.近年来的研究证明了血清药物浓度与药物的关系.Simth及Haber证明了地高辛血药浓度在≤2ng/ml时,90%的病例无中毒症状,而其血药浓度＞2ng/ml时,则87%的病例可出现中毒症状,由于其治疗量和中毒量比较接近,因此在没有准确、快速的血药浓度监测下,使得临床医生在应用时非常谨慎,从而达不到更好的治疗效果.针对此现象,我们对常规口服地高辛的病人进行了血药浓度监测,旨在及时了解病人血液中的地高辛浓度能否达到有效治疗浓度而又不致其中毒,以便配合临床准确、有效、合理的用药.
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活血化瘀法治疗老年病案5例
作者结合自己几十年的临床实践,用活血化瘀法治疗老年性痴呆症等5例疗效满意,现报告如下.
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赛若金治疗肾综合征出血热的疗效观察
肾综合征出血热(HFRS)早期应用干扰素抗病毒治疗,可缩短病程,减少并发症,已见文献报道[1].我们应用赛若金(干扰素-α1b)治疗早期HFRS 94例,与常规综合疗法作比较,现报道如下.
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氯沙坦治疗充血性心衰30例的疗效评价
氯沙坦(商品名:科素亚)自上市以来,以其降压平衡、副作用少等特点得到临床的认可.近年来国内外报道该药治疗充血性心力衰竭(CHF)效果显著.1999年10月至2000年12月我院应用氯沙坦治疗CHF 30例,收到满意疗效,现报道如下.
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硝苯地平联用卡托普利治疗老年人原发性高血压54例疗效观察
作者自1998年3月至2000年12月应用硝苯地平、卡托普利联用治疗老年人原发性高血压,并联合应用两药治疗老年人中、重度原发性高血压,经临床观察,疗效满意,现报道如下.
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辛伐他汀的其他药理作用与配伍禁忌
辛伐他汀是羟甲戊二酰辅A(HMG-COA)还原酶抑制剂.这类药物还有洛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、西伐他汀、美伐他汀和阿伐他汀等.辛伐他汀是他汀类药物的代表.由于这类药物不但能抑制胆固醇的合成,而且还可以抑制该途径中其他诸如多萜醇、泛醌、法尼酯等代谢,除降脂效应外尚有其他临床作用.另外,辛伐他汀是通过细胞色素P450(CYP)3A4途径进行代谢和生物转化,故而提示与其他抑制CYP途径的药物合用时要提高警惕,防止毒副作用的增加,综述如下,为临床用药参考.
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抗淋巴细胞球蛋白联合环孢菌素A治疗重型再生障碍性贫血2例
重型再生障碍性贫血(SAA)特别是急性再生障碍性贫血(AAA)病情进展迅速,预后凶险,感染、出血所致的早期病死率高.我们对2例SAA患者采用了抗淋巴细胞球蛋白(ALG)联合环孢菌素A(CsA)治疗起得较好的疗效,现报告如下.
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丹参酮胶囊治疗64例寻常型痤疮的疗效观察
我们从1998年10月～2000年8月底,应用河北兴隆希力药业有服公司生产的丹参酮胶囊(内含隐丹参酮不低于19mg/胶囊),治疗寻常型痤疮64例,取得了满意效果,现报告如下.
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长春瑞滨加阿霉素联合治疗晚期乳腺癌的临床观察
联合化疗是治疗晚期乳腺癌的主要方法之一,且常采用以蒽环类药物为主的联合方案.我院自1999年3月至2002年2月采用长春瑞滨(NVB)+阿霉素(ADM)联合化疗治疗晚期乳腺癌28例,获得了较好的疗效,现将报告如下.
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丹参酮治疗寻常痤疮60例疗效观察
笔者自1999年3月至2000年12月,运用河北兴隆希力药业有限公司生产的丹参酮胶囊治疗寻常痤疮60例,收效甚佳.现报告如下.
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CO2激光加干扰能治疗尖锐湿疣25例疗效观察
尖锐湿疣(CA)系人类乳头瘤病毒(HPV)感染所致的一种性传播疾病.近年来,在我国发病率很高,据统计已占性传播疾病的第二位,多发生于性活跃的年轻人,与恶性肿瘤有一定的关系,已引起人们的极大重视.临床常采用CO2激光、冷冻、电灼、手术切除、局部外涂药物及全身应用抗病毒药物治疗.目前首选为CO2激光治疗,其复发率仍较高.为了探讨降低复发率我们将收治的50例CA病人随机分为A、B两组,应用CO2激光治疗组和CO2激光加干扰能(干扰素α-2b商品名)两种方法进行临床观察现报道如下.
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丹参酮与青春痤疮片治疗痤疮疗效比较
1 对象和方法1·1 临床资料病例为在门诊中入选的262例痤疮患者,随机分为2组,丹参酮治疗组为168例,青春痤疮片治疗组为94例,中断治疗者除外.丹参酮组168例中男78例,女90例.年龄为17～30岁,平均年龄为21.8岁.病程为1月至8年,平均病程为2.36年.单纯面部痤疮者为139例,合并胸背部痤疮的为29例.异常型痤疮148例,脓疮及囊肿型痤疮为20例,痤疮片组94例中男42例,女52例,年龄为17～28岁平均年龄为20.9岁.病程为1月至6年,平均病程为2.01年.其中单纯面部痤疮的为80例,合并胸背部痤疮为12例.异常型为79例,脓疱及囊中型为15例.
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氨酰心胺治疗慢性心力衰竭的临床观察
自70年代中期以来,使用小剂量β-受体阻滞剂治疗慢性心力衰竭,取得了令人满意的疗效,我们在充分使用血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂和强心剂的基础上,应用小剂量氨酰心胺治疗慢性充血性心力衰竭,取得了较好的临床疗效,报告如下.
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中西医结合治疗复发性生殖器疱疹89例疗效观察
生殖器疱疹(G、H)是由单纯疱疹病毒(HSV)所引起,90%由HSV-2型引发,给患者造成极大的精神压力,逐步削弱患者机体抵抗力.我们通过中西医加穴位注射维本尔的方法,治疗三个月,停药一个月后判定疗效,取得了满意的效果.现报告如下.
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消化性溃疡修复的分子生物学进展
消化性溃疡的治愈过程和一般的损伤治愈过程不同,胃酸和胃蛋白酶的分泌具有特异的影响,而且消化性溃疡还具有易复发的特性.可是,二者有许多共同点,特别是在以增殖因子为中心的分子生物学研究方面有许多共同之处.以下就影响消化性溃疡修复的增殖和凋亡因子作一简要综述.
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GNB3基因多态性与心血管疾病
心肌肥厚是高血压的主要并发症之一,是心脏对血流动力学超负荷的一种适应性反应.初期的心肌肥厚有一定的代偿意义,但持续的心肌肥厚可导致扩张性心肌病、心力衰竭、猝死等,是各种心脏事件的独立危险因素.心肌肥厚的病理生理过程非常复杂,目前对心肌肥厚的发病机制仍不完全明了.近年来,人们从整体、细胞和分子水平对心肌肥厚进行了广泛的研究.目前,有关心肌肥厚的分子机制,尤其是对其细胞内信号传导途径的研究成为热点.1998年,G蛋白β3亚单位基因(GNB3基因)被认定为原发性高血压的相关基因,并被认为可能与高血压并发心肌肥厚相关.有关GNB3基因多态性与心血管疾病的相关性研究成为近年来的热点[1].故本文在此方面加以综述.
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继发性高血压病因分析
随着保健意识的不断提高,人们常到医院进行身体的一般检查.更多的高血压患者,在这个过程中被发现.高血压中的原发性高血压又称高血压病.尽早查明病因,通过针对病因的治疗,缩短病程甚至达到根治的目的.
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细胞因子临床应用的新进展
正常人外周血成熟细胞生理数量的恒定,有赖于体内造血干细胞的自我增殖和分化来维持.这种增殖和分化,除受细胞和细胞间相互作用外,主要受体内许多体液因子的调节.这些因子目前统称为细胞因子.
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肾综合征出血热患者的肺部并发症
肾综合征出血热(HFRS)患者发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期移行阶段都可并发肺损害,其发生率在60%左右[1～3],病死率约为10.3%～18.6%[4,5].肺并发症临床类型较多,容易相互混淆.为提高年轻医师诊断水平,现就常见的肺部并发症综述如下.
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几种常用降压药物的循证治疗
药物治疗高血压的目的不仅在于控制血压本身,更重要的是为了降低心脑血管并发症的发生和死亡,这是高血压治疗的金标准,也是循证医学旗下对高血压药物治疗的现代要求.依照这一思路,针对每个具体患者来说,能有效控制血压的治疗未必就是合理的治疗.面对品种繁多、作用各异的降压药物,我们该如何为患者进行选择?又如何知道我们的选择是否合理?只有严谨科学的大型随机化对照临床试验及汇总分析,才可能告诉我们令人信服的答案.本文是想从循证角度,以国内外有影响的抗高血压药物临床试验为依据,对一些常用降压药物的研究情况进行举例说明,目的是想给繁忙工作的同行们提供一点参考.
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老年人无Q波型心肌梗死的临床特点和治疗
老年人无Q波型心肌梗死的发病率甚高,约占全部心肌梗死患者的22%～26%,易发生在既往有高血压、糖尿病、高胆固醇血症和曾有过心绞痛发作的老年患者中.由于大多数为不完全冠状动脉阻塞并侧支循环建立,心肌梗死时症状可不典型或完全无症状,易被误诊而耽误治疗或贻误治疗.尽管老年人无Q波型心肌梗死,梗死灶范围小,短期内死亡率低的特点,但如果缺少及时治疗或治疗不得力,再梗死率和长期死亡率却不低,务必引起足够重视.现我们结合有关文献和典型病例综述如下.
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血清蛋白电泳的临床意义及实验诊断分型
血清含有的蛋白质不下300种[1],这些蛋白质执行着许多功能.在各种疾病期间总血清蛋白质浓度和各个蛋白质组分的比例可发生改变,因此总血清蛋白质和各个组分的定量在临床诊断与治疗上很有重要的价值[2].
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急性心肌梗死患者血清中钡铝锶含量的研究
急性心肌梗死的发病率和死亡率,在欧美和我国近年来呈上升趋势.为此,我们对135例急性心肌梗死患者血清中钡、铝、锶的含量水平进行分析研究,为该病的防治提供微量元素方面的科学依据.
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促甲状腺激素测定的方法学进展及临床应用
人促甲状腺激素(hTSH)是腺垂体嗜碱性细胞分泌的一种糖蛋白类激素,含211个氨基酸及15%糖类,与LH、FSH、HCG的α亚基基本相同,β亚基由112 氨基酸组成,β亚基决定了激素的机能特异性,它能控制T3、T4的分泌,又受T3、T4的负反馈调节.hTSH是判断甲状腺功能和下丘脑-垂体-甲状腺轴功能的首选指标,对临床上甲状腺疾病的诊断有非常重要的意义.本文将综合介绍TSH测定的方法学进展、评价指标及在甲状腺疾病诊断中的应用.
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血液透析除水治疗高血压977例报告
血液透析的远期并发症中,高血压常见且危害大,是血液透析患者的常见死亡原因之一.80%的血透病人在开始血透治疗前即有高血压,其中原发病为肾小球肾炎、原发血管病变或糖尿病肾病的病人高血压发病率可达90%～100%,接受血液透析治疗后,65%的非糖尿病病人的血压不能有效控制.
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大面积脑梗塞(附35例临床分析)
近年来,随着人们生活节奏的加快及寿命的延长等诸多因素的影响,心脑血管发病率逐年上升,而且发病年龄较前提前,脑血管病致残率及致死率高,这一严重影响人们生活质量的疾病已引起人们的重视.现将我院1998年8月～2001年1月经CT证实大面积脑梗塞35例报道如下.
关键词： 脑梗塞 -
右下肺结核性大叶性肺炎误诊1例
1 病例资料患者,男,42岁.因咳嗽、咳痰1月,发热1周于1997年8月21日入院.7月20日受凉后咳嗽、咳白泡沫痰,予以青霉素、头孢霉素等抗菌治疗无效,入院前1周咳嗽加重,咳白粘痰,伴高热(高达39.5℃),寒战,胸透示"右下肺炎",病程中无盗汗、午后潮热等结核中毒表现.查体:T39.3℃,P 96次/min,R 22次/min,BP 16/9kPa,胸廓正常,右下肺语颤增强,叩音浊,可闻及管状呼吸音,无干、湿性罗音,血象:
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多囊病56例临床分析
1983年3月～2001年5月收住的多囊病56例,全部病人均做了腹部CT、胸片、肝肾功能、ATP等检查,现报告如下.
关键词： 多囊病 -
糖尿病合并肺结核32例分析
糖尿病与结核病常常合并存在,由于两者合并存在,给临床治疗带来复杂性.临床诊治及时与否,将直接影响预后,现将我院收治糖尿病伴发肺结核32例分析如下.
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念球菌致呼吸道感染的临床分析
近年来,由于大量应用抗生素,激素和免疫抑制剂,导致念球菌引起的感染明显增多,耐药现象也日趋普遍,为了解由念球菌所引起的呼吸道感染状况,本文对我院718份痰标本细菌培养及药敏试验的结查作了回顾性分析,现报告如下.
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肺结核与肺癌并存16例分析
有报道肺结核合并肺癌占0.2～2.7%,肺癌合并肺结核者约占1.1～18%.60岁以上者为10～15%,本文就医院检查合并肺癌16例,经临床分析,现报告如下.
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4年来糖尿病教育质量评估
当前糖尿病(DM)已成为严重威胁人类健康的主要疾病之一,糖尿病控制如何很大程度上取决于患者对所患疾病的认知程度.我院内分泌科自1997年7月以来坚持每月一次的社区内糖尿病患者教育,现已进行4年,统计参加听课人数已达3000人次,收效很大,现将一些方面评估如下.
关键词： 糖尿病 -
新方法治疗有机磷农药中毒45例
解磷注射液是军事医学科学院毒物药研究所研制的一种有机磷中毒救治复方制剂,具有中枢及周围抗胆碱,胆碱酯酶重活化作用.我院自1993年以来采用新方法收治急性有机磷农药中毒45例,与传统阿托品加解磷定疗法救治48例对比分析报告如下.
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恶性肿瘤致肾损害16例临床分析
本文对我院近5年收治的16例恶性肿瘤致肾损害患者的临床表现进行回顾性分析,对其发病机制及治疗措施对肾损害的影响进行探讨,现总结报道如下.
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川崎病并发冠状动脉病变52例临床分析
川崎病(KD)又名皮肤黏膜淋巴结综合征(MCLS),是一种原因未明的小儿急性发热、发疹性疾病,易并发冠状动脉病变,为小儿期冠状动脉心脏病的重要病因.我院1990年1月～1999年12月收治KD 268例,其中52例并发冠状动脉病变,现将此52例分析如下.
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肾综合征出血热并心律失常25例分析
肾综合征出血热患者52例,其中并发心律失常25例.心律失常类型因病因而异,对本院自1998年4月～2000年8月住院病人进行临床观察,分析其发生心律失常类型,原因及治疗情况.
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球囊扩张并支架置入治疗布-加氏综合征1例报导
布-加氏综合征是一种很少见的疾病,是由肝段下腔静脉和/或肝静脉狭窄或闭琐引起的一系列综合征.外科手术难度极大,死亡率高.目前球囊导管成形术(PTA)、血管内支架置入术(EMS)等介入治疗新技术已普遍用于布-加氏综合征的治疗.现就我院收治的1例布-加氏综合征手术中遇到的误穿肝静脉的情况介绍如下.
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胃癌漏误诊56例分析
近年来胃镜检查工作在基层医院得到了普及,胃镜结合活检、细胞学检查及胃粘膜染色检查对胃癌特别是早期胃癌的检出发挥了其它检查方法所不可取代的作用.但在基层医院开展胃镜检查中,对胃癌的漏误诊时有发生.本文对基层医院近3年来发现的56例胃癌漏误诊病例进行分析,以提高基层医院胃镜医师认识,减少胃癌漏误诊,提高患者的生存率.
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重症肌无力危象抢救的体会
1 临床资料例1,张×,女,49岁,于1年前因先后两眼睑下垂,早上轻、午后重,经检查和新斯的明试验(+)而诊断为眼肌型重症肌无力(MG),经用药治疗,症状有好转.继而出现吞咽困难,呛咳和上肢无力,经纵膈MR检查示胸腺瘤,确诊为全身型MG伴胸腺瘤.
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老年肺部感染与血清一氧化氮改变及其与外周血白细胞关系
一氧化氮(Nitric oxide NO)是一种自由基样气体,具有传递神经信息、调节介质、参与炎症免疫与组织细胞损伤和增殖等功能,在肺动脉高压、支气管痉挛、ARDS等多种肺部疾病中具有重要病理生理意义,本文检测老年肺部感染患者血清NO含量,并探讨与外周血白细胞和中性粒细胞的关系.
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支气管哮喘患者有机磷农药中毒救治呼吸机的应用
有机磷农药中毒的临床救治手段进展较快[1],但临床许多合并症、兼症的存在亦造成治疗上的困难[2],尤其是既往有支气管哮喘的病人,在有机磷农药中毒后救治矛盾较多,早期应用呼吸机治疗成为该类患者救治中的常用手段之一.我院自1996～2000年,共收治哮喘病人有机磷中毒患者31例,均早期应用呼吸机治疗.现将资料汇报如下.
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四种方法治疗慢性型血小板减少性紫癜疗效比较(附32例分析)
临床工作中发现,儿童特发性血小板减少性紫癜(idippathic thromobocytopenic purpura,ITP)近年来发病有增多的趋势,其中急性型ITP多数对肾上腺皮质激素治疗较敏感,血小板(BPC)恢复快,预后佳;慢性型治疗方法很多,但尚无一种可称得上满意的疗法,现将我科收治的慢性ITP病例,结合本人在上级医院进修时所收集的临床资料,试比较四种治疗方法的疗效.
关键词： 血小板减少性紫瘢 -
中药辅助S腺苷蛋氨酸治疗妊娠期肝内胆汁瘀积症18例
妊娠期肝内胆汁瘀积症(ICP)的临床特点为妊娠中晚期出现全力皮肤瘙痒伴有轻度黄疸,无前驱症状,全身状况良好,临床对此症无较好的治疗措施,我院于1998年1月至1999年11月选用中药辅助S腺苷蛋氨酸治疗方法医治ICP孕妇18例,现报道如下.
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继发性深部真菌感染1例
1 临床资料患儿,女,3岁,因咳嗽1周,加重伴发热3d入院.患儿1周前受凉开始咳嗽,呈阵发性干咳无痰,无发热、流涕,大小便正常.自服交沙霉素好转.3d前再次受凉,咳嗽加重伴发热,呈间隙性,体温38.5℃左右.查体:体温38℃,呼吸45次/min,心率150次/min.
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血液透析疗法抢救重危肾综合症出血热18例
我院于1999年5月至2001年2月开展血透以来,共收治重危肾综合症出血热(HFRS)急性肾衰60例,对其中18例进行急诊超小剂量肝素血透治疗,全部治愈出院.另有42例未进行血透,有5例死亡出院,2例自动出院.为总结经验,报告如下.
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401名教师健康体检血脂分析
为了进一步做好医疗保健工作,本单位于2001年5月20日对全院教师和行政管理人员进行一年一度的健康检查,有针对性地预防和治疗心脑血管疾病.
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试析面神经炎早期治疗的误区
面神经炎是由茎乳孔内的面神经发生急性非化脓性的炎证引起的周围性面神经麻痹.该病早期治疗的基本原则是控制、减轻面神经炎症水肿,减少面神经在面神经管内的压迫,防止面神经进一步变性.其治疗方法主要为保守治疗,包括服用西药、针灸和理疗等.其中针灸方法因其治疗作用明显,疗效确切而深受广大患者欢迎.但在针灸治疗面神经炎的时期上,目前还存在着分歧,针灸工作者主张发病之初即行针刺治疗,以便早日控制、治愈疾病.
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Ⅱ型糖尿病心血管疾病危险因子水平和排泄尿蛋白持续升高的相关性研究
我们自1994年2月通过对我市矿区及市区内普查的1027名糖尿病患者中,共筛选出105例合并冠心病患者,统一建档进行了5年的临床观察,并与106例2型糖尿病非冠心病组进行对照,本组105例Ⅱ型糖尿病合并冠心病患者(以下简称冠心病组)均符合1985年WHO的糖尿病分类及诊断标准.
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血清尿酸水平与心力衰竭的关系探讨
尿酸是人类嘌呤代谢的终产物.近研究证明,血清尿酸水平是心血管疾病及其死亡率增高的一个危险因素[1～5].本文分析63例心力衰竭(HF)患者的血清尿酸水平,旨在探讨HF患者血清尿酸水平的临床意义,现报道如下.
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维生素B12致心律失常的1例报告
心律失常是临床中的一种常见病,但因维生素B12致心律失常则很少见,我院曾遇到1例,现报告如下.
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胃溃疡合并非ST段抬高心肌梗死1例报告
1 临床资料女,65岁,因上腹隐痛10年,加重伴出汗3d于2001年11月24日入院.患者10年前出现上腹隐痛不适,经胃镜检查:胃溃疡.间断服用甲氰咪呱治疗,腹痛反复发作,3d前患者再次出现腹痛,伴恶心、出汗,无胸痛.在当地医院就诊.既往史:高血压病15年,糖尿病7年.
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老年胃癌的临床内镜病理研究
胃癌的发病率在城市中有逐年下降的趋势,但死亡率仍高居各种肿瘤首位[1].老年人是胃癌的高发人群,这可能与某些环境因素持续作用有关.本文对70例老年胃癌患者的资料进行研究,以期得出某些预见性的结论,为老年胃癌的防治提供一些借鉴.
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糖尿病伴发肺结核36例临床分析
糖尿病与肺结核常常合并存在,互相影响,互为因果关系,在临床工作中较为常见.临床诊治及时与否,将直接影响预后.现将我院近年来收治糖尿病伴发肺结核36例作如下分析.
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血栓通过敏合并低钙抽搐1例
1 病历患者女,20岁,因感头昏半月就诊.既往无过敏史.查体:BP14.6"9.3kPa,头颅五官正常,脸色红润,心肺无异常,四肢肌力肌张力正常.化验血常规正常.即予5% Glucose 250ml+血栓通针剂3支(6ml)静滴.约2min后患者即感口干、全身发热,5min后全身逐渐出现散在风团,皮肤搔痒,同时出现双手抽搐,麻木不适.
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脑出血并发心脏损害的临床分析(附180例报告)
脑出血为神经科常见病,作为脑出血的并发症之一上消化道出血已引起了临床学者的广泛关注,而另一并发症心脏损害,虽然近年来有所关注,但还没有引起足够的重视.现选择我科2000年～2001年经头颅CT及临床证实为自发性脑出血的病例,观察心电图及心肌酶谱检查结果,探讨一下脑出血并发心脏损害的可能机理,现报告如下.
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以哮喘为首发表现的胃类癌1例
1 病例资料患者男性,58岁,农民.因发作性喘憋2月,再发并加重1d收住院.既往健康.查体:T36.7℃,喘憋貌,端坐呼吸,口唇粘膜轻度紫绀,双肺呼吸音粗,满布哮鸣音,无湿性罗音,心率90次/min,律齐,肝脾不大,双下肢无浮肿.
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高血压性脑梗死患者胰岛素抵抗的临床观察分析
糖尿病、高血压、冠心病、肥胖患者存在胰岛素抵抗问题已引起医务工作者的关注.高血压性脑梗死患者是否存在胰岛素抵抗(IR)与高胰岛素血症(HIS)以及IR与患者病情预后的关系,国内少有报道.我院测定60例高血压性脑梗死患者及40例原发性高血压患者.50例健康人的血糖(FPG)与血清胰岛素水平(FINS)现报道如下.
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高血压流行情况及动态血压监测
高血压不仅是发展中国家的主要公共卫生问题,同时也是发达国家中常见的疾病之一.尽管由于生活习惯、生理环境、经济发展程度有所不同,但高血压在许多国家和地区都是常见的疾病.近,一份来自WHO公布的1990年世界范围内前十位死因分析,中国和非洲撒哈拉地区脑卒中为严重,几乎占死因的半数.根据目前已有的流行病学资料推测,疾病的发展趋势是:到2020年,许多疾病死因排序将有重大变化,但冠心病和脑卒中仍是人类死因的第一位和第二位.
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试论肿瘤治疗方法
近半个世纪以来,肿瘤逐渐成为人类疾病死亡的主要原因,所以肿瘤的治疗显得尤为重要,随着科学技术和医疗水平的不断发展,人类探索出多种治疗肿瘤的方法,主要分为手术、化疗、放疗、中医药介入多学科综合治疗等.
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肥厚型心肌病合并急性非Q波心肌梗死5例分析
有些肥厚型心肌病在临床上往往被误诊为非Q波心肌梗死,而明确合并急性非Q波心肌梗死在临床上比较少见,我们对5例此类患者总结分析如下.
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血液透析穿刺致肱动脉假性动脉瘤临床分析
部分尿毒症血液透析病人因透析用动静脉瘘难以建立或内瘘血流量不足,医护人员会选择表浅的动脉-如腕部桡动脉或足背动脉-反复穿刺使用,有意促进形成假性动脉瘤.但是,某些病人的假性动脉瘤形成则可能是医源性操作引起的不良反应,尤其是血液透析时上肢肱动脉穿刺极易引发血肿或假性动脉瘤,肱动脉伴行血管、神经较多,一旦损伤,易殃及周围组织.
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32例肺癌误诊原因分析
总结我院近8年来的肺癌误诊病例共32例,并对其临床资料和误诊原因进行分析,旨在吸取经验教训,提高肺癌的诊断水平.现报告分析如下.
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原发性扩张型心肌病血栓栓塞
原发性扩张型心肌病近几年发病率呈上升趋势,该病进展迅速,病死率高,已引起高度重视.血栓栓塞为其显著特点之一,也是其致残、致死的重要原因,但有关血栓栓塞发生率国内外报道甚少,抗血栓治疗是否应成为原发性扩张型心肌病的常规治疗争议很大,因此,我们自1999年11月至2002年1月观察并随访了190例原发性扩张型心肌病,现报道如下.
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扩心病酷似心肌梗死1例
1 临床资料``患者,男性,38岁.胸闷、不适3d入院.查体:神志清,痛苦貌,脸色苍白.体检:P 100次/min,BP 110/70mmHg.心电图(见附图)窦性心律,心率107次/min,P-R间期0.16s,QRS时限0.08s,Ⅱ、Ⅲ、avF呈Qr型,Q波时限0.04s,V5、V6、V7、V8、V9呈Qr型,Q波时限0.04s.
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CAPD治疗肾小球肾炎并急性肾功衰73例临床分析
CAPD已广泛应用于急性肾功能衰竭(ARF)的治疗.我院1983年3月至2001年3月采用CAPD治疗肾小球肾炎并发ARF73例,现报告如下.
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韧带钙化堵塞硬膜外穿刺针误入蛛网膜下腔1例
1 病例资料患者女,78岁,体重43kg.因右股骨粗隆间骨折拟在硬膜外麻醉下行切开复位与内固定术.
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慢性乙肝恢复期扶正治疗对远期疗效的影响
慢乙肝呈持续或反复发作,演变为肝硬化或肝癌的风险加大.其中呈反复发作的慢乙肝病人,在治疗后可有一相对稳定的恢复期.如何使其得到长期维持,以获较好远期疗效,是治疗中较棘手的问题.笔者对该类患者在此期采用扶正中药并用猪苓多糖针-乙肝疫苗联合治疗,取得一定疗效,现报告如下.
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绿脓杆菌肺炎20例临床分析
本院于1999年4月至2001年4月收治经病原学确诊的绿脓杆菌肺炎20例,结果分析如下.
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1例肺癌误诊分析
某些肺癌患者症状不典型,易致误诊,现将我院近期发生1例类似病例,报告如下.
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成人wissler-Fanconi综合征11例临床分析
以长期发热就诊的病例在内科为常见,多数为感染性疾病,回顾分析1997～2000年成人wissler-Fanconi综合征(简称W-F综合征)11例.W-F综合征临床酷似败血症或感染引起的变态反应,有以变应性亚败血症、成人still病命名的报告,由于其病因尚未阐明,表现复杂多样,故极易和多种疾病混淆而延误诊治.为提高对本病的认识,本文对11例W-F综合症的临床资料作回顾性分析.现报告如下.
关键词： Wissler-Fanconi综合征 成人 -
高血压脑出血手术与疗效分析
高血压脑出血是临床常见病,死亡率高,致残严重,预后差.我科近3 a来收治46例高血压脑出血采用手术治疗,取得较好的疗效,现报告如下.
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818例甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿临床病理分析
甲状腺疾病是北方地区的常见病,多发病[1].选择我院病理诊断的甲状腺腺瘤和结节性甲状腺肿818例进行回顾性分析.
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胸膜腔注入尿激酶治疗包裹性胸腔积液11例
我科自1998年7月～2001年3月共收治结核性渗出性胸膜炎31例,其中18例为粘连包裹性胸膜腔积液,我们对11例胸液粘连包裹的病人进行了胸腔注入尿激酶治疗,使之引流通畅,肺重新复张,现将治疗结果报告如下.
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基底动脉尖综合征1例报告
1 病例资料患者,男,56岁.既往身体健康.主因嗜睡半天,抽搐1次于2000年11月17日入院.半天前午睡时,家人发现患者突然出现双眼向右凝视,口角抽动,呼之不应,约20min后缓解,即之出现头痛嗜睡.入院后查体:血压120/80mmHg,双肺呼吸音清晰,HR90次/min,律整齐,肝脾肋下未触及.嗜睡状态,构音不清,右侧瞳孔小于左侧,光反应迟钝,左眼上视差,右眼外展差,双眼有时向左凝视,有时分离状.
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以硅胶管静脉穿刺针行腰椎穿刺术32例体会
腰椎穿刺是儿科脑脊液检查、鞘内注射常用的诊疗方法,过去均同成人一样用专用的腰穿针进行.由于腰穿针较长较粗,令部分患儿及家长恐惧,难以接受.改用硅胶管静脉穿刺针行腰穿术,取得较好的效果,现将其体会报告如下.
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晚发性维生素K缺乏引起消化道出血误诊1例
1 临床资料患儿,男,40d.以腹泻稀便20余天,血便3次入院.患儿在本院产科出生,出生W3.8kg,母乳喂养,出生第10d开始腹泻,大便为黄色稀便,每日3～4次,无粘液便及脓血便,家长给与口服婴儿素半包,1日3次,几天无好转,但精神可,吃奶限,无呕吐,体重未减轻,满月后腹泻未见好转,每日5～6次.
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急性心肌梗死患者血清中钙镁锌铜硒含量的研究
急性心肌梗死的发病率,在欧美和我国近年来呈上升趋势,不容忽视.为此我们对135例急性心肌梗死患者血清中钙、镁、锌、铜、硒的含量变化进行分析研究,为该病的防治提供微量元素方面的科学依据.
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晚期肝癌双介入治疗与单纯导管介入治疗的对比分析
1 材料与方法13例双介入治疗病例中,男10例,女3例,年龄28～59岁,病灶为巨块型11例,结节型2例,单发者10例,多发者(2～4个)3例,巨块大13cm×14cm×15cm,小8cm×9cm×10cm,结节灶大5cm×5cm×6cm.小1cm×1.5cm×2cm.42例单纯导管介入病例,男29例,女13例,年龄大63岁,小22岁,巨块型29例,结节型13例,巨块灶大13cm×12cm×13cm,小8cm×9cm×10cm,结节型大5cm×6cm×4cm,小1cm×1cm,病灶单发者31例,多发者(含弥漫型)11例.
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原发性结肠恶性淋巴瘤诊治分析(附6例报告)
原发性结肠恶性淋巴瘤临床少见,早期缺乏特异性,诊断困难,误诊率高,预后差.现将我院诊治的6例原发性结肠恶性淋巴瘤分析如下.
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腹腔神经内分泌癌1例跟踪7年报告
1 病例资料李某,男,71岁,1995年发现右上腹部5cm×6cm包块,并返酸、呃逆、上腹部烧灼痛.在全麻下行剖腹探查术,肿块位于肠系膜根部,因其包绕腹腔大动脉,无手术摘除机会,肿瘤表面淋巴结活检,先后经山东省千佛山医院、山东医科大学附属医院(现齐鲁医院)和中国肿瘤研究所三所医院确诊,病理诊断均为罕见的恶性肿瘤-神经内分泌癌,病理号(1905-96).
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射频消融治疗频发单源性室性早搏(附3例报告)
经导管射频消融(RFCA)特发性室性心动过速(IVT)技术已日臻完善,成功率达95%或更高[1],对于室早是否也可采用RFCA治疗,目前国内外尚有争议,本文结合3例频发单源性室早的FRCA,对其电生理特点、RFCA的可行性及方法报告如下.
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正确选择实验项目提高诊断准确性
实验室检查在临床诊断治疗中具有重要价值,实验室检查包括血液生化、免疫、细胞、常规等检查.对一种疾病的诊断,相关检查项目内容繁多,正确选择实验项目和分析实验结果,对帮助肯定或否定诊断非常重要.
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老年高血压治疗中的价-效医学
价-效医学就是用少的钱有效地治疗疾病.我市是川陕革命根据地,以农业为主的经济欠发达地区,如何使广大的老年高血压患者能享有基本医疗保障,价-效医学更应得到重视.
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胸段脊髓磁共振检查技术初探
我院自1993年初使用德国西门子Impact 1.0T超导型磁共振扫描仪以来,迄今已检查病人近2万人次.由于脊髓在磁共振检查中具有独到的优越性,所以,胸段脊髓疾患在磁共检查中占有较大比重.我们用于脊柱检查的表面线圈是椭圆表面线圈(oval coil).因受线圈长度的限制,被检查的脊柱扫描长度有限.作腰骶段检查是比较合适的,上下都能包括.作胸段脊髓检查,则嫌范围小点,准确定位较为困难.要么以上胸段为主,从颈椎往下数.要么以下胸段为主,从骶椎往上数.
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试论如何提高骨髓细胞形态学确诊率
骨髓细胞学的诊断,是以骨髓细胞涂片为基础,通过对细胞涂片进行染色后,在一定的计数范围内,对各系统细胞进行分类与分析,观察细胞形态特点,有无异常病理改变,确认每个细胞,方可得到正确的诊断;为避免由于在涂片制作、染色、观察、分析等方面出现偏差,提高骨髓细胞学确诊率,我们认为应注意以下几个方面问题.
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竹山县1960～2001年急性传染病流行趋势分析
为掌握急性传染病的发生、流行与变动趋势,给制定传染病防治对策提供科学依据,遂对竹山县1960～2001年急性传染病发病情况进行统计分析如下.
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四川达州市3905例机关干部健康调查报告
为了解四川达州市60岁以上干部常见患病情况,我们于1995.5～2001.
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发挥思想政治工作"小脑"功能促进医院深化改革
小脑在人体中起着维持躯体平衡,调节肌肉紧张,协调随意运动的重要作用.医院的思想政治工作正如人的小脑,保证着医院健康有序地发展.特别是在医院改革全方位、整体推进进程中,由于比以往更尖锐地触动了体制性、结构性、机制性等深层次问题,思想政治工作的作用更显凸出,它协同经济、行政、纪律、法律、道德等手段,为改革的胜利提供细致有力的保障.
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走出医院质量管理的误区
一提到质量管理,人们马上就会想到考核、扣分,好像没有考核、扣分,就谈不上质量管理.这样做很容易将管理者带入一个误区,即质量管理者的主要工作就是考核;考核就是扣分,并且将扣分的多少做为评价自己工作好坏的一个指标,从而偏离了质量管理的方向,至于效果如何,则很少过问.这种只管过程、不看效果的管理方式不能真正起到质量管理的作用.做为医院决策者和质量管理者,在思想上和行动上应从以下几方面着手,走出质量管理中考核、扣分的误区.
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加强医患联络,服务定点医疗
随着改革开放的深入发展与市场经济体制的不断完善,医疗卫生系统已呈现出一派激烈竞争的发展势态.作为医疗单位,如何抓住机遇,不断扩展自己的市场范围,更全面、更周到、更热情地为病人服务,更正确、更科学、更合理地引导医疗消费,是当今医院工作的一个重要课题.我院在全面提高医疗质量与服务质量的同时,对加强医患联络,服务定点医疗单位方面给予了高度重视,开展了全方位多渠道的服务工作,使我院各项工作不断发展,就诊人数不断增加,保持了良好的发展势头,赢得了社会效益和经济效益的双丰收.
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阻碍医学生就业率提高的原因及对策
医学毕业生就业率,这是市场经济条件下对高等医学院校重要的评价指标.医学毕业生就业状况如何,不仅是对高等医学教育人才培养水平、医学声誉的检验,而且是关系到医学人才资源合理配置、社会稳定的大事.大力提高医学毕业生的就业率,是各级政府和卫生行政部门、高等医学院校的重要任务之一.本文将根据近年来医学毕业生就业的情况,就如何提高医学毕业生的就业率谈谈个人看法.
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论临床科主任的必备素质
临床科主任做为医院的中层干部,相对独立地领导一个科室,其突出特点就是专业性强,承上启下,直接为病人服务.实践表明,科主任素质的优劣,在很大程度上决定了一个科室工作的好坏,进而影响到全院.毫无疑问,科主任的素质问题在医院管"人"工作中就显得尤其重要.那么,一个临床科主任必须具备哪些素质呢?本文将就此进行探讨.
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医院行政管理中奖罚不当问题的现象与对策
在现代企事业行政管理工作中为常见的一种激励手段为奖励与惩罚.实践证明,在整个医院行政管理工作中,随着<院长目标管理责任制>、<职工综合目标管理责任制>的逐步健全与完善,正确操作和实施奖罚机制,已成为各个单位一项不可忽视的重要工作.它对促进医院工作经常化、制度化、规范化具有十分显著的作用.然而,据调查显示,近几年来,由于奖罚不当或不讲标准、不计效果地评先发奖,不仅大大影响了职工的工作积极性,而且还使原有的奖励"含金量"大为降低.针对这一情况,笔者就奖罚不当的主要表现、产生原因、负面影响及对策谈几点粗浅看法,以与大家共同研究和探讨.
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新形势下如何加强基层医疗卫生部门思想政治工作
在社会主义市场经济的新形势下,回眸过去,改革开放给医疗卫生事业带来了生机,也使其取得了举世瞩目的成绩.但随着改革开放的不断深入,在建立社会主义市场经济体制的新形势下,医疗卫生部门改革也面临着新的变化、新的挑战、新的任务.同时,引发出医务人员思想意识方面的诸多深层次问题,也给思想政治工作者提出了新的课题.
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神经科临床教学探讨
近来,临床神经科学发展迅速,尤其是在诊断方面,已远远的跑在了前头,但在神经科临床教学中,脑血管病仍是教学的重点,约占临床教学的2/5,使实习医师进入神经科时感到两难:一方面是面对诊断容易的、熟悉的脑血管病病种,另一方面面对的却是非常陌生的、未学习过的病种.本文拟对这种传统的教学安排是否需要改进进行探讨.
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2001年度湖南省劳动卫生检验分析质量控制考核结果分析
在劳动卫生与职业病领域,生产环境监测和生物监测已成为评价工人接触毒物的程度和潜在的健康危险度的重要手段.劳动卫生毒物分析实验室必须保证能得到可靠的、高质量的监测结果.为了进一步提高我省劳动卫生检验人员的业务能力与劳动卫生监测分析的工作质量,确保为监督执法提供准确可靠的数据.根据卫生部<卫生防疫工作规范>的要求和全省劳动卫生工作安排,我中心实验室负责组织了二OO一年度劳动卫生检验分析质量控制考核.
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新时期医院思想政治工作策略的探讨
思想政治工作,是领导者的基本职能,是管理工作的重要方面,思想政治工作者不仅要掌握运用思想政治工作中全局性的、基本的策略方法,而且要探寻应用适于市场经济运作的政策制度、形象语言、激励教育等多种宏观艺术,使思想政治工作落实到位.作者结合多年医院管理工作阅历和学习启迪,就医院思想政治工作的若干切入性论点,提出探索性意见抛砖引玉以供讨论.
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新形势下卫生系统思想政治工作面临的挑战和对策
随着社会主义市场经济的蓬勃发展和卫生系统改革开放的步步深入,卫生系统的思想政治工作正面临着新的形势、新的环境和新的挑战.研究新情况、拓展新思路、采取新举措是做好新形势下卫生系统思想政治工作的当务之急.
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试论"文山会海"的原因、危害和对策
对办公桌上堆积如山的文件和日程表上一个接一个的会议,我们称之为"文山会海".
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多媒体医学教学之特点
随着计算机技术的飞速发展及互联网络的不断完善,相关设备如笔记本电脑及媒体投影仪的普及,多媒体教学幻灯片的制作及发送变得日益简单,推动了教学方式的改革.医学教学也从中受益.现就多媒体在医学教学中的应用特点加以介绍.
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科技兴院是基层医院发展的必由之路
医院如何在激烈的市场竞争中找准自己的生存和发展空间,走自己可持续发展的道路,已成为基层医院管理者的重点问题.按照邓小平"科学技术是第一生产力"的科学论点,科技兴院是医院生存和发展的必由之路.我院是地处祖国北部少数民族地区的二级甲等医院.结合我们的实际,总结体会,阐述关于人才建设和高科技设备投入的必要性.
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甲状腺结节250例手术分析
我院自1990年1月至2000年5月手术治疗甲状腺结节250例,根据临床诊断和术中探查甲状腺结节情况,采用灵活的术式,取得满意结果,兹将我们的体会总结如下.
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四肢创伤与脂肪栓塞综合征(附4例报告)
脂肪栓塞综合征(FES)是创伤后的一个严重并发症.随着机械、交通事业不断发展,多发性创伤日益增多,四肢多发性骨折并发FES已逐渐被临床医师认识和重视.本文总结我院近二年骨科病房收治严重的四肢创伤病人,并发FES四例(占1.02%)的治疗体会,报道如下.
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介绍一种新的插胃管方法
我们经常会碰到术中要插胃管,特别是全麻气管病人插胃管难度较大,其原因是病人没有吞咽动作,胃管硬度不够,气管导管在咽部起障碍作用,头端方向与角度很难控制调节,导致胃管在口咽部或喉咽部打转,不易进入食道.为此我们采用一种新的插胃管方法,不需要特殊设备,方法简单,插胃管速度快,成功率高.现介绍如下.
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培元固本抗癌胶囊治疗贲门、食管癌梗阻86例临床观察
自1998年元月至2001年元月运用培元固本抗癌胶囊治疗贲门、食管癌梗阻86例,取得满意效果,现报告如下.
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股骨干骨折内固定治疗300例分析
股骨干骨折是一种较常见的骨折,治疗的方法较多.如果治疗方法不当,将会影响骨折的愈合,肢体功能难以恢复.因此,我们要对每一种骨折选择合适的方法,防止并发症的发生,确保骨折的愈合,肢体功能的恢复.我院自1990年2月至1999年3月共收治股骨干骨折345例,给予手术治疗300例,下面就其手术入路的选择,内固定材料的选择,植骨与骨折愈合的关系,以及骨折不愈合、内固定物松动、折断、再骨折等并发症进行讨论和分析.
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腹腔镜胆囊部分切除术32例体会
我院从1994年5月～2000年12月施行腹腔镜胆囊切除600例,其中困难的腹腔镜胆囊切除术行胆囊部分切术32例,现报告如下.
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100例甲状腺手术皮肤缝合方法的改进
甲状腺手术皮肤缝合常用丝线整层间断缝合法,在切口愈合后皮肤常留下针眼疤痕而影响美观.本院自1997年至1999年选择较年轻甲状腺病患者选用5-ODexon线作切口皮内缝合法收到良好美容效果.
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肝切除治疗肝内胆管结石
本院1991年10月～1999年11月,早期系统性肝切除治疗肝胆管结石52例,取得了较好的疗效,现报告如下.
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手指脱套伤12例修复临床分析
近4年来,我们采用保留真皮下血管网的胸肩部皮管和费拉托夫皮管,修复手指脱套伤12例共14个手指,效果满意,现报告如下.
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骨盆骨折合并肠破裂13例
我院于1986年1月至1996年12月收治骨盆骨折,合并肠破裂13例,伤手12h内均作出诊断并给予手术治疗,治疗满意,现报告如下.
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肾结石伴横纹肌肉瘤1例报告
1 病例报告患者男,53岁,左侧腰部疼痛1年.伴小便次数增加,间歇性尿痛1月.于1999年2月23日入院.体查:右上腹肌紧张、压痛、右肾区叩击痛,右肾下极触诊不满意.B超示:右肾呈卵园形,大小为12.8cm×8.4cm.肾孟肾盏内多发性结石.大者2.2cm×1.8cm,形状不规则.血常规:白细胞11.8×109/L;中性粒细胞0.76,淋巴细胞0.24.尿常规:蛋白+,白细胞+++,红细胞+.临床诊断:右肾多发性结石.术中所见:右肾明显增大,约15cm×10cm×10cm,与周围组织粘连,切开肾脏,肾外侧缘见肿瘤,且肿瘤中央区有明显红粘稠坏死物,行右肾全切.
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创伤性肝损伤的分级治疗
创伤性肝损伤在腹外伤中的发生率仅次于脾损伤位居第二,而死亡率却占首位,是腹外伤中严重、死亡率高的脏器损伤之一.我院1994年3月至2000年12月7年间收治创伤性肝损伤103例,现就其外科处理分析如下.
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外伤性十二指肠损伤的诊断和处理(附5例报道)
1 临床资料1·1 一般资料男性4例,女性1例,年龄(25～48岁).损伤原因:车祸3例,踢伤1例,摔伤1例.临床表现为不同程度的腹部疼痛,恶心呕吐.1例处于昏迷状态,有腹膜刺激征者3例.腹部站立位片,仅1例见膈下游离气体.行腹腔穿刺,获不凝固血液1例,混浊液2例.
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氟吗宁治疗慢性细菌性前列腺炎56例临床报告
我院于1998年3月至10月应用Flomoxef(商品名Flumarin氟吗宁,日本盐野义制药研究所开发)治疗慢性细菌性前列腺炎,取得良好效果,现报告如下.
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预防梗阻性黄疸术后消化道出血的临床研究
梗阻性黄疸患者术后并发症的发生率及死亡率较高,是肝胆外科治疗的难题.其中急性胃黏膜病变是这类患者的主要死亡原因之一.文献报道梗阻性黄疸术后有16～24.2%并发消化道出血,若出血量大,死亡率高达29.4%～48.1%[1,2].我院普外科自2002年3月至2002年5月对20例梗阻性黄疸患者围手术期使用泮托拉唑(诺森),发现其对术后消化道出血有明显预防作用.现总结报道如下.
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内镜下取食管异物29例诊治体会
我院于1989～2000年应用olmpus系列胃镜对食管异物29例进行了诊治,均顺利取出现报告如下.
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尿路感染58例治疗临床观察
笔者1995～2000年,对收治的尿路感染患者采用复方磺胺甲恶唑单剂疗法,并与呋喃咀啶和庆大霉素进行疗效比较,现将结果报告如下.
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石灰水烧伤10例治疗体会
石灰水烧伤多因建筑施工时不小心所引起,一旦烧伤,以面、手、眼多见,且均较严重,特别是眼烧伤更严重.我院于1998～2000年收治此类烧伤病人10例,现报告如下.
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胃癌根治术后区域化疗(附12例临床报告)
进展期胃癌术后生存率仍较低,其原因多数为腹腔内局部复发,包括"胃床"复发、腹腔种植,乃至肝转移.区域化疗旨在提高局部抗癌药物浓度,采用综合手段,减少局部复发率.
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34例弥漫性轴索损伤的临床分析
1994～1998年我科收治34例弥漫性轴索损伤(diffuse axonal injury,DAI)病人,根据其一些特征临床表现,现分析如下.
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7例不规范石膏外固定导致神经纤维受损病例分析
不规范石膏外固定多指石膏固定过紧或石膏绑压时间太长,常导致神经纤维受损.
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26例外伤性尿道损伤的诊治体会
外伤性尿道损伤是泌尿系统常见的损伤.由于男性尿道较长,且男性青壮年外出机会多,并多从事工农业生产第一线工作,故本病发生率高于女性或其它年龄组.笔者统计我院1990～1999年收治的26例外伤性尿道损伤,现就其诊治体会报道分析如下.
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药物局部封闭治疗前列腺炎经验体会
前列腺炎因其生理病理及解剖结构的特殊性,用常规方法治疗很难治愈,有的病人断断续续治疗10多年还未治愈,对患者的精神压力和经济负担都很重.本人从1997年至现在,治疗前列腺炎资料完整的335例中谈一点自己的体会,在此与大家进行共同探讨.
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胃短动脉大出血的手术认识
胃短动脉大出血是上消化道大出血的一个常见病,但在过去都归为"溃疡"而手术,手术中又找不到"溃疡",终以胃大部切除手术而结束.
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弯钩探针在肛门直肠周围脓肿根治术中的应用
肛门直肠周围脓肿唯一有效的治疗方法是切开引流,而唯一能达到一期治愈疗效的是寻找到感染内口:炎性肛窦.我科自1999年至今采用弯钩探针对肛门直肠周围脓肿进行手术治疗,并与1999年以前有采用球头直探针治疗组作对照,发现后者一次性根治率较前者明显提高,报导如下.
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川参通注射治疗前列腺增生症临床研究
自1994年至2001年用川参通注射液(94卫药试字第2-013号,瑞克制药有限公司生产)注射治疗前列腺增生症(扩大应用研究)280例,证实治疗后排尿阻力明显缓解,报告如下.
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胃十二指肠溃疡穿孔17例治疗体会
胃十二指肠溃疡经内科治疗已有了很大进步,行手术治疗渐趋减少.其急性穿孔是一外科急腹症,需紧急手术治疗.单纯修补术是其主要的手术方法.本文就我院近5年来收治的17例患者的治疗情况,作一总结分析.
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男性腹股沟斜疝修补术与膀胱损伤(附31例报告)
腹股沟斜疝修补术是普外科常见的手术之一,且该手术以男性居多,占90%[1],然而在术中误切膀胱时有发生,现将本人遇到和调查的男性腹股沟斜疝术中32例膀胱损伤的原因进行分析,旨在探讨如何减少膀胱损伤和改进手术方法.
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胰十二指肠切除术吻口合改进的体会
胰腺及胆管周围癌的手术都是普外科中大手术之一,通常是在保留幽门的基础上行胰十二指肠切除术,而术后发生胰瘘、逆行感染等并发症较多,远期效果差的情况较为普遍,作者为解决胰瘘做了一些手术方法的改进.
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肾结石伴毛细血管内增殖性肾小球肾炎1例报告
1 临床资料患儿,男,9岁.因反复肉眼血尿3年于2000年7月9日入院.患儿于3年前无明显诱因开始出现肉眼血尿,无尿少、水肿、高血压,无反热,无腰痛、腹痛,无头痛、头昏,无尿频、尿急、尿痛.肉眼血尿常在运动后或上呼吸道感染后诱发,不经治疗肉眼血尿又可自行消失,如此反复发作.在外院作B超检查诊断为"肾结石",予内科保守治疗后无好转,转入本院.
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利福平外用治疗术后切口感染临床体会
我站从1997年7月至2001年10月,采用利福平外用治疗输卵管结扎术后化脓性切口感染15例,疗效较佳.现报告如下.
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22例冠状动脉搭桥术体外循环的总结
冠状动脉旁路移植术(CABG),是应用血管桥移植手段以改善狭窄远端的心肌缺血,可缓解患者的心绞痛,预防心肌梗死.对于心肌梗塞后室间隔穿孔,乳头肌断裂而致二尖瓣严重关闭不全者,也可行急症CABG术,挽救患者的生命.而术中的体外循环(CPB)管理,关系到手术的成败.现将本人在北京阜外心血管病医院进修期间收集的22例CABG临床资料总结如下.
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微创清除急性外伤性颅内血肿临床研究
急性外伤性颅内血肿是神经外科常见病之一,传统的骨瓣开颅清除血肿术创伤大,手术时间长,为此我院采用微创针颅术治疗硬膜外血肿20例,现报告如下.
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小腿部神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣的临床运用
以皮神经营养动脉为血供的带蒂皮瓣,由Bertelli(1991)和Masquelet(1992)首先报道.因其解剖简单、操作容易、不牺牲主干血管等优点,临床上已广泛应用.小腿下1/3部、踝关节周围及足部的皮肤软组织缺损,伴肌腱、骨、关节外露时,常需皮瓣移植修复,1995年6月至2001年6月,我们应用腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣及隐神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣修复小腿1/3以下部分的皮肤软组织缺损58例,现报告如下.
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243例注射式隆乳临床分析
我国近几年从乌克兰引进了聚丙烯酰胺凝胶,以下简称凝胶(英捷尔法勒),主要用作注射式隆乳材料,但在临床就其可用性,目前有着很大争论.本院1999年应用凝胶注射式隆乳243例,通过2年多的临床观察,现报告如下.
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静注氯丙嗪654-2治疗肾胆绞痛35例疗效观察
肾绞痛、胆绞痛是急诊科常见急诊.传统方法是度冷丁加阿托品类药物止痛,由于这类病人复发率高,多次长期应用度冷丁,易产生依赖性甚至成瘾,故必须严格控制.我科自1999年以来,应用氯丙嗪加654-2治疗肾绞痛,胆绞痛35例,并与应用度冷丁加654-2治疗30例进行对比观察显示疗效满意,报告如下.
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生脉注射液治疗脑挫裂伤260例疗效观察
外伤性脑挫裂伤临床十分常见,我院自1998年2月至2000年12月,应用生脉注射液治疗脑挫裂伤260例取得满意效果,报告如下.
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脑室引流加尿激酶注入治疗自发性脑室出血并发症的防治(附12例报告)
自发性脑室出血(PIVA)一直被认为是病情严重,预后不良疾病[1],但自CT问世后,特别是随着脑室穿刺技术的开展,及尿激酶等药物应用已明显降低了这类病人的死亡率,提高人生存质量,本院自94年以来共收治该类病人20例,均采用锥颅脑室冲洗及尿激酶脑室内注入为主的一套综合方法进行治疗,取得满意的效果,但在治疗过程中有12例出现不同程度的并发症,现就其并发症产生的原因及防治加以讨论.
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回盲部癌与阑尾解剖关系16例分析
回盲部肿瘤的病人常表现为右下腹或上腹隐痛,右下腹有压痛.在病人呈急性右下腹痛入院时往往因采集病史不全,检查仓促而误诊为阑尾炎行急诊手术,术中发现回盲部异常,进一步检查为回盲部肿瘤,本文总结急诊手术中发现回盲部与阑尾解剖异常5例进行分析.
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阴囊鞘膜大量积液1例报告
男,74岁,已婚,从24岁开始,发现阴囊右侧无明显诱因有拇指大小的肿块,无不适感,平卧或用手按压不能回纳,负重或咳嗽时候无明显变化,以后整个阴囊呈缓慢增大.但近两年来,增大明显,外形似排球状,阴囊坠胀疼痛不适,行走困难,遂来院治疗.
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前列腺摘除术后尿道狭窄的处理
前列腺增生症是老年男性的常见病和多发病,其主要症状是排尿困难.耻骨上经膀胱前列腺摘除术目前仍是基层医院常用的治疗方法之一,且效果肯定,但有极少数病人术后并发尿道狭窄,还表现排尿困难.我科自1998年以来收治前列腺摘除术后尿道狭窄21例,就狭窄原因、临床处理等问题讨论报告如下.
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前列腺炎局封注射治疗引起血尿5例分析
前列腺炎的治疗方法很多,但疗效都不甚理想,只因前列腺包膜的阻隔作用,能进入到前列腺组织的药物浓度极低,达不到有效的杀菌消炎作用.笔者用药物从会阴穿刺到前列腺组织内封闭治疗,疗效显著,治愈率高,已被科技局立项研究二年.但治疗200多例有5例注射后出现血尿,现对此进行分析,希望引起同行注意,共同探讨.
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亚低温治疗对颅脑损伤患者血、脑脊液一氧化氮含量的影响
1987年Busto首次提出了亚低温(Mild Hypothermia MHT 32℃～35℃)脑保护的概念[1],随着研究的深入,人们发现亚低温对颅脑损伤具有良好的保护作用.一氧化氮(Nitric Oxide,NO)是血管内皮细胞分泌的新型神经递质,是一种血管舒张因子,在神经系统中起到重要的病理生理作用,特别是对微循环毛细血管内皮细胞通透性有巨大调节作用.本文对亚低温治疗后颅脑损伤患者不同时期血、脑脊液中NO含量变化进行测定,研究它们在颅脑损伤时的变化过程,现报导如下.
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胸腰椎压缩性骨折合并低位截瘫行哈氏棒内固定术采用连续硬膜外麻醉的体会
我院接诊胸腰椎压缩性骨折合并低位截瘫的病人较多,手术方式采用"背部切开减压行哈氏棒内固定术".由于此类病人多来自农村,经济条件有限,我院一般采用连硬外麻醉术.作者就1997年2月～2000年2月三年来所治的65例T12椎体压缩性骨折合并低截瘫病人的麻醉作了初步统计,今将有关情况和麻醉体会报导如下.
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羊水粪染138例临床分析
羊水粪染(MSAF)在临床上很常见,它是胎儿成熟的一个标志[1],也是胎儿宫内窘迫的临床表现.为进一步探讨其临床意义和分娩方式的影响,本文对我院两年来发生的138例MSAF进行分析.
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横向小切口筋膜内子宫全切术20例分析
子宫切除是目前妇科常施行的手术之一.随着人们生活水平的不断提高.病人要求手术者不仅要消除当前疾病,还要注意避免手术对患者以后健康及生活质量的影响.我院1999年以来,对20例筋膜内子宫全切进行改进利用,证实该术式具有手术时间短、术中出血少、损伤小、恢复快、断端感染率低、伤口美观、住院时间短、术后对性生活影响小、对盆腔有粘连的患者尤为适用等优点.现报道如下.
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重度妊高症并发HELLP综合征1例
1 病例资料产妇张燕英,24岁.因妊娠39周,腹痛2h于1998年9月10日6Am入院.预产期1998年9月17日,孕期胎位、胎心正常,孕8月开始下肢浮肿,无头昏、眼花等不适,8月29日在门诊检查:血压150/105mmug,尿蛋白(),建议住院,孕妇拒绝,9月10日6Am开始阵发性腹痛遂入院.G2Po:1997年3月人流1次.查体:T:37℃,P:
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14周孕钳夹术发生羊水栓塞DIC 1例
1 病例资料患者30岁,孕4产1.14周孕,于2001年4月18日入院引产.查体:T 37℃,BP 15/11kPa,心肺正常.B超:14周孕.化验血尿常规,出凝血时间均正常,于当日3时行羊膜腔内利凡诺引产术.
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异位妊娠10例误诊分析
异位妊娠是妇科常见的急腹症之一,95%为输卵管妊娠,临床上将异位妊娠误诊为其他疾病并不罕见.本病多数发病急,病情重,若延误诊断和治疗可引起严重后果,甚至死亡.现分析如下.
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STD门诊病人宫颈炎病因调查分析
宫颈炎是育龄妇女的常见病、多发病.随着我国性传播疾病(STD)发病率的逐年上升,STD相关性宫颈炎在临床上也更为常见.2001年5月～2002年3月来我门诊就诊的女病人中,197例有不同程度宫颈糜烂(宫颈炎)的病人对其病因进行了分析.现将结果报告如下.
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聚维酮碘治疗宫颈糜烂160例临床观察
宫颈糜烂是妇科常见多发病,该病除了增加病人痛苦,影响妇女健康外,还与宫颈癌的发生有一定关系,我院应用聚维酮碘治疗160例宫颈糜烂患者取得满意疗效,现总结如下.
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产后出血的病因分析
产后出血是分娩期严重并发症,居我国目前孕产妇死亡之原因的首位,其发生率占分娩总数的2%～3%.为此,产后出血一直都是产科工作者十分重视的问题.本文以产后出血的致病因素为基点,进行了相关的影响因素分析.
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前置胎盘的病因、诊断及处理探讨
正常胎盘附着于子宫体部的前壁、后壁或侧壁.若胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口处,其位置低于胎儿先露部,称为前置胎盘.前置胎盘是妊娠中晚期严重的并发症,并为妊娠中晚期阴道出血的常见原因.往往起病急,进展快,可严重威胁母儿的生命.本文拟就国内外近年关于前置胎盘的病因、诊断以及临床处理简要加以综述.
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难以确诊的宫颈癌1例报告
1 病例资料女,28岁.因白带增多1+年,阴道流血半月于1999年6月14日第一次步行入院.患者于1998年5月出现白带增多,色淡黄,无脓,有腥臭味,每天需换卫生巾一次,无阴道流血.当地医院宫颈活检报告:"慢性宫颈炎",经对症治疗无效.于1999年3月及5月分别在省级医院检查,行宫颈活检.二次均报告:"重度慢性宫颈炎,未见癌".
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11例股阴皮瓣代阴道成形术
先天性无阴道、无子宫或始基子宫患者采用自身双侧股内侧和阴唇外侧之间的皮瓣代阴道,此法再造阴道弹性好,不易挛缩、安全、方便经济、术后不需模具支撑,是一种较好的治疗方法,现介绍如下.
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用米非司酮大月份流产的临床观察
我院于1995年以后,米非司酮合并米索前列醇广泛应用临床终止妊娠.在这个过程中,临床医师均严格按说明使用,妊娠控制在49d以内,并经过B超证实方可使用.但笔者发现有少数60d至90d妊娠者,自己大胆服用,其收效较满意.为确切疗效,笔者将我院1998年至2000年,用米非司酮合并米索前列醇片进行大月份流产终止妊娠140病例临床观察报告如下.
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倒三角形子宫切除术7例临床分析
子宫能产生多种生物活性物质,并且有内分泌功能,是维护妇女身心健康的重要器官,不能轻易切除[1].近几年随着人民生活水平逐年提高,要求保留子宫的病人逐渐增多,为此,香港的周基杰教授[2]提出了保留子宫动脉、保留卵巢功能子宫切除(即子宫体倒三角形切除术),在香港受到患者的好评.本院在2001年3月～6月对7例患者采用倒三角形子宫切除术,患者术后恢复快,愈后好.现报道如下.
关键词： 子宫体倒三角形切除术 -
早期侵蚀性葡萄胎误诊早孕行人工流产术1例
1 病例资料患者张某,女、20岁,干部.孕1产0.停经47d要求终止妊娠,尿检HCG阳性.妇检:子宫增大约9cm×6cm×6cm,诊断早孕行人工流术.术中发现刮出组织有部份水泡状组织.立即行B超检查发现血肿向子宫浆膜层突出,即在B超监视下行刮宫术.刮出物除血液外无其它组织.
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米非司酮两种服法配伍米索前列醇终止早孕的临床观察
为了探讨米非司酮不同服法配伍米索前列醇终止早孕的效果及副作用.自2000年5月至2001年5月,我们选择了284例药流对象,进行临床随机对比观察,现将结果报告如下.
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173例宫外孕临床分析
异位妊娠(俗称宫外孕)是危及育龄妇女生命和健康的常见疾病,是指受精卵在子宫腔以外着床发育,是妇产科常见急腹症之一.由于近年来盆腔感染发生率增加,异位妊娠发病率有上升趋势.及时诊断,正确治疗,才能争取良好的预后.我院自1999年至2000年共收治宫外孕病历173例,现就其临床诊治情况进行分析.
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66例胎儿死因分析
1 临床资料1·1 一般资料 1991年至1988年共收住院孕产妇2877例(计划内外妊娠引产者除外).死胎66例,胎死率占0.024‰,年龄19～39岁,平均年26.0岁.初产妇34例,经产妇32例.孕期＜28孕周者9例,≥28孕周者33例,＞37孕周者25例,≥42孕周者3例.死胎42例,死产24例,双胎妊娠4例.
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羟基喜树治疗复发及转移宫颈癌近期疗效观察
手术及/或放疗后转移和复发宫颈癌再次治疗时非常困难,自1999年12月至2000年12月,我科应用羟基喜树碱治疗宫颈癌放疗后复发、转移患者27例,取得了较为满意的近期疗效,现报道如下.
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3例卵巢巧克力囊肿破裂超声误诊原因分析
本文对我院1996年6月至2000年6月间3例卵巢巧克力囊肿破裂误诊进行探讨分析.
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胎膜早破92例临床分析
胎膜早破是产科的棘手问题之一,与难产及感染早产有密切关系,为探讨胎膜早破对母婴的影响,将我科92例胎膜早破分析如下.
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新晃侗族自治县52例孕产妇死因分析
1 资料与方法1·1 本资料来源于1990年～2000年的年报,孕产妇死亡个案卡及补漏调查卡.监测对象均为我县正式户口,从妊娠开始到产后42d内因各种原因死亡的妇女.
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中、晚期宫颈癌介入治疗加放射治疗近期疗效观察
早期宫颈癌手术治疗,中、晚期宫颈癌放射治疗,在临床已成为常规治疗,并取得了很大进展.我院1999年5月～2000年5月应用股动脉插管化疗合并放射治疗中、晚期宫颈癌,取得较好的近期治疗效果,现报告如下.
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90例胎儿宫内窘迫剖宫产分析
胎儿在宫内缺氧现象危及胎儿健康和生命,胎心小于120次/min大于160次/min者称为胎儿宫内窘迫,我院自1995年6月～1998年8月共剖宫产570例,其中因胎儿宫内窘迫剖宫产90例,占同期剖宫产总数15.8%,及时准确地诊断和处理胎儿宫内窘迫是产科临床实践中的一个重要问题,本文对胎儿宫内窘迫的诊断及发生原因作一分析,现报告如下.
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腹腔镜在妇科手术中应用体会
妇科腹腔镜手术在我国推广应用已有多年历史,其优点是手术创伤小,恢复快,现将我院妇科利用电视监视下腹腔镜对卵巢良性病变、宫外孕、盆腔粘连不孕症的患者进行手术治疗所取得的体会报告如下.
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各类宫颈糜烂微波术后出血探讨
宫颈炎是生育年龄妇女的常见病,以慢性炎症为主.它的临床表现有宫颈糜烂、宫颈肥大、子宫颈息肉、宫颈腺体囊肿、宫颈内膜炎等,治疗以局部为主,电灼、冷冻、激光、微波、宫颈椎型切除等,我院门诊从1999年1月至2000年12月,采用微波治疗,并就各类宫颈糜烂微波术后出血进行探讨,现报告如下.
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薇乔线皮内包埋缝合妇产科手术切口400例临床应用分析
自1998年8月以来,我们采用薇乔线行皮内连续包埋缝合技术进行妇产科手术切口400例,取得满意效果,现报道如下.
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Graves病并妊娠36例临床观察
Graves病是一种常见的内分泌疾病,多发于年青女性.Graves病并妊娠报道较少.近10年我们收治Graves病246例,其中合并妊娠36例,占1.06%,本文就Graves病对孕妇,新生儿的影响,妊娠期间的治疗进行探讨.
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剪除加电灼联合干扰素治疗尖锐湿疣128例临床观察
尖锐湿疣(CA)是人类乳头瘤病毒(HPV)感染所致,是常见的性传播疾病(SID).治疗的方法很多,但容易复发,往往需要综合治疗.1997～2001年间本院采用剪除加电灼联合干扰素治疗128例女性生殖尖锐湿疣弥漫型生长患者均获痊愈,报告如下.
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慢性盆腔炎的治疗探讨
慢性盆腔炎是妇科较为常见的迁延性、顽固性、难治性疾病.目前,尚无统一的、规范的、特效的治疗方法.为探讨其较为有效的治疗方法,笔者对临床120例患者分成三组分别用中药、西药、中*西药综合治疗,将其治疗结果进行分析、对比找出较为有效的治疗方法.
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女性阴道解脲支原体感染合并霉菌感染的调查分析
随着性传播疾病(STD)病人的增加,解脲支原体(UU)与女性生殖道感染有着密切的关系.同时,阴道病原体的混合感染明显增多.我院对1449例阴道炎患者分泌物进行分离培养,发现:UU合并霉菌感染明显高于其它混合感染.现将调查结果报道如下.
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62例改良式子宫下段剖宫产术分析
我院于2001年1月开始实行改良式子宫下段剖宫产术,取得满意效果,现报告如下.
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宫外孕早期的药物治疗
随着医学科学技术的发展,快速敏感的化验技术的应用,高分辨力的超声探查和腹腔镜术在临床的应用,宫外孕在早期即孕囊在未破裂之间就能得以诊断.但在治疗上,如何既能使病人减少损伤,减轻痛苦,又能及时治愈疾病,各种各样的治疗方法仍在临床探讨中.除了常用的手术切除、中药保守治疗外,国内、外均有"腹腔镜下输卵管内注射氨甲喋呤治疗包块型输卵管妊娠"的报道.但在我国广大的基层医疗单位,目前还没有普及腹腔镜技术.
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MTX保守治疗宫颈妊娠3例分析
宫颈妊娠是异位妊娠中发病率低,但又是很危险的妊娠,占异位妊娠的1∶50～100[1],而且常误诊为宫内妊娠流产而施行清宫手术,而至大出血危及病人生命,故早期诊断与选择适当的治疗方案是影响预后的重要因素,尤其对于希望保持生育功能的妇女来说,治疗方案至关重要.现将我院保守治疗宫颈妊娠3例报告如下.
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新式剖腹产术100例分析
采用快速、损伤小、出血少的剖腹产方法是解除胎儿宫内窘迫、降低围产儿死亡率、保证明母婴安全的方法之一.我院自2000年1月来,采用新式剖腹产的方法,取得满意效果.现总结如下.
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外伤性假性尿道阴道瘘1例
1 病例资料患者,女性,34岁,因"外伤后右侧胸痛、腹痛、腹胀、骨盆部疼痛伴活动受限一小时"入院.以"1、胸腹部闭合性损伤;2、骨盆骨折:⑴左坐骨及双侧耻骨上、下肢骨折并耻骨联合分离;⑵左髂骨骨折;⑶左髋臼裂隙骨折;3、全身多处软组织挫伤"收住.
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安定、利多卡因联合应用行无痛人工流产初探
人工流产术是妇女终止早期妊娠的终手术,较药流更为简便、经济、副作用小.便人工流产时的痛苦及其并发症使许多孕妇恐于接受.我院行人工流产时联合应用安定、利多卡因,以减轻术时疼痛及减少其并发症获得较显著疗效.现报告如下.
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哺乳期妇女钙代谢异常相关因素分析
母乳可提供婴儿发育所需要的大部分营养,因此,母乳喂养愈来愈为人们所重视.同时,母乳喂养也对母体代谢产生一定影响.调查发现哺乳期妇女普遍存在缺钙现象.为进一步探讨影响哺乳期妇女机体钙代谢因素,特对近年来在我院分娩妇女进行随访调查,为哺乳期妇女保健提供依据.
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丹参酮、甲硝唑治疗慢性盆腔炎临床观察
丹参酮是由河北兴隆希力药业集团公司生产.主要成份是中药丹参(sawia miliorrhjza Bunge)根的乙醚提取物.丹参、祖国医学列为活血化瘀药,有活血通经,凉血消肿等功效.现代药理研究证实有效成份能改善微循环,抑制血小根聚集和血栓形成,并有镇静,止痛及抗菌消炎等作用.甲硝唑是抗滴虫药,近年来治疗厌氧菌感染及各种细菌感染性炎症已得到广大医学界的认可.笔者自1997年10月至1998年10月二药配伍治疗慢性盆腔炎观察随访120例,疗效满意.现总结如下.
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年轻宫颈癌患者根治术中的卵巢移位术
卵巢移位术是用于妇女在盆腔放射治疗前将卵巢移位于放射野以外部位以保留卵巢功能的手术方法.本文回顾1992年8月～1998年5月我院对46例44岁以下的宫颈癌患者在宫颈癌根治术中实施结肠旁沟卵巢移位术.随访3年以上,报道如下.
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发热、乏力、硬肿、肢体活动障碍1例报告
1 临床资料患儿刘X X,男,4岁,新化化溪人.因发热、乏力3d,皮疹、硬肿伴右腿疼痛2d,神志改变,气促3h于2000年6月18日下午5时急诊抱送入院.
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婴儿营养不良及消化不良的治疗处理
临床上,人们经常遇到营养不良或消化不良的病例,深感十分棘手,两病往往互为恶性循环,造成许多治疗矛盾,处理起来相当困难.
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心理疗法治疗儿童β受体功能亢进症27例临床观察
1 对象与方法1·1 临床资料 1998～2001年,我院心肾科收治了53例儿童β受体功能亢进症患儿.其中男9例,女44例,年龄8～10岁18例,11～15岁35例.发病诱因:家庭因素12例,学习紧张因素20例,与老师关系紧张因素3例,与同学关系紧张因素2例,另16例原因不明.
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纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病52例临床观察
近年来,我科应用纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)52例,取得了满意疗效,现总结如下.
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西沙比利治疗新生儿胃食管返流24例
胃食返流(GER)是新生儿呕吐常见原因.西沙比利治疗胃食管返流在成人和大龄儿童中已有较多报道,在新生儿治疗的资料少见.我们采用西沙比利混悬液口服治疗新生儿胃食管返流,疗效满意,现总结如下.
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401例住院患儿死亡原因分析
为探讨娄底市儿童住院病人死亡的特点和减少可避免死亡占儿童全死因率比例大的一些原因,以求更大幅度地降低儿童特别是5岁以下儿童的死亡率.现将我市5家二甲以上医院1992～2001年间收入院的病人死亡情况分析如下.
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56例儿童肾病综合征临床治疗探讨
1 资料与方法1·1 临床资料 56例患儿中,男32例,女24例,小年龄18个月,大13岁,平均9.4岁.全部病例均符合1981年全国儿科肾病肾协作组制定的肾病综合征诊断标准.不包括狼疮性及紫癜性肾病.
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药物保留灌肠治疗儿童肠道急性感染100例
近三年来笔者采用药物保留灌肠治疗儿童急性肠道感染取得了很高的疗效,现予总结.
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41例新生儿死亡分析
新生儿死亡率的高低是衡量一个国家、地区卫生工作状况和妇幼保健工作质量的重要指标.本文收集我院从1990～2001年新生儿病例803例,对其中41例死亡病例作回顾性分析,以了解我院新生儿死亡原因及有关因素,为降低新生儿死亡率提供依据.
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腹膜透析治疗小儿肾功能衰竭45例体会
我院自1979年1月至2001年3月采用腹膜透析(PD)治疗小儿急性肾功衰竭(ARF) 38例,慢性肾功衰竭(CRF) 7例,共45例,现报告如下,并对小儿PD有关问题进行讨论.
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施灸不当致新生儿灼伤并感染37例分析
农村地区常用灯火灸施治新生儿,但常因施灸不当或过量引起新生儿灼伤并感染,甚至是严重感染,造成不良后果.我科1990年5月至1997年10月共收治新生儿施灸不当灼伤并感染37例,报告如下.
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小儿痢疾42例治疗检验小结
1998年,我院单纯运用中药治疗42例小儿痢疾,收到较好疗效,现介绍如下.
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4例心脏压塞垂危病人床旁B超检查分析
心脏压塞以前称心包填塞,重度心脏压塞随时可导致心跳骤停,是一种极其急危的病症,1997年以来我院共抢救成功重度心脏压塞病人4例,其中2例曾一度心中骤停,复苏成功后转至我院,另2例是心脏手术后并发迟发性心脏压塞,4例均用A10ka-550型手提式黑白B超机行床旁检查作出明确诊断,及时手术抢救了生命,现报道分析如下.
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经纤支镜肺活检对周围型病变的诊断价值
自1995年～2000年我科开展经纤支镜肺活检,对周围型病变的诊断有一定的价值,现报告如下.
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神经纤维瘤病的MRI诊断
神经纤维瘤病(neurofibromatosis,NF)是一种常染色体显性遗传病,可见于全身各系统和器官,引起一系列临床症状和体征.本文收集经临床并结合MRI诊断的神经纤维瘤病12例,分析其MRI特点,旨在提高对本病的认识.
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普通CT近似双期动态增强扫描法对肝内病变的运用
双期扫描法是指注入造影剂后于动脉期及门静脉期分别进行扫描,一般在螺旋CT机或高档型CT机上运用.肝脏普通增强CT扫描由于注射速度慢,开始扫描时间晚,扫描时间和间隔时间长,不能获得动脉期影像,无法了解病变的供血特征,常常造成定性诊断困难,且有一部分扫描层面落在平衡期,对肝内病变的检出也很不利.为克服普通增强扫描的局限性,我院自1996年引进MAX640CT机以来,对42例肝脏占位病变增强运用近似双期扫描法,获得了较满意的效果.
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17例无痛性心肌缺血动态心电图分析体会
1 临床资料1·1 病例选择 1997年10月至2000年5月间在我院做动态心电图,有明确心肌梗塞或典型心绞痛病史,24h动态心电图记录过程中有一次以上心肌缺血出现时病人无症状.无痛性心肌缺血判断标准:病人无症状,ST段水平或下斜型下降＞0.1mv持续1min以上,两次间隔1min以上.17例病人,男14例,女3例,年龄46岁至71岁,平均年龄57岁.
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慢性肺源性心脏病39例X线诊断分析
慢性肺源性心脏病(简称肺心病),是临床常见病、多发病之一,其诊断标准各医院大同小异,但单从影像学方面探讨报到不多.近我科将本院近年来所收治的39例(临床已确诊)的肺心病患者着重从X线影像诊断方面进行了分析,现报道如下.
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腔隙性脑梗死临床与CT、TCD、EEG对比分析
腔隙性脑梗死是老年脑血管病中常见的一种.此病发病缓慢,常为多发,本文对1118例腔隙性脑梗死,进行了临床与CT、经颅彩色多普勒(TCD)、脑电图(EEG)对比分析,现报告如下.
关键词： 腔隙性梗死 CT、TCD、EEG -
原发性支气管肺癌60例X线诊断分析
本文对60例不同病理类型的支气管肺癌的X线改变进行诊断分析,现报告如下.
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空肠镜在隐源性消化道出血诊断中的应用
隐源性消化道出血是指经上、下消化道X线钡剂检查摄片、胃镜结肠镜检查仍无法明确其出血部位和/或原因的一类疾病,约占消化道出血的5%,其诊断颇为棘手,Waye[1]认为隐源性消化道出血应尽早作空肠镜检查.我院消化科自1998年3月对32例隐源性消化道出血进行检查,现总结报告如下.
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前牙螺旋状种植体修复容易出现的并发症及处理方法探讨
1 资料与方法1·1 材料选择⑴种植体选用一段式螺旋状骨内种植体;⑵羟基磷灰石;⑶IMS-Ⅱ种植机(以上机器及材料均由卫生部口腔科种植中心提供);⑷3M芳脂冠.
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腭部恶性淋巴瘤1例报告
淋巴瘤是一组起源于淋巴结或其它淋巴组织的恶性肿瘤,可分为何杰金病和非何杰金淋巴瘤两大类.临床上以无痛性淋巴结肿大为典型,但亦可侵犯口、鼻、咽部现将本科室收治的1例报告如下.
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第二前磨牙托槽脱落原因分析
标准方丝弓矫治技术是固定矫治中应用广泛的一种技术,在临床治疗中,常出现第二前磨牙托槽脱落的现象.本文研究的目的是通过观察应用方丝弓技术矫治的错牙合患者出现84例第二前磨牙托槽脱落,分析其托槽脱落原因,探讨临床处理方法.
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甲地合剂在感染根管中的临床疗效观察
目前感染根管微生物学的研究有突破性发展,在感染根管中分离到各种厌氧菌,兼性厌氧菌和需氧菌,证明在感染根管的病是以厌氧菌为主的混合感染.因此临床上常用传统的3%过氧化氢冲洗根管后封入甲醛甲酚或木榴油等进行根管封药消毒,对有些病例效果不很明显,且治疗时间长,笔者采用自配甲地合剂根管内消毒应用,以求达到快速缓解症状,缩短疗程的目的.
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正畸专用弹簧称的研制及临床应用
口腔正畸是一门正在发展中的学科[1],其主要内容是矫正青少年牙列不齐等.生物机械力学是口腔正畸学科的重要组成部分,要使错位牙移动并到达正常生理位置,必须通过矫治器附件加力,才能达到矫治目的,而控制矫治力度大小,又是产生良好矫治效果的关键,目前一般正畸科医师在矫治加力时,都只能凭经验估计力度大小,(相当于毛细血管压),如加力过大,将造成牙齿坏死,如加力过小,将达不到矫治效果,目前市场上无正畸加力测量仪器购买,为使正畸医师准确掌握矫治器加力力度,作者经过两年多精心研究,设计出一种正畸专用弹簧称.
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个别恒牙先天缺失显性遗传3例报道
患儿,男,12岁,由其母陪伴因下前牙乳牙滞留就诊.查:无31,71滞留,余恒牙均正常.X线显示:71下无恒牙胚,牙根无吸收.诊断:31先天缺失.
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自制复方思密达治疗复发性口腔溃疡的疗效观察
复发性口腔溃疡(RAU)的发病机现目前尚不清楚,病人常因口腔粘膜反复溃疡而多次就诊.笔者经过多年的探索,自行配制复方思密达局部涂敷治疗复发性口腔溃疡148例,临床效果明显优于其它方法,现报告如下.
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生姜脱敏剂Ⅱ号治疗牙本质过敏症效果观察
1998～2000年作者用自配的生姜脱敏剂Ⅱ号治疗牙本质过敏症,疗效满意,现报告如下.
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4种重组抗原ELISA法检测梅毒螺旋体抗体应用和评价
近年来随着分子生物学技术的发展,梅毒螺旋体多肽抗原在我国已克隆出,采用基因工程重组抗原研制出的ELISA试剂盒已有多种.文献报道[1]检测特异性梅毒螺旋体抗体的ELISA法与其它同类方法相比,具有操作简单,便于大批量标本检测等优点.为了选择特异性好,敏感度高的ELISA试剂盒应用于梅毒螺旋体抗体筛选,我们对国内主要四家公司采用重组抗原生产的梅毒特异性抗体ELISA试剂盒进行相关评价,现将结果报告如下.
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糖尿病性骨质疏松与部分骨代谢指标的关系
糖尿病不仅有糖、脂肪、蛋白质的代谢紊乱,还有钙代谢负平衡和骨代谢异常,本文测定了70例糖尿病患者和30例正常人的腰椎和髋关节的骨密度(BMD)、碱性磷酸酶(AKP)、糖化血红蛋白(GHbA1c)、尿钠/肌酐(Na/Cr)、尿钙/肌酐(Ca/Cr)、血钙(Ca)、胰岛素(Ins)、体重指数(BMI),现将结果分析如下.
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单克隆抗体免疫荧光法检测解脲支原体
非淋性尿道炎(NGU)是指由淋球菌以外的其他病原体所引起的尿道炎.解脲支原体(UU)是NGU常见的病原体.UU的实验检测方法有:培养法,细胞学检查,直接荧光抗体检查,酶免疫法,分子生物学方法,血清学检查等.快速、简便、价廉、特异性好是临床检验的基本要求,自2000年6月至2000年12月对100例泌尿、生殖系感染患者,应用单克隆抗体免疫荧光法检测UU.同时做UU培养对照.现报告如下.
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肝炎病毒标志物检测的临床分析
在临床工作中发现乙肝病毒感染或其他肝炎病毒感染发病率较高,有些并无典型的临床症状,未引起相应的重视,在外界因素(饮食卫生、与乙肝感染患者接触、过度疲劳等)影响下可能会诱发或加重病情,以至有并发症(肝纤维化、肝硬化以及肝癌)的发生.为了解人群中不同类型肝炎病毒的感染现状,本文对我院2000年1月至12月门诊、急诊及住院病人,无明显肝病特征者进行血清学标志物的检测,其结果进行了统计学分析,现报告如下.
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急性缺血性中风患者颈动脉溶栓前后脑血管血液动力学分析仪(MDcv-300)对比分析
溶栓治疗的目的是使闭塞的脑动脉开通,恢复脑血流供应.我院引进上海麦登电子设备有限公司制造的脑血管血液动力学分析仪对住院20例急性缺血性中风患者进行颈动脉内溶栓前后的分析.
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尿中微量蛋白速率散射测定法的评价与临床应用
随着医学科学的不断发展,尿中微量蛋白的检测在临床上的应用,已经越来越受到人们的广泛重视,传统尿常规方法(四溴酚蓝比色法)检测尿中蛋白,虽然成本低,但是敏感性也低,由美国Beckman公司推出的Array 360尿中微量蛋白测定系统,用速率散射法对尿中微量蛋白进行定量测定.我们对此法测定尿中微量白蛋白(MA)、α1-微球蛋白(A1M)和转铁蛋白(TRU)进行了方法学分析和临床应用研究.
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胸腹腔积液细胞学检查分析(附1410例报告)
我科1990年1月～2001年9月进行胸腹腔积液细胞学检查1410例,其中胸水820例,腹水590例,有141例查到癌细胞,68例查见高度可疑癌细胞,为临床提供了较为可靠的诊断依据,现总结报告如下.
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口服毒鼠强中毒病人血清心肌酶学的变化
毒鼠强中毒后心肌受损已有报道,本院1999年7月～2001年6月收治口服毒鼠强中毒患者152例,通过检测血清心肌酶学的变化,以探讨心肌酶学指标与心肌组织损伤,中毒及预后因素的关系.
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大剂量青霉素并用地塞米松治疗钩体病疗效观察(附96例报告)
近两年我地钩端螺旋体病(以下简称钩体病)流行,我们采用大剂量青霉素并用地塞米松治疗,取得比较满意的效果.现将96例临床资料报告如下.
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拉米夫定联合香菇多糖治疗慢性乙型肝炎50例疗效观察
拉米夫定系核苷类似物,可通过影响乙肝病毒(HBV)多聚酶活性抑制其复制,是目前治疗慢性乙型肝炎较为有效的药物[1].但HBeAg阴转率较低、停药后可反弹、长期服用易发生耐药性变异[2].香菇多糖系从人工培养的伞菌科真菌香菇子实体中提纯得到的高分子葡聚糖,是一种宿主免疫增强剂和T-细胞定向辅助剂,可激活细胞免疫功能并产生肿瘤坏死因子而增强机体清除病毒的能力[3].我们用拉米夫定联合香菇多糖治疗慢性乙型肝炎取得了较好的疗效,现报告如下.
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中药护肝汤治疗急性黄疸型肝炎56例疗效观察
笔者自拟中药护肝汤治疗急性黄疸型肝炎56例,在改善症状,恢复肝功能方面取得较好疗效,现报告如下.
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易善力治疗慢性肝病疗效观察
慢性肝病在临床上较多见,传统治疗主要是建议患者卧床休息、增强营养,补充维生素.近二年保肝药品逐渐增多,我们对在我院使用较多的易善力(肝得健,罗纳普朗克,乐安公司生产)的临床疗效进行了观察及分析.
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急性黄疸型肝炎41例诊疗分析
1 临床资料1·1 发病因素本病病人发症前,都有食用变质海产品,特别是贝类(未煮熟)而发病.由于这部分人居住区比较密集,且生活环境差,很易发生传染.
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重型病毒性肝炎40例预后分析
我科于1990年12月至2001年10月收治各型重症肝炎40例,现就其影响预后的有关因素,进行回顾性分析如下.
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竹山县蜚蠊分布及侵害状况调查
蜚蠊俗称"蟑螂",是传播病毒性肝炎、菌痢、伤寒等肠道传染病的重要病媒昆虫之一.为摸清蜚蠊在我县的分布及侵害状况,积极防治病媒昆虫传播的传染病,我们于92年7月下旬～8月上旬对城关镇和文峰乡进行了调查.现整理报告如下.
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理疗患者的心理因素在康复中的地位和作用
人具有思考和情感的头脑,生活环境特别是社会上的各种事情都通过心理反应到每个人身上,即影响他们所患疾病的转归和治愈恢复过程.我从检诊9858人次中探讨理疗患者的心理活动并给予心理治疗,对增加疗效促进康复具有重要意义.
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新型隐球菌性脑膜炎患儿的护理
新型隐球菌脑膜炎(以下简称隐脑)是常见的中枢神经系统真菌病,10岁以下小儿发病率较低,男性多于女性[1].其临床表现复杂多样,缺乏特异性,病死率较高,首发症状多为非特异性头痛、头晕、呕吐、发热,病程长、病情重,治疗难度大.我科从1997年1月至2001年7月共收治了13例患儿,经过精心的治疗和护理取得了较好效果,现将护理体会介绍如下.
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小儿蛇伤伤口护理体会
毒蛇咬伤伤口,其毒液通过具管或具沟的毒牙注入皮下组织.再经过淋巴吸收进入血液循环而分布全身,造成全身重要器官损害.而在蛇伤早期,由于蛇毒集中于伤口局部,浓度高,通过正确处理伤口,如采取扩创、冲洗、封闭、敷中草药等一系措施,可改变其局部理化性质,使蛇毒在伤口处破坏,并促进局部排毒,达到减轻中毒症状,促进伤口愈合,而小儿被蛇蛟伤以后,由于其多不合作,多动,若不正确处理伤口,采取制动有效措施,可加速毒素吸收,不利救治.
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不孕患者的心理护理
来我站就诊病例有几十对夫妻(1998年8月～2001年6月),其中小年龄22岁,大年龄38岁.
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老年痴呆症的护理
老年痴呆症是老年期常见的一组慢性进行性精神衰退性疾病,是患者在意识清醒状态出现的持久的全面的智能减退.主要表现在记忆力、计算力减退,情感和行为障碍,独立生活和工作能力的丧失等. 目前,随着人类社会年龄结构比例正趋向老年化,老年痴呆症的比例在不断增加,根据资料报告我国60岁以上人群老年痴呆患病率为0.24%,65岁以上人群为0.36%,在85岁以前其患病率随着年龄的增长而增加.结合该病的特点,作者探讨了老年痴呆的行为、情感障碍、自理能力以及以上意外发生,预防褥疮的护理.从护理实践中体会到,全社会的爱心、精心的护理、舒适的环境,防止外伤和感染是延长患者寿命的有效措施.
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戴镜不适172例原因分析及纠正方法
临床上由于验光配镜不当,戴镜后往往引起眼部不适,而影响工作与生活,尤其是商业配镜更为明显.为了提高配镜的质量,减少类似症状发生.笔者将所遇的各种戴镜不适原因及纠正方法报告如下.
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超声乳化术治疗白内障的手术体会
超声乳化白内障吸除术是目前治疗白内障的首选术式,以手术切口小,组织损伤少,术后视力恢复快等优点,受到广大眼科医生和患者的青睐.我院于1997年1月至2000年12月共行此类手术622例(737只眼),现将结果报告如下.
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晶状体后脱位性青光眼12例临床分析
晶状体借助于晶状体悬韧带悬挂固定于睫状体之上,虹膜之后.晶状体脱位是指晶状体悬韧带撕裂而且失掉在睫状体上的附着,晶状体发生脱位,可引起继发性青光眼.现将笔者所在医院收治的晶状体后脱位性青光眼12例临床分析如下.
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林可霉素前部球周注射后高眼压反应2例
细菌性角膜溃疡治疗以抗感染为主.抗生素除全身应用外,局部用药效果理想.抗生素局部常用点眼及结膜下注射,重者或并发眼内炎可选用球周、球后注射甚至眼内注射.球周注射后高眼压反应鲜见报告,现报告2例林可霉素前部球周注射后高眼压反应报道如下.
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怀化市中小学生视力及屈光状态调查分析
目前,造成中小学生视力低于正常的主要原因是屈光不正,进行大样本的中小学生视力及屈光状态普查是中小学生视力保健工作的基础.我院于2000年3月～5月,对怀化市2400名,7～18岁中小学生进行了抽样调查,报告如下.
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鼻内镜下经鼻手术治疗慢性泪囊炎的临床体会
自1997年9月～2000年10月我们要用鼻内窥镜下经鼻泪囊切开植皮治疗慢性泪囊炎17例18种术后随诊6～12个月取得了比较满意的疗效,现报告如下.
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纤维喉镜喉咽异物取出23例
喉咽异物是耳鼻咽喉科一种常见的急症,大多数情况可在间接喉镜下取出,特殊情况下则不易成功.我科1996年3月以来在纤维喉镜下取喉咽异物(鱼刺)23例,效果满意,报告如下.
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鼻窥镜下应用浸有医用生物蛋白胶的明胶海绵治疗鼻出血疗效观察
鼻出血是耳鼻喉科常见的急症之一,若处理恰当,则能迅速有效地止血.若处理不当,则可能频发出血,给患者造成更多的痛苦,甚至危及生命.迄今为止,对于急性期出血,常用的治疗方法仍以填塞为主,但有许多病人仍会反复出血,如反复填塞,必然会给病人造成很大的痛苦.为了解决这一问题,我科于1998～2000年期间,对100例反复出血的患者分别采用电灼法和鼻窥镜下应用医用生物蛋白胶粘合出血部位的方法治疗.为恰当评价两种方法的作用,现将其疗效进行对比分析,报告如下.
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四生汤加味治疗小儿鼻衄28例
鼻衄是耳鼻喉科常见病,大多数患儿通过一般处理后暂停止.在临床中用中药四生汤加味治疗鼻衄有独特的疗效.笔者多年来利用四生汤加味治疗小儿鼻衄,现总结报告如下.
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肌松剂复合浅全麻机械通气用于治疗术后严重哮喘
1996年～1998年,我院对37例术后并发严重哮喘患者,行气管切开后,比较浅全麻下机械通气与在肌松剂复合浅全麻下机械通气两种方法的治疗效果,现报道如下.
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氟哌啶减少术后硬膜外自控镇痛恶心呕吐的临床观察
为观察手术后硬膜外自控镇痛时氟哌啶并发症恶心、呕吐的防治作用,本文对67例患者进行了临床观察,现报告如下.
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硬膜外麻醉术后小量吗啡镇痛142例临床观察
1 资料与方法142例病人中女性116例,男性26例,年龄17～76岁.以剖宫产术为大多数占83例,其它为中下腹部及下肢手术.方法:吗啡2mg加入1%普鲁卡因10ml,手术结束时一次性注入硬膜外腔.
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三种对硬膜外术后镇痛泵固定材料的比较
硬膜外术后镇痛泵的固定材料不同(即硬膜外导管的固定材料不同)、可导致不同的并发症.常见的有:皮肤过敏、穿刺点感染;固定物脱落而至导管脱出硬膜外腔,现将我院所使用的三种材料即:医用胶布(A).医用无菌薄膜手术巾(B).医用无菌敷贴(C)进行比较,现报导如下.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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