中国医师杂志
Journal of Chinese Physician 중국의사잡지
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华医学会 湖南省医学会
- 影响因子： 0.87
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1008-1372
- 国内刊号： 43-1274/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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早期难免流产的原因分析
该文分析 610例早期难免流产病人的相关因素,结果发现早期难免流产的原因中,主要为TORCH感染,上呼吸道感染、不良生活环境、孕早期不合理用药也是不可忽视的原因.
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160例次老年慢性肾功能不全患者感染的临床特征及相关因素分析
目的探讨老年慢性肾功能不全患者感染的临床特征及相关因素.方法回顾63例老年慢性肾功能不全患者共160例次住院资料,分析其感染部位、营养状况等.结果非透析患者感染率低于透析患者(P＜0.05);革兰阴性菌感染常见;感染组营养指标低于非感染组(P＜0.05);血透和腹透患者总体感染率无差异(P＞0.05);血透患者肝炎病毒感染率高于腹透患者(P＜0.05);腹透患者腹腔真菌感染率高于血透患者(P＜0.05).结论老年慢性肾功能不全患者感染率较高,营养不良、自费等均增加感染机会.
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肝硬化病人腹腔镜胆囊切除术的应用探讨
目的探讨肝硬化病人行腹腔镜胆囊切除术的可行性和应用价值.方法回顾192例肝硬化患者行腹腔镜胆囊切除术的临床资料及疗效.结果完成腹腔镜手术182例,中转开腹10例,无严重并发症.结论腹腔镜胆囊切除术对肝硬化肝功能childA级患者是安全可行的,肝功能B级伴严重粘连者应慎重.
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急性下壁心肌梗死相关血管特点的临床分析
目的分析急性下壁心肌梗死的梗死血管特点,为临床判断冠状动脉病变部位提供线索.方法 86例急性下壁心肌梗死患者均经冠状动脉造影证实为单支血管病变.根据发病时心电图表现的梗死范围分为三组:单纯性下壁组,下壁加右室组,下壁加侧壁,比较各组之间梗死相关血管的病变特点.结果单纯下壁及下壁加右室心梗的罪犯血管主要在右冠状动脉,下壁加前壁心梗的罪犯血管可能在回旋支或前降支(P＜0.001).下壁加右室心肌梗死者闭塞病变比例较高,单纯下壁心梗与下壁加右室心梗相比,病变部位和闭塞病变比例相似,前者侧支循环建立情况明显好于后者(21/35 VS 11/29,P＜0.05).结论根据心肌梗死时心电图异常分布特点可以判断下壁心肌梗死相关血管病变的部位,良好的侧支循环可减少心梗面积.
关键词： 心肌梗死/病理生理学/放射摄影术 冠状血管造影术 -
23例肝源性溃疡合并上消化道出血临床分析
本文分析肝源性溃疡合并上消化道出血临床特点镜下改变及治疗.笔者对本院23例患者资料进行回顾性分析.结果表明肝源性溃疡以十二指肠球溃疡,单发溃疡多见,多数内科综合治疗有效,少数肝功能允许需行手术治疗.
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重症监护病房中呼吸机相关性肺炎相关因素分析
目的探讨VAP的临床相关因素为防治VAP提供科学依据.方法回顾性分析97例有创机械通气超过48 h患者的临床资料,将患者分为VAP组和非VAP组,用统计软件分析可能影响VAP预后的临床相关因素及发生VAP后对病死率的影响.结果统计分析显示VAP与机械通气天数、ICU住院天数、机械通气前48 h内抗生素应用情况、机械通气前激素应用情况、COPD、Glasgow昏迷评分、APACHEIII密切相关,病死率与VAP密切相关.Logistic回归分析提示机械通气天数、机械通气前48 h内抗生素应用情况、APACHEⅢ为VAP的独立危险因素.结论 VAP与多种临床因素密切相关,避免VAP相关因素以达到有效控制VAP的目的.
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原位皮瓣移植齿线保留术治疗环状混合痔80例
采用原位皮瓣移植齿线保留术治疗环状混合痔80例.结果表明80例环状混合痔患者均痊愈,其中疼痛发生率为20%,术后肛缘水肿发生率为15%,平均疗程为11.2 d.
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瘤体造影与栓塞硬化治疗口腔颌面部静脉畸形(附33例报告)
本文探讨口腔颌面部静脉畸形的治疗方法及影响因素.结果认为对单纯平阳霉素瘤内注射无效的颌面部静脉畸形可采用瘤体造影和回流静脉栓塞治疗,无水乙醇栓塞后,应用平阳霉素碘油乳剂注射,可提高疗效.
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氯诺昔康与芬太尼在鼻中隔手术术后镇痛的疗效观察
目的观察氯诺昔康和芬太尼在鼻中隔手术术后自控静脉镇痛的镇痛效果和不良反应.方法 40例鼻中隔手术患者,随机分为氯诺昔康组和芬太尼组2组,记录2组患者术后0.5、1、2、4、6、8、12、16、20和24 h疼痛强度(PI),患者对镇痛效果评估,计算相应时间段镇痛药用量,记录不良反应.结果患者术后6 h后各时间点PI观察氯诺昔康组明显优于芬太尼组(P＜0.05),而术后0.5、1 h芬太尼组优于氯诺昔康组P＜0.05.氯诺昔康组在4 h后用药量小于芬太尼组.患者对镇痛效果评估氯诺昔康组略优于芬太尼组,但差异无统计学意义.2组不良反应差异无统计学意义.结论氯诺昔康镇痛效果确切,且有一定消炎消肿作用,适用于鼻中隔手术术后镇痛.
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大脑半球大面积梗死的治疗(附93例报告)
目的探讨针对大脑半球大面积脑梗死后脑水肿的佳方法.方法回顾性分析93例大脑半球大面积脑梗死病人,对采用不同方法治疗的结果进行分析.结果早期施行气管切开及去骨瓣减压术的死亡率明显下降(P＜0.005),存活者病残程度轻.结论早期识别并及时给予脱水、改善通气,尤其是及时施行去骨瓣减压术等,预后较好.
关键词： 大脑梗死塞/治疗 -
放疗联合热疗治疗局部晚期非小细胞肺癌临床疗效观察
目的观察放疗联合热疗治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效.方法 43例局部晚期NSCLC随机分为A(常规放疗+热疗)、B(常规放疗)2组.结果 A、B组有效率分别为77.3%(17/22)和61.9%(13/21)(P＜0.05).结论放疗+热疗治疗局部晚期NSCLC可提高放疗疗效,耐受性好.
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吸入性肺炎致急性呼吸窘迫综合征22例临床分析
目的探讨吸入性肺炎致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的发病机制、临床特点及救治措施.方法对22例吸入性肺炎致ARDS病人临床资料作回顾性分析.结果所有患者均采取以机械通气为主的综合救治措施,本组22例中死亡5例,死亡率为5/22.结论重症吸入性肺炎致ARDS死亡率高,合理采取综合救治措施有利于改善预后.
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急性心肌梗死急症PCI术后心脏破裂4例临床分析
目的分析急性心肌梗死急诊PCI术后心脏破裂的临床特点,提出预防措施.方法对急性心肌梗死急诊PCI术后经心包穿刺或超声证实心脏破裂4例患者进行回顾性分析.结果 4例患者均为急性广泛前壁心梗;症状开始至梗死相关血管开通时间6～11 h,平均7.5 h;血管开通至心脏破裂时间1.5～120 h,平均52.9 h;梗死相关血管均为前降支,且均无侧枝循环.心脏破裂诱因:用力大便2例,进餐1例,情绪激动1例.结论 AMI急诊PCI术后,首发的广泛前壁心梗,再灌注时间＞6 h的患者,应避免诱因,防止心脏破裂.
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前列腺增生症合并腹股沟疝的手术治疗(附28例报告)
目的探讨前列腺增生症合并腹股沟疝一次性手术方法.方法采用经尿道前列腺汽化切除术结合电切术和疝修补术同期进行治疗前列腺增生症合并腹股沟疝患者28例.结果效果良好,随访6个月至3年,未见疝复发等并发症发生,IPSS评分由术前(25.2±2.3)下降至术后(4.2±0.3),大尿流率由术前(4.8±0.8)ml/s上升至术后(16.7±1.4)ml/s.结论前列腺增生症合并腹股沟疝可作为经尿道前列腺切除术的适应证,并可一次性完成手术,使患者免受二次手术痛苦.
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鼻内窥镜直视下经口腺样体切除术的临床应用
目的探讨鼻内窥镜下治疗腺样体肥大及分泌性中耳炎的方法和疗效.方法在鼻内窥镜及电视监视下,来用气管插管全麻,对136例肥大的腺样体行切割术,其中39例同时行扁桃体切除术.结果随访一年,95%睡眠时鼾声消除,85%听力改善.结论在鼻内窥镜下治疗儿童腺样体肥大,具有手术直观、定位正确和安全性高等优点,且疗效确切.
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保乳手术治疗早期乳腺癌美容效果分析
目的研究提高保留乳房手术治疗早期乳腺癌美容效果的相关外科技巧.方法 1999年11月～2005年1月,对52例临床0,Ⅰ,Ⅱ期乳腺癌病人,实施了保留乳房手术.术前检查明确有无手术指征,按自愿选择的原则采用保留乳房手术.原发灶做局部广泛切除,术后常规行根治性放疗.于放疗前和放疗后分别评价保乳手术的美容效果.结果 52例病人中,50例美容效果良好,只有2例美容效果不理想.结论早期乳腺癌保留乳房手术美容效果良好,保留乳房手术加放疗,可显著提高乳腺癌患者生活质量.
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连续性血液滤过在全身炎症反应综合征治疗中的应用
目的探讨连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)在阻断全身炎症反应综合征(SIRS)向多器官功能障碍综合征(MODS)发展中的作用及机制.方法将60例SIRS 患者随机分为试验组(n＝30)和对照组(n＝30),并选20名正常体检者为正常组.对照组予常规综合治疗,试验组在常规综合治疗的同时加CVVH治疗.两组同时检测血清白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)水平,并观察SIRS的变化;正常组血检结果为正常对照.结果试验组T、RR、HR及WBC改善情况均明显优于对照组(P＜0.05或P＜0.01);血清CRP、IL-6和TNF-α水平均较对照组下降更为明显(P＜0.01);转为MODS明显减少(P＜0.05),病死率明显降低(P＜0.05).结论 CVVH可通过下调炎症介质,调控机体炎症反应,阻断SIRS向MODS发展.
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老年女性冠心病危险因素与冠状动脉病变的关系
目的分析老年女性冠心病患者的危险因素与冠状动脉造影结果的关系,提高对老年女性冠心病的诊断准确率.方法对732例临床拟诊为冠心病、≥60岁老年女性患者行冠状动脉造影,对冠心病组(冠状动脉管腔狭窄≥50%)和非冠心病组(冠状动脉管腔狭窄＜50%)的临床特点、危险因素及其与冠状动脉病变的关系进行分析.结果老年女性冠心病组年龄较大,糖尿病、血脂异常发病率较高(P均＜0.01);常有典型心绞痈症状、伴特异性ST-T变化较多.但2组高血压无差异(P＞0.05).CHD组和非CHD组危险因素数量比较无差异,CHD组中受累血管支数、血管狭窄程度与危险因素数目也无关联(P＞0.05).结论老年女性冠心病与年龄、血脂异常和糖尿病有关,但临床诊断时不应过分强调片面几个危险因素的数目,应重视临床症状,及时行冠状动脉造影以提高老年女性冠心病的诊断正确率.
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大型听神经瘤术中面神经功能监护的临床应用(附22例报告)
本文对22例大型听神经瘤患者进行枕下一乙状窦后入路显微手术全切除肿瘤,术中同时进行面肌EMG监护,部分患者对侧BAEP监护.结果显示肿瘤全切率100%,无手术死亡;面神经解剖保留20例(90.9%),术后面神经功能Ⅰ-Ⅱ级11例(50%),Ⅲ-Ⅳ级11例(50%),无严重和完全性面神经功能损伤(Ⅴ-Ⅵ级).故术中面神经功能监护能明显提高大型听神经瘤面神经的解剖和功能保留率,提高患者的生活质量.
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先天性左室右房通道的外科治疗(附8例报告)
目的总结探讨先天性左室右房通道外科手术治疗.方法收集8例先天性左室右房通道患儿临床资料,瓣上型2例,经三尖瓣型2例,瓣下型4例,均在体外循环下作直视修补手术.结果手术后原杂音消失,痊愈出院,随访0～5年,所有病人心功能正常.结论先天性左室右房通道患者确诊后应在体外循环下直视修补治疗,手术效果良好.
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CO2激光联合白介素-2局部注射治疗335例尖锐湿疣疗效观察
目的观察CO2激光联合白介素-2局部注射治疗尖锐湿疣的疗效.方法将本院性病门诊的尖锐湿疣患者随机分成白介素-2治疗组,α-2b干扰素治疗组及单纯激光治疗组,于CO2激光治疗后,于皮损部位局部分别注射白介素-2 20万U/周,α-2b干扰素300万U/周,共治疗2个月.结果白介素-2治疗组、α-2b干扰素治疗组、单纯CO2激光治疗组复发分别为10.27%、10.47%及42.5%,白介素-2治疗组、α-2b干扰素治疗组疗效差异无统计学意义.结论 CO2激光联合白介素-2局部注射治疗尖锐湿疣,复发率低,副作用少,有较好的临床应用价值.
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腹腔镜手术后的疼痛特点
目的观察腹腔镜手术后病人的术后疼痛特点.方法 61例腹腔镜手术病人术后当天至出院由专人进行术后随访及术后疼痛评估.结果⑴术后第1天53例病人出现术后疼痛(VAS≥4).术后疼痛可发生在上腹部、下腹部、背部或肩部等处,可同时发生在两处以上部位.术后第1天上腹疼痛发生率高,达47例,VAS为7.06±1.02.术后第2天肩痛发生率高,达26例,VAS为6.46±1.08.⑵术后疼痛与气腹压力及充气流量有关,与麻醉方法无关.结论腹腔镜手术后亦存在较严重的术后疼痛,并有其独有的特点.
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隐匿性乳腺癌的诊断和治疗(附24例报告)
该文探讨隐匿性乳腺癌的发病特点,回顾性分析24例隐匿性乳腺癌的临床、病理资料及随访结果.结果表明5年生存率85.26﹪,与该院同期乳腺癌5年总生存率79.28﹪(2429/3064)相似.笔者认为原因不明的腋下肿块,应考虑到隐匿性乳腺癌的可能,同时应予切除并送检病理确诊.腋下淋巴结转移癌的组织学结构对肿瘤来源能提供重要线索.该病宜选择乳腺癌根治术或改良根治术,并予辅助性放疗、化疗.
关键词： 乳腺肿瘤/诊断/治疗 -
产后常规吸净新生儿胃液对吸入性肺炎的影响
本文探讨足月新生儿在常规清理呼吸道处理后,立即吸净胃液对减少吸入性肺炎的作用.对744例足月新生儿在阴道分娩或剖宫产后即用一次性婴儿吸痰器吸净胃液,与同期756例未吸净胃液新生儿比较.结果发现吸净胃液组吸入性肺炎发生率明显下降,未发现并发症.
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重症肝炎并发急腹症的治疗(附33例报告)
目的探讨重症肝炎病人并发急腹症时的有效治疗方法.方法重症肝炎病人并发急腹症时根据病人所患疾病及身体状况及时手术或采取相应的外科保守治疗.结果 25例重肝病人接受手术治疗,死亡6例,保守治疗8例,死亡3例.结论重症肝炎病人并发急腹症时,及时手术能挽救部份病人的生命.
关键词： 肝炎/并发症/治疗 急腹症/并发症/治疗 -
多浆膜腔积液61例临床分析
目的探讨多浆膜腔积液的临床特点.方法回顾性分析1996～2004年收治的61例多浆膜腔积液病例的临床资料.结果多浆膜腔积液常见病因为恶性肿瘤(29.5%)、结核(18.0%)、结缔组织病(14.8%)、肝硬化、心衰等;恶性积液癌胚抗原(CEA)水平明显高于良性积液;多浆膜腔积液的病因与积液部位、积液性质、性状、CEA水平等有一定关系.结论多浆膜腔积液病因复杂,须综合判断.
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原发性气管肿瘤误诊为哮喘8例分析
目的了解气管肿瘤易误诊为哮喘的原因.方法回顾性分析8例原发性气管肿瘤误诊为哮喘患者的临床资料.结果原发性气管肿瘤易误诊为哮喘,平均误诊时间达10.3个月.结论纤维支气管镜检查可早期诊断原发性气管肿瘤.
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原发性小肠肿瘤诊断与治疗(附145例报告)
目的探讨提高小肠肿瘤诊治水平的方法.方法回顾性分析该院38年来经手术证实的145例小肠肿瘤患者的临床资料.结果恶性肿瘤占75.9%,术前确诊率为51.7%.腹痛、腹部肿块,肠梗阻是小肠肿瘤常见的临床表现,全消化道钡餐是首选检查方法,内镜和选择性肠系膜上动脉造影检查是提高其诊断率的主要方法,良性肿瘤行局部肠段切除,恶性肿瘤行根治性切除.结论小肠肿瘤术前诊断困难,小肠肿瘤的主要治疗方法为手术切除.
关键词： 肠肿瘤/诊断/治疗 -
329例药物性肝病的临床特点分析
目的探讨药物性肝病及时正确诊治的方法.方法回顾性研究药物性肝病患者.结果临床表现多样.转氨酶多为2倍以上升高,碱性磷酸酶多轻度升高,淤胆时谷氨酰转肽酶升高,肝坏死反而降低.总胆红素升高,总胆汁酸比胆红素更早且明显升高.结论药物性肝病因临床多样性和复杂性而常被误诊误治,治疗中监测肝功是必要的.
关键词： 肝炎 中毒性/病因学/诊断/治疗 -
乳腺肉瘤诊断治疗体会(附10例报告)
目的探讨乳腺肉瘤的诊断治疗.方法分析本院1998～2002年收治10例乳腺肉瘤的诊治资料.结果 3/6叶状囊肉瘤术中冰冻病理为良性,术后石蜡病理确诊;原发性恶性淋巴瘤、血管内皮瘤、肉瘤样癌等3例,术中冰冻病理仅考虑为恶性,术后石蜡病理确诊.本组4例行单纯乳房切除,6例行改良根治术,均未发现腋窝淋巴结有肿瘤转移.随访8例1～7年,均无肿瘤复发.结论⑴乳腺肉瘤误诊率比较高,冰冻病理与石蜡病理有一定的差异.⑵乳腺肉瘤诊断明确,行乳房单纯切除即可.
关键词： 肉瘤/诊断/治疗 乳腺肿瘤/诊断/治疗 -
哮喘气道重构时平滑肌细胞增殖周期的研究
目的探讨哮喘气道重构时平滑肌细胞增殖周期的改变及意义.方法建立大鼠哮喘模型,支气管-肺组织行HE染色,光镜及图像分析系统研究支气管内管壁、气道平滑肌的病理改变,流式细胞仪检测气道平滑肌细胞增殖周期分布.结果⑴哮喘组大鼠支气管内管壁厚度、平滑肌层厚度较对照组明显增厚(P＜0.01).⑵哮喘组大鼠G0/G1期气道平滑肌细胞比例显著低于对照组(P＜0.01);S期、G2/M期气道平滑肌细胞比例显著高于对照组(P＜0.01).结论哮喘气道重构时平滑肌细胞异常增殖,处于增殖状态的细胞比例明显增多,抑制平滑肌细胞的细胞周期转换有可能阻止气道重构,可望成为治疗哮喘的新途径.
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大鼠不稳定膀胱逼尿肌间隙连接蛋白43的含量和分布模式的实验研究
目的探讨对实验大鼠不稳定膀胱逼尿肌连接蛋白43的含量和分布模式进行检测的研究方法.方法实验建立大鼠膀胱出口梗阻模型,并采用充盈性膀胱测压方法确定不稳定膀胱组10只,另设正常对照组10只,应用罗丹明麦芽凝集素标记逼尿肌细胞膜,异硫氰酸荧光(FITC)标记间隙连接蛋白43(Cx43) , 激光扫描共聚焦显微镜检测Cx43和细胞膜,并用激光共聚焦显微镜系统的Image Analysis程序对结果进行图像分析.结果在激光扫描共聚焦显微镜下,可以清晰地观察Cx43和细胞膜.不稳定膀胱组Cx43象素密度值明显高于正常对照组(P＜0.01); Cx43荧光斑面积也较正常对照组明显增大(P＜0.01).结论双重免疫荧光标记和激光扫描共聚焦显微镜技术能对连接蛋白43进行精确的定量和定位研究 ,为探讨不稳定膀胱的发生机理提供了一种先进科学的研究方法.
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内皮素-1促进人肺血管平滑肌细胞中细胞周期依赖激酶2的表达
目的探讨内皮素-1对人肺血管平滑肌细胞(HPASMCs)增殖过程中细胞周期依赖激酶2 (CDK2)的影响.方法取材肺癌周围的正常组织,将培养的HPASMCs统一到G0期接种,随机分为4组(每组4个样本):对照组不加任何干预因素,ET-1组 10-7 mol/L;ET-1拮抗剂BQ123组 10-6 mol/L;混合组 ET-1 10-7 mol/L + BQ123 10-6 mol/L.采用免疫印迹方法,流式细胞仪分别检测了CDK2蛋白质的表达、细胞周期时相的变化.结果 Western blot分析结果表明:对照组,混合组CDK2蛋白质表达基本相同; ET-1组表达高,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01); BQ123组CDK2蛋白质表达降低,但与对照组比较无明显差异, ET-1组与BQ123组比较CDK2蛋白质表达差异有统计学意义 (P＜0.01); 流式细胞仪测定结果显示: 与对照组比较,ET-1组表现为HPASMCs中G1相的比例减少,而S相增高(P＜0.01); BQ123的G1相变化略有增高、S相变化略有减少; 对照组,混合组变化基本相同,混合组、BQ123组与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05); ET-1组与BQ123组各个时相比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论内皮素-1促进人肺血管平滑肌细胞CDK2的表达,在肺血管平滑肌细胞增殖方面可能有着重要的病理生理学意义.
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乙型肝炎病毒前C区/BCP区突变对血清HBV DNA含量的影响
目的利用基因芯片技术检测乙型肝炎病毒(HBV)前C区/BCP区基因突变,探讨前C区/BCP区基因突变后血清HBV DNA水平的变化.方法应用基因芯片技术检测95例慢性乙肝的HBV前C区1896、1814及HBV C基因启动子(BCP)1762、1764四位点突变,同时用荧光定量PCR检测血清HBV DNA含量.结果 95份血清标本中,有91份分别检测到了HBV前C区/BCP区基因突变,阳性率95.8%,其中G1896A突变33例(36.3%),A1762T+G1764A联合突变64例(70.3%),G1896A+A1762T+G1764A联合突变22例(24.2%),未检测到A1814C突变毒株.G1896A+A1762T+G1764A联合突变后,血清HBV DNA水平较未变异组降低(P＜0.05),其它各组则无显著变化.结论应用基因芯片法可同时检测HBV多个突变位点.乙型肝炎病毒前C区/BCP区突变对血清HBV DNA含量有一定的影响.
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溶血卵磷脂对L-20细胞SRBI表达的影响及辛伐他汀的干预作用
目的观察溶血卵磷脂(LPC)及辛伐他汀干预对体外培养人肝细胞(L-20)SRBI表达的影响.方法培养的肝细胞随机分为正常组、LPC损伤组及辛伐他汀组.分别用逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)、免疫细胞化学和蛋白质免疫印迹(Western blot)方法观察肝细胞SRBI基因和蛋白表达的变化.结果 LPC损伤组肝细胞SRBI 基因和蛋白表达水平较正常组增强(P＜0.05);辛伐他汀组肝细胞SRBI 基因和蛋白表达水平均高于LPC损伤组(均P＜0.05).结论 LPC损伤肝细胞后,SRBI基因和蛋白表达水平轻度上调;辛伐他汀干预可明显上调体外培养的肝细胞SRBI表达.这一作用有利于胆固醇的逆向转运及脂质代谢的改善.
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硝普钠诱导体外哮喘大鼠支气管平滑肌细胞凋亡
目的观察一氧化氮(NO)供体硝普钠(SNP)是否诱导哮喘大鼠气道平滑肌细胞(ASMCs)凋亡.方法 Wistar大鼠10只,用卵白蛋白作为致敏原建立大鼠哮喘模型,分离出大鼠的气道平滑肌细胞,用SNP(NO的供体)干预,通过四甲基偶氮唑蓝(MTT)法测定细胞生长率的变化,用原位末端标记法和流式细胞术检测SNP对哮喘大鼠气道平滑肌细胞细胞凋亡的影响.结果⑴MTT法测定:SNP+哮喘组的细胞抑制率明显高于哮喘组细胞存活率,(n＝8,P＜0.05),且呈浓度依赖关系.⑵TUNEL(原位末端标记)法检测:SNP+哮喘组的凋亡指数明显高于哮喘组,(n＝4,P＜0.05).⑶流式细胞术测定SNP+哮喘组的平滑肌细胞凋亡率明显高于哮喘组,(n＝4,P＜0.05).结论硝普钠能抑制哮喘大鼠气道平滑肌细胞的增殖,并且能诱导哮喘大鼠气道平滑肌细胞的凋亡,这种作用可能与治疗哮喘的气道重建有关.
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高血压大鼠肝阳上亢证的下丘脑双向凝胶电泳分析
目的通过双向凝胶电泳建立高血压肝阳上亢证大鼠与正常大鼠下丘脑分辨率高、重复性好的蛋白质表达图谱,并分析其差异蛋白质.方法用固相pH梯度双向凝胶电泳分离肝阳上亢证大鼠与正常大鼠下丘脑的总蛋白质,经考马斯亮兰染色,PDQuest 7.0软件分析.结果两种状态下的大鼠下丘脑图象平均匹配率达92%,且重复性较好,其蛋白质主要分布在等电点pI3-8,分子量Mr14.4～75kD范围.高血压肝阳上亢大鼠下丘脑约有777±27个蛋白质点,正常大鼠下丘脑约有780±31个蛋白质点.与正常大鼠比较肝阳上亢大鼠有22个点表达上升2倍及以上,有25个点表达下降2倍及以上.结论在肝阳上亢状态下有22个蛋白质表达明显增加,还有25个蛋白质表达明显减少.这些蛋白质的变化可能与高血压肝阳上亢的形成有关.
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非诺贝特对脂肪组织和细胞清道夫受体BI表达的影响
目的观察非诺贝特干预对高脂血症兔脂肪组织和细胞清道夫受体BI(SR-BI)表达的影响.方法 10只新西兰大白兔给予高胆固醇饮食饲养8周后,随机分为2组:⑴高胆固醇组:继续饲以高胆固醇饲料4周;⑵非诺贝特组:在饲以高胆固醇饲料的基础上给予非诺贝特(30 mg/kg/d),共4周.另选兔(n＝5)普通饮食12周作为对照组.取腹股沟皮下脂肪组织行脂肪细胞培养.半定量逆转录多聚酶链式反应(RT-PCR)测定脂肪组织和细胞SRBI mRNA的表达.结果非诺贝特治疗组和高胆固醇组血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平均明显高于对照组(P＜0.001),但2组间差异无统计学意义 (P＞0.05).高胆固醇组兔脂肪组织和细胞SRBI基因表达水平较正常组增加(P＜0.05),非诺贝特组SRBI基因表达水平高于高胆固醇组(P＜0.05).结论非诺贝特能上调高脂血症兔脂肪组织和细胞SRBI mRNA表达, 提示非诺贝特可能参与脂肪细胞胆固醇代谢的调节.
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急性坏死性胰腺炎大鼠血细胞因子含量的变化和意义
目的探讨急性坏死性胰腺炎大鼠血清TNF-α、IL-1β、IL-6和 IL-10含量的变化及其意义.方法选择标准Wistar大鼠64只,随机分为2组:假手术组(SO,n＝32) 和急性坏死性胰腺炎组(ANP,n＝32).以牛磺胆酸钠复制急性坏死性胰腺炎大鼠模型.动态观察同组不同时间,不同组同时间的血清中内毒素(ET)、TNF-α、IL-1β、IL-6和 IL-10含量变化.结果在4 h、8 h、12 h和16 h的血清中ET、TNF-α、IL-1β、IL-6和 IL-10 (ANP组IL-10除16h外), ANP组显著高于SO组 (P＜0.05), 且在ANP组ET、TNF-α、IL-1β和IL-6随病程进展而升高(P＜0.01),在ANP组 IL-10水平随病程进展降低(P＜0.01).结论 ET、TNF-α、IL-1β、IL-6 和 IL-10参与了大鼠ANP的病理过程,促炎细胞因子TNF-α、IL-1β和IL-6 介导了ANP时的炎性细胞因子瀑布样级联反应,抗炎细胞因子IL-10的负调控作用减弱.
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氟伐他汀预防兔心肌缺血再灌注损伤的实验研究
目的研究不同剂量氟伐他汀的短期预处理对兔心缺血再灌注损伤的保护作用及其机制.方法大耳白兔35只随机分为5组(n＝7):⑴假手术对照组(Sham组),⑵缺血再灌注组(IR组),⑶氟伐他汀干预组(F组) 分为氟伐他汀小剂量F1(2 mg/kg)、中剂量F2(5 mg/kg)、大剂量F3(20 mg/kg)3组.实验中持续监测左室收缩压(LVSP)、左室舒张末压(LVEDP)、左室内收缩压大上升速率和下降速率(±dp/dtmax)的变化,再灌注结束后用伊文氏蓝和TTC染色法确定缺血和梗死心肌范围,进行心肌组织一氧化氮(NO)含量及一氧化氮合酶(NOS)活性的测定.结果 F组中的F2组和F3组中心功能各项指标较IR组明显改善;心肌组织NO水平较IR组显著增高;心肌梗死面积较IR组明显减小,F1组无明显变化.结论适当剂量的氟伐他汀短期预处理对兔心肌缺血再灌注损伤有明显的保护作用,其机制之一可能与NO有关.
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黄芪注射液联合化疗治疗恶性肿瘤临床观察
目的观察黄芪注射液在恶性肿瘤化疗中的作用.方法将98例确诊的恶性肿瘤患者随机分为黄芪注射液组及对照组.黄芪组于化疗前2 d开始予黄芪注射液60 ml加入5%的葡萄糖溶液中静滴,1次/d,直至化疗结束后停用;对照组单纯用化疗.结果黄芪组与对照组相比近期疗效、生活质量、毒副反应差异均有统计学意义.结论黄芪注射液在恶性肿瘤中有明显的增效减毒功效.
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更昔洛韦治疗小儿带状疱疹临床疗效观察
目的探讨更昔洛韦治疗小儿带状疱疹的疗效和安全性.方法小儿带状疱疹60例,分为2组.治疗组32例用更昔洛韦针5 mg*kg-1*d-1;对照组28例用病毒唑针10 mg*kg-1*d-1,2组均静脉滴注,1次/d,疗程7 d.结果治疗组有效率为90.6%,对照组有效率为60.8%,差异有统计学意义(P＜0.01);2组的不良反应均较轻.结论更昔洛韦治疗小儿带状疱疹疗效显著并且安全.
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血塞通联合善宁治疗重症急性胰腺炎的疗效观察
目的探讨血塞通联合善宁对重症急性胰腺炎的治疗价值.方法将50例重症急性胰腺炎患者随机分为2组:26例用血塞通联合善宁治疗(治疗组);对照组24例用善宁治疗.结果 2组治疗失败率差异无统计学意义.治疗组血清淀粉酶恢复正常时间短于对照组、并发症发生率低,差异有统计学意义(P＜0.05)、治疗组腹痛缓解时间及平均住院天数短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01)及治疗后7 d 2组APACHE II评分比较治疗组好(P＜0.05,P＜0.01).结论联合应用血塞通和善宁治疗重症急性胰腺炎有协同作用,疗效优于单一药物治疗.
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rt-PA与尿激酶在急性心肌梗死溶栓治疗的疗效对比
目的比较重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)和尿激酶(UK)在急性心肌梗死患者溶栓治疗的效果.方法收集住院患者80例,随机分为2组,分别予rt-PA和UK溶栓治疗,比较梗死相关血管再通率、住院30 d病死率及出血等并发症发生率.结果 rt-PA组总再通率80%,＜6 h再通率88.9%;UK组总再通率57.5%,＜6 h再通率61.5%;住院30 d病死率rt-PA组3例,UK组5例;rt-PA组发生轻度出血3例, UK组4例.结论 rt-PA和UK静脉内溶栓治疗AMI安全有效, rt-PA溶栓效果优于UK.
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吡柔比星联合顺铂在Ⅲ期非小细胞肺癌新辅助化疗的应用(附32例报告)
目的探讨以吡柔比星为主的联合化疗在Ⅲ期非小细胞肺癌新辅助化疗的临床应用.方法 32例患者于术前应用吡柔比星及顺铂化疗方案联合化疗2个周期,观察其疗效及毒副反应.结果全组总有效率为50%,毒副反应以骨髓抑制为主.结论以吡柔比星及顺铂为主联合化疗用于III期非小细胞肺癌的新辅助化疗,疗效满意且毒副反应轻,有利于下一步手术治疗.
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氟康唑粉联合5%碘酊治疗真菌性角膜溃疡的临床观察
该文探讨真菌性角膜溃疡治疗的方法和疗效.结果认为氟康唑粉剂局部涂眼联合5%碘酊治疗真菌性角膜溃疡有较好疗效.
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格拉斯琼加地塞米松预防肺癌患者含顺铂化疗中恶心呕吐的临床观察
该文比较格拉斯琼和恩丹西酮与地塞米松联用在治疗含顺铂联合化疗中恶心、呕吐的疗效.结果认为格拉斯琼加地塞米松防治肺癌病人含顺铂化疗时恶心、呕吐优于恩丹西酮加地塞米松.
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MA方案不同疗程诱导治疗急性髓细胞白血病的疗效观察
目的探讨MA方案的个体化合理治疗.方法 62例急性髓细胞白血病患者随机分为2组:A组(调整疗程组):根据骨髓有关监测指标灵活调整疗程,B组(固定疗程组):固定疗程7 d,并观察疗效和不良反应.结果调整疗程组完全缓解率明显高于固定疗程组,且毒性反应小.结论治疗期间随时调整疗程的方法,具有一定的个体化治疗价值.
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小鼠膜性肾小球肾炎的免疫荧光定量分析
目的探讨其免疫荧光定量研究在肾小球肾炎研究中的应用价值.方法制备阳离子化牛血清白蛋白(C-BSA)并复制小鼠MGN,对各组小鼠进行电镜及免疫荧光观察,并进行免疫荧光定量研究.结果电镜、免疫荧光观察均显示病理I组(P1组)具有典型的MGN病变,病理II组(PII组)病变轻微且不典型.免疫荧光定量研究证实P1、PII组与对照组差异有统计学意义;P1、PII组间差异亦有统计学意义.结论 C-BSA可作为复制小鼠MGN的良好抗原,隔日2 mg /只尾静脉注射4周即可复制出稳定的小鼠MGN模型.免疫荧光定量分析不仅能直接而准确地反映MGN病理变化,而且具有早期诊断价值.
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化学治疗前后血清可溶性Fas及FasL水平变化与肿瘤临床意义的关系
目的探讨可溶性Fas、FasL在恶性肿瘤患者化疗前后血清中的水平变化及其临床意义.方法采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)法对33例恶性肿瘤患者化疗前后的sFas、sFasL水平进行测定,并以20例健康体检者作正常对照.结果恶性肿瘤患者的sFas、sFasL水平明显高于正常对照组(P＜0.01),与性别、年龄、病理类型无关(P＞0.05),仅sFas与肿瘤临床分期有关(P＜0.01).化学治疗后有效者sFas和sFasL水平均明显降低(P＜0.01).结论 sFas和sFasL可作为新的肿瘤标记检测,对探讨肿瘤的发生发展、病情判断及指导化疗有一定价值,并有可能成为肿瘤治疗的新靶点.
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维持性血透患者微炎症状态与P-选择素的关系及意义
目的探讨维持性血透患者微炎症状态与P-选择素的关系和意义.方法用流式细胞仪检测40例维持性血透患者以及健康对照组和阳性对照组各20例的外周血P-选择素水平.免疫比浊法检测C反应蛋白-CRP水平.结果维持性血透患者P-选择素水平高于对照组,尤其以合并心血管疾病患者为显著.在维持性血透患者中P-选择素水平与CRP呈正相关关系.结论 P-选择素可作为血透患者心血管疾病发生的预警指标;患者的微炎症状态可能是P-选择素水平升高的直接原因.
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鼻咽癌组织端粒酶催化亚单位与LMP1的表达及其相关性研究
目的研究EB病毒潜伏膜蛋白(LMP1)和人端粒酶催化亚单位(端粒酶逆转录酶hTERT)在鼻咽癌组织中的表达,探讨鼻咽癌中hTERT与EB-LMP1之间的相关性.方法应用免疫组化技术检测64例鼻咽癌组织中hTERT与EBV-LMP1的表达,统计、分析hTERT与EB-LMP1之间的相关性.结果鼻咽癌组织hTERT的阳性率为78.1%(50/64),LMP1阳性率为67.2%(43/64);50例hTERT阳性标本中,有39例LMP1阳性,二者均阳性的百分率为78.0%(39/50),14例hTERT阴性标本中,10例LMP1阴性,二者均阴性的百分率为71.4%(10/14),二者之间高度相关(χ2＝9.98,P＜0.01).结论鼻咽癌中,EV病毒潜伏膜蛋白与端粒酶催化亚单位的表达高度相关.
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高血压病患者血浆白细胞介素18和γ-干扰素水平的检测及意义
目的探讨白细胞介素18(IL-18)和γ-干扰素(IFN-γ)在高血压病(EH)发病过程中的作用及其临床意义.方法采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测40例EH患者和20例正常人血浆IL-18和IFN-γ水平,分析它们之间的相关关系及与EH病情的关系.结果 EH患者血浆IL-18及IFN-γ水平均较正常人增高(IL-18:378.5±178.9 vs 195.6±49.5, P＜0.001;IFN-γ :1.774±0.548 vs 0.094±0.044, P＜0.001),且两者呈正相关(r＝0.881,P＜0.01),不同级别的EH患者之间血浆IL-18和IFN-γ水平差异均有统计学意义(均P＜0.01),并随病情的加重而升高(均P＜0.01),EH合并左室肥厚者血浆IL-18和IFN-γ水平亦较无左室肥厚者显著增高(均P＜0.001).结论 IL-18和IFN-γ可能共同参与EH的发生与发展过程.监测两者的血浆水平可能对判断EH是否合并左室肥厚有一定的参考价值.
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基质金属蛋白酶在子宫内膜异位症的表达
本文采用免疫组织化学方法检测33例卵巢异位内膜组织23例子宫内膜异位症在位子宫内膜和18例正常对照子宫内膜MMP-2和MMP-9的分布和表达情况进行分析,探讨MMPs在子宫内膜异位症的发生和发展中的作用.结果表明异位内膜组织MMP-2和MMP-9表达增高,可能增强异位内膜组织的侵袭能力,参与子宫内膜异位症的发病.
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巨细胞病毒肝炎血清IL-10及IL-18水平变化的研究
目的测定婴儿巨细胞病毒(CMV)肝炎治疗前后血清IL-10及IL-18水平,探讨它们在婴儿CMV肝炎的变化规律及其临床意义.方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测31例CMV肝炎患儿治疗前后及20例健康婴儿血清IL-10及IL-18的水平.结果 CMV肝炎患儿血清中IL-10及IL-18的水平明显高于正常对照组(P＜0.01),且均与血清丙氨酸转氨酶(ALT)呈显著正相关(r＝0.67,0.70,P＜0.05).阴转组在治疗结束后血清IL-10及IL-18水平均较治疗前显著降低(P＜0.01),而未阴转组IL-10及IL-18治疗前后无明显变化(P＞0.05).结论 IL-10及IL-18共同参与了CMV肝炎的发病,其血清水平变化可作为婴儿CMV肝炎炎症活动性和肝损害程度的评判指标,并对预测药物抗病毒疗效有重要的指导价值.
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经支气管针吸活检诊断肺及纵隔疾病
为评价经支气管针吸活检(TBNA)技术对肺及纵隔疾病的诊断价值及安全性,笔者采用Wang氏TBNA定位结合术前CT片或术中CT扫描作为定位依据应用Olympus NA-2C活检针经支气管镜对病灶穿刺活检,并行常规支气管镜刷、活检.结果显示该技术对肺、纵隔疾病有较高的诊断率,是一种操作简单、安全实用的检查方法.
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乙型病毒性肝炎患者血清镁水平及其与临床的关系
该文收集湘雅二医院传染科同日测定血清镁水平和主要肝功能指标的705例乙肝患者的资料,比较各型乙肝患者血清镁水平和低血镁发生情况,并分析血清镁水平与主要肝功能指标的相关性.结果认为,肝硬化和慢性重型肝炎较易发生低血镁.血清镁水平与BUN正相关,与大多数反映肝实质损害程度的指标则无相关性,但可能与ALT水平有一定相关性.
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新生儿缺氧缺血性脑病血清烯醇化酶和生长激素水平的变化
目的探讨血清烯醇化酶(NSE)和生长激素(GH)在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)中的变化及其意义.方法用化学发光法测定42例HIE患儿和20例对照组新生儿生后3 d、12～14 d血清NSE和GH的水平,同时由专人对12～14 d的患儿进行新生儿行为神经评分(NBNA).结果 HIE患儿血清NSE明显高于对照组,病情越重,NSE越高,两者比较差异有统计学意义(P＜0.01);中、重度HIE患儿生后3 d内血清GH水平明显低于对照组和轻度HIE组(P＜0.05);生后10～14 d血清GH水平明显高于生后3 d内(P＜0.01);HIE患儿血清NSE浓度与疾病的严重程度呈正相关(r＝0.518,P＜0.01),与NBNA呈负相关(r＝-0.743,P＜0.05);GH水平及动态变化与HIE预后(NBNA)呈正相关(r=0.423,P＜0.05).结论血清NSE、GH可作为判断HIE脑损伤程度、病情发展、预后的客观指标.
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术前彩色Dopple检查定位及术中亚甲蓝注射法在乳腺癌前哨淋巴结活检中的临床应用(附30例报告)
目的探讨术前彩色Dopple检查定位及亚甲蓝染色法在乳腺癌患者前哨淋巴结活检中的临床价值.方法 30例乳腺癌患者术前彩色Dopple检查检测前哨淋巴结的大小、数目及位置并标记,术中采用亚甲蓝作肿瘤、乳晕周围皮下注射,进行前哨淋巴结活检.结果 30例患者中,术前彩色Dopple检查检测前哨淋巴结27例,占90%.亚甲蓝注射检出前哨淋巴结29例,占96.7%;总敏感性、总准确率及总假阴性率分别为100%.92%.6.7%.结论彩色Dopple检查是较早发现乳腺癌前哨淋巴结转移的一种简便而行之有效的方法;采用亚甲蓝染色法能准确反映乳腺癌患者腋窝淋巴结状况;二者联合应用能提高前哨淋巴结检出率.
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Sézary综合征1例报告
男,34岁.因"反复发热3个月,全身肿胀伴脱屑1月余,加重1周"于2004年12月30日入院.患者自2004年9月30日起无明显诱因出现反复发热(具体体温不详),经抗感染治疗后体温可降至正常,但逐渐出现抗生素治疗无效及全身轻度水肿.
关键词： Sezary综合征 -
自体干细胞移植治疗重型系统性红斑狼疮获长期缓解1例报告
系统性红斑狼疮(SLE)需多年行免疫治疗.造血干细胞移植(HSCT)治疗自身免疫病是20世纪90年代以来国外研究的热门课题[1].
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抗CD20单克隆抗体美罗华的临床研究进展
美罗华(Rituximab)是第一个获准用于治疗人类肿瘤的单抗产品,于1997年11月获FDA批准.上市至今,国外已进行了多项关于美罗华单用,与干扰素或其它化疗药物联用的临床研究,取得了令人鼓舞的结果.其突出的作用体现在大大提高了复发或难治性的CD20阳性B细胞淋巴瘤的缓解率和生存时间.非霍奇金淋巴瘤(NHL)是一组起源于淋巴组织的恶性肿瘤,其发病率和死亡率已居恶性肿瘤第5位.大多数NHL起源于B淋巴细胞,95%以上的B细胞NHL表达CD20抗原.NHL对标准的治疗(放疗和化疗),有效率高,但复发率也高.再次治疗缓解率低,缓解持续时间短,且毒副反应大,患者耐受性差,尤其老年或合并其他疾患患者.因此,寻找一种新的治疗药物和策略十分必要.单克隆抗体美罗华的问世对非霍奇金B细胞淋巴瘤的治疗提供了新的治疗手段和选择.
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彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓的应用价值
目的探讨彩色多普勒超声显像(CDFI)对下肢深静脉血栓诊断的探讨其临床应用价值.方法检查采取卧位或立位,检查中探头加压、小腿挤压和Valsalva动作.结果 54例下肢深静脉血栓患者,中央型30例,周围型血栓9例,混合型15例;急性期15例,亚急性和慢性期共39例.结论 CDFI对下肢深静脉血栓的诊断具有明显临床价值,可作为首选方法.
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前列腺肿瘤超声与病理对照的探讨
通过对前列腺肿瘤超声表现与病理结果的对照分析,探讨经直肠超声(TRUS)对前列腺肿瘤的诊断价值.TRUS引导前列腺穿刺病理活检发现:良性病变19例,恶性病变21例.共检出异常结节样回声23个,经病理证实其中12例为前列腺恶性病变,11例为前列腺增生结节.14例TRUS未发现异常结节样回声,其中6例病理证实为前列腺恶性病变.结果表明,对于弥漫型及巨块型前列腺恶性肿瘤,TRUS具有较高的诊断准确率.通过观察异常血管化的结节诊断前列腺癌的特异性较低.病灶局限、超声声像图无明显异常的结节不能完全除外前列腺癌的可能性.
关键词： 前列腺肿瘤/病理学/超声检查 -
脑干诱发电位检测在闭合性颅脑损伤的临床应用
目的探索闭合性颅脑损伤后,脑干诱发电位(ABR)在其诊断、治疗及法医学中的价值.方法对90例闭合性颅脑损伤病人进行动态ABR测试,分析数据,探讨其结果与闭合性颅脑损伤的关系.结果检测90例闭合性颅脑损伤病人伤后24～72 h的ABR,结果显示Ⅰ、Ⅴ波PL延长,Ⅰ-Ⅲ、Ⅰ-Ⅴ延长,与CT相比阳性率明显升高.伤后3月复查,轻型者大部分ABR结果显示正常.结论闭合性颅脑损伤病人在CT结构无改变时,其脑生理功能已有变化.ABR可作为闭合性颅脑损伤早期诊断和预后判定的重要依据之一,其脑生理学上的改变能否为法医学的鉴定提供依据值得深入研究.
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CT引导下全自动活检枪穿刺在胸部疑难病灶诊断中的应用
该文探讨CT引导下全自动活检枪穿刺对胸部疑难病灶的诊断价值和安全性.分析45例胸部疑难病灶,包括小病灶35个、靠近心血管病灶10个、位置较深病灶10个及耐受性较差病人15例.穿刺诊断为原发性肺癌32例,转移性肺癌4例,胸膜间皮瘤1例,结核3例,炎性病变4例(其中1例炎性病变者术后诊断为肺癌),不能明确诊断1例.结果表明穿刺活检诊断准确率95.6%,均未出现危及生命的并发症,认为该检查临床价值高、安全系数大.
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CT及HRCT征象在肺结核传染性分类诊断中的作用初探
目的评价CT/HRCT征象在肺结核传染性分类诊断中的作用.方法 85例经痰细菌学检查或临床证实的肺结核患者,对其初诊1周内的CT及HRCT征象与连续3次的痰涂片检查结果之间进行对照分析.结果痰涂片阳性组中的树芽征、不确定模糊结节、叶段实变及空洞的检出率明显高于痰涂片阴性组(P＜0.01或0.05).结论 CT/HRCT征象中树芽征、不确定模糊结节、叶段实变及空洞对肺结核的传染性分类诊断具有辅助诊断价值.
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紫杉醇诱导卵巢癌细胞凋亡及细胞周期改变的研究
目的研究紫杉醇能否诱导卵巢癌HO-8910细胞凋亡,以及凋亡诱导与细胞周期改变的关系.方法紫杉醇不同浓度、不同作用时间分别处理HO-8910细胞,在光镜和电镜下观察紫杉醇作用后细胞形态变化,流式细胞仪分析细胞凋亡及细胞周期的改变.结果荧光染色及电镜观察到典型的凋亡细胞形态,流式细胞仪DNA含量分析,癌细胞在紫杉醇作用下,首先表现为G2/M期阻滞.但只有出现G2/M期明显阻滞后,经过一定时间才出现凋亡.结论紫杉醇能够诱导HO-8910细胞凋亡,紫杉醇诱导HO-8910细胞凋亡与细胞分裂期阻滞密切相关,这一作用机制将为临床治疗提供理论依据.
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利用基因表达系列分析数据库进行数字化基因差异显示筛选胃癌相关基因
目的对肿瘤基因组解剖计划获得的海量数据进行充分数据挖掘,筛选胃癌差异表达基因.方法采用数字化基因差异显示技术对肿瘤基因组解剖计划数据库中的4个胃癌和2个正常胃组织文库共300,783条基因表达系列分析数据进行了分析.结果筛选出差异表达的已知基因136个,其中胃癌中表达上调的有54个,下调82个,EST序列65条,其中上调24条,下调41,虚拟Northern和数字化显示对筛选出的差异表达基因PTMA构建了全身正常组织和肿瘤组织的基因表达图谱.结论充分利用生物信息学工具可以快速有效地筛选肿瘤差异表达基因,指导后续分子生物学实验研究.筛选出来的差异表达基因通过验证,有望成为新的胃癌分子靶标.
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Ⅳ型胶原在贲门癌自体荧光诊断中的实验研究
目的比较胃底贲门正常组织和癌组织中Ⅲ、Ⅳ型胶原蛋白分布差异,分析胃底贲门组织癌变后Ⅲ、Ⅳ型胶原蛋白分布的改变对组织的自体荧光产生的影响.方法采用免疫组化技术,半定量计分分析Ⅲ、Ⅳ型胶原在16例贲门癌病人正常和癌组织中的分布差异.结果正常组织的基底膜呈现很强的Ⅳ型胶原抗体阳性反应,在基底膜形成较粗的环形染色带;Ⅲ型胶原抗体阳性反应在细胞外间质呈连续的细丝纤维样.癌组织Ⅳ型胶原抗体反应在癌巢周边为阴性,或仅在残存的基底膜有片断的阳性反应;而Ⅲ型胶原在癌间质中的抗体阳性反应较正常组织变化不明显,或还稍有增强;Ⅲ型和Ⅳ型在正常组织和癌组织中的分布差异有统计学意义(P＜0.001).结论贲门癌组织中细胞外基质内Ⅳ型胶原比正常组织显著减少,而Ⅲ型胶原减少不明显;Ⅳ型胶原可能是胃底贲门黏膜细胞外基质自体荧光物质的主要来源.细胞外基质中Ⅳ型胶原的降解可能是癌组织自体荧光减弱的主要原因之一.
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树突状细胞融合疫苗对黑色素瘤小鼠的免疫保护作用
目的探讨树突状细胞(DCs)融合疫苗对黑色素瘤小鼠的免疫保护作用.方法取小鼠骨髓细胞,用粒/巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)定向诱导分化为骨髓来源的树突状细胞(BMDCs),体外转录血管内皮生长因子受体2(KDR)融合基因的mRNA,将其致敏DCs,按同量不同次免疫小鼠;皮下接种5×105个/只B16细胞建立荷瘤小鼠模型,20 d后未长肿瘤的小鼠再次接种相同剂量的B16细胞,观察小鼠成瘤情况.实验分组:致敏DCs免疫1次组(A组),致敏DCs免疫2次组(B组),致敏DCs免疫3次组(C组),对照组(D组).结果对照组小鼠一周成瘤率100%,平均存活时间15 d,A组,B组,C组小鼠观察20 d未见肿瘤生长;第二次接种B16细胞后,A组7只中有2只小鼠长出了肿瘤,B组8只中有2只长出了肿瘤,从第一次接种肿瘤细胞开始计算小鼠生存时间,A组平均生存时间50 d;B组平均生存时间72 d;C组未见肿瘤生长.结论树突状细胞KDR融合疫苗对黑色素瘤小鼠具有免疫保护作用.
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子宫内膜癌HLA-DR表达与树突细胞浸润及其临床意义
目的分析子宫内膜癌HLA-DR表达及癌组织中树突细胞(DC)的密度, 探讨两者对子宫内膜癌患者临床分期及预后的影响.方法 86例子宫内膜癌石蜡标本, 应用免疫组织化学SP 法检测癌组织HLA-DR表达和S100 阳性树突细胞的浸润密度,并与患者的临床分期和预后进行统计学分析.结果子宫内膜癌HLA-DR表达率27.9%(24/86),表达率随临床分期增加而逐渐下降(P＜0.05),但对预后无明显影响(P＞0.05).S100阳性DC丰富(≥10/HPF)的病例为46.5%(40/86), DC浸润密度在患者的临床分期和预后方面差异均有统计学意义(均为P＜0.05).HLA-DR表达与DC浸润程度密切相关(r＝0.522;P＜0.01).结论 HLA-DR表达与DC浸润密度可能反映了子宫内膜癌患者的抗肿瘤免疫状况,可能成为判断临床分期和预后的重要指标.
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光动力联合5-FU治疗裸鼠直肠移植瘤的实验研究
目的探讨增强光动力治疗(PDT)的有效途径.方法应用光动力和5-FU单独或联合对人直肠癌HR8348细胞株的裸鼠接种瘤进行治疗, 观察移植瘤的生长情况及组织病理学改变,并测定肿瘤内脂质过氧化物丙二醛(MDA)的含量.结果光动力联合5-FU治疗对小鼠移植瘤的杀伤作用较单独应用光动力或单独应用5-FU的杀伤作用更明显(P＜0.01),而且其MDA的含量明显高于其他组.结论 PDT联合应用化学疗法可作为治疗肿瘤的一种方法.
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使用多肿瘤标志物蛋白质芯片诊断系统(C-12)检测胃癌的临床价值
目的研究多肿瘤标志物蛋白芯片诊断系统用于胃癌的诊断价值.方法用多肿瘤标志物蛋白芯片诊断系统检测50例正常人,70例胃良性疾病及80例胃癌患者血清中十二种常见的肿瘤标志物:甲胎蛋白(AFP),癌胚抗原(CEA),神经元特异性烯醇化酶(NSE),糖原125(CA125),糖原153(CA153),糖原242(CA242),糖原199(CA199),前列腺特异性抗原(PSA),游离前列腺特异性抗原(f-PSA), 铁蛋白( FER),β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG),人生长激素(HGH)的水平并进行统计学分析. 结果 80例胃癌患者血清有74 例血清肿瘤标志物为阳性(阳性率为92.75%),70例良性胃疾病中10 例肿瘤标志物为阳性(阳性率为14.28%),50份正常对照血清有1 例血清肿瘤标志物为阳性(特异性为98%).试验还发现部分胃癌患者血清中出现NSE,HGH,PSA,f-PSA.结论多肿瘤蛋白芯片的应用,对胃癌患者的术前肿瘤良恶性的判定有一定的临床应用价值.
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缺氧诱导因子1α及血管内皮生长因子的表达与胃癌血管生成的关系
目的探讨缺氧诱导因子1α(HIF-1α)的表达与血管内皮生长因子(VEGF)及微血管密度(MVD)的相关性及三者在胃癌组织中的表达与胃癌侵袭转移间的相互关系.方法对48例手术切除后的胃癌标本进行连续切片和HIF-1α、VEGF蛋白的免疫组织化学检测,用CD34单克隆抗体标记血管内皮细胞并计数MVD.结果在48例胃癌组织中, HIF-1α阳性表达32例 (66.7%), VEGF阳性表达29例(60.4%),胃癌组织的MVD值为(42.5±14.7),均与正常胃黏膜组差异有统计学意义.HIF-1α的表达与VEGF的表达、MVD值呈正相关.HIF-1α、VEGF表达及MVD均值与肿瘤浸润深度、淋巴结转移及TNM分期有显著相关性.结论 HIF-1α、 VEGF在胃癌组织中高表达, MVD值高于正常胃黏膜.HIF-1α的表达与VEGF的表达、MVD值呈正相关.且均与与胃癌的侵袭转移密切相关.
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以CpG-ODN为佐剂的MAGE-n蛋白疫苗的免疫学作用及抗肿瘤效应
目的制备人黑色素瘤抗原-n(MAGE-n)蛋白疫苗,研究含CpG基序的寡聚脱氧核苷酸(CpG-ODN)联合MAGE-n蛋白疫苗,诱导小鼠产生的免疫应答,及在肿瘤免疫治疗中的作用.方法对含有MAGE-n原核表达质粒pGEX-MAGE-n的大肠杆菌DH5α进行诱导表达和分离纯化,作为MAGE-n蛋白疫苗,人工合成CpG-ODN作为佐剂,以C57BL/6小鼠为实验动物进行免疫接种;采用ELISPOT、LDH释放试验、血清ELISA法检测小鼠的细胞免疫和体液免疫反应;通过观察瘤体积和生存期了解疫苗的抗肿瘤效果.结果联合应用CpG-ODN和纯化的MAGE-n蛋白,能诱发C57BL/6小鼠产生较强的MAGE-n特异性的细胞和体液免疫应答;在MAGE-n阳性的B16肿瘤的免疫治疗中,可以减缓肿瘤的生长速度,延长荷瘤鼠的生存期.结论以CpG-ODN作为佐剂的MAGE-n蛋白疫苗,可以诱导C57BL/6小鼠产生MAGE-n特异性的免疫应答,对荷瘤鼠有较好的抗肿瘤效果,为肿瘤免疫治疗提供了一条新的途径.
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H5N1高致病性禽流感重症肺炎患儿的护理(附1例报告)
目的总结该院1例高致病性人禽流感重症肺炎患儿护理成功的经验.方法对高致病性人禽流感重症肺炎患儿采取从生理到心理、从患儿到家长,从治病救人到预防传播的全面全程整体护理,强调长时间的严密隔离,呼吸功能障碍的护理以及饮食与营养支持.结果患儿住院44 d痊愈出院,出院时症状、体征均消失,体重增加4 kg.结论高致病性人禽流感重症肺炎患儿病情凶险,传播快,全面全程整体护理对于防止传播和救治成功具有举足轻重的作用.
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人禽流感肺炎临床研究(附1例报告)
目的总结成功治愈的人禽流感肺炎病例的临床过程,为进一步开展人禽流感肺炎的防治,提供临床诊治经验.方法对本院成功救治的6岁人禽流感肺炎病例的临床资料进行分析,总结其临床特点、诊断经过和治疗体会.结果对患儿给予短期的金刚烷胺和病毒唑抗病毒治疗,使用小剂量和较长疗程(4周)的糖皮质激素,呼吸机CPAP辅助通气和保持气道通畅,使用抗生素防治继发感染,保护脏器功能、静脉营养等的对症支持治疗.病情好转,血象回升,入院7 d复查胸部CT左肺弥漫性肺实变阴影开始吸收,16 d明显吸收,住院46 d痊愈出院.结论人禽流感在出现肺炎后病情进展快,可迅速出现肺损伤、肺纤维化以及多脏器功能障碍,及时正确的治疗可控制病情发展、改善预后.
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人禽流感救治策略
目的探讨人禽流感救治的有效紧急预案和治疗经验.方法 2005年10月18日,该院通过院前急救转运收治了来自湘潭疫区的1名9岁人禽流感患者,经过25 d全力抢救治疗痊愈出院,成为国内首例成功救治的人禽流感患者.2006年1月9日又收治了来自郴州的另1名6岁人禽流感患儿,经过44 d的救治痊愈出院,是目前国内确诊年龄小的患者.结果根据病原和流行病学特点,分析人禽流感的临床特征,制定有效的救治方案,包括呼吸支持、维护器官功能、小剂量糖皮质激素和微量肝素的应用等,完善的急诊医疗体系和科学的应急预案在救治过程中发挥积极作用.结论尽早发现和观察病情变化,采取综合措施可使人禽流感完全治愈.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
