中国医师杂志
Journal of Chinese Physician 중국의사잡지
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华医学会 湖南省医学会
- 影响因子： 0.87
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1008-1372
- 国内刊号： 43-1274/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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甲状腺手术中喉返神经损伤的预防和处理
探讨甲状腺手术中预防和处理喉返神经损伤的方法.结果表明,喉返神经损伤的发生率为1.8%,其中永久性损伤的发生率为0.7%,根据神经损伤的性质而采取的保守治疗和手术治疗效果良好.甲状腺手术中应重视喉返神经损伤的预防,横断性损伤宜早期进行修复,自体静脉桥接移植是修复喉返神经损伤的理想方法.
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急性硬膜下血肿术后再出血24例报告
探讨急性硬膜下血肿病人术后再出血的相关因素及预防策略,为此,总结分析24例急性硬膜下血肿术后再出血病例.结果认为,为预防术后再出血,需手术前、术中、术后采取综合措施.
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甲状腺手术中喉上神经损伤的分析(附632例报告)
本文探讨甲状腺手术中引起喉上神经(SLN)损伤的相关因素及其预防措施.结果表明,甲状腺手术中SLN损伤的发生,与甲状腺疾病的性质、甲状腺手术术式的选择明显相关,与术中是否常规显露SLN无明显关系.预防术中SLN的损伤,要求手术者熟悉SLN的解剖及其变异,同时应术前充分准备,术中细致操作.
关键词： 喉上神经/损伤 甲状腺切除术/副作用 -
术中纤维胆道镜在胆道疾病诊疗中的应用价值
探讨术中纤维胆道镜对胆道疾病的诊断和治疗价值.结果表明,72例胆道结石患者使用术中胆道镜后结石残留率仅为11.11%;31例肝胆管狭窄者术中用纤维胆道镜扩张,8例行左肝叶切除,2例行右肝部分切除;8例胆总管下段不明原因梗阻术中胆道镜证实为炎性狭窄;3例通过术中胆道镜检检证实为胆管癌和壶腹部肿瘤;3例胆总管炎性息肉经胆道镜检查和活检并予以摘除.术中胆道镜的应用可以明确和纠正胆道疾病的诊断,减少漏诊和误诊,有助于术式的合理选择;治疗肝胆管狭窄和肝胆管结石克服了外科手术的盲目性.作者认为方法高效、简便、快捷、安全、可靠实用.
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早期乳腺癌保留乳房治疗42例分析
目的本文探讨了早期乳腺癌的佳治疗方式.方法对42例早期乳腺癌进行保乳手术并与传统根治术进行比较.其中0期2例,I期29例,Ⅱ期11例.42行乳房区段切除加腋窝淋巴结清扫,全部患者术后2周内放疗.结果两组术后均获随诊,随诊满5～9年,平均随诊时间65个月,保乳手术和传统根治术在5年生存率和复发率比较差异无明显意义(P＞0.05).结论早期乳腺癌采用保乳手术治疗效果满意.
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肺动脉栓塞32例临床分析
目的探讨肺动脉栓塞的诊治方法,减少误诊率,提高该病的诊疗水平.方法对32例肺栓塞的患者的诊治进行了临床回顾性分析.32例患者均存在易患因素,以骨折、手术后及下肢深静脉血栓形成为危险的因素(64.9%),肺栓塞的症状和体征是非特异性的,X线胸片、动脉血气分析、心电图(ECG)、超声心动图(UCG)、肺通气灌注扫描(V/Q)、螺旋CT(SCT)、MRI、肺动脉造影均有助于其诊断,但各有其局限性,其中SCT是目前特异性及敏感性均高的迅速、有效、无创的方法,有取代肺动脉造影的趋势.结论提高正确诊断率、减少误诊是促进肺动脉栓塞患者早期康复、降低死亡率的重要因素.
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人体位支架固定治疗先天性髋脱位的临床观察
为探讨小儿先天性髋脱位闭合复位人体位支架固定的治疗效果.本文采用闭合复位,自制人体位支架固定(髋屈曲90°、外展60°),固定时间6个月,然后更换外展45°支架继续固定3个月.结果表明,人体位支架固定能有效减少股骨头坏死的发生率.
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大肠癌致肠梗阻急诊手术治疗体会
本文探讨大肠癌致肠梗阻的急诊治疗方法.结果表明,早期手术,合理的手术方式,正确的围手术期治疗可收到良好的疗效.
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老年胆道病人围手术期处理(附76例报告)
探讨老年胆道疾病围手术期处理.结果,76例老年胆道疾病患者中并存病52(68.5%),术后并发症21例(27.6%),病死率3.9%.故老年胆道病人并存病多,术后并发症发病率高,做好围手术期处理,掌握适当手术时机,采用合理术式,外科手术对老年胆道疾病是一个有效安全的治疗方法.
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立体定向适形放射治疗肺癌(附42例报告)
评价X线立体定向适形放射治疗(X-刀)治疗肺癌的疗效.结果,X-刀组CR9例,PR26例,NC4例,PD3例,有效率83.3%,1年和2年生存率为50.0%、43.7%.对照组CR3例,PR8例,NC8例,PD6例,有效率44.0%,1年和2年生存率为20.0%、12.5%.两组有效率和1年生存率比较有显著性差异(P＜0.01和P＜0.05);X-刀组放射性肺炎发生率为11.4%,对照组为36.0%,两组有显著性差异(P＜0.05).因此,X-刀治疗肺癌提高了疗效且副作用少.
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体外受精胚胎移植后宫内外同时妊娠9例临床分析
本文探讨体外受精一胚胎移植(IVF-ET)术后发生宫内外同时妊娠(HP)的危险因素、临床特点及诊疗方法.方法对IVF-ET术后发生HP9例病例的诊疗过程及结局进行回顾性分析.结果表明,因输卵管盆腔疾患接受IVF-ET术受孕者HP发生率明显增加,加强B超监测,有助于在异位妊娠部位破裂前早期诊断并选择适当的治疗方法,提高宫内胚胎继续妊娠机率,防止不良后果发生.
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YL-1型一次性颅内血肿穿刺针微创治疗自发性脑出血60例疗效分析
探讨应用YL-1型一次性颅内血肿穿刺针微创(简称微创术)治疗自发性脑出血的手术时机、首次血肿抽吸及清除量与疗效之间的关系.结果说明,该微创术是一种简便的治疗脑出血的有效方法,适时进行微创术治疗自发性大量脑出血能早期稳定病情,降低死亡率,有利于急性期神经功能的恢复.
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老年人环状混合痔并发老年慢性病的围手术期处理(附29例报告)
目的探讨老年人环状混合痔并发老年慢性病手术治疗时应注意的问题.方法对112例老年环状混合痔手术治疗进行回顾性分析,其中伴发高血压病者13例,冠心病9例,糖尿病7例.结果手术时行腰麻或硬膜外阻滞者6例,局麻4例,全麻19例.进行改良外翻内扎术19例,吻合器痔切除术10例,随访半年,全部治愈.结论伴有高血压.冠心病或糖尿病者,术前处理是围手术期处理的关键.
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84例婴幼儿法洛四联症根治术
本文介绍84例婴幼儿法洛四联症根治术的经验与体会.为此,实施了3岁以下婴幼儿法洛四联症根治术84例,其中1岁以下12例,1～2岁31例,2～3岁41例.结果表明,掌握手术时机,术中减少损伤,避免VSD残余分流及传导术损伤,彻底解除右室流出道狭窄,提高CPB技术及管理,是降低死亡率,减少术后并发症,提高疗效的关键.
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甲状腺腺瘤1120例的诊断与治疗
总结1120例甲状腺腺瘤的诊治经验.本组病例术前和术中确诊甲状腺腺瘤分别为783例和337例,全组病例均获手术治愈;9例术后出现短暂声嘶;1例喉返神经误扎,2例喉返神经切断,分别于术中、术后行自体静脉桥接修复后好转.本文认为,甲状腺腺瘤至少应行一侧次全切除;术中冰冻切片有助于甲状腺腺瘤的诊断和手术范围的确定;单侧腺叶次全切或全切除全程显露喉返神经可有效避免其损伤;喉返神经切断行自体静脉桥接修复有效.
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髋臼杯外展角对人工髋关节稳定性影响的研究
本文研究人工髋关节置换术后,髋臼杯外展角与股骨头假体在髋臼内受力方向变化的关系,及其对人工髋关节术后稳定性的影响.结果认为,过大的外展角使股骨头中心向外上移位,可能造成人工髋关节脱位.因此临床上应该避免髋假体植入外展角超过55°,以维持人工髋关节稳定性.
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老年病人腹部手术的围手术期处理
本文对老年腹部手术病人围手术期处理经验进行总结.资料显示,老年腹部手术病人78.9%合并有高血压、心脏病和糖尿病等疾患.术后发生各种并发症61例(18.9%),死亡3例(0.9%).因此,正确的围手术期处理可减少老年腹部手术病人术后并发症,降低手术风险.
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急性胰腺创伤的诊断与治疗探讨(附36例报告)
本文探讨36例急性胰腺损伤的诊断与手术处理方法及效果.结果显示,36例胰腺损伤治愈33例(91.7%),死亡3例(8.3%),死亡原因:严重失血性休克(下腔静脉与肠系膜上静脉破裂1裂)、脑外伤并脑疝(1例)、胰腺损伤漏诊再次手术后并发胰瘘、严重腹腔感染(1例).术后并发胰腺假性囊肿、胰瘘共4例,均经治疗获愈.故在腹部创伤外科中,应提高对胰腺损伤的警惕性,合理选择手术方式,避免漏诊或误诊,以减少并发症,降低死亡率.
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重型颅脑损伤术中急性脑膨出43例报告
本文报告了43例重型颅脑损伤术中急性脑膨出的病人,探讨其形成原因及预措施.结果表明,彻底清除颅内血肿,缓慢降低颅内压,术中过度通气,适当控制血压是预术中脑膨出的措施.
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带蒂筋膜瓣修复手指背软组织缺损(附12例报告)
目的探讨手指背皮肤缺损用带蒂岛状筋膜瓣修复的可行性.方法对12例手指背皮肤缺损病人取同手指顺行或逆行的岛状筋膜瓣,将筋膜瓣转位,覆盖裸骨的指背创面,并与周围软组织缝合固定,在其表面植中厚游离皮片,打包固定.筋膜瓣供区皮肤直接原位缝合.结果本组12例病人,13个手指背筋膜瓣,其表面所植皮片完全成活10个筋膜瓣,2例所植皮片边缘少许变黑坏死,经局部换药愈合.1例植皮片大部坏死,择期用指血管蒂岛状皮瓣修复治愈,供筋膜瓣区皮肤完全愈合.因供筋膜区皮肤切口呈纵S形,故切口愈合后不影响伤指的屈曲.结论带蒂岛状筋膜瓣修复手指背皮肤缺损是可行的,筋膜瓣上游离植皮是行之有效的方法.
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锁定加压钢板(LCP)治疗上肢长管骨干骺端粉碎性骨折
探讨采用锁定加压钢板治疗上肢长管骨干骺端粉碎性骨折的临床效果.结果表明,经3～18月随访(平均11个月),切口均一期愈合.19例骨折均在伤后3～5月内愈合,临床效果良好.功能评定:肩关节按ASES评分标准,腕关节按Jackim评分标准,优15例,良2例,可2例,优良率为89%.LCP具有钉-板角度稳定性强、对骨膜血供损伤小和临床效果良好等优点,是治疗上肢长管骨干骺端粉碎性骨折的一种理想的内固定方法.
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椎板开窗法椎弓根钉置钉术治疗胸腰椎骨折(附33例报告)
本文对33例椎板开窗法椎弓根钉置钉术效果进行探讨.结果表明,椎板开窗置钉术包括四个关键性操作,即进钉点、进钉方向、进钉深度及在进行手术时椎弓根内侧壁的监视.术前分析每个病人的影像学信息及术中病椎的确认是手术成功的重要环节.节段定位时附件骨折及浮动椎弓根是可利用的重要标志.椎板开窗置钉的优点是对医生、患者无放射损害,脊髓及神经根损伤的危险较小,该技术易被基层医院医生掌握.
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23例糖尿病性水疱病临床分析
本文分析23例糖尿病性水疱病的特点及发病机制.结果认为,糖尿病性水疱的出现标志着糖尿病控制不好和/或伴有严重血管及神经并发症,应引起临床重视.
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三种角膜屈光手术后屈光回退的LASIK再矫观察
本文对准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)治疗放射状角膜切开术(RK)、准分子激光屈光性角膜切削术(PRK)和LASIK术后屈光回退的临床效果进行探讨.结果表明,LASIK是治疗RK、PRK和LASIK术后屈光回退的一种安全、有效的方法.
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炎性乳癌的临床病理特点及X线误诊分析
目的本文探讨炎性乳癌的临床病理特点及X线表现,以提高其诊断准确性.方法对经手术病理证实的炎性乳癌患者18例,回顾性分析其临床病理资料及X线表现.结果术前X线诊断正确12例(66.7%);误诊6例(33.3%),误诊的主要原因是对炎性乳癌的间接征象重视不够.结论炎性乳癌的X线表现无特异性,诊断需密切结合临床及病理.
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终止妊娠治疗重度妊高征并视网膜脱离(附23例报告)
本文观察23例并发视网膜脱离患者终止妊娠对视网膜复位及视力预后的影响.结果表明,视网膜脱离的严重妊娠高血压综合征患者,可选择早期终止妊娠,对保护孕妇的视功能非常重要.
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Nd:YAG激光治疗尿道内尖锐湿疣(附36例分析)
本文对采用Nd:YAG激光治疗的36例尖锐湿疣疗效进行观察,结果说明,一次性治愈率为93.7%,随访6个月～2年未见复发.作者认为本Nd:YAG激光是一种治疗尿道内尖锐湿疣较好的方法.
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鼻内镜下鼻息肉手术35例临床分析
本文探讨35例鼻内镜实施鼻息肉手术术中,窦口鼻道复合体手术、鼻息肉并中鼻甲手术及功能性前组筛窦手术不同术式术后的处理及预防复发的手段.结果术后全部患者都恢复了正常鼻通气,术腔宽阔光滑,引流通畅.术后6个月～3年随访,有8例息肉复发,复发率约为23%,均在表麻或局麻下清理而未再复发,35例全部达到临床治愈.表明鼻内镜实施鼻息肉手术术中,术后的正确处理能彻底改善症状,防止复发.
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中老年人外伤性颈椎滑脱前入路手术9例报道
目的探讨对存在不同程度颈椎退行性变的外伤性颈椎滑脱的中老年患者的临床特点;并根据其特点,采用前入路手术,提高了手术疗效.方法共收治9例外伤性颈椎滑脱的中老年患者,男7例,女2例;年龄45～68岁,平均57岁.C45例、C53例、C61例,全部患者采用前入路滑脱椎体的间盘切除、滑脱椎体开槽减压、植骨融合、钢板螺钉固定术.结果术后随访6个月～36个月,病椎植骨融合稳定,滑脱椎体完全复位6例、部份复位2例,未复位1例,未见钢板螺丝松脱.结论中老年人存在不同程度的颈椎退行性变,发生外伤性颈椎滑脱时临床症状重,保守治疗效果不理想,前入路减压、融合、固定效果好.
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107例发热待查病例的临床分析
本文总结分析本科FUO住院患者107例,探讨发热待查(FUO)的病因、诊断方法和思维方式.结果表明,大部分FUO病例可以明确病因诊断,感染性疾病、肿瘤和自身免疫性疾病是本组FUO的主要病因.
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功能性消化不良与神经症的心身症状和应激特点比较
本文探讨功能性消化不良和神经症的心身症状、应激特点的异同.结果显示,从症状学和应激变量分析,功能性消化不良作为一种功能性躯体疾病,与被认为是心理疾病的神经症,两者除个别特点外区别不大.
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非特异性肉芽肿性前列腺炎15例误诊分析
为分析非特异性肉芽肿性前列腺炎误诊的原因及教训,提高认识水平,减少误诊的发生.本文对15例误诊的非特异性肉芽肿性前列腺炎病例进行回顾性分析.结果15例患者经前列腺穿刺活检诊断为非特异性肉芽肿性前列腺炎.故非特异性肉芽肿性前列腺炎临床少见,易与前列腺癌混淆,应引起重视.确诊依靠病理检查.
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187例骨转移癌的放射治疗疗效分析
为探讨骨转移癌的治疗方法.本文对187例骨转移癌病人实施不同分割,不同剂量的放射治疗.结果表明,应用放射治疗骨转移癌,可明显缓解骨痛,提高生存质量.
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射频消融技术治疗子宫功能性出血318例疗效分析
本文观察射频消融技术治疗子宫功能性出血的临床特点及疗效.结果表明,经射频消融内膜层达0.8～1.2cm,318例各型子宫功能性出血患者症状均得到治愈或改善,治疗总有效率达到100%.故射频消融技术治疗子宫功能性出血见效快,创伤小,疗效高.
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嗜银核仁组成区技术检测子宫颈癌31例分析
本文探讨子宫颈癌AgNORs变化.结果说明,AgNORs图像分析技术是一项较好的肿瘤辅助诊断方法,AgNORs颗粒计数对于子宫颈癌及其淋巴转移的诊断具有较好的临床应用价值.
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腹腔镜阑尾切除术200例体会
腹腔镜阑尾切除术目前阶段仍有一定局限性,这与操作者的手术技巧及其设备条件有关,本组虽无一例中转开腹手术,但作者认为,对于术中确有困难的病例,中转开腹仍是明智之举.
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改良开放术治疗高位肛瘘38例临床分析
本文探讨改良开放术治疗高位肛瘘的效果.结果表明,38例全部临床治愈,无肛门变形、失禁等并发症,随访0.5～1年无复发.用改良开放术治疗高位肛瘘是安全可行的,实用的.
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肺挫伤致急性呼吸窘迫综合征的早期诊治
本文探讨严重肺挫伤合并急性呼吸窘迫综合征的早期诊断和治疗.结果显示,肺挫伤范围大于20%以上的患者易发展致急性呼吸窘迫综合征,应引起高度重视.早期动态监测脉搏血氧饱和度(SpO2)和动脉血气分析(ABG)为早期诊断ARDS为早期诊断ARDS提供直接依据.积极抗休克,妥善处理合并伤,合理使用呼吸机,常规使用广谱抗生素和有选择地使用激素是治疗肺挫伤致ARDS的有效方法
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68例严重肝损伤手术治疗的临床分析
本文探讨严重肝损伤的临床分型与手术治疗方法.结果表明全组治愈51例(75%),死亡17例(25%).术后并发症25例次(36.8%).手术是治疗严重肝损伤的主要措施,正确的手术方式,积极地处理合并伤,重视ICU的治疗,可提高救治成功率.常温下全肝血流阻断修补肝静脉、肝后腔静脉损伤是一种简捷可行的方法,值得推广应用.
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胫腓骨骨折内固定术后骨不愈合21例临床分析
本文对21例胫腓骨骨折内固定术后骨不愈合的临床资料作回顾性分析,探讨胫腓骨骨折内固定术后骨不愈合的原因及预防治疗措施.结果表明,胫腓骨骨折内固定术后骨不愈合,是由多种因素综合影响所致,应科学选择适应症,严格掌握和正确使用AO或BO技术.
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320例冠状动脉造影并发症分析
为探讨择期冠状动脉造影术并发症的原因及预防措施,本文回顾性分析320例行诊断性冠状动脉造影患者冠状动脉造影并发症的原因及预防措施.结果表明,冠状动脉造影术前后如处理不当可能引起多种并发症,熟练的操作技术、严密的术中监测和有效的抢救措施是降低并发症发生的关键.
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螺内酯对兔髂动脉球囊损伤后血管重塑的影响
目的揭示螺内酯对损伤的动脉血管壁血管重塑的影响.方法随机将20只雄性新西兰大白兔分为两组,构建兔髂动脉的球囊损伤模型.术后对照组只喂标准兔饲料,实验组喂标准兔饲料+螺内酯20mg*Kg-1*d-1研磨稀释后经口灌胃.术后4周,活体取损伤的动脉组织.制作常规病理切片,采用天地公司TD2000病理图像分析系统测定血管重塑的各项指标.结果实验组内弹力膜下面积、外弹力膜下面积较对照组增大(P＜0.05).实验组残余管腔面积、面积狭窄率较对照组有非常显著性差异(P＜0.001).两组中膜面积无显著性差异.结论螺内酯可改善兔髂动脉球囊损伤后血管重塑.
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可控消融等离子技术治疗半月板损伤
目的探讨可控消融等离子技术治疗半月板损伤的临床疗效.方法在关节镜下使用不同能量的可控消融等离子技术对42例损伤的膝关节半月板进行部分切除、成形.结果经15～30个月(平均25.2个月)的随访,38膝(90%)优,4膝(10%)良.结论可控消融等离子技术是一种治疗膝关节半月板损伤的简单、有效、安全的微创治疗方法.
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急性腹内失血肠屏障功能的临床研究
目的探讨急性失血病人肠屏障功能变化的规律.方法对158例急性失血病人分别于术前、术后24、72h、出院前各取外周静脉血及术中取门静脉,分别检测血浆内毒素和D-乳酸浓度.并探讨受伤到手术的时间、出血量、受伤脏器、脏器多少、术时长短及输血量对肠屏障功能影响.结果术后24h内毒素和D-乳酸显著高于出院前及术前,72h后稍下降仍高于出院前.且出血＞2000ml组及受伤到手术的时间＞12h组在上述四个时相点分别明显高于＜2000ml组及＜12h组各相应时相点.后两组在术后72h恢复到术前水平,前两组在出院前才恢复到术前水平.未发现受伤脏器、脏器多少、术时长短、输血量与无肠屏障功能有显著差异.结论急性失血可引起肠屏障功能障碍,受伤到手术的时间及出血量可加重肠屏障功能障碍.
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螺旋CT肋软骨成像的临床应用
目的探讨螺旋CT肋软骨成像方法及在诊断肋软骨疾病中的应用价值.方法对28例肋软骨病变组及200例对照组进行CT容积扫描,层厚1～7mm,层距1～2.5mm.将所有原始图像进行低对比及高对比薄层重建,然后将重建图像分别导入CT 3D工作站进行MPR、MIP、SSD等方法重建,比较各种技术图像显示肋软骨的能力,并对肋软骨病变进行分析和记录.228例受检者的CT扫描图像经过MPR、MIP、SSD处理后均能显示出肋软骨,其中以MIP、SSD的效果较好;28例病变组中,发现肋软骨损伤13例,肋软骨炎9例,肋软骨畸形6例.结论螺旋CT图像能很好地显示肋软骨,为在活体上研究肋软骨形态学开创了一条全新途径,是一种无创伤性研究肋软骨疾病的佳影像学方法.
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周围型肺癌CT增强扫描肿瘤边缘密度及血管与肿瘤转移预后的关系
目的了解周围型肺癌增强扫描肿瘤边缘血管束、边缘密度改变及肿瘤类型与转移的关系.方法回顾性分析138例经手术病理或穿刺活检证实的周围型肺癌患者增强CT扫描征象.每例分别进行平扫及增强扫描,并分别测量平扫及增强扫描癌肿边缘的CT值.结果周围型肺癌增强扫描边缘血管束增粗迂曲,癌肿增强边缘密度与肺癌转移有关,腺癌发生转移机率高于鳞癌.结论从周围型肺癌CT增强扫描征象可以预测肿瘤发生转移的潜在可能性.
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基质金属蛋白酶-1、3在椎间盘的表达和意义
目的检测突出和非突出椎间盘中是否有肉芽组织形成以及基质金属蛋白酶-1、3的表达,并分析酶活性与肉芽组织和椎间盘突出类型之间的关系.52个椎间盘(12个非突出,40个突出)标本分别用HE染色以检测肉芽组织的数量,以及链酶亲和素-生物素复合物(SABC、Strep Avitin-Biotin Conplex)加MMP-1和MMP-3单克隆抗体染色以检测MMP-1和MMP-3的表达.结果在经韧带型脱出和游离型标本中普遍有包含巨噬细胞,纤维母细胞及毛细血管的肉芽组织存在.而在凸出及韧带下突出型标本中很少见,在非突出型标本中,无肉芽组织表达.在肉芽组织中的大部分细胞和软骨细胞(纤维环和髓核)有明显的染色阳性的MMP-1和MMP-3的表达.突出组织中的MMP-1和MMP-3含量较非突出组织中的含量明显增高(P＜0.01),游离型和经韧带型脱出标本中的MMP-1和MMP-3的表达较韧带下脱出和凸出型增高(P＜0.05).MMP-1、MMP-3可能与椎间盘退变及突出等病理改变有关.在突出椎间盘中,与肉芽组织炎性细胞有关的MMP-1、MMP-3的阳性表达,提示这些蛋白酶与组织降解造成的椎间盘病理改变有关系.
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不同术式无张力疝修补术的临床比较研究
目的比较三种不同术式无张力疝修补术的临床效果,并发症产生的原因.方法收集1997～2004年CNKI收录的期刊上发表的所有相关文章,依据三种不同治疗方式分成三组,分析并比较其临床资料.Rutknow组在术后异物感的发生率上明显高于其它两组,有显著差异(P＜0.05).三组在术后总体复发率上无显著差异,但在复发疝的治疗中,PHS组明显优于其它两组,有显著差异(P＜0.05).结论三种治疗方式均有较好的治疗效果,但在复发疝的治疗中PHS装置更为合适.
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肾癌Fas和FasL蛋白表达异常对其免疫逃避机制的影响
目的探讨肾癌系统表达异常对其免疫逃避机制的影响.方法采用免疫组化方法分析44例肾癌组织及相邻正常肾组织Fas、FasL表达情况;用TUNEL法检测44例肾癌标本中浸润性T淋巴细胞的凋亡.体外培养786-0肾癌细胞株,流式细胞仪（FCM）分析肾癌细胞株Fas、FasL的表达及肿瘤细胞的凋亡;体外培养Fas+的Jurkat细胞,FCM检测其凋亡情况.结果肾癌细胞Fas表达率为22.8%,显著低于其在正常肾组织中表达率（53.8%,P＜0.01）.而FasL表达率（46.5%）显著高于其在相邻正常肾组织在的表达（23.2%）.肾癌组织Fas、FasL表达呈负相关（r=-0.46,P＜0.05）;肾癌浸润性T淋巴细胞凋亡率（33.1%）与肾癌FasL表达呈正相关（r=0.96,P＜0.01）.化疗药物5-Fu能上调肾癌细胞株786-0Fas的表达,并增强肾癌细胞对Fas抗体的细胞毒效应,通过抑制肾癌细胞株786-0FasL表达而降低其攻击Jurkat T淋巴细胞的能力.讨论 肾癌细胞免疫逃避机制包括两方面：一方面通过Fas低表达,能逃避Fas单克隆抗体介导的凋亡;另一方面通过FasL高表达,具有主动攻击免疫淋巴细胞的能力.临床化疗药物5-Fu就Fas系统而言通过上调Fas、抑制FasL的表达发挥一定的疗效.
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N-乙酰半胱氨酸对缺氧缺血新生大鼠脑细胞间黏附分子-1及细胞凋亡的影响
目的探讨N-乙酰半胱氨酸(NAC)对缺氧缺血脑损伤(HIBD)大鼠脑细胞间黏附分子-1及细胞凋亡的影响.7d龄SD大鼠,90只,随机分成3组,⑴假手术组(Sham)(n=30);⑵HIBD模型组(Control)(n=30):HIBD模型后即刻腹腔注射等量生理盐水;⑶HIBD药物组NAC)(n=30):HIBD模型后即刻腹腔注射N-乙酰半胱氨酸(NAC),200mg/kg.各组大鼠于处置后6h、12h、24h、48h、7d分别采用免疫组化法和Tunel法检测脑组织中细胞间黏附分子-1(ICAM-1)和细胞凋亡数目.HIBD模型组脑组织中ICAM-1的表达和细胞凋亡数与假手术组和HIBD药物组相比均升高,有显著性差异.NAC可抑制HIBD脑细胞ICAM-1的表达及脑细胞的细胞凋亡程度,NAC对缺氧缺血新生大鼠脑损伤有保护作用.
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运用流式细胞术对乳腺癌激素受体检测的研究
目的运用双参数流式细胞术检测临床乳腺癌新鲜标本单细胞悬液的雌孕激素受体的状态,同时结合DNA分析倍体和S期的比例判断乳腺癌患者的预后.方法获取手术切除的临床乳腺癌新鲜标本32例,制成单细胞悬液后,运用双参数流式细胞术检测雌孕激素受体的状态,并分析倍体情况和S期比例.结果(1)运用流式细胞术不仅能定性而且能定量检测临床标本的雌孕激素受体状态,且所需组织量少,这种方法比免疫组化的方法更敏感.(2)同时结合DNA,判断乳癌的倍体和S期的比例.结论流式细胞术检测激素受体更敏感、更具特异性,能更确切地指导临床医生的判断和治疗.
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质粒介导的RNAi对神经母细胞瘤细胞Survivin基因表达的抑制作用
目的构建Survivin的短发夹RNA表达质粒并通过由其介导的RNA干扰来下调神经母细胞瘤细胞株SH-SY5Y细胞中Survivin的表达.方法针对人Survivin的Mrna序列设计合成两对寡核苷酸序列,退火后将其连入Pbshh1,对重组质粒Pbshh1-S1和Pbshh1-S2进行酶切和测序鉴定,然后将质粒转染SH-SY5Y细胞,运用RT-PCR和Western印迹检测Survivin基因的表达.结果酶切和测序证实目的寡核苷酸片段已被克隆到Pbshh1,Pbshh1-S1和Pbshh1-S2转染SH-SY5Y细胞后,Survivin基因的Mrna以及蛋白水平的表达量均受到明显抑制.结论成功构建了人Survivin基因的短发夹RNA表达质粒,并在SH-SY5Y细胞中验证了它们对Survivin基因的表达抑制作用,为神经母细胞瘤等肿瘤的基因治疗研究奠定了基础.
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后路减压及内固定手术治疗合并脊髓损伤的多节段脊柱不稳的疗效观察
目的探讨和学习脊柱各节段后路手术的内固定装置技术治疗因多种原因所致的伴不同部位脊髓损伤的多节段脊柱不稳,并观察其疗效.方法特性化各个不同节段脊柱后路的开窗减压、内固定和融合技术治疗69例此类病例,包括暴力性急性多节段脊柱骨折、慢性多节段椎管狭窄和外伤后的先天性颈椎和颅底凹陷畸形等三种情况.术后随访1～3年,术前和术后随访的脊髓损伤情况按ASIA的标准作分级和疗效分析.52例病人完全恢复.9例绝大部分恢复.4例需扶杖行走.2例全瘫病人恢复不理想.1例仍全瘫.1例半年死亡.其治愈率和基本治愈率分别是75%和13%,总有效率88%.结论该技术对多节段脊柱不稳治疗有效,特别对伴有不完全性脊髓损伤病例.
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SKP2、P27KIP1蛋白表达与胃癌的临床关系
目的探讨细胞S相激酶相关蛋白(SKP2)、P27KIP1蛋白表达与胃癌的临床关系.方法用免疫组化SP法检测69例胃癌中SKP2、P27KIP1蛋白的表达.69例胃癌组织中P27KIP1、SKP2蛋白表达率分别为46.38%、33.33%;随肿瘤分化程度降低、浸润深度加深、恶性程度增加,P27KIP1阳性表达率逐渐降低(P＜0.05),SKP2阳性表达率随肿瘤分化程度降低而升高;二者的阳性表达率均与胃癌患者的年龄、性别、肿瘤大小及部位无关(P＞0.05).P27KIP1与SKP2表达呈显著负相关(P＜0.01).P27KIP1、SKP2异常表达可加速细胞周期转化,促进胃癌的发生,其蛋白检测尤其是P27KIP1蛋白检测有助于胃癌恶性程度和预后的判断;泛素-蛋白酶体途径可能在胃癌发生中扮演着重要角色.
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重型颅脑损伤脑疝时天幕裂孔切开术的临床应用研究(附19例报告)
目的探讨天幕裂孔切开术救治重型颅脑损伤合并颞叶钩回疝的临床效果.方法对本科38例重型颅脑损伤合并颞叶钩回疝继发脑干伤患者在开颅清除血肿去骨瓣减压的基础上加行天幕裂孔切开术,观察手术前后四叠体池、环池和脚间池的变化.结果手术前后四叠体池、环池和脚间池的显现率有显著性差异(P＜0.05).结论天幕裂孔切开术有利于缓解颞叶钩回疝及所致继发性脑干伤,降低病残率和死亡率.
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原发性肝癌合并门静脉癌栓术后化疗途径和给药方式的临床研究
目的本文探讨四组原发性肝癌(PHC)合并门静脉癌栓(PVTT)术后不同化疗途径和给药方式对患者疗效的影响.60例PHC合并PVTT病人随机分成4组,A组行经导管化疗栓塞(TACE)治疗;B组行TACE+门静脉置化疗(PVI),且PVI采用快速推注给药;C组行TACE+PVI,且PVI采用电脑控制的微量泵缓慢灌注给药;D组行肝动脉置管化疗栓塞(HAI)+PVI,且PVI采用电脑控制的缓慢灌注给药.A、B、C三组间生存率分别有显著性差别(P＜0.05),C组疗效较好;C、D两组间生存率差别无显著意义(P＞0.05).PLC合并PVTT患者术后宜采用肝动脉门静脉双途径化疗且门静脉宜用持续灌注化疗,而经肝动脉行TACE或HAL均可.
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血管内栓塞治疗脑动静脉畸形
目的研究血管内栓塞治疗脑动静脉畸形(cAVM)的临床疗效.方法在数字减影全脑血管造影监视下,经股动脉插管,采用微导管技术,α-氰基丙烯酸正丁酯(NBCA)栓塞剂对23例cAVM患者行血管内栓塞,一次栓塞6例,分次栓塞17例,共45人次.11例栓塞后行γ-刀治疗.23例患者,血管畸形团完全栓塞达6例,＞95% 4例,70%～95%9例,70%以下4例,术后出现头晕、头痛3例.随访23例,4例仍有癫痫发作,余临床症状均明显改善.结论血管内栓塞治疗cAVM安全有效,单纯栓塞可治愈部分cAVM,血管内栓塞结合γ-刀放射治疗,可提高其治愈率.
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创伤性局部脑水肿CT动态变化的研究
目的了解外伤后局部脑水肿发生发展的动态变化的规律.方法选择本院1998～2002年进行过多次头部CT扫描的脑外伤病人120例,记录每次CT扫描多项影像学及相关临床指标,并对这些指标进行统计分析.结果本组96.7%的病人CT上显示局部水肿,水肿多在伤后7h出现,9d达到水肿高峰,其形态有向圆锥形发展的趋势,并有皮层回避的特点.结论外伤后局灶性脑水肿普遍存在.灰质和白质在组织结构、血供等方面的差异可能是引起水肿圆锥形态和皮层回避的原因.了解这些规律对于预计水肿的发展趋势,指导临床治疗有重要意义.
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影响糖尿病患者人工晶体植入术远期视力预后的相关因素分析
目的探讨影响糖尿病患者人工晶体植入术后远期视力相关因素.方法观察86例86眼行人工晶体植入术的患者,记录性别,年龄,核硬度,糖尿病病程,手术前血糖,糖化血红蛋白,胰岛素治疗,手术后第一天前房炎症反应,高血压,高血脂,分别在术后一个月与两年进行视力的多因素相关分析.结果手术后一周视力与术前血糖、糖化血红蛋白,核硬度,手术后第一天前房炎症反应,手术类型相关,(P＜0.05)手术3年远视力与手术前糖化血红蛋白水平,高血压,高血脂,胰岛素治疗,糖尿病病程相关(P＜0.05).结论糖化血红蛋白控制好的患者人工晶体植入术会获得较好的远期视力,糖尿病病程短,不伴有高血压、高血脂的患者手术治疗后视力提高较大.
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抗PSMA单克隆抗体在荷人前列腺癌瘤裸鼠体内的放射免疫显像实验研究
目的研究131I标记的抗前列腺特异膜抗原(PSMA)单克隆抗体(131I-Ed-5))在荷人前列腺癌瘤裸鼠体内的分布及对肿瘤的靶向定位性能.方法建立荷人前列腺癌裸鼠移植瘤模型,用131I标记抗PSMA单克隆抗体Ed-5,131I-Ed-5经尾静脉注入荷瘤裸鼠体内,于注射后24、48、96、144hγ照相后断颈处死,取脏器称湿重并计数,测定肿瘤和血液、肝、肺等重要脏器的单位重量放射性比值(T/NT)、各组织摄取百分比(%ID/g).结果在注射131I-Ed-5后96h,肿瘤显影清晰,随时间延长其边缘更清晰.在注射131I-Ed-5后24～144h内,裸鼠体内肿瘤部位出现选择性放射性浓聚;96h肿瘤对131I-Ed-5的摄取率为32.30%ID/g,各组织的T/NT比值也达到高,其中肿瘤/肌肉高达7.08.给予注射131I-NMIgG的对照组中,未出现放射性浓聚,而呈全身分布.Ed-5具有良好的免疫活性和对前列腺癌的靶向定位作用,可望用于前列腺癌导向诊断与放射免疫治疗.
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CTFC在急性心肌梗死PCI中的价值及腺苷干预的研究
目的评价急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中校正的心肌梗死溶栓治疗临床实验(TIMI)帧数(Corrected TIMI Frame Count, CTFC)的价值及应用腺苷前后的变化.CTFC测定以造影剂充盈冠状动脉开始至冠状动脉远端某一解剖标志显影之间的帧数来表示,以＜30帧为血流正常者,≥30为血流缓慢者.67例AMI后10～15d行冠状动脉造影和介入治疗,PCI前后分别经冠状动脉内注射腺苷注射液20mg,并观察CTFC的变化,PCI后均行二维超声心动图测定左心室射血分数(LVEF),并观察住院期间的主要心脏不良事件(MACE).67例AMI患者CTFC为12～93帧,平均42.23±20.41帧,PCI术后的CTFC较术前明显减少(P＜0.01),各梗死相关动脉和血流缓慢者PCI前应用腺苷后的CTFC较腺苷应用前均明显减少(P＜0.05);血流正常者PCI治疗前、后以及血流缓慢者PCI后冠脉内应用腺苷前、后比较均无明显差异(P＞0.05);血流正常者LVEF明显高于血流缓慢者(P＝0.001),MACE发生率血流缓慢者明显高于血流正常者(P＜0.05).左心室射血分数和CTFC呈负相关趋势(悖剑旨丁6鳳CI前后冠脉内腺苷应用可明显降低CTFC,减少无复流或慢复流现象.
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人发角蛋白人工腱材料体外生物容性的实验研究
目的研究人发角蛋白人工腱材料(HHKAT)的体外生物相容性.方法在体外培养的人胚腱细胞(HETC)中加入不同浓度的HHKAT浸泡液(100%、50%、10%),培养1、3、5、7d,通过倒置显微镜,HETC I型胶原的表达,HHKAT与HEIC的复合生长情况及超微结构的观察等方法,了解HHKAT对HETC的生长及超微结构的影响.结果不同浓度HHKAT浸泡液对HEIC的形态、I型胶原的表达及超微结构无抑制作用,并能与HHKAT粘附生长.HHKAT具有良好的生物相容性.
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部队无偿献血采血不足量原因分析
目的探讨无偿献血采血不足量的影响因素.A组为2001-01～2003-12在本院进行无偿献血者;B组为改善采血环境,提高服务质量后,2004-01～06在本院进行无偿献血者;记录两组采血不足量的例数及主要影响因素.结果两组采血量不足者的比例分别为0.95%和0.53%,有显著性差异(P＜0.01).精神状态造成采血不足量的比例B组下降显著(P＜0.01);采血不足量者以18～23岁为主,B组比例显著低于A组(P＜0.01).结论年龄、精神状态、献血缺乏知识等严重影响献血者采血量,疏导心理因素、改善采血环境及提高采血技术和服务质量有助于降低采血不足量的发生率.
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Wits值参考平面的评价
目的探讨用Wits值来评价上下颌骨矢状位置关系时不同参考平面的价值.方法对25例II类1分类拔牙矫正患者治疗前后的X线头影侧位片,分别以⑴功能性牙合平面(FOP);⑵解剖牙合平面(BOP);⑶上下颌平面角的平分线(MMB)作参考平面,与ANB角进行比较,观察不同参考平面对同一患者测量结果的影响.结果评价治疗前后上下颌骨矢状位置关系时:MMB治疗前后变化不大(P＞0.05),与ANB角相关性强(r=0.79,P＜0.01);FOP在治疗后发生了平均向上3.14°倾斜,与ANB角相关性弱,BOP在治疗后平均向下倾斜0.89°(P＜0.01).MMB Wits是评价治疗前后上下颌骨矢状位置关系变化的一个较有价值的参数,用FOP Wits来评价上下颌骨矢状位置关系的可靠性受到怀疑.
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老年高血压患者颈动脉病变与C反应蛋白的相关研究
目的研究老年原发性高血压患者颈动脉粥样斑块与血清C反应蛋白(CRP)的关系.100例老年原发性高血压患者,其中男93例,女7例,平均年龄73±7岁.应用超声多普勒对所有病例的颈动脉进行检查,检测颈动脉内膜中层厚度(IMT)及粥样斑块.用免疫学方法测定血清中CRP浓度,然后分析超声结果与CRP浓度的关系.结果随着IMT增厚,CRP浓度亦增高(P＜0.05).高血压级别越高,IMT越厚,不同级别间相比较差异有显著性(P＜0.05).粥样斑块1、2、3级CRP浓度高于粥样斑块0级(P＜0.05).结论老年原发性高血压患者血清中CRP浓度与颈动脉IMT、斑块级别呈正相关,CRP对判断动脉粥样硬化程度具有一定的意义,可作为了解动脉粥样硬化程度、指导治疗、判断预后的指标.
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Caveolin-1的表达及其与膀胱癌病理分级及临床分期的关系
目的探讨caveolin-1的表达情况及其与膀胱癌病理分级及临床分期的关系.方法用SABC免疫组织化学法分析63例膀胱癌组织及15例正常膀胱粘膜中caveolin-1表达,结合临床病理资料作统计分析.结果正常膀胱粘膜中caveolin-1无表达,膀胱癌组织中caveolin-1阳性率达34.92%.其中G1、G2、G3阳性率分别为0%、2.86%、54.28%,病理分级间比较有显著性差异(P＜0.01);临床分期Ta～T4阳性率分别为0%、25%、52.94%、40%、50%,各期间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论提示caveolin-1在膀胱癌具有高表达,且与其病理分级及临床分期有一定的关系,可能是膀胱癌的一种肿瘤标记物.
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hMLH1、hMSH2在原发性肝癌中的表达及其临床意义
目的研究Hmlh1、Hmsh2在原发性肝癌组织中的表达及与临床病理特征的关系.方法应用SABC免疫组化法,检测Hmlh1、Hmsh2在37例原发性肝癌组织中的表达.Hmlh1、Hmsh2在癌组织中的阳性率及其评分分别为48.7%(1.65±1.70)分、59.5%(2.30±1.96)分,明显低于癌旁组织83.8%(3.30±1.37)分、86.5%(4.30±2.01)分及正常肝组织88.2%(3.88±1.98)分、82.3%(4.29±1.83)分(P＜0.01); Hmlh1、 Hmsh2的表达与原发性肝癌组织分化程度有关,Hmlh1的表达与AFP是否阳性有关,二者与其它临床病理特征无关.Hmlh1、Hmsh2在原发性肝癌组织发生发展中起重要抑制作用.Hmlh1、Hmsh2可作为预测原发性肝癌组织预后的重要指标-.
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前臂桡侧皮瓣在舌再造中的应用
目的总结两年来应用前臂游离皮瓣修复舌癌根治术造成的舌缺损的经验.方法搜集2002-02～2004-02应用前臂游离皮瓣进行舌缺损修复的临床资料进行分析和经验总结.26例皮瓣,25例完全成活,1例皮瓣因动脉栓塞经二次手术后坏死,创面经换药后愈合,追踪观察6个月～2年,再造舌具有适当的体积和外形及具有良好的活动能力.结论游离前臂皮瓣是舌癌根治术后舌缺损修复的良好材料,临床应用成功率高,能基本满足患者的正常生活.
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同种异体肌腱一期修复膝关节多发韧带损伤的初步观察
目的探索应用同种异体肌腱一期全部修复膝关节多发韧带损伤的新方法,避免取自体膝关节肌腱造成的膝周围组织再损伤和由此引起的并发症.方法采用经深低温和γ辐射处理的骨-髌腱-骨,关节镜下重建受损的前、后交叉韧带,同时修复断裂的内侧副韧带或外侧结构.1999-11～2004-01,共收治膝多发韧带损伤25例,在膝关节创伤水肿消退后,施行关节镜下同种异体骨-髌腱-骨移植,重建前、后交叉韧带,同时对断裂的内侧副韧带或外侧结构修复,其中2膝镜下行半月板缝合,15膝行半月板部份切除或完全切除,23例获得12个月以上随访,采用Lysholm膝关节功能评分法评估患膝手术前后的功能,术前平均36分,术后平均85分,优良率83%.客观检查,前抽屉试验阳性,术前21膝,术后弱阳性2膝,Lachman试验阳性,术前22膝,术后2膝,术后遗留膝关节运动后疼痛3膝,可忍受,膝关节屈曲活动受限(5～20°)4膝.结论应用同种异体骨-髌腱-骨修复膝多发韧带损伤,避免了自体取材造成的再损伤及其并发症,术后通过系统的康复治疗,能可靠恢复膝关节功能.
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整合素β1在原发性肝细胞癌中的表达研究
目的研究整合素β1在原发性肝细胞癌中的表达及其意义,探讨整合素β1与肝癌浸润、转移和复发的关系,为肝癌的防治提供实验依据.方法应用免疫组织化学SP法检测38例肝癌、8例门脉高压症肝硬化和7例正常肝组织中整合素β1的表达情况,并结合临床病理指标进行分析.结果整合素β1在肝癌中的表达阳性率明显高于肝硬化和正常肝脏组织(P＜0.05);整合素β1在有包膜侵犯组、病理分级III-IV组及有转移HCC中的表达明显高于无包膜侵犯组(P＜0.05)、病理分级I-II级组(P＜0.05)以及无转移HCC组(P＜0.05).结论整合素β1在肝癌组织中的表达上调与肝癌病理分期及是否有转移相关,提示整合素β1与肝癌的侵袭性和转移有关,检测其表达有助于判断肝癌的恶性程度和转移性.
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三种不同用药方法对无痛人流术麻醉效果观察
本文探讨无痛人流术的不同用药方法.结果表明,C组镇痛镇静效果优,B组次之,A组差.病人苏醒及离院时间,三组无明显差异,而丙泊酚用量,B、C两组无明显差异,A组用量大.故丙泊酚伍用芬太尼作为门诊无痛人工流产的麻醉方法,为佳选择.
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凯时注射液治疗急性脑梗死的疗效观察
本文探讨凯时注射液在急性脑梗死中的作用.结果显示,凯时注射液对脑梗死疗效显著,能降低致残率,改善脑梗死预后.
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两种头孢哌酮钠舒巴坦钠对老年肺部感染疗效的比较
本文对160例老年人肺部感染患者临床抗菌治疗进行分析,评价两种头孢哌酮钠舒巴坦钠的临床疗效.结果表明,152例使用头孢哌酮钠舒巴坦钠病人治愈,治愈率95%.认为,头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗老年人肺部感染疗效确切,两种不同的产品疗效,药物敏感性及副作用基本相同.
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全氟萘液体在眼内异物取出术后视网膜脱离手术中的应用(附15例报告)
本文评价全氟萘液体在眼内异物取出术后视网膜脱离手术中的作用.采用常规的扁平部三通道玻璃体切割手术,分次注入全氟萘液体,剥膜和切开在液面上进行,全部术眼采用硅油或气体换全氟萘液体.结果表明,全氟萘液体作为玻璃体手术中"液体操作"工具,具有良好的稳定性,能有效平复视网膜后瓣,驱赶视网膜下液,使膜剥离顺利,可在较好的直视状态下进行眼内光凝.
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瑞芬太尼丙泊酚全身麻醉在腹部手术中的应用
目的比较瑞芬太尼丙泊酚与芬太尼丙泊酚应用于全身麻醉中的有效性、安全性及可控性.方法64例上腹部手术患者,随机分为瑞芬太尼组(R组)和芬太尼组(F组),每组32例.观察麻醉诱导、气管插管及血压心率的变化、睁眼时间、拔除气管导管时间、术后疼痛情况.结果麻醉诱导时R组低血压和心率减慢者多于F组,F组的插管反应发生率高于R组.术中R组心率和血压低于F组.在睁眼时间、拔除气管导管时间上R组与F组无差异.术毕呼吸抑制F组5例,需给予纳络酮拮抗.结论瑞芬太尼丙泊酚应用于腹部手术,与芬太尼丙泊酚比较,具有麻醉诱导及气管插管心血管反应发生率低,术中血流动力学稳定,且不影响麻醉恢复.
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住院病人并肺部感染痰标本真菌培养及药敏结果分析
用API鉴定系统进行鉴定,以ATB FUNGUS试剂盒做药敏试验.以了解住院病人痰标本中真菌的培养情况及对抗真菌药物的敏感性,为临床诊断和用药提供帮助.结果说明,临床痰标本真菌感染以白色假丝酵母菌和热带假丝酵母菌为主,占整个真菌感染的93.6%(192株/205株).药敏结果显示5-氟胞嘧啶、制霉菌素和两性霉素B的抗真菌效果强,而咪唑类药物的效果则较弱.
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千柏鼻炎片中麻黄碱的含量测定
用薄层扫描法对不同厂家的千柏鼻炎片中麻黄碱的含量进行测定,实验表明,用薄层扫描法测定千柏鼻炎片中麻黄碱的含量方法准确,灵敏,稳定,可作为控制千柏鼻炎片质量的方法.
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防已黄芪汤治疗类风湿性关节炎近期疗效观察
本文探讨防已黄芪汤治疗类风湿性关节炎疗效.结果表明,治疗两个月后,治疗组临床疗效优于对照组(P＜0.05);两组患者治疗后其外周血ESR、CRP、RF、免疫球蛋白水平变化均有明显改善(P＜0.05);治疗组RF、IgG、IgA水平与对照组比较有显著性差异(P＜0.05).
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迪康立舒/地塞米松止吐效果的临床观察
本文观察迪康立舒的止吐疗效,结果显示,甲氧氯普胺/地塞米松,迪康立舒,迪康立舒/地塞米松有效率分别为53.0%,71.8%和88.9%,其中迪康立舒/地塞米松能较能有效预防化疗所致的恶心、呕吐.
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异丙酚氯胺酮与喉罩用于小儿麻醉的临床观察
通过观察异丙酚氯胺酮复合静脉麻醉下使用肌松药气管插管控制通气与不使用肌松药喉罩通气的对比研究,了解两种麻醉方法在小儿麻醉应用上的优缺点.结果表明,异丙酚氯胺酮复合静脉麻醉下,使用喉罩的麻醉方法具有操作简便,心血管刺激小,血流动力学平稳,气道损伤小,拔除喉罩早,苏醒快而恢复良好的优点,适用于小儿麻醉.
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联合检测CEA、β2-M和TNF在喉癌血清学诊断中的价值
本文对53例未经治疗的喉癌患者和55例健康成年人的血清,用放射免疫法检测CEA、β2-MG和TNF,比较其单独和联合检测的阳性率.探讨癌胚抗原、β2-微球蛋白和肿瘤坏死因子联合检测在喉癌血清学诊断中的价值.结果表明,血清CEA、β2-MG和TNF联合检测能提高检测阳性率,对喉癌患者的辅助和鉴别诊断有一定价值.
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性病门诊女性患者HSV-2抗体检测研究
本文评价612例STD门诊女性患者血清HSV-2IgG和IgM的阳性率及相关因素.STD性病门诊女性患者较普通人群具有较高的HSV-2血清阳性率,以梅毒、尖锐湿疣患者的血清阳性率较高,提示有外阴生殖器皮肤损害的STD可能是HSV-2感染的危险因素.
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特发性大肠穿孔2例报告
例1,男性,48岁,因腹泻腹胀腹痛20h急诊入院.患者于20h前出现腹泻,3～4次,稀便,无血染,继之腹胀腹痛.体检:T:38℃,P:101次/min,BP:15/9kPa,R:23次/min,病人步入诊室,查体合作,下腹稍隆起,未见胃型和肠型,全腹压痛和反跳痛阳性,肠鸣音弱,移动性浊音阳性,WBC:17.3×109/L,N:0.91,L:0.09.立体腹平片:膈下见游离气体.
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大肠肿瘤微转移的检测进展及其临床意义
1991年Smith等首次应用PCR技术检测血循环的转移癌细胞DNA,之后发展的RT-PCR技术用于检测肿瘤特异性的RNA,(RT-PCR)技术的应用,大大提高了肿瘤微转移检测的敏感性和特异性,被认为是目前检测肿瘤微转移有效的方法[1].
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双排螺旋CT脑灌注成像在脑梗死诊断中的价值
目的本文探讨螺旋CT脑灌注成像技术在超早期脑梗死诊断中的价值.方法分析总结本科18例临床可疑脑梗死、进行CT平扫、CT脑灌注检查和复查的住院病例,对灌注资料进行统计学分析.结果CT脑灌注可在发病90min后即可显示出病灶区域血流灌注异常,对于CT平扫未见梗塞灶的患者可预示有无梗塞病灶存在、位置及范围;对于已有梗死灶形成的患者可预示病灶的发展趋势.统计学结果可作为诊断脑血流灌注异常的一种补充.结论CT脑灌注成像技术可超早期预示脑梗死病灶及其发展趋势,有重要的临床应用价值,对诊断超早期脑梗死是有帮助的.
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螺旋CT气管、支气管后处理技术临床应用
本文探讨螺旋CT气管、支气管后处理技术的临床应用.结果表明,后处理技术的图像与手术所见基本一致.该技术对气管、支气管病变的诊断有一定的价值.
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脾脏脓肿CT影像学表现
本文总结8例脾脏脓肿CT影像表现,并提出与脾淋巴瘤、脾血管肉瘤、脾转发瘤、脾淋巴管瘤等的影像学的鉴别诊断.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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