中国医师杂志
Journal of Chinese Physician 중국의사잡지
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华医学会 湖南省医学会
- 影响因子： 0.87
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1008-1372
- 国内刊号： 43-1274/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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输尿管镜在结石梗阻性急性肾衰中的应用(附33例报告)
目的 探讨输尿管镜在结石梗阻性急性肾功能衰竭治疗中的临床意义.方法 回顾性分析33例结石梗阻致急性肾功能衰竭患者应用输尿管镜治疗的效果.结果 除3例(侧)输尿管上段结石行气压弹道碎石后部分碎石入肾盂外,其余均一次碎石、取石成功,顺利放置双J管,无并发症发生.手术时间15～70(中位时间40)min,术后24 h内尿量明显增加.8例3 d内血肌酐降至正常,13例1周内降至正常,10例6周内降至正常.出院前复查KUB输尿管行程未见结石影.随访4～24个月无输尿管狭窄,仅2例轻度肾功能异常.结论 输尿管镜取石及配合气压弹道碎石术治疗输尿管结石成功率高,疗效可靠;可同时处理双侧输尿管病变.可作为输尿管结石梗阻致急性肾功能衰竭的首选治疗.
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腹腔镜胆囊切除术120例困难原因分类及处理体会
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)中操作困难的原因并介绍针对这些原因的处理体会.方法 回顾性分析120例LC操作困难的原因并予以分类和总结.结果 120例操作困难的LC共出现6大类177例次困难原因;本组中转开腹率7.5%(9/120);完成111例LC中,无腹腔出血、肝外胆管损伤等严重并发症,术后平均住院5 d.结论 熟练处理这些操作困难原因能有效降低中转开腹率和肝外胆管损伤率.
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门静脉高压性胃病与上消化道出血的关系(附416例报告)
目的 研究门静脉高压性胃病(PHG)与上消化道出血的关系.方法 对512例门静脉高压症(PHT)中检出的416例PHG进行分析.结果 无PHG、轻型PHG、重型PHG出血率分别为16.67%(16/96)、28.00%(91/325)、85.71%(78/91).结论 有PHG比无PHG者发生消化道出血的比例明显升高;PHG出血与食管静脉曲张(EV)破裂出血之间并无一致关系.
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直肠癌前切除术后盆腔复发的原因及外科治疗
目的 探讨直肠癌前切除术后盆腔复发的原因和外科治疗.方法 回顾分析39例直肠癌前切除术后盆腔复发病人的临床资料.结果 复发部位在卵巢3例,子宫阴道后壁3例,吻合口14例,骶前5例,直肠侧方9例,前列腺精囊腺膀胱4例,单纯膀胱1例.行再次手术切除24例,1、3、5年生存率分别为94.4%、77.8%和38.9%;姑息性造瘘术15例,1、3年生存率分别为42.9%和0.0%.结论 直肠癌前切除术后盆腔复发与肿瘤Dukes分期和手术方式密切相关,再次根治手术是提高生存率的关键.
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椎体后缘处理系统在后路脊柱显微内镜手术中的临床应用
目的 评价自行研制的椎体后缘处理系统(PSPBV)在后路脊柱内窥镜髓核摘除术中处理椎体后缘骨块(PBMLV)的疗效.方法 自采用MED治疗腰椎间盘突出症﹙LIDH﹚患者638例,其中应用PSPBV治疗LIDH合并PBMLV 116例.结果 116例患者按Macnnab疗效评定:优9例,良15例,可8例,优良率93.1%,所有患者下肢痛、间歇性跛行全部消失,恢复了原工作和正常生活.结论 应用PSPBV能安全、有效、彻底清除PBMLV,确保了MED手术效果,扩大了MED手术的应用范围.
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先天性梅毒临床症状与骨骼影像学检查对照分析(附27例报告)
目的 分析先天性梅毒临床症状与骨骼X线表现,提高先天性梅毒的X线影像诊断水平.方法 对27例先天性梅毒临床症状及体征的患儿摄四肢长骨X线片,进行对照分析.结果 22例新生儿梅毒X线检查阳性率为27.27%.5例婴儿梅毒全部阳性,阳性率为100%.X线表现:先期钙化带增厚致密、不规整;先期钙化带下方横行透亮带;对称性干骺端骨质破坏;骨膜下层状骨膜增生增厚.结论 先天性骨梅毒刚出生时 X线阳性率较低,婴儿期较高.先天性骨梅毒骨损害有特征性X线表现,骨骼X线检查可提供重要诊断依据.
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男性非淋菌性尿道炎患者单纯疱疹病毒感染率的临床观察
目的 了解男性非淋菌性尿道炎(NGU)患者单纯疱疹病毒(HSV)感染状况.方法 应用酶联免疫吸附试验(ELISA)对120例男性NGU患者(患者组)及40名健康男性(对照组)尿道分泌物标本进行HSV检测.结果 患者组HSV阳性15例,阳性率为12.5%,对照组均为阴性,2组阳性率间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 男性NGU患者中部分可检测到HSV感染,HSV感染可能是男性NGU病因之一.
关键词： 尿道炎/并发症 疱疹病毒科感染/病因学/流行病学 -
原发性胆囊癌22例误诊分析
目的 分析原发性胆囊癌误诊的原因.方法 回顾性分析25例原发性胆囊癌患者的临床资料.结果 在25例原发性胆囊癌患者中,误诊22例,误诊率为88%.误诊原因主要是将胆囊癌误诊为胆囊炎或胆结石等.结论 为了减少胆囊癌的误诊,对＞50岁有胆囊炎或胆结石的患者,其中尤以女性患者,除了B超和CT检查外,必要时在B超或CT引导下,应进行胆囊穿刺作细胞学检查,尽早确诊,以免延误治疗.
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前外侧硬脑膜外入路切除大型前床突脑膜瘤(附12例报告)
目的 探讨前床突区手术临床应用解剖,提高前床突区肿瘤的治疗效果.方法 12例前床突脑膜瘤患者采用眶上翼点联合入路,肿瘤累及海绵窦者采用额颞眶颧联合入路,磨除前床突,硬脑膜外阻断肿瘤基底部血供,硬脑膜下切除肿瘤.结果 前床突脑膜瘤全切除8例,次全切除3例,部分切除1例.全组无手术死亡.术前视力明显减退的10例患者, 术后6例明显好转, 2例改善, 1例无变化, 1例较术前恶化.结论 前床突脑膜瘤采用前外侧硬脑膜外入路,磨除前床突,有利于肿瘤基底部的血供阻断,有利于前床突下肿瘤与颈内动脉的分离.眶上翼点联合入路可明显减少手术对脑组织的牵拉,有利于大型肿瘤上极的显露.
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食管癌贲门癌术后并发反流性食管炎93例临床分析
目的 总结食管癌贲门癌术后并发反流性食管炎的诊断和防治.方法 回顾性分析681例手术后复查确诊的93例反流性食管炎患者的临床资料.结果 有典型的反酸症状占86%,胃镜检查确诊;手术方式对术后反流性食管炎有重要影响;采用H2RA或PPI和西沙比利综合治疗效果较好,胃镜检查黏膜病变明显改善.结论 不同手术方式对反流性食管炎有重要影响,颈部胃食管黏膜延长分层吻合加胃底折叠术和保留贲门延长胃小弯食管食管颈部吻合术对于预防反流性食管炎具有肯定疗效,结合药物治疗,可以减少术后反流性食管炎的发生.
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椎动脉型颈椎病单侧椎动脉狭窄健侧代偿的临床观察
目的 探讨椎动脉型颈椎病单侧狭窄患者健侧代偿的椎动脉MRA(磁共振血管成像)直径.方法 从26例椎动脉型颈椎病患者中筛选出13例单侧椎动脉狭窄直径＜1.6 mm的患者,对其狭窄侧和健侧椎动脉MRA直径进行比较和统计学分析.结果 当一侧椎动脉狭窄健侧椎动脉可出现代偿,椎动脉MRA表现为椎动脉直径增宽.结论 一般情况下,椎动脉型颈椎病患者若一侧椎动脉狭窄健侧椎动脉可出现代偿,缓解椎-基底动脉血供的不足,不引起椎动脉型颈椎病症状的发作.当一侧椎动脉狭窄颈部运动等多种因素存在时,不能代偿狭窄侧椎-基底动脉系的缺血,引起的椎动脉型颈椎病症状的发作.
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下腰椎手术失败原因与防治措施(附37例报告)
目的 探讨下腰椎手术失败的原因及预防措施.方法 回顾性分析37例下腰椎再手术病例的临床资料.结果 随访1～12年,优良31例(83.78%),可4例(10.8%),差2例(5.4%).结论 术前准确定位、术中操作细心、尽可能清除退变的髓核组织、必要时探查中央椎管和侧隐窝等是预防下腰椎手术失败的有效措施.本文还讨论了再次手术的困难及方法.
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应用Soave法治疗直肠中下段癌25例报告
目的 探讨直肠中下段癌保留肛门括约肌功能佳治疗术式.方法 将治疗小儿先天性巨结肠的Soave法改良应用于25例中下段直肠癌根治术中,即直肠下段黏膜剥离,经直肠肌套结肠拖出,经肛门行结肠直肠黏膜吻合.结果 全组无手术死亡,无吻合口瘘和吻合口狭窄发生,排便功能良好,手术后77个月死亡1 例(4%).结论 本术式无高难度的盆腔吻合,减少了对直肠下段周围组织的破坏性操作,对排便、排尿及性功能无影响,在合理选择手术适应症的前提下,可作为手术治疗低位直肠癌并保留肛门的一种安全术式.
关键词： 直肠肿瘤/外科学 -
15例复合先天性心脏病介入治疗分析
目的 探讨介入治疗复合先天性心脏病(CHD)的策略和近期疗效评价.方法 15例适合经导管介入治疗的复合先天性畸形,其中男8例,女7例,平均年龄(26.8±19.7)岁.ASD合并其他先天心脏畸形者,先处理后者,再行ASD封堵;VSD合并PDA,先行VSD封堵,再行PDA介入治疗;PDA合并预激综合征先行射频消融治疗,再行PDA介入治疗.结果 15例复合CHD经导管治疗均获成功.术后均无明显残余分流,肺动脉压差由术前的(68.1±24.5)mmHg降至(29.3±8.3)mmHg;随访无任何并发症发生.结论 复合CHD经导管介入治疗指征把握恰当、治疗方法合理,可以获得良好的效果.
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阴茎异常勃起11例诊治体会
目的 探讨阴茎异常勃起的病因及诊治方法.方法 回顾性分析11例异常勃起的治疗方法和随访资料.结果 所有病例均为低流型,9例治疗后均完全恢复,2例勃起时间长者出现勃起功能障碍(ED).3例白血病患者2～3次复发.结论 阴茎异常勃起及时治疗常可获满意效果.可降低勃起功能障碍的发生率.
关键词： 阴茎异常勃起/诊断/治疗 -
成人钝性肝外伤181例疗效评价
目的 评价成人钝性肝损伤非手术治疗与手术治疗的效果.方法 对181例成人钝性肝损伤进行分析.结果 其中非手术治疗78例,占全部病例43.1%.手术治疗103例,占全部病例56.1%.非手术组较手术组禁食时间短(P＝0.022),住院费用低(P＝0.009),2组病人的治愈率、死亡率及住院天数差异无统计学意义(P＞0.05).结论 严格掌握适应证,非手术治疗成人钝性肝外伤疗效满意,能缩短住院时间,降低住院费用,安全可行.
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持续负压引流治疗乳腺脓肿42例报告
目的 比较乳腺脓肿持续负压引流与传统开放式凡士林纱布条填塞引流的优缺点,探讨持续负压引流的可行性.方法 42例乳腺脓肿病例分为持续负压引流和常规凡士林纱布填塞引流组,观察治疗效果.结果 持续负压引流组在愈合时间缩短换药次数减少,疼痛减轻,瘢痕大小方面优于常规组.结论 持续负压引流可以缩短愈合时间,减轻换药痛苦,是治疗乳腺脓肿较为理想的方法.
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公共海滩海水淹溺的院前急救体会(附35例报告)
目的 探讨院前抢救海水淹溺性肺水肿的有效措施.方法 回顾性分析35例海水淹溺患者治疗情况.结果 全部给予吸氧、机械通气、药物,抢救成功率85.7%(30/35).12例吸入一氧化氮(NO)治疗前、后无创血氧饱和度值分别为(79±8.7)%和(90±5.5)%,两者比较差异有统计学意义(P＜0.01 ).结论 采用有效的机械通气、联合用药及短时间低浓度吸入NO等综合治疗海水淹溺性肺水肿行之有效.
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肝门胆管癌的手术治疗(附27例报告)
目的 探讨肝门胆管癌外科治疗的方法.方法 27例肝门胆管癌患者,胆管癌切除19例,胆管外引流2例,肝内胆管和空肠Rous-Y式吻合6例.结果 19例胆管癌切除的1、3、5年生存率分别为66.7%(10/15)、27.3%(3/11)、14.3%(1/7);胆管外引流术后仅生存3个月及8个月;肝内胆管和空肠Rous-Y式吻合术后生存期为4～19(平均9)个月.结论 肝门胆管癌应早期诊断,积极手术治疗.
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231例风湿病患者90项症状自评量表测评分析
目的 分析风湿病患者心理健康状态.方法 采用90项症状自评量表(SCL-90)测定231例风湿病患者.结果 20～40岁组的靶症状主要为抑郁、躯体化;40～60岁组为人际关系、睡眠障碍;＞60岁组为抑郁、睡眠障碍;使用激素组为睡眠障碍、焦虑.结论 风湿病患者可伴随精神障碍.[关健词] 风湿性疾病/心理学;体征和症状;个性量表
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32例自发性纵隔气肿临床诊疗分析
目的 探讨自发性纵隔气肿的发病机制、临床特点以及治疗经验.方法 对32例自发性纵隔气肿患者的临床诊治行回顾性分析,探讨自发性纵隔气肿的发病机制、临床特点以及治疗经验.结果 重症自发性纵隔气肿行胸骨上窝切口前纵隔排气7例;双侧锁骨上皮肤切开(或经锁骨上皮肤留置粗针头)排气25例;对于胸部X线检查证实有气胸者均行患侧胸腔闭式引流术共23例;胸腔引流管持续漏气行开胸探查、肺修补5例;胸腔引流证实食管破裂(引流物有食物残渣)而行食管修补、胸腔引流、空肠造瘘1例.所有患者入院后均积极予以抗生素治疗,行手术治疗者术后加强抗感染治疗,患者均痊愈出院.患者住院时间4～21(平均6.2)d.结论 自发性纵隔气肿多为继发性疾病,应在积极治疗缓解临床症状的同时重视病因的查找,针对不同病因和临床表现的轻重而采取合适有效的治疗方法.
关键词： 纵隔气肿/诊断/治疗 -
12例跳跃型脊柱结核的手术治疗
目的 总结采用前路一期彻底清除病灶和植骨,前路或/和后路坚强内固定矫正畸形和重建脊柱稳定性治疗12例跳跃型脊柱结核的疗效.方法 自1999年9月～2005年7月共手术治疗脊柱结核12例,结核病灶位于胸椎2例、胸椎+腰椎7例、腰椎3例,病灶范围2～5个椎体,均为跳跃病灶.对于每一处跳跃病灶,植骨融合2个间隙以下者行前路一期病灶清除植骨、钛板内固定8例;植骨融合3个间隙以上者行前路病灶清除植骨、后路椎弓根固定4例,其中同时前路钛板内固定2例.术后配戴支具3～5个月,抗结核药物治疗6～9个月.定期进行实验室检查和影像学观察.结果 手术平均术时5 h,术中平均出血900 ml;手术并发症:暂时性窦道形成1例,内固定器松动和断裂1例;11例患者术后1～2周症状基本缓解并下床行走,术后6～8周日常生活基本自理,术后6月X线片显示植骨融合,后凸畸形平均矫正21°.除1例需再次手术治疗外,其余患者结核病灶全部治愈.结论 有效应用抗结核药物、病灶彻底清除、植骨融合加坚强内固定治疗跳跃型脊柱结核是可行的.
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腹腔镜胆总管切开探查术手术技巧(附126例报告)
目的 提高腹腔镜胆总管切开探查术手术技能,拓展手术适应证.方法 回顾性总结126例腹腔镜胆总管切开探查术临床病例,阐述手术技巧.结果 1例中转开腹,125例获手术成功平均手术时间(120±15)min,3例少量胆漏,2例胆道残石,术后无出血,胆道感染等并发症,术后随访6个月至2年无胆道狭窄表现.结论 腹腔镜胆总管切开探查手术不仅安全可行,而且如同LC将会成为取代绝大多数开腹胆道探查的术式.
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168例老年2型糖尿病合并高尿酸血症与脑卒中的观察
目的 探讨老年2型糖尿病患者合并高尿酸血症与脑卒中的关系.方法 168例2型糖尿病患者,分为合并高尿酸血症组,血尿酸正常组,分别进行血糖,血尿酸,血脂,血压,头CT或 MRI检查,比较2组间脑卒中发病率.结果 老年2型糖尿病合并高尿酸血症组甘油三酯,高血压,脑卒中的患病率明显高于血尿酸正常组(P＜0.05).结论 老年糖尿病合并高尿酸血症在糖尿病脑卒中的发病中起重要作用.
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冠状动脉支架内再狭窄相关因素研究
目的 探讨冠状动脉内支架放置术后管腔再狭窄相关因素.方法 选择行冠脉支架置入的冠状动脉疾病患者133例,按有无发生支架内再狭窄将患者分为再狭窄和无再狭窄2组,定期随访分析再狭窄发生的相关因素.结果 再狭窄组糖尿病的发病率显著高于无再狭窄组(20.9%比9.1%,P＜0.05);术后服用阿司匹林和他汀类药物的百分率显著低于无再狭窄组(70.3%比88.5%, 54.6%比80.2%, P＜0.05);治疗前病变血管直径＜3 mm、置入支架数＞1、复杂病变的发生率显著高于无再狭窄组(17.8%比5.8%,P＜0.05;26.7%比8.0%,P＜0.01;37.8%比19.3%,P＜0.05);置入支架长度、充气时间亦＞无再狭窄组[(22.5 mm比15 mm,P＜0.01;(102.4±72.2)s比(76.3±58.4)s,P＜0.05)],但病变发生部位、长度和充气压力2组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 冠状动脉支架内再狭窄发生与糖尿病、术后服用阿司匹林和他汀类药物、治疗前病变血管直径、置入支架长度、置入支架数、充气时间和复杂病变有关.
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围生期窒息继发白内障11例临床分析
目的 探讨围生期窒息与继发性白内障之间关系.方法 2001年1月～2006年2月期间在随访过程中发现继发性白内障的11例患儿,对其住院期间的临床资料进行回顾性分析.结果 11例患儿包括7例早产儿及4例足月儿,均有围生期窒息史.11例患儿中在新生儿期表现多器官功能衰竭6例,占54.5%,另5例发生多器官功能受累.全部患儿均为双侧晶状体发病,发现时平均日龄为(55.4±19.4)d.结论 白内障可能是围产期窒息造成多器官功能损伤在眼部的表现,对围产期窒息的婴儿在随访时应注意眼部检查,做到早期发现,早期治疗,可减少儿童致盲率.
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小儿过敏性紫癜多器官损害64例临床分析
目的 探讨过敏性紫癜患儿多器官损害的临床特点.方法 对64例过敏性紫癜患儿临床资料进行回顾性分析.结果 64例中出现多器官损害59例,占92.19%;其中2个器官损害占31.25%,3个以上器官损害占60.94%.结论 小儿过敏性紫癜多器官损害发生率高.胃镜、尿微量白蛋白测定、心电图及脑电图检查有助于及早发现器官损害, 减少误诊,使患儿得到及时治疗.
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老年病人冠脉搭桥术后早期面罩无创正压通气的临床应用
目的 探讨面罩无创正压通气在老年病人冠脉搭桥术后早期的临床应用效果.方法 对38例≥70岁的老年冠心病人冠脉搭桥术后拔除气管插管给予面罩无创正压通气,观察各种检查结果及呼吸参数的变化.结果 面罩无创正压通气后呼吸相关生理参数明显好转,34例病人顺利脱机.结论 面罩无创正压通气可以有效改善病人的呼吸状态,促进呼吸、循环系统的功能恢复.
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硬膜外阻滞复合丙泊酚靶控输注用于腹腔镜胆囊切除100例临床分析
目的 观察硬膜外阻滞复合丙泊酚靶控输注全麻用于腹腔镜胆囊切除术对血流动力学影响及术后苏醒、合作能力和定向力恢复情况.方法 300例腹腔镜胆囊切除术病人,随机分3组,A组接受硬膜外阻滞复合丙泊酚靶控输注全麻,B接受静吸全麻,C组接受单纯硬膜外阻滞.结论 硬膜外阻滞复合丙泊酚靶控输注全麻为腹腔镜胆囊切除术提供了满意麻醉,血流动力学平稳,术中无知晓,术恶心呕吐发生率低.
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钩状钢板治疗肩锁关节脱位及锁骨肩峰端骨折的价值
目的 评价AO钩状钢板(CHP)治疗肩锁关节脱位及锁骨肩峰端骨折的疗效.方法 25例患者中,三度肩锁关节脱位10例;二度肩锁关节脱位12例;1例为肩锁关节脱位合并锁骨肩峰端骨折;2例为锁骨肩峰端骨折,全部病例采用CHP内固定,所有病例均直接修复断裂的肩锁韧带,其中10例直接修复断裂的喙锁韧带.结果 25例均获随访,随访时间6～24个月,平均11.2个月,术后2周肩关节活动恢复正常,术后3～6个月,平均3个月患者恢复工作和体力劳动,除1例脱钩外,余无钢板断裂螺钉松动和再脱位及骨不连等并发征.按Lazzcano疗效评价标准:优20例,占80%;良4例,占16%;差1例,占8%,优良率96%.结论 CHP治疗肩锁关节脱位及锁骨肩峰端骨折具有固定确实,不损伤关节面,早期功能锻炼等优点.
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输尿管镜下气压弹道碎石治疗严重梗阻输尿管石街
目的 探讨经输尿管镜气压弹道碎石治疗梗阻严重输尿管石街的方法.方法 对11例梗阻严重的输尿管石街(长度2.5～6 cm,平均3.5 cm)采用经输尿管镜下气压弹道碎石术,将较大结石击碎,在石街内打出通道后放置双J管,解除输尿管梗阻.结果 所有病例肾后性梗阻均解除,部分病例一次性将石街基本取净,无输尿管穿孔、断裂等并发症发生.结论 输尿管镜下气压弹道碎石是治疗输尿管梗阻石街的一种有效的方法.
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重型颅脑损伤中西医结合治疗的临床研究
目的 探讨提高重型颅脑损伤临床疗效的救治方案.方法 回顾分析中西医结合治疗重型颅脑损伤的措施与疗效,对268例重型颅脑损伤患者采取对照方法进行临床研究:对照组136例(应用西医西药);试验组132例(在应用西药治疗的同时结合中药清开灵和川芎嗪),治疗28 d后进行疗效评定.结果 试验组临床疗效较对照组为优(P＜0.001);死亡率较低,差异有统计学意义(P＜0.05);合并症较少(P＜0.05).结论 重型颅脑损伤如能结合中药救治可提高疗效,值得进一步扩大样本进行验证,以便推广应用.
关键词： 颅脑损伤/中西医结合疗法 -
复杂性肛瘘手术98例疗效观察
目的 观察外科手术治疗复杂性肛瘘的疗效.方法 回顾性分析采用不同手术方法治疗98例复杂性肛瘘患者的临床资料.结果 98例中一次性治愈95例,仅3例复发,根治率96.9%,无1例发生肛门肛管变形,基本上恢复了肛门肛管的自然形态.结论 对复杂性肛瘘只要选择合适的手术方式,就能取得满意疗效.
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甲状旁腺腺瘤18例临床分析
目的 探讨甲状旁腺腺瘤的诊疗方法.方法 回顾性分析18例的临床资料.结果 18例病程6个月至11年,患者均有骨关节痛、四肢无力,4例曾有病理性骨折,3例伴泌尿系结石,8例查体可触及颈前肿物;18例均有高血甲状旁腺激素(PTH)、高血钙、高碱性磷酸酶,15例伴低血磷,X线检查均有骨质疏松表现.18例均手术探查并行术中冰冻病理检查.全部病例均于术后1～3 d出现四肢及口唇发麻,血钙下降.12例均于术后3个月内血PTH、血钙下降至正常范围.结论 对于骨关节痛、四肢无力,病理性骨折、泌尿系结石、骨质疏松的患者,应想到甲状旁腺腺瘤的可能.手术探查、快速冰冻病理检查可防止漏误诊.
关键词： 甲状旁腺肿瘤/诊断/治疗 -
三孔法无肽夹腹腔镜阑尾切除术52例临床报告
目的 探讨改良三孔法无肽夹技术腹腔镜下阑尾切除术的优势.方法 采用改良三孔法无肽夹技术,于腹腔镜下阑尾切除术治疗52例阑尾炎患者.结果 该方法创伤小,腹壁见不到瘢痕,随访1～12个月无肠粘连发生.结论 改良后操作方便,避免了肽夹留入腹腔产生并发症的隐患,降低了术后阑尾动脉出血的可能性,具有临床推广价值.
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穿透性角膜移植术治疗高危性真菌角膜溃疡穿孔32例临床分析
目的 探讨穿透性角膜移植术(PKP)治疗高危性真菌角膜溃疡穿孔的临床疗效.方法 对行穿透性角膜移植术的32例(32只眼)真菌性角膜溃疡穿孔患者进行随访(6～24个月),观察术后视力变化和真菌复发、植片排斥、继发性青光眼、并发性白内障等并发症的发生情况.结果 32例患者中,31例成功地保存了眼球,视力不同程度提高,通过积极治疗并发症得以控制.结论 穿透性角膜移植术是治疗真菌性角膜溃疡穿孔的有效术式,是挽救眼球和视力的主要手段.
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三羟异黄酮保护内毒素诱导急性肺损伤实验研究
目的 探讨三羟异黄酮对内毒素(LPS)诱导急性肺损伤(ALI)的保护作用及作用机制.方法 将32只大鼠随机分为4组(每组8只):生理盐水组(S组)、三羟异黄酮组(G组)、LPS组(L组)和三羟异黄酮预处理组(G+L组). LPS刺激后,观察6 h.以肺湿干重比(W/D)和支气管肺泡灌洗液(BALF)蛋白含量作为肺损伤的指标.通过检测髓过氧化物酶(MPO)活性及BALF中细胞学分析来评估中性粒细胞的聚集和活性.采用RT-PCR,检测ICAM-1mRNA在肺组织表达的变化.肺组织经HE染色后,观察组织病理学上的改变.结果 L组大鼠BALF总蛋白和W/D都较对照组明显升高(P＜0.01);同S组比较,在G+L组LPS导致了BALF、肺组织匀浆MPO活性及BALF中PMN数目显著增加(P＜0.01);L组大鼠肺组织中ICAM-1mRNA表达水平显著高于S组(P＜0.01).预先给予三羟异黄酮可以非常显著抑制LPS引起这些指标的改变(P＜0.05或0.01).三羟异黄酮预处理也改善了LPS所致肺组织形态学上严重的损伤.上述所有参数在G组与S组间差异无统计学意义.结论 三羟异黄酮预处理能够减轻LPS诱导的大鼠急性肺损伤.这种效果可能与其下调ICAM-1的表达而抑制PMN在肺组织的聚集、激活有关.
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葛根素对糖尿病肾病大鼠细胞间黏附分子-1基因表达的调控
目的 观察葛根素对糖尿病大鼠肾小球细胞间黏附分子ICAM-1基因表达的调控.方法 利用链脲佐菌素腹腔注射法诱导建立1型糖尿病大鼠模型,将实验用SD大鼠随机分为正常对照组、糖尿病组、葛根素治疗组.治疗16周.观察治疗期间及治疗后大鼠的一般状况、血糖、尿素氮、血肌苷,内生肌苷清除率、24 h尿蛋白排泄率,原位杂交检测肾组织CD54基因表达.结果 造模组大鼠均出现肾脏功能有损害;葛根素能改善基本状况,降低糖尿病大鼠的尿素氮、血肌苷、24 h尿白蛋白排泄率,增加内生肌苷清除率,细胞间黏附分子mRNA表达显著下调.结论 葛根素具有确切的肾脏保护作用.
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尿激酶型纤溶酶原激活剂系统与骨肉瘤生物学行为的关系
目的 探讨uPA、uPA-R在骨肉瘤组织中的蛋白表达情况及其生物学意义.方法 应用ABC免疫组化方法对31例骨肉瘤和24例骨软骨瘤组织中的uPA、uPA-R蛋白表达进行研究.结果 骨肉瘤组织中uPA、uPA-R蛋白的阳性表达率分别为74.2%和58.1%,骨软骨瘤组织阳性表达率为16.7%和8.3%,骨肉瘤组织uPA、uPA-R蛋白阳性表达率明显高于骨软骨瘤 (P＜0.01). 在骨肉瘤侵袭性病例中,uPA和uPA-R阳性为95.0%和75.0%,高于非侵袭性病例63.6%和27.3%(P＜0.05).uPA、uPA-R阳性表达病例术后5年死亡率分别为94.4%和77.8%,高于阴性表达组46.2%和30.8%(P＜0.05).uPA、uPA-R在骨肉瘤病理分级Ⅰ-Ⅱ病例的阳性表达率是50.0%和 30.0%,低于病理Ⅲ级的阳性表达率85.7%和 71.4% (P＜0.01 ).骨肉瘤中,uPA、uPA-R的蛋白表达水平呈直线相关(r＝0.774,P＜0.01).结论 骨肉瘤中纤维酶原激活系统活性较高,uPA、uPA-R蛋白的高表达反映了肿瘤的恶性生物学行为.
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雌性杜洛克猪作为增生性瘢痕动物模型的临床和病理学观察
目的 通过对雌性杜洛克猪(FRDP)皮肤深层结构损伤的进一步的观察,说明其产生增生性瘢痕,为FRDP作为增生性瘢痕的动物模型提供科学依据.方法 将2只FRDP背部造成4种不同深度的创面.将0.038 cm、0.076 cm组视为浅创面组;0.114 cm、0.152 cm组视为深创面组.分别在伤后不同时间点上切取组织标本行HE和弹性纤维(VVG)染色.大体观察创面愈合及瘢痕形成情况;组织病理学观察增生性瘢痕的形态;行瘢痕组织厚度的测定.结果 HE和VVG染色观察到正常FRDP背部皮肤存在一种结构单位.深创面组该结构单位的深层部分受损,伤及脂肪穹隆以及腺体.伤后150 d,脂肪穹隆以及腺体结构消失,并被大量堆积的、没有特定的方向、排列紊乱的胶原纤维束充盈.结论 FRDP的皮肤深层受损直接导致了增生性瘢痕的形成,为增生性瘢痕的FRDP模型提供了又一个证据.
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ITISC法获取基因修饰原代肝细胞的研究
目的 以增强型绿色荧光蛋白(EGFP)基因为标记基因,探索一种高效获取基因修饰原代工程肝细胞(GMPEH)的新方法.方法 Wistar大鼠70%切肝建立肝再生模型, 术后24 h肝隔离门静脉注射脂质体-质粒DNA复合物(lipofectamine-pEGFP-N1 DNA complexes, lipoplexes)转绿色荧光蛋白(GFP)基因至肝细胞, 对照组注射生理盐水(NS).转染后15 d (分2组,每组5只:切肝并于门静脉注射lipoplexes组,L;切肝并于门静脉注射NS组,N)均以胶原酶消化、Percoll液梯离心法获取纯化肝细胞悬液;以NS组为对照并以GFP为荧光标记物,用流式细胞仪(FCM)分析实验组肝细胞的转染率.结果 FCM分析L组的平均转染率(%)为(3.40±2.09)%.结论 肝再生模型Lipoplex门静脉途径灌注转染,可获得稳定的EGFP表达率.ITISC法获取GMPEH是一种高效,可行的新方法.
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褐藻多糖GS201促进嗅神经鞘细胞体外增殖作用的实验研究
目的 研究褐藻多糖GS201促进嗅神经细胞修复的机制和体外培养作用的适浓度.方法 将成年兔嗅球,用植块法分离纯化嗅神经鞘细胞(OECs),将纯化后的OECs培养24h后分成4组:褐藻多糖GS201组(按用药浓度分3组:0.01 mg/L组为B组,0.1 mg/L为C组,1 mg/L为D组)对照组A组相差显微镜观察每日计数测定OECs的增殖曲线,24 h、72 h后用流式细胞仪测定S期的比例.结果 0.01 mg/L浓度对OECs的增殖作用不明显,0.1 mg/L和1 mg/L浓度组在24 h和72 h后处于S期的OECs明显增多.10 d后药物组细胞计数明显高于对照组.其中0.1 mg/L和1 mg/L组和对照组的倍增时间分别为6.2 d、4.9 d和8.4 d.两者相比,差异有统计学意义(t＝16.90、17.14、P＜0.01).结论 褐藻多糖GS201能显著地促进OECs的增殖从而促进神经损伤的修复.
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连续性血液滤过治疗急性呼吸窘迫综合征的临床评价
目的 探讨连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床疗效.方法 回顾性分析64例ARDS患者,分为对照组26例,采用常规治疗+呼吸末正压机械通气(PEEP);CVVH组38例,采用常规治疗+呼吸末正压机械通气(PEEP)+CVVH.分别观察2组患者在治疗前后动脉血气指标及PEEP水平的变化.结果 38例ARDS患者加用CVVH治疗后,各项血气指标、有效治愈率和死亡率与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 连续性血液滤过治疗ARDS时能有效清除患者血管外肺水和致炎介质,明显改善了患者的氧合功能,提高了抢救成功率.
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老年人严重创伤的特点与救治
目的 分析青中年和老年两年龄组严重创伤的临床特征和救治结果,以提高严重创伤的急诊救治水平.方法 本院7年间共救治严重创伤患者2069例 ,老年组(≥60岁)102例,青中年(18～59岁)1726例,随机选出125例作为对照组.入选病例按损伤严重程度评分(ISS)标准进行评估,所有患者ISS≥16.结果 2组男性患者均多于女性.交通伤是首要致伤原因,第二、三位致伤原因,老年组是跌倒和坠落伤;青中年组是械斗、工伤和坠落伤.老年组以多发伤为主,2组比较差异有统计学意义(P＜0.01).老年组常有伴发病.2组的创伤严重程度评分(ISS)差异无统计学意义(P＞0.05),但死亡率差异有统计学意义(P＜0.01).急诊滞留时间,在抢救脱险病例和死亡病例之间比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 老年组严重创伤患者在致伤原因不同于青中年组,老年患者伴发病多,在遭受严重创伤后易误诊、漏诊,死亡率明显增高;观念上要重视"黄金1 h","白金10 min",缩短急诊滞留时间;早期实施确定性抢救手术.
关键词： 创伤和损伤 -
LMWH-SOD对沙土鼠全脑缺血再灌注后TNF-a表达的影响
目的 观察低分子肝素-超氧化物歧化酶(LMWH-SOD)对沙土鼠脑缺血再灌注脑组织肿瘤坏死因子α(TNF-α)表达的影响,探讨LMWH-SOD脑保护作用机制.方法 健康沙土鼠48只,随机分为假手术组、生理盐水组、低分子肝素(LMWH)组、超氧化物歧化酶(SOD)组、LMWH与SOD联合(LMWH+SOD)治疗组和LMWH-SOD组.建立沙土鼠全脑缺血再灌注损伤模型,采用免疫组织化学染色法检测脑缺血10 min再灌注6 h沙土鼠脑组织内TNF-α表达的变化.结果 脑缺血再灌注后脑组织内TNF-α的表达明显升高;与生理盐水组比,各用药组TNF-α阳性细胞数明显减少(P＜0.01),细胞染色明显变浅;而LMWH-SOD 对TNF-α表达的抑制为显著,阳性细胞数减少为明显,与其它用药组比较差异有统计学意义(P＜0.01),细胞着色也较浅.结论 LMWH-SOD对脑缺血再灌注损伤有保护作用,其脑保护机制可能与抑制炎性细胞因子TNF-α的过度表达有关.
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非低张法螺旋CT扫描对胃癌诊断价值的探讨
目的 评价非低张法螺旋CT扫描对胃癌的检出效果及其Borrmann分型的准确性.方法 收集经病检证实的41例胃癌患者的非低张法螺旋CT影像资料,其中增强扫描23例,平扫18例,36例作了胃镜检查,18例作了气钡双对比钡餐检查.比较CT与胃镜和钡餐的病变检出率,计算病变Borrmann大体分型的准确性.结果 41例病变中有5例为早期胃癌,36例为进展期胃癌.非低张法螺旋CT共检出37例,增强扫描检出22例,其中2例为早期胃癌,20例为进展期胃癌;平扫检出15例,均为进展期胃癌,3例早期胃癌平扫漏检.非低张法螺旋CT与胃镜和钡餐对病变检出率比较差异无统计学意义(P＞0.05).14例经手术切除的进展期胃癌术前Borrmann分型准确率为92.8%(13/14).结论 非低张法螺旋CT对胃癌的检出率与胃镜和钡餐相似,能显示胃癌的直接和间接征象,并能在术前较好地进行Borrmann大体分型,帮助临床选择恰当的治疗方案.但非低张法螺旋CT平扫对早期胃癌的检出有一定的限度,增强扫描有助于早期胃癌的检出.
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烟酸对博莱霉素肺纤维化大鼠的干预影响
目的 研究烟酸对博莱霉素肺纤维化大鼠模型的干预影响以及可能的机制.方法 54只清洁级SD大鼠随机分为3组:烟酸组(N组),模型组(B组),正常组(CN组).烟酸组和模型组大鼠实验当天气管内滴入博莱霉素5 mg/kg,正常组气管内滴入等量生理盐水.在气管内滴药后第7,14,28天每组各处死6只动物,取肺组织称重计算肺系数,行HE、Masson染色并做肺泡炎、肺纤维化评分,比色法测羟脯氨酸含量,免疫组化法测转化生长因子-β1(TGF-β1), α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)水平表达.结果 模型组TGF-β1,α-SMA蛋白表达明显高于正常组,烟酸组则低于模型组.模型组各时间点肺泡炎评分均高于同一时间点正常组和烟酸组;实验第14,28天肺纤维化程度,肺系数,羟脯氨酸含量也高于同期正常组及烟酸组.结论 烟酸可以抑制博莱霉素肺纤维化的形成,可能与部分抑制肺组织TGF-β1,α-SMA蛋白表达有关.
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自体外周血干细胞移植支持下大剂量化疗治疗晚期恶性肿瘤的研究
目的 观察自体外周血造血干细胞移植(APBHSCT) 支持下大剂量化疗(HDC) 治疗晚期恶性肿瘤(MT) 的安全性及临床疗效.方法 将常规挽救化疗4个周期后获CR或PR的晚期或复发恶性肿瘤患者随机分组, 研究组26例行APBHSCT+HDC,对照组50例继续2～4个周期常规化疗.结果 研究组造血功能均重建,挽救化疗仅获PR的17例患者行APBHSCT+HDC后8例获CR,有效率为47.1%;对照组继续常规化疗后,33例PR的患者仍为PR.中位生存期研究组比对照组延长11个月(P＜0.05).2年、3年、4年生存率研究组比对照组明显提高(P＜0.05).结论 APBHSC+HDC治疗恶性肿瘤是一种安全有效的方法,可延长晚期或复发肿瘤患者的生存期和提高生存率.
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半乳糖基多聚赖氨酸携带HSV1-TK对HepG2细胞体外效应研究
目的 为肝癌的自杀基因治疗寻找新的靶向分子.方法 通过还原氨化法进行乳糖 (Lac)与聚赖氨酸(PLL)共价连接;经Sephadex G-10柱分离纯化;以苯酚-硫酸比色法测定n值;与真核表达质粒r-pAs16Dr按比例混匀,得到GlanPLL-r-pAs16Dr基因转移系统;分别转染不同的细胞株进行体外效应研究:人肝癌细胞株HepG2、人肺癌细胞株549,观察报告基因红色荧光蛋白能否在肝细胞中表达;RT-PCR检测HSV-tk基因的表达情况;观察给予不同浓度的更昔洛韦(GCV)后随时间延长细胞改变情况,用MTT法检测GCV对不同细胞的杀伤作用.结果 化学合成得到34个半乳糖基的PLL;转染后48 h在HepG2可见红色荧光蛋白表达,A549细胞未见红色荧光蛋白表达;RT-PCR证实HSV-tk仅在HepG2细胞中表达;体外杀伤实验显示:经GlanPLL-r-pAs16Dr基因转移系统处理的两种细胞对GCV表现出不同的敏感性.HepG2细胞对GCV很敏感,低浓度的GCV(1 mg/L)处理3 d,即可使细胞生长抑制率达到70.5%,A549对GCV不敏感.结论 半乳糖基多聚赖氨酸能够与ASGPR有效的结合,合成配体来源丰富、制备简单,适合于作为自杀基因HSV-tk肝靶向运送的导向配体.
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下肢创伤及手术后患者99mTc-MAA显像的临床价值
目的 探讨下肢创伤及手术后(LEPP)患者99mTc-大颗粒聚合白蛋白(MAA)显像的临床价值.方法 对21例LEPP临床高度疑为急性肺栓塞(APE)患者行99mTc-MAA下肢深静脉显像、肺血流灌注显像(PPI), 99mTc-MAA显像提示大面积APE和/或髂股深静脉血栓(DVT)患者行下腔静脉滤网放置+溶栓治疗,小面积APE和/或腘静脉以下DVT单纯溶栓治疗,治疗2～4周后复查PPI.PPI图像上显示一个肺段灌注完全缺损记3分,缺损25%～75%记2分,＜25%记1分,无异常记0分,根据记分变化评价疗效.结果 99mTc-MAA显像提示13例患者并发大面积APE,8例并发小面积APE,11例并发髂股深静脉DVT,7例并发腘静脉以下DVT.2例(9.5%)在溶栓治疗前死亡,治疗前(10.2±3.8)后(2.8±1.4)PPI记分差异有统计学意义(t＝7.75,P＜0.01).结论 99mTc-MAA显像对LEPP并发DVT和APE的早期诊断、治疗方案选择和疗效观察均具有重要的临床价值.
关键词： 下肢/损伤/放射性核素显像/外科学 白蛋白类 -
苏拉明联合阿霉素对肺腺癌小鼠移植瘤组织中HIF-1α和VEGF表达的调控及意义
目的 研究苏拉明联合阿霉素对肺腺癌小鼠移植瘤组织中缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)和血管内皮细胞生长因子(VEGF)表达的调控及对移植瘤增殖的影响.方法 复制肺腺癌LA795细胞的T739小鼠异体移植瘤模型.40只实验小鼠皮下移植处均成瘤,接种后4d随机分为4组,10只/组.对照组:生理盐水0.2 ml/只,于接种后第4天开始腹腔注射,1次/d,共16次;阿霉素组:阿霉素(2 mg·kg-1·d-1)溶于0.2 ml生理盐水中,于接种后第4,11,18天各腹腔注射1次;苏拉明组:苏拉明(10 mg·kg-1·d-1)溶于0.2 ml生理盐水中,余同对照组;联合组(阿霉素+苏拉明):按阿霉素组和苏拉明组用药.肿瘤接种后24 d,测量小鼠皮下肿瘤大长径(a)和横径(b),计算肿瘤体积;处死后剥离皮下肿瘤称湿重,收集肿瘤标本固定,用免疫组化和图像分析系统定量检测肿瘤组织HIF-1α、VEGF、微血管密度(MVD)和增殖细胞核抗原(PCNA)的表达.结果 各治疗组肿瘤体积和湿重均低于对照组,其中以联合组低,差异有统计学意义.苏拉明组和联合组:肿瘤组织中HIF-1α和VEGF的灰度值均高于对照组,MVD的灰度值和PCNA增殖指数均低于对照组;HIF-1α和VEGF的灰度值以联合组高,MVD和PCNA增殖指数以联合组低,差异有统计学意义.阿霉素组:HIF-1α和VEGF的灰度值均高于对照组,但差异无统计学意义;低于联合组,差异有统计学意义;MVD低于对照组,但差异无统计学意义;高于联合组,差异有统计学意义;而PCNA增殖指数低于对照组,高于联合组,差异有统计学意义;各组间HIF-1α和VEGF的灰度值与MVD和PCNA增殖指数呈反向变化,直线相关分析显示均呈负相关.结论 阿霉素可能协同苏拉明通过抑制HIF-1α和VEGF的表达,从而抑制肿瘤组织新生血管形成和肿瘤细胞增殖.
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尿激酶胸腔内灌注治疗凝固性血胸的疗效分析(附20例报告)
目的 探讨尿激酶胸腔内灌注治疗凝固性血胸的临床疗效.方法 2004年1月～2005年6月共收治凝固性血胸20例,均采用胸膜腔内灌注尿激酶,胸腔闭式引流治疗,观察记录每日引流量.同时监测凝血功能.结果 18例病人痊愈,2例局部胸膜肥厚、肋膈角变钝,半年后X线检查完全吸收.治疗前后凝血功能无明显变化.结论 尿激酶胸膜腔内灌注治疗凝固性血胸,方法简单、安全、创伤小、经济负担轻、效果满意,值得推广.
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奥硝唑胶囊治疗滴虫性阴道炎30例疗效分析
目的 分析奥硝唑胶囊治疗滴虫性阴道炎的临床疗效及不良反应.方法 采用随机双盲双模拟平行对照研究方法,试验组口服奥硝唑胶囊,对照组口服替硝唑片,剂量均为500 mg bid,疗程5 d.结果 2组均于服药第5天复查白带,滴虫转阴率均为100%,奥硝唑胶囊组改善白带异常、外阴瘙痒明显早于替硝唑组,且不良反应率低.结论 奥硝唑胶囊治疗滴虫性阴道炎安全有效,不良反应少.
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法莫替丁与凝血酶联合治疗新生儿应激性溃疡合并上消化道出血疗效观察
目的 观察法莫替丁与凝血酶联合治疗新生儿应激性溃疡合并上消化道出血的疗效.方法 新生儿应激性溃疡合并上消化道出血患儿分为法莫替丁与凝血酶联合治疗组(简称治疗组)32例,法莫替丁治疗组(简称对照组)31例.观察2组疗效.结果 治疗组显效率和总有效率均为100%.对照组显效率77.42%,有效率22.58%,总有效率为100%.治疗组显效率明显高于对照组,有统计学意义(P＜0.01).结论 法莫替丁与凝血酶联合治疗新生儿应激性溃疡合并上消化道出血疗效显著.
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强化胰岛素治疗在危重病患者中的应用价值
目的 观察危重病患者强化胰岛素治疗的临床疗效,探讨强化胰岛素治疗对危重病患者预后及死亡率的影响.方法 将58例非糖尿病危重病患者血糖水平＞11.1 mmol/L随机分成治疗组和对照组,治疗组给予强化胰岛素治疗,使血糖控制在4.4～6.1mmol/L, 对照组给予常规胰岛素治疗,使血糖控制在10.0～11.1 mmol/L.结果 治疗组中使用胰岛素、抗生素、呼吸机天数及住ICU天数,死亡率,院内感染发生率均明显低于对照组.结论 危重病患者强化胰岛素治疗可改善危重病患者的病情及预后,降低感染发生率和死亡率.
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复方阿嗪米特联合莫沙必利治疗功能性消化不良疗效观察
目的 观察复方阿嗪米特肠溶片联合莫沙必利治疗功能性消化不良(FD)的临床效果.方法 180例FD患者随机分为2 组:复方阿嗪米特肠溶片联合莫沙必利组(治疗组) 100例;单用莫沙必利组(对照组)90例.均连续用药4周,观察临床症状变化.结果 治疗组2种临床症状类型FD改善,2周总有效率86.4%、90.3%,4周总有效率90.9%、91.9%,与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),但对非特异型无统计学意义.结论 复方阿嗪米特肠溶片联合莫沙必利治疗FD的效果较好且安全.
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环氧化酶2在喉癌中的表达及其临床意义
目的 探讨环氧化酶-2(COX-2) 喉癌中的表达及其临床意义.方法 应用免疫组织化学方法检测29例喉癌及15例声带息肉病人中COX-2的表达.结果 喉癌组COX-2阳性表达率为72.4%(21/29), 声带息肉组COX-2阳性表达率为0(0/15), 两者比较差异有统计学意义(P＜0.001).结论 COX-2在喉癌组织中表达增高, 表明COX-2可能在喉癌的发生发展中起重要的作用.
关键词： 前列腺素内过氧化物合酶 喉肿瘤 -
原发性高血压性脑出血患者血浆D-二聚体的测定(附73例报告)
目的 研究高血压性脑出血(HIH)患者发病1月内血液凝固性状态,并对其机制进行探索.方法 对高血压性脑出血患者一月内血浆DD的含量和TT、APTT、PT、FIB进行检测,将经头颅CT检查确定的HIH 73例患者作为观察组,按不同脑出血量分成3组,应用Elisa(双抗体夹心法)定量法测定发病后的第1、2、3、4、5、6、7、10、13、16、19、22、25、28、31 d DD含量,同时作TT、APTT、PT、FIB检测,将观察组所检测的结果与32例正常人组对照.结果 TT、APTT、PT、FIB和DD含量检测结果,与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 HIH患者发病1月内血液凝固性增高, 其机制与脑出血激活凝血系统和高血压病的病理生理变化有关.
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急性冠状动脉综合征中血小板活化的研究
目的 检测血小板活化程度,研究血小板活化在急性冠状动脉综合征(ACS)中的作用.方法 采用全血流式细胞术测定急性冠状动脉综合征(ACS)患者50例、稳定型心绞痛(SAP)患者30例和正常对照组30例血小板胞浆内α-颗粒上的膜糖蛋白(CD62p)、溶酶体膜糖蛋白(CD63) .结果 急性冠状动脉综合征(ACS)组血小板表面活性标志蛋白CD62p(15.26±0.75)%和CD63(6.03±0.59)%均显著高于稳定型心绞痛(SAP)组(3.58±0.29)%和(1.67±0.39)%、对照组(3.31±0.62)%和(1.52±0.41)%(P＜0.01),稳定型心绞痛(SAP)组和对照组比较,各项指标差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 急性冠状动脉综合征(ACS)患者存在血小板活性增强,血小板活化参与急性冠状动脉综合征(ACS)的病理过程.
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烧伤患者TNF-α、NO和ET水平的变化及相关性研究
目的 探讨烧伤后患者血中肿瘤坏死因子(TNF-α)、一氧化氮 (NO)、内皮素 (ET)水平的变化.方法 42例烧伤患者分为感染组和非感染组,应用ELISA、放射免疫法和酶法,分别于伤后1 d 、3 d 、5 d 、7 d、14 d、21 d、28 d和35 d测定血中TNF-α、NO和ET水平,并计算ET/NO比值.结果 烧伤后患者血中TNF-α、NO和ET水平及ET/NO比值均显著高于正常组,并在第3天达到峰值,随后下降;TNF-α含量与NO、ET含量及ET/NO比值成正相关;各时相点组感染组TNF-α、ET和NO水平及ET/NO比值较非感染组显著增加.结论 烧伤及伤后感染可促进前炎症因子TNF-α的产生,进而促进ET-1和NO的合成和释放,加重伤后炎症反应.
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慢性乙型肝炎患者外周单个核细胞分泌细胞因子的实验研究
目的 探讨慢性乙肝患者外周血单个核细胞(PBMC)分泌肿瘤坏死因子α(TNF-α)、干扰素γ(IFN-γ)、白细胞介素6(IL-6)水平及与病毒载量的关系.方法 采用ELISA法测定60例正常人和138例不同病程慢性乙肝患者PBMC中经植物血凝素(PHA)刺激前后TNF-α、IFN-γ、IL-6在上清液中的表达水平,并用荧光定量PCR法检测PBMC中HBV DNA水平.结果 正常对照组及各种慢性乙肝患者PBMC上清液中TNF-α、IFN-γ、IL-6均有表达,HBV感染者三种细胞因子表达水平高于对照组,随着病情程度加重,表达水平逐渐增高(P＜0.05);经PHA刺激后对照组及患者组TNF-α、IFN-γ、IL-6水平均有明显增高(P＜0.01),但患者组升高水平均低于对照组(P＜0.05);随着HBV DNA水平增高,PBMC 中TNF-α、IFN-γ表达水平逐渐减低,而IL-6活性逐渐增高(P＜0.05).结论 慢性乙肝患者PBMC可分泌TNF-α、IFN-γ、IL-6,其表达水平与宿主病毒载量有关.Th1 /Th2细胞因子失衡在PBMC抗病毒免疫受抑,乙型肝炎慢性化进程中起着重要作用.
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血清特异性IgE水平与标准化皮试在哮喘儿童特异性诊断中的应用探讨
目的 探讨哮喘儿童血清特异性IgE(sIgE)与标准化皮试的关系,评价其对哮喘儿童特异性诊断的作用及意义.方法 对62例哮喘儿童作UniCAP过敏原检测系统的过敏原过筛试验(Phadiatop试验)同时采用默克集团-Allergopharma公司的过敏原皮试液(标准化皮试液)作点刺试验.以Phadiatop作为诊断儿童哮喘的过敏原的金标准,对标准化皮肤点刺试验进行方法评价.结果 62例哮喘儿童中Phadiatop试验阳性51例,阳性率82.3%,皮肤点刺试验阳性49例,阳性率79%,其中47例而二者测定均为阳性,灵敏性92.1%,11例Phadiatop试验阴性中10例皮试呈阴性,特异性90.9%,阳性预测值97.9%,阴性预测值71.4%,无假阳性,假阴性9.0%,标准化皮试与Phadiatop试验的总符合率为91.9%.2种检测方法差异无统计学意义(P＞0.05).结论 哮喘儿童血清sIgE与标准化皮试的测定是哮喘儿童的过敏原诊断的2种重要手段,二者的相关性好,临床应用中应相互补充.
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毛细支气管炎患儿IL-18的水平及与血浆IgE相关性研究及临床意义
目的 探讨毛细支气管炎(毛支)患儿IL-18的水平与血浆IgE相关性,其在毛支发病机制中的作用.方法 采用ELISA方法测定25 例毛支患儿PBMC体外产生IL-18的水平变化,并分析IL-18蛋白水平与IgE相关性.结果 毛支急性期患儿培养上清IL-18蛋白质水平显著低于正常对照组,IL-4水平增高,差异具有统计学意义(P＜0.05);IL-18与血浆IgE水平呈负相关(r＝-0.45,P＜0.05).结论 IL-18水平降低与毛支患儿TH1/TH2失衡密切相关.
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212例烧伤患者创面细菌学分析
目的 指导临床合理用药,提高医疗质量.方法 常规细菌培养,采用Kerby-Baner 纸片扩散法对487份病人标本行耐药性监测.结果 212例病人送标本487份,检出412株病原菌;其中G- 214株(51.94%),G+菌189株(45.87%),耐甲氨西林金黄色葡萄球菌(MRSA)92株(18.89%),霉菌9株(2.18%);敏感率较高的抗生素是美罗培南,亚胺培南,氧哌嗪青霉素和丁胺卡那霉素.结论 烧伤创面感染病原菌常见为金黄色葡萄球菌,铜绿假单胞菌,变形杆菌,且耐药性强.
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老年败血症患者血清总胆固醇浓度及血糖变化的临床意义
目的 探讨老年败血症患者血清总胆固醇浓度及血糖变化与预后的关系.方法 回顾分析本院32例老年败血症患者入院时、出院时血清总胆固醇浓度及血糖值,比较预后好组与预后差组血清胆固醇浓度及血糖的变化.结果 预后好的老年败血症患者出院时血清胆固醇浓度明显高于入院时(P＜0.01),血糖变化差异也有统计学意义(P＜0.01),而预后差的老年败血症患者出院时血清胆固醇浓度明显低于入院时(P＜0.01),血糖持续在较高的水平波动.结论 老年败血症患者血清胆固醇浓度及血糖水平随病情的好转而改善,若胆固醇浓度持续下降,血糖持续在较高的水平波动,预后差,提示血清胆固醇浓度与血糖一样是严重感染的预后指标,建议老年败血症患者应连续监测血清胆固醇浓度.
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血清肝纤维化标志物与肝功能、病毒学指标的相关性研究
目的 研究肝硬化患者肝纤维化血清标志物与肝功能、病毒学指标的关系.方法 164例乙肝肝硬化患者检测LN、PCIII、HA、IVC及肝功能、HBVDNA定量及血清标志物,并进行Child-Pugh 分级和分析.结果 经相关分析和秩和检验,肝纤维化指标与CHE、PTA呈负相关(P＜0.05～P＜0.01)、与TBIL、AST呈正相关(P＜0.05～P＜0.01)、并随Child-Pugh评分增加而递增(P＜0.05～P＜0.01).同时,肝纤维化指标与HBVDNA水平密切相关(P＜0.05～P＜0.01).结论 肝纤维化检测与肝功、病毒学指标明确相关,综合多项无创性检查诊断肝纤维化是临床的需要.
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新生儿缺氧缺血性脑病血清IL-8和TNF-α的变化及临床意义
目的 研究新生儿缺氧缺血性脑病( HIE)患儿血清白细胞介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平的变化与HIE病变程度之间的关系.方法 采用双抗体夹心ELISA法检测45例HIE患儿和20例正常新生儿血清IL-8、TNF-α水平, HIE患儿经治疗后复查血清IL-8、TNF-α.结果 HIE患者血清IL-8、TNF-α水平高于对照组,中、重度组高于轻度组.恢复期血清IL-8、TNF-α降低,但仍高于正常对照组.结论 IL-8、TNF-α可能参与了HIE的发生发展过程, 且其水平变化与HIE的病情程度密切相关.
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初诊2型糖尿病患者胰岛素治疗前后β细胞功能变化的研究
目的 探讨初诊T2DM患者胰岛素治疗前后β细胞功能的变化.方法 初诊92例T2DM患者根据空腹血糖(FPG)水平分为5组,进行2～16周胰岛素强化治疗,比较治疗前后FINS、ISI、HOMA-β的变化.结果 治疗后各组FINS、HOMA-β和ISI水平均较治疗前升高.结论 短期胰岛素强化治疗可显著改善初诊T2DM患者胰岛β细胞功能.
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反复发作小儿嗜酸性胃肠炎1例报告
患儿,男,10岁,因腹痛8d,腹泻6 d于2003年2月11日入院.患儿于2003年2月2日开始无明显诱因出现腹痛,上腹部明显.继而出现腹泻和呕吐,大便稀薄,呈黄色水样, 4～5次/d,无发热等症.在当地医院按急性胃肠炎治疗5 d,无好转,转来本院就诊.入院查体:T:36.8℃,精神可,心、肺未见异常,腹部略饱满,腹软,肠鸣音活跃.入院后查血细胞分析示: WBC 23.07×109/L,嗜酸性粒细胞0.35,计数8.07×109/L.,肝胆B超腹部探及腹水,超声引导下抽出血性腹水,查腹水常规:红色浑浊,RBC 36.0×109/L,WBC 6.88×109/L,并有大量嗜酸细胞,占83%.胃镜见:慢性浅表性胃炎,十二指肠炎;病理见嗜酸细胞浸润.查结核抗体、PPD、IgG、A、M、C反应蛋白、癌胚抗原正常、大便检查无虫卵,骨髓细胞学检查提示:嗜酸细胞增多症.入院诊断:嗜酸性胃肠炎.入院后予地塞米松5 mg静滴1次/d治疗4 d,症状缓解后,改为强的松5 mg口服2次/d至症状完全消失.复查血细胞分析:E 0.072,腹腔B超未见明显液性暗区及包块回声,已达临床治愈出院.出院后又继续口服强的松治疗1周后停药.2003年5月2日又再次无明显诱因出现腹痛、呕吐.查血常规:WBC 8.52×109/L N 0.39 L 0.28 E O 0.29.按"嗜酸性胃肠炎"复发给予强的松10 mg口服2次/d,至嗜酸性中性粒细胞降至正常出院.2006年2月6日再次无明显诱因出现上腹痛、恶心,查血细胞分析:WBC 15.79×109/L E 0.35.收入院后,考虑患儿反复复发,给予甲基强的松龙500 mg静脉滴注1次隔日,共3次,患儿症状消失,复查血细胞分析:WBC 10.57×109/L E 0.055,改为强的松10 mg口服2次/d维持,临床治愈出院.
关键词： 胃肠炎 -
胎盘植入致子宫破裂大出血1例报告
女性,35岁,孕6产1,因停经29周,下腹痛1 d于2006年4月22日入院.患者月经规则,末次月次2005年10月2日,孕期产检无异常,1 d前无诱因下出现下腹痛,无阴道流血流液,WBC 12.8×109/L,N 0.86,Hb 105 g/L,B超提示腹腔少量积液,拟急性盆腔炎收入院,行抗炎治疗,自觉症状无明显缓解,入院当晚,腹痛加剧,面色苍白,心慌气促,体温:36.5℃,脉搏:120次/min,呼吸:22次/min,血压:80/60 mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa),全腹压痛,移动性浊音(+),WBC 22.6×109/L,N 0.86,Hb 86 g/L,行腹腔穿刺抽出4 ml不凝血液,考虑腹腔内出血(子宫破裂?),立即行抗休克治疗,同时全麻下行剖腹探查术,术中打开腹膜,见腹腔内大量积血及血凝块,清理后发现宫底右侧宫角部表面呈紫蓝色,范围约10 cm×8 cm,壁薄,局部有一长约2 cm裂口,活动性出血,做子宫下段切口取出一胎儿,Apgar评分0分,胎盘滞留,徒手剥离困难,发现胎盘完全植入子宫底及右角,达浆膜下,保留子宫困难,患者已育一女,征得家属同意后行子宫次全切除术,手术顺利,术中共吸出积血及血凝块3000 ml,术中及术后共输代浆血8单位、血浆500 ml,术后予抗炎止血等治疗.住院8 d痊愈出院.病理诊断:子宫胎盘植入.
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cDNA微阵列技术在肝癌研究中的应用
大约90 %的肝细胞癌(HCC ) 患者具有乙型肝炎病毒(HBV)感染背景,其病死率居我国恶性肿瘤的第二位,HCC癌变过程中的分子机制尚待阐明. cDNA微阵列技术是近年发展起来的一种新技术,在HCC研究中取得了一些进展[1～4],现简要综述如下.
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基因组印记与遗传疾病
经典的孟德尔遗传理论认为来自双亲的等位基因具有等同的遗传性,而且可以预测遗传性状在后代中的分离.但是在哺乳动物中,有一小部分基因仅有父源或母源的拷贝有功能,这种基于亲本来源的单等位基因表达的现象称为基因组印记(genomic imprinting),这些单等位基因表达的基因称为印记基因(imprinting gene),印记基因在胚胎生长、行为发生、肿瘤生成、神经发育等过程中起着重要的作用,基因组印记的紊乱将导致一系列的疾病.
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外侧型腰椎后缘软骨结节的CT诊断
目的 提高对外侧型腰椎后缘软骨结节(LLPMN)的CT认识,探讨该结节及相应小关节、黄韧带伴随改变的发病机制及其共同对中心椎管、侧椎管的影响. 方法 回顾分析17例LLPMN的CT表现.结果 17个软骨结节均为单发,其中,S1后上缘7个,L5后上缘6个,L4后上、下缘分别为1个、2个,L3后下缘1个;单纯小关节退变、黄韧带肥厚分别为1例、5例,小关节退变伴小关节半脱位2例,小关节退变伴黄韧带肥厚或骨化3例.结论 CT能准确反映LLPMN对椎管的影响及其相应小关节、黄韧带伴随改变,并能指导临床治疗及手术方式的选择,具有重要的临床价值.
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口服银环胶囊测定胃肠道运动的临床应用
目的 探讨口服银环胶囊测定胃肠道运动的临床应用价值.方法 选择正常对照组测定胃排空率及结肠运转时间的正常值;分别测定临床上符合慢性功能性消化不良50例,慢性功能性便秘患者50例各自的胃排空率及结肠运转时间,与正常值之间进行比较分析.结果 功能性消化不良患者的胃排空率与正常对照组之间差异有统计学意义(P＜0.01);慢性功能性便秘患者的结肠运转时间与正常对照组之间差异有统计学意义(P＜0.01).结论 口服银环胶囊测定胃肠道运动方法对评价胃肠运动功能紊乱准确可靠,操作简便.
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高频彩超对颌面部肿瘤的诊断价值(附61例报告)
目的 探讨彩超诊断颌面部肿瘤的价值.方法 对61例经病理活检证实的颌面部肿瘤的B超及彩色血流多普勒(CDFI)检查结果进行回顾分析.结果 61例颌面部肿瘤均有一定的特异性表现,B超能区分肿瘤的物理性状与邻近组织的关系,而CDFI信息进一步反映了肿瘤的病理情况变化,提高了对肿瘤病理性质的判断.结论 彩超对颌面部肿瘤的良恶性判断及对手术治疗有很大的参考价值.
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足月新生儿胸腺及毗邻的超声声像研究
目的 明确新生儿胸腺及毗邻的超声声像特点.方法 应用IU-22及HDI5000型彩色多普勒超声诊断仪及高频线阵探头频率5-12 MHZ,对新生儿胸骨及胸骨旁肋软骨从上至下进行扫查,记录胸腺前方、胸腺及胸腺后方的超声图像.测量胸腺大横切面的横径、前后径、胸腺左、右叶的大上下径及前后径、测量与胸骨骨化中心相连的肋软骨长度、同时测量胸骨骨化中心及非骨化区前后径及上下径.结果 胸骨骨化中心及胸骨非骨化区从上至下的上下径及前后径逐渐减小;胸腺大横切面的横径显著＞前后径;左、右叶前后径差异无统计学意义;右叶上下径＞左叶上下径.结论 高频超声是检查新生儿胸腺及毗邻的理想的影像学方法.
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抗β1和α1肾上腺素能受体自身抗体与高血压合并肾损害关系的临床研究
目的 探讨抗β1和α1肾上腺素受体(β1受体和α1受体)自身抗体是否与高血压病合并肾损害有关.方法 以合成的β1和α1受体多肽片段为抗原,应用酶联免疫吸附测定(ELISA)技术,检测61例高血压并肾损害患者,60例高血压无肾损患者及40例正常人,血清中抗G-蛋白偶联型β1和α1受体自身抗体.结果 高血压病并肾损害组抗β1和α1受体抗体阳性率为62.3%(38/61)和50.8%(31/61),明显高于高血压无肾损害组的13.3%(7/60) 和10.0% (6/60)及正常对照组12.5%(5/40) 和7.5% (3/40),比较差异有统计学意义(P＜0.001).结论 血清抗G-蛋白偶联型β1和α1受体自身抗体可能与高血压合并肾损害发病有关.
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不同年代经皮冠状动脉治疗冠心病的临床比较
目的 比较非药物涂层支架(non-DES)年代和DES年代接受经皮冠脉介入治疗(PCI)患者的临床及病变特征和介入治疗情况.方法 DESIRE注册研究(Drug-Eluting Stent Impact on REvascularization)为单中心回顾性研究,入选了两个不同时间段即非DES年代(2001年7月～2002年6月)及DES年代(2003年7月～2004年6月)接受血运重建治疗的3763例患者,记录患者临床、血清学、药物治疗、冠脉病变特征及介入治疗情况.比较两个不同年代接受PCI患者的临床、冠脉病变特征和介入治疗情况.结果 非DES年代组763例,DES年代组1417例.与非DES年代组相比,DES年代组PCI术中处理血管支数(1.31±0.54比1.39±0.61,P＜0.001)、病变个数(1.57±0.90比1.77±1.05,P＜0.001)和植入支架数(1.52±0.88比1.71±1.03,P＜0.001)均多于非DES年代组.2组PCI操作成功率差异无统计学意义.DES年代组处理左主干病变(1.6%比3.3%,P＝0.017)、弥漫病变(11.4%比19.6%,P＜0.001)和多支病变(52.3%比56.8%,P＝0.046)的比例高于非DES年代组,2组院内不良心脏事件分别为1.2%和0.9%,差异无统计学意义.结论 与非DES年代相比,DES年代较多的左主干病变、多支病变和弥漫病变行PCI治疗,植入的支架数增加,但院内不良事件发生率并未增加.
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心型脂肪酸结合蛋白对非ST段抬高急性冠脉综合征早期诊断及预后的探讨
目的 探讨心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)对非ST段抬高急性冠脉综合征(ACS)早期诊断及预后判定的价值.方法 测定268例胸痛患者血清H-FABP 和肌钙蛋白T(cTnT),对临床终确诊的112例ACS患者H-FABP水平进行分析,并观察入院30 d内预后不良组(高危险组)患者H-FABP的变化.结果 胸痛出现3 h内,H-FABP和TnT检测ACS阳性率分别为49.1%和9.1%,二者差异有统计学意义(P＜0.001) .高危险组H-FABP阳性率94.7%,阴性率5.2%(P＜0.001).ACS患者危险分层越高,血清中H-FABP浓度越高.在校对了肌钙蛋白T、左心室射血分数等影响因素后,H-FABP仍是影响ACS患者预后的独立危险因素[95%可信区间,2.258(1.268～3.896)].结论 H-FABP对ACS早期诊断及预后判定具有重要临床价值.
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经导管房间隔缺损封堵术后心脏形态大小变化的随访研究
目的 评价房间隔缺损(ASD)患者经导管ASD封堵术后及随访中心脏形态和大小的变化.方法 应用超声心动图分别测量36例ASD患者经导管ASD封堵治疗术前、术后3 d、术后3月和术后6月右室舒张末期前后径(RVEDD)、右房长径(RAD1)右房横径(RADt)、左室舒张末期前后径(LVEDD)、左室舒张末期容积(LVEDV)和左房前后径(LAD).结果 ASD封堵术后3 d及术后3月,RVEDD、RAD1、RADt逐渐缩小;LVEDD、LVEDV和LAD逐渐增大.术后6月随访时,RVEDD继续缩小,LVEDD和LVEDV继续增大,RAD1、RADt和LAD无进一步变化.结论 ASD封堵术治疗既减轻了右心容量负荷,使右房、右室内径缩小,也改善了左心的几何构型,使已经缩小的左房、左室逐渐增大恢复.
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p38丝裂原活化蛋白激酶在低氧鼠肺动脉平滑肌细胞增殖中的表达
目的 探讨p38丝裂原活化蛋白激酶(p38MAPK)在低氧引起的鼠肺动脉平滑肌细胞增殖中的作用.方法 采用细胞培养方法,免疫印迹技术,流式细胞仪方法测定在低氧情况下p38 MAPK的表达及其细胞周期的变化.结果 低氧情况下细胞中p38 MAPK表达增加,细胞呈现增殖性变化.结论 p38 MAPK在低氧情况下参与了鼠肺动脉平滑肌细胞增殖,具有重要的病理生理学意义.
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模拟缺血时兔心室肌细胞快钠通道跨壁异质性的变化
目的 探讨缺血时心肌细胞钠通道的异质性变化.方法 以酶解法分离兔心室肌三层细胞,先后用正常和缺血液灌流模拟正常和缺血状态,并采用膜片钳全细胞记录法观察三层心室肌细胞快钠通道的活性和异质性变化.结果 缺血后三层细胞失活曲线均左移,失活加速,三层细胞间INa失活半电压差异发生变化;缺血30 min时INa灭活后恢复曲线与原来的三层细胞间由差异无统计学意义(P＞0.05)变为差异有统计学意义(P＜0.05).各层细胞自身INa灭活后恢复随着缺血时间延长而减慢,但无统计学意义;缺血后三层细胞的钠电流(INa)电压依赖性、I-V曲线的形态轨迹未变,INa峰电流密度减小,三层细胞间峰电流密度差异发生变化.结论 缺血时心肌钠通道的活性发生变化,从而影响心室肌三层细胞间INa的异质性及与通道电流平衡,与缺血性心律失常的发生有关,并可部分解释抗心律失常药物在正常和缺血心肌的不同作用.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
