中国医师杂志
Journal of Chinese Physician 중국의사잡지
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华医学会 湖南省医学会
- 影响因子： 0.87
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1008-1372
- 国内刊号： 43-1274/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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猪尾导管心包引流并腔内注射高聚生治疗肺癌伴恶性心包积液
肺癌伴恶性心包积液是导致肺癌直接死亡的原因之一,心包穿刺抽液并注射药物为治疗恶性心包积液常用方法,但疗效不够理想.我院1998年以来经剑突下途径,置猪尾导管行心包引流,同时予腔内注入高聚生,效果满意,现报告如下.
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小儿腹腔镜隐睾下降固定术的麻醉处理
近几年来小儿腹腔镜的开展日趋成熟,治疗的病种越来越多,但麻醉处理的方式亦不尽相同.我院2001～2002年在腹腔镜下实施小儿隐睾下降固定术48例,麻醉效果满意.现将麻醉处理报告如下.
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新生儿脐源性腹膜炎76例临床分析
脐源性腹膜炎是新生儿期特有的一种疾病,不一定要手术,常在新生儿内科病房治疗.我科1978-06～1988-08收治新生儿脐源性腹膜炎76例,经内科治疗,效果较好,报道如下.
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晚期卵巢癌肠道转移的手术治疗(附11例分析)
卵巢癌不易早期诊断,约70%的患者在诊断时已是晚期,卵巢癌腹腔转移极为广泛,上自横膈,下至盆底的所有组织器官,其中以肠道转移为常见而严重.本文就我院近12年来原发性晚期卵巢癌肠道转移行部分肠切除术11例病例进行回顾性分析,以探讨其手术治疗价值及对预后的影响.
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早期复极综合征临床误诊20例分析
早期复极综合征(eahy repolarizatron syndrome)是一种较常见的心电图变异,其特点为①ST段弓背抬高可达0.1～0.2mv,伴有T波对称性增高,ST段与T波升支融合.运动试验后,ST段可回到等电位线.②R波下降支与ST段连接部出现J点或J波.③某些病例,T波倒置,倒置T波可发生周期性变,可变浅或直立,服用氯化钾或心得安后,T波可直立.若患者同时伴胸痛等症状,则常被误诊为变异型心绞痛,急性心肌梗死,急性心包炎.2000-03～2002-03我院误诊20例,现分析如下.
关键词： 早期复极综合征 -
食管静脉曲张出血内镜下套扎紧急止血(附86例报告)
食管静脉曲张出血是门脉高压症主要的并发症,死亡率高,早期有效地控制出血是降低病死率的关键,而内镜下急诊套扎是一种安全有效的紧急止血手段.本院在近3年来对86例食管静脉出血行内镜下套扎紧急止血治疗,积累了经验,报道如下.
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卵巢粘液性囊性肿瘤伴实性附壁结节的临床病理分析
目的探讨卵巢黏液性囊性肿瘤伴实附壁结节的病理形态、鉴别诊断、良恶性质及其与预后的关系.方法报道2例卵巢黏液性囊性肿瘤伴实性附壁结节,进行光镜观察和免疫组化染色,并复习相关文献.结果例1卵巢粘液性囊腺瘤癌变伴多个伴附壁肉瘤样结节形成,结节由破骨样巨细胞及单个核细胞构成,免疫表型Vimentin(VM)阳性;例2卵巢粘液性囊腺瘤伴附壁平滑肌瘤结节,结节内大量梭形细胞,呈束状排列,免疫表型VM、MSA、Desmin阳性.结论免疫组化有助于卵巢黏液性囊性肿瘤伴实性附壁结节的诊断及鉴别诊断.
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术中结肠灌洗Ⅰ期吻合左半结肠癌并肠梗阻治疗36例
急性结肠梗阻是需要手术治疗的急腹症,而急性左半结肠癌并完全性肠梗阻又是手术处理的难点,其术式上存在明显分歧[1].现就我院近4年来采用肠减压,术中结肠灌洗Ⅰ期切除吻合治疗左半结肠癌并急性肠梗阻36例报导如下.
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巨幼红细胞性贫血与慢性胃炎及幽门螺杆菌感染的关系探讨
我院血液科1990～2002-01共收治巨幼红细胞性贫血68例,其中30例经内窥镜检查,胃黏膜病理活检,幽门螺杆菌检测,现将资料完整的30例患者检查结果进行分析,探讨巨幼红细胞性贫血与慢性胃炎、幽门螺杆菌感染的关系.
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皮源困难时皮肤预扩张取皮植皮术的临床应用
大面积烧伤患者遗留较重疤痕挛缩畸形,往往需要晚期整复.疤痕松解、皮片移植是常用的方法[1],而他们身体上疤痕较广泛,自体皮源相当缺乏.我科从1998-01～2002-12采用剩余的片状正常皮肤预扩张形成"额余"皮肤来解决这一问题,临床应用5例,治疗效果比较满意,现报告如下.
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经产妇剖宫产409例相关因素分析
近年来我国经产妇人数减少,一部分产科医务人员对其分娩重视程度不够,而实际上经产妇的产程较初产妇更难以预料.本文对我院1994～2002-09经产妇的剖宫产率及其指征进行分析,探讨经产妇分娩中出现的问题.
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微波治疗变应性鼻炎的临床探讨
变态反应性鼻炎是一种鼻部变态反应性疾病,发病率高,严重影响人类健康与生活质量.我院自1996年来采用微波治疗变应性鼻炎,取得了满意的效果,报告如下.
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15例糖尿病性胃轻瘫的诊治
糖尿病性胃轻瘫是糖尿病严重的胃肠并发症之一,诊断容易而治疗棘手.1999～2002年,我们收治15例患者,取得良好的效果.现报告如下.
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内镜下上消化道异物取出术体会(附116例报告)
目的探讨上消化道异物在内镜下处理的方式.方法采用内镜直视下按照异物的形态、大小、选择合适的异物钳,取出异物或设法让异物通过肠道排出体外.结果 116例患者中113例通过上述方法治疗后取得满意疗效;3例患者治疗失败后改为手术处理.内镜下治疗上消化道异物成功率为97.4%.部分并发咽喉黏膜损伤.结论经内镜治疗上消化道异物是一种安全、有效的方法.
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痛风性肾病46例临床分析
痛风性肾病是临床上比较少见的一种进展缓慢的肾脏病,早期临床表现多样化且不典型,加之对本病认识不足故常误诊,致使患者难以早期诊治.现将46例痛风性肾病报告如下.
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浅层X线放射治疗巨大型尖锐湿疣疗效观察(附3例报告)
尖锐湿疣(CA)为临床常见的性传播疾病之一,局部去除是目前主要的治疗方法,常用的有微波、激光、电灼、外科手术、冷冻以及外用药物[1]等.但对于巨大型CA,除外科手术切除外,其他方法均不理想,给治疗带来很大的困难.作者近年来采用浅层X线治疗3例巨大型CA,现报告如下.
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坚固内固定技术在颌面骨骨折中的应用
坚固内固定术应用于颌面骨骨折日趋成熟,微型钛板内固定是近年临床上流行的治疗方法,有许多报道[1,2].我科自1999-01～2002-10应用微型钛板内固定技术治疗42例颌面骨骨折取得了满意的效果,现报告如下.
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120例肺结核误诊临床分析
肺结核误诊为肺癌临床并非少见,本文收集我院1991～2001年经手术证实的以胸部肿块为特征的结核误诊为肺癌120例,就其误诊原因作回顾性分析.
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8例播散型组织胞浆菌病的临床观察
组织胞浆菌病(histoplasmosis)是由荚膜组织胞浆菌(histoplasma capsulatum)所致的深部真菌病,一般经呼吸道感染,侵犯肺部引起急慢性肺损害,重者可发展成播散型组织胞浆菌病(disseminated histoplasmosis),累及单核巨噬细胞系统,如骨髓、肝、脾、淋巴结等[1].本病在我国十分罕见,近年来报道逐渐增多.其临床表现无特异性,诊断困难,人们对该病的重视程度不够,误诊误治多见.为提高对该病的认识,本文分析了1996年至今我院收治的8例播散型组织胞浆菌病患者的临床特点、诊断和治疗情况,报道如下.
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重度妊娠高血压综合征孕妇的围产结局
随着围产医学进展,妊娠高血压综合征(妊高征)倍受关注.本文将我院1991-01～2001-12收治76例重度妊高征病人临床资料进行分析,结果报告如下.
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酒精性心肌病32例临床分析
近年来,嗜酒者总量在增加,酒精对人体造成的危害事件在增多,对心、脑、肝、胃等重要器官的损害日渐增高.本文收集我院1997-01～2003-01明确诊断为酒精性心肌病的住院患者32例,分析如下.
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早期微创手术治疗高血压脑出血(附90例报告)
高血压脑出血是中老年神经外科常见病,发病率、死亡率和致残率均高[1].我科自1999-03～2003-02采用早期微创手术治疗高血压脑出血患者90例,疗效满意.现报告如下.
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同步化放疗治疗晚期鼻咽癌疗效观察
目的探讨化放同步治疗对晚期鼻咽癌疗效的影响.方法 169例Ⅲ、Ⅳ期鼻咽癌随机分为单放组(85例)和同步化放疗组(84例).二组放射治疗予鼻咽原发灶DT68-74GY/7-7.5/周,颈部45-76GY/4.5-8周.化放组于放疗第1周及3～4周时加PF方案化疗.结果化放组和单放组3年生存率分别为73.8%和57.6%(P＜0.05),放疗后颈部转移灶全消率分别为84.5%和68.2%(P＜0.05),远处转移率分别为26.2%和42.4%(P＜0.05).结论 PF方案同步化放疗能提高晚期鼻咽癌生存率,降低远转率.
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支气管肺灌洗救治Ⅱ型呼吸衰竭
我院2001-03～2003-03应用纤支镜支气管肺灌洗救治Ⅱ型呼吸衰竭(呼衰)30例,取得满意效果,现报告如下.
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TNF-α和内毒素在肝硬化上消化道出血中的作用及大黄防治机制的探讨
目的探讨TNF-α、内毒素在肝硬化上消化道出血中的作用及大黄防治机制.方法 45例乙型肝炎后肝硬化上消化道出血患者给予大黄治疗,治疗前后检测肝功、TNF-α、内毒素的变化,并与西咪替丁疗效对比.结果经大黄治疗后,肝硬化上消化道出血时间明显缩短,肝功、TNF-α、内毒素水平明显下降.结论 TNF-α、内毒素是引起肝硬化上消化道出血原因之一,大黄有明显止血、改善肝功等作用,其作用机制可能与降低血清中TNF-α、内毒素的水平有关.
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原发性胰腺癌中p16基因缺失和突变的研究
目的探讨p16基因与胰腺癌发生、发展的关系.方法采用PCR基础缺失分析及PCR-SSCP方法检测p16基因在28例胰腺癌的癌组织及相应癌旁组织中的纯合缺失及突变状况,并结合临床病理资料进行分析.结果 28例原发性胰腺癌组织有4例出现p16基因纯合缺失,5例发生p16基因突变,p16基因变异频率为32.1%,28例癌旁组织中无一例发现纯合缺失及突变.p16基因变异频率与淋巴结转移(P＜0.025)、转移淋巴结个数(P＜0.01)及临床分期(P＜0.05)密切相关.结论 p16基因变异在胰腺癌的发生中发挥重要作用,是胰腺癌发展过程中的一个晚期分子事件.存在p16基因变异的原发性胰腺癌具有更强的恶性潜能,预后更差.
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高脂血症血脂和血糖及凝血因子变化的实验研究
目的探讨高脂血症模型与患者血脂、血糖和凝血因子的变化及其关系.方法用家兔制作高脂血症模型30例并在临床随机抽取高脂血症患者和正常人各40例,检测其血脂、血糖和凝血指标,将结果进行比较.结果高脂血症家兔模型和临床病例的TC、TG、LDL-C和Glu显著升高(均P＜0.01),APTT和Fbg具有显著变化(均P＜0.01),PT和TT无改变(均P＞0.05);而HDL-C在模型中增高(P＜0.01)、临床病例没有变化(P＞0.05).结论高脂血症模型与患者的血脂变化有所区别,但两者均可伴有糖代谢异常,同时可影响内源性凝血系统使血液呈高凝状态.
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SPPC和Madigan切除及TUVP术治疗前列腺增生的疗效评价
目的评价前列腺经膀胱摘除术(SPPC)、Madigan切除术(MPC)和经尿道电汽化术(TUVP)治疗良性前列腺增生症(BPH)的疗效.方法 BPH患者216例,根据治疗方法分为SPPC(87例),MPC(45例)和TUVP(84例)3组,比较各组的手术时间,术中出血量、疗效及并发症等情况.结果 SPPC组平均手术操作时间长,术中出血量多,TUVP组少,3组术后症状均明显改善.术后并发症(住院期间)发生率分别为31.0%、11.1%、13.1%.结论 SPPC疗效佳,MPC并发症少,TUVP创伤小.
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妊高征患者血中ET和β-hCG关系初探
目的评价妊高征患者血中内皮素(ET)、β绒毛膜促性腺激素(β- hCG)水平及其关系,探讨ET、β- hCG在妊高征发病中的作用.方法用放射免疫法检测30例中重度妊高征及30例轻度妊高症患者,20例正常晚期妊娠妇女,血中ET和β- hCG水平.结果⑴重度妊高征组血中ET和β- hCG水平明显高于正常晚期妊娠组和正常未孕组(P＜0.05);⑵轻度妊高征及正常晚期妊娠组比较,血浆ET水平差异无显著性(P＞0.05);⑶重中度妊高征组,血中ET和β- hCG水平两者有显著正相关关系(r=+0.5713、P＜0.01);⑷轻度妊高征和正常晚期妊娠组血中ET和β- hCG水平两者无显著相关性(r=+0.2135、P＞0.05).结论重中度妊高征患者血中ET和β- hcG水平异常增高及两者间的正相关关系,提示重中度妊高征血管内皮细胞损伤可能与胎盘滋养细胞功能失调相关.
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选择性子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤临床分析
目的回顾性分析选择性子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床结果.方法采用Seldinger's插管法做超选择子宫动脉栓塞,分析子宫和肌瘤缩小情况以及对卵巢功能影响.结果栓塞后患者症状明显改善,肌瘤和子宫均有明显缩小,对卵巢内分泌功能无影响.结论子宫肌瘤动脉栓塞治疗(uterine leiomyoma artery embolization,UAE)是一种有效的治疗子宫肌瘤的新方法.
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脾气虚证模型大鼠Th1/Th2细胞因子的失衡以及四君子汤的干预作用
目的初步探讨脾气虚证(脾虚证)模型动物Th1、Th2细胞因子变化以及四君子汤对其影响.方法应用酶联免疫吸附法(ELISA法),检测脾虚模型大鼠以及运用四君子汤、柴胡疏肝散治疗后T淋巴细胞上清IFN-γ、IL-4 的含量.结果与正常组相比较,脾虚模型大鼠IFN-γ明显降低(P＜0.05),IL-4明显升高(P＜0.05).用四君子汤治疗后,IFN-γ上升,IL-4则下降,与正常组相比较,两者基本恢复到正常水平(P＞0.05);而经柴胡疏肝散治疗后与正常组相比较,IFN-γ、IL-4 的含量无明显变化(P＜0.05).结论脾虚证模型大鼠Th1/Th2细胞因子处于失衡状态,Th细胞向Th2向偏移;四君子汤可以上调IFN-γ以及下调IL-4的表达,纠正脾虚证模型大鼠Th1/Th2细胞因子的失衡状态.
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肝炎后肝硬化病人前白蛋白合成速率的测定及临床评价
目的研究肝炎后肝硬化病人的前白蛋白合成速率与肝功能损害的关系.方法用首次静脉推注加恒速静脉滴注15N-赖氨酸示踪技术测定前白蛋白的合成速率.结果通过对12名正常人和23名肝硬化病人的测定发现:肝炎后肝硬化病人的人体前白蛋白合成速率明显降低,并与肝损害程度显著相关.结论该方法测定血浆前白蛋白合成率,用于探讨肝炎后肝硬化时肝脏本身蛋白质代谢障碍,及从动态角度认识和评价肝功能,为肝炎后肝硬化的研究提供了一项新的测定方法.
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脑溢安对试验性脑出血大鼠血管内皮生长因子表达的影响
目的研究实验性脑出血大鼠脑内血管内皮生长因子(VEGF)的时空分布及中药脑溢安的影响.方法通过立体定位向脑内苍白球注入Ⅶ型胶原酶0.4U建立脑出血模型,运用免疫组化和原位杂交法检测脑出血后3h、6h、12h、1d、4d、7d,14d七个时间点VEGF的表达变化,以阳性细胞数作为观察指标.结果脑出血3hVEGF开始表达,6h增强,12h及1d阳性细胞达到高峰,4d开始下降,到7d和14d仍有少量表达.脑溢安组在6h、12h、1d、4d高于模型组(P＜0.05).结论脑出血后脑内VEGF表达增加;脑溢安可上调脑出血后VEGF 的表达,可能是其神经保护机制之一.
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甲状腺肿瘤细胞PCNA和Ki-67抗原表达及其相关性研究
目的研究(PCNA)、Ki-67增殖抗原在甲状腺肿瘤中的表达及其关系,并探讨它们在鉴别甲状腺良、恶性肿瘤中的诊断价值.方法应用免疫组化EnVisionMT法对76例甲状腺肿瘤细胞的PCNA和Ki-67进行检测.结果 39例甲状腺腺瘤PCNA指数和Ki-67指数分别为0.16±0.09(39/39),1.49±1.15(39/39);37例甲状腺腺癌PCNA指数和Ki-67指数分别为0.43±0.31(37/37),2.13±1.52(37/37),PCNA指数和Ki-67指数在腺瘤组和腺癌组之间比较均有显著性差异(P＜0.05).PCNA指数和Ki-67指数呈正相关(rs=0.261,P＜0.05).结论 PCNA指数可作为鉴别非嗜酸性甲状腺良、恶性肿瘤的参考指标,可能对甲状腺腺癌的生物学行为和预后评估有一定参考意义;Ki-67指数可作为滤泡性腺瘤和滤泡性腺癌鉴别诊断的依据.甲状腺乳头状腺瘤可能具有恶性潜能.高增殖是甲状腺恶性肿瘤的特点.
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乳腺癌组织p16蛋白和VEGF的表达及其临床意义
目的探讨乳腺癌组织中p16蛋白、VEGF的表达与乳腺癌临床病理指标及预后的关系.方法采用SABC免疫组织化学技术,检测53例乳腺癌标本中p16蛋白及VEGF的表达,结合临床病理和随访资料作统计分析.结果 53例乳腺癌组织中p16蛋白的阳性表达率为54.7%,其表达与患者的年龄、肿瘤大小、绝经状况、ER、PR的表达无关(P＞0.05),而与乳腺癌的组织学分级、TNM分期、淋巴结转移及5年生存率相关(P＜0.05);VEGF的阳性表达率为79.25%,其表达与患者的年龄、肿瘤大小、绝经状况、ER、PR的表达、TNM分期及5年生存率无显著相关性(P＞0.05),而与组织学分级及淋巴结转移密切相关(P＜0.05).结论 p16蛋白和VEGF的表达与乳腺癌的浸润、转移密切相关,可作为乳腺癌的生物学标记.p16可作为临床上判定乳腺癌预后的一个新指标.
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L-NAME对SIM治疗脑缺血/再灌注损伤保护作用的影响
目的研究一氧化氮合酶(NOS)抑制剂左旋硝基精氨酸甲酯(L-NAME)对辛伐他汀(Simvastatin,Sim)治疗脑缺血/再灌注损伤保护作用的影响.方法①采用Zea Longa法制作大鼠大脑中动脉阻塞(MCAO)模型.②54只雄性大鼠以辛伐他汀或其溶媒灌胃治疗2w,于MCAO手术前45min,经侧脑室注射L-NAME,MCAO 2h再灌注22h对大鼠进行神经功能缺陷评分,随后大鼠取脑制冠状切片,氯化三苯基四氮唑(TTC)染色后测量脑梗死体积.另取54只雄性大鼠操作同上,再灌注22h取脑制成匀浆,测量脑组织中乳酸(LA)、丙二醛(MDA)含量以及超氧化物歧化酶(SOD)活性.结果辛伐他汀治疗可缩小大鼠MCAO后的脑梗死体积,改善神经功能,减少脑组织内LA和MDA生成,升高SOD活性,L-NAME可取消辛伐他汀的上述作用.结论辛伐他汀对大鼠脑缺血/再灌注损伤有保护作用,L-NAME可取消这一作用,其机制可能与L-NAME抑制辛伐他汀上调eNOS基因表达和活化作用有关.
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彩超引导自动活检术对乳腺肿块诊断的价值
目的评价彩色超声引导自动活检术在乳腺肿块诊断中的应用价值.方法 20例乳腺肿块的患者在彩色超声引导下,利用自动活检枪获取组织行病理学检查.结果 20例患者全部取材成功,病理诊断乳腺小叶增生2例,乳腺未分化癌5例,乳腺纤维瘤5例,描述性诊断1例,乳腺导管癌4例,乳腺单纯癌3例.与术后病理对比,总的准确率95%.结论彩色超声引导自动活检术操作简单,并发症少,病理诊断准确性高.
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阻断泛素-蛋白酶体通路对胃癌细胞株SGC-7901 DNA合成及细胞周期的影响
目的研究阻断泛素-蛋白酶体通路对胃癌细胞株SGC-7901 DNA合成及细胞周期的影响.方法将泛素-蛋白酶体通路特异性阻断剂MG-132加入胃癌细胞株SGC-7901,3H-TdR掺入试验测定对胃癌细胞DNA合成的影响,流式细胞仪(FCM)检测细胞周期.结果 MG-132作用于胃癌细胞株SGC-7901后,细胞DNA合成显著受抑制,G0/G1期细胞比例增加,S、G2/M期细胞比例减少.结论 MG-132能显著抑制胃癌细胞株SGC-7901的DNA合成,使细胞产生G1期阻滞,表明阻断泛素-蛋白酶体通路可能是治疗胃癌的新思路.
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尿毒症患者与正常人肠道细菌利用肌酐的研究
目的探讨尿毒症患者与正常人的肠道细菌能否利用肌酐.方法将肌酐作为唯一能量来源加入尿毒症患者与正常人的肠道细菌(n=10),再加入指示剂Tetrazolium violet,溶液显紫色为阳性.肠道细菌加入含有肌酐的营养肉汤中,测定培养前后肌酐值.结果尿毒症患者肠道细菌溶液呈紫色,正常人的显淡紫红色,吸光值P＜0.001.培养后的肌酐值均有下降,肌酐分解值P＜0.05.结论尿毒症患者与正常人的肠道细菌均能利用肌酐,前者的能力强.
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卵巢上皮性肿瘤血管生成的研究
目的探讨不同性质卵巢上皮性肿瘤的血管生成情况及微血管生成与卵巢癌组织类型、病理分级、临床分期的关系.方法采用免疫组化SP法.结果卵巢肿瘤依良性、临界恶性、恶性的不同,其微血管密度(MVD)依次升高.卵巢临界恶性肿瘤组与良性肿瘤组、正常卵巢组MVD均有显著差异(P＜0.05),而卵巢癌组与卵巢临界恶性肿瘤组,良性肿瘤与正常卵巢组的MVD无显著差异(P分别为0.34和0.46),单因素采用生存率时序检验(Log rank test)结果表明,MVD与卵巢癌预后无关(Log-rank P=0.27).结论 MVD在卵巢发生发展过程中起重要作用,可作为判断卵巢肿瘤恶性程度的一项指标,但不是判断预后的指标.
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原发性慢性肾小球疾病患者血清及尿TGF-β1的检测及临床意义
目的探讨PGN患者血清、尿TGF-β1变化及其临床意义.方法将65例PGN患者按肾功能损伤程度分为肾功能正常、肾功能不全代偿期、失代偿期、慢性肾功能衰竭期四组,采用ELISA方法分别检测患者血清、尿TGF-β1含量,同期检测尿蛋白及肾功能.结果 4组患者血清及尿TGF-β1含量与对照组比较有显著差异,组间比较有显著差异,尿TGF-β1含量与肾功能损伤程度显著相关.结论 PGN患者尿TGFβ1水平的变化可反应肾功能损伤程度,在评价PGF患者的治疗转归及预后方面有一定临床价值.
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大肠腺癌中Survivin表达及与VEGF的相关性研究
目的探讨survivin在大肠腺癌发病机制中的作用及其与VEGF在肿瘤转移中的关系.方法对42例大肠腺癌组织用逆转录PCR方法检测survivin mRNA表达,免疫组织化学SP法检测VEGF蛋白表达.结果大肠腺癌组织survivin基因表达阳性率为54.8%,癌旁正常组织均无表达.survivin表达与大肠腺癌分化程度、Dukes分期明显相关,而与性别、淋巴结转移无相关关系.VEGF表达与大肠腺癌淋巴结转移显著相关.survivin与 VEGF的表达具有一致性,两者同时表达的大肠腺癌更容易发生淋巴结转移.结论 survivin 基因表达与大肠腺癌临床病理特征和生物学行为有密切关系,检测survivin的表达水平,对于大肠腺癌的诊断、恶性程度及预后的判断均有一定价值.
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桃红四物汤干预骨痂微血管新生及VEGF表达的实验研究
目的研究桃红四物汤对骨折断端骨痂组织内微血管新生重建及VEGF表达的影响.方法利用日本大耳白兔65只随机分成四组:三组作右前肢桡骨中段手术骨折造模并分别给予桃红四物汤、炎迪宁片、蒸馏水灌胃,另一组为正常对照组,在骨折后7、15、21、35d,采用免疫组化方法检测骨痂组织中VEGF表达,组织学染色检测骨痂组织内微血管变化,并作计数对比分析.结果桃红四物汤干预组VEGF表达量高于其它各组,并在第15d表达峰值后下降不显著,同时,各时相点骨痂微血管增殖和塑形优于其他各组.结论桃红四物汤通过提高骨折后骨痂内VEGF的表达,加速断端微血管新生重建,促进骨折愈合.
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检测抗-HCV IgG κ/λ轻链比值及其临床意义
目的探讨丙型肝炎病毒(HCV)感染者保护性免疫缺陷的原因.方法根据HCV C区和NS4区基因序列设计并人工合成3条合成肽,采用抗原捕捉酶联免疫吸附试验检测HCV感染者血清中抗-HCV IgG抗体轻链κ/λ比值.结果抗-HCV SP42,CP10和CP9抗体轻链的表达呈明显的偏斜;84例抗-HCV阳性者中82例(97.62%)抗-HCV IgG抗体轻链κ/λ比值偏离.所有病例追踪观察一年(其中11例抗-HCV阳性者随访二年),发现抗-HCV抗体κ/λ比值恒定不变.结论 HCV感染者抗-HCV抗体的产生不均匀性并呈稳定的克隆性.B细胞克隆优势化可能是HCV感染后机体保护性免疫缺陷的原因之一.
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亚急性甲状腺炎的诊断与治疗(附76例分析)
目的探讨亚急性甲状腺炎(SAT)的病因、临床表现、诊断及治疗.方法对76例亚甲炎患者的病史、临床特点、实验室资料、核素检查及治疗进行总结分析.结果患者以女性为多,男女之比为1∶4.1,年龄30～49岁为主,占76.3%;绝大部分患者有甲状腺肿大和触痛,49例血清T3、T4或FT3、FT4与甲状腺摄碘率呈分离现象;25例口服强的松治疗,23例应用地塞米松甲状腺局部注射治疗;23例应用地塞米松与康宁克通混合后甲状腺局部注射治疗,效果良好;手术治疗5例,3例出现甲状腺功能减退,需激素替代治疗.结论对亚急性甲状腺炎的诊断应重视病史和体检,并进行必要的辅助检查,核素检查是诊断本病的重要方法,必要时可进行细针穿刺吸取细胞学检查和诊断性治疗,糖皮质激素是有效的药物,本病不需手术治疗.
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兔颈动脉球囊损伤后内膜增生的实验研究
目的制作兔颈动脉球囊损伤后再狭窄模型, 观察兔颈动脉球囊损伤后内膜增生的动态变化,探讨再狭窄的可能机制.方法健康雄性家兔40只,随机分为正常对照组(10只),实验Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组,实验组行右颈总动脉血管成形术,并分别于术后第1、2和4周处死实验Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组,第4周同时处死对照组兔.光镜下观察内膜损伤后形态学变化,并进行图像分析.结果与对照组比,实验组内膜面积呈持续性显著增加(P＜0.05,P＜0.01),管腔面积从第2周开始呈持续性显著减少(P＜0.01).结论兔颈动脉球囊损伤能较好的模拟再狭窄形成过程, 球囊损伤后内膜增生是管腔狭窄的主要因素.
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肝癌组织血管内皮因子表达及其临床意义
目的探讨血管内皮生长因子(VEGF)在肝癌微血管形成﹑生长和转移方面的作用.方法以免疫组织化学法分析肝癌组织中VEGF表达状态和细胞内分布,并定量检测癌及癌周组织中总RNA和VEGF水平.结果所有肝癌组织中VEGF阳性率为63.9%,无包膜组为78.3%,伴有远处转移组为90.9%;肝癌组织VEGF水平,在肿瘤直径大小组及肿瘤分化程度高低组间未见显著差异(P＞0.05);肝癌组织总RNA水平显著低于癌旁及远癌组织,而VEGF水平明显高于癌旁和远癌组织(P＜0.01).结论资料提示VEGF过度表达是反映肝癌侵袭生长及转移的有效指标.
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肺癌细胞在缺氧状态下体外侵润力的变化及分子基础
目的探讨缺氧对肺癌细胞体外侵润力的影响及其分子基础.方法将小细胞肺癌细胞H128分别置于常氧、低氧和无氧环境中培养48h后,用羊膜内皮细胞模型测定各组细胞的侵润能力.同时测定并分析了上皮钙粘附素、β1-整合素的表达量.结果与常氧组相比,低氧组细胞侵润能力显著高于常氧组.低氧组E-钙粘附素表达显著降低及β1-整合素表达量显著增强,无氧组两者均显著降低.结论适度缺氧可以下调肺癌细胞表达E-钙粘附素,增加β1-整合素表达,增强癌细胞侵润力.但是严重缺氧使癌细胞粘附分子表达及细胞侵润力均下降.
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人心肌肌钙蛋白T的提取和纯化及初步鉴定
目的从人心肌组织中提取、纯化心肌肌钙蛋白T,并进行初步鉴定.方法采用匀浆、高盐提取、柱层析的方法,从心肌组织中分离、纯化cTnT,以凝胶电泳、免疫印迹进行鉴定.结果 cTn粗品经柱层析纯化,其第Ⅱ峰为cTnT活性峰,分子量约为34kD.结论本实验获得纯度较高的cTnT,为进一步实验研究奠定了基础.
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慢性阻塞性肺疾病558例肺功能特征分析
目的分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能特征,并探讨各项肺功能指标在COPD诊断及病情评估中的意义.方法对我院2001-01～2003-04诊治的558例COPD患者的肺功能进行回顾性分析,并使用SPSS10.0软件对肺功能各指标进行分析.结果 COPD患者平均年龄(57.6±9.7)岁,以Ⅱ级及Ⅲ级患者居多,男性患者占78.9%,明显多于女性,吸烟指数与FEV1、FEV1/FVC呈负相关,与Raw,RV/TLC呈正相关,COPD高危期有MMEF、V50及V25的下降,PEF、DLCO与FEV1及肺功能其它指标均有良好的相关性.结论肺功能检查是诊断COPD的金标准,FEV1、FEV1/FVC、MMEF、V50、V25、Raw及RV/TLC均是反映COPD气流阻塞程度的指标,其中MMEF、V50及V25在COPD早期即小气道病变时明显下降.
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医院感染危险度的预测预报
目的研究影响医院感染发生的主要因素,建立对住院患者医院感染危险度进行预测预报的统计模型.方法采用医院信息系统记录的27352例住院患者的临床信息,经过数据清理和标准编码后,建立预测医院感染的logsitic回归模型并将医院感染危险度分为四级.结果影响医院感染的主要危险因素有患者年龄、高体温、诊断个数、住院天数、病重天数、输血次数、抗生素使用、是否放疗、是否翻身、X常规送检次数、介入操作是否可能造成感染、有无糖尿病、病种、介入操作次数、手术麻醉类型、入院科室.将logistic 回归模型的预测概率大于0.35作为医院感染的诊断截点,诊断试验的特异度为0.995,误诊率为0.005,ROC 曲线下面积AUC为0.986.通过决策树分析,可将医院感染危险度分为四个级别:Pr＜0.02827为低度,0.02827≤Pr＜0.13400为中度,0.13400≤Pr＜0.50692为高度,Pr≥0.50692为极度危险.结论在运行医院信息系统的医院中,将住院患者的在线信息经标准化编码后代入模型,可对该患者医院感染危险度进行监控和预测预报,为医院感染的诊断和控制提供辅助信息.
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非肥胖2型糖尿病胰岛素抵抗的病机研究
目的探讨胰岛素受体数目及其β亚基自身磷酸化程度改变在2型糖尿病患者胰岛素抵抗发生中的作用.方法 14例非肥胖型2型糖尿病患者和12例正常对照者,用放射配基结合法测定完整红细胞膜上胰岛素受体数目及其亲和常数,按Comi等人所述方法制备红细胞膜蛋白,用胰岛素及γ-32P ATP促发磷酸化反应,反应结束后进行不连续垂直板凝胶电泳(0.1 % SDS～7%5% PAGE)分离蛋白质,并进行放射自显影,测定95KD蛋白质的吸光度.结果非肥胖型2型糖尿病患者,每个红细胞上胰岛素高亲和力位点数目为21±13,亲和常数为(1.70±0.93)×10-9LM-1,低亲和力位点数目为955±427,亲和常数为(1.44±0.86)×10-7LM-1,与正常对照组相比,差异无显著性;非肥胖型2型糖尿病患者红细胞膜上95KD蛋白的磷酸化程度为8.02±5.60△A/mg蛋白,明显低于对照组28.38±15.24△A/mg蛋白.结论胰岛素受体β亚基自身磷酸化程度的降低可能是非肥胖型2型糖尿病患者胰岛素抵抗产生的主要因素;胰岛素受体数目及其与胰岛素亲和力的改变可能与非肥胖型2型糖尿病胰岛素抵抗的产生无关.
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乳腺癌及淋巴结转移灶中上皮性钙粘素与α和β连接素的表达及意义
目的探讨上皮性钙粘素(E-cd)及α-、β-连接素(cat)在乳腺癌组织及淋巴结转移灶中的表达及意义.方法免疫组化S-P法检测60例乳腺癌(31例有淋巴结转移)及相应淋巴结转移灶中E-cd、α-、β-cat的表达.结果 60例乳腺癌组织中E-cd、α-、β-cat异常表达率分别为51.7%、61.7%、70%,E-cd的表达与乳腺癌淋巴结转移显著相关(P＜0.005),α-、β-cat的表达与淋巴结转移无关.淋巴结转移灶中E-cd表达较相应原发灶明显增强(P＜0.005),淋巴结转移灶中α-、β-cat的表达与原发灶无显著差异.结论原发灶E-cd的下调使癌细胞脱离原发灶,而转移灶内E-cd重新表达可能利于癌细胞黏附于远处器官,形成转移灶.
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铜针介入栓塞术治疗海绵状血管瘤
目的验证铜针介入栓塞术治疗海绵状血管瘤的疗效,探索疗效更肯定、操作更安全的铜针介入方法.方法将纯铜外露的铜针分点、分层刺入瘤体,留置5～9d拔针.直流电铜针栓塞术是指铜针刺入瘤体后,通以4.5伏或3.0伏直流电20～30min,加速血管瘤变性、栓塞,随即拔针.而高频彩超引导下铜针介入术是指在探头频率为70MHz彩超引导下既显示铜针阴影又显示瘤体结构条件下留置铜针于瘤体内.结果本组48例共治疗67次,总有效率100%.结论铜针治疗海绵状血管瘤具有操作简单、疗效显著、并发症少等优点;直流电铜针栓塞术适于铜针不宜留置的颜面部或功能部位血管瘤;而在高频彩超引导下施术时,铜针留置数目少,组织损伤小,操作更安全,疗效更肯定,具有独到之处.
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心肌型脂肪酸结合蛋白测定正常参考值的初步研究
目的初步了解国人血清心肌型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)正常参考值.方法用作者建立的H-FABP酶联免疫吸附法(ELISA)检测126人健康人血清心肌型脂肪酸结合蛋白,并同时进行心肌肌酸激酶同工酶(CK-MB)、血浆肌钙蛋白I(cTnI)、血浆肌红蛋白(Myo)测定做对照.H-FABP正常参考值上限按均值+2×标准差(±2s)计算.结果正常H-FABP血清浓度为3.79±3.52μg/L,性别及年龄差异无显著性意义.结论国人血清H-FABP正常参考值为0～10.83μg /L.
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子宫颈鳞癌中微血管密度与CD44v6表达及其临床意义
目的探讨子宫颈鳞状上皮细胞癌间质中微血管密度(MVD)和CD44v6表达及其与临床病理的关系.方法应用CD44v6和CD34单克隆抗体,采用微波-LSAB免疫组化染色方法对50例宫颈鳞癌进行免疫组化染色,并取10例正常宫颈组织作对照.结果有淋巴结转移组宫颈鳞癌MVD、CD44v6与无淋巴结转移组、正常对照组之间比较,均有非常显著的差异性(P＜0.01);浸润癌中CD44v6与原位癌、早期浸润癌比较,均有显著差异(P＜0.05).结论 MVD和CD44v6表达水平与宫颈鳞癌浸润转移密切相关,可作为预测宫颈鳞癌病人预后和转移的生物学指标.
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缺血预处理对家兔缺血再灌注损伤心肌的延迟保护作用
目的探讨缺血预处理对家兔缺血再灌注损伤心肌的延迟保护作用.方法 24只健康家兔,随机分为假手术组(Sham)、缺血再灌注组(I/R)和缺血预处理组(IP),每组8只,分别预处理24h后行心肌缺血60min,再灌注120min,观察缺血心肌形态结构变化、缺血区面积和危险区面积、血清腺苷(Adenosine)、降钙素基因相关肽(CGRP)含量.结果 I/R家兔部分心肌纤维断裂,有灶性出血,心肌间质大量炎性细胞浸润,血清腺苷和CGRP含量显著下降(P＜0.01);缺血预处理组部分心肌纤维呈波浪状,肌浆分布不匀,心肌间质无出血,有数量不等炎性细胞浸润,但心肌结构基本正常,仅少数线粒体有轻度水肿;并能显著缩小缺血再灌注损伤家兔心肌梗死危险区面积和心肌缺血梗死,血清腺苷和CGRP含量升高,与Sham组和I/R组比较,差异均有显著性意义(P＜0.01).结论缺血预处理对家兔缺血再灌注损伤心肌有明显的延迟保护作用,其机制与腺苷和降钙素基因相关肽作用有密切的关系.
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大黄对重症急性胰腺炎胃肠功能衰竭的防治作用
重症急性胰腺炎(SAP)是临床常见的一种病情凶险、并发症多、病死率高的疾病.探讨SAP的治疗问题,进一步降低其病死率,一直是近年来急救医学领域研究的重点和难点之一,我们自1998年以来,应用大黄对SAP并发胃肠功能衰竭的防治进行了临床治疗观察,现报告如下.
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β-七叶皂甙钠和复方丹参治疗急性胰腺炎50例疗效观察
急性胰腺炎病情凶险,治疗难度大,死亡率仍高达20%[1].1998-01～2002-10我们应用β-七叶皂甙钠、复方丹参治疗急性胰腺炎50例,取得满意效果,现报告如下.
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异丙酚-芬太尼静脉麻醉人工流产后宫缩痛的临床观察
我院从2002-01～2002-10随机对比观察三组不同药物组合麻醉后宫缩痛及术中并发症情况,现报道如下.
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络合碘治疗宫颈糜烂68例
宫颈糜烂是慢性宫颈炎常见的病变,约占已婚妇女的50%以上,是诱发宫颈癌的高危因素[4].因此,积极治疗宫颈炎,对预防宫颈癌的发生具有重要的意义.我院采用络合碘治疗宫颈糜烂,获得效果,现报道如下.
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乌拉地尔治疗高血压急症的临床观察
高血压急症是临床工作中常见的危重症之一,在急诊病例中常常见到,如不及时处理,可在很短时间内出现严重的并发症,甚至死亡.我院于1998-01～2002-08对符合高血压急症61例患者给予盐酸乌拉地尔注射液等治疗获得较好的效果.现报道如下.
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小剂量甘露醇和高压氧联合治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是引起儿童期脑瘫、智力低下的常见原因,严重时可导致新生儿死亡.综合治疗是防止和减轻其后遗症、降低死亡率唯一手段.我科自1996-01～2000-10对119例HIE中60例在常规治疗的基础上采用小剂量甘露醇、施普善、高压氧联合治疗,疗效满意,现报告如下.
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89 SrCl2联合"云克"治疗多发性骨转移癌
癌症病人骨转移的发生较高,一旦骨转移,控制骨痛及改善病人的余生的生存质量就是医生所面临的主要问题[1].转移性骨痛的治疗方法包括手术、放疗、化疗、药物(激素和止痛药)和核素治疗,其中常用的姑息疗法是放疗[2].对于局限的骨转移灶,放疗可起到很好的镇痛作用.但对于广泛多发的骨转移灶,放疗的作用是有限的.而核素治疗可以提供更广泛和持久的缓解疼痛能力、提高生活质量的作用.本文总结了本院用放射性核素89SrCl2联合"99m Tc-MDP"治疗各种中晚期的恶性肿瘤骨转移的临床价值.
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百令胶囊对慢性肾炎患者免疫球蛋白及肾小管功能的影响
<本草从新>记载,冬虫夏草功同人参;<本草纲目拾遗>描述其有益肾,保肺止血等功效.百令胶囊是由人工虫草菌丝体成分构成,与天然虫草基本一致,常作为天然虫草代用品用于临床.已证实百令胶囊具有消除蛋白尿,减轻肾脏病理的损害,促进肾脏功能恢复的作用;将此药用于治疗慢性肾功能不全,在改善症状等方面有较好的疗效.因而百令胶囊是治疗慢性肾脏疾病的常用药物.但在临床上研究其对慢性肾小球肾炎患者的免疫功能和肾小管功能的影响资料不多.现我们将百令胶囊用于治疗慢性肾小球肾炎,对慢性肾炎病人免疫功能和肾小管功能的影响报道如下.
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叶绿酸铜钠治疗小儿中性粒细胞减少症54例临床观察
小儿中性粒细胞减少症是儿科常见的粒细胞异常性疾病.作者于2002-08～2003-07用叶绿酸铜钠与利血生+维生素B4治疗小儿中性粒细胞减少症,现报道如下.
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卡维地洛对心肌梗死后无症状心肌缺血的疗效
无症状心肌缺血(silent myocardial ischemia,SMI)在冠心病心肌梗死后患者中十分常见,因其发作隐匿,易被忽视,缺血往往不能自行缓解,可进展为严重心律失常,再发心肌梗死或心性猝死,故具有高度危险性[1].为此,SMI的防治日益受到重视.近年来我们以卡维地洛(Carvedilol)对心肌梗死后SMI患者进行治疗观察,取得了较好的临床效果,现报道如下.
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介绍一种液基薄层细胞学非规范标本的处理方法
新柏氏膜式超薄液基细胞学(TCT)检测是目前国际领先的一种宫颈防癌细胞学检查技术.它采用高精密度过滤膜核心技术,制成的薄片能收集几乎所有采集的细胞.但有时送检的标本中因血液、粘液多,影响细胞通过过滤膜孔,使制片质量不理想,出现假阴性结果.我院摸索出一种处理的方法,现报告如下.
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应用Sysmex SE-9500 血细胞分析仪测定干细胞的观察
目的评价Sysmex SE-9500血细胞分析仪测定干细胞的能力.方法采用31例外周血和脐带血标本,分别用Sysmex SE-9500测定其HPC数和用BD-FACSCalibur流式细胞仪测定CD34+细胞数,对两者的测定值进行相关性分析,初步评价Sysmex SE-9500血细胞分析仪测定干细胞的能力.结果两种测定方法的相关性良好,相关系数r=0.8095(n=31).结论 Sysmex SE-9500可在外周血干细胞移植中发挥一定的作用.
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急性毒鼠强中毒患者血尿酸的动态变化及临床意义
毒鼠强为国家禁止生产、销售的剧毒杀鼠剂.2002-09-14大批量群众因投毒误服毒鼠强中毒,我院接诊了大批毒鼠强中毒患者.当天我们对其中96例患者抽测了血清尿酸(UA)值,发现其血尿酸普遍升高.类似报道少见.
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肺栓塞患者血浆D-二聚体水平及其临床意义
近年来D-二聚体(D-dimer,DD)血浆水平测定作为一种非创伤性检查对排除肺栓塞(PE)的研究越来越受到重视[1].本文分析了我院6年来经影像证实的45例PE患者血浆DD水平并与对照组比较,探讨DD对诊断PE的敏感性与特异性,以筛选可疑PE病例,而避免不必要的昂贵的或创伤性检查.
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床用血常规筛查漏检的原因分析
鉴于目前输血导致的血源性疾病传播问题还不能完全避免,特别是由病毒检测的"窗口期"导致病毒性疾病的传播,成为各级医务人员及公众关注的焦点.为了解当前临床用血质量现状,我们对湖南省14个市(州)40个采供血机构血液质量进行了连续6年监测调查,现将结果报道如下.
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血清CA125、CA199对肝硬化和肝癌的诊断价值
CA125为分子量在200～1000KD的大分子糖蛋白,大量临床研究证实:CA125在卵巢癌的诊断、良恶性鉴别、复发预报、疗效监测以及预后判断等方面有效大的实用价值[1].CA199 是Koprouski等1979年从人结肠癌细胞株中提取出来的一种糖蛋白,主要在胎儿的小肠黏膜杯状细胞、胰胆管上皮细胞及成人胰腺癌、胃癌、结肠癌时合成,主要用于胰腺癌的早期诊断,对某些良恶性消化道肿瘤也有一定的鉴别诊断价值[2].2002-07～2003-06作者应用于肝硬化和肝癌的检测,现将结果报告如下.
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射频治疗鼾症和阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的进展
近五年来,射频组织缩积术(radiofrequency tissue volume reduction,RFTVR)在用于鼾症和OSAS治疗方面取得了长足进展,充分显示出了优越性、有效性、患者易接受性以及较小的不适和副作用.随着应用双极射频技术的低温消除手术系统(Cold ablation,Coblation)在临床的应用,射频技术显示出更多的优势,具有更广泛的应用前景.
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腹膜透析现状与展望
目前世界上公认治疗慢性肾功能衰竭(CRF)的主要手段有血液透析(HD)、腹膜透析(PD)和肾移植.但肾移植受到器官来源、移植后排斥反应等限制,绝大多数患者无法实施肾移植手术.自从持续非卧床性腹膜透析(CAPD)作为一种肾脏替代治疗(RRT)方法出现,经过二十多年发展,PD已取得了很大进展.研究表明PD与HD同样有效,甚至在某些情况下,其疗效更佳.据统计,目前全球腹透患者人数约115,000人/年,占透析总人数的14%,且PD病例仍在逐年增加,其增长率达到了19%.因而PD有着广泛的发展前景,本文就腹膜透析的现状及未来的研究趋势综述.
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临床实验诊断中抗原修复的生化机制
临床实验诊断中有多种抗原的检测要通过特定的理化手段进行预处理才能达到理想的效果,这就是"抗原修复"(antigen retrieval;AR).广义地讲[1～4]AR是利用物理和/或化学的方法对待测组织进行预处理,使得在常规免疫组化(IHC)操作中表达不明或无法表达的"抗原"能得到较为充分的表达.实质上,AR是IHC信号放大系统中的一个阶段,即检测前放大阶段,或是一抗孵育的预处理阶段[5].影响抗原生物学特性的关键结构是抗原决定簇(antigenic determinate,AD),又称表位(epitope),它是由数量不等的氨基酸残基组成."抗原封闭"就是指AD的封闭,所有抗原修复的方法都是针对此进行的[6].
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24例缺血性结肠炎内镜及临床特点
缺血性结肠炎(ischemic colitis,IC)是由于某一段结肠的血液供应不足或回流受阻引起的病变.临床上比较少见,早期容易误诊,病情变化较快,如不及时治疗,死亡率较高.本文将我院1985-09～2003-07确诊的24例IC患者的临床表现,内镜特点作一回顾性分析.
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MRCP成像对胆道疾病的诊断分析
磁共振胆胰管成像(magnetic resonance cholangio-pancreatographg,MRCP)具有无创性,无需使用造影剂,检查方法安全简便,在胆道多种疾病和诊断准确性方面与常规有创性的成像技术如内窥镜逆行胰胆管造影术(ERCP)和经皮肝穿刺胆道造影(PTC)等接近,成为近年来快速发展的一种新技术[1].作者对我院临床资料完整且经MRCP成像检查的108例回顾性分析,旨在提高MRCP对胆道系统疾病的成像技术和诊断水平.
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超声晶氧声学造影用于诊断子宫腺肌症
子宫腺肌症是子宫内膜异位于肌壁内的良性病变,B超下声像图表现虽有一定特征.但B超诊断的准确率较低[1].为提高子宫腺肌症的超声诊断率,笔者观察44例子宫腺肌症患者宫腔超声晶氧声学造影时宫壁病灶区的变化特征,以探讨宫腔声学造影用于子宫腺肌症诊断的价值.
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永州市825例原发性高血压治疗现状调查
原发性高血压是严重危害人民健康常见的心血管疾病,据调查我国15岁以上人群的高血压患病率已从1959年的5.1%至1991年上升到13.19%[1].每10年上升25%[2].高血压患者已超过1亿人[3].因高血压导致脑卒中的患者达150万人,已居世界首位[4].为了解永州市乡村、城镇两个不同地区原发性高血压患者用药现况及治疗效果.作者对本市乡村、城镇两个不同地区原发性高血压患者进行了抽样调查,收集825例已确诊为原发性高血压患者的一般资料、用药现况及治疗效果等,现总结如下.
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严重急性呼吸道综合症预防措施落实情况调查
2003-04-04卫生部在各主要媒体公布了普通民众预防严重急性呼吸道综合症(SARS)的七项措施.中国疾病预防控制中心2003-04-30指出:普通民众预防SARS基本也是有效的方法就是注意室内通风,勤洗手,增强身体抵抗力.为了解SARS流行前后高校师生上述措施落实情况?我们做了如下调查,报告如下.
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我国基本医疗保险制度改革与定点医疗机构发展方向的探讨
1 我国城镇职工基本医疗保险制度历史沿革及现状我国从1952年开始实行公费医疗、1953年开始实行劳保医疗保障制度.公费、劳保医疗制度对我国社会主义事业的建设和发展发挥了积极的作用.但随着经济的发展和改革开放的深入,特别是我国经济体制从计划经济向社会主义市场经济的逐步转型,传统的医疗保障制度日益显露出机制上的弊病,改革成为历史的必然[1].
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WTO环境下医务人员价值实现
1 医务人员价值实现基本理论思考现代劳动价值论认为,人才的社会存在价值既可满足现实社会的需要,又可满足未来社会发展的需要,因而具有现实性,也具有超越性[1].在现实生活中,人才的社会使用价值能够满足现实社会的需要,不一定能满足未来社会的需要,因而具有即时性、功利性.一般而言,人才的社会存在价值是构筑社会使用价值的前提,其存在价值与使用价值是不能截然分开的.为了更清楚地反映医务人员的劳动价值理论,笔者从以下几个方面予以分析:
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常见引流管使用不当和对策
引流管顾名思义就是将体内多余的、有害的、不需要的液体或气体排出体外,促进病情好转与恢复.它在诊疗上作用很大,使用得当,物尽其用;使用不当,适得其反,甚至可危及病人生命.本文就使用中常见的问题做一剖析,借以提高引流管使用的管理水平.
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新生儿先天性肺囊肿伴先心病一例
患儿男,13h.胎龄41+1周,生后气促13h,加重1h于2003-07-21来我院.患儿系第1胎、第1产,母孕期一直从事个体染发,孕早期曾"感冒"1次,未服药自愈.因胎儿宫内窘迫0.5h于2003-07-20剖宫产出.生后阿氏评分1min 9分,5min 10分.出生体重3.51kg,身长50cm,羊水Ⅲ度粪染.生后即气促,1h前加重而转我院.
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女童输卵管米勒氏管囊肿自发性扭转一例
女,13岁.右下腹持续性胀痛2个月. 2月前晨起排尿后发病,呕吐一次为胃内容物.无寒战及发热.否认近期内有倒立、跳跃等剧烈活动史.既往半年内曾有 3次类似短暂腹痛史,诱因不明,均按阑尾炎保守治疗好转.查体:T 37℃,P 85次/分,BP 105/70mmHg ,身高170cm,体重48kg.心肺无异常,腹部平坦,腹壁软,肝、脾不大,右下腹压痛明显,无反跳痛,肠鸣音正常.血常规:白细胞10×109/L,中性粒细胞0.6 3,淋巴细胞0.27 ,盆腔彩超示右卵巢增大5.57cm×4.07cm×3.91cm,子宫及左附件未见异常.初步诊断为⑴右卵巢囊肿,⑵阑尾炎?取下腹右旁正中切口探查:腹腔血性积液200ml,阑尾无异常.
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以脑血管意外为首发症状的主动脉夹层一例
女, 66岁,因发作性晕厥、头痛、左侧肢体活动不灵1d入我院神经内科.既往有"高血压病"史1年,血压曾达180/120mmHg,间断服降压药.入院查体:血压100/60mmHg,神志清,对答流利,伸舌偏左,双肺呼吸音清,心率96次/min,律整,无杂音,腹软,全腹弥漫性压痛,无反跳痛,左侧肢体肌力Ⅲ级,右侧肢体肌力Ⅴ级 .
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
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