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巧用负压原理快速检查三腔二囊管
肝硬化食管、胃底静脉曲张破裂出血是消化科的一种急、危重疾病,患者出血量大、病死率高,常需要紧急止血。三腔二囊管压迫止血是抢救肝硬化食管、胃底静脉曲张破裂出血的紧急措施,其在临床上的重要地位很难被取代。我科2012年2月—2014年12月利用负压原理快速检查三腔二囊管92例次,取得了较好的效果,为抢救患者赢得了宝贵时间,现介绍如下。
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应用内镜下结扎术对食管静脉曲张出血急诊治疗
1995年以来,我们采用内镜下结扎术(EVL)对门脉高压食管静脉曲张进行预防性治疗和急诊止血.其中急诊止血107例,效果良好,现报告如下.1 资料与方法1.1 病例选择 107例食管静脉曲张出血患者, 男80例,女27例;年龄16~72岁,平均44岁;出血时间2~24小时;出血前明确有肝炎病史者96例(其中5例为第2次结扎止血,2例为脾切加断流术后),病因不明初次出血者11例.107例经胃镜检查全部证实为食管静脉曲张破裂出血.经内镜下紧急止血后再根据病史及有关检查确诊107例均为肝硬化患者,其中22例合并腹水,2例合并原发性肝癌.肝功能Child-Pugh分级,A级12例,B级57例,C级38例.
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鼻出血射频止血治疗及其护理
鼻出血是耳鼻喉科常见的急症之一,其发病非常普遍,病因甚多,有些病人因反复多次出血影响了正常的工作、学习和生活[1,2].临床针对鼻出血病人首先以对症治疗为主,即紧急止血,预防再度出血.
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经胃镜金属钛夹联合硬化剂治疗食管静脉曲张破裂出血
食管静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压症患者的致命并发症.因静脉曲张出血而入院的80%患者常再出血,其中的60%将在1年内死亡.因此有效的紧急止血和预防再出血,是改善预后和提高生存率的重要环节.食管静脉曲张圈套及硬化剂治疗虽能成功止血,可能避免剖腹手术治疗,是既安全又有效的治疗方法,但是在急性出血期由于较多的血液影响的胃镜内的操作且费用大,对圈套后早期大出血也缺乏有效的防止方法.故本院自1999年3月起至今对12例食管静脉曲张出血病人用经胃镜金属钛夹联合硬化剂治疗,取得了满意的效果.
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消防人员意外出血的紧急处理方法
消防人员在日常训练和灭火救援中经常会遭遇意外出血,需紧急止血.现介绍几种常用的、简单易行的紧急止血方法.
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赣州市院前急救知识培训体系建立及推广研究
1 赣州市院前急救知识普及率调查现状2010年9月“世界急救日”之际,赣州市医疗急救中心(以下简称中心)制定了《院前急救知识问卷调查表》对赣州市区1000余名市民进行调查问卷.问卷内容包括:如何正确拨打120急救电话、如何判断呼吸循环骤停、如何进行心肺复苏、-+术、如何使用简易呼吸器、如何紧急止血及AED的正确使用等问题对市民进行了问卷调查.调查发现:1.1急救知识普及不足调查显示,每200人中仅有1人掌握急救技术.这一数据显示本市市民学会院前急救技术的比例相对较低,并且在不同年龄段的市民之间普及的比例也有差异.
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食管静脉曲张出血内镜下套扎紧急止血(附86例报告)
食管静脉曲张出血是门脉高压症主要的并发症,死亡率高,早期有效地控制出血是降低病死率的关键,而内镜下急诊套扎是一种安全有效的紧急止血手段.本院在近3年来对86例食管静脉出血行内镜下套扎紧急止血治疗,积累了经验,报道如下.
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食管胃底静脉曲张出血的内镜治疗
食管胃底静脉曲张出血是肝硬化的主要死亡原因.目前治疗方法包括药物治疗、气囊压迫、内镜下治疗、经颈内静脉肝内门体分流术及外科手术治疗等.随着内镜技术和设备的不断发展,内镜治疗已成为食管胃底静脉曲张出血的主要治疗方法.内镜下治疗包括硬化剂注射、组织粘合剂注射、皮圈套扎等.内镜治疗目的包括:(1)紧急止血;(2)根除出血间歇期曲张静脉,预防再次出血.
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功能失调性子宫出血的手术治疗
功能失调性子宫出血(DUB)是生育年龄和围绝经期妇女的常见病,国外报道其发病率为22%,病情严重时可导致失血性贫血,降低生活质量,甚至威胁健康.其病因为下丘脑-垂体-卵巢轴的神经内分泌调节机制失常,故传统的治疗方法是用甾体类药物或中医药调节,为紧急止血或鉴别诊断行诊断性刮宫.当这些保守治疗无效或药物不良反应严重时常需手术治疗.现将其各种手术治疗方法介绍如下.
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急重症护理学
急危症状护理4 出血血液从损伤的血管外流叫做出血,是急救中经常遇见的,可以由各种原因引起.血是生命的根基,一旦在短时间内大量出血,则会威胁生命.因此必须采取各种止血措施紧急止血,包括物理止血法和药物止血法.
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外伤紧急止血法
随着工农业生产和交通运输的迅速发展,工伤、交通事故引起的外伤日益增多.开放性损伤的突出表现是出血.伴着剧烈的疼痛,鲜血从伤口汨汨流出,常使人惊慌失措,不知如何是好.此时要紧的是紧急止血.
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气管切开术致吸入窒息死亡1例报道
1临床资料患者,男,64岁,既往有高血压病史,因突发意识不清、偏瘫2小时入院.经CT检查左侧基底节区血肿55ml,诊断为高血压性脑出血.患者入院后中度昏迷,舌后坠,鼾音明显,血氧饱合度79%~86%,经吸氧等措施改善不明显.应患者家属要求行气管切开术欲改善患者缺氧状态.常规准备,平卧头后仰位,消毒,铺巾,取环状软骨下横切口,1%利多卡因局麻,切开皮肤,分离组织,见甲状腺峡部下沿位于第3气管环水平处,稍向上牵开甲状腺峡部,切开气管3、4环,修剪切口为椭圆形.在准备置入气管套管向上牵开皮肤及甲状腺组织暴露切口时,突然涌出大量鲜红色血液,经紧急止血及吸氧、吸引器吸引无效,患者吸入血液窒息,呼吸衰竭死亡.