中国医师杂志
Journal of Chinese Physician 중국의사잡지
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华医学会 湖南省医学会
- 影响因子： 0.87
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1008-1372
- 国内刊号： 43-1274/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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艾滋病9例分析
艾滋病在我国已进入快速增长期.我院门诊和各病房收治的艾滋病例近年逐渐增多,其中部分病例表现相当复杂和危重,值得分析借鉴.现就近2年来我院的9例住院艾滋病病例分析如下.
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降低体重指数在中老年脂肪肝治疗中的价值
随着人们生活方式、饮食结构的转变,老龄化人口的增加,脂肪肝的发病率逐年上升.我们在临床上进一步观察到,对肥胖型中老年脂肪肝患者,仅降低体重指数后,病情即见好转;体重指数降至正常,大部分患者可获治愈,现报道如下.
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可控性回结肠膀胱成形术10例
膀胱癌行膀胱全切后尿流改道,以肠道代膀胱,目前方法较多,我们根据Rouland设计的可控性回结肠代膀胱略加改进,于1996～2001年为10例患者施行此手术,现报告如下.
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单侧多功能外固定器治疗长骨干骨折的并发症及防治
单侧多功能外固定器(Unilateral Multifunctional External Fixator,UMEF)治疗骨折的效果,目前已得到充分的肯定,但临床发生的并发症日益增多,延误了疾病的治愈.我院1993年至2001年应用UMEF治疗四肢不同部位的长骨干骨折186例的临床效果差异作一简单回顾性分析,现报道如下.
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甲状腺手术皮肤无张力缝合84例的美容效果
为使甲状腺病人术后有更好的生活质量,满足美容要求,作者对1998年8月至2001年8月间所实施的84例甲状腺手术,应用输血器管引流,皮肤切口无张力缝合并提前拆线,美容效果满意.报告如下.
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采用顺逆行方法在胆囊切除术中的几点体会
胆囊疾病系常见病及多发病,随着B超技术的临床应用,进一步提高了胆囊疾病的诊断水平.目前认为切除含有结石的胆囊是治疗胆囊结石的佳选择.基层医院均能开展此项技术,但也有一些意外的损伤,给个别患者造成了终身痛苦.为此,我院采用顺行与逆行相结合的方法,大大提高了手术的安全性,获得了很好的治疗效果.
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四种内固定方法在股骨远端骨折中的临床应用
我院于1997年4月～2001年4月共收治股骨远端骨折45例,其中31例分别应用L形髁钢板、动力髁螺钉(DCS)、踝支撑钢板及股骨髁上逆向交锁髓内钉(IMSC)治疗.现将四种方法进行分析比较.
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胫骨骨折外支架固定与交锁髓内钉固定疗效比较
胫骨骨折是骨科创伤中常见的骨折之一,随着交通事故的增多,引起骨折的暴力能量的增大,胫腓骨骨折多呈严重的开放性、粉碎性而且伴有严重的软组织挫裂伤、剥脱伤,相当于Gustilo分类中的胫骨Ⅲ°B骨折[1],骨折端血运破坏严重,治疗较为困难.我院从2000年6月～2002年6月收治88例胫腓骨骨折,采用单臂多功能外支架固定62例,胫骨交锁髓内钉内固定26例,现将两种术式的疗效报告如下.
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金黄色葡萄球菌烫伤样皮肤综合征12例报告
金黄色葡萄球菌烫伤样皮肤综合征(staphylococcal scalded skin syndrome,SSSS),又称Ritter病,近年发病有明显增多的趋势,我院儿科从2000年8月至2002年10月共收治了12例,现报告如下.
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可吸收螺钉内固定治疗踝关节骨折疗效分析
传统骨折内固定材料均为金属,骨折愈合后须再次手术取出,不仅增加了病人精神上和经济上的负担,且对关节活动产生不利影响.我院自1998年7月～2001年7月采用可吸收螺钉治疗踝关节骨折112例,对其中资料比较完整、随访8个月以上的36例进行疗效分析,效果满意,报告如下.
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室上速的食管心房调搏与心内电生理定位不符的原因分析
经食管心房调搏(TEAP)是一种无创性的临床电生理诊断和治疗技术.在探讨心律失常的发生机制,诱发某些不易观察到的心律失常以及分析诊断体表心电图某些图形等方面提供依据,并可用以治疗某些类型的快速心律失常.但临床上由于各种原因使某些病例的TEAP与心内电生理定位诊断不符,使TEAP准确率低于文献报道[1].本文就我院开展射频消融以来经心内电生理检查证实TEAP对室上速的定位不符的原因作一分析,现报告如下.
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原发性精索静脉曲张不育患者开放手术方式的远期疗效观察
精索静脉曲张可使精液质量下降导致男性不育.临床治疗常采用精索内静脉高位结扎术,本文对两种切口共36例精索静曲张不育患者的远期精液质量进行观察对比,报告如下.
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阑尾周围脓肿的一期手术治疗(附43例分析)
我院1992年7月至1999年7月间共收治各种阑尾疾病714例,其中阑尾周围脓肿59例,有43例采取一期手术治疗,疗效满意,现将结果报告如下.
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原发性胆囊癌误诊原因分析(附48例报告)
我国消化道恶性肿瘤中胆囊癌发病率居第5位[1].原发性胆囊癌缺乏特异性临床表现及检查方法,早期诊断困难,误诊率高达83.5%[2].我院自1989年～1999年,因胆囊疾病行胆囊切除术2186例,其中胆囊癌91例,有48例为术前误诊,误诊率高达52.7%,现就其误诊原因分析如下.
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乳腺癌术后局部复发的危险因素及预后分析
乳腺癌术后局部复发是乳腺癌治疗失败常见的临床表现,主要与肿瘤的生物学特性有关,但与治疗也有一定的关系,随着综合治疗的进步,局部复发率可能会下降,复发后再治疗也可取得较好的疗效,本文试图用发现导致乳腺癌术后局部复发的危险因素,研究局部复发乳腺癌的预后,为制定合理的治疗方案提供依据.
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鼻内镜中、下鼻道开窗术治疗上颌窦病变(附84例报告)
为彻底清除上颌窦病变,避免复发,作者于1999年8月～2002年3月在鼻内镜下施行上颌窦中、下鼻道联合开窗术治疗上颌窦病变84例,术后效果满意.现报告如下.
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股骨转子下内旋内翻截骨术治疗Ⅲ、Ⅳ型儿童股骨头缺血性坏死
儿童股骨头缺血性坏死是一种较常见的小儿骨病,病因尚不明了,多数学者认为慢性损伤是重要因素,治疗比较棘手,特别是对Ⅲ、Ⅳ型的治疗更为困难,预后较差[1].从1987年开始,本院采用股骨转子下内旋内翻截骨术治疗Ⅲ、Ⅳ型儿童股骨头缺血性坏死32例,35髋,取得了良好的效果,现报告如下.
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82例多发性骨髓瘤临床分析
多发性骨髓瘤(MM)是一种浆细胞性恶性增生性疾病,发病率占造血系统恶性肿瘤的10%～15%,其临床表现常复杂多样,且常常误诊,预后不良.为进一步提高对本病的认识,以降低误诊率,提高治愈率.现将我院1992～2000年来收治的资料较完整的82例MM患者的临床资料分析讨论如下.
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16例老年人病理性骨折临床分析
老年人病理性骨折,在临床是并不少见,但文献报道不多,为研究其病因和临床表现,对16例老年人病理性骨折作一临床分析.
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老年充血性心衰并发继发性糖尿病30例临床分析
充血性心衰(心衰)临床上是以组织血液灌注不足以及肺循环和(或)体循环淤血为主要特征的一种综合征.心衰是老年人的常见病,也是老年人多种心血管病发展的终末阶段.心衰并发继发性糖尿病国内报道少见.我院2000年至2002年3月共诊治30例,现报道如下.
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右心感染性心内膜炎32例临床分析
近年来,右心感染性心内膜炎(RHIE)发病率增多,因右心系统的血流动力学特点和致病菌不同,使其临床表现以发热及肺部症状突出,循环系统异常表现常不甚明显,不易及时诊断和治疗.本文收集1995年4月至2002年6月我院收治的32例RHIE病例,并对其作一临床分析,报告如下.
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鼻内窥镜下Nd:YAG激光治疗难治性鼻出血
鼻出血是耳鼻咽喉科临床常见病,同时也是多种疾病的临床症状之一,引起鼻出血的原因十分复杂.难治性鼻出血是耳鼻咽喉科的急重症之一,它的治疗是鼻科难题之一.采用常规止血方法,有时难以奏效,且并发症较多.为了寻找一种有效、简便的止血方法,我科于1998年1月～2001年6月采用鼻内窥镜下Nd:YAG激光治疗难治性鼻出血,取得满意的疗效.现报告如下.
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脑室腹腔分流术治疗脑积水临床分析
脑室腹腔分流术(ventriculo peritoneal shunt,VPS)是由Kausch 1905年首次开展用于治疗脑积水[1].1967年Ames RH始创带瓣膜分流管后,VPS已成为治疗各型脑积水的标准手术之一.我院在1995～2002年间应用VPS治疗各型脑积水70例,取得较好效果,现报告如下.
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腹膜透析治疗急性重症胰腺炎的临床研究
目的探讨腹膜透析(PD)治疗急性重症胰腺炎(SAP)的可行性、疗效及机理.方法 25例SAP患者随机分为腹膜透析组(PD组)和非腹膜透析组(NPD组),PD组运用腹膜透析技术对13例SAP患者进行腹膜透析治疗,NPD组运用常规治疗.比较两组间的疗效及局部和全身表现.结果 PD组及NPD组腹痛消失和腹胀缓解时间为(16.51±6.23)h vs (82.06±40.02)h和(24.91±5.42)h vs (59.45±28.08)h;住院天数和医疗费用为(30.90±21.73)d vs (61.74±16.88)d和(4.73±1.77)万元 vs (9.16±1.90)万元;第7d胰腺CT积分和APACHE II积分为(4.96±1.53)分 vs (7.37±0.28)分和(4.35±1.75)分 vs (7.84±2.59)分.两组比较PD组明显优于NPD组(均P＜0.05).结论 PD对早期SAP疗效显著,且方法简单、快捷、创伤小、并发症少,值得进一步推广应用和研究.
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肾移植术后肝功能损害的诊治
目的探讨肾移植术后肝功能损害的病因诊断及治疗.方法分析82例肾移植患者术后肝功能损害病因,提出合理而有效的治疗方案.结果 82例肝功能损害患者中,药物毒性肝损害70例(85.5%),全部治愈;乙肝病毒性肝损害12例(14.5%),8例治愈,4例发生急性肝功能衰竭死亡.结论对肾移植术后肝功能损害,应仔细鉴别,区别的处理,应特别注意免疫抑制剂的调整和环孢素A浓度的监测.
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缬沙坦对糖尿病大鼠心肌MCP-1表达的影响
目的研究缬沙坦对糖尿病大鼠心肌MCP-1表达的影响.方法将Wistar大鼠随机分成三组:正常对照组(NC组)、糖尿病模型组(DM组)、糖尿病模型+缬沙坦治疗组(DV组),用STZ诱导糖尿病大鼠模型,于8周后用免疫组织化学的方法检测糖尿病大鼠和缬沙坦干预的糖尿病大鼠心肌组织中MCP-1的表达.结果 8周时心肌组织中MCP-1的表达DM组明显高于DV组、NC组(P＜0.01),DV组明显高于NC组(P＜0.01).结论缬沙坦能显著减少糖尿病大鼠心肌组织中MCP-1的表达.
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外伤性脾破裂脾部分切除术的临床研究
目的总结外伤性脾破裂脾部分切除术的临床经验.方法外伤性脾破裂行部分切除术59例为保脾组,与同期外伤性脾切除术60例、胃肠手术组60例比较.分别于术前、术后1月、1年检测免疫功能、红细胞滤过功能.结果保脾组与胃肠组无统计学差异,保脾组IgM、NK细胞活性、T淋巴细胞亚群、T淋巴细胞转化率均明显高于切脾组(P＜0.01);外周血痘痕红细胞明显低于切脾组(P＜0.01);99mTc、B超、CT检查示脾脏的结构及吞噬功能正常.结论外伤性脾破裂行部分切除术能保存脾脏的生理功能.
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改进头颈部恶性肿瘤外照射放疗技术的临床观察
目的探讨改进头颈部恶性肿瘤外照射放疗技术的疗效及副反应.方法经病理确诊头颈部恶性肿瘤95例,头颈部用头枕面罩固定,低熔点铅挡块技术,等中心照射,一般肿瘤根治剂量72(70～80)Gy,非霍奇金淋巴瘤50～55Gy;预防剂量56(50～60)Gy,非霍奇金淋巴瘤45～50Gy.结果放疗后1～2个月CT复查可评价的肿瘤完全消退率58.57%,明显消退率32.86%,正常组织急性放射相关性粘膜炎发生率0级56.84%,1级42.10%,2级1.05%,随访1～2年脊髓脑干晚期放射反应为0.结论改进的外照射放疗技术对头颈部恶性肿瘤照射更准确,局部控制率高,放射损伤率低.
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麻风病患者外周血相关免疫功能测定的临床意义
目的探讨麻风病患者外周血相关免疫分子的变化和临床意义.方法应用流式细胞分析仪,以荧光标记的鼠抗人单克隆抗体对16例麻风病患者外周血淋巴细胞CD3/CD4/CD8、CD3/CD(16+56)(NK)和CD3/HLA-DR进行测定.结果 16例患者发病初期外周血淋巴细胞亚群中CD3+/CD4+、CD3+/HLA-DR-检测值和CD4/CD8比值均分别低于健康组相应参数的下限,CD3+/CD(16+56)+和CD3+/HLA-DR+检测值分别高于健康组相应参数的上限、NK的检测值在正常范围内.13例患者治疗病情稳定后2-4周,CD3+/CD4+、CD3+/HLA-DR-的检测值和CD4/CD8比值均逐步增高,CD3+/CD(16+56)+、CD3+/CD8+和CD3+/HLA-DR+稍有增高或变化不明显,NK的检测值稍有增高;3例患者病情波动时CD3+/CD4+、CD3+/HLA-DR-检测值和CD4/CD8比值较稳定期明显下降,而活化T淋巴细胞CD3+/CD(16+56)+、CD3+/HLA-DR+和NK细胞的检测值较稳定期明显增高2倍以上.结论通过外周血相关免疫分子的动态观察,有助于检测病情变化,对及时治疗和评价疗效有重要意义.
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缬沙坦和螺内酯对高血压大鼠血管生长因子和Ⅰ型胶原的影响
目的观察血管紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ)AT1受体拮抗剂缬沙坦和盐皮质激素受体拮抗剂螺内酯对自发性高血压大鼠(SHR)主动脉生长因子和Ⅰ型胶原的影响.方法将18只雄性SHR随机分为三组:SHR阳性对照组、缬沙坦治疗组、螺内酯治疗组,每组6只;两治疗组分别用缬沙坦30mg*kg-1*d-1、螺内酯20mg*kg-1*d-1溶于饮水灌胃,1次/d,连续治疗13周;两对照组给正常饮水.鼠尾法测大鼠尾动脉收缩压.用RT-PCR方法检测大鼠主动脉TGFβ1、HGF、Ⅰ型胶原mRNA水平.结果治疗13周后缬沙坦组和螺内酯组TGFβ1、Ⅰ型胶原mRNA水平组明显低于SHR对照组(P＜0.01),但较WKY组有所升高(P＜0.01).SHR对照组的HGFmRNA水平低于WKY组(P＜0.01),缬沙坦组和螺内酯组的HGFmRNA水平高于SHR对照组(P＜0.01,P＜0.05),低于WKY组(P＜0.01).结论 Ang ⅡAT1受体拮抗剂缬沙坦和盐皮质激素受体拮抗剂螺内酯均能抑制SHR的血管纤维化,在药物干预的过程中同时伴HGFmRNA水平升高.HGF具有抗血管重塑的作用.
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血浆TNF-α、D-乳酸与危重病例评分的相关性分析
目的探讨血浆TNF-α、D-乳酸与危重病例评分的相关性分析及临床意义.方法对102例入住PICU的危重患儿入院时血浆TNF-α、D-乳酸与入院时危重病例评分结果进行对比研究.结果血浆TNF-α、D-乳酸对危重病例评分都有明显的影响.结论血浆TNF-α、D-乳酸升高越明显,患儿危病例评分越低,病情越危重.
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双介入法治疗胃窦癌术后残端复发
目的探讨双介入法治疗胃窦癌胃大部切除术后残端复发的疗效及临床价值.方法 11例远端胃癌胃大部切除术后残端复发并狭窄患者,其中2例伴腹水,3例肝转移.均行内支架及腹腔动脉化疗,2例腹水者首次行腹腔化疗,肝转移者行碘油栓塞.根据病人情况重复腹腔动脉化疗.所有病例均获随访.结果 6个月生存率63.6%,12个月生存率45%,18个月生存率18%.平均生存期12个月.结论动脉化疗并支架植入治疗残胃癌,可以延长患者的生存期,提高生存质量.
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亚低温处理大鼠脑缺血再灌注损伤后Caspase-3mRNA的表达变化
目的探讨亚低温处理大鼠脑缺血再灌注损伤后Caspase-3mRNA的表达变化及其与损伤神经细胞凋亡的关系.方法采用大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤模型,大脑中动脉阻塞2h,再灌注损伤12h,用流式细胞仪(FCM)和半定量逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)技术分别检测假手术组、对照组和亚低温组的DNA断裂百分率和Caspase-3mRNA表达水平.结果亚低温组和假手术组DNA断裂百分率和Caspase-3mRNA表达水平均明显低于对照组.结论亚低温处理大鼠脑缺血再灌注损伤后Caspase-3mRNA表达水平明显降低可能与其抗损伤神经细胞凋亡作用有关.
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N端脑钠尿肽激素原血浆浓度与慢性心衰严重程度的关系
目的分析慢性心衰患者心衰程度与N-终端脑钠尿肽激素原(Nt-proBNP)的血浆浓度的关系,了解心衰发生发展过程中神经内分泌方面的变化,以探讨心衰早期诊断和治疗的理论依据. 方法 56例心脏病患者根据纽约心脏病协会(NYHA)分级标准分为心功能Ⅰ级(A组)、Ⅱ级(B组)、Ⅲ级及Ⅳ级(C组)三组,正常对照组22例.用ELISA法检测Nt-proBNP血浆浓度和心脏彩色B超检测其射血分数(EF).结果 B组和C组患者的Nt-proBNP与正常对照组比较有统计学意义(P＜0.05),且与射血分数呈负相关(B Vs C ,P＜0.05).在无症状性心衰患者(EF＜50%但无心衰症状), Nt-proBNP浓度升高也有统计学意义(EF≥50% Vs EF＜50%,P＜0.05). 结论慢性心力衰竭患者存在神经内分泌的过度激活, Nt-proBNP血浆浓度升高较为敏感,可作为评价心衰严重程度和早期心功能受损的指标.
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当归注射液对溃疡性结肠炎患者血小板功能状态的影响及其意义
目的探讨当归注射液对溃疡性结肠炎(UC)患者血小板功能状态的影响及其治疗意义.方法采用ELISA法,单克隆酶联免疫吸附法及血小板粘附检测仪检测39例活动期及25例缓解期溃疡性结肠炎患者与30例健康对照者的血小板a颗粒膜蛋白(GMP-140)、血栓烷B2(TXB2)、6-酮-前列腺素F1a(6-Keto-PGF1a )、血小板粘附率及血管性假血友病因子相关抗原(vWF:Ag)水平.结果患者组血小板活化指标及血管内皮损伤程度显著高于对照组(P＜0.01),活动期UC患者又明显高于缓解期UC患者(P＜0.05).当归治疗组治疗前后血小板活化指标、血管内皮损伤指标及临床疗效有明显差异(P＜0.05),而一般治疗组治疗前后无明显差异(P＞0.05).结论当归注射液能明显抑制UC患者体内血小板活化,减轻炎症反应,对溃疡性结肠炎有一定治疗价值.
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脾切除、睾丸切除术对血清β-淀粉样蛋白影响的实验研究
目的探讨脾、雄激素对血清β-淀粉样蛋白(Aβ)的作用.方法选择45只3年老龄健康雄性兔,实验一组15只切除脾脏,实验二组15只切除双侧睾丸,对照组15只行假手术.分时间段对实验组、对照组取外周静脉血,用放射免疫方法监测Aβ水平的变化.结果实验组术后Aβ上升明显,术后5周达高峰,以后逐渐下降,术后半年仍较术前明显为高;睾丸切除组Aβ的变化幅度较脾切除组为大;假手术对Aβ无影响.结论脾切除术后对血清Aβ有明显影响,可能与免疫功能低下,免疫细胞对Aβ清除能力下降有关;雄激素对Aβ生成或降解有影响,可能是通过向雌激素转化减少而起作用.
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外周血及腹水T淋巴细胞亚群在结核性腹膜炎中的变化
目的研究结核性腹膜炎患者外周血及腹水T淋巴细胞亚群的变化,探讨其全身及局部免疫功能变化.方法流式细胞仪测定38例结核性腹膜炎治疗前、治疗后及29例肝硬化并腹水患者、15例正常人的外周血和(或)腹水T淋巴细胞亚群.结果①结核性腹膜炎患者治疗前外周血T淋巴细胞(CD3+)、T辅助/诱导淋巴细胞亚群(CD4+)、T辅助淋巴细胞/T抑制淋巴细胞亚群(CD4+/CD8+)较正常对照明显降低(P＜0.01),抗结核治疗后较治疗前升高(P＜0.01);②结核性腹膜炎患者腹水CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+显著高于肝硬化患者(P＜0.01),与外周血比较除CD8+降低,其余亦明显升高(P＜0.01).结论结核性腹膜炎患者外周血及腹水T淋巴细胞亚群存在明显异常,其免疫功能紊乱,表现为全身细胞免疫力低下而腹膜腔局部免疫力增强,T淋巴细胞亚群检测可作为结核性腹膜炎一项新的诊断指标.
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抗癌药物对人喉鳞状细胞癌Hep-2细胞端粒酶活性的影响
目的观察羟基喜树碱、顺铂和环磷酰胺三种抗癌药对Hep-2细胞端粒酶活性的影响.方法运用MTT法测定72h的药物IC50,在此基础上,运用端粒重复序列扩增-酶联免疫吸附法测定细胞经过不同浓度的抗癌药作用不同时间后端粒酶活性的变化.结果羟基喜树碱和环磷酰胺均能抑制Hep-2细胞增殖生长并下调端粒酶活性,而顺铂则促进Hep-2细胞增殖生长并上调端粒酶活性.结论羟基喜树碱和环磷酰胺都能通过直接或间接的方式下调端粒酶活性,其机制可能与药物浓度及时间有关.顺铂则上调端粒酶活性,其机制不清楚.
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冠状动脉介入治疗对组织因子途径抑制物的影响
目的探讨冠状动脉介入治疗对冠心病患者冠脉循环前后组织因子途径抑制物(TFPI)的影响.方法用酶联免疫吸附法(ELISA)检测42例冠心病患者经皮冠状动脉球囊成形和/或支架植入术前、术后冠状静脉窦(CS)和冠状动脉窦(CA)血浆TFPI含量,同时发色底物法测定其活性.结果冠脉介入治疗术前冠状静脉窦比冠状动脉窦血浆TFPI含量明显升高(P＜0.05),但术后冠状静脉窦与冠状动脉窦血浆TFPI活性比较无显著性差异(P＞0.05);术后冠状静脉窦和冠状动脉窦血浆TFPI含量与活性均较其术前明显升高(P＜0.05).结论冠心病患者冠脉循环后血浆TFPI含量升高,冠脉介入治疗术后其含量与活性明显增加,TFPI发挥抗凝、抗血栓作用.
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血清CEA和CA199检测对预测结肠癌复发的评价
目的探讨CEA和CA199在预测结肠癌复发中的作用.方法用RIA法检测60例结肠癌术后复发患者和60例非胃肠疾患人群血清中CEA和CA199水平.结果结肠癌患者血清CEA、CA199水平升高,与对照组相比有显著性差异(P＜0.01),复发时任一指标升高的患者55例(91.7%),CEA升高52例(86.7%),CA199升高42例(70%),两者差异具有显著性(P＜0.05).结论 CEA和CA199对监测结肠癌术后复发具有重要作用,而以CEA的敏感性更高.
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运动心电图与电子束CT联合评价对冠心病的诊断价值
目的探讨运动心电图(EET)与电子束(EBCT)检测的冠状动脉钙化(CAC)联合评价对冠心病的诊断价值.方法经选择性冠状动脉造影并于同期行EBCT和EET检查的患者135例,记算冠状动脉钙化积分(CS),结合CS和EET评价对冠心病的诊断价值.结果 CS阈值预测冠心病的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为77%、81%、74%和83%;EET阳性预测冠心病的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为73%、76%、68%和80%;CS阈值和EET综合评价,平行试验的敏感性和阴性预测值分别达93%和92%,系列试验的特异性和阳性预测值分别达96%和91%,均显著高于单项试验的相应指标(P＜0.05和0.01).结论电子束CT冠状动脉钙化检测与运动心电图联合评价能显著提高冠心病的诊断价值.
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腹泻型、便秘型肠易激综合征和功能性便秘患者的直肠肛管测压比较
目的研究腹泻型、便秘型IBS和功能性便秘患者直肠肛管测压参数的不同,并评价性别和年龄对各项参数的影响.方法腹泻型IBS(n=18)、便秘型IBS(n=14)、功能性便秘(n=30)和健康对照组(n=18),通过定点牵拉法进行直肠肛管测压.结果腹泻型IBS、便秘型IBS、功能性便秘以及健康对照组直肠肛管测压各项压力参数基本无差异,但三组患者的诱发RAIR所需的小气体容量均显著高于健康对照组,便秘型IBS和功能性便秘模拟排便时发生矛盾运动的百分比显著高于腹泻型IBS和健康对照组;便秘型IBS和功能性便秘组中,肛管上部和下部大紧缩压力,以及模拟排便发生矛盾运动的百分比男性均高于女性;腹泻型IBS组内男性模拟排便发生矛盾运动的百分比高于女性;健康对照组内男性肛管下部静息压力和大紧缩压力高于女性;各组20～50岁人群和50～80岁人群的各项压力参数无显著性差异,但功能性便秘组青年组诱发RAIR所需的小气体容量低于老年组.结论腹泻型IBS、便秘型IBS和功能性便秘患者的直肠肛管测压各项压力参数无助于这三型功能性肠病的鉴别诊断.男性的直肠肛管测压的多项压力参数显著高于女性,男性更易出现模拟排便矛盾运动,年龄对直肠肛管测压各项参数无明显影响.
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冰冻血小板的运输及其在野战医院应用的可行性研究
目的建立和测试低温冷冻血小板无电源运输保存技术.方法采用高效发泡材料为主要隔热材料,以食品级干冰砖为冷源,低温冷冻血小板与干冰砖体积比为2:1,共同置于箱内保存.记录温度变化曲线和箱温分别在-70℃,-40℃,-20℃以下的维持时间;60袋-80℃冰箱保存低温冷冻血小板按上述方法保存至-40℃后重新放回-80℃冰箱保存.随机取始终保存于-80℃冰箱冷冻血小板为对照组,取测试冷冻血小板其中20袋为测试组,比较两组血小板计数、血小板平均体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)、血浆乳酸脱氢酶(LDH)、乳酸、磷脂酰丝氨酸(PS)阳性率和CD62p再表达率.结果在23℃～26℃环境无电条件下将低温冷冻血小板的保存温度在-70℃以下可维持95h;-40℃以下可维持113h;-20℃以下可维持118h.测试组和对照组血小板计数、MPV、PDW、LDH、乳酸、pH、PS阳性率和CD62p再表达率差异无显著性.结论无电源条件下低温冷冻血小板和新鲜冰冻血浆储存运输技术,满足在低温冷冻血小板和新鲜冰冻血浆在野战医院的应用所需的基本条件.
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人巨细胞病毒感染致内皮功能异常在急性冠脉综合征发病中的作用
目的探讨人巨细胞病毒(HCMV)感染致内皮功能异常与冠心病(CHD)的关系及其在急性冠脉综合征发病中的作用.方法对CHD组(59例)包括急性冠脉综合征(ACS)患者(A组,35例)和症状稳定者(B组,24例),非CHD组患者(对照组,27例)进行外周血HCMV-DNA、IgM、IgG和内皮素(ET)、可溶性细胞间粘附分子(sICAM)检测.结果⑴在CHD组HCMV-DNA、IgM、IgG阳性率与非CHD组间差异有显著性(P＜0.05),特别是A组与非CHD组差异有非常显著性(P＜0.01).⑵ET、sICAM均值在CHD组,特别是A组与非CHD组间差异有显著性(分别P＜0.05或＜0.01).结论 HCMV感染致内皮功能异常与CHD及ACS发病密切相关; ET、sICAM升高在CHD,特别是 ACS的发生和发展中起重要作用.
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聚葡萄糖氯化钠注射液用于麻醉恢复室患者低血压的治疗
目的观察缩合葡萄糖氯化钠注射液治疗麻醉恢复室(PACU)患者低血压的疗效.方法 32例PACU患者,出现低血压后予以缩合葡萄糖氯化钠注射液500ml以12ml*kg-1*h-1滴注,记录注药前、注药后5、15、30、60min的平均动脉压(MAP),心率(HR),记录注药后1h的尿量,并且在注药前和注药后1h行血气分析检测.结果注药后5min后MAP即明显上升,升压作用持续60min以上;注药后尿量增加;注药后Hb和K+则明显下降.结论缩合葡萄糖氯化钠注射液能有效地扩充血容量,升高血压,节约用血,从而减少输血的并发症.
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大剂量甲氨喋呤注射治疗异位妊娠
目的探讨甲氨喋呤肌肉注射治疗异位妊娠的佳适应证和安全性.方法对诊断为未破裂的异位妊娠患者,以甲氨喋呤50mg/m2肌注,少数患者在首次注射后重复一次.结果在109例患者中,100例保守治疗成功,总的成功率为91.7%.其中,血β-hCG浓度小于2.5nmol/L (正常值＜0.82nmol/L) 的患者,成功率达97.7%,而血浆β-hCG浓度大于2.5nmol/L的患者,成功率仅66.7%.在保守治疗成功的患者中,前者的二次注射率为2.3%,而后者的二次注射率则高达50.0%.保守治疗成功率和二次注射率在两组患者中的差别均有极显著意义(P＜0.001).结论对于早期异位妊娠,大剂量甲氨喋呤肌肉注射治疗是有效的,尤其是注射药物前血浆β-hCG浓度小于2.5nmol/L的患者,疗效是肯定的.但是,对于血浆β-hCG浓度大于2.5nmol/L的患者,或者有癌症家族史患者,或者有癌症易感倾向的患者,应该尽量不考虑使用甲氨喋呤治疗.
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白细胞滤器在狗失血性休克实验性治疗中的作用
目的研究在犬失血性休克条件下白细胞对机体重要脏器的损伤以及白细胞滤器减轻损伤的作用.方法建立犬失血性休克模型,将12只雄性犬分为空白组、输注全血组、输注去白组,在失血后2h分别回输等量生理盐水、全血、去白细胞全血,观察输血(液)后血生化指标及心、肝、肾、肺的病理变化.结果白细胞计数、血清LDH、GOT、MDA水平全血组较去白组显著升高(P＜0.05);形态学上,肝、肾损伤全血组较去白组严重.结论输注去白细胞血液较输注全血能明显减轻激活白细胞对重要脏器的损伤作用.
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莫沙必利治疗老年胃食管反流病疗效观察
自2001年2月至2002年10月以来,我们应用新型促胃肠动力药莫沙必利治疗老年胃食管反流病(GERD)取得了满意疗效,现报道如下.
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有机磷农药中毒后迟发性神经病临床分析(附16例报告)
有机磷农药中毒后迟发性神经病是有机磷农药中毒后的严重并发症,神经科少见的疾病之一,临床报道少见.现将我院1996年6月～2000年8月收治的16例该病患者结合文献资料进行回顾性分析,现报道如下.
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骁悉治疗难治性肾病综合征30例疗效观察
临床上常常将使用标准剂量激素(强的松1mg*kg-1*d-1)治疗肾病综合征(NS)3～6月后,症状仍不缓解或反而加重的患者,称为难治性肾病综合征(RNS).据不完全统计RNS发生率约 30%[1,2].因此,RNS是临床上常见的难治性病症之一,往往给临床医生带来极大困难.本院肾内科2000年5月至2002年7月收治RNS 30例,应用骁悉(MMF)联合小剂量激素治疗,获得满意疗效,现报告如下.
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依那普利和倍他乐克联合治疗慢性充血性心力衰竭的疗效观察
充血性心力衰竭是一种常见的严重危害身体健康的临床综合征,发病率高,约占人口总数的1%,我院自1998年3月至2001年3月采用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)依那普利和β受体阻滞剂倍他乐克联合治疗轻中度充血性心力衰竭,取得良好效果,现报告如下.
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氟伐他汀对体外低密度胆蛋白氧化的影响
动脉粥样硬化是危害人类健康的一种常见的心血管疾病.研究表明,氧化型低密度脂蛋白(Ox-LDL)是一种重要的致粥样硬化因素,其可以通过多种途径促进AS的发生、发展[1].
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生长抑素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的临床研究
生长抑素(somatostatin)具有选择性收缩内脏血管的作用.作者应用人工合成的生长抑素类似物-奥曲肽(octreotide)治疗食管胃底静脉曲张破裂出血并探讨其疗效.
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三种药物在人工流产术中的应用
为解决行人工流产术宫颈软化、镇痛,减少出血等问题.笔者选择术前口服奥湿克等三种药物,以增加手术的安全性和缩短手术时间,取得较好的效果,现报道如下.
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前列腺切除术后连续硬脊膜外腔镇痛治疗的疗效观察
良性前列腺增生(BPH)术后由于手术创伤、导尿管水囊压迫膀胱颈和膀胱三角区以及膀胱冲洗等刺激,患者常有切口疼痛、出现尿意,肛门坠胀不适,膀胱痉挛,冲洗液不通畅,有时引起继发性出血,影响术后康复.笔者对前列腺切除术后患者进行连续硬脊膜外腔镇痛(CEIA)治疗,效果满意.报告如下.
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咪达普利、氨氯地平对老年原发性高血压病患者内皮功能及血浆胰岛素水平的影响
高血压病(EH)治疗目标除了降低血压本身,其它非血压机制参与影响高血压患者预后越来越受到人们的重视.本文用高分辨超声技术,检测老年原发性高血压患者使用血管紧张素转化酶抑制剂咪达普利、钙离子拮抗剂氨氯地平对老年原发性高血压患者肱动脉内皮依赖性舒张功能,以及血浆胰岛素敏感性的影响,报道如下.
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川芎素对急性缺血性肾损伤的保护作用
肾脏是一个高血流的器官,容易发生缺血再灌注损伤.缺血和再灌注阶段肾脏局部血流的异常调节在急性缺血性肾损伤的发生发展中起着重要的作用.作为重要的舒血管物质,内皮衍化松弛因子(一氧化氮是其主要化学形式)在缺血性急性肾衰中的作用受到重视.本研究拟在讨论川芎素在急性缺血肾损伤中对一氧化氮(NO)的影响及其对肾脏的保护作用.
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氯沙坦对原发性高血压患者的临床疗效及内皮保护功能的研究
氯沙坦作为新一代抗高血压药物血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB),其疗效已得到临床医师的广泛认同[1,2],且具有减少蛋白尿,降低血尿酸,逆转左室肥厚,不引起干咳等优点.本研究旨在观察其对偶测血压和动态血压的疗效及内皮保护功能.
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美多心安对高舒张压重度左心衰竭患者射血分数的影响
β受体阻滞剂能降低心力衰竭患者的猝死率、改善预后.但由于其负性肌力作用,目前对重度左心衰竭患者使用β受体阻滞剂仍持慎重态度.临床研究[1]发现:伴有舒张压相对升高,脉压差缩小的重度左心衰竭患者外周血管阻力高,采用硝普钠等扩血管药物治疗时,其心功能可迅速得到改善.为此,笔者设想,此类患者在积极降低心脏前、后负荷的基础上使用小剂量β受体阻滞剂能否不导致心功能恶化.为此,本文探讨美多心安对高舒张压(DBP)重度左心衰竭患者射血分数(LVEF)的影响,报道如下.
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溶血性贫血患者血清乳酸脱氢酶活性临床检测研究
白血病患者血清乳酸脱氢酶(LDH)活性升高已见较多报道[1,2],而LDH活性改变与溶血性贫血(溶贫)的关系却未见报道.我们随机对82例溶贫患者血清LDH活性进行检测并与其他非溶血性疾病性贫血(非溶贫)患者的LDH活性进行比较,探讨了溶贫患者血清LDH活性改变的临床意义,现报告如下.
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特发性血小板减少性紫癜患儿骨髓巨核细胞和血小板功能的变化
原发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP)是小儿时期常见的一种出血性疾病,认为与自身免疫有关.在应用免疫抑制剂或大剂量丙种球蛋白后,绝大多数患儿血小板可有不同程度的增高,临床症状消失或改善.我们对32例ITP患儿治疗前后血小板的功能、骨髓中巨核细胞数量及T淋巴细胞亚群的变化进行了分析,报告如下.
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中晚期胃癌患者幽门螺杆菌感染的检测
幽门螺杆菌(HP)感染已证实为慢性活动胃炎的主要病因,也是癌前病变(萎缩性胃炎,肠上皮化生)的主要原因和促进因素,流行病学研究显示,HP感染被认为是癌发生的主要因素之一.本组检测了103例中晚期胃癌患者的HP感染情况,现报告如下.
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94964例围术期患者凝血功能评估
我院自1997年11月采用凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)代替Duke法出血时间(BT)和玻片法凝血时间(CT)作为评估围术期患者止血功能的指标.回顾总结2002年4月以前的51个月的PT、APTT检查结果表明:用PT、APTT作为评估围术期患者凝血功能的常规指标具有简易、快速、准确的特点,对预防手术出血具有重要意义.
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ITP伴免疫性粒细胞减少症患者外周血中抗粒细胞抗体的检测
特发性血小板减少性紫癜(ITP)伴免疫性粒细胞减少症国外较少报道,国内文献尚未见报告.我们采用固相免疫竟争化学发光免疫法对11例ITP伴粒细胞减少症患者外周血中抗粒细胞抗体(IgG)作了检测,探讨ITP伴粒细胞减少症与抗粒细胞抗体(IgG)之间的关系,现报告如下.
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48例特发性血小板减少性紫癜患者胃幽门螺杆菌感染的检测报告
特发性血小板减少性紫癜(ITP)是自身免疫性出血性疾病,但发病机理尚未阐明.细菌感染是影响发病重要因素之一.国外文献报导幽门螺杆菌(Hp)感染与ITP有关,但国内未见报告.我们对48例ITP患者进行胃幽门螺杆菌感染的测定,旨在初步探讨Hp感染与ITP的关系.
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妊娠期糖耐量减低与妊娠结局关系的分析
妊娠期糖耐量单项异常或OGTT 2h血糖值在6.7～9.1mmol/L之间称为妊娠期糖耐量减低(GIGT),是妊娠期糖代谢异常的临床表现之一,由于GIGT孕妇糖代谢紊乱程度较妊娠期糖尿病(GDM)轻,与GDM相比尚未引起足够重视,为此我们回顾总结了我院14例GDM与35例GIGT妊娠结局,报告如下.
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重型肝炎甲胎蛋白水平与预后的关系
重型肝炎预后是人们十分关注的问题,影响预后的因素很多,除了病原、病程、治疗经过等因素外,病人本身免疫力及肝脏再生能力是决定其预后的关键,本文探讨甲胎蛋白水平与预后的关系如下.
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荧光探针定量PCR检测HBV-DNA临床应用评价
为评价荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)方法在检测血清中乙型肝炎病毒(HBV)数量及免疫指标的准确性,特对614份临床血清标本进行HBV-DNA测定.现将结果报告如下.
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脑梗塞患者凝血和纤溶指标的检测
纤溶和凝血系统的异常是脑梗塞发生、发展的重要原因之一.笔者对62例脑梗塞患者和48例同龄健康体检者进行了vWF、PAI-1和D-二聚体的测定.现将结果总结报告如下.
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肾综合征出血热患者血淀粉酶检测的临床意义
为了解肾综合征出血热(HFRS)患者血淀粉酶(AMS)的变化规律及临床意义,我们对36例HFRS患者分轻、中型与重、危重型两组分别分期进行血AMS检测,现报告如下.
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家族性低磷血症性骨软化症1例
作者诊治家庭性低磷血症性骨软化症1例,现报告如下.1 病历摘要患者,女,21岁,未婚,因四肢麻木3年,骨痛,行走困难1年余入院,患者于1997年2月起无明显诱因感四肢麻木,以夜间明显,无手足抽搦,在当地误诊为"关节炎",一直服中西药(具体不详)治疗,症状无缓解,一年前四肢麻木加重,并出现肩关节、肋骨、髋关节等多处骨骼疼痛,继之以双下肢行走困难,2000年4月份开始不能站立,双下肢伸直困难,于2001年1月5日至我院就诊.起病以来患者身材变矮6cm,患者系足月,平产,父母非近亲结婚,有2姐1妹均体健,无类似家庭史.体查:被动体位,胸廓畸形,胸骨中下段向左侧凸出,右肩胛骨向后凸出,呼吸运动度稍差,双侧肋骨压痛阳性,挤压征阳性,骨盆挤压征阳性,脊椎胸椎段向右侧弯,胸2、3、4、5椎压痛,四肢无畸形,上部量75cm,下部量是85cm,双髋4字征阳性,加压阳性,掌骨征阳性,指间距166cm.实验室检查:血清AKP、ESR、ASO、RHF、CRF及免疫球蛋白全套正常,血离子钙1.21mmol/L(正常),血钙2.03～2.34mmol/L(正常),血磷0.44～0.45mmol/L(降低),肾小管重吸收磷百分率72%(降低),PTH 45.3μg/dl(升高).X线片:头颅盖诸骨未见明显异常,胸椎向右侧弯,胸、腰椎骨质广泛性疏松、软化,椎体略呈双"凹透镜"改变,骨盆呈"三叶征",双侧耻骨,坐骨及双股骨颈见病理性骨折线,无明显移位,左1、2、3、4、6、7、11、12,右第1、2、11、12肋骨病理性骨折,均无明显移位,左肱骨干骺端未见病理性骨折,无明显移位,多处骨折有轻度成角,右手第2掌骨近端假骨折存在,双侧髁间窝增大,上述骨骼改变(骨质疏松、软化伴多发性病理性骨折)考虑Milkman综合征.
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以海绵窦综合征为首发症状的恶性淋巴瘤1例
1 病历摘要女,68岁,住院号:13191.患者因阵发性左侧面部烧灼感伴闪电样疼痛半月于2001.7.25 16:20入院,入院查体:T 35.9℃,P 72次/min,R 20次/min,BP 110/70mmHg,神清合作步入病房.皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结未触及.头颅、五官无畸形,双上颌窦压痛明显.颈软,气管居中,甲状腺无肿大.胸廓无畸形,心肺听诊无特殊.腹软,肝脾未触及.脊柱,四肢无畸形,活动自如.神经系统:生理反射正常存在,未引出病理反射.入院第3d开始,患者诉复视,眩晕、查体见右上睑下垂、右眼球外展障碍,左眼球内收受限,上下运动受限,双侧瞳孔等大等圆,光反应存在.右侧下颌区皮肤痛觉减退,四肢肌力正常.未引出病理反射.入院后化验:血糖:3.85mmol/L,AST:42u/L,GGT:79u/L,ALP:139u/L,Fg:6.176g/L,CRP:57mg/L,TSGF:179u/ml,EB-IgG:阴性.血尿,便常规正常.脑脊液:无色透明,蛋白定性(-),正常细胞学,生化正常,LDH血/LDHcsf＝498/24.头颅MRI:2001年7月31日报告为"双侧海绵窦饱满,呈等信号,双侧上颌窦筛窦,蝶窦内粘膜增厚,骨质未见异常",提示,双侧海绵窦炎性假瘤或炎性改变,副鼻窦炎.经抗炎及对症治疗10d,于2001年8月10日复查MRI提示脑实质内未见异常信号灶,各脑室和脑池未见扩大及变形.各叶脑沟无增宽,中线结构无移位.双侧海绵窦明显隆起呈等信号中度强化,双侧上颌窦、蝶窦、筛窦内、左侧翼腭窝见大量类似异常信号,蝶骨体亦呈类似异常信号,左上颌窦内外侧壁见骨质受侵蚀并累及鼻腔.考虑:⑴炎性假瘤或特异炎性改变,⑵恶性肿瘤.肝、胆、脾、胰、肾B超正常,胸透心肺膈正常;心电图正常.住院后经支持、对症及抗炎治疗,患者头痛,复视进行性加重,全身状况进行性衰竭.于2001年8月23日行副鼻窦镜检查,组织活检病理报告:黏膜相关性恶性淋巴瘤,侵犯至骨组织(属低度分化),并做免疫组化证实此病理结果.即给VP-16 50mg/m2,1次/d,化疗21d,并支持与对症治疗,患者病情无缓解 ,全身状况日渐衰竭呈恶病质状态,并出现进行性加重的颅高压征,于2001年9月23日因脑疝死亡.
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神经性肌强直3例报告
1 病历资料1·1 男性,23岁.因双下肢肌肉颤动及活动后僵硬2月入院.2月前无诱因出现双下肢肌肉颤动,呈持续性,不能控制,入睡后亦不消失,并伴有双下肢活动后僵硬,尤以行走过久时明显,间常出现发作性肌肉胀痛,伴大汗,行走困难.既往健康,家中无类似病史.体查:T 36.5℃,P 75次/min,R 20次/min,BP 120/80mmHg. 神清,语利.心、肺、腹未见异常.四肢、躯干部肌肉均可见肌肉颤动,感觉检查正常,腱反射减弱.B超示左肝叶内有一低回声区.肌电图为受累肌肉有自发的节律性、持续性的肌电活动.静推安定10mg后10min仍可呈二联及多联电位活动;运动神经传导速度正常.左腓肠肌肌肉活检:肌肉中偶见角形纤维,肌束间少许血管壁增厚、闭塞,个别肌束周围有炎性细胞浸润.入院诊断:神经性肌强直.给予神经营养药及苯妥英钠0.1g,3次/d,1周后无明显缓解,改用卡马西平0.1g,3次/d,1周后病人肌肉颤动明显好转,2周后颤动基本消失.
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转化生长因子β与腹膜纤维化:基因治疗的靶点
转化生长因子β(TGF-β)是一大类多功能调节细胞生长、分化的细胞因子,它参与了机体许多生理和病理过程,现在越来越多的证据表明,TGF-β可能是肝纤维化、肾纤维化、腹膜纤维化的重要细胞介质.本文重点讨论TGF-β的结构与功能、TGF-β与腹膜纤维化的关系,TGF-β在腹膜纤维化治疗中的潜在价值.
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长沙市城、乡小学生恒牙患龋情况调查
长沙市口腔医院于2001年9月至2002年9月对长沙市城区楚怡小学等2918人,长沙县春华山小学等2783人,分成7～、9～、11～、12～13岁4个年龄段进行恒牙患龋情况调查,结果报导如下.
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长沙地区1999～2001年0～4岁儿童意外死亡原因分析
意外伤害已形成儿科学中一个独立的专题,日益被学术界所重视.2001年北京召开的第23届国际儿科医学大会明确把意外伤害视为一组疾病.儿童意外死亡已成为儿童的主要死因之一,1～4岁儿童意外死亡近年来更上升为第一位死因[1].为进一步降低5岁以下儿童的死亡率,采取针对性措施预防意外事故发生十分重要.为此我们对1999～2001年长沙地区九个全死因调查的县(市)区0～4岁儿童意外死亡情况进行调查,结果报告如下.
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临床医师接诊艺术及接诊效益
随着我国加入世界贸易组织,医疗市场的竞争越来越激烈,医院的地位已发生很大变化,许多医疗单位由坐等患者上门变成主动地吸引寻找患者,这其中不仅包含着以盈利为主的社会实践活动,如社区卫生服务站,医疗保健知识宣传,报纸、电台等的医疗广告,迎送患者,宾馆式礼仪、空姐式服务等等,还包含着人际之间的交往与交流,使医患关系具有了明显的人文性质,这样,医院及医务人员向患者展示其形象、素质及魅力就成为当然.医院需要医疗效益,但必须掌握好接诊艺术,才能将其转化为接诊效益.
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乳腺癌患者手术治疗的健康教育
乳腺癌发病率呈逐年上升趋势,是妇科常见的恶性肿瘤之一.笔者收集了1996年8月至2003年1月本科收治的乳腺癌患者1017例,其中男性3例,女性1014例,年龄23～82岁,平均年龄44±1.8岁,总结了实施整体护理以来其中426例乳腺癌患者手术前后健康教育效果,结果显示健康教育使患者减轻了焦虑和紧张心理;也可了解与疾病有关的健康知识,主动配合治疗、护理,促进康复[1],提高了患者的满意度.现报告如下.
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中风的预防
心脑血管疾病(CVD)是威胁人类健康与生命的主要疾病.世界卫生组织1991～1993年的统计数字表明全球每年平均有1 200万人死于CVD,约占全球总死亡的1/2.我国是脑卒中(也称中风)的高发国家,在我国,每年由高血压导致脑卒中病人超过150万,死亡率居世界第二位,由此造成的经济损失和社会、家庭、个人的负担更是难以估计.因此,脑卒中的预防具有重要的社会意义.对脑卒中危险因素的治疗和预防是减少脑卒中发生的关键.
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298例磁共振胰胆管成像技术应用分析
磁共振胰胆管成像(MR cholangiopancreatography,MRCP)是近年来发展迅速并广泛用于临床,无创性且不需造影剂即可显示胰胆管系统的磁共振成像技术.它能以二维三维多方位成像,并经三维重建(MIP)从不同角度显示胰胆管系统,对胰胆管系统病变诊断极具价值.笔者用低场强MR作MRCP 298例,效果较佳,现报告如下.
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急性冠脉综合征冠脉病变特征分析
急性冠脉综合征(Acute coronary syndrome,ACS)是由于粥样斑块破裂或内皮的损害造成冠脉血栓性闭塞或造成冠脉严重狭窄,引起冠脉血流中断或极度降低导致心肌发生缺血,损伤、坏死的-组综合征.不稳定性心绞痛(UAP:Unstable angina pectoris)和急性心肌梗塞(AMI:Acute miocardial infarction)是ACS的两种主要表现形式.本文重点探讨ACS的冠脉血管病变特点.
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尿流动力学在女性尿道综合征诊治中的临床应用
女性尿道综合征在临床上并不少见,临床表现主要为尿频、尿急、尿痛、尿不尽感、尿道口疼痛、下腹部及会阴部不适感等.由于疾病病因不明确,诊断大多依据临床表现,治疗没有统一方案,盲目性较大,治疗效果不理想.随着尿流动力学的应用,为该疾病的诊断开辟了新思路,通过从力学和电生理学的角度对尿道综合征进行诊断,并根据检查指标进行分类,对疾病的认识有质的飞跃.尿流动力学的诊断客观性较高,为诊断疾病提供了可靠标准,且为进一步治疗奠定基础.我院自2001年2月～2002年10月利用DUET多功能尿动力检测系统对21例临床诊断为女性尿道综合征的患者进行尿流动力学检测,根据结果进行诊断分类并予以治疗,现报告如下.
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病窦综合征起搏治疗时血流动力学的变化
安置永久性起搏器是治疗病态窦房结综合征(病窦综合征)的有效方法,目前国内多选用心室按需起搏(VVI)、心房按需起搏(AAI)和房室顺序起搏(DDD)等起搏模式.不同起搏模式会对血流动力学产生不同的影响,这也是心脏起搏领域的重要研究内容.本文通过Swan-Ganz漂浮导管监测血流动力学参数,对比观察了VVI、AAI、DDD三种起搏模式对病窦综合征患者心功能的急性影响.
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选择性冠状动脉造影50例分析(附PTCA和支架植入术16例)
选择性冠状动脉造影(CAG)近年已广泛应用于冠心病的诊断和鉴别诊断,冠状动脉介入治疗(PCI)也已成为治疗冠心病的一个重要手段.我院1999年10月至2002年5月完成CAG 50例,其中PTCA和支架植入6例,报告如下.
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急性心肌梗塞患者血清肌钙蛋白I峰浓度与心电图病理性Q波、ST段抬高导联数目的关系
急性心肌梗塞(AMI)需要临床医生对其作出迅速地诊断,对病情严重程度、预后进行准确地判断.传统的心电图以其简便、经济仍在临床广泛用于诊断、危险度分层[1],但其在敏感性、特异性方面还不尽如人意.国内外许多学者一直都在寻找一种诊断敏感性高、特异性强,能准确估计病情严重程度,进行危险度分层,判断病人预后的指标.cTnI以其心肌的高特异性、高敏感性[2,3]既可以反映严重的心肌梗塞的预后[3],也可敏感检测出心肌小灶性可逆性损伤[4,5]而日益受到重视.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
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