中国医师杂志
Journal of Chinese Physician 중국의사잡지
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华医学会 湖南省医学会
- 影响因子： 0.87
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1008-1372
- 国内刊号： 43-1274/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
497例儿童消化性溃疡胃镜及临床分析
目的 探讨儿童消化性溃疡(PU)胃镜及临床特征,提醒重视儿童PU的早期诊断.方法 收集2008年1月至2013年12月因上消化道症状来本院就诊并接受胃镜检查的4 930例儿童胃镜及临床资料,确诊PU共497例,对其资料进行回顾性分析.结果 总检出率为10.08％ (497/4930).胃镜特征以十二指肠球部溃疡为主,占90.54％ (450/497);胃溃疡占9.05％ (45/497);复合溃疡1例;食管溃疡1例.临床特征:症状不典型,并发症发生率较高,本组病例128例出现并发症,占25.75％;男性溃疡检出率14.18％,女性溃疡检出率4.85％,男性高于女性(P＜0.01).PU与年龄关系密切:＜6岁溃疡检出率2.84％,其中胃溃疡占61.29％;6 ～ 14岁溃疡检出率10.6％,以十二指肠球部溃疡为主,占95.20％;＞14～ 18岁溃疡检出率15.20％,十二指肠球部溃疡占92.82％.一年中不同月份PU检出率差异较大,3月及6月较高,分别为12.4％和12.6％,12月高达13.5％.结论 儿童PU发生率仍较高,起病隐匿且病情危急.呼吁儿童临床医务工作者及家属,对男性年长儿、冬春夏季应加倍关注,有腹部不适者尽早进行胃镜检查,以便早期发现PU,及时治疗.
-
不同时期关节转换术对股骨头坏死疗效及生活质量的影响
目的 探讨不同时期关节置换术对股骨头坏死疗效及生活质量的影响效果.方法 将本科收治的68例(88髋)股骨头坏死患者纳入研究,根据临床分期,分别予以不同的手术措施,其中Ⅲ期16例(21髋)予以人工双动股骨头转换术(A组),Ⅳ期52例(67髋)予以人工全髋关节置换术(B组),对两组患者术前、术后3个月及术后1年分别进行Harris髋关节功能评分,同时在术后3个月及术后1年采用健康测量量表(SF-36)进行生活质量评定.结果 A组患者中根据患者要求分别采用国产骨水泥以及非骨水泥人工双动股骨头假体,采用前者7例(10髋),其中5例(7髋)出现假体松动,1例(1髋)进行了全髋人工关节翻修术;采用后者9例(11髋),1例(1髋)术后出现髋关节疼痛以致行走困难而行全髋人工关节翻修术,2例均出现髋臼杯及股骨柄假体松动,而行全髋人工关节翻修术,余则未行.与术前比较,两组术后3个月与术后1年的髋关节评分均升高明显,术后1年的生活质量各项指标均较术后3个月时升高明显,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 晚期股骨头坏死中应用人工双动股骨头转换术治疗者以老年、活动量小的患者为宜,余则以选择人工全髋关节置换术为佳,尤以非骨水泥型为宜,且可提高髋关节功能及生活质量.
-
起搏器植入术并发症的分析及处理
目的 探讨永久心脏起搏器植入术后并发症发生的原因、处理措施及预防方法.方法 回顾性分析118例植入永久心脏起搏器患者的病例及随访资料.结果 起搏器术后出现并发症17例(14.1％),其中电极脱位5例,囊袋血肿及感染5例(囊袋血肿4例,囊袋感染1例),起搏器综合征3例,感知不良2例,电极导线断裂1例,心肌穿孔1例.分析患者的并发症原因,对症给予相应处理,终均取得满意结局.结论 加强术前预防,规范术中操作,重视术后随访及起搏器健康教育,可大大减少起搏器并发症的发生.
-
肝硬化腹水患者监测血清锌水平的临床意义
目的 探讨肝硬化腹水患者监测血清锌水平的临床意义.方法 将346例肝硬化腹水患者分为自发性细菌性腹膜炎(SBP)组与非SBP组,对两组患者的临床资料进行比较.结果 346例肝硬化腹水患者中,130例并发SBP.SBP组与非SBP组年龄、性别、体质量、有无吸烟史、饮酒史方面比较差异无统计学意义(P＞0.05).SBP组血锌浓度明显低于非SBP组,两组比较差异具有统计学意义(t =2.48,P=0.015).Child-Pugh分级C级组血清锌水平明显低于Child-Pugh分级B级组,两组比较差异具有统计学意义(t =2.34,P=0.021).结论 监测肝硬化腹水患者血清锌变化,对判断自发性细菌性腹膜炎的发生、肝脏损害程度及疾病进展有重要意义.
-
妊娠期肝内胆汁淤积症患者不同胆汁酸水平对胎儿肺表面活性物质的影响
目的 探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)孕妇不同胆汁酸(TBA)水平对胎儿肺表面活性物质的影响.方法 选择本院妇产科行剖宫产的ICP孕妇109例为研究对象,按其术前30 min外周静脉血TBA水平分为3组,44例TBA＞ 30μmol/L为高TBA水平组、40例TBA＞ 20～30 μmol/L为中TBA水平组、25例TBA 10～ 20 μmol/L为低TBA水平组.观察三组ICP孕妇胎儿窘迫、新生儿窒息及新生儿呼吸窘迫综合征的发生情况,分析胎儿脐血、羊水TBA和脐血肺表面活性蛋白A(SP-A)水平及相关性,羊水中磷脂酰胆碱(PC)、磷脂酰肌醇(PI)、溶血卵磷脂(LPC)水平及其与脐血TBA的相关性.结果 随ICP孕妇血清TBA水平的升高,其胎儿窘迫、新生儿窒息、新生儿呼吸窘迫综合征发生率亦升高(P＜0.05).脐血TBA、羊水TBA与ICP孕妇血TBA呈正相关(P＜0.05).脐血TBA与羊水TBA呈正相关(P＜0.05).脐血TBA与脐血SP-A呈正相关(P＜0.05).羊水PC、PI随ICP孕妇血清TBA的升高而降低,羊水LPC随ICP孕妇血清TBA的升高而升高(P＜0.05).脐血TBA与羊水PC、PI水平呈负相关(P＜0.05).脐血TBA与羊水LPC水平无明显相关(P＞0.05).结论 ICP孕妇高血TBA水平与胎儿血TBA淤积密切相关,其对胎肺产生毒性作用,破坏肺泡上皮细胞,影响肺表面活性物质(PS)合成和分泌,导致围生儿窒息及新生儿呼吸窘迫综合征.
-
经鼻持续正压通气治疗妊娠合并中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的临床研究
目的 评估对妊娠合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者应用经鼻持续气道正压通气(nCPAP)治疗的疗效.方法 选择妊娠合并中重度OSAHS患者80例,进行30 d的nCPAP治疗,记录和比较治疗前后的相关指标.结果妊娠合并OSAHS患者治疗前呼吸暂停低通气指数(AHI)与体质指数(BMI)、颈围(NC)、平均动脉压(MAP)、尿蛋白、C反应蛋白(CRP)和白细胞介素-6(IL-6)呈正相关,而与低动脉血氧饱和度(LSaO2)呈负相关;治疗后患者的AHI、MAP、尿蛋白、CRP和IL-6均较治疗前有明显的改善,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 妊娠合并OSAHS患者颈围、BMI、MAP与AHI具有良好的相关性,可以作为预测OSAHS的初筛指标.而尿蛋白、CRP和IL-6是妊娠合并中重度OSAHS患者进一步检测的重要指标.nCPAP治疗可以降低妊娠合并OSAHS的炎症反应程度,达到控制妊娠合并OSAHS患者继发出现妊娠期高血压疾病,效果显著,且耐受性好,值得临床推广.
-
窄谱中波紫外线联合润燥止痒胶囊治疗寻常型银屑病的疗效观察
目的 探讨窄谱中波紫外线(NB-UVB)联合润燥止痒胶囊治疗寻常型银屑病疗效.方法 将120例患者按随机数字表法分为观察组、对照A组和对照B组,每组40例,观察组采用NB-UVB联合润燥止痒胶囊治疗,对照A组采用NB-UVB治疗,对照B组口服润燥止痒胶囊,三组疗程均为4周.各组在治疗前后进行银屑病面积与严重程度指数(PASI)评分,观察临床疗效.结果 观察组有效率高于对照A组和对照B组(P＜0.01),虽对照A组有效率稍高于对照B组,但差异无统计学意义(P＞0.05);各组患者治疗后PASI评分均较治疗前显著下降(P＜0.01),观察组患者治疗后PASI评分下降指数显著高于对照A组和对照B组(P＜0.01),对照A组治疗后PASI评分下降指数显著高于对照B组(P＜0.01),三组无严重不良反应,但三组中少数患者有皮肤色素增加、局部皮肤干燥及红斑等不良反应.结论 窄谱中波紫外线联合润燥止痒胶囊治疗寻常型银屑病疗效较好,副作用少.
-
粘贴式负压冲吸器在女性盆腔脓肿术后引流的应用
目的 观察应用粘贴式负压冲吸器治疗女性盆腔脓肿术后引流的临床疗效.方法 将本院妇产科收治的40例盆腔脓肿手术后引流患者按随机数字表法分两组,每组20例,观察组采用粘贴式负压冲吸器治疗,对照组采用传统方法治疗,对比两组治疗方法的临床疗效.结果 两组盆腔脓肿术后体温均恢复正常,观察组术后体温恢复正常时间、引流时间及住院时间均短于对照组(P＜0.05).所有患者出院后门诊随访6个月,观察组患者盆腔炎复发率5.0％ (1/20),对照组患者盆腔炎复发率35.0％ (7/20),两组盆腔炎复发率比较差异有统计学意义(x2=3.91,P＜0.05).结论 粘贴式负压冲吸器用于女性盆腔脓肿术后盆腔引流,能够缩短术后引流时间,缩短体温恢复正常时间,减少住院天数,降低术后复发率,具有较高的临床应用价值.
-
介入化疗联合手术治疗四肢软组织肉瘤30例疗效观察
目的 观察介入化疗联合手术治疗四肢软组织肉瘤的近期疗效.方法 经皮肱动脉穿刺,根据数字减影血管造影(DSA)结果,靶动脉血管内留置导管,介入化疗2～3周期后,行保留肢体功能的肿瘤切除术.结果 本组30例患者中28例介入化疗后,肿瘤均有不同程度的坏死,体积缩小,与周围组织的粘连减轻,减少了手术分离的难度.结论 对四肢软组织肉瘤,术前动脉介入化疗可提高切除率,降低局部复发及远处转移率.
-
腹腔镜手术与开腹手术治疗结肠癌临床疗效对比分析
目的 探讨腹腔镜(LAP)手术治疗结肠癌(CC)效果.方法 将90例CC患者分为LAP组和开腹手术(OP)组.LAP组:46例患者皆接受LAP手术;OP组:44例患者皆接受开腹手术.结果 LAP组患者术中出血量少于OP组(P＜0.01),下床活动、术后排气及恢复工作时间均短于OP组(P＜0.01).LAP组患者医疗花费及手术时间略高于或长于OP组,但住院时间少于OP组(P＜0.05).LAP组和OP组之间生活质量评定量表(QLQ-C30)评分相接近(P＞0.05).但疼痛评分前者优于后者(P =0.0119).LAP组有4例(8.7％)术后发生吻合口瘘等并发症,其中,吻合口瘘2例,切口感染2例;而OP组有5例(11.4％)术后发生吻合口瘘等并发症,其中,吻合口瘘3例,2例为切口感染;LAP组发生率略低于OP组,但发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 LAP治疗CC,尽管费用较高,操作时间稍长,但其具有微创、安全、患者术后疼痛轻、恢复较快等优势,能明显提高CC患者生活质量,因此值得推广.
-
中药制剂防治放射性皮肤损伤的疗效观察
目的 观察中药制剂对肿瘤患者放射性皮肤损伤的防治作用.方法 将接受放射治疗的69例肿瘤患者设为预防组,按随机数字表法分为2个亚组,预防观察组(35例)和预防对照组(34例).预防观察组照射前外涂中药制剂,预防对照组外涂湿润烧伤膏,3次/d,观察2组放射性皮肤损伤发生情况.另选Ⅱ～Ⅲ级放射性皮肤损伤的51例患者设为治疗组,按随机数字表法分为2个亚组,治疗观察组(26例)和治疗对照组(25例),用药方法同上,观察两组治疗效果.结果 预防观察组未发生Ⅳ级放射性皮肤损伤,放射性皮肤损伤发生率(14.3％)明显低于预防对照组(41.2％,x2 =4.98,P＜0.05);预防观察组疼痛评分[(2.46±0.80)分]明显低于预防对照组[(4.39±1.47)分,t'=6.75,P＜0.05].治疗观察组患者疼痛缓解时间[(1.56±0.63)d]明显短于治疗对照组[(5.27±1.92)d,t '=9.20,P＜0.05];治疗观察组皮肤愈合时间[(3.88±1.12)d]明显短于治疗对照组[(7.41±2.43)d,t'=6.62,P＜0.05].结论 中药制剂具有降低放射性皮肤损伤的发生率,治疗放射性皮肤损伤愈合时间快,有较好的止痛作用.
-
水疗法配合Bobath法治疗痉挛型脑性瘫痪的临床观察
目的 探讨水疗法配合Bobath法治疗痉挛型脑性瘫痪的康复疗效.方法 将80例痉挛型脑瘫患儿按随机数字表法分2组,每组40例,观察组患儿采用水疗法配合Bobath法治疗,对照组患儿给予Bobath法治疗.对治疗前后分别采用改良的Ashworth评定量表(MAS)和粗大运动功能评估量表(GMFM)评分,比较两组患儿治疗后肢体肌张力与痉挛的改善,评价粗大运动功能康复效果.结果 两组患儿治疗前痉挛评分和GMFM评分比较,差异均无统计学意义(P＜0.05),治疗后两组患儿痉挛评分均显著低于治疗前(P＜0.01),观察组患儿痉挛评分显著低于对照组(P＜0.01);治疗后两组GMFM评分均高于治疗前(P＜0.01),观察组GMFM评分高于对照组(P＜0.01).结论 水疗配合Bobath法治疗痉挛型脑瘫痪有效,可降低患儿肌张力,改善痉挛,提高站立与步行能力;同时激发脑和机体的代偿能力,抑制异常运动模式和姿势,建立正常运动模式,促进脑瘫患儿运动功能及神经功能发育,值得临床推广应用.
-
咪唑安定对七氟醚麻醉下行MRI检查患儿的镇静作用观察
目的 观察咪唑安定对七氟醚麻醉下行MRI检查患儿的镇静作用.方法 60例患儿分成对照组和观察组各30例,观察组于麻醉前口服咪唑安定,对照组仅予10％葡萄糖,比较两组给药前、检查时HR、SpO2、RR、血压及术后Ramsay镇静评分、躁动评分.结果 两组间给药前、检查时HR、SpO2、RR、SBP、DBP比较差异均无统计学意义(P＞0.05).术后对照组Ramsay镇静评分和躁动评分分别为(2.2±0.5)分和(2.4±0.5)分,观察组分别为(3.1±0.7)分和(1.8±0.6)分,组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 咪唑安定对七氟醚麻醉后患儿具有明显镇静作用.
-
食管癌患者淋巴结转移的多因素分析
目的 探讨影响食管癌淋巴结转移的相关因素.方法 按随机数字表法选取于2003年4月至2012年10月期间在河北省青龙满族自治县医院胸外科手术的食管癌患者临床资料108例,对其进行回顾性分析.选取可能与食管癌患者淋巴结转移相关的12种临床病理因素,分别应用单因素x2检验和Logistic多因素回归分析它们与淋巴结转移之间的相关性.结果 单因素x2检验分析发现,病程、肿瘤长度、浸润深度、肿瘤分化程度与淋巴结转移有关(P＜0.01).再对这4个因素进行逐步Logistic分析显示,肿瘤长度与淋巴结转移有关(P＜0.01).结论 肿瘤长度是影响食管癌淋巴结转移的独立危险因素,对食管癌患者的诊断及治疗具有指导作用.
-
去骨瓣减压术治疗大面积脑梗死的远期功能恢复与分析
目的 观察去骨瓣减压术治疗大面积脑梗死后存活者的远期功能恢复,并探讨其影响因素.方法 2007年8月至2012年8月期间于温州医科大学附属第一医院行去骨瓣减压术的大面积脑梗死患者,制定入选与排除标准,对患者或其家属进行门诊或电话随访1年,评估患者术后1年时的功能恢复情况,预后指标为mRS和Barthel Index(BI).结果 共随访38例,其中死亡8例;长期卧床、日常生活完全依赖他人者(mRS 5分)6例;不能独立行走,日常生活需别人帮助者(mRS 4分)14例;恢复良好,生活基本自理者(mRS 2～3分)10例.8例死亡者的死亡年龄为(65.5±11.0)岁.30例存活者的mRS和BI评分分别为(3.70±0.99)分和(51±34)分;年龄与BI评分负相关(r=-0.811,P＜0.01),手术时机早晚对BI无明显影响(P＞0.05).结论 年龄是影响大面积脑梗死术后远期功能恢复的重要因素,不建议对年龄＞ 65岁的患者积极行手术治疗;不认为早期手术有益于远期功能恢复.
-
腹膜后脂肪肉瘤生物学行为与生存率的单因素分析
目的 探讨腹膜后脂肪肉瘤的5年生存率与其生物学行为的关系.方法 随访中国医科大学附属盛京医院2003年12月至2008年12月共27例腹膜后脂肪肉瘤患者,分别以性别、年龄、肿瘤大小、肿瘤是否肉眼完全切除、术后是否复发作为分组条件,用Kaplan-Meier统计学方法单因素分析腹膜后脂肪肉瘤的生物学行为对生存率的影响.结果 本组患者5年总生存率、无瘤生存率(DFS)、带瘤生存率(CCS)分别为63.0％、53.8％、18.7％.性别、年龄、肿瘤大小对生存率影响无统计学意义(P＞0.05).肿瘤术后复发、肉眼完全切除对患者生存率有影响,有统计学意义(P＜0.05).原发性肿瘤中4/16例术后发生亚型转化,死亡3例.结论 原发肿瘤术后未复发、根治性切除肿瘤的患者术后5年生存率高,发生亚型转化后生存率降低.
-
跟骨关节内骨折术后关节面恢复情况分析
目的 分析跟骨关节内骨折行切开复位内固定后关节面的恢复情况.方法 2005年1月至2010年3月间收治的具有完整随访资料的122例144足跟骨骨折患者,男111例132足,女11例12足;双侧22例,单侧100例.SandersⅡ型57足,SandersⅢ型52足,Sanders Ⅵ型35足,在跟骨外侧改良L形切口下行手术治疗,未行植骨.随访行双足X线和CT检查,测量术后跟骨宽度和查看距下关节面术后情况,以美国矫形足踝协会(AOFAS)踝与后足功能评分系统进行功能评分.结果 所有病例经36～97(33.92±16.59)个月随访.优38足,良77足,中24例,差5足,总优良率79.9％.载距突水平伤足跟骨大宽度(44.73 ±3.67)mm,健侧跟骨大宽度(42.36 ±3.24)mm.9例距下关节面台阶＜2mm,13例距下关节面台阶＞2mm,台阶出现率15.3％,3例出现距下关节中央凹陷.关节炎发生率17.4％.结论 跟骨关节内移位骨折行切开复位内固定术,可很好的复位距下关节面,中远期关节匹配良好.
-
应用Bard补片修补Miles术后巨大造瘘口旁疝的18例临床分析
目的 探讨应用Bard造瘘口旁疝补片腹腔内修补Miles术后巨大造瘘口旁疝的手术及围手术期的处理方法和效果.方法 回顾性分析本院2009年11月至2012年11月治疗的18例直肠癌Miles术后巨大造口旁疝患者行开放式Bard造瘘口旁疝补片腹腔内修补术的临床资料.结果 18例均顺利完成手术,除1例巨大型疝及1例复发疝采用重新移位造瘘加补片的方法,其余均采用原位Bard造瘘口旁疝补片腹腔内修补术.手术时间95 ～185(135.3±25.4) min;术中出血量50～300(161.1±73.9)ml,术后排气时间2～7(3.5±1.5)d,术后住院时间5～11(7.2±1.8)d.18例患者,术后出现不同程度术区疼痛.术后2例肺部感染,1例切口感染,1例皮下积液,均经相应处理后治愈.术后无一例出现补片感染,无一例发生肠坏死、肠梗阻.18例均获得随访,随访10 ～46(32±9)个月,无一例复发.移位造瘘口无坏死、回缩、脱垂.结论 Bard造瘘口旁疝补片腹腔内修补术治疗Miles术后巨大造瘘口旁疝是安全、有效、复发率低的手术方法,值得临床推广.
-
血脂变化与胃癌分期和分型的关系
目的 探讨血清总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)水平与胃癌TNM分期及Lauren's分型间的关系.方法 对157例胃癌患者、80例良性胃病患者及80例正常人采用日立Antinomic Analyzer 7170A全自动生化分析仪测定其外周血脂水平,采用SPSS 19.0统计软件对各组数据进行统计学分析.结果 胃癌组血清TC、HDL、LDL较正常对照组和良性胃病组均明显下降(P＜0.05);胃癌患者血清HDL水平随胃癌TNM分期的增高而降低,且均低于良性胃病组及正常对照组(P＜0.05);胃癌患者Lauren's组织学分型间血清TC、HDL、LDL水平差异无统计学意义(P＞0.05).结论 胃癌患者存在血脂及脂蛋白的代谢异常,血清HDL水平降低可能与胃癌的TNM分期有关,监测血脂水平变化可能对胃癌筛查及预后判断有一定参考价值.
-
重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者术后听觉功能康复效果评估
目的 探讨成年重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(0SAHS)患者悬雍垂腭咽成形术(UPPP)前后听觉功能检查的变化.分析低氧血症、高碳酸血症影响听觉功能及手术对听觉改善的可能机制.方法 对82例经多导睡眠监测确诊为重度OSAHS成年患者,分别于术前和术后6个月各行至少一次纯音测听、听性脑干反应(ABR)及畸变产物耳声发射(DPOAE)检测.另选43例无打鼾的健康志愿者作为对照组同样行上述各项检测.结果 (1)82例OSAHS患者术后随访至少6个月,其中治愈51例,显效24例,有效7例,总有效率为100％.(2)常频纯音测听两组频率在250～4 000 Hz差异无统计学意义(P＞0.05),而＞4000 Hz扩展高频听阈OSAHS组明显高于对照组(P＜0.05);术后患者主观听觉明显改善,扩展高频区听域提高＞30 dB(P＜0.05).(3)OSAHS组ABR波Ⅰ、Ⅴ潜伏期及Ⅲ～Ⅴ间期较对照组显著延长(P＜0.05),术前术后差异无统计学意义(P＞0.05).(4)OSAHS术前组DPOAE检出率及幅值在各个频率点较对照组均显著下降(P＜0.05),且术前和术后检出结果差异有统计学意义(P＜0.05).结论 重度OSAHS引起的慢性缺氧可以导致听觉功能受损,手术治疗有助于听觉功能的康复.
-
广西壮族人脂联素基因多态性与妊娠期糖尿病的关系
目的 研究脂联素基因单核苷酸多态性(SNP) +45T/G和+276G/T两个位点与广西地区壮族妇女妊娠期糖尿病的关系.方法 采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性技术对98例妊娠期糖尿病(GDM)孕妇(GDM组)及135例糖耐量正常孕妇(对照组)脂联素基因启动予多态性位点(+ 45T/G和+276G/T)进行基因分析.结果 GDM组SNP+ 45 T/G多态性的TG、GG基因型频率显著高于对照组(P＜0.05),G等位基因频率显著高于对照组(P＜0.05),GDM组SNP+ 276 G/T多态性的基因型频率和等位基因频率与正常对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).GDM孕妇SNP+ 45T/G多态性位点TG+ GG基因型组甘油三酯水平高于TT基因型组(P＜0.05),血清脂联素水平低于TT基因型组(P＜0.05).结论 脂联素基因+45T/G位点多态性可能与GDM的发生有关,G等位基因在GDM孕妇中分布频率增加,T→G突变可能通过降低血清脂联素水平参与GDM的发生.检测孕妇该位点,可预测GDM的发生风险.
-
替格瑞洛在急性ST段抬高型心肌梗死急诊PCI中应用的疗效观察
目的 观察替格瑞洛在急性ST段抬高型心肌梗死急诊经皮冠脉介入治疗(PCI)患者中的应用,分析其临床疗效.方法 行急诊冠脉介入治疗的急性心肌梗死62例患者,分为氯吡格雷组和替格瑞洛组,对比两组基线资料、PCI后即刻冠脉造影评价根据心肌梗死溶栓(TIMI)血流分级,30 d心血管不良事件和出血情况.结果 氯吡格雷组和替格瑞洛组年龄、性别及高血压病史率差异无统计学意义(P＞0.05).替格瑞洛组术后即可恢复TIMI 3级血流率显著高于氯吡格雷组(96.7％ vs 87.5％,P＜0.05),30 d再发心绞痛率低于氯吡格雷组(3.3％ vs 12.5％,P＜0.05);两组患者30 d内全因死亡率差异无统计学意义(P＞0.05),但轻微出血发生率替格瑞洛组高于氯吡格雷组(13.3％ vs3.1％,P＜0.05).结论 替格瑞洛可以显著改善急性心肌梗死患者的临床症状和预后,但在国人中有增加出血风险的趋势.
-
恒定负压引流器的制备及引流效果评价研究
目的 在了解不同材质引流管的引流效果基础上,探讨恒定负压引流对皮瓣成活的影响.方法 选用临床上常用的PVC聚氯乙烯管、乳胶管和硅胶管进行管壁变形的临床负压值及弹性复原性能观察,同时引流皮瓣,对比观察不同时相的引流量,确定佳临床皮瓣用引流管材质.后随机设计三组皮瓣,分别以恒定负压引流装置、无恒定负压引流装置以及单纯引流管(无负压)引流皮瓣,于不同时相观察皮瓣成活面积,统计分析三种不同引流方式对皮瓣引流量的影响和皮瓣成活面积的作用.结果 硅胶管引流更为充分和有效;恒定负压引流皮瓣的液体量多,引流充分,皮瓣愈合率高,愈合更好.结论 恒定负压在皮瓣引流中能使引流更加充分,并促进了创面的快速愈合,而硅胶管适用于皮瓣引流.
-
慢加急性乙型肝炎肝衰竭患者发生肝肾综合征的影响因素研究
目的 探讨分析慢加急性乙型肝炎肝衰竭并发肝肾综合征(HRS)的影响因素.方法 选取2009年1月至2013年12月本院收治的60例慢加急性乙型肝炎肝衰竭患者为研究对象,通过单因素和多因素回归分析患者的基础临床资料、并发症发生情况及基线时临床检测指标,筛选慢加急性乙型肝炎肝衰竭患者肝肾综合征发生的独立危险因素.结果 60例慢加急性乙型肝炎肝衰竭患者发生HRS 17例,发病率为28.3％;多因素Logistic回归分析结果显示血清白蛋白、血钠、肝功能分级(Child-Pugh评分)、晚期肝病模型(MELD)评分、原发性细菌性腹膜炎、上消化道出血、腹水、肝性脑病是慢加急性乙型肝炎肝衰竭患者发生肝肾综合征的危险因素(P＜0.05).结论 慢加急性乙型肝炎肝衰竭患者发生肝肾综合征的患病率较高,动态监测各种敏感指标并及时采取相应的预防及治疗措施,对改善患者预后具有十分重要的意义.
-
骨髓基质细胞移植对脊髓缺血再灌注损伤后细胞间黏附分子-1表达和血脊髓屏障的影响
目的 探讨鞘内移植骨髓基质细胞(BMSCs)对大鼠脊髓缺血再灌注损伤后细胞间黏附分子-1(ICAM-1)表达和血脊髓屏障的影响.方法 SD大鼠90只,按随机数字表法分为3组,每组30只.假手术组(Sham组)、缺血再灌注损伤组(I/R组)和BMSCs移植组(BMSCs组).I/R组和BMSCs组阻断左颈总动脉和左锁骨下动脉之间主动脉弓14 min建立脊髓缺血再灌注损伤模型,Sham组暴露主动脉弓,但不阻断.损伤前2d蛛网膜下腔置管,BMSCs组注入2×106 BMSCs,I/R组注入等容量PBS.分别于再灌注损伤后1、3和7d进行神经功能评分,取脊髓损伤腰骶节段,western blot测定脊髓组织中ICAM-1表达水平,并根据伊文思蓝外渗情况测定血脊髓屏障通透性.结果 与Sham组比较,I/R组神经运动功能评分降低:1 d(F=38.59,P=0.001),3 d(F =31.34,P=0.001),7d(F =27.71,P=0.001);脊髓组织ICAM-1表达增加:1 d(F=34.33,P =0.001),3 d(F=29.76,P=0.001),7 d(F=23.65,P=0.001);血脊髓屏障通透性增加:1 d(F=42.57,P=0.001),3 d(F =32.75,P=0.001),7d(F =26.89,P=0.001).与I/R组比较,BMSCs组神经运动功能评分增高:1 d(F=16.62,P =0.001),3d(F=21.54,P=0.001),7d(F=12.84,P=0.002);脊髓组织ICAM-1表达减少:1 d(F=19.84,P=0.018),3d(F =17.38,P=0.008),7d(F =22.46,P=0.007);血脊髓屏障通透性降低:1 d(F=22.38,P=0.016),3d(F =27.59,P=0.009),7 d(F=23.25,P=0.001).结论 鞘内移植骨髓基质细胞能够抑制ICAM-1表达,保护血脊髓屏障,降低血脊髓屏障通透性,进而降低脊髓缺血再灌注损伤.
-
6例儿童MELAS综合征临床特点及误诊分析
目的 探讨儿童线粒体脑肌病伴乳酸血症与卒中样发作(MELAS)患儿的临床特点及误诊原因,为临床提供诊治依据.方法 回顾性分析本院基因确诊的6例MELAS患儿的临床表现、影像学资料及诊治经验.结果 (1)临床特点:6例中4例以头痛、呕吐为首发症状,2例以发育落后起病.伴消瘦6例,抽搐5例,发热3例,多毛、视力障碍2例;(2)实验室检查:6例血乳酸均升高(4.28 ～ 10.3 mmol/L,正常参考值:0.5～2.0 mmol/L);(3)影像学特点:6例头颅MRI顶、枕、颞叶异常信号,不符合解剖学血管支配分布;(4)分子遗传学:6例线粒体脑肌病致病基因A3243G、A8344G、T8993G、T8993C位点突变筛查,均为A3243G突变;(5)误诊为病毒性脑炎者3例,发育落后2例.结论 MELAS以发育落后、反复发作脑炎样表现为特点,临床表现多样化易误诊.早期检测血乳酸水平,行头颅MRI扫描,可发现血管分布不平行的大脑多发异常信号灶反复出现的特征,结合肌肉活检及线粒体基因检测可明确诊断.
-
胆道相对热缺血对大鼠自体肝移植早期胆汁成分的影响
目的 研究胆道相对热缺血(RWI)对肝移植术后所产生的胆汁性质及胆盐构成的影响.方法 将32只SD大鼠按随机数字表法分为第Ⅰ～Ⅳ组(分别为对照组、RWI 0 min、30 min和60 min组).测定自体原位肝移植术后早期所产生的胆汁中磷脂(PL)、总胆汁酸盐(TBA)水平及PL/TBA值,并检测各亲水性和疏水性胆汁酸盐的变化.结果与Ⅰ组相比,Ⅱ组PL浓度略降低,但差异无统计学意义(P＞0.05);Ⅲ组的PL及TBA浓度比Ⅱ组明显降低(P＜0.05),Ⅲ组的PL/TBA值略低于Ⅱ组,但差异不具有统计学意义(P＞0.05).Ⅱ组与Ⅲ组的亲水性胆盐浓度、疏水性胆盐浓度差异均无统计学意义(P＞0.05).与其他三组相比,Ⅳ组PL浓度、TBA浓度、PL/TBA值、亲水性胆盐牛磺-β-鼠胆酸(T-3-MC)的摩尔分数均下降(P＜0.05),疏水性胆盐牛磺胆酸(TC)的摩尔分数升高(P＜0.05).结论胆道相对热缺血会导致肝移植术后胆汁中磷脂/胆盐比例及胆汁中疏水/亲水性质发生改变,这种变化随着RWI时间的延长而加重.当RWI时间达60 min时,胆汁成分变化明显,“去垢”作用增强.肝移植时应尽快完成肝动脉吻合,好能将相对热缺血时间控制在30 min以内.
-
碎裂QRS波及BNP预测急性心肌梗死范围与心脏事件的研究
目的 研究急性心肌梗死(AMI)患者心电图出现碎裂QRS波(fQRS)及脑钠肽(BNP)水平与冠脉病变范围、严重心脏并发症及心源性死亡的相关性.方法 连续入选AMI患者,依据心电图是否出现fQRS分成fQRS组和无fQRS组;应用免疫荧光法对AMI患者进行血浆BNP水平检测.观察两组患者严重心脏事件发生情况及冠脉病变范围;冠脉病变支数与BNP水平的关系.结果 急性心肌梗死患者碎裂QRS波的发生率为34.0％,fQRS波组高度/三度房室阻滞、室速/室颤、心源性休克、心源性死亡发生率高于无fQRS波组(P＜0.05).fQRS波组血浆BNP、左室舒张末内径、多支病变均显著高于无fQRS组(P＜0.01),左室射血分数、单支病变显著低于无fQRS波组(P＜0.01).BNP水平在单支、双支、多支病变组中随着病变支数的增加而逐渐升高.结论 急性心肌梗死患者出现fQRS波易并发严重心律失常,且病死率高,预后差.心电图上fQRS的出现及BNP水平与冠脉病变范围及程度有一定的关系,可作为预测冠脉病变程度的指标,对于多支病变有一定的预测价值.
-
肺放线菌病一例的治疗体会
患者,男,49岁.因“咳嗽、咳痰,伴间断咯血4个月,再发3d”于2013年7月25日住院.入院前4个月无明显诱因出现咳嗽、咳痰,伴间断咯血,消瘦、乏力.胸片示右肺感染(图1);在外院抗感染治疗10余天,复查胸片右上肺病灶较前增大;疑诊为肺结核;予以实验性抗结核治疗3个月,效果不佳.近3d无诱因症状加重,咯血量增多,转入本院治疗.既往体健.查体:生命体征稳定;急性病容;浅表淋巴结无肿大;双肺呼吸音粗,右肺少许细啰音;心腹均(-).辅助检查:肺CT:右中肺见高密度片状影,伴右肺通气不良(图2);血沉33 mm/h;血常规WBC 13.5×109/L;HB 98g/L;尿便常规、肝肾功能、血生化、心脏彩超、肝胆脾彩超、肿瘤标记物、心电图、风湿免疫全套、结核菌素实验、结核抗体均未见异常;三次痰培养正常.入院诊断:咯血原因待查:肺癌?肺结核?重症肺炎?
-
自发性脾破裂术后诊断为噬血细胞性淋巴组织细胞增生症一例
患者,男,50岁,因“上腹痛7h”于2008年10月14日急症入院.患者入院7h前无明显诱因出现腹部疼痛,呈持续性.患者有肝炎病史20余年.查体:T 36.8℃,BP 90/60mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),P 105次/min,R 18次/min,神志清,痛苦贫血貌,上腹压痛明显,腹肌不紧张,移动性浊音阳性,肠鸣音2次/min.腹部CT检查示脾破裂,血常规WBC 2.8×109/L,NEUT 1.76×109/L,HGB 92 g/L,PLT 139×109/L,凝血系列正常,乙肝五项中抗HBs、抗HBc阳性,其余阴性,丙肝、艾滋病病毒学检查均阴性.
-
DNA甲基化与microRNA的相互调控在疾病发生发展中的作用
表观遗传学是生物学家Waddington于1939年提出的术语[1].表观遗传学与遗传学概念不同,是研究非基因序列改变所导致基因表达变化[2],是指表观遗传学改变(DNA甲基化、组蛋白修饰和非编码RNAs如microRNAs)对表观基因组基因表达的调节,这种调节不依赖基因序列的改变并且可遗传.表观遗传机制在多种疾病的发生、发展过程中发挥了重要作用.DNA甲基化和RNA干扰(特别是小RNA)是表观遗传学研究焦点和重心.
-
2型糖尿病相关因素与恶性肿瘤发病的研究进展
随着2型糖尿病及恶性肿瘤发病率的不断上升,2型糖尿病与恶性肿瘤的关系也越来越引起人们的重视.近年来,越来越多的研究显示,2型糖尿病与恶性肿瘤发病风险增加相关.笔者就近年来就2型糖尿病相关因素与恶性肿瘤发病的相关研究进展作一综述.
-
雌激素抗动脉粥样硬化机制研究进展
在众多发达及发展中国家中,心血管疾病的死亡率及发病率已排在年龄超过50岁妇女的首位.绝经前女性心血管疾病的发病率较同龄男性低,但绝经后发病率随着年龄增长逐渐与同龄男性相当[1].因此,女性内源性雌激素被认为具有心血管保护作用,有关雌激素与动脉粥样硬化之间的关系仍有许多未解之谜,笔者对雌激素抗动脉粥样硬化机制研究进展进行综述.
-
新的生物标志物在急诊科诊断心肌缺血的临床应用
在急诊科就诊的患者中,胸痛是一个普通的疾病,占所有来急诊科就诊患者约5％～10％[1].相对而言,这些患者中的大多数心电图(electrocardiograms,ECG)都正常,鉴别和诊断急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS),包括急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI),在这些患者中引起了显著的挑战.在来到急诊科就诊的患者中,ACS的误诊率仍然比较高,有报告为2％～5％[2].近的努力已致力于改善鉴别ACS患者的准确度.
-
内皮细胞微颗粒与糖尿病患者内皮功能障碍关系的研究进展
内皮细胞微颗粒(endothelial microparticles,EMPs)是内皮细胞在激活,损伤或发生凋亡时从细胞膜脱落下来,直径为0.2～1 μm,表面表达脂酰丝氨酸和CD31等特异性抗原[1].检测血浆中EMPs的水平作为评估内皮功能障碍的一种方法具有广阔的发展前景.临床研究表明在许多疾病的血浆中EMPs有升高的现象.如红斑狼疮、血栓性血小板减少性紫癜、多发性硬化症、急性冠脉综合征、高血压、先兆子痫、糖尿病、代谢综合征.
-
肺炎克雷伯菌的脂肪酸气相色谱鉴定研究
目的 研究建立肺炎克雷伯菌的脂肪酸气相色谱鉴定技术,用于辅助药敏试验、临床用药.方法 选择细菌培养时间24 h、脂肪酸提取细菌取样量为30～ 40 mg、优化气相色谱条件,对肺炎克雷伯菌进行脂肪酸鉴定,分析15例阳性、30例阴性临床样本.结果 与MIDI数据库匹配结果表明,本方法准确鉴定出肺炎克雷伯菌标准菌株以及临床分离菌株,并且可以鉴定到细菌亚种.结论 建立的鉴定方法操作简单、鉴定特异性好、重复性佳,对于辅助药敏试验、临床用药具有指导意义,为脂肪酸鉴定临床病原菌提供了技术基础.
-
74例电焊工尘肺的心电图分析
目的 探讨电焊工尘肺患者的心电图(ECG)特征.方法 选择74例电焊工尘肺患者的初诊ECG作为病例组资料,随机选择无粉尘接触史的74例健康体检者的ECG作为对照组资料,对两组ECG资料进行分析比较.结果 电焊工尘肺组表现ECG异常62例(86％),主要心电图异常为ST-T改变、心律失常、心脏顺钟向转位、右心室高电压、P波V1终末电势(Ptf-V1)阳性、肺型P波、电轴右偏移等,对照组心电图异常13例(17％);电焊工尘肺分期级别越高心电图异常发生率越高,Ptf-V1的检出只见于Ⅲ期电焊工尘肺.结论 电焊工尘肺患者ECG异常较为普遍,Ptf-V1的出现提示着Ⅲ期尘肺的可能.
-
老年糖尿病周围神经病变患者应用α-硫辛酸联合甲钴胺与前列地尔治疗的疗效分析
目的 探讨α-硫辛酸联合甲钴胺与前列地尔治疗老年糖尿病周围神经病变患者的临床效果.方法 选取本院收治的老年糖尿病周围神经病变患者120例作为研究对象,并按随机数字表法分为观察组(n=60)和对照组(n=60).所有患者均接受常规治疗;对照组在此基础上加用α-硫辛酸;观察组在对照组的基础上加用甲钴胺和前列地尔.结果 两组患者治疗后神经病变主觉症状问卷(TSS)各项评分均降低,且观察组降低幅度更大(P＜0.01);治疗后观察组运动神经和感觉神经的传导速度均高于对照组(P＜0.05);观察组的治疗总有效率(93.3％)明显高于对照组(63.3％);差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 α-硫辛酸联合甲钴胺与前列地尔治疗老年糖尿病周围神经病变患者效果显著,值得临床推广.
-
miR-181b/c靶向调控SRGN抑制乳腺癌细胞侵袭转移
目的 研究糖蛋白丝甘蛋白聚糖(SRGN)的表达与乳腺癌细胞侵袭转移的关系,及小分子RNA在SRGN表达调控中的作用.方法 应用实时定量PCR和Western blot检测SRGN在侵袭转移增强的乳腺癌MCF-7/5-Fu细胞与亲本转移能力弱的MCF-7细胞中的表达差异,利用siRNA干扰技术结合体外Transwell实验检测SRGN对乳腺癌细胞侵袭转移能力的影响.运用生物信息学软件预测可靶向SRGN的miRNA,并对接乳腺癌细胞MCF-7 vs MCF-7/5-Fu的miRNA差异表达芯片数据,同时利用miRNA定量PCR确定候选miRNA的表达差异.通过转染miRNA模拟物结合western blot实验验证候选miR-NA对SRGN靶向调节作用,后通过Transwell实验检测候选miRNA对肿瘤细胞侵袭转移的影响.结果 SRGN在侵袭转移增强的MCF-7/5-Fu细胞中表达明显增高,干扰SRGN可抑制肿瘤细胞的侵袭转移.此外,miR181b/c在MCF-7/5-Fu细胞中表达明显降低与SRGN表达呈负相关,并且miR181 b/c可靶向抑制SRGN表达,进而抑制肿瘤细胞的侵袭转移.结论 miR181 b/c可靶向抑制SRGN表达,抑制乳腺癌细胞的侵袭转移.
-
Ezrin蛋白在皮肤鳞癌中的表达及临床意义
目的 探讨Ezrin蛋白及磷酸化Ezrin (phos-Ezrin)在皮肤鳞癌中的表达及临床意义.方法 采用免疫组化法检测20例皮肤正常组织(NS)、31例脂溢性角化组织(SK)、36例基底细胞癌组织(BCC)、37例皮肤鳞癌(SCC)中Ezrin、phosEzrin蛋白的表达,分析Ezrin、phos-Ezrin表达与皮肤癌病理组织类型、临床分期和肿瘤转移的相关性.结果 (1)Ezrin蛋白在NS、SK、BCC、SCC中的阳性表达率分别为20.0％、25.8％、66.7％和89.2％,phos-Ezrin蛋白阳性率分别为10.0％、22.6％、77.8％、94.6％,癌组织中的Ezrin和phos-Ezrin表达显著高于非癌组织(P＜0.01).(2)Ezrin,phos-Ezrin蛋白的表达与皮肤肿瘤组织类型(R1 =0.87,0.89)、SCC病理分级(R2 =0.80,0.86)及淋巴转移(R3 =0.89,0.91)密切相关(P＜0.01).结论 Ezrin,phos-Ezrin表达与皮肤肿瘤的类型、恶性程度(病理分级)和淋巴结转移有关.Ezrin,phos-Ezrin联合检测可为预测皮肤恶性肿瘤转移及预后提供参考.
-
浅析当前肿瘤研究新思路
鉴于肿瘤基础研究与临床研究长期脱节所致基础研究成果难以及时有效地转化为临床应用,近年以肿瘤转化医学理念为纽带的、加强并加快临床问题与基础成果双向转化的新思路逐渐成为业界共识.随着现代分子生物学和细胞生物学技术的迅猛发展,高通量深度测序、表观遗传学及微环境调节已在探索肿瘤标志物、阐析肿瘤发生发展机制中显示出强大的生命力.笔者拟简介及展望以临床问题或临床样本检测为出发点的深度测序、表观遗传学及微环境在当前肿瘤研究中的作用及应用.
-
不同分期结直肠癌组织中CA1基因表达与临床病理的相关性探讨
目的 探讨碳酸酐酶1(CA1)在不同临床分期结直肠癌组织中的表达模式及其与结直肠癌患者临床病理特征的相关性.方法 采用实时定量PCR检测基因水平CA1的表达.分别采用蛋白免疫印迹和免疫组织化学染色法检测蛋白水平CA1的表达.结果 在62例冰冻组织样本中,基因水平及蛋白水平的CA1在癌远端正常结直肠黏膜中的表达显著高于癌组织(P＜0.01),不同临床分期结直肠癌组织中CA1表达呈折线模式,基因水平CA1的表达模式与蛋白水平相似,且均在进展期(Ⅲ期+Ⅳ期)结直肠癌组织中下调更为明显.免疫组化在103例石蜡包埋组织中检测发现,CA1在癌远端正常上皮细胞中阳性表达率90.29％,显著高于癌组织中的阳性表达率(62.14％,P＜0.01).CA1在高分化、中分化及低分化结直肠癌组织中的阳性表达率分别为90％、62.79％和5％,两两比较差异具有统计学意义(P＜0.01).在存在淋巴结及远端转移的结直肠癌组织中CA1表达显著低于无转移组(37.14％vs 75％,P＜0.01).CA1表达缺失与结直肠癌患者预后差相关,CA1阴性表达组5年生存率仅为8％,而阳性表达组患者5年生存率为92.86％,两者比较差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 CA1在基因水平和蛋白水平具有相似的表达模式.在结直肠癌组织中表达下调甚至缺失.CA1的表达下调与患者存在淋巴结转移或远处转移有关.癌组织分化程度越低,CA1表达下调越明显,越易发生转移,预后越差.
-
miRNA-34c对人前列腺癌PC3细胞增殖和侵袭能力的影响
目的 探讨miR-34对人前列腺癌PC3细胞增殖、侵袭的影响及可能的分子机制.方法 利用化学合成的miR-34c mimics转染人前列腺癌PC3细胞,通过MTT、Transwell迁移实验检测过表达miR-34c后细胞增殖及侵袭能力的变化;采用荧光定量PCR检测酪氨酸激酶受体c-met mRNA的表达;利用Western blot检测c-met、细胞周期相关蛋白cyclin D1、上皮间质转化(EMT)相关标志物的表达情况.结果 miR-34c过表达后PC3细胞的增殖和侵袭能力均明显降低.生物信息学分析发现在酪氨酸激酶受体c-met 3 '-UTR上有2个潜在的miR-34c结合位点,且过表达miR-34c明显抑制c-met mRNA和蛋白的表达.Western blot结果显示,过表达miR-34c的PC3细胞E-cadherin表达上调,N-Cadherin、cyclin D1表达下调.结论 miR-34c可能通过抑制c-met、cyclin D1、N-Cadherin的表达,上调E-cadherin的表达,对前列腺癌PC3细胞增殖、侵袭起到抑制作用.
-
电脉冲转癌抑素基因对Lewis肺癌体内生长的抑制作用
目的 构建人canstatin克隆载体及重组真核表达载体,观察电脉冲介导骨骼肌内canstatin基因导入对小鼠Lewis肺癌皮下移植瘤生长的影响.方法 用一步法RT-PCR钓取胚肝canstatin cDNA,克隆入真核表达载体pEGFP-N1,构建含重组质粒pEGFP-N1/canstatin;将该重组质粒通过电脉冲转入荷瘤Lewis肺癌小鼠肌肉内,应用逆转录PCR、荧光显微镜测量荧光强度、肿瘤称重、肿瘤体积测定及免疫组化的方法检测canstatin基因在体内的表达和抗肿瘤作用.结果 获得684 bp人canstatin基因,测序证明canstatin cDNA编码序列与Genbank中报道的序列一致.电脉冲介导的质粒基因导入效率较单纯质粒注射高30倍以上;转canstatin基因后导入部位的canstatin mRNA高表达,目的蛋白表达时间可持续25 d以上.EGFP/Canstatin融合蛋白在导入部位表达并分泌至循环中发挥生物学效应,起到抑制远隔部位肿瘤生长的作用.实验组肿瘤颜色苍白,毛细血管稀少,坏死多,体积小,瘤重抑制率57.7％.结论 成功构建了重组真核表达载体pEGFP-N1/canstatin,电脉冲介导的骨骼肌内基因导入法的转移效率较单纯质粒注射高且持续时间长;是一种高效安全,简便经济,可能具有一定临床应用价值的基因导入方法;电脉冲介导骨骼肌内canstatin基因导入对小鼠Lewis肺癌皮下移植瘤生长具有显著的抑制作用.
-
miR-451通过靶向调控MIF抑制胃癌细胞的迁移与侵袭
目的 探讨miR-451是否通过靶向调控巨噬细胞移动抑制因子(MIF)表达抑制胃癌细胞的迁移和侵袭,从而进一步揭示miR-451的抑瘤机制.方法 运用qRT-PCR检测72例胃癌组织及癌旁正常胃黏膜组织中miR-451的表达改变;采用Western blot检测外源高表达miR-451对MIF蛋白表达水平的影响;然后采用划痕实验和Transwell侵袭实验检测外源高表达miR-451对人胃癌MGC-803细胞迁移和侵袭的影响.结果 qRT-PCR检测结果显示,miR-451在72例胃癌组织中的表达水平较癌旁正常胃黏膜组织明显下调,miR-451的表达水平与胃癌患者的临床分期和淋巴结转移呈负相关;Western blot结果显示,过表达miR-451能下调MIF蛋白的表达.划痕实验和Transwell侵袭实验检测发现,过表达miR-451能抑制MGC-803细胞迁移和侵袭能力,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 miR-451通过靶向调控MIF的表达抑制胃癌细胞的迁移和侵袭.
-
蛋白质酪氨酸硝基化与肺癌关系的研究进展
肺癌的发病率和死亡率均居人类恶性肿瘤的首位[1],严重危害人类健康.肺癌一般分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌,前者常以转移癌的形式出现,后者约占全部肺癌病例的75％且多为原发性癌.非小细胞肺癌分为鳞癌、腺癌、腺鳞癌及大细胞癌.肺癌一般起病隐匿,因早期症状不明显,多数患者首次就诊时就已发生癌细胞的侵袭或转移,这极大地延误了治疗时机,如能早期诊断,其早期肺癌的术后5年生存率将极大地提高.
-
miR-185在乳腺癌组织中的表达及其临床意义
目的 研究miR-185在乳腺癌组织中的表达并探讨其临床意义.方法 收集乳腺癌手术组织标本132例,51例癌旁正常组织制作组织芯片;采用原位杂交的方法检测芯片中标本miR-185的表达情况;分析miR-185表达水平与乳腺癌临床病理参数之间的关系,以及与乳腺癌患者预后的关联.结果 与乳腺良性病变组织比较,miR-185在乳腺癌组织中的表达普遍下调,差异有统计学意义(P＜0.05).miR-185的表达水平与TNM分期、局部复发以及远处转移等有关(P＜0.05).结论 miR-185与乳腺癌的发生及临床进展密切相关,它可能是乳腺癌新的潜在诊断、预后判断分子标志及治疗靶点.
-
xCT在鼻咽癌细胞体外迁移侵袭中的作用及机制
目的 观察xCT基因对鼻咽癌细胞侵袭转移能力的影响并初步探寻其可能机制.方法 实时荧光定量PCR和Western blot检测xCT在鼻咽癌高转移性细胞5-8F与低转移性6-10B细胞中的表达差异;建立过表达xCT的6-10B细胞和敲低xCT的5-8F细胞,用划痕实验及Transwell实验观察干预xCT对细胞迁移侵袭能力的影响;用Western blot检测各组细胞中基质金属蛋白酶1(MMP1)表达的改变.结果 鼻咽癌高转移性细胞5-8F中xCT的mRNA及蛋白表达量均高于低转移性6-10B细胞;外源性过表达xCT增强6-10B细胞的迁移侵袭能力,xCT表达沉默或功能抑制能降低5-8F细胞的迁移侵袭能力;5-8F细胞中MMP1的表达明显高于6-10B细胞,且其表达水平与xCT呈正相关.结论 xCT与鼻咽癌的侵袭转移密切相关,xCT能增强NPC细胞的迁移侵袭能力;xCT可能通过上调MMP1来介导NPC细胞的增殖及侵袭转移.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
