中国医师杂志
Journal of Chinese Physician 중국의사잡지
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华医学会 湖南省医学会
- 影响因子： 0.87
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1008-1372
- 国内刊号： 43-1274/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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外伤性晚期癫痫的危险因素分析
外伤后发生的晚期癫痫是颅脑损伤后一种严重的并发症,对于患者本人的生活质量、家庭和国家的经济负担影响极大.国内外对外伤性癫痫研究很多,但对外伤性癫痫的危险因素还存在不少分歧[1～5].我们对1997～2002年的507例颅脑损伤的病人进行随访调查,结合临床表现、GCS分级、CT、MRI及EEG表现等进行统计学分析.现报告如下.
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剖宫产手术831例临床分析
剖宫产术是处理高危妊娠的重要方法之一,合理选择剖宫产指征,同时在一定范围内限制剖宫产率的上升,即可降低高危孕妇和围生儿的病死率,又可避免或降低剖宫产的并发症,剖宫产率的上升不是纯医学问题,它的升迁也反映着社会经济文化的背景,也正是社会经济文化发展的趋势.
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CO2激光加重组人γ-2b干扰素凝胶治疗尖锐湿疣156例疗效观察
尖锐湿疣(CA)是一种临床上常见的由人类乳头状瘤病毒引起的性传播疾病(STD),极易复发,治疗棘手.笔者自2002-10～2003-08,观察156例CA患者在用CO2激光的基础上,外用重组人γ-2b干扰素凝胶(商品名:尤靖安,合肥兆峰科大药业有限公司)或皮损局部皮下注射γ-2b干扰素(商品名:安福隆,天津华立达生物工程有限公司)用于预防尖锐湿疣复发而进行的治疗观察研究,现将有关资料报告如下.
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经皮扩张气管切开术在危重病患者中的应用
经皮扩张气管切开术( PDT)因损伤小、操作简单、耗时短等优点,已在国外广泛应用[1].近年来国内应用也逐渐增多.自2001年以来,本院把这一技术应用于86例危重病患者,效果满意.现报告如下.
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固定矫治器治疗埋伏阻生上颌尖牙行颌间牵引的效果观察
前牙的埋伏阻生近年来有逐渐增加的趋势,(以3 3为多见)已是口腔正畸临床需要处理的常见病症[1～3].本文总结我科应用固定矫治技术矫治15例20颗埋伏阻生齿,对其治疗方法及相关问题进行总结如下.
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高压氧治疗脑梗死130例临床疗效分析
脑梗死是指脑部血液供应障碍、缺血、缺氧引起脑组织坏死软化,是脑血管病中常见的病种之一,约占75%[1].随着高压氧疗法在临床上日益广泛应用,我科应用高压氧治疗脑梗死,以观察临床疗效及探讨其作用机制.
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神经外科医院感染部位的临床及相关因素分析
目的探讨神经外科医院感染的易感部位、相关因素及防治措施,指导临床合理治疗.方法回顾性调查我院近3年来神经外科住院患者的有关临床资料,对确诊医院感染320例患者的主要病原体进行药敏试验测定.结果神经外科医院感染的易感部位依次为下呼吸道、泌尿道、中枢神经系统及切口;细菌学检查共检出医院感染病原菌737株 ,为铜绿假单胞菌(196株,占26.59%)、金黄色葡萄球菌(150株,占20.35%)、肺炎克雷伯菌(105株,占14.25%)位居前3位.结论耐药菌株是院内感染的主要病原体,采取相应预防措施,定期行药敏实验,依据药敏实验调整用药,可获得满意疗效.
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以病理性黄疸为表现的新生儿尿路感染29例分析
新生儿尿路感染极不典型,而新生儿病理性黄疸病因复杂多样.临床报道主要以新生儿败血症,新生儿溶血症,新生儿肝炎及母乳性黄疸病因分析为多见,而以尿路感染报告较少.我院自2001-01～2003-03共收治以病理性黄疸为主要表现的新生儿尿路感染29例,现分析如下.
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茎突综合征的临床分析
茎突综合征又称Eagle综合征,Eichen综合征和茎突过长症,发病率约为1.6‰[1].其临床症状复杂,表现多样.目前病因尚不完全清楚[2].本文对我院近10年来86例接受手术、资料比较完整的茎突综合征患者,进行了回顾性分析,报告如下.
关键词： 茎突综合征 -
肱骨近端复杂骨折内固定方法的选择
肱骨近端复杂骨折是临床上常见的骨折之一,根据Neer对肱骨近端骨折的分型[1],我们将NeerⅢ,Ⅳ型定位于复杂骨折.1995年以来,根据骨折的不同类型,我们采用AO-三叶草钢板,T型钢板,交锁髓内针加记忆合金卡环,记忆合金环抱器分别治疗肱骨近端复杂骨折21例,获得较为满意的疗效,现报告如下.
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鼻内镜下激光泪囊鼻腔造孔术
慢性泪囊炎多由沙眼及慢性鼻腔疾患致鼻泪管阻塞引起,临床表现为溢泪、溢脓、结膜充血、眼部分泌物多等症状.目前治疗方法颇多,但均有一定缺点.为探索治疗慢性泪囊炎的新方法.作者于2000-01～2002-12在鼻内镜下使用激光技术行泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎50例(50侧),取得了较好疗效,报告如下.
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大剂量丙种球蛋白治疗川崎病的疗效观察
川崎病(KD)又称皮肤黏膜淋巴结综合症,是一种病因未明的血管炎综合症,主要病理改变为急性中、小动脉炎,严重的是病程中、后期发生的中、大动脉损伤,尤其是冠状动脉损害,其发生率约为20%～25%[1].已有大量资料证明,大剂量静脉免疫球蛋白(IVIg)治疗儿童急性川崎病较传统的阿司匹林(ASP)有显著疗效,同时对预防冠状动脉病变(CAD)亦有显著效果[2].Newburger等[3]进一步证明了单剂2g/kg用药方案较分次给药(0.4g/kg连用4～5d)有更突出的疗效.我院从2000-02开始用IVIg治疗KD 56例,现报告如下.
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血液净化在小儿急性中毒抢救中的应用(附10例报告)
血液净化技术应用于临床已半个多世纪.它不但是急慢性肾功能衰竭的重要治疗手段,目前也是重度急性中毒的主要抢救措施之一.我院于1999-11应用血液净化技术救治重度小儿急性中毒10例,取得较好疗效.现报告如下.
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85例重症胆石性胰腺炎的手术治疗体会
重症胆石性胰腺炎(SGP)是由于结石从胆总管经oddi括约肌排入十二指肠的过程中嵌顿于壶腹部而引起,其发病的三要素是:共同通道,胆总管下端梗阻,胰管开口于梗阻部位以上.因胆道存在梗阻,使胰腺疾病呈现进展性, 其病情凶险,并发症多, 死亡率高达20%～60%[1],一旦确诊,常需手术治疗[2].然而根据我院多年的临床观察表明,手术的早晚及手术的方式与预后有一定的关系.现笔者回顾性总结我科手术治疗的85例SGP患者的临床资料, 报告如下.
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69例(71指)锤状指四种治疗方法结果分析比较
外伤性锤状指畸形临床多见,尤其是基层医院就诊率较高,治疗方法多种多样,传统的治疗方法效果欠佳,倾向于采用手术治疗.1993～2002年,我院采用4种不同方法治疗69例(71指)锤状指,并行6个月～5年的随访,现分析报告如下.
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两种阴式子宫切除术与腹式筋膜内子宫切除术疗效比较
现行的子宫切除方式有多种,按手术途径可分为腹式子宫切除术(TAH)和阴式子宫切除术(TVH),经腹全子宫切除术有两种方式,即筋膜内和筋膜外.筋膜内子宫切除术具有对周围脏器特别是输尿管的损伤少、对盆底支持组织破坏小、阴道未缩短等优点,近年来施行该术式者颇多.随着微创手术在妇科领域的应用,使愈来愈多原来只能经开腹手术途径才能完成的子宫切除,得以经阴道或腹腔镜辅助阴道或完全经腹腔镜手术完成.腹腔镜协助下行阴式全子宫切除术(LAVH)的出现扩大了经阴道切除子宫的范围.现将我院同期非脱垂子宫行TVH75例、LAVH80例、腹式筋膜内子宫切除73例进行比较,报道如下.
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宫腔镜电切术治疗难治性宫颈炎的临床分析
慢性宫颈炎是妇女的常见病,也是诱发宫颈癌的高危因素之一,目前治疗宫颈炎的主要方法有:激光、微波、冷冻、药物等,对轻度单纯宫颈炎疗效尚可,但对有些宫颈炎疗效欠佳.我院应用宫腔镜电切治疗收到良好效果,现报道如下.
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不以紫癜为首发症状的小儿过敏性紫癜45例分析
过敏性紫癜是儿科常见病之一,紫癜具有特征性,对临床诊断有着举足轻重的作用.但临床上有些过敏性紫癜患儿不以紫癜为首发症状,给诊断带来一定的困难,甚至造成误诊.本文对1997年以来我院儿科45例不以紫癜为首发症状的过敏性紫癜患儿临床资料分析如下.
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CO2激光治疗前庭大腺囊肿或脓肿的临床观察
寻找治疗前庭大腺囊肿或脓肿的佳治疗方法,一直是临床关注的问题.笔者采用CO2激光治疗前庭大腺囊肿或脓肿,术后予橡皮膜引流,取得满意效果,现报道如下.
关键词： CO2激光 前庭大腺囊肿、前庭大腺脓肿 -
中西医治疗原发性胆汁返流性胃炎90例临床观察
目的观察中西医治疗原发性胆汁返流性胃炎90例的疗效,并与单纯应用西药的对照组45例做对比观察.方法两组均予莫沙必利片,铝碳酸镁片及Hp感染加三联药(奥美拉唑胶囊+克拉霉素片+阿莫西林胶囊)治疗的基础上,治疗组加用柴胡疏肝散加减治疗,疗程为1个月.结果两组在临床症状,胆汁返流,Hp根除率方面,治疗组总有效率优于对照组(P＜0.01).结论中西医结合是治疗原发性胆汁返流性胃炎较好的方法,其原因可能是柴胡疏肝加减方中,经临床实验证明具有调节胃肠功能,杀灭或抑制Hp及保护胃黏膜作用的中药与西药联用,从而使疗效提高.
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38例棘突疼痛过敏症的临床分析
棘突过敏症是背部疼痛的常见原因之一,临床上绝大部分患者的理化检查常无阳性发现,极易误诊和漏诊[1].我科1999-05～2002-05共收治棘突疼痛过敏症38例,现将其临床特征和治疗分析报告如下.
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500例脑卒中急性期低血压的患者临床与预后分析
本文通过对脑卒中患者发生急性期低血压的情况与其出现的并发症、预后的关系进行回顾性分析,探讨它们之间存在的关系.
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复杂紫绀性先心病合并体肺侧枝的外科治疗(附27例报告)
随着心脏外科技术的发展,复杂先心病的治疗已有明显提高,但国内手术死亡率仍有10%左右,相比国外3%～4%有较大差距[1],其中复杂紫绀性心脏病合并多枝体肺侧枝循环的病例占其很大比例.我们总结1996～2003-10收治的该类患者27例,报告如下.
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婴幼儿巨细胞病毒感染48例临床特征及疗效分析
目的分析婴幼儿巨细胞病毒感染的临床特征和更昔洛韦治疗的临床疗效.方法所有48例病人于入院初、诱导和维持治疗后进行巨细胞病毒抗体检测、肝脏功能测定和血常规检查,确诊后予更昔洛韦诱导和维持治疗.结果婴幼儿巨细胞病毒感染临床表现多种多样,以肝脏、肺脏、消化道和血液系统损害为主,20.8%合并先天性畸形;经对症和更昔洛韦抗病毒治疗,39例黄疸消退(39/43, 90.7%),17例(17/32,51.1%)肝脏肿大,11例(11/29,31.9%)脾脏肿大回缩至正常,83.3%的患者CMV-IgM转阴,ALT、AST、γ-GT、T-Bili和D-Bili明显降低,差异非常显著(P＜0.01),骨髓抑制不明显,各阶段白细胞、红细胞和血小板改变不明显,差异无显著性(P＞0.05).结论婴幼儿巨细胞病毒感染,可侵犯多个脏器,临床表现多种多样,更昔洛韦治疗有效,副作用小.
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55例干眼症病因分析
干眼症是常见的眼科疾患之一.它是指以泪液分泌减少、泪膜稳定性降低并进而导致眼表损害为特征的一组疾病的总称.其临床症状缺乏特征性,诊断较困难,以往临床上常将此症误诊为病毒性角膜炎、慢性结膜炎、沙眼或视疲劳.为提高本病的诊治水平,本文总结我科2000年以来接诊的55例干眼症患者的临床资料,报告如下.
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全腭岛状瓣在颊黏膜肿瘤切除后修复中的应用
颊黏膜肿瘤切除后的缺损小面积可直接拉拢缝合,但面积大的缺损往往给修复带来一定的困难.多年来颊黏膜缺损用舌瓣、额瓣和皮片移植修复[1],但不同程度影响外观、功能或出现术后挛缩、开口受限等无法克服的困难.作者通过12例全腭岛状瓣修复颊黏膜肿瘤切除术缺损,效果较满意.现分析报告如下.
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CT头皮立体定位微创治疗高血压幕上脑实质内血肿45例
自1998-07～2002-05,我科应用CT头皮立体定位微创治疗原发性高血压III期幕上脑实质内血肿45例,取得了较好的效果,现报告如下.
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新生儿重症监护病房感染流行菌及其耐药性分析
目的研究新生儿重症监护病房(NICU)细菌的种类分布及其耐药情况.方法对NICU 1259例新生儿各种体液标本进行培养、分离、鉴定和药敏分析.结果 1892份标本培养共分离病原菌549株,总阳性率为29.0%.其中革兰阳性球菌259株,以凝固酶阴性葡萄球菌占优势,其次为金黄色葡萄球菌;革兰阴性杆菌265株,以肺炎克雷伯杆菌居多,大肠埃希菌次之.970份血标本共检出病原菌15种232株,以凝固酶阴性葡萄球菌占优势.革兰阳性球菌对青霉素、氨苄西林、苯唑西林及红霉素、头孢他定、头孢噻吩等具有较高耐药性,而对万古霉素、替考拉宁、头孢哌酮/舒巴坦、克林霉素等的敏感性较高;革兰阴性杆菌对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、羟氨苄/克拉维酸仍具有很高的敏感性,而对庆大霉素、头孢他定、头孢哌酮、头孢噻肟、氨苄西林等的耐药率较高.NICU中检出率较高的病原菌中,凝固酶阴性葡萄球菌对万古霉素、替考拉宁、头孢哌酮/舒巴坦、克林霉素、环丙沙星较为敏感,而对青霉素类及其它头孢菌素类的耐药率很高;肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌仅对碳青霉烯类、氨基糖甙类以及喹诺酮类少数抗菌药物敏感,而对第三代头孢菌素耐药率很高.结论凝固酶阴性葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌等是NICU中检出率高的几种病原菌.
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脑膜瘤的术前栓塞(附21例报告)
多数脑膜瘤血供丰富,直接手术切除过程中出血多,部分须大量输血,术后有产生较严重并发症的危险.自2000-11～2002-10,我院对21例脑膜瘤患者进行全脑血管造影及栓塞治疗的术前处理,效果满意,现报道如下.
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自体表皮移植术治疗白癜风临床疗效分析(附30例报告)
白癜风是一种常见的难治性皮肤病,临床上多采用药物及物理等疗法进行治疗.一般认为,药物治疗白癜风,对进展期病变疗效较好,但对稳定期的病变效果不佳.我院于2003-04～2003-10采用自体表皮移植术治疗30例稳定期白癜风患者,取得了满意的效果.现报告如下.
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消化道黏膜相关淋巴样组织淋巴瘤22例报告
黏膜相关淋巴样组织(MALT)淋巴瘤于20世纪80年代提出,1994年得到国际公认,该类淋巴瘤属结外B细胞性非何杰金氏淋巴瘤(NHL),低度恶性,预后较好.现将我院1993～2000年22例消化道MALT淋巴瘤诊治资料分析报告如下.
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肝胆管结石再次手术的原因及防治(附157例报告)
随着医学技术的发展,治疗肝胆管结石的方法很多,但结石的残留和复发仍是普外科一个非常常见的问题,往往需再次手术.本文总结我院收治肝胆管结石再手术患者157例(除外急诊),结合临床资料对其原因及预防进行探讨.
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中孕期胎儿颅脑超声诊断价值
目的探讨中孕期胎儿颅脑超声表现,提高产前超声对胎儿颅脑正常结构及畸形的认识.方法观察12～40周胎儿颅内结构,测量双顶径(BPD),侧脑室宽度(LVW),后颅窝池宽度(CM)及颈部透明层(NT)或颈项软组织厚度(NF).结果共检出颅脑异常18例,合并其他畸形9例,其中16～28周14例,均经出生或引产后证实.结论中孕期超声是胎儿颅脑结构产前检查的佳时机.
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妊娠合并甲状腺功能亢进症的诊断与治疗
目的探讨妊娠合并甲状腺功能亢进症(甲亢)的诊断和治疗,提高母婴健康水平.方法妊娠合并甲亢27例行丙基硫氧嘧啶(PTU)治疗,为治疗组;另外20例,未给予治疗,为未治疗组;正常孕妇30例,为对照组.产前测定孕妇外周血T3、T4、TSH、FT3 、FT4,并行组间对照,以探讨其与分娩方式及新生儿结局之间的关系.通过抽脐血及出生后3d、5d、7d查T3、T4、TSH以了解新生儿甲状腺功能,探讨母体的治疗与新生儿甲状腺功能之间的联系.结果甲亢未治疗组T3、T4、TSH、FT3 、FT4水平与治疗组和对照组有明显差异(P＜0.05);未治疗组新生儿体重明显低于治疗组和对照组(P＜0.001),且有2例新生儿甲亢出现;治疗组甲状腺激素水平控制在正常上限或增高15%以内,3例新生儿出现甲状腺功能低下(甲低);甲亢组分娩顺产率明显低于对照组(8/14:19/39,P＜0.05).结论妊娠合并甲亢早期诊断和治疗可改善胎儿预后,但仍影响分娩方式,应适当放宽剖宫产的指征.甲亢缓解后对胎儿或新生儿仍有影响,应加强对胎儿或新生儿甲状腺功能的监测.
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荧光定量PCR检测慢性乙肝患者外周血单个核细胞乙肝病毒 DNA
目的探讨定量检测慢性乙肝患者外周血单个核细胞(PBMC)乙型肝炎病毒DNA(HBV-DNA)的临床意义.方法采用荧光定量PCR检测PBMC及血清中HBV-DNA含量.结果 49例慢性乙肝患者PBMC及血清中HBV-DNA阳性率分别为44.9%(22/49),51.0%(25/49),两者阳性率无统计学意义的差异(P＞0.05),具有一致性;血清HBV-DNA高水平组PBMC的HBV-DNA含量与低水平组比较,两者有统计学意义差异(P＜0.01);血清HBV- DNA高水平组PBMC的HBV-DNA阳性率(100%)与血清低水平组PBMC的HBV-DNA阳性率(42.9%)比较,两者有统计学意义的差异(P＜0.05);在24例血清HBV-DNA阴性患者中,发现5例PBMC HBV-DNA阳性.结论 PBMC的HBV-DNA检测可反映病毒在体内的复制程度,是对慢乙肝患者血清HBV-DNA检测有意义的补充,有助于临床上对慢乙肝患者血清病毒复制状态的了解及指导治疗用药.
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腺病毒介导的人突变p27基因转染对人大肠癌细胞系的作用
目的用人重组p27mt腺病毒感染大肠癌细胞株SW480,研究p27mt对大肠癌细胞的抑制作用.方法用重组腺病毒Ad-p27mt转染SW480后,用Western blot检测目的基因的表达;用流式细胞仪对转染细胞进行倍体分析,绘制生长曲线观察对细胞的生长抑制作用.结果 Ad-p27mt转染SW480后,通过Western blot分析发现p27在细胞中出现了高表达;PI染色流式细胞仪检测,77.9%的细胞阻滞于G0/G1期,而Ad-LacZ组及空白对照组分别为25.57%和25.29%(P＜0.001);由生长曲线可以看出Ad-p27mt于24h内对细胞就有明显的抑制作用(P＜0.05),且持续时间长.结论重组腺病毒能够有效转染p27mt 基因进入SW480细胞内并获得了高表达;p27mt对细胞周期有明显的阻滞作用且对细胞的生长有明显的抑制作用.突变p27是一种细胞周期高效阻滞因子和高效生长抑制因子,为p27基因治疗大肠癌开辟了一条新途径.
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微电极导向脑内核团毁损术治疗帕金森病225例
目的探讨应用微电极导向脑内核团毁损术治疗帕金森病的适应症、毁损靶点的选择、效果、术后并发症等有关问题.方法 225例帕金森病患者,进行微电极导向苍白球腹后内侧部(GPI)和/或丘脑腹外侧核(VIM核)毁损术,分析其术后临床症状改善的情况.结果不同症状的改善率分别为:震颤98.0%,僵直89.0%,运动迟缓47.8%,步态72.8%,平衡70.5%,术后UPDRS评分"关"状态下降62.6%,"开"状态下降54.4%.并发症:穿刺针道出血患者0.48%,一过性呃逆6.7%,暂时性的构音障碍5.5%,一过性嗜睡10.0%,精神障碍4.5%,无严重及永久性并发症.结论微电极导向脑内核团毁损术是治疗帕金森病安全和有效的方法,但应注意掌握适应症,正确地选择靶点并精确定位,从而提高手术效果.
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不明原因的蛛网膜下腔出血重复脑血管造影的探讨
目的探讨不明原因的蛛网膜下腔出血(SAH)患者重复脑血管造影的益处和危险性.方法回顾分析140例SAH患者154次(首次140例,重复14例)脑血管造影的结果及其并发症.结果首次造影发现动脉瘤107例(76%),烟雾症2例,血管畸形1例.14例重复脑血管造影检查时发现前交通动脉瘤1例;12例进行了脑、脊髓MRI扫描,发现丘脑、脊髓血管畸形各1例、全部154次造影检查中,术后8h内死亡1例,脑梗死1例,血管痉挛6例,穿刺点感染2例,并发症比例4.2%(10/154).结论首次脑血管造影检查时,若技术及设备优良,拍片仔细,结合CT MRI检查及临床特点,则重复造影不必进行;当首次造影结果无可靠,伴有脑血管痉挛或再出血者,重复脑血管造影才是合理的.
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累及主动脉弓部大血管手术的体外循环经验
目的探讨累及主动脉弓部大血管手术的体外循环及其脑保护的方法.方法回顾性分析52例累及主动脉弓部大血管手术的体外循环方法及其临床转归.结果以浅、中低温常规体外循环为基本方法,深低温停循环13例,深低温停循环辅以上腔静脉逆行灌注12例,选择性顺行脑灌注7例,上、下半身分离灌注20例;总死亡率为17.3%(9/52),另有3例出现不同程度的脑部并发症症状.平均体外循环时间(180.6±51.8)min,平均阻断升主动脉时间(62.4±61.9)min.结论在累及主动脉弓部大血管手术中,为延长深低温停循环时间,提高脑和脊髓保护的效果,减少术后并发症,应根据不同的病情和手术方式正确地选择灌注方法.
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复发性卵巢癌40例的治疗与预后评价
目的探讨复发性卵巢癌的治疗方法及其预后.方法对40例复发性卵巢癌患者再次治疗的资料进行回顾性分析,全部手术标本经过病理检查证实.结果初次手术后,23例残留癌灶直径≤2cm,平均复发时间为(37.26±11.79)个月,17例残留癌灶直径＞2cm,平均复发时间为(7.88±1.49)个月,两组差异具有显著性(P＜0.05);复发后,19例进行了再次手术加化疗,17例进行了单纯化疗,4例采用放疗、中药、免疫治疗或放弃治疗,其中再次手术加化疗较单纯化疗其2年、3年生存率具有显著性差异(P＜0.05),而4年、5年生存率无显著差异性(P＞0.05).结论⑴复发癌的病理类型以浆液性囊腺癌为主,占32.5%;⑵卵巢癌的复发,与肿瘤细胞减灭术后残留癌灶的大小相关;⑶复发性卵巢癌施行再次肿瘤切除手术,并于术后接受联合化疗,可提高复发性卵巢癌的近期生存率.
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体外培养成人心肌细胞凋亡模型的建立
目的建立缺氧诱导体外培养的成人心肌细胞凋亡情况.方法用胰蛋白酶和胶原酶进行消化,用差速黏附贴壁法、Brdu加入和人为破坏成纤维细胞法纯化心肌细胞,用IMDM培养基培养,4～6d后将体外培养的成人心肌细胞置于3%氧气、92%氮气及5%二氧化碳孵箱中,6、12、24、48h缺氧后再恢复正常条件培养4h,造成缺氧损伤所致细胞凋亡模型,分别用倒置显微镜、电镜、TUNEL法技术检测凋亡发生的情况.结果心肌细胞经历缺氧损伤后,倒置显微镜、电镜、TUNEL染色均观察到凋亡阳性细胞.TUNEL法定量检测,心肌细胞缺氧培养6、12、24、48h后,其凋亡率分别为:(3.3±0.9)%、(8.3±1.8)%、(16.1±2.6)%和(19.4±2.3)%.结论心肌细胞凋亡率随着缺氧时间的延长而增高,认为缺氧一定时间可以诱导体外培养的成人心肌细胞凋亡.
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乳腺癌IL-8mRNA和TSP-1mRNA检测及临床病理意义
目的研究乳腺癌和小叶增生组织中IL-8mRNA和TSP-1mRNA表达水平及临床病理意义.方法 58例乳腺癌和15例小叶增生病例标本经10%福尔马林固定后常规制作石蜡包埋切片.IL-8mRNA、TSP-1mRNA染色方法为原位杂交法.结果乳腺癌IL-8mRNA阳性率明显高于小叶增生(56.9% vs 13.3%,P＜0.01),但TSP-1mRNA则相反(48.3% vs 86.7%,P＜0.01),且IL-8mRNA阳性和TSP-1mRNA阴性表达小叶增生均为相同病例;组织学分级I级和淋巴结未转移病例IL-8mRNA和TSP-1mRNA表达可能是反映乳腺癌生物学行为和预后的重要标记物.结论联合两者检测乳腺良性病变中的表达对预防和早期发现乳腺癌可能有重要临床意义.
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输卵管妊娠保守治疗适应证选择
目的探讨彩色多普勒超声(CDFI)筛选合适药物保守治疗异位妊娠的临床价值.方法 50例生命体征平稳的异位妊娠患者,在行CDFI检查后接受甲氨蝶呤(MTX)50mg/m2单次肌肉注射配合米非司酮25mg,Bid 3d口服,随访直至临床结局.分析成功与失败病例CDFI的特点和绒毛膜促性腺激素(HCG)的水平,并制作CDFI评分.结果 CDFI能直接反映胚胎生命力,不同CDFI图像和血清HCG水平的病例,保守治疗成功率有很大差异.结论 CDFI评分可应用于适合保守治疗异位妊娠病例的筛选.对评分＞10者,因失败率高,不推荐药物保守治疗.
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正中胸骨切口上腔静脉及其分支切除与重建在胸部肿瘤中的临床应用
目的探讨胸部肿瘤手术中上腔静脉及其属支切除与重建的手术方法.方法经正中胸骨切口采用体外或体内转流手段切除肿瘤及受侵犯的上腔静脉和/或其分支,然后直接修补或用生物材料、人工血管重建回心血液通道, 随访病人治疗结果.结果全组病人无围手术期死亡,重建人工血管24根,生物血管5根.一根人工血管术后一个月完全堵塞,其余血管通畅,但生物血管横断面有缩小趋势.2例病人因肿瘤复发生存期不到1年,余20例病人仍然生存但其中一例复发带癌生存.结论在胸部肿瘤的外科治疗中,经正中切口施行上腔静脉及其分支的切除与重建,方法可行并有利于提高病人生活质量、明显延长生存期.
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早孕蜕膜绒毛基质金属蛋白酶-9和其基质金属蛋白酶抑制物-1的表达特点及作用
目的研究基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和基质金属蛋白酶抑制物-1(TIMP-1)在早孕期蜕膜和绒毛中的表达特点.方法选择45例正常早孕蜕膜绒毛标本和30例正常妇女分泌中期子宫内膜标本,作MMP-9及 TIMP-1免疫组化染色,测定阳性表达的光密度值,比较早孕蜕膜绒毛MMP-9及 TIMP-1的表达与分泌中期子宫内膜表达的差异.结果早孕子宫蜕膜、绒毛MMP-9的光密度值为0.168±0.055,TIMP-1的光密度值为(0.155±0.046),分泌中期子宫内膜MMP的光密度值为(0.133±0.0210),TIMP-1光密度值为0.113±0.0251.早孕组的表达明显强于分泌中期子宫内膜,差异有显著性(P＜0.05).结论正常早孕子宫蜕膜、绒毛强表达MMP-9/TIMP-1,二者高水平上的动态平衡,对早孕的维持起着重要作用.
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VEGF165在哺乳动物细胞中的稳定表达
目的探讨pcDNA3.1-VEGF165质粒对哺乳动物细胞的表达和转染.方法将pcDNA3.1-VEGF165质粒用电转的方法导入CHO细胞中,G418筛选细胞克隆.通过RT-PCR、ELISA、Westen-blot在转录水平和蛋白质水平上检测VEGF165在转基因CHO细胞中的表达.通过内皮细胞增殖实验和血管通透性实验检测所表达的VEGF165的生物学活性.结果获得有G418抗性的CHO细胞克隆.RT-PCR扩增出一条大小约600bp的特异性泳带,测序结果与VEGF165 mRNA一致.ELISA显示细胞培养上清的VEGF浓度约为10～20ng/ml.WESTEN-BLOT检测到大小为23KD的特异性蛋白质条带.内皮细胞增殖实验显示细胞培养上清具有促内皮细胞增殖作用.血管通透性实验显示细胞培养上清明显增加毛细血管通透性.结论 pcDNA3.1-VEGF165质粒真核表达系统能在哺乳动物细胞中表达具有良好生物学活性的VEGF165蛋白.
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不全性药物流产药物保守治疗(附149例病例分析)
目的探讨药物流产时不全流产经保守治疗的临床效果.方法 149例不全性药物流产患者随机分二组.A组为黄体酮治疗组:肌注黄体酮和口服安宫黄体酮治疗.B组为氨甲喋呤治疗组:肌注MTX或口服MTX治疗.观察两组疗效、成功率.结果二组治疗成功者 A组为79.07%(68/86);B组为96.82%(61/63).特别是HCG定量较低者有效率较高.A组为86.89%(53/61);B组为100%(32/32).两组比较差异有显著性(P＜0.05 ).结论药物流产时不全流产病例,在阴道出血不多情况下可以予保守治疗.并且可根据HCG水平,选择合适的保守治疗方法.
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胆囊癌组织中CD44V6和E-Cd的表达及意义
目的探讨胆囊癌中CD44V6 、E-Cd的表达及意义.方法应用S-P免疫组织化学方法检测48例胆囊癌、29例胆囊腺瘤性息肉、25例慢性结石性胆囊炎中CD44V6、E-Cd的表达情况,并分析其与胆囊癌临床病理的关系.结果 E-Cd在胆囊癌、胆囊腺瘤性息肉和慢性结石性胆囊炎中阳性表达率分别为43.75%(21/48)、72.41%(21/29)和96.00%(24/25),而CD44V6 分别为64.58%(31/48)、31.03%(9/29)、和4.00%(1/25).E-Cd、CD44V6 与胆囊癌的淋巴结转移有关(P＜0.05), 在三种组织中表达差异具有显著性(P＜0.05).结论 CD44V6在胆囊癌的发生、发展及转移过程中可能起到促进作用,而E-Cd 可能起到抑制作用.二者综合对预测胆囊癌预后可能有一定意义.
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血府逐瘀胶囊联合厄贝沙坦对高血压患者颈动脉血管重构逆转作用的初步研究
目的高血压患者,观察血府逐瘀胶囊联合厄贝沙坦治疗对高血压患者颈动脉血管重构逆转的影响.方法选取61例新发或未经正规治疗的高血压患者分别单用厄贝沙坦(29例)和联合应用血府逐瘀胶囊(32例)治疗9～12月,另选28名正常人为对照组;采用高频彩色多普勒超声诊断仪测量颈总动脉IMT、LD和IMT/LD.结果高血压患者颈总动脉IMT、LD较正常对照组明显增加,其IMT/LD较正常对照组也增加;厄贝沙坦组和联合用药组血压明显降低,厄贝沙坦组的IMT降低但未致正常,其IMT/LD降低亦不明显,而联合用药组的IMT、IMT/LD较厄贝沙坦组降低明显,其各项指标均接近正常对照组.结论联合应用血府逐瘀胶囊和厄贝沙坦较单用厄贝沙坦能更有效地逆转高血压患者颈动脉的血管重构.
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肱骨近端移位骨折的治疗及康复
目的探讨肱骨近端移位骨折的治疗方法及效果.方法对近5年来诊治的43例肱骨近端移位骨折患者进行回顾性分析,非手术治疗12例,手术治疗31例.结果本组患者随访时间6个月～3年,均临床愈合, 3例发生肱骨头坏死.按黄公怡肩关节评分标准进行治疗效果评估,手术组和非手术组的肩关节功能优良率分别为80.6%和75%.结论对肱骨近端移位骨折应根据不同的骨折类型和患者的全身情况来选择不同的治疗方法,以恢复肩关节的功能为治疗的主要目的.
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C-12多肿瘤标志物检测对良恶性腹水鉴别诊断价值的探讨
目的探讨鉴别良恶性腹水的新方法.方法比较两组患者126例血清C-12肿瘤标志物的检测情况.结果恶性腹水组血清CEA、AFP、CA19-9及CA242水平较良性腹水组升高(P＜0.01),其诊断恶性腹水的敏感性分别为73.6%,76.4%,87.5%,36.1%,特异性分别为88.9%,81.5%,79.6%及98.1% .C-12结果中3项以上阳性对恶性腹水的敏感性为62.5%,特异性达96.3%.结论肿瘤标志物检测有助于良恶性腹水的鉴别诊断,C-12可同时检测12种肿瘤标志物,可提高诊断恶性腹水的敏感性和特异性.
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前列地尔联合还原型谷胱甘肽治疗药物性急性肾损害的临床研究(附42例分析)
目的探讨前列地尔联合还原型谷胱甘肽治疗药物性急性肾损害的临床疗效.方法将108例因肾毒性药物所致急性肾损害患者为三组,A组36例,用前列地尔10μg,静脉推注,1次/d;B组42例,用前列地尔10μg,静脉推注,1次/d,加用还原型谷胱甘肽1200mg,静脉滴注,1次/d;C组对照,30例,用多巴胺10mg加入5%的葡萄糖250ml静滴,1次/d.三组总疗程2～4周,其他治疗相同.结果 A、B、C三组对急性肾衰的总有效率分别为85.7%、96%和61%(P＜0.05);对尿蛋白、血尿、尿NAG酶和尿视黄醇结合蛋白总有效率分别为70%、78%、76%、80%;85%、90%、90%、90%和50%、50%、42%、58%(P＜0.05).结论前列地尔治疗药物性所致急性肾损害疗效肯定;而与还原型谷胱甘肽联合治疗则疗效更佳.
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鼻咽癌p53蛋白与生物学行为及p53基因突变和EB病毒感染的相关研究
目的探讨鼻咽癌(NPC)中p53蛋白表达情况及其与临床生物学行为、p53基因突变、EB病毒感染的的关系.方法采用免疫组化检测p53蛋白,聚合酶链反应-单链构像多态性(PCR-SSCP)技术检测p53突变,聚合酶链反应(PCR)检测EBV.结果 43例NPC中p53蛋白总的阳性表达率为76.7%(33/43),临床Ⅲ、Ⅳ期中p53阳性率为80.6%(25/31) 明显高于临床Ⅰ、Ⅱ期66.6%(8/12)(P＜0.05),且表达强度随肿瘤分期而增加;NPC伴颈淋巴结转移患者p53表达阳性率88.9%(22/26),明显高于不伴颈淋巴结转移患者p53表达阳性率53.5%(11/17)(P＜0.01);NPC组织中p53基因突变率为4.7%(2/43),鼻咽炎症组织中无突变;EBV阳性率为93%(40/43).结论 NPC组织中p53蛋白表达与p53基因突变无关,与EB病毒的感染有关.p53阳性易发生颈淋巴结转移,随着NPC病程的发展p53的阳性表达率及表达强度均增加.
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经阴道子宫肌瘤剔除术(附51例报告)
目的探讨经阴道子宫肌瘤剔除术的临床应用价值.方法回顾性分析2002-05～2003-11 51例子宫肌瘤剔除23例行经阴子宫肌瘤剔除术(阴式组),与28例行传统腹式子宫肌瘤剔除术作比较(开腹组).结果阴式组手术时间(55±19)min,开腹组手术时间(59±21)min,两组手术时间差异无显著性(P＞0.05);阴式组出血量(160±40)ml, 开腹组出血量(190±60)ml,两组出血量对比差异有显著性(P＜0.05);术后肛门排气时间,阴式组(25.43±2.46)h,开腹组(37.86±6.65)h;阴式组的术后排气时间明显短于开腹组(P＜0.01);术后3d平均体温阴式组(37.50±0.22)℃, 开腹组(38.20±0.36)℃,两组差异有极显著性(P＜0.01);术后住院天数,阴式组(4.53±0.51)d,开腹组(6.38±0.62)d,两组差异有极显著性(P＜0.01).结论经阴道子宫肌瘤剔除术创伤小,术中出血少.腹部无疤痕,术后恢复快,不需要昂贵复杂设备等优点,适合各级医院推广运用.
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Millard法修复单侧唇裂的临床观察及手术方法改进
目的对Millard法修复单侧唇裂的临床效果进行分析总结,探讨个体化修复单侧唇裂术式,以进一步改善单侧唇裂修复术后的效果.方法根据健、患侧唇高差分别选择MillardⅠ、MillardⅡ及改良的MillardⅡ术式(即MillardⅡ加沟状线上方的微小三角瓣法),评判临床效果.结果 208例单侧唇裂患者根据个体差异选择术式,手术效果满意,双侧唇高一致,唇弓饱满,红唇圆滑,外形好.结论根据单侧唇裂健、患侧唇高差灵活应用Millard术式可达满意手术修复效果,改良Millard术式足以修复严重的Ⅲ度单侧唇裂患者.
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早产儿微量营养性喂养的临床价值
目的探讨早产儿微量营养性喂养的临床作用.方法选择93例胎龄＜34周,体重＜2000g,伴有围产窒息和/或呼吸窘迫等并发症而不能常规按时喂养的早产儿,随机分为两组,观察组44例,对照组49例.分别观察对比住院时间、喂养耐受时间、恢复出生体重时间、完全停静脉输液时间等临床指标.结果应用微量营养性喂养组的早产婴与对照组比较,住院时间、喂养耐受时间、恢复到出生体重时间及完全停静脉输液时间分别缩短了(4.76±1.81、3.22± 0.50、2.71±0.95、2.68±1.09)d(P＜0.05).结论营养性喂养能够促进早产婴儿喂养耐受性、促进体重增长、减少静脉输液时间及住院时间.未见副作用发生.
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重组人Bcl-2腺病毒载体的构建与鉴定
目的构建人bcl-2重组腺病毒载体.方法通过酶切分析获得正向插入目的基因的真核表达载体pcDNA/bcl-2,然后将bcl-2定向克隆到腺病毒穿梭质粒pAdCMV中,通过体内同源重组,重组质粒与质粒pJM17共转染293细胞,获得复制缺陷型重组腺病毒AdCMV/bcl-2,进行扩增、纯化.通过PCR检测病毒DNA,空斑实验检测病毒滴度.结果腺病毒穿梭质粒与pJM17体内同源重组后获得含目的基因的重组腺病毒,病毒滴度为2.0×1010pfu/ml.结论基因重组腺病毒载体能成功获得高滴度含目的基因的腺病毒.
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Wortmannin抑制PI3K途径对白血病细胞周期特异性及BCL-2蛋白表达影响的研究
目的探讨Wortmannin抑制PI3K途径对K562、NB4、HL60细胞周期特异性、BCL-2蛋白表达的影响.探明PI3K途径在K562、NB4、HL60细胞周期、细胞凋亡、BCL-2蛋白表达中的不同作用.方法用PI3K特异抑制剂Wortmannin抑制PI3K途径,AraC诱导细胞凋亡,药物作用24h后,细胞经DNA 特异性荧光染色,用流式细胞仪 (FCM)检测细胞DNA含量、BCL-2蛋白表达,Multicycle Verson 4.00软件分析细胞DNA含量直方图及细胞周期、BCL-2蛋白表达.观察各细胞系增殖周期、细胞凋亡的变化.结果 K562、NB4、HL60细胞经Wortmannin、Ara-C、Wortmannin+Ara-C作用24h后细胞出现DNA含量低于G1期的亚二倍体峰(亚G1期细胞)这一凋亡细胞的特征性改变,实验组细胞增殖指数(PI)明显低于对照组,凋亡百分比显著增加.Wortmannin可以通过抑制PI3K通路使K562细胞阻滞于G1期.作用24h后细胞实验组细胞BCL-2蛋白表达较对照组降低,说明Wortmannin可促进K562细胞的凋亡.结论 Wortmannin可以通过抑制PI3K通路抑制K562细胞的增殖.并可以通过抑制PI3K通路使K562细胞阻滞于G1期.Wortmannin可抑制K562细胞的BCL-2蛋白表达,促进K562细胞的凋亡.Wortmannin属于细胞周期特异性药物.
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妊娠高血压综合征患者胎盘组织中TGFβ1的表达及意义
目的探讨转化生长因子β1(TGFβ1)在妊高征患者胎盘组织中的表达及其临床意义.方法采用免疫组化SABC法检测64例妊高征患者(轻度21例,中度20例,重度23例)胎盘组织中TGFβ1的表达,20例正常孕妇为对照组.结果⑴TGFβ1主要表达于胎盘绒毛滋养细胞及蜕膜细胞.⑵妊高征患者胎盘绒毛滋养细胞及蜕膜细胞TGFβ1的表达均明显增高,且随病情严重程度的增加而升高.⑶妊高征患者胎盘重量及新生儿体重与胎盘组织TGFβ1呈明显负相关.结论胎盘TGFβ1升高引起滋养细胞浸润不足,可能是妊高征的发病因素之一.
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pcDNA3.1(+)TPA构建及其在人脐静脉内皮细胞的表达活性研究
目的建立TPA基因在人脐静脉内皮细胞外源性表达的方法,为缺血性心脏疾病的基因治疗及防止血管再狭窄提供理论依据和新方法.方法构建真核表达载体pcDNA3.1(+)TPA,并采用脂质体法将其转入体外培养的人脐静脉内皮细胞,并观察外源性TPA表达情况.结果真核表达载体pcDNA3.1(+)TPA在人脐静脉内皮细胞中获有效表达,酶联免疫吸附法TPA蛋白表达定量检测结果为568.6ng/106细胞/24h,未转pcDNA3.1(+)TPA的人脐静脉内皮细胞测得为17.8ng/106细胞/24h;发色底物法测得外源性TPA活性为108.8IU/106细胞/24h,未转pcDNA3.1(+)TPA的人脐静脉内皮细胞测得为5.6IU/106细胞/24h.结论 pcDNA3.1(+)TPA转入人脐静脉内皮细胞后,外源性TPA基因获有效表达,为缺血性心脏病的TPA基因治疗提供了理论依据和新方法.
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膀胱预分离在腹腔镜辅助下阴式子宫切除中的研究
目的探讨膀胱预分离在腹腔镜辅助下阴式子宫切除中的优点、手术要点及临床应用价值.方法对126例因患子宫良性病变而行腹腔镜子宫切除采用改良术式为研究组,在术前经阴道注水预分离膀胱.随机选择原常规行腹腔镜子宫切除128例为对照组.研究组:子宫肌瘤101例,子宫腺肌病17例,子宫肌瘤合并子宫腺肌病8例.对照组:子宫肌瘤87例,子宫腺肌病21例,子宫肌瘤合并子宫腺肌病20例.结果两组手术均成功,两组手术时间、术中出血、术后疼痛强度、肛门排气时间、皮下气肿、术后病率比较,差异均有极显著性(P＜0.01),两组术后体温、术后恢复日常生活时间、性生活时间、性生活满意度差异无显著性(P＞0.05).两组均无并发症发生.结论腹腔镜辅助下阴式子宫切除膀胱预分离,摒弃了在腹腔镜下分离下推膀胱所需的繁琐操作,简化了手术步骤,使操作简单,容易掌握,且手术时间短,术中出血少,术后病率低,进而降低手术难度,提高手术效果,使病人治愈率提高,住院时间缩短,住院费用降低等优点,是一种较理想的治疗子宫良性疾病的手术方式.
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肾下极切开的肾窦内肾盂肾盏取石术
目的探讨肾下极切开的肾窦内肾盂肾盏切开取石术治疗复杂性鹿角状肾结石的疗效.方法对13例巨大鹿角形肾结石患者行肾下极切开的肾窦内肾盂肾盏切开取石术的临床资料进行分析总结.结果术中不阻断肾蒂血流,手术平均时间140min,术中平均出血220ml,取出大结石7.2cm×4.1cm×3.5cm,结石多 1例达35枚,12例获随访,术后1个月复查KUB+IVP未见结石残留.结论该术式操作简单,出血少,取石干净,对肾功能影响小,是治疗巨大鹿角形肾结石较理想的手术方式之一.
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盐酸米诺环素软膏辅助牙周治疗的疗效观察
常规的牙周洁治和刮治治疗虽然有效,但在牙周袋过深、根分叉病变多的情况下,常使疗效有局限性,或者多复发.药物的应用在一定程度上可起到辅助牙周基础治疗的作用.
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伊托必利治疗功能性消化不良的疗效
功能性消化不良(FD)是临床常见的症候群,发病率高,占消化专科的1/3以上[1].约50%的病人有胃肠运动功能障碍,经胃肠动力药物治疗部分病人症状得到控制或缓解.2002-01～2003-10,本组应用伊托必利治疗功能性消化不良患者42例,获得较好的疗效,现报告如下.
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硬膜外麻醉下腹腔内手术牵拉反应临床观察
目的探讨硬膜外麻醉下腹腔内手术牵拉反应的发生率及处理方法.方法通过对722例硬膜外麻醉下腹部手术牵拉反应的观察、记录不同部位、不同脏器、不同性别、年龄对手术牵拉反应的发生情况,以及使用杜冷丁加非那更;杜冷丁加氟哌啶;氯胺酮加地塞米松对抑制牵拉反应的效果.结果上腹部手术牵拉反应为82.1%,下腹部手术为64.1%,两者相比有显著性差(P＜0.01).上腹部手术则以肝、胃发生率高,中下腹部手术则以阑尾、子宫发生率高.三组辅助用药对抑制牵拉反应都有效,但起效快慢、作用时间长短有差别.结论硬膜外麻醉下腹部手术牵拉反应与手术的部位和脏器有关,使用辅助药物可有效的抑制或减少牵拉反应的发生.
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阿托伐他汀对血脂正常的稳定性心绞痛患者的抗心肌缺血作用
目的观察阿托伐他汀对血脂正常的稳定性心绞痛患者的抗心肌缺血作用.方法 83例血脂正常的稳定性心绞痛患者随机分为治疗组(43例,加服阿托伐他汀12个月)和对照组(40例,常规治疗),以平板运动试验等为考察指标.结果⑴治疗后12个月治疗组运动持续时间、至心绞痛发作时间及ST段下降1mm的时间均明显延长,且均高于对照组(P＜0.01);⑵治疗后12个月治疗组心绞痛发作次数及缺血相关事件明显低于对照组(P＜0.05).结论长期使用阿托伐他汀对血脂正常的稳定性心绞痛患者具有抗心肌缺血作用.
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咪唑安定伍用芬太尼在纤维肠镜检查中的镇静作用
纤维肠镜检查时患者往往有肛门坠胀、腹胀、屏气等明显不适感,甚至躁动难以合作,给肠镜检查带来困难及危险.随着麻醉学的发展,人们越来越重视减轻清醒病人内镜检查中的焦虑与恐惧不安.本研究观察咪唑安定伍用芬太尼镇静遗忘麻醉用于肠镜检查期间,患者对检查操作刺激的反应、耐受性及合作程度,并观察其对呼吸、循环的影响,以评价其在肠镜检查中应用的有效性及安全性.
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重度妊高征患者血小板计数、D-二聚体值与围产儿预后分析
妊娠高血压综合征(妊高征)是一种危害母婴安全的妊娠并发症,重度妊高征可导致胎盘功能低下、严重威胁围产儿预后.为探讨重度妊高征患者并发血小板计数减少和D-二聚体增高与围产儿预后的关系,本文对重度妊高征患者血小板计数和D-二聚体进行检测并与围产儿预后进行分析.现报道如下.
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住院重症COPD下呼吸道感染病原菌及其耐药性分析
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以气流受限为特征的常见病.其发病率日益上升,在美国及我国城市,COPD已成为第四大死亡原因[1].感染是COPD急性加重期的主要诱因,控制感染是治疗COPD的重要措施.为此,对我院住院重症COPD病人下呼吸道感染病原菌的分布及耐药率进行分析,以提高对COPD病人下呼吸道感染的诊治水平.
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妊高征患者及临产孕妇凝血参数分析及意义
临产孕妇,特别是妊娠高血压综合征(简称,妊高征)患者血液处于高凝状态,凝血因子活性多数增高,凝血功能亢进[5],形成了易发生弥散性血管内凝血(DIC)的病理基础.本文对110例临产孕妇,39例妊高征患者的血小板(PLT),平均血小板体积(MPV),凝血酶原时间(PT),活化部分凝血活酶时间(APTT),纤维蛋白原(FIB)凝血酶时间(TT)进行检测.现报告如下.
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血清前白蛋白与总胆汁酸检测在临床肝病中的意义
血清前白蛋白(PAB)和总胆汁酸(TBA)在肝脏受到不同程度损害时,可引起其浓度的变化.作者检测182例肝病患者血清中的PAB、TBA,以探讨血清PAB、TBA含量测定对临床肝病的诊断、疗效观察以及预后判断的临床意义,现报告如下.
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新生儿葡萄球菌败血症药敏与治疗分析
为探讨新生儿葡萄球菌败血症的临床表现、菌种变迁及药敏试验变化情况,指导临床合理治疗,本文总结分析了我院自1998-01～2003-08期间收治的经血培养确诊的新生儿葡萄球菌败血症56例,现报道如下.
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肝炎后肝硬化肝癌并尿毒症脑干出血1例报告
患者,男,48岁,农民.因" 腹胀乏力1月,头晕伴右面部及左上下肢麻木1d"于2003-02-24门诊以肝炎肝硬化, 腹水收入传染科.既往发现有慢性乙肝病史2年,无高血压病史.查体:T 36.8℃,P 85次/min,R 20次/min,BP 280/160mmHg(1mmHg＝0.1333kPa)患者面容晦暗,嗜睡状态,有时躁动不安.双眼瞳孔直径3mm,对光反应灵敏,查体不合作.颈略抵抗.腹膨隆,肝未扪及,脾大,肝区略叩痛,移动性浊音(+).
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修饰型格列齐特缓释剂的降糖机制研究进展
格列齐特(gliclazide)属于磺酰脲类第二代降糖药,在临床上主要用于通过节食、运动及减肥均不足以控制血糖水平的非胰岛素依赖的2型糖尿病人的降血糖.目前临床普遍使用的格列齐特为速释型(immediate release,IR),剂型为80mg/片,每日2～3次口服,总剂量一般在240～320mg/d左右.近年来,新推出的格列齐特(gliclazide modified release, MR)修饰释放剂为缓释型,只需日服一次可24h持续控制血糖.本文综合近年来的相关资料介绍如下.
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慢性职业性有机磷农药中毒病人的腹部超声表现
有机磷农药及其组成成分对人体的危害是多方面的,有关文献均有详细报道,本文主要探讨其对肝胆的远期影响效果在超声图像上的改变,旨在通过超声检查动态了解有机磷农药中毒病人的肝胆转归情况.
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CT导向活检对肺部肿块的病因诊断(附56例报告)
经皮肺活检术的广泛开展,为临床提供了一种可靠的诊断手段,但由于传统的X线、B超对肺肿块病变显示或定位较困难,以致于诊断率较低.而CT具有高度分辨及定位能力,能准确地确定进针方向和角度,提高了肺部肿块的病因诊断,现将应用CT导向活检对肺部肿块进行病因诊断56例报告如下.
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射频消融治疗老年阵发性室上性心动过速102例分析
射频消融(RFCA)是根治阵发性室上性心动过速(PSVT)安全有效的方法.但对老年人患PSVT者常有心血管合并症,致使RFCA的操作难度增加,并发症增高.本文旨在探讨老年PSVT患者RFCA的特点,以期减少并发症的发生.现总结102例病例报告如下.
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3例胎儿唇裂畸形的三维超声诊断
例1、27岁,孕38周,三维B超(麦迪逊公司的Voluson530D)检查:双顶径(BPD)9.3cm,股骨长(FL)6.8cm,羊水(AMN)4.8cm,胎盘(PL)Ⅱ-Ⅲ级,上唇连续性中断,缺损宽度为2.3cm,缺损下方见强弱相间回声(后证实为部分牙床),见到鼻尖部回声,未见鼻翼及外鼻孔回声.立体数据采集,进行各切面分析,成像(图1).超声诊断:胎儿唇裂.随即引产自然分娩一女婴,证实为双侧唇、腭裂(部分上牙床存在)(图2).
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动态心电图对扩张型心肌病预后的意义
目的观察扩张型心肌病(DCM)心电图(ECG)和动态心电图(DCG)特点,探讨两者对DCM的预后意义.方法选择63例DCM进行ECG 和DCG检查,并进行长期随访,按照随访结果分为死亡组和存活组对各种异常对比分析.结果 63例DCM ECG以室早和T波改变多见,分别为79.2%、57.5%.DCG以室早、房早及S-T段下移多见,分别为89.6%、64.4%、22.9%.在室早中ECG以偶发室早多见,DCG以频发室早、成对室早及短阵室速多见,并有室颤发生.在ECG死亡组室早总发生率、频发室早及T波改变检出率比存活组高(P＜0.01).在DCG死亡组频发室早、成对室早及短阵室速检出率比存活组高(P＜0.01),分别是存活组的6.5、4.6、2.6倍;房早也比存活组高(P＜0.01).结论 DCM患者 ECG发现频发室早和T波改变,在DCG出现频发室早、成对室早、短阵室速及房早,预后差,生存期短.
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脐动脉血流仪与胎心监护仪产时联合监测脐带绕颈(附287例分析)
脐带绕颈在我国发病率占分娩总数的13%～25%,它是产程中造成急性胎儿窒息的重要原因之一[1],严重时可致胎儿猝死宫内,或导致新生儿窒息甚至死亡.
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应用阴道超声、彩色多普勒、血清CA125分别联合诊断早期卵巢恶性肿瘤的价值
卵巢恶性肿瘤的死亡率居女性生殖系统恶性肿瘤之首[1,2].据调查卵巢恶性肿瘤Ⅰ期患者5年生存率为85%,Ⅱ期为55%,Ⅲ期为14%,Ⅳ期仅为4%[2].因此,致力找寻早诊断、早治疗卵巢恶性肿瘤的方法具有特别重要的意义.本研究目的在于探讨经阴道超声(CDE)、彩色多普勒(TVS)及血清CA125分别与联合诊断早期卵巢恶性肿瘤的价值.
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96例宫内早期妊娠人流术前B超彩超对比分析
目的对比B超、彩超对宫内早期妊娠诊断的差异性和临床意义.方法对96例宫内早期妊娠孕妇同时进行B超和彩超检测,B超以可见原始心管搏动为诊断标准.彩超以发现妊囊穿壁血流或彩色心管闪动,且多普勒频谱为原始心管搏动的胎心率和缺乏舒张期血流的特征为诊断标准.结果妊囊平均直径＜1.0cm或＞3.5cm时,B超与彩超诊断无明显差异;妊囊平均直径1.0cm至3.5cm之间时,彩超的显像率明显高于B超,差异有显著性(P＜0.05).结论彩超对宫内早期妊娠及胚胎停育的诊断优于B超.
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湖南某地区机采献浆者抗-HCV检测结果分析
丙型肝炎病毒(HCV)是一种脂包被的RNA病毒,文献报道,我国健康人群中抗-HCV阳性率可达0.7%～3.1%间[1].流行病学研究表明,HCV常见的传播途径是经输血、血液制品或因器官移植及静脉注射毒品者共用针头而传播[2],同时,单采血浆还输血的献浆人群也是高危人群.为了解湖南省不同区域献浆人群及其实行机采浆后的HCV感染情况,对湖南省部分单采血浆站献浆者抗-HCV检测结果进行了分析,现报告如下.
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武汉市尘螨致敏的调查
尘螨是引起Ⅰ型变态反应的主要致敏原之一,国外对尘螨的生态及其致敏性作了大量的研究,国内近几年也有所报道.近二十年来,尘螨被证明是世界分布广泛而强烈的过敏原,其主要孽生场所是卧室床褥上,有软垫的家具及厚纤维的衣服中,吃人体脱落的皮屑.
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γ-干扰素抑制大鼠免疫性肝纤维化的实验研究
大量的体外和动物实验均证明γ-干扰素具有免疫调节和抗纤维增生的作用[1],但γ-干扰素对持续免疫损伤性肝纤维化的治疗效果如何?目前国内尚未见相关报道.本研究利用异种动物血清诱导大鼠肝纤维化,再给予上海克隆生物高技术有限公司的重组γ-干扰素(商品名克隆伽玛),观察人重组γ-干扰素对大鼠实验性肝纤维化的影响.
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大剂量维生素C对病毒性心肌炎的保护机制
临床上应用大剂量维生素C(VC)治疗病毒性心肌炎确有一定的疗效[1],有人推测VC的治疗作用主要是通过降低氧自由基来实现的;尽管有研究证实在病毒性心肌炎中确有氧自由基增高,但对氧自由基增高与心肌病变之间的关系以及大剂量VC对心肌的保护机制如何?并无细致深入研究.本实验应用病毒性心肌炎动物模型,系统观察氧自由基在病毒性心肌炎各时段的变化及与心肌病变的关系,同时研究包括大剂量VC在内的干预药物对氧自由基的影响作用.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
