中国医师杂志
Journal of Chinese Physician 중국의사잡지
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华医学会 湖南省医学会
- 影响因子： 0.87
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1008-1372
- 国内刊号： 43-1274/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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输卵管阻塞性不孕症行选择性介入治疗临床效果分析
目的 探讨选择性输卵管造影术(SSG)的诊断及输卵管阻塞选择性介入再通术(FTR)的治疗效果.方法 对162例经子宫输卵管造影术(HSG)诊断为输卵管阻塞不孕症患者行(SSG)及(FTR)诊治分析.结果 162例患者有267条近端阻塞的输卵管,236条管腔获得再通,其中69条仅输卵管选择性造影(SSG)就获得了再通,占31.57%.其余均采用输卵管选择性造影(SSG)和再通术(FTR)获得再通,选择性插管成功率为98.27%,近端阻塞复通成功率为94.26%.结论 SSG及FTR技术操作简便,疗效确切,安全有效,值得临床推广,是治疗近端输卵管阻塞的重要方法 .
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流行性腮腺炎并胰腺炎的临床诊治探讨
目的 探讨流行性腮腺炎并发急性胰腺炎的临床诊断、治疗特点.方法 对25例流行性腮腺炎并发急性胰腺炎的临床表现、辅助检查、治疗方案进行回顾性分析,在辅助检查方面以36例单纯流行性腮腺炎作为对照比较.结果 25例流行性腮腺炎并发急性胰腺炎患儿均以发热、恶心、呕吐、腹痛、腮腺肿大为临床表现;全组血、尿淀粉酶及脂肪酶均明显升高,CT显示16例胰腺水肿增大、9例正常;经全胃肠外营养、生长抑素、奥美拉唑及病毒唑等积极治疗,均治愈出院.结论 流行性腮腺炎患儿若出现恶心、呕吐、腹痛等临床症状,应尽早完善血、尿淀粉酶及脂肪酶、胰腺CT检查,以便早期诊断并发急性胰腺炎、及时进行治疗.
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纤维支气管镜代替胸腔镜检查对胸腔积液的临床诊断价值
目的 探讨纤维支气管镜(纤支镜)代替胸腔镜术对胸腔积液的诊断价值.方法 采用纤支镜代胸腔镜对200例胸腔积液患者行开放性胸腔镜术,分析胸膜的镜下组织学改变、病理学诊断及其胸腔积液病因.结果 200例胸腔积液中确诊176例,总阳性率88.0%.结论 纤支镜代胸腔镜检查术阳性率高,费用低、并发症少,是一项安全有效的微创诊断技术.
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食管大部整块切除治疗Ⅰ型食管-胃结合部癌16例报告
目的 探讨Ⅰ型食管-胃结合部鳞癌的手术方式.方法 施行食管大部整块切除治疗Ⅰ型食管-胃结合部鳞癌.结果 16例清扫淋巴结1294枚,平均(81.00±15.72)枚,11例术后病理检出有淋巴结转移,转移率68.8%;共转移淋巴结85枚,转移度6.6%.肿瘤距上切缘长度平均(11.38±2.60)cm,距下切缘平均(10.34±2.18)cm.结论 对无远处淋巴结转移的Ⅰ型食管-胃结合部鳞癌患者,食管大部整块切除是理想的根治性切除术式.
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内镜下放置带膜金属支架治疗食管瘘的临床分析
目的 探讨内镜下放置带膜金属支架治疗食管瘘的临床疗效.方法 内镜直视下选用双喇叭口形、上下端要求分别超过病变2 cm左右,其覆膜的长度应完全覆盖瘘口并超过其上下缘2 cm左右带膜金属支架治疗49例食管瘘.结果 所有49例患者均成功置入支架,瘘口均完全封闭,未发生相关并发症.于术后2周吞咽困难症状较术前明显改善,生活质量明显改善.除9例失访外,生存期3个月内3例,27例分别于3～24个月内死亡,10例存活至今.结论 内镜直视下放置上下喇叭口形的带膜食管内支架治疗食管瘘,能迅速封闭瘘口、不易滑脱,使肺部及纵膈感染得到有效控制,提高生活质量,延长生存期,取得了满意疗效.
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2型糖尿病患者阿司匹林抵抗的临床特征
目的 前瞻性评价糖尿病病患者发生AR的流行病学概况,进一步探讨AR的预测因子.方法 病情稳定的糖尿病住院患者,纳入观察对象共120例,服用阿司匹林100mg/d,连服7 d,服用后一剂后24 h内抽取空腹静脉血为血样.分别用二磷酸腺苷(ADP)、花生四烯酸(AA)诱导血小板凝集试验(PAgT),检测血小板聚集率.结果 糖尿病患者中AR发生率为2.5%,阿司匹林半敏感(ASR)者占30%,且AR或ASR患者中的女性比率较阿司匹林敏感者(AS)高(P＜0.05),而AS者中吸烟者较AR或ASR者多(P＜0.01).结论 阿司匹林用于抗血小板治疗及预防动脉硬化事件的糖尿病患者可产生AR,预测AR及抗血栓治疗个体化,将有利于抗血栓治疗.
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过量饮酒致急性肾功能衰竭临床分析(附5例报告)
目的 提高对过量饮酒致急性肾衰的临床诊治水平.方法 总结5例过量饮酒致急性肾衰的诊治经验,分析过量饮酒致急性肾衰的发病机制和临床诊治要点.结果 饮酒致急性肾衰的临床表现以少尿或无尿为主,常伴消化系统症状,除肾衰外,可伴多脏器功能障碍.主要治疗方法 是补足血容量和碱化尿液,血液净化及营养支持治疗.结论 饮酒致急性肾衰其病情危重且复杂,应引起重视.
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氩离子凝固术在内镜治疗中的疗效观察
目的 探讨氩离子凝固术(APC)在消化系统疾病内镜治疗中的应用及疗效.方法 均采用内镜下APC术治疗620例患者.结果 350例直径＜5 mm消化道息肉病变全部消除;直径＞5 mm息肉43例,38例治愈,5例黑斑息肉病患者缓解;94例非静脉曲张性消化道出血病人中,89例成功止血,止血成功率94.6%;122例疣状胃炎患者治疗后1月复查胃镜,116例病灶消失,治愈率95.08%.11例Barret食管患者,2例于治疗后1年在原来部位出现柱状上皮化生黏膜岛,1年根除率为82%.结论 APC术可广泛用于消化道息肉、消化道非食管胃底静脉曲张性出血、Barret食管、疣状胃炎等疾病的内镜介入治疗,尤其对广基(直径＜5mm)扁平息肉、疣状胃炎疗效显著,且简便易行、安全、创伤及痛苦小,有较高的临床应用价值.
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原发性肺动脉高压的临床研究(附48例报告)
目的 探讨原发性肺动脉高压(PPH)的早期临床诊断和治疗.方法 对48例符合诊断标准的PPH患者的一般病史、发病情况、临床表现和各项辅助检查进行回顾性分析.并进行常规心电图,X线胸片、超声心动图、右心导管及动脉血气分析.PPH的诊断主要依据患者的症状、体征及有关辅助检查.患者有明确的肺动脉高压,即静息时平均肺动脉压(mPAP)25 mmHg,且排除所有继发性因素即可诊断为PPH.结果 PPH早的症状为劳累后逐渐发生的气促,其他症状包括胸痛、晕厥、疲劳、周围性水肿.体征常见的是肺动脉第二音亢进及右室S4奔马律.胸片为肺动脉段明显突出,左右肺动脉粗大,肺野清晰.超声心动图表现右心室内径扩大,右室壁肥厚,室间隔矛盾运动,肺动脉明显增宽.心导管检查肺动脉压常增致正常的3倍以上.右房压力亦升高,但心排血量(CO)降低.治疗常用的口服药是钙通道阻滞剂.结论 PPH诊断要注意早期症状、体征,及早做B超,心导管检查.及早的诊断和治疗可延缓病情发展,并可延长生存期.
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海洋石油职工血糖水平与高血糖患病率队列分析
目的 掌握海洋石油职工血糖水平与高血糖患病率的动态变化,为防治糖尿病(DM)提供依据.方法 1998年与2004年2次职工体检中均完成血糖检查的有4899人,对2次血糖数据进行分析.结果 1998年,2004年职工空腹血糖(FPG)男女分另q为(5.23±1.26)mmol/L vs(5.79±1.27)mmol/L、(5.21±1.24)mmol/L vs(5.69±1.16)mmol/L,差异均具统计学意义(t男=29.080,t女=22.562,均P＜0.01);餐后2 h血糖(PG-2h)男女分别为(7.37±1.37)mmoL/L vs(8.34±1.20)mmol/L、(7.28±1.03)mmoVL vs(8.16±1.36)mmol/L,差异均具统计学意义(t男=30.454,t女=20.327,均P＜0.01);DM患病率男女分别为4.6% vs12.1%、3.5%vs 8.6%,差异均具统计学意义(x2男=122.14,x2女=36.15,均P＜0.01);糖调节受损(IGR)患病率男女分别为18.5%vs 39.2%、14.0%vs 34.8%,差异均具统计学意义(x2男=341.13,x2女:191.66,均P＜0.01);DM治疗达标率为6.8%.结论 海洋石油职工血糖水平、DM和IGR患病率均属高水平且增长较快,DM治疗达标率极低.
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急性呼吸窘迫综合征的器官功能障碍评分预测
目的 了解Logistic器官功能障碍评分系统(LODS)对于ICU内急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者预后的预测价值.方法 前瞻性观察入ICU的51例ARDS患者,比较LODS与APACHE Ⅱ对患者ICU内死亡的预测价值.结果 本组ARDS患者ICU内病死率为35.3%;LODs与APACHE Ⅱ显著相关,LODS高分值患者ICU内病死率较高,入ICU时的APACHE Ⅱ、LODS及△LODS对于患者ICU内死亡预测的受试者工作特征曲线下面积分别为0.859,0.827和0.866,肺外各系统中循环系统的LODS评分对患者ICU内预后的影响大.结论 LODs与APACHE Ⅱ显著相关,肺外各系统中循环系统的LODS评分对患者预后影响大,LODS具有和APACHE Ⅱ相似的死亡预测分辨度.
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系统性红斑狼疮合并肺部院内感染的易感因素和细菌学分析
目的 探讨系统性红斑狼疮(SLE)合并肺部院内感染的易感因素以及病原茵分布特征.方法 对772例住院SLE病人的资料进行回顾性的分析.结果 在772例住院SLE病人中有128例出现肺部院内感染,其发生与长期使用糖皮质激素、免疫抑制剂、糖皮质激素剂量、病程、住院时间、低蛋白血症、肺纤维化、疾病活动有关(P＜0.05).感染的病原菌常见是金黄色葡萄球菌,其次为真菌.结论 近年来SLE合并肺部院内感染感染率与多种易感因素有关,因此必须重视危险因子,了解病原学分布特点,尽早经验性用药,从而改善肺部院内感染的SLE患者的预后.
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氩离子凝固术治疗胃黏膜脱垂症的临床研究
目的 探讨氩离子凝固术对胃黏膜脱垂症的治疗作用.方法 68例胃黏膜脱垂症随机分为氩离子凝固术组和药物治疗对照组,对比分析两种方法 的治疗效果.结果 氩离子凝固术组总显效率、症状消失率及脱垂黏膜消失率较对照组差异有统计学意义(P＜0.01).结论 氩离子凝固术是治疗胃黏膜脱垂症的一种安全有效的方法 .
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120例儿童脊柱侧弯手术的麻醉处理
目的 探讨适合青少年特发性脊柱侧弯矫形手术的麻醉方法 和安全性.方法 回顾本院120例脊柱侧弯手术,采用瑞芬太尼+异丙酚复合气管插管方法 维持麻醉,定压模式控制呼吸,唤醒试验前减少各种静脉内麻醉药物的用量,总结术中管理和麻醉用药的选择、节约用血的方法 等等,探讨气管内麻醉结合静脉内麻醉在脊柱侧弯手术的安全性和可行性.结果 120例脊柱侧弯纠治术,均麻醉效果满意,无死亡,术后均顺利拔管出手术室,术后无严重的神经功能损害,手术效果满意.结论 选用瑞芬太尼+异丙酚为主的静吸复合麻醉是儿童脊柱侧弯手术安全可靠的麻醉管理方法 .
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27例小儿急性肠套叠气钡加压灌肠整复体会
目的 探讨小儿急性肠套叠气钡加压灌肠复住的适应证和总结经验.方法 回顾性分析27例肠套叠患儿灌肠前及灌肠整复时X线表现并对照手术结果 .结果 27例肠套叠复位成功20例,7例复位失败,1例为套叠时间较长,2例为合并肠坏死,2例为复套型,1例为套入头部有美克憩室;1例为回-回套而直接改手术复位.结论 气钡加压灌肠复位成功的关键是适应证的正确选择和科学方法 的应用.
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经皮内镜下胃和空肠造瘘术在治疗食管瘘中的临床应用
目的 探讨经皮内镜下胃造瘘术和空肠造瘘术治疗食管瘘的应用价值.方法 对本组患者行胃和空肠造瘘术行胃减压,避免胃液及营养液返流入食管,食管旷置后瘘口愈合.结果 本组治疗均成功,使其治疗期间维持足够的肠内营养,改善营养状态,瘘口自行愈合.结论 此法疗效满意,方法 简便安全易行,并发症少,值得推广.
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葡糖胺聚糖对糖尿病肾病血浆内皮素及血清一氧化氮的作用
目的 探讨葡糖胺聚糖(GAGs)对糖尿病肾病(DN)血浆内皮素(ET)及血清一氧化氮(NO)的作用.方法 60例24h尿白蛋白排泄率(UAER)30～300 mg DN患者,随机分为对照组和GAGs组.所检测指标包括UAER、ET、NO等.采用放射免疫分析法测定ET;采用酶法高密度测定(ELASAI)NO.结果 对照组UAER治疗前后变化不明显(P＞0.05);GAGs组治疗前后UAER比较,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗3个月后UAER下降26.31%.对照组ET和NO治疗前后变化不明显(P＞0.05);GAGs组治疗后较治疗前ET下降5.91%,NO升高6.46%,差异有统计学意义(P＜0.01).UAER与ET呈正相关(r=0.8391,P＜0.01);与NO呈负相关(r=-0.8725,P＜0.01).结论 GAGs能够减少微量白蛋白尿期2型DN患者的UAER,升高血清NO,降低ET.
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胡桃夹综合征合并肾小球肾炎的临床病理分析
目的 探讨血尿和/或蛋白尿患者中胡桃夹综合征(NCS)与肾小球疾病的相互关系.方法 对39例NCS合并肾小球肾炎患者的临床病理资料进行分析.所有观察对象均行24 h尿蛋白定量、尿常规、尿沉渣镜检、尿蛋白电泳等检查.其中30例惠者行肾穿刺活检.结果 39例患者中,大部分运动后血尿和(或)蛋白尿较运动前加重.30例患者的肾穿刺活检结果 具有多样性.全部观察对象均经临床、实验室检查或肾活检确诊为NCS合并肾小球肾炎.结论 NCS可与肾小球疾病并存.对临床表现为血尿和/或蛋白尿,已确诊为NCS的患者,还应注意是否合并隐匿性或早期、缓解期肾小球疾病,必要时应行肾穿刺活检.
关键词： 综合征 肾小球肾炎/并发症/病理学 -
"a"决定簇变异对慢性乙型肝炎患者HBsAg与HBsAb表达的影响
目的 研究"a"决定簇变异对慢性乙型肝炎患者乙型肝炎表面抗原(HBsAg)与表面抗体(HBsAb)表达的影响.方法 收集HBsAg阳性持续6个月以上的CHB患者866例,其中789例(91.1%)仅HBsAg阳性,77例(8.9%)患者血清HBsAg与HBsAb均阳性.从77例血清HBsAg与HBsAb双阳患者中,选择14例血清HBsAg与HBsAb双阳患者为Ⅰ组.789例HBsAg阳性患者中随机选择12例HBsAg单独阳患者为Ⅱ组对照.对HBsAg编码基因进行扩增和克隆,每例样本至少克隆15个后进行测序分析.结果 Ⅰ组患者S蛋白氨基酸残基改变数量为Ⅱ组患者的2.7倍[9.52变化量/100残基vs 2.43变化量/100残基(9.52%vs2.43%),P＜0.01],且绝大多数发生在主亲水区(MHR)"a"决定簇.MHR区至少出现2残基改变的在Ⅰ组有10例(71%),Ⅱ组3例(25%).Ⅰ组患者S蛋白残基改变常见位点为s145、s129、s126、s144和s123.这些S基因位点突变,终形成病毒的免疫逃逸.结论 CHB患者HBsAg和HBsAb共存可能与"a"决定簇变异率升高相关."a"决定簇变异可能为乙型肝炎病毒免疫逃逸突变的一种选择.HBV免疫逃逸对疫苗接种免疫效应、临床疾病诊断和治疗策略革新等有影响.
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erbB4/HER4与VEGF在非小细胞肺癌中的表达研究
目的 检测人类表皮生长因子受体4(HER4)及血管内皮生长因子(VEGF)在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达,探讨HER4、VEGF表达与NSCLC临床病理特征之间的联系.方法 用免疫组织化学方法 检测82例手术切除的NSCLC组织中HER4与VEGF的表达.结果 NSCLC中HER4的过度表达率为65.9%,VEGF的阳性表达率为53.7%.HER4、VEGF的表达与淋巴结转移和TNM分期有关,而与NSCLC病理类型和分化程度无关,且HER4与VEGF的表达有相关性.结论 HER4与VEGF可能是晚期肺癌生长的调控因子,针对HER4与VEGF的联合靶向治疗可能成为治疗晚期肺癌的有效方法 .
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番茄红素对动脉粥样硬化兔血浆内源性纤溶活性及一氧化氮的影响
目的 观察番茄红素对高脂喂饲所致动脉粥样硬化兔模型内源性纤溶活性及一氧化氮的影响.方法 采用高脂喂饲模型,将30只新西兰家兔随机分为3组:对照组、高脂模型组和番茄红素组,分别给予普通饲料(正常对照组)和高脂饲料(其它2组)喂养,番茄红素组另加用番茄红素;于实验开始前1 d和开始后第8周末取空腹血测定血浆t-PA、PAI-1活性和含量以及血清一氧化氮含量.实验结束后,观察主动脉血管病理变化.结果 与正常对照组相比,高脂模型组t-PA活性与含量减低,PAI-1活性与含量增加,NO含量减低;与高脂模型组相比,番茄红素组t-PA、PAI-1活性与含量差异无统计学意义;但一氧化氮含量增加(t=2.05,P＜0.05),主动脉脂质斑块面积减少(t=1.94,P＜0.05).结论 动脉粥样硬化兔纤溶活性减低,番茄红素对动脉粥样硬化病变形成具有较好的保护作用.其保护作用与改善内源性纤溶活性无关;与抗氧化损伤,维持一氧化氮分泌,保护血管内皮功能有关.
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弹性蛋白在高氧致新生鼠慢性肺疾病中的表达及其作用
目的 研究弹性蛋白在高氧致新生鼠慢性肺疾病中的表达及其作用.方法 将足月新生大鼠144只随机分为高氧组和空气组,分别于实验1 d,3 d,7 d,10 d,14 d和21 d应用弹力纤维染色、原位杂交技术分别检测secondary crest定量、tropoelastin mRNA表达.结果 高氧组在3～14 d secondary crest与空气组相比较明显降低(P＜0.05);高氧组在3～10 d tropoelastin mRNA表达与空气组相比较明显降低(P＜0.05),14 d和21 d tropoelastin mRNA表达与空气组相比较明显增加(P＜0.05),弹性蛋白原合成的高峰滞后.结论 弹性蛋白参与CLD肺泡发育受阻和肺纤维化的发生.
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组织因子途径抑制物对大鼠前DIC状态检测的意义
目的 应用大鼠内毒素血症模型,揭示组织因子途径抑制物(TFPI)在前DIC状态与血小板数(Pt),纤维蛋白原(Fbg),凝血酶原时间(PT),部分凝血活酶时间(APTT)的关系及其意义.方法 采用夹心酶联免疫法测定16只大鼠Pre-DIC状态模型、8只大鼠DIC状态模型、8只健康大鼠血浆TFPI,同时测Pt、Fbg、PT、APTY.结果 大鼠血浆TFPI出现先升高(前DIC状态)后降低(DIC状态),但其数值始终高于正常状态.结论 ,TFPI对内毒素造成的前DIC的监测比常规化验具有灵敏性,对前DIC有早期诊断价值.
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用VEGF165和bFGF诱导单个核细胞分化成内皮祖细胞的试验研究
目的 研究从健康人外周血中提取单个核细胞,用VEGF165和bFGF诱导细胞分化成内皮祖细胞,并分析细胞形态、成集落数量,细胞数量活性.方法 选择健康人20例,用密度梯度离心法从外周血获取单个核细胞,用生长因子VEGF165和bFGF诱导细胞分化,7 d后将贴壁细胞进行分析.荧光显微镜鉴定FITC-UEA-I和DiI-acLDL双染色阳性细胞为正在分化的EPC;流式细胞仪检测CD34和KDR;MTT法检测细胞生长状态;并分析生长因子VEGF165和bFGF干预后细胞形态和成集落的数量.结果 VEGF165和bFGF干预后EPC的细胞数目和集落数明显增加,细胞增殖活性明显增强.结论 成人外周血中提取的单个核细胞,在VEGF165和bFGF作用下可培养为内皮祖细胞.
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乳腺癌中p130Cas和c-erbB-2的表达及其临床意义
目的 研究p130Cas蛋白和c-erbB-2蛋白在乳腺癌组织中的表达,探讨它们与乳腺癌患者临床病理因素的关系,以评价乳腺癌的预后.方法 采用免疫组化sP法检测53例原发乳腺癌,10例乳腺纤维腺瘤,10例正常乳腺组织中p130Cas和c-erbB-2蛋白的表达情况.结果 与正常乳腺组织和乳腺纤维腺瘤相比较,乳腺癌组织中p130Cas和c-erbB-2的表达显著增高(P均＜0.01).p130Cas的表达与患者的年龄,绝经状况,肿瘤细胞的ER,PR表达情况和组织学分级相关,而与肿瘤大小,淋巴结转移状况及病理学分期无关.c-erbB-2表达与患者的年龄、绝经状况、肿瘤大小、PR表达和病理学分期无关,而与ER表达、组织学分级和淋巴结转移有关.p130Cas和c-erbB-2的表达无相关性.结论 p130Cas和c-erbB-2与乳腺癌细胞的恶性转化、分化程度有关,c-erbB-2还与乳腺癌的转移有关,检测p130Cas和c-erbB-2蛋白表达情况有助于对乳腺癌患者预后的评价.
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糖尿病不同时期的血管内皮功能及血清VEGF变化
目的 观察糖耐量减低(IGT)、2型糖尿病(DM)患者的内皮依赖性血管舒张功能(EDF)及血清血管内皮生长因子(VEGF)的变化.方法 30例IGT患者、30例2型DM患者及33例正常对照者(NGT),空腹静脉血测定葡萄糖(FPG)、胰岛素(FINS)、超氧化歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、VEGF,并行75 g口服葡萄糖耐量试验(OGTT).采用高分辨率血管外彩超测定肱动脉的血管内径,以肱动脉反应性充血前后血管内径变化百分比反映EDF.结果 (1)IGT组、DM组的EDF较NGT组显著下降(P均＜0.01),DM组较IGT组更低(P＜0.01).(2)IGT组、DM组的SOD较NGT组显著下降(P均＜0.01),而MDA显著上升(P均＜0.01).DM组与IGT组比较SOD显著下降(P＜0.01),MDA显著上升(P＜0.01).(3)VEGF在NGT、IGT、DM组逐渐上升,两两比较差异均有统计学意义(P均＜0.01).(4)3因素逐步回归分析显示:EDF与SOD明显正相关(r=0.418,P＜0.01,n=93),与HOMA-IR、VEGF明显负相关(r=-0.553、-0.221,P均＜0.01,n=93);而VEGF与SOD明显负相关(r=-0.552,P＜0.01,n=93).结论 EDF的损害在IGT阶段即可出现,而在DM患者中损害更为严重.胰岛素抵抗、VEGF、SOD、MDA与EDF的损害密切相关.
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舒林酸抑制结肠癌细胞株增殖及其转移机制的研究
目的 研究非选择性COX抑制荆舒林酸对结肠癌细胞株HT-29生长的影响及其参与引起细胞死亡的可能机制.方法 采用四甲基偶氮唑蓝(MTT)比色法检测舒林酸对结肠癌细胞增殖的抑制,激光共聚焦显微镜(LSM)及荧光显微镜观察细胞凋亡,流式细胞仪(FCM)分析其对细胞凋亡及细胞周期的影响.结果 MTT显示舒林酸能呈剂量和浓度依赖性抑制HT-29的增殖.TUNEL染色荧光显微镜下观察凋亡细胞呈棕褐色,AnnexinV/PI染色后LSM观察凋亡细胞胞膜绿染,胞核红染或呈桔黄色,FCM显示此药促进细胞的凋亡,使处于G0/G1期的细胞比例显著降低.结论 舒林酸可抑制结肠癌细胞株HT-29生长,促进其凋亡,其机制可能与其阻止细胞周期的进展有关.
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大肠癌患者血清CD147和MMP-2水平的变化及意义
目的 检测细胞外基质金属蛋白酶诱导因子(EMMPRIN,又称CD147)和基质金属蛋白酶-2(MMP-2)在大肠癌血清中的水平,探讨其与大肠癌恶性程度、侵袭和转移的关系及其相互联系.方法 应用酶联免疫吸附实验(ELISA)方法 测定44例大肠癌、28例大肠息肉和36例健康对照者血清中CD147和MMP-2的水平.结果 大肠癌患者组血清CD147(103.59±40.74)pg/ml和MMP-2(14.92±2.02)ng/ml水平明显高于大肠息肉组(66.27±16.91;10.96±1.71)和健康对照组(63.84±18.71;10.49±1.61)(P＜0.05),差异有统计学意义;大肠癌患者中伴转移组血清中CD147水平显著高于无转移组(P＜0.05),大肠癌患者低分化组血清中MMP-2水平显著高于高,中分化组(P＜0.05),大肠癌患者根治性手术组术后1个月CD147和MMP-2水平明显下降(P＜0.05),而姑息性手术组虽有下降但不显著(P＞0.05).大肠癌患者血清CD147和MMP-2水平呈正相关(r=0.61,P＜0.05).结论 大肠癌患者血清CD147和MMP-2水平增高,与肿瘤的组织分化程度、转移、分期有关,动态观察血清CD147和MMP-2水平的变化可作为大肠癌的诊断、手术方法 的选择、疗效评价及预后监测有意义的参考指标.
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人N-myc下游调节基因与前列腺癌分化程度及转移的关系
目的 探讨人N-myc下游调节基因(NDRG1)在前列腺癌组织中的表达及其与分化程度和转移的关系.方法 用免疫组化LSAB法检测86例不同Gleason级别的前列腺癌和30例良性前列腺增生组织中NDRG1的表达情况.结果 NDRG1在前列腺癌和良性前列腺增生组织中均呈高表达,阳性率分别为73.3%和70.0%,两者差异无统计学意义(P＞0.05);前列腺癌Gleason分级从2～4分→5～7分→8～10分,NDRG1的表达逐渐下降,差异有统计学意义(P＜0.05);NDRG1的阳性表达率在有淋巴结或骨转移的前列腺癌组织低于无淋巴结或骨转移的前列腺癌组织,两者呈负相关;NDRG1的表达与患者的年龄无关(P＞0.05).结论 NDRG1参与了前列腺癌的发生发展,并与前列腺癌的分化程度相关,有望成为一个早期预测肿瘤转移及预后的有用标志物.
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酮缬氨酸钙与酮异亮氨酸钙对人肾系膜细胞增殖影响及机制研究
目的 体外观察酮缬氨酸钙和酮异亮氨酸钙对人肾系膜细胞(HMC)的影响.方法 10mM酮缬氨酸钙和酮异亮氨酸钙对HMC体外干预,检测干预后转化生长因子-β1(TGF-β1)和血管紧张素Ⅱ-1型受体(AT1R)的变化,并采用MTT和流式细胞仪检测细胞增殖、凋亡和细胞周期.结果 10mM酮缬氨酸钙和酮异亮氨酸钙干预HMC,实验组与对照组相比,TGF-β1含量增加;细胞AT1R表达亦有增加;同时细胞出现增殖抑制,细胞流式分析发现,实验组干预后出现了细胞周期G1期阻滞并观测到了细胞凋亡.结论 10mM的酮缬氨酸钙和酮异亮氨酸钙可以增加ATlR在HMC的表达,诱导TGF-β1的表达增加;同时诱导细胞周期G1阻滞并伴随细胞凋亡.
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肝细胞生长因子对长时间保存大鼠供体心的保护作用
目的 研究肝细胞生长因子(HGF)对大鼠供体心长时间保存的保护作用并探讨其可能作用机制.方法 40只SD大鼠随机分为对照组(n=20)和实验组(n=20).Langendorff-Neely灌注模型.分别用HTK液和HTK+rh-HGF(100 μg/L)液作为停跳液和保存液,保存8 h(A组,C组)和12 h(B组,D组).通过检测保存前后的血流动力指标的恢复率;测定冠脉流出液中CK、LDH,NO、ET的变化;免疫组化测定c-met;TUNEL法检测AT;RT-PCR法检测心肌bcl-2 mRNA的表达.结果 实验组血流动力学指标恢复较好(P＜0.01),心肌病理损伤减轻;冠脉流出液中CK,LDH含量降低(P＜0.01),NO活性提高(P＜0.05);ET降低(P＜0.01);c-met表达升高(P＜0.01);AI降低(P＜0.01);bcl-2 mRNA的表达升高(P＜0.01).结论 HGF通过其特异性受体c-met的表达改善内皮功能,增加冠脉流量及心肌血流灌注;上调bcl-2表达,减轻供心长时间保存过程中的细胞凋亡,产生有效的保护作用.
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PAI-1在IgA肾病小鼠肾组织中表达的变化及益肾汤对其的影响
目的 探讨IgA肾病(IgAN)小鼠肾组织Ⅰ型纤溶酶原激活物抑制因子(PAI-1)含量及其mRNA表达的特点及益肾汤对其的影响.方法 用"口服牛血清白蛋白联合尾静脉注射葡萄球菌肠毒素B"法复制小鼠IgAN模型.设正常组、模型组、益肾汤高浓度治疗组和益肾汤低浓度治疗组.FQ-PCR法检测小鼠肾组织PAI-1mRNA表达、免疫组化SABC法检测小鼠肾组织PAI-1的含量.结果 模型组小鼠肾组织PAI-1含量及其mRNA表达显著高于正常组(P＜0.05);益肾汤低浓度及高浓度组小鼠肾组织PAI-1含量及其mRNA表达分别与模型组比较差异均有统计学意义(P＜0.05);益肾汤低浓度及高浓度组之间PAI-1含量及其mRNA表达差异无统计学意义(P＞0.05).结论 IgAN肾组织PAI-1含量及mRNA的表达均明显增加;益肾汤可显著减少IgAN小鼠肾组织中PAI-1的含量及抑制其mRNA表达.
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大黄酸对糖尿病大鼠肾小管上皮细胞转分化的影响
目的 观察大黄酸对糖尿病大鼠肾小管上皮细胞-肌成纤维细胞转分化(EMT)的影响.方法 雄性Wistar大鼠随机分为3组:正常对照组(N组,n=12)、糖尿病模型组(D组,n=12)、糖尿病大黄酸干预组[R组,n=12,大黄酸100 mg/(kg·d)灌胃].成模后第8周末及16周末各组分别处死6只大鼠,测定24 h尿蛋白排泄量、血肌酐;HE及MASSON染色法观察肾脏病理改变;免疫组织化学法检测E钙粘蛋白(E-cad)、α平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、纤连蛋白(FN)及转化生长因子β1(TGF-β1)的表达.结果 (1)与N组比较,D组大鼠肾小管间质损伤指数、肾间质胶原面积明显增加(P＜0.01);(2)D组大鼠肾小管上皮细胞E-cad阳性表达显著低于N组,α-SMA、FN和TGF-β1阳性表达均显著高于N组,E-cad表达和TGF-β1表达呈负相关(rs=-0.60,P＜0.05),α-SMA、FN表达和TGF-β1表达呈正相关(rs=0.88,P＜0.05;rs=0.91,P＜0.01);(3)R组大鼠肾小管间质损伤指数、肾间质胶原面积较D组明显减弱,其肾小管上皮细胞的E-cad的表达较D组明显增加,α-SMA、FN和TGF-β1表达较D组均明显减弱(P＜0.01).结论 大黄酸具有减轻糖尿病大鼠肾小管间质病变的肾脏保护作用,其机制可能与下调TGFβ1表达、阻抑EMT有关.
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Notch1在大肠癌中的表达及临床意义
目的 研究大肠癌中Notch1蛋白的表达以及Notch1蛋白与大肠癌的临床病理关系.方法 对30例大肠癌标本组织及18例正常大肠黏膜组织用免疫组织化学S-P方法 检测其Notch1蛋白的表达情况.结果 Notch1蛋白在大肠癌中高表达,其平均阳性率为(45.5±0.7)%,Notch1蛋白在正常大肠黏膜中低表达,其平均阳性率为(6.8±0.9)%,两者差异有统计学意义(P＜0.05).Notch1蛋白在不同年龄,性别,肿瘤部位、有无淋巴结转移及Dukes分期中的表达差异无统计学意义(P＞0.05),但Notch1蛋白在不同分化程度的大肠癌中的表达差异有统计学意义(P＜0.05).结论 Notch1蛋白与大肠癌的发生有关,是潜在的致癌基因.Notch1有望成为大肠癌治疗新的靶基因.
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难治性肾病肾小管功能损害及缬沙坦干预研究
目的 探讨肾小管功能损害在难治性肾病(RNS)中的意义及缬沙坦干预治疗对其影响.方法 RNS患者79例及正常对照68例,79例RNS患者随机分为缬沙坦组和潘生丁组,在常规治疗的基础上,缬沙坦组加缬沙坦(80 mg/d),潘生丁组加潘生丁(150 mg/d)治疗12周.治疗前后采用ELISA法、生化方法 及肾间质病理计量分析法分别检测全部患者肾小管功能(尿RBP、α1-MG、β2-MG、mAlb、NAG)和肾间质病理改变.结果 所有RNS患者尿RBP、α1-MG、β2-MG、mAlb、NAG明显高于正常对照组(P＜0.01).且与肾小管间质损害均呈正相关(r=0.436、0.626、0.499、0.668、0.657,P＜0.01).干预结果 显示缬沙坦组口服缬沙坦后尿系列蛋白均明显降低,而潘生丁组则无明显变化.结论 RNS患者均有不同程度的肾间质损害及肾小管功能的损害,而肾小管功能损害与肾间质损害及肾小球损害程度呈正相关.及早对RNS进行ARB干预治疗可改善肾小管功能及延缓RNS的发展.
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单核细胞趋化蛋白-1与糖尿病心血管并发症的相关分析
目的 探讨单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)与糖尿病及其大血管并发症的关系.方法 在社区常住人口中筛查出糖尿病患者65例,糖耐量受损患者64例,正常对照组60例,对上述人群经颈动脉超声检查颈内中膜厚度(IMT),根据其厚度判断是否合并动脉粥样硬化(AS),同时用夹心酶联免疫法检测单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1),比较IGT合并AS,IGT无AS,DM合并AS,DM无AS和正常对照组间MCP-1的关系.结果 MCP-1正常对照组(12.00±9.33)pg/mL,IGT(20.47±18.23)pg/ml和DM(36.33 ±13.14)pg/ml,P=0.000;IGT合并AS(32.1±8.2)pg/ml高于IGT无AS[(15.7±8.7)pg/ml,P=0.007],DM合并AS(43.5±8.8)pg/ml高于DM无AS[(28.3±12.8)pg/ml,P=0.014].MCP-1与IMT呈正相关(r=0.307,P=0.001).二分类logistic回归分析入选的变量为年龄,MCP-1,性别.结论 单核细胞趋化蛋白-1与糖代谢异常和动脉粥样硬化关系密切,有可能成为未来治疗糖尿病和大血管并发症的靶点.
关键词： 单核细胞化学吸引蛋白质1 糖尿病血管病变 -
伊曲康唑治疗糖尿病深部真菌感染的疗效观察
目的 评价伊曲康唑治疗糖尿病患者深部真菌感染的疗效及副作用.方法 以伊曲康唑治疗临床确诊的糖尿病合并深部真茵感染患者18例,评价伊曲康唑的疗效及副作用.结果 痊愈13例,显效2例,好转1例,无效(死亡)2例.在治疗过程中,发生不良反应4例.结论 伊曲康唑治疗糖尿病患者深部真菌感染疗效确切、不良反应轻微,值得在临床上推广使用.
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依达拉奉联合局部亚低温治疗急性脑出血患者改善神经功能缺损的近期疗效
目的 观察依达拉奉联合脑局部亚低温治疗急性脑出血的近期疗效.方法 172例急性脑出血随机分成2组,对照组85例采用依达拉奉治疗,30 mg,静脉点滴,2次/d,疗程14 d,观察组87例采用依迭拉奉治疗的同时给予脑局部亚低温治疗48h,治疗14 d后评定疗效.结果 观察组和对照组的有效率分别是89.66%和75.29%,对照组与观察组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 依达拉奉联合脑局部亚低温治疗急性脑出血是一种更有效的治疗方法 ,值得推广.
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甲地孕酮联合化疗应用于晚期胃癌的临床观察
目的 探讨甲地孕酮在晚期胃癌联合化疗中的作用.方法 84例确诊为晚期胃癌的患者分为治疗组44例和对照组40例,观察两组间的不同.结果 2组患者消化道反应、骨髓抑制及生活质量改善情况间差异均有统计学意义(P＜0.05),甲地孕酮未产生严重不良反应.结论 甲地孕酮可减轻消化道反应、保护骨髓和提高生活质量,是晚期胃癌治疗中一种安全的辅助用药.
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瑞芬太尼诱导期急性高容性血液稀释在老年患者的应用
目的 观察瑞芬太尼诱导期急性高容性血液稀释(AHH)对老年患者血流动力学及动脉血气,电解质的影响.方法 60例拟行异丙酚,瑞芬太尼麻醉诱导的老年患者随机分为6%羟乙基淀粉(HES)组(Ⅰ组,n=30)及醋酸钠林格氏液(勃脉力A)组(Ⅱ组,n=30),Ⅰ组在麻醉诱导前输入HES 8 mL/kg,诱导后继续输入HES达12 mL/kg行AHH;Ⅱ组以同样方法 输入勃脉力A.分别记录基础值(T0)、诱导后插管前(T1)、插管后即刻(T2)、10 min(T3)、20 min(T4)、切皮前的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SPO2)和PETCO2;于AHH前(t0)、AHH后即刻(t1),AHH后1 h(t2)经桡动脉抽血测Hb,Hct及动脉血气,电解质.结果 Ⅰ组、Ⅱ组的血流动力学稳定,SPO2,动脉血气,电解质差异无统计学意义.扩容时间Ⅰ组＞Ⅱ组.结论 晶体液和胶体液扩容预防瑞芬太尼全麻诱导期低血压效果无明显差别,用于诱导期扩容安全有效,而HES扩容作用及维持时间优于勃脉力A.
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甘精胰岛素对糖尿病腹部手术病人围手术期血糖控制的观察
目的 观察甘精胰岛素治疗2型糖尿病腹部手术病人围手术期血糖控制的效果和安全性.方法 36例2型糖尿病腹部手术病人随机分为A、B 2组进行胰岛素治疗,A组为甘精胰岛素治疗组(n=20);B组为胰岛素泵治疗组(n=16),2组治疗目标末梢血糖值为空腹≤7.0 mmol/L和餐后2 h血糖≤11.1 mmol/L.结果 2组患者都达到目标血糖值,血糖达标时间无差异,低血糖发生率差异无统计学意义(P均＞0.05).结论 甘精胰岛素可以有效控制糖尿病手术患者围手术期血糖.保证了手术的实施和术后伤口的愈合.
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慢性肾衰竭患者活化血小板测定及其临床意义
目的 比较慢性肾衰竭(CRF)患者不同状态下活化血小板测定值的差别及干预的效果.方法 采用流式细胞仪测定不同患者CD62p和CD63的表达量,以及服用阿司匹林后的变化.结果 CRF患者CD62p和CD63的表达量明显增高,有血栓形成者CD62p和CD63的表达量明显高于无血栓形成者,经阿司匹林干预治疗后明显下降.结论 测定活化血小板可以预测CRF患者存在高凝状态风险性的大小.阿司匹林干预可降低CD62p和CD63的值,减轻血栓形成的风险.
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erbB4/HER4在甲状腺乳头状癌的表达研究
目的 探讨HER4过度表达与甲状腺乳头状癌临床病理的关系.方法 采用免疫组化的方法 检测57例手术切除的甲状腺乳头状癌组织中HER4的表达.结果 甲状腺乳头状癌组织中HER4的过度表达率为61.4%,且HER4的过度表达与淋巴结转移、TNM分期相关.结论 erbB4/HER4在甲状腺乳头状癌的发生发展中起重要作用,干预HER4蛋白的过度表达可能是治疗甲状腺乳头状癌的一个有效方法 .
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伴下肢动脉病变的老年2型糖尿病患者超敏C-反应蛋白水平的研究
目的 探讨伴下肢动脉病变的老年2型糖尿病患者血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)的变化.方法 选取老年2型糖尿病患者280例,通过双下肢动脉彩超检查下肢动脉病变情况,按照动脉病变程度分为对照组、斑块组、狭窄组、闭塞组,均测定hscRP.结果 斑块组、狭窄组、闭塞组的hs-CRP明显高于对照组,其中以闭塞组高(P＜0.01),差异有统计学意义.结论 伴下肢动脉病变的老年2型糖尿病患者hs-CRP明显升高.
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血浆心肌肌钙蛋白Ⅰ对新生儿窒息后心肌损伤的临床价值
目的 探讨血浆心肌肌钙蛋白I(cTnI)对新生儿窒息后心肌损伤的临床价值.方法 采用化学发光法检测新生儿窒息合并心肌损害为观察组(36例)和单纯新生儿窒息作对照组(38例),观察新生儿出生后0～、24～和48～72 h的血浆cTnI浓度变化.结果 血浆cTnI浓度在三个时间段内观察组较对照组升高明显(P＜0.05),而以0～24 h时间段增高明显(P＜0.05),其差异均有统计学意义.结论 新生儿窒息合并心肌损害时血浆cTnI在出生后3d内均增高,以0～24 h内增高显著,监测血浆cTnI对新生儿窒息预后有重要参考价值.
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抗菌药物协同对耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌的影响
目的 了解不同抗菌药物联合对碳青霉烯中介或耐药的鲍曼不动杆菌((CIRA)的作用.方法 琼脂稀释法检测10种抗生素对CIRA的MIC,并以敏感、中介和耐药的折点浓度将两种抗生素联合作用于CIRA.结果 对CIRA,美罗培南、头孢哌酮/舒巴坦分别与利福平、米诺环素和阿米卡星;利福平与米诺环素和多粘菌素B;美罗培南与左氧氟沙星的协同作用为33%～54%.总有效率为78%～100%.但它们之间差异无统计学意义,并优于其它药物联合作用.结论 对CIRA可选择上述药物联合用药.
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桥本甲状腺炎与Graves病MCA、TGA检测结果对比分析
目的 观察比较甲状腺微粒体抗体(MCA)、甲状腺球蛋白抗体(TGA)在桥本甲状腺炎、Graves病中的阳性率及高滴度阳性率,探讨MCA、TGA对两种疾病诊断及预后方面的意义.方法 对100例桥本甲状腺炎、113例Graves病患者血清中MCA、TGA检测,分析2组疾病阳性率及高滴度阳性率的比较.结果 桥本甲状腺炎组中TGA＞30%的阳性率为64.0%、MCA＞15%的阳性率为81.0%、TGA＞30%伴MCA＞15%的阳性率为60.0%、TGA＞60%或MCA＞60%的高滴度阳性率为43.0%;Graves病组中,上述结果 分别为26.6%、18.8%、10.6%、4.4%.2组疾病MCA、TGA阳性率及高滴度阳性率差异均有统计学意义,桥本甲状腺炎组各项百分率高于Graves病组.结论 MCA、TGA是桥本甲状腺炎的主要免疫学指标.
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急性粟粒性肺结核并发嗜血细胞综合征一例报告
患者,男,44岁,驾驶员.因进行性消瘦3月,加重伴发热、干咳2 d于2007年1月19日入院.患者幼年有肺结核病史,经治疗后痊愈.自2006年10月中旬起无明显诱因出现厌食、乏力,活动后气促,并自觉消瘦,未处理.近半月内尤其明显,体重下降超过5 kg,近2 d出现发热,呈稽留热型,高40.5℃,伴刺激性干咳,精神萎靡,为明确诊断收入院.
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以高龄发病为特点的成人斯蒂尔病一例报告
患者,男,83岁,因"反复发热伴周身皮疹5月"于2007年2月29日人院.患者2006年9月起无明显诱因反复出现发热,弛张热型,高40.5℃,无畏寒、咳嗽,有时面部、颈胸及上肢出现红色丘疹,瘙痒明显,伴咽痛及轻度关节痛,当地医院查:血WBC 30.5×109/L,骨髓涂片无异常,给予多种抗生素治疗无效,泼尼松疗效也不佳,但症状呈明显自限性,可自发消失,但10 d内又反复出现,为排除恶性病变收住本科.
关键词： 幼年型类风湿 病例报告[文献类型] -
甲状腺结石一例报告
患者,女性,42岁.因右颈前区肿块3年,伴疼痛7 d,于2006年1月23日入院.既往史无特殊.人院查体:T 36.6℃,P 65次/min,R 19 次/min,BP 124/84 mmHg(1 mmHg=0.133kPa).一般情况可,右甲状腺中下极扪及3.0 cm×2.0 cm质硬肿块,边界清楚,无压痛,随吞咽活动,颈部淋巴结无肿大.
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闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎一例报告
患者,男,35岁,因发热、咳嗽伴活动后呼吸困难1个月,于2005年9月15日收入院.入院前1个月无明显诱因出现发热,高体温达38.7℃,咳嗽,咳白色粘痰和活动后呼吸困难.
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Fahr病一例报告
患者,女,62岁,因行走不稳5年,言语不清、情感失常2年于2004年5月25日人院.5年前无明显诱因出现双下肢乏力,行走不稳,双手意向性震颤.2年前出现言语不清、少语,饮水呛咳,有时强哭强笑,伴头昏,记忆力下降.无抽搐、二便障碍.
关键词： 基底神经节疾病 病例报告[文献类型] -
获得性血友病A二例报告
例1,女,31岁.因反复头晕、乏力6年,伴皮肤瘀斑6月于2007年3月2日入院.患者6年前在本院确诊"系统性红斑狼疮(SLE)、狼疮性肾炎",经治疗病情稳定.入院查体:体温37.4℃,脉搏92次/min,呼吸20次/min,血压108/60 mmHg(1mmHg=0.133 kPa).
关键词： 血友病 A 病例报告[文献类型] -
氨基糖苷类抗生素致呼吸抑制二例报告
例1,男,23岁.因"左侧结核性渗出性胸膜炎"于2007年2月20日入院,抽液后,因胸膜腔注射丁胺卡那霉素0.2后,注射后大约半小时后突然出现呼吸困难,烦躁不安,呻吟不止,呼吸不规则.
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严重糖代谢紊乱致脑电图改变二例报告
例1:患者,男,50岁.因多饮、多食、多尿、消瘦乏力伴视物不清3年,加重2 d于2007年9月10日入院.患者患"糖尿病"20余年.人院一周内,患者6AM空腹指末血糖值在12.7～14.9 mmo/L之间波动,3 d前6AM空腹指末血糖值升高,主诉头晕,烦躁,常规注射正规胰岛素后症状消失.
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妊娠期肾细胞癌一例报告
患者,女性,23岁,G P孕21周,因"右腰痛2 d,加剧半天"于2006年8月19日入院.受孕前1年体检时行全腹B超未见异常,妊娠期间宫高、腹围增加如正常孕妇.无血尿、消瘦、发热等病史.
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肺淋巴管平滑肌瘤病四例报告
河南省人民医院2003年7月～2007年7月收治经病理确诊肺淋巴管平滑肌瘤病(PLAM)4例,本文现就其临床资料报道如下.
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基质干细胞与缺血性心脏病的治疗
心肌梗死(心梗)有明显的心肌修复和再生功能的异常,细胞移植可以用于心肌再生,骨髓可为"修复干细胞"的主要来源.研究发现体外适当的刺激可以使骨髓的基质干细胞(MSCs)分化为心肌细胞特性的细胞.本文综述MSCs的特性及其治疗心梗的动物实验和临床研究进展.
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石骨症临床特点的研究进展
石骨症(osteopetrosis)又称大理石骨病(marble bone disease)、广泛性脆性骨质硬化症(osteosclerosis generalisata fragilis)、粉笔样骨(chalky bone)、先天性骨硬化症(congenital osteosclerosis)等.早由Albers Schonberg(1904)报道,因此本病又称Albers Schonberg病.本病发病率低,是一种少见的骨发育障碍性疾病,其特点是全身性骨质硬化,骨塑型异常,进行性贫血,肝脾肿大,容易骨折,多有家族史,容易误诊误治.本文将对石骨症临床特点的研究进展作一综述.
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帕金森病药物治疗的现状
帕金森病(PD)是人类常见的变性疾病之一,据报道,国外PD在65岁以上人群中,发病率约为1.5%,目前美国患病人数有100万,我国的患病人数已超过200万[1,2],PD不仅发病率高而且是终身性疾病,故PD的处理在医疗实践中具有重要性和挑战性,本文对目前治疗观点以及对减轻疾病的前景进行综述.
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TGF-β1和CTGF在蛛网膜下腔出血患者脑脊液中的表达水平变化及意义
目的 研究探讨转化生长因子β1(TGF-β1)、结缔组织生长因子(CTGF)在蛛网膜下腔出血(SAH)后表达水平的变化及其意义.方法 采用双抗体夹心法,测定38例蛛网膜下腔出血和38例健康对照者脑脊液TGF-β1、CTGF的表达水平.结果 病例组脑脊液TGF-β1、CTGF浓度1 d都明显升高(P＜0.05),3 d下降,10 d再次升高,并持续到14 d(P＜0.05),而且二者的升高呈正相关关系.结论 蛛网膜下腔出血后脑脊液中TGF-β1、CTGF的表达均呈双时项,二者的持续高水平表达与蛛网膜下腔出血后交通性脑积水的发生密切相关.
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DWI及PWI评价NO前体/供体介入给药对局灶性脑缺血的保护作用
目的 建立大鼠大脑中动脉阻断(MCAO)模型,颈内动脉局部给予NO前体L-精氨酸(L-Arginine,ARG)、NO供体硝酸甘油(NG),并通过DWI及PWI动态评估大鼠受累脑区血循环与脑损害变化,探讨脑缺血早期ARG和NG的保护作用.方法 雄性SD大鼠采用线栓法阻塞右侧大脑中动脉,制作成缺血2 h再灌注模型,并于再灌注即刻患侧颈内动脉分别给予L-ARG、NG,在缺血2 h、再灌3和24 h分别进行T1WI、T2WI、DWI和PWI影像学评估,并与Longa评分、红四氮唑(TTC)染色观察对比.结果 给药组DWI高信号区及TTC苍白区较MCAO组减小(P＜0.01);从缺血2 h到再灌24 h,各组大鼠DWI高信号区的ADC、rADC值均呈现升高趋势,再灌3和24 h时,给药组大鼠DWI高信号区的ADC、rADC值比MCAO组升高(P＜0.01).结论 DWI及PWI证实脑缺血超早期NO前体/供体局部介入给药具有显著的脑保护作用.
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G-CSF联合自体骨髓间充质干细胞移植治疗急性脑梗死的临床研究
目的 探讨G-CSF联合自体骨髓间充质干细胞移植治疗脑梗死的临床效果.方法 将42例急性脑梗死患者,随机分为2组:治疗组20例,时照组22例.治疗组给予G-CSF联合骨髓间充质干细胞移植治疗,对照组常规药物治疗.分别于发病时、治疗后三个月评价患者影像学(头MRI弥散像及灌注成像)及神经功能(用美国国立卫生研究院神经功能缺损评分NHISS和BI)变化.结果 治疗3个月后,NIHSS积分与BI积分治疗组为4.8±2.0与78.5±7.2,对照组7.2±2.4与56.1±6.3,治疗组均优于对照组(P＜0.01).治疗组头MRI灌注量亦优于对照组.治疗组未见明显不良反应.结论 G-CSF与MSC联合是一种安全有效的方法 ,其疗效也优于传统治疗.
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脑缺血再灌注损伤后TNF-α表达的变化及葛根素的干预作用
目的 研究大鼠缺血性脑损伤后缺血区脑组织TNF-α表达的变化规律,探讨葛根素对缺血性脑损伤的神经保护机制.方法 90只雄性SD大鼠,用线栓法建立大脑中动脉缺血再灌注模型,随机分为手术+葛根素组,手术组,假手术组.每组在6、12、24、48和72 h观察,手术+葛根素组大鼠手术+葛根素组大鼠应用葛根素干预治疗,假手术组和手术组大鼠给予同等容量生理盐水.用免疫组化法观察各时间点TNF-α因子的表达.结果 与假手术组相比,手术组和手术+葛根素组脑缺血再灌注后缺血区脑组织TNF-α蛋白的表达均显著增加(P＜0.01);手术+葛根素组脑缺血再灌注后不同时间点TNF-α的表达均较手术组显著下降.(P＜0.01,P＜0.05).结论 葛根素对脑缺血再灌注后TNF-α的表达有下调作用.
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丹参酮ⅡA对脑缺血再灌注损伤大鼠P-选择素和细胞间黏附分子-1表达的影响
目的 探讨丹参酮ⅡA(Tan ⅡA)对脑缺血再灌注损伤大鼠P-选择素和细胞间黏附分子-1(ICAM-1)表达的影响.方法 将大鼠随机分为假手术组、缺血再灌注组、Tan ⅡA低剂量治疗组和Tan ⅡA高剂量治疗组,线栓法建立局灶性脑缺血再灌注模型.Tan ⅡA治疗组于术前连续灌胃给药3 d,1次/d.用免疫组化法观察缺血90 min再灌注24 h大鼠额顶部皮质P-选择素和ICAM-1表达,进行2,3,5-三苯基氯化四氮唑(TYC)染色和HE染色观察脑梗死体积及病理形态学变化.结果 脑缺血再灌注24h,缺血再灌注组P-选择素和ICAM-1表达均明显增加,与假手术组比较,差异具有统计学意义(均P＜0.01);与缺血再灌注组比较,Tan ⅡA低、高剂量治疗组均显著减少P-选择素和ICAM-1表达(均P＜0.01),低、高剂量组之间差异亦具有统计学意义(P＜0.01);Tan ⅡA低、高剂量治疗组脑梗死体积较缺血再灌注组减小,低、高剂量组之间差异亦具有统计学意义(P＜0.01);Tan ⅡA低、高剂量治疗组脑组织缺血损伤病理学改变明显轻于缺血再灌注组,Tan ⅡA高剂量治疗组缺血改变亦轻于低剂量治疗组.结论 TanⅡA对缺血再灌注脑损伤具有保护作用,其机制可能与减轻脑缺血再灌注损伤阶段P-选择素和ICAM-1所介导的炎症反应有关,高剂量Tan ⅡA(30 mg/kg)的保护效果更显著.
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局灶性脑缺血大鼠脑中血小板内皮细胞黏附分子-1、Bcl-2和Bax表达的动态改变
目的 观察大鼠局灶性脑缺血后脑组织中血小板内皮细胞黏附分子-1(PECAM-1、CD31)、Bel-2、Bax表达的动态改变.方法 采用线栓法制作大鼠大脑中动脉局灶性脑缺血模型,脑组织切片免疫组化染色检测不同时间点PECAM-1、Bcl-2、Bax在脑组织中的表达变化.结果 大鼠大脑中动脉闭塞后脑组织PECAM-1、Bcl-2、Bax的表达明显增高(均P＜0.001).Bcl-2在闭塞后12 h达到高峰,Bax在24 h达高峰,PECAM-148 h达高峰;至72 h,三者仍明显高于对照组(P＜0.001).结论 脑组织表达的PECAM-1、Bcl-2、Bax分别参与了脑缺血不同时期的病理生理作用.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
