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中国医师

中国医师杂志

Journal of Chinese Physician 중국의사잡지

统计源期刊
  • 主管单位: 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
  • 主办单位: 中华医学会 湖南省医学会
  • 影响因子: 0.87
  • 审稿时间: 1个月内
  • 国际刊号: 1008-1372
  • 国内刊号: 43-1274/R
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: 42-141
  • 曾用名: 当代医师杂志
  • 创刊时间: 1995
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 中国医师杂志编辑委员会
  • 出版地区: 湖南
  • 主编: 朱建华
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 可手术乳腺癌患者临床分期状况及影响因素分析(附632例报道)

    作者:唐利立;刘少华;张超杰

    乳腺癌是妇女常见的恶性肿瘤,目前,乳腺癌疗效优劣主要取决于就诊时病期的早晚,肿块直径小于2cm,淋巴结无转移者5年生存率可达90%以上,而肿瘤大于5cm或淋巴结转移4个以上者则为50%左右[1].本文分析1995~2000年住入我科可手术乳腺癌患者的不同临床分期情况,分析较晚期乳腺癌的成因,试图为减少晚期乳腺癌的发生,提高乳腺癌的疗效提供一些切实可行的对策.

  • 58例病毒性脑炎CT表现与临床分析

    作者:龚才桂;陈长青;廖伟华

    CT是诊断病毒性脑炎的重要辅助检查方法,能显示病变累及的部位、范围等.在治疗过程中复查CT可观察病变是否好转.从而可客观地评判临床疗效,对估计预后也具有重要的作用.本文回顾分析了58例经临床证实的病毒性脑炎的CT表现,并结合其临床表现和脑脊液检查进行分析.

  • 肾综合征出血热肝脏损害的临床分析

    作者:钟的灵;史一成

    肾综合征出血热(HFRS)是由病毒引起的自然疫源性疾病,基本病理变化是全身小血管(包括小动脉、小静脉和毛细血管)广泛性损害,引起各组织、器官的充血、出血,变性甚至坏死.本文仅将我院近9年收住的HFRS患者的肝脏损害进行临床分析.

  • 19例开放性喉气管外伤的救治体会

    作者:邰旭辉;孙兴和;戴嵩

    开放性喉气管外伤临床上常需采取紧急治疗措施,能及时正确的救治,不仅可以挽救因出血、呼吸道梗阻等导致的生命危险,还可以减少临床上难以处理的喉气管狭窄后遗症的发生.我科自1986年以来共收治该类患者19例,现结合文献进行讨论.

  • 筋膜内子宫全切术50例报告

    作者:李玉莲;罗瑞娥

    子宫切除术是妇科常见的手术,为了提高手术的安全性及术后病人的生活质量,我院手术方法正在不断地改进,自2000年4月开始实施筋膜内子宫切术50例,取得了较好的效果,现总结分析如下.

    关键词: 子宫 切除术
  • Harrington RF在胸腰椎骨折中的应用

    作者:杨益宇;黄晓明

    当前,对胸腰椎不稳定性骨折及合并不全瘫的治疗原则是积极的手术治疗.目的是达到骨折的复位与稳定,椎管减压以促进神经的恢复,我们从1995年开始,应用Harrington.RF系统治疗胸腰椎骨折21例,就其临床结果作一简述.

  • 24h动态心电图对频发室性早搏昼夜规律501例检测分析

    作者:方岳林;赵学辉

    室性早搏是一种常见的心律失常,常规十二导联心电图检查,其检出率低,而24h动态心电图(Hoeter)对早搏检出率高,我们通过Hoeter对501例频发室性早搏病人分析早搏的数量、性质和轻重程度,早搏与情绪活动、休息、睡眠的昼夜变化规律,并进行探讨.

  • 非霍奇金淋巴瘤白血病期诊断与治疗(附52例报告)

    作者:刘明恒;李云;邹立新

    非霍奇金淋巴瘤(Non - HodgKin' s Lymphoma NHL)具有全身侵犯特点,易侵犯较多结外器官的生物学行为.当血涂片和骨髓涂片达到一定数目的淋巴肉瘤细胞时,则处于非霍奇金淋巴瘤白血病期(Leukemia phase of NHL,NHL-LP),过去称之为淋巴肉瘤细胞白血病或白血肉瘤.本文就我院1996年1月~1999年12月52例NHL-LJP的诊断及治疗报告如下.

  • 中耳鳞癌42例治疗报告

    作者:黄文孝;陈杰

    我院自1977年10月至1995年8月共收治经组织学证实的单纯中耳鳞癌42例.其中采用综合治疗(手术切除+放射治疗)者22例,单纯放射得11例,单纯手术(乳突根治术2例,颞骨次全切除术3例)者5例,姑息性放射治疗者4例.现将临床资料及随访结果报告如下.

  • P波大时限及离散度对特发性阵发性心房颤动的预测价值

    作者:兰华仙;胡公义;张聪武;钟志欢

    心房颤动是临床上常见的心律失常之一,约有6%~15%的心房颤动患者缺乏器质性心脏病的依据,称为"特发性”或"孤立性”房颤[1],多数呈阵发性,以男性居多,往往有家族史.本文通过研究P波离散度(Pd)及P波大时限(Pmax)两项指标,探讨其对特发性阵发性心房颤动的预测价值.

  • 胸腹联合伤膈肌破裂的临床特点及外科处理

    作者:邓作生

    从1980年3月至2000年3月间,本科收治严重胸腹联合伤病人82例,经外科手术治疗证实膈肌破裂者24例.现就其临床特点与外科处理方面有关问题进行总结分析.

  • 青、老年胃癌胃镜及病理特点分析

    作者:伍仁毅;王文欢;黎岳南

    胃癌是常见的恶性肿瘤,占消化道癌肿的50%,多发于中老年,但近年来青年人胃癌有逐年增加趋势.为提高对青、老年胃癌内镜及病理特点的认识,现将我院1999年1月至2000年12月确诊的168例青、老年胃癌病例对比分析如下.

    关键词: 胃癌 胃镜术 病理学
  • 改良腹腔灌洗治疗重症急性胰腺炎11例临床观察

    作者:牛靖志

    重症急性胰腺炎(以下简称SAP)病情凶险,死亡率颇高,多年来内外学者不断探索新的治疗途径以减少SAP的并发症和降低其死亡率,提高治疗效果.我院自1998年以来采用改良腹腔灌洗治疗SAP并与1995~1998年间相等条件的SAP非改良灌洗治疗者进行回顾性对比分析,现报导如下.

  • 鞍区肿瘤动态增强MRI的临床应用

    作者:姜新雅;仇斌

    鞍区肿瘤种类繁多,其中以垂体腺瘤多见.目前对鞍区肿瘤的影像检查手段主要为CT和MBI,后者以其软组织分辨率高、可任意方位成像和无骨骼伪影等优势诊断效果更佳.但是,非增强和常规增强MRI对部分肿瘤的定性诊断仍存在困难,另外还可能漏诊或过诊少数垂体微腺瘤.作者自1996年5月以来对部分常规MRI诊断困难的鞍区肿瘤进行动态增强MRI检查,取得了较为满意的诊断效果.

  • 经鼻持续气道正压通气治疗阻塞型睡眠呼吸暂停的疗效观察(附78例报道)

    作者:刘宗道;孙圣华;丘万服

    阻塞型睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome, OSAS)是一种睡眠期疾病,由于睡眠时上气道阻塞,反复出现呼吸暂停引起夜间低氧血症,可表现为夜间打鼾,憋醒,晨起头痛,白天嗜睡,记忆力减退,夜间多尿等等症状.自1981年Sullivan等[1]首次报道经鼻持续气道正压通气(nasal continuous positive airway pressure, nCPAP)治疗OSAS有效结果后,已越来越受到各国学者的关注.本文报道我院1998年10月至2000年8月应用nCPAP治疗OSAS的情况.

  • 益气化瘀法治疗2型糖尿病318例疗效观察

    作者:李仁柱

    我院自1995年开始采用益气化瘀法治疗2型糖尿病患者共318例,疗效显著,现报告如下.1 资料与方法1@1 一般资料自1995年3月至2000年5月,我院共治疗2型糖尿病患者318例,其中男性135例,

  • 综合治疗IV期非小细胞肺癌临床疗效观察

    作者:何燕;胡春宏;郭凯平

    Ⅳ期肺癌是伴有远处转移的晚期肺癌,预后差,目前仍缺乏有效的治疗方法,作者总结了1998年1月至1999年1月我科收治的46例Ⅳ期非小细胞肺癌(NSCLC)病例,采用化疗加姑息性放疗及支持等治疗,探讨综合治疗对上述病人的临床价值.

  • 正清风痛宁与柳氮磺胺吡啶联合治疗强直性脊柱炎疗效观察

    作者:刘艳芳;刘建中;刘建俊;贾月莉

    强直性脊柱炎(AS)是以侵犯中轴关节为主,并可有外周关节和系统受累的一种慢性炎性关节病,病因未明.柳氮磺胺吡啶(SSZ)对活动性强直性脊柱炎的疗效已得到公认,也有纯中药制剂正清风痛宁治疗AS的报道,但正清风痛宁与SSZ联合能否增加疗效,副作用如何目前尚乏报道.我院自1996年以来采用正清风痛宁与5SZ联合治疗活动性AS 36例,并与单用SSZ治疗32例作对照,现将观察结果报道如下.

  • 善得定治疗上消化道大出血疗效观察

    作者:孙振国;王秀江;李春明

    上消化道大出血是内科常见急症,治疗不及时死亡率甚高,治疗原则是积极抢救休克,迅速止血.为了止血,必须降低门脉压,使内脏血管收缩,减少流入门静脉的血流量,达到降低门脉压的目的.国内普遍应用垂体后叶素(血管加压素),国外普遍应用善得定(生长抑素)[1].为此,本人对42例上消化道大出血患者进行了善得定疗效观察,现报告如下.

  • 足叶草酯加奥平栓治疗尖锐湿疣的疗效观察

    作者:王金仙;陈慧君;吴雪清;朱启建

    女性生殖道尖锐湿疣(CA)近年来发病率日益升高,因此探讨新的治疗方法成为研究的热点.随机选择我院妇科门诊1996年10月~1999年10月CA患者75例,其中应用复方强力足叶草酯涂剂加奥平栓(α-干扰素栓)37例(治疗组),应用复方强力足叶草酯涂剂38例(对照组),两组疗效进行比较,结果治疗组优于对照组,现报道如下.

  • 更昔洛韦治疗不孕不育妇女巨细胞病毒感染30例疗效观察

    作者:王俊玲;林战

    巨细胞病毒(CMV)是目前引起孕妇及胎儿宫内感染常见,危害大的一种病毒[1].孕期可通过胎盘致胎儿宫内感染,导致流产、死胎、早产、畸形、新生儿死亡、胎儿宫内发育迟缓、胎儿智力及听力受损..

  • 丹参酮佐治老年慢性支气管炎35例疗效观察

    作者:娄秀舜

    慢性支气管炎(以下称慢支)是一种严重危害人民健康的常见病,以老年多见;1992年国内普查患病率约为3.2%[1].我院自1998年11月~2000年12月,应用丹参酮胶囊配合西药治疗老年慢支35例,疗效显著,现报告如下.

  • 以阿糖胞苷为主的方案治疗急性髓细胞性白血病30例临床观察

    作者:陈英;柳昕

    近10多年来,急性髓细胞性白血病初治完全缓解率逐渐提高.如何进行缓解后的治疗,争取病人长期存活,以及对难治复发性白血病的治疗已成为目前白血病治疗的难点.高中剂量阿糖胞苷(HD/ID-Arac)已被国内外广泛应用于急性髓细胞性白血病(AML)的强化治疗及难治、复发性AML诱导缓解治疗,并取得了较好疗效,现将结果报告如下.

  • 一产程活跃期静滴碳酸氢钠对改善胎儿窘迫预后237例效果观察

    作者:崔娅

    众所周知,胎儿窘迫主要出现在临产过程中,其原因是多方面的.仅就酸中毒而言,有时产妇虽无酸中毒症状,但对胎儿已有一定影响,而一旦出现胎心监护异常,并有羊水粪染时,提示胎儿已处于代偿功能极限的严重阶段[1].此间由于产妇频繁宫缩、剧烈肌肉运动、相对饥饿、脱水,导致乳酸等酸性代谢产物聚集,母体会出现头晕、乏力、嗜睡、呕吐等重度酸中毒症状[4];随着无氧糖酵解的增加,有机酸增加,胎儿转为代谢性酸中毒[1].据报道,胎儿酸中毒的状况与母体酸中毒密切相关[2]或是一致的[3].

  • 赤小豆泽兰汤治疗肾病综合征30例临床分析

    作者:肖晖;朱湘生

    原发性肾病综合征,是临床较难治性疾病.本文通过自拟赤小豆泽兰汤治疗该病,以探讨祖国医学在本病治疗上的优势.用纯中药制剂自拟赤小豆泽兰汤煎服,治疗原发性肾病综合征30例,效果较好,现报告如下.

  • 促肝细胞生长素联合复方丹参注射液治疗慢性重症肝炎疗效观察

    作者:王运生

    慢性重症肝炎,病情重,并发症多,病死率高.目前尚无特殊治疗方法,我院自1996年以来采用促肝细胞生长素(PHGF)联合复方丹参注射液治疗慢性重症肝炎50例,取得了较好的效果,现总结报告如下.

  • 小儿尿路感染常见致病菌变迁及耐药性分析

    作者:纪泽泉;林明辉;周强

    随着抗生素的广泛应用,尿路感染的常见菌群、耐药菌群也相应发生了变化.长期以来尿路感染的致病菌以大肠杆菌占优势,认为占初次感染的80%~90%[1],自20世纪90年代以来大肠杆菌所占比例已显著降低.药敏实验表明,耐药菌株明显上升.分析其产生的原因,及时了解病原学的变迁,以利于临床合理使用抗生素.

  • 老年急性脑血管病治疗前后血清过氧歧化酶-1水平变化

    作者:陈汉娜

    有关脑血管疾病的血清过氧歧化酶(SOD-1)RLA已有不少报道,但对此病治疗中血清SOD含量的动态变化,报道甚少.本文主要就52例老年脑血管疾病患者采用血液量子治疗前后的血清SOD水平的变化,分析如下.

  • 不同的血糖水平对2型糖尿病C肽及并发症的影响

    作者:胡新艳;殷先德;李云;王文亮

    2型糖尿病(DM)在我国不仅是高发病,而且是影响人类健康的终身性及全身性疾病.本文仅对我院门诊及病房收治的2型DM近5年血糖水平不同对C肽、慢性并发症的影响进行探讨.

  • 血管紧张素转换酶基因多态性与其血清水平及左室肥厚

    作者:张赛丹;周宏研

    左室肥厚被认为系独立于高血压的心血管病的危险因素.高血压病人中约三分之一出现左室肥厚(LVH),但心肌肥厚程度与高血压不一定成比例关系.充分证明高血压并非导致LVH的唯一因素,后者受血流动力学以外较多因素的影响.越来越多的研究证明,遗传对LVH的产生有重要作用.有关血管紧张素转换酶基因I/D多态性(ACE I/D多态性)与LVH的关系是近年来研究较多的课题之一,但报道结果不一,现综述如下.

  • 性别和年龄对脑干诱发电位的影响研究

    作者:何丽琼;廖洪涛;李明沩

    目的探讨性别和年龄对脑干听觉诱发电位的影响.方法检测53例(106耳)正常人的BAEP,用多元线性相关分析和逐步回归分析对其进行分析.结果 20~58岁期间的正常人Ⅲ波潜伏时、Ⅰ-Ⅲ及Ⅲ-V峰间期与年龄有线性相关,但相关不高;Ⅰ、Ⅲ波潜伏时及Ⅲ-V峰间期与性别有线性相关关系,其相关性亦不高,V波潜伏时及I-V峰间期与性别有线性相关关系,其相关较高;女性各波潜伏时及峰间期均较男性短,其中以V波潜伏时表现更为明显,比男性短0.2ms.结论性别和年龄是影响BAEP的两个主要生理因素.在临床应用时,如能排除其影响,诊断则更客观、准确.

  • 高胰岛素血症诱导胰岛素抵抗与血糖浓度增加有关

    作者:刘慧霞

    目的探讨高浓度胰岛素和高浓度葡萄糖共同作用对原代培养老鼠脂肪细胞的糖转运活动、细胞内胰岛素信号肽及葡萄糖转运子4(GLUT4)易位的影响.方法分离的老鼠脂肪细胞在胰岛素(104μU/m1)和不同浓度葡萄糖(5、10、15、25mM)培养基中孵育24h,然后测定糖的转运活动;用Western blot方法测定这些细胞内胰岛素受体底物(ms)1/2、肌醇磷脂-3-激酶85亚单位(p85)、蛋白激酶B(PKB)和GLUT4的蛋白表达.结果胰岛素和不同高浓度葡萄糖培养24h,以一种剂量依赖的方式诱导糖摄取率的减少,抑制了HRSl蛋白表达,而不影响p85、PKB和GLUT4的表达,但抑制了GLUT4易位至质膜;胰岛素加正常或不同高浓度葡萄糖治疗,均抑制了IRS2蛋白表达.结论慢性胰岛素治疗诱导的胰岛素抵抗与周围环境中葡萄糖浓度增加有关,可能影响了胰岛素受体底物蛋白表达以及GLUT4易位等.

  • 慢性病毒性肝炎患者血清转化生长因子β1、肿瘤坏死因子α水平与肝纤维化的关系

    作者:羌韧;徐建如

    目的分别测定慢性病毒性肝炎、肝炎肝硬变患者血清转化生长因子β1(TGF-β1)、肿瘤坏死因子(TNF-α),探讨两者在肝纤维化中的作用.方法采用酶联免疫吸附试验测定107例慢性肝病患者血清TGF-β1、TNF-α水平.23例肝穿观察光镜下肝组织病理分期.结果慢性病毒性肝炎轻、中、重度组及肝硬变组患者血清TGF-βl(μg/L)分别为14.2±5.9、20.1±7.0、30.2±6.7及32.6±7.5,血清TNF-α(pg/L)分别为6.1±3.2、29.8±18.6、57.3±22.5和96.7±38.2,两者均随肝炎程度加重呈升高趋势;肝活检结果显示这两个指标与肝纤维化的程度具有相关关系;它们均与HA的变化呈正相关.结论TcF-β1、TNF-α与肝纤维化的形成有关.

  • 2型糖尿病患者锂代谢平衡研究

    作者:张红;胡敏;伍汉文

    目的用代谢平衡方法确定2型糖尿病患者的锂代谢特点.方法代谢平衡试验,将食物、粪和尿液消化后,用原子吸收分光光度法测定标本中锂含量.结果l0例正常对照者及8例糖尿病患者锂代谢平衡试验结果表明,摄入锂分别为(2.91±0.54)μmol/d,(2.24±0.25)μmol/d;尿锂分别为(2.37±0.51)μmol/d,(2.15±0.36)μmol/d;粪锂分别为(0.28±0.05)μmol/d,(0.35±0.05)μmol/d;锂平衡值分别为(0.27±0.24)μmol/d,(-0.25±0.06)μmol/d.糖尿病患者摄入锂明显减少(p<0.01),而粪锂排出增多(P<0.01),尿锂排出相对增多,呈锂负平衡.结论2型糖尿病患者在糖尿病饮食状态下,膳食锂含量低于正常对照组,而24h尿锂,粪锂排出量增多,呈锂负平衡.对2型糖尿病患者锂的补充量与方法等进行了讨论,认为锂是一种必须的微量元素.

  • 健康教育在痛风及高尿酸血症防治中的意义

    作者:左晓霞;罗卉;胡燕青;王浩;蒋庆年;游运辉;蒋红霞;谢明霞;吴海燕

    目的探讨健康教育在痛风及高尿酸血症防治中的意义.方法采用门诊健康教育宣传专页、患者直系亲属普查、医务人员培训、大众媒体宣传等方法.结果发现健康教育促进了患者饮食结构及生活方式的调整,有助于痛风患者的早期诊断与治疗,并促进了直系亲属中其他患者的早期诊断.结论健康教育配合常规药物治疗获得了比单纯药物治疗更好的效果.

    关键词: 痛风 尿酸 健康 教育
  • 结核分支杆菌药敏和耐药基因检测的临床应用和分析

    作者:王巍;李洪敏;王安生;吴雪琼;叶一秀;李素梅

    目的采用聚合酶链反应-单链构象多态性分析(PCR-ssCP)检测结核分支杆菌耐药基因(rPOB、katG和rPSL),评估它的临床应用价值.方法通过Bactec-960快速培养,PCR-SSCP和药物敏感试验了解114例肺结核病人结核分支杆菌耐药情况,分析了临床治疗效果.结果近1/3的初治肺结核病人至少耐一种抗结核药物,RFP、INFH和SM敏感株rPOB、katG和rPSL基因突变率分别为6.5%、11.4%和27.2%,耐药株基因突变率分别为60.2%、45.7%和62.7%,耐药基因突变率随着耐药浓度增高而增高.药敏试验联合耐药基因检测指导治疗效果满意.结论耐药基因检测指导治疗是一种新探索,与药敏试验联合应用可互相弥补,可能成为临床指导用药的好方法.

  • 口服Ⅱ型胶原治疗类风湿关节炎的临床研究

    作者:帅宗文;徐建华;孙桂华;王芬;丁长海;徐淑云

    目的初步探讨口服Ⅱ型胶原(CⅡ)治疗类风湿关节炎的疗效和安全性.方法用随机双盲和安慰剂对照的方法,70例活动性类风湿关节炎患者随机分为试验组和对照组各35例,分别口服Ⅱ型胶原每日0.1mg和安慰剂,随访12周,比较观察二组的疗效,并记录不良反应.结果用药12周,有效率试验组和对照组分别为54.55%和12.12%(P<0.01),显效率两组分别为18.18%和3.13%(P<0.01),试验组明显高于对照组;口服CⅡ治疗有效患者的病程明显短于无效患者;两组不良反应表现为轻度可耐受的胃肠道反应,试验组和对照组发生率分别为15.15%和12.50%,差异无显著性.结论口服Ⅱ型胶原蛋白治疗类风湿关节炎安全有效,不良反应轻,发病早期使用可提高有效率.

  • 同轴微导管超选择性支气管动脉栓塞治疗咯血的疗效观察

    作者:刘平;康有根;曾伟华;康仁耀;潘伟

    目的评价同轴微导管超选择支气管动脉栓塞(SSBAE)治疗咯血的可行性、安全性、疗效,并发症.方法29例咯血病人,男24例,女5例.年龄35~71,平均54岁.支气管扩张9例,肺结核12例,肺癌8例.共32例次SSBAE治疗.结果29例病人,进行超选择支气管动脉插管33次,插管成功率96.9%(32/33),32次栓塞成功病人获立即止血效果:完全控制的21例(65.6%),不完全止血10例次(31.3%),无效1例(3.1%).止血不完全的10例病人中,1例支扩,3例慢性纤维空洞性肺结核,6例原发性肺癌.随访2~32月,7例复发出血,其中3例为慢纤空肺结核,余4例为肺癌病人.所有病人均无严重并发症发生.结论同轴微导管超选择支气管动脉栓塞治疗咯血是一安全,止血迅速、疗效确切的治疗措施,除肿瘤外,远期止血效果好,并发症少,值得临床推广.

  • 1000例螺旋CT胸部扫描方法与扫描技术分析

    作者:童石铭;刘辉;袁述文

    目的分析螺旋ET胸部扫描方法及扫描技术对疾病的诊断价值,以便减少病人x线照射量及经济负担,且不影响诊断要求.方法随机分析1000例胸部螺旋CT扫描的病例.常规扫描927例,其中单纯平扫155例,直接增强扫描747例,平扫加增强25例.血管造影73例.常规扫描中加做高分辨CT105例、薄层扫描86例、动态扫描6例、支气管成像40例.结果不同的扫描方法和扫描技术适用于不同的疾病.选择恰当的扫描方法及扫描技术,可减少病人x线照射,并能提高诊断的准确率.结论在工作中应根据临床要求和病人的具体情况来确定扫描方法及扫描技术.

  • 湖南省1999、2000年食物中毒情况分析

    作者:黄跃建

    根据1999、2000年二年度的卫生监督统计报表,对食物中毒的资料进行详细的分析,分析了二年度发病总的情况、病因分布情况、就餐形式的分布情况,得出了食物中毒的重点就餐形式及重点中毒病因,为指导今后有针对性地开展食物中毒的预防和控制工作,降低食物中毒的发生率与病死率提供了决策依据.

    关键词: 中毒 食物 情况分析
  • 下呼吸道感染诊断治疗进展

    作者:何礼贤

    1 病原学诊断价值的争论和重新评价咳痰标本易遭口咽部细菌污染,即使采用非常积极的诊断技术,仍有50%左右的社区获得性肺炎(CAP)无法获得病原学诊断.而CAP的病原体相对比较单纯,1966年~1995年间122篇英文文献的Meta分析表明成人CAP中肺炎链球菌占65%,流感嗜血杆菌占12%,非典型病原体占12%(肺炎支原体7%,肺炎衣原体1%、军团菌4%),病毒占3%.除病毒外,抗生素治疗大多有效,治疗失败主要归咎于宿主因素和治疗不及时,而非病原体的因素[1].美国感染学会(IDsA)以Bartl lett为代表的一批学者在CAP指南中强调了病原学诊断的重要性[2].认为只要努力,绝大多数CAP可以获得病原学诊断.

  • 论"医疗事故技术鉴定委员会”鉴定

    作者:张秦初

    1 在我国,传统上是由"医疗事故技术鉴定委员会”进行鉴定的医疗事故责任,包括行政的、民事的及刑事的三个方面,其处理各不相同.采用行政手段处理医疗事故是常见的方法,也是我国建国以来处理医疗事故的传统,1987年<医疗事故处理办法>(以下简称<办法>)颁布以后依然如此.凡医疗纠纷,均先经行政的方式处理,如不服,可以诉诸法律.医疗事故技术鉴定委员会(以下简称"鉴委会”)就是为医疗事故行政处理而设的.

    关键词: 医疗事故 技术鉴定
  • 加强思想政治工作,深化医院人事制度改革的做法与体会

    作者:文漫红;章国虹

    为了提高医疗护理质量,加强医德医风建设,使医院适应社会主义市场经济的发展需要,抓住机遇,参与竞争,我院通过加强政治思想工作,深化人事制度改革,降低了人力成本,提高了工作效力,加强了医院内涵建设,增强了医院的活力.本文就我院加强政治思想工作,深化人事制度改革的做法和体会总结报告如下.

中国医师分期目录
期数
2019 01 02
2018 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2017 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2016 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1
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