中国医师杂志
Journal of Chinese Physician 중국의사잡지
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华医学会 湖南省医学会
- 影响因子： 0.87
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1008-1372
- 国内刊号： 43-1274/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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幽门螺杆菌感染对疣状胃炎发生和发展的影响(附78例报告)
目的 探讨幽门螺杆菌(Hp)感染及根除对疣状胃炎的影响.方法 将疣状胃炎患者Hp感染率与同期浅表性胃炎患者Hp感染率相比较;60例疣状胃炎合并Hp感染者随机分为A组(抗Hp治疗组)和B组(非抗Hp治疗组)各30例,A组患者接受常规三联治疗2周.B组仅接受替普瑞酮治疗1月.在治疗结束后1个月分别接受胃镜检查和Hp检测.结果 疣状胃炎组Hp感染率显著高于浅表性胃炎组,差异有统计学意义(P＜0.01).A组中27例HP得到根除,HP根除者疣状胃炎治愈率达74%,有效率88.9%.未接受抗Hp治疗的B组30例,疣状胃炎治愈0例,有效率26.7%.结论 Hp感染和疣状胃炎的发生密切相关,根除Hp后,大部分疣状胃炎可得到恢复.
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血液回收联合控制性降压在骨科大手术中的应用
目的 观察术中回收式自体输血(IAT)与控制性降压(CH)联合应用对骨科大手术病人血流动力学及凝血功能的影响.方法 40例拟行骨科大手术患者,将同性别,手术类型及年龄相近的两位病人配为一对,随机分配到IAT与CH联合组(试验组)或单独CH组(对照组)中.2组术中均用艾司洛尔进行控制性降压.试验组术中用血液回收仪回收术野出血,经过滤、离心、清洗后回输给病人.分别于术前、术毕后2 h、术后第1天及术后第7天测定血常规及凝血4项.观察术后第1天引流量.结果 2组病人异体血用量差异有统计学意义(P＜0.001).试验组术后第1天引流量明显少于对照组(P＜0.05).2组红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、血小板计数(PLT)和红细胞比积(HCT)在各测定点对比差异无统计学意义(P＞0.05).术毕时试验组的部分凝血活酶时间(APTT)与术前比明显延长(P＜0.05),对照组APTT、凝血酶原时间(PT)和凝血酶时间(TT)均较术前明显延长(P＜0.05).2组间差异无统计学意义(P＞0.05).术毕及术后第1天2组的纤维蛋白原(FIB)均明显低于术前(P＜0.05),但2组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 IAT与CH可安全地联合用于骨科手术,明显减少异体血用量.
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三种肺复张水平对急性呼吸窘迫综合征患者影响的研究
目的 观察三种肺复张(RM)水平对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的疗效、安全性和维持时间的影响.方法 15例ARDS机械通气的镇静患者,随机采用3种高水平CPAP.结果 RM治疗后与治疗前比较,Ⅱ组、Ⅲ组PAWP增高、各组PIP、Pplate提高和Ⅲ组与Ⅰ组比较PIP、Pplate增加、PaO2在Ⅱ组和Ⅲ组RM后10～60 min增加、Ⅱ组和Ⅲ组DO2在30 min增加,差异有统计学意义.结论 Ⅱ组和Ⅲ组对改善氧合和提高氧供都明显,但Ⅲ组对血流动力学影响更明显.
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鼻内镜下鼻部骨折整复10例临床分析
目的 探讨鼻部骨折鼻内镜下整复复位的可行性.方法 对10例鼻部骨折住院患者行鼻内镜下整复复位.结果 10例患者术后鼻腔通气良好,外形满意.结论 该法复位麻醉充分、对鼻腔黏膜损伤小、出血少、复位准确、效果满意.
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机械通气在救治重度有机磷杀虫药中毒致呼吸衰竭的临床应用
目的 探讨机械通气在救治急性重症有机磷杀虫药中毒所致呼吸衰竭中的作用.方法 对重度有机磷杀虫药中毒致呼吸衰竭,采用机械通气的48例患者进行了临床分析.结果 呼吸衰竭脱机成功痊愈出院45例(89.58%),机械通气前后血气分析差异有统计学意义.结论 机械通气是治疗有机磷杀虫药中毒所致呼吸衰竭的关键,急救成功与其时机选择密切相关,重视合理使用足量复能剂,迅速阿托品化,加强气道护理,才能有效降低有机磷中毒的死亡率.
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高钠血症对全身炎症反应综合征患者转归的影响
目的 探讨高钠血症对全身炎症反应综合征(SIRS)患者转归的影响,明确高钠血症与SIRS预后的关系.方法 确诊为SIRS患者180例,分别在入ICU当天、第3、5、7天进行动态急性生理学及慢性健康状况评分(APACHEII)及血钠测定,分为高钠血症组及非高钠血症组,高钠血症组分为死亡组及存活组,对其APACHEII评分、血钠值及高血钠持续时间进行分析.结果 高钠血症组APACHEI评分高于非高钠血症组(P＜0.01),2组病死率分别为38.4%和19.15%(P＜0.01);死亡组的APACHEII评分、血钠值及高血钠持续时间均高于存活组(P＜0.01).结论 高钠血症与SIRS预后关系密切,血钠可作为判断SIRS预后简易可靠的指标之一.
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床边X线下经胃镜引导鼻肠营养管放置术的临床应用
目的 评价床边X线监视下经胃镜引导鼻空肠营养管放置术的临床应用价值.方法 对病情危重不易搬动或昏迷的患者在床边经胃镜引导放置鼻空肠营养管,同时经床边X线摄片及CR机监视,观察营养管放置是否到位.结果 床边X线监视下经胃镜引导可以将空肠营养管放置至空肠屈氏韧带以远30 cm以上,置管成功率100%,置管时间15～40(20±4.5)min.置管后营养管在位良好,喂养过程顺利.结论 床边X线下经胃镜引导放置鼻空肠营养管是一种操作简便快捷、安全可靠、实用有效的空肠营养管放置术.
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短时心率变异性频谱分析对2型糖尿病早期心脏自主神经病变的诊断探讨
目的 观察短程心率变异性测定对2型糖尿病早期心脏自主神经病变的诊断意义.方法 选取58名2型糖尿病患者采用自律神经分析仪行5 min心率变异性测定,与58名年龄性别匹配的正常人进行对照,检测心率变异的各频域指标,分析各参数在2组间差异,并与传统的心脏自主神经功能检查比较检出率.结果 心率变异性各频域指数在糖尿病组已明显下降,且随病情重病程长改变更加明显,与传统检查方法比较,检出率明显增高.结论 短时心率变异频谱检测对糖尿病早期自主神经病变能进行早期诊断,特异性强.
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食管和贲门癌术后吻合口狭窄的预防措施
目的 探讨导致食管、贲门癌术后吻合口狭窄的原因,从中找出预防的办法,减少术后吻合口狭窄的发生率.方法 è回顾性分析1998年1月～2003年12月718例食管癌、贲门癌手术病例.结果 术后吻合口狭窄发生率为4.0%(29/718),狭窄程度:轻度(0.5～1.0 cm)15例;中度(0.2～0.5 cm)11例;重度(0.2 cm以下)3例.结论 通过加强围手术期管理及改进吻合技术能有效减少吻合口狭窄的发生.
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枕下乙状窦后入路治疗大型听神经瘤20例
目的 探讨枕下乙状窦后入路治疗大型听神经瘤及面神经保留的技巧.方法 对手术治疗的20例大型听神经鞘瘤病例进行回顾性总结.结果 20例病例均采用一侧枕下乙状窦后入路,全切除14例,近全切除4例,次全切除2例.面神经解剖保留13倒,功能保留9例,无手术死亡病例.随访6个月至3年,肿瘤复发3例.结论 枕下乙状后入路可适用于绝大多数大型听神经瘤,只要熟悉解剖及仔细操作,全切除肿瘤及保全面神经是完全可行的.
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小儿手指再造与手臂皮瓣修复术麻醉的管理(附192例报告)
目的 对比研究小儿手指再造与手臂皮瓣修复术的佳麻醉管理方法.方法 192例患儿随机分为4组:Ⅰ组(臂丛联合插管全麻组,n=32)、Ⅱ组(臂丛联合非插管全麻组,n=68)、Ⅲ组(臂丛联合硬膜外麻醉组,n=42)、Ⅳ组(臂丛联合硬·腰麻醉组,n=50),臂丛用0.25%布比卡因、全麻用0.1%氯胺酮、硬膜外用1.5%利多卡因和0.25%布比卡因、腰麻用0.5%布比卡因作麻醉药物,观察用药量、效果和毒副反应及平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸(RR)和脉搏氧饱和度(SPO2)的变化.结果 臂丛阻滞麻醉各组间所有指标无差异,全麻用药量和副反应率Ⅰ组明显多于Ⅱ组;用硬膜外的Ⅲ组局麻药用量和完全率及毒副反应率明显多于用硬;腰联合的Ⅳ组(P＜0.01);MAP、HR、RR Ⅰ组术毕前明显高于术毕后、Ⅱ组～Ⅳ组术毕后明显低于麻醉前(P＜0.05,P＜0.01);SPO2Ⅰ组麻醉后和术毕后降幅较明显(P＜0.01),Ⅱ组～Ⅳ组各时间段变化不明显.结论 4种联合方法均适用于小儿手指再造与手臂皮瓣修复术的麻醉,但就其管理简便和安全而言,学龄段以下用臂丛联合非插管全麻,学龄段用臂丛联合硬膜、腰麻醉更具优越性.
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强直性脊柱炎与下腰痛782例临床分析
目的 对782例下腰痛患者进行临床分析,以提高对强直性脊柱炎(AS)的认识,减少AS的漏诊及误诊率.方法 对以下腰痛为主诉收住院患者分别进行临床表现、实验室检查、腰椎及骶髂关节X片、CT、MRI及腰椎椎管影检查等进行回顾性分析.结果 782例患者中,腰椎间盘突出463例,占59.21%,AS 215例,占27.49%,其它占13.3%,而在＜40岁患者中,AS居第一位,占58.1%.结论 对＜40岁以慢性下腰痛为主诉患者,应首先考虑AS,HIA-B27、CT及MR检查有助AS的早期诊断.
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新诊断Graves病合并肝功能异常的临床研究
目的 了解新诊断Graves病合并肝功能异常的发生率、临床特点及相关因素.方法 以肝功能是否异常将303例新诊断Graves病患者分为2组,分析其临床表现,并发症,肝功能指标,血清甲状腺激素水平以及甲状腺自身抗体水平.结果 新诊断Graves病合并肝功能异常的发生率为58.4%,肝功能损害常见的异常指标是碱性磷酸酶(ALP)、谷丙转氨酶(ALT)及甲状腺激素水平均显著高于无肝功能异常患者;合并甲亢性心脏病的比例高.TSH、甲状腺微粒体抗体(MCA)、甲状腺球蛋白抗体(TGA)则无明显差异.抗甲状腺药物治疗后,大多数患者肝功能随甲状腺激素水平的回落而恢复正常.结论 新诊断Graves病合并肝功能异常较常见,肝功能损害常见的异常指标是ALP、ALT增高,与甲状腺激素水平、甲亢性心脏病关系密切.
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45例急性亚硝酸盐中毒成功救治体会
目的 探讨救治集体急性亚硝酸盐中毒的综合治疗方案.方法 45例患者发生集体急性亚硝酸盐中毒后给予及时正确的判断病因,医院科室间密切配合,设置救治专区,确保迅速应用亚甲蓝,并辅以氧疗及补充维生素C.结果 45例病人均获成功救治,随访无后遗症.结论 及时明确病因、尽早应用解毒剂是成功救治集体亚硝酸盐中毒的关键,医院多科室密切配合是成功救治集体急性亚硝酸盐中毒的重要保证.
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鼻内镜下鼻中隔成形术130例临床分析
目的 探讨治疗复杂鼻中隔偏曲的手术方法.方法 选择高位、后段及不规则偏曲的鼻中隔偏曲病人130例,在电视监视下,经鼻内镜行鼻中隔成形术.结果 鼻中隔偏曲矫正满意,无穿孔、脑脊液鼻漏等并发症.结论 经鼻内镜治疗复杂鼻中隔偏曲安全、有效.
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大肠癌根治术后肝转移的预测因素分析
目的 探讨大肠癌根治术后肝转移的预测因素.方法 回顾性总结了124例大肠癌病人术前骨髓中微转移、CEA水平、临床病理因素与术后肝转移之间的关系.结果 结果显示术前骨髓癌细胞微转移阳性与阴性肝转移的发生率分别是69.6%(32/46)和7.7%(6/78)、外周血CEA升高与正常者肝转移发生率分别66.7%(26/39)和14.1%(12/85)、淋巴结转移阳性与阴性患者术后肝转移发生率分别为52.7%(30/57)和11.9%(8/67),具有统计学意义.通过Logistic多因素分析;结果显示骨髓微转移是影响术后肝转移的独立因素.结论 骨髓微转移阳性患者要进行密切随访以早期发现肝转移.
关键词： 肠肿瘤/外科学/并发症 肝肿瘤/继发性 -
胆囊结石合并肝损害的临床特征(附48例报告)
目的 探讨胆囊结石合并肝损害机制、临床特征及处理.方法 对48例胆囊结石合并肝损害患者进行抗感染、护肝及胆囊切手术治疗,观察其肝功能变化.结果 胆囊结石合并肝损害患者经过上述治疗,大部分肝功能恢复良好.结论 胆囊结石合并感染及胆源胰腺炎是合并肝损害主要机制,及时抗感染、护肝,早期手术对防治肝脏病变有重要意义.
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冠状动脉心肌桥的临床研究
目的 探讨冠状动脉心肌桥的诊断及临床意义.方法 回顾性分析1620例冠脉造影中检出的52例心肌桥病例的冠脉造影资料与临床特点.结果 心肌桥检出52例(3.2%).肌桥前段血管动脉粥样硬化发生率为36.54%,远端血管动脉粥样硬化发生率为0%,两者差异有统计学意义(P＜0.05),心肌桥Ⅱ-Ⅲ级狭窄组与I级组狭窄相比,肌桥前段血管动脉粥样硬化发生率明显增加(P＜0.05).在孤立性心肌桥的患者中,肌桥Ⅱ-Ⅲ级狭窄级狭窄组与I级狭窄组相比较,平板运动试验阳性率、心绞痛发生率均明显增高(P＜0.05).结论 心肌桥有加促其前段血管发生粥样硬化病变的可能;心肌桥的狭窄程度越严重,引起心肌缺血越严重;对于有缺血症状的心肌桥患者应积极给予治疗.
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腹腔高压综合征的紧急诊治与预防
目的 探讨腹腔高压综合征(ACS)的紧急诊疗与预防方法.方法 回顾性分析2003～2005年诊治的ACS8例的临床资料.结果 8例中6例行急诊腹腔减压并治疗原发疾病.另2例行保守治疗.行急诊手术的6例均获救治,各例经腹腔减压后各种紊乱的生理指标即时恢复正常;保守治疗的2例均死亡.结论 急诊行腹腔减压是治疗ACS的唯一的有效方法.针对各种可以导致腹内压异常升高的因素,采取相应措施可有效预防ACS的发生.
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喉罩在院前急救中使用的临床分析
目的 总结院前急救中使用喉罩通气道的经验.方法 对本科3年来在院前急救应用LMA进行人工通气的62例呼吸衰竭病例进行回顾性分析.结果 62例患者中,一次置入LMA成功59例,成功率95.2%,与国外报道的EMS(急诊医疗服务)系统气管内插管的成功率相比,差异有统计学意义(P≤0.01);置入耗时(32±8.9)s;终抢救成功率66.3%;LMA使用时间48 min至48 h.结论 LMA简便易行,便于固定,通气良好,值得在院前急救中应用及推广.
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146例老年腔隙性脑梗死临床回顾性分析
目的 探讨老年人腔隙性脑梗塞的临床特征.方法 回顾性调查分析本院146老年腔隙性脑梗塞患者的有关临床资料.结果 梗塞发生的部位主要在基底节、内囊(56.8%),其次是侧脑室旁(21.9%);危险因素中,冠心病、高血压病、糖尿病依次排在前3位;有32例发生2次以上的腔隙性梗塞,即"再梗";长期口服阿斯匹林者无1例发生"再梗".结论 控制血脂、血压、血糖,纠正心衰及心律失常是防治腔隙性脑梗塞的基础;阿斯匹林预防"再梗"疗效确切.
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CT引导腰椎间盘突出物穿刺术临床应用探讨
目的 探讨CT引导腰椎间盘突出物穿刺术的方法及其应用.方法 CT引导下,针尖刺入突出物内,行射频热凝;针尖退至其表面,注局麻药,无"腰麻"征,将胶原酶注入突出物内及其表面.结果 97例腰间盘突出症患者术后4～5月复诊,优良率达91.8%.结论 CT引导突出物穿刺安全、可行.突出物热凝和化学溶解术治疗腰突症疗效好.
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以急性虹膜睫状体炎为首发症状的老年2型糖尿病7例临床分析
目的 探讨急性虹膜睫状体炎为首发症状的2型糖尿病患者的发病特点及诊断治疗.方法 对以急性虹膜睫状体炎为首发症状的7例老年2型糖尿病人进行回顾性分析.结果 7例患者无糖尿病史,亦无糖尿病症状.而眼部症状发病急,局部症状重,治疗效果理想.结论 老年糖尿病患者容易合并急性虹膜睫状体炎.
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双水平正压和夜间持续气道正压呼吸机序贯治疗重叠综合征合并肺性脑病
目的 探讨双水平正压(BiPAP)和夜间持续气道正压(CPAP)呼吸机序贯治疗重叠综合征并肺性脑病的疗效及可行性.方法 对20例重叠综合征并肺性脑病患者.在常规治疗的基础上加用BiPAP及夜间CPAP呼吸机序贯治疗持续60的,观察治疗前及治疗60的后症状、血气分析、多导睡眠仪(PSG)监测改善及肺性脑病发生情况.结果 20例患者经BiPAP呼吸机治疗前与CPAP治疗前血气分析、PSG监测的变化明显改善(P＜0.01);CPAP治疗前后血气分析、PSG监测的变化差异无统计学意义(P＞0.05);无一例再发生肺性脑病.结论 BiPAP和夜间CPAP呼吸机序贯治疗重叠综合征是一种有效、可行的治疗手段.
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肺脏受累的原发性小血管炎5例临床分析
目的 提高对肺脏受累的原发性小血管炎的认识,减少误诊率.方法 回顾性分析5例肺脏受累的原发性小血管炎的病例资料.结果 肺脏受累的原发性小血管炎患者临床表现为咳嗽、咳痰、痰血、发热、气喘、血尿、皮疹等.胸部X线或胸部CT表现为两肺浸润影或结节影.病理表现为血管壁炎症和坏死.早期易误诊为肺部感染、结核、肿瘤、间质性肺炎等.应用糖皮质激素和环磷酰胺治疗,肺部病变可明显吸收.结论 伴肺脏受累的原发性小血管炎临床表现复杂多样,实验室检查无特异性,诊断困难,误诊率高,易延误病情,须引起临床医师的重视.
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骨髓腔输液在新生儿重度脱水、休克时液体复苏中的应用(附6例报告)
目的 评价骨髓腔输液在新生儿重度脱水、体克时液体复苏中的应用价值.方法 6例重度脱水、休克新生儿均经胫骨骨髓腔快速输液,输液计划分3期.0～1 h输液量和输液速度分别是40～50 ml/kg和40～50 ml/(kg·h),～8 h为90～110和12.8～15.7,～24 h为70～90和4.3～5.6.全日液体总量一般为200～250 ml/kg,约3/5张.结果 所有病例主要临床症状和体状好转或消失的平均时间:精神好转18.6 h,脉博正常10.2 h,肤色转红16.8 h,皮肤弹性恢复22 h,排尿6.8 h,毛细血管充盈时间＜3 s 7.2 h.该液路维持9～16 h.均抢救成功,无并发症发生.结论 胫骨骨髓腔穿刺方法简单,成功率高,是新生儿重度脱水、休克液体复苏时一种有效、安全的静脉替代途径.
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阴茎折断的诊断与治疗(附13例报告)
目的 探讨阴茎折断的诊断与治疗.方法 回顾性分析13例阴茎折断病人的临床资料和随访情况.结果 13例均临床表现典型,除1例门诊误诊外,12例依据病史与体检确诊.13例均进行阴茎触摸和B型超声检查,发现局限性血肿11例,发现海绵体破裂口8例.13例均行急诊手术治愈,10例获7月至8年术后随访:无疼痛、硬结和成角,8例手术后1～6月恢复正常性生活,1例性生活减退,1例70岁病人性生活明显减退.结论 典型病史和体征是阴茎折断的主要诊断依据,阴茎触诊和B型超声检查可以发现海绵体损伤和血肿部位、指导手术切口部位.急诊手术治疗可以减少并发症的发生.
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CD10在弥漫性大B细胞淋巴瘤中的表达及其与细胞凋亡和预后的关系
目的 探讨CD10在弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)中的表达及其与细胞凋亡和预后的关系.方法 应用TUNEL技术和免疫组化法,检测45例弥漫性大B细胞淋巴瘤中细胞凋亡和CD10蛋白的表达水平.结果 31.1%(14/45)DLBCL表达CD10,其表达与年龄、性别、发病部位和疾病分期等无关;CD10表达阳性组平均凋亡指数高于阴性组(P＜0.05);CD10阳性表达组的平均生存时间长于阴性组(P＜0.05).结论 CD10在DLBCL中表达与细胞凋亡密切相关,并可作为DLBCL预后评估的参考指标之一.
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泛素蛋白连接酶及其底物在胃肠道恶性肿瘤组织中的表达及临床意义
目的 探讨泛素蛋白连接酶MDM2、SKP2及相应底物p53、p27在胃肠道癌组织中的表达.方法 检测30例胃肠道癌内镜下肿瘤、癌旁和正常组织活检标本上述标志物的表达情况.结果 肿瘤组织MDM2、SKP和p53高于对照;p27低于对照.MDM2与p53、SKP2与p27分别呈负相关.上述指标与患者年龄、性别、肿瘤大小、部位无关,病理分级与MDM2、SKP2和p53呈负相关,与p27呈正相关,有淋巴结转移者MDM2和SKP2更高,而p27较低.结论 胃肠道恶性肿瘤的发生和转移可能与泛素蛋白连接酶作用下某些蛋白底物过度降解有关.
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阿魏酸哌嗪对单侧输尿管梗阻大鼠肾间质纤维化的保护作用
目的 研究阿魏酸哌嗪对单侧输尿管梗阻(UUO)大鼠肾间质纤维化是否有抑制作用及其肾脏保护作用的机制.方法 75只SD大鼠设对照组(A组),结扎左侧输尿管(B组),分别给予阿魏酸哌嗪(C组),依那普利(D组),两者合用(E组)灌胃.术后第3、7和第14天测肾组织中羟脯氨酸含量,免疫组化测肾组织血管内皮生长因子(VEGF)、骨形成蛋白-7(BMP-7)、CD34表达(计算肾小管周围毛细血管指数,PCI).结果 各治疗组胶原含量明显减少,E组起效早.UUO术后BMP-7、VEGF表达和PCI:B组逐渐减少,3个治疗组则明显上调.BMP-7、VEGF阳性面积和PCI与肾组织中胶原含量呈负相关(r=-0.68,-0.49,-0.52 P＜0.01),VEGF阳性面积与PCI呈正相关(r=0.53,P＜0.01).结论 阿魏酸哌嗪通过上调肾组织中BMP-7、VEGF及PCI,抑制UUO大鼠肾间质纤维化,其疗效与依那普利相似,两药联合应用优于单独用药.
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具有显著蛋白尿的IgA肾病临床与病理分析
目的 分析显著蛋白尿IgA肾病患者的临床与病理特征及肾小管间质损害的影响因素.方法 以尿蛋白2.0 g/24 h为界,将IgA肾病患者分为:显著蛋白尿组(A)及非显著蛋白尿组(B),比较其临床及病理的差异,并分析肾小管间质损害的影响因素.结果 A组血清白蛋白低于B组(P＜0.01);其脂蛋白(a)、肾小球及小管间质病理积分均高于B组(P＜0.01或P＜0.05).逐步回归法显示,仅尿蛋白定量对肾小管间质损害的影响差异有统计学意义(β=0.31,t=3.20,P＜0.01).结论 显著蛋白尿IgA肾病患者的肾小球及小管间质损害更为严重;蛋白尿可能是肾小管间质损害的独立致病因子.
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兔肝VX2肿瘤经肝动脉碘油化疗栓塞后早期肿瘤细胞凋亡
目的 研究兔VX2肝肿瘤在经肝动脉碘油抗癌药化疗栓塞(Lp-THAE)后早期的肿瘤细胞凋亡.方法 27只新西兰大白兔瘤组织块种植肝VX2肿瘤,均分为经LP-THAE组、灌注抗癌药(THAI)组、灌注生理盐水组,选取处理后24、72、120 h观察点,肿瘤外周带和中心带取材、HE和MG-P染色光镜法计算凋亡指数(AI).结果 Lp-THAE引起的肿瘤凋亡为THAI法的(3.42±1.29)倍,THAE肿瘤中心部位的凋亡指数为外周带的(4.52±0.95)倍.结论 诱导早期肝癌细胞凋亡是LP-THAE主要的治疗机制.
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色素上皮衍生因子与碱烧伤角膜新生血管生长及退化的相关性研究
目的 探讨大鼠碱烧伤角膜新生血管形成(CNV)过程与色素上皮衍生因子(PEDF)表达的相关性.方法 照相法观察大鼠碱烧伤角膜CNV及免疫印迹法检测不同时间点碱烧伤大鼠角膜中PEDF的表达水平.结果 大鼠角膜碱烧伤后新生血管的生长及退化与PEDF的表达呈负相关.结论 PEDF的下调可能是大鼠角膜碱烧伤后CNV的主要原因之一.
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Smad泛素化调节因子2在输尿管梗阻大鼠肾间质损伤中的作用
目的 探讨Smad泛素化调节因子2(Smurf2)在输尿管梗阻大鼠(UUO)肾间质损伤中的作用及其机制.方法 以Wistar大鼠UUO为模型,采用病理染色、RT-PCR和Western印迹方法检测.结果 (1)随着梗阻时间延长,肾间质炎性细胞浸润指数、纤维化指数逐渐加重,Smurf2 mRNA和蛋白、Smad2 mRNA和蛋白逐渐上调(P＜0.01);TGF-β1mRNA在UUO后第7天达高峰,此后逐渐下降,但仍明显高于假手术组(P＜0.01).(2)Smurf2 mRNA和蛋白质与肾间质纤维化指数呈正相关(r=0.911,0.964,P＜0.01),与肾间质炎性细胞浸润指数无相关,与Smad2 mRNA和蛋白呈正相关(r=0.975,0.979,P＜0.01).结论 Smurf2在UUO大鼠肾组织中表达明显增强,它可能通过介导TGF-β1/Smad通路的活化而参与了肾间质纤维化的形成.
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霉酚酸酯对实验性1型糖尿病大鼠早期肾脏损害的保护作用研究
目的 研究霉酚酸酯对糖尿病大鼠早期肾脏损害的保护作用,并对可能的机制进行探讨.方法 雄性Wistar大鼠84只,随机分为3组:单肾切除对照组(24只),模型组(30只)和霉酚酸酯治疗组(30只).分别于糖尿病成模后2周、4周、8周处死,观察内生肌酐清除率、24 h尿微量白蛋白排泄量、肾脏病理组织学改变及巨噬细胞和淋巴细胞的浸润情况.结果 模型组内生肌酐清除率增高,出现进行性微量白蛋白尿,与对照组差异有统计学意义.霉酚酸酯治疗组,内生肌酐清除率8周时明显低于模型组[(4.0263±0.8784)ml·min-1·kg-1 vs(7.3270±2.9445)ml·min-1·kg-1,P＜0.05],24h尿微量白蛋白排泄量则于各时段均低于模型组(P＜0.05),肾小球基底膜增厚较模型组明显减轻,肾小球系膜区面积占肾小球面积的比值也减小,8周时肾小球区域巨噬细胞浸润较模型组减少[(4.07±2.05)cells/gcs vs(7.29±2.14)cells/gcs,P＜0.05)],而对照组几乎未检测到.结论 霉酚酸酯对糖尿病大鼠早期肾脏损害有保护作用,其机制可能是通过其抗炎、抗增殖作用产生.
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心肺复苏后全身炎症反应综合征患者血清细胞因子动态变化及意义
目的 探讨细胞因子在心肺复苏(CPR)后全身炎症反应综合征(SIRS)病理生理中作用及意义.方法 用ELISA法检测21例CPR自主循环恢复(ROSC)者血清TNF-α、IL-1β、IL-4、IL-8、IL-10含量,按SIRS标准分为SIRS组和非SIRS组,比较2组差异.结果 2组CPR时血清细胞因子差异无统计学意义(P＞0.05),SIRS组ROSC 24 h TNF-α、IL-1β、IL-8高于其CPR时和非SIRS组(P＜0.05～0.01),ROSC 48 h IL-4、IL-10增高,细胞因子均达峰值并高于非SIRS组(P＜0.05～0.01),ROSC 7 d TNF-α、IL-1β、IL-8下降,IL-4、IL-10仍较高水平.结论 细胞因子参与复苏后SIRS发病过程,选择时机干预其失衡,提高复苏存活率.
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白细胞介素6在HAM/TSP中的表达及意义
目的 探讨白细胞介素6(IL-6)在人嗜T淋巴细胞病毒Ⅰ型相关性脊髓病/热带痉挛性瘫痪(HAM/TSP)发病中的意义.方法 检测8例HAM/TSP患者血清和脑脊液中IL-6、IgG水平,与10例正常对照组(NC)比较.结果 血清IL-6含量在HAM/TSP组、NC组中分别为(194.76±28.68)、(129.13±17.77)pg/ml,HAM/TSP组血清IL-6表达水平明显比正常组高(P＜0.01).脑脊液IL-6含量在分别为(184.12±36.39)、(125.32±14.01)pg/ml,差异有统计学意义(P＜0.01).HAM/TSP患者血清IL-6与IgG呈线性正相关.IgG指数均＞0.7.结论 IL-6在HAM/TSP发病机制中起重要作用,促进IgG表达上调,HAM/TSP可能是HTLV-1感染后引起的中枢神经系统脱髓鞘病变.
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Spinocath导管针连续腰麻在肾移植手术中的应用价值
目的 研究spinocath导管针连续腰麻用于肾移植手术的临床应用效果.方法 肾移植手术的病人60例,ASAI-Ⅲ级,随机分为连续硬膜外(CEA)组和连续腰麻(CSA)组,术后均接微量输液泵进行术后镇痛.比较2组麻醉效果,麻醉过程中血流动力学变化,术中、术后并发症的发生,术后镇痛的效果以及应用肾功能生化评价两种麻醉方法对移植肾功能的影响.结果 病人阻滞感觉神经起效时间、运动神经阻滞评分(MBS评分)、术中辅助用镇痛药和多巴胺的使用、术中平均动脉压(MAP)下降程度、术后镇痛视觉模拟评分(VAS评分)、术后24、48 h尿量、术中出尿时尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)浓度、术后24h血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、β2-微球蛋白(β2-MG)以及尿NAG、视黄醇结合蛋白(RBP)浓度组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 spinocath导管针连续腰麻较连续硬膜外麻醉比较,具有起效迅速、局麻药用量少、阻滞完善、术后镇痛效果好等优点,并有助于移植肾功能的改善.
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Propentofylline对体外培养的星形胶质细胞GFAP表达的影响
目的 观察体外培养的星形胶质细胞损伤后,propentofylline对其胶质纤维酸性蛋白(GFAP)表达的改变,探讨propentofylline对损伤星形胶质细胞的影响.方法 建立体外培养大鼠纯化的星形胶质细胞机械损伤模型,利用免疫细胞化学方法观察propentofylline干预后星形胶质细胞GFAP的变化,星形胶质细胞机械损伤后星形胶质细胞随机分为2组(n=2):药物干预组、对照组.药物干预组予propentofylline处理,用免疫细胞化学染色的方法和图像分析测定法观察星形胶质细胞GFAP蛋白表达的变化及星形胶质细胞的数量.结果 机械损伤后12 h后损伤边缘区GFAP细胞数目增加、胞体肥大,GFAP表达增强,propentofylline干预后GFAP表达增强被抑制,胞体肥大程度减轻,GFAP阳性细胞数减少.结论 propentofy1line对损伤后的体外培养的星形胶质细胞的活性具有明显的调节作用.
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甲亢肝阳上亢证大鼠肾上腺组织蛋白质组的双向电泳分析
目的 观察甲亢肝阳上亢证大鼠与正常大鼠肾上腺中蛋白质的差异表达,以期发现诊断甲亢肝阳上亢证的标志物,为进一步探讨甲亢肝阳上亢证的分子机制提供依据.方法 左旋甲状腺素(L-T4)和附子汤灌胃造成甲亢肝阳上亢证模型,应用蛋白质组学技术比较模型组与正常组中肾上腺的差异蛋白质,结合生物信息学对其进行分析鉴定.结果 模型组与正常组相比有33个蛋白质上升和6个蛋白质下降,进一步质谱鉴定,其中6个蛋白质为GrpE蛋白同系物1、60 kDa热休克蛋白、脂酰辅酶A脱氢酶、钙网织蛋白前体、醛脱氢酶、异戊酰辅酶A脱氢酶.结论 甲亢肝阳上亢证大鼠肾上腺中具有特异表达的蛋白质,经质谱鉴定后发现,其蛋白质的变化可能与甲亢肝阳上亢证的形成密切相关.
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以ADA诊断标准评价妊娠糖尿病患者胰岛β细胞功能
目的 探讨妊娠糖尿病患者在不同孕期胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能.方法 对正常非妊娠妇女组(Ⅰ组)、正常妊娠妇女组(Ⅱ组)、妊娠糖尿病组(Ⅲ组)行100g葡萄糖耐量试验测定空腹、30 min、1 h、2 h、3 h的血糖和胰岛素.对Ⅱ组和Ⅲ组测定不同孕期的胰岛素水平.计算HOMA-IR和HOMA-β细胞功能指数评价胰岛素分泌功能.结果 Ⅱ组和Ⅲ组分娩时胰岛素呈峰式分泌,差异无统计学意义(P＞0.05),其他孕期胰岛素分泌差异有统计学意义(P＜0.01);Ⅲ组空腹血糖和空腹胰岛素显著高于其它两组(P＜0.01);I组、Ⅱ组和Ⅲ组HOMA-IR分别为(0.86±0.32),(1.13±0.26)和(1.75±0.22),差异有统计学意义;Ⅱ组和Ⅲ组HOMA-β指数分别为(5.20±0.40),(4.36±0.27),差异有统计学意义(P＜0.01).结论 与正常妊娠组比较,Ⅲ组存在更为明显的胰岛素抵抗,在胰岛素抵抗增强的基础上,Ⅲ组同时存在胰岛β细胞分泌功能的减退.
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蒙古族人群原发性高血压与AGT M235T及CYP11B2 C-344T基因多态性的相关性研究
目的 研究血管紧张素原(AGT)基因及醛固酮合成酶(CY11B2)基因多态性与蒙古族原发性高血压病的关系.方法 应用PCR-RFLP技术检测96例原发性高血压患者与正常对照组101名健康受试者AGT基因M235T多态性及CYP11B2基因C-344T多态性.结果 AGT的MM、MT、TT基因型频率在高血压组和正常血压组分别为0.21、0.73、0.06和0.26、0.65、0.09,差异无统计学意义(x2=0.495,P=0.482,OR=0.681,95%可信区间0.233～1.993);M、T等位基因的频率分别为0.58、0.42和0.59、0.41,差异无统计学意义(x2=0.051,P=0.821,OR=1.047,95%可信区间0.702～1.562);CYP11B2C-344T位点TT、TC、CC基因型的频率在高血压组和正常血压组分别为0.46、0.44、0.09和0.37、0.54、0.09,2组之间差异无统计学意义(x2=0.005,P=0.945,OR=1.034,95%可信区间0.392～2.728);T、C等位基因频率分别为0.69、0.31和0.64、0.36,差异无统计学意义(x2=0.928,P=0.335,OR=0.813,95%可信区间0.534～1.239);分析CYP11B2基因C-344T基因型与AGT基因M235T基因型时结果显示它们在蒙古族人群患高血压方面无协同作用.结论 AGT基因M235T位点与CYP11B2基因C-344T位点可能不是蒙古族人群患原发性高血压的遗传易感基因.
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促凋亡因子Smac过表达增强胰腺癌Panc-1细胞化疗敏感性研究
目的 探讨胞浆过表达促凋亡因子Smac对胰腺癌细胞Panc-1化疗敏感性的影响.方法 应用RT-PCR获得SmaccDNA(不含线粒体定位序列),定向克隆入pEGFP-N1质粒载体中,经限制性酶切、PCR及测序鉴定.利用脂质体将pEGFP-N1/Smac重组体转染胰腺癌细胞株Panc-1,应用荧光显微镜检测Smac-EGFP绿色荧光融合蛋白表达;流式细胞仪测定顺铂、5-FU诱导的转染细胞凋亡率;四甲基偶氮唑蓝(MIF)法检测细胞生长抑制率.结果 荧光显微镜下可见转染pEGFP-N1/Smac的细胞胞浆自发绿色荧光;在顺铂、5-FU作用下,N1/Smac转染组细胞凋亡率分别为(36.8±5.5)%、(47.6±6.9)%,明显高于未转染组(12.3±3.2)%、(19.2±4.7)%及空载体转染组(16.9±3.7)%、(22.5±5.8)%,其差异有统计学意义(P＜0.01).N1/Smac转染组细胞的生长抑制率亦明显高于未转染组及空载体转染组(P＜0.01).结论 胞浆过表达Smac活性分子可明显促进顺铂、5-FU诱导的Panc-1细胞凋亡,增强其对化疗药物的敏感性,为探索基于凋亡的胰腺癌治疗新策略提供实验依据.
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易瑞沙治疗117例非小细胞肺癌疗效分析
目的 探讨易瑞沙单药治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效及不良反应.方法 117例晚期NSCLC患者,单药易瑞沙250 mg,口服,1次/d,服用至病情进展或出现不可耐受的不良反应.患者分别在治疗后30 d对其疗效及不良反应进行观察.结果 CR 0例,PR 30例,SD 8例,PD79例,有效率(CR+PR)25.6%(30/117),患者疾病控制率(CR+PR+SD)32.4%(38/117).副作用主要是皮疹和腹泻.结论 易瑞沙单药对晚期NSCLC疗效确切,改善症状显著,不良反应较轻微.
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骶神经电刺激与辣椒辣素类似物治疗特发性女性膀胱过度活动症40例疗效分析
目的 比较骶神经电刺激与辣椒辣素类似物(RTX)治疗女性特发性膀胱过度活动症(IOAB)的疗效.方法 将40例女性IOAB患者随机分为2组,分别采用经皮穿刺电刺激骶3神经(A组)及100 nmol/LRTX溶液100 ml膀胱灌注(B组)治疗3个月,并观察治疗前后排尿日记及尿动力学参数及抑郁与焦虑的心理评分的变化.结果 A、B组治疗前后排尿日记及尿动力学参数比较,差异有统计学意义(P＜0.01).A组治疗前后抑郁与焦虑的心理评分差异有统计学意义(P＜0.01),而B组差异无统计学意义(P＞0.05).B组患者均出现不同程度尿道刺激症状及膀胱区不适.结论 骶神经电刺激与辣椒辣素类似物(RTX)均可改善女性IOAB患者的排尿功能障碍,但骶神经电刺激因无副作用改善生活质量明显.
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辛伐他汀治疗混合性高脂血症合并心房颤动疗效观察
目的 探讨他汀类药物对混合性高脂血症合并心房颤动患者的疗效.方法 回顾性分析辛伐他汀治疗74例混合性高脂血症合并心房颤动患者的房颤再发率、缺血性事件发生率等临床资料.结果 与辛伐他汀联用胺碘酮相比,单用辛伐他汀治疗在阵发性房颤再发率和转为持续性或永久性房颤的发生率、缺血性事件发生率等方面无明显差别.结论 对混合性高脂血症合并心房颤动患者,辛伐他汀能有效缓解房颤症状并改善预后.
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吗替麦考酚酯治疗狼疮性肾炎的疗效观察
目的 评价吗替麦考酚酯(MMF)治疗狼疮性肾炎(LN)的疗效及安全性.方法 比较MMF与强的松联用(第一组)和环磷酰胺(CTX)与强的松联用(第二组)两种治疗方案的疗效和副作用.结果 第一组的22例患者缓解19例;第二组19例患者中缓解15例(P＞0.05).2组感染发生率分别为18.18%和26.32%(P＞0.05).粒细胞减少分别为0和18.8%(P＜0.05).结论 MMF与强的松联用对LN的疗效与CTX和强的松联用的作用相似,感染的发生率相仿,粒细胞减少等副作用明显减少,不失为治疗LN的有效措施.
关键词： 狼疮肾炎/治疗 霉酚酸/类似物和衍生物/治疗应用 -
来氟米特与甲氨喋呤治疗类风湿性关节炎疗效和安全性比较的Meta分析
目的 根据随机对照试验(RCT)评价来氟米特(LEF)与甲氨喋呤(MTX)治疗类风湿性关节炎(RA)的疗效和安全性.方法 检索至2005年11月LEF与MTX治疗RA的文献.采用RevMan软件处理,计算相对危险度合并值(RR合并).结果 与MTX治疗相比,LEF治疗RA的有效率RR合并=1.11,不良反应发生率RR合并=0.50.结论 LEF治疗RA的有效率稍高于MTX,不良反应低于MTX.长期的疗效及毒性有待观察.
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异丙酚复合芬太尼用于隆胸术手术麻醉的观察
目的 观察异丙酚复合芬太尼用于隆胸术的麻醉是否优于局部麻醉.方法 选择220例病人随机分为对照组和观察组2组各110例.对照组110例用肿胀技术行局部麻醉,观察组110例先静脉注射芬太尼和异丙酚,病人安静入睡后行局部麻醉,局麻药液和麻醉方法同对照组.观察镇痛效果及血液动力学变化.结果 对照组无痛、轻度痛、中度痛、重度痛分别为2例(1.82%)、20例(18.18%)、77例(70.00%)、11例(10.00%).观察组无痛、轻度痛、中度痛、重度痛分别为42例(38.18%)、66例(60.00%)、2例(1.82%)、0例(0.0%).2组对照Z=11.467,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 异丙酚复合芬太尼静脉麻醉用于隆胸术镇痛效果确切、安全、有效.
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左氧氟沙星注射液新剂型治疗急性下呼吸道和泌尿系统感染临床随机对照研究
目的 评价盐酸左氧氟沙星的新剂型(500 mg/100 ml)治疗敏感菌引起的的急性下呼吸道和泌尿系统感染性疾病的疗效和安全性.方法 试验药组和对照组各入选30例患者,分别给予左氧氟沙星不同规格500 mg/100 ml及200 mg/100 ml静脉滴注,1～2次/d,疗程均为7～14 d.结果 试验组和对照组治疗有效率(96.6%VS90.00%,P=0.3590)、细菌清除率(92.31%VS 95.65%,P=1.000)及不良反应发生率(6.67%VS 10.00%,P=1.000)差异均无统计学意义.结论 左氧氟沙星注射液新剂型(500 mg/100 ml)治疗上述感染安全有效.
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应用NHD长效混合变应原治疗支气管哮喘的临床探讨
目的 探讨特异性免疫治疗(Immunotherapy)支气管哮喘(Ashma)的效果.方法 对324例支气管哮喘进行血清体外特异性IgE(sIgE)检测,同时采用酵素免疫法检测35种过敏原(SIgE),并试用NHD长效混合变应原50%粉尘螨、50%屋尘螨及霉菌(含烟曲霉、特异青霉菌、芽霉菌属等)作特异性免疫治疗.结果 特异性免疫治疗324例支气管哮喘患者,历时4年,平均总有效率为84.9%.结论 特异性免疫治疗是治疗吸入性变应性疾病有效的对因治疗方法.
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丹红注射液治疗脑梗死60例疗效观察
目的 观察丹红注射液治疗脑梗死的临床疗效.方法 对60例脑梗死患者在基本药物治疗的基础上,给予丹红注射液静脉滴注,并与丹参注射液组作对照观察.结果 治疗组显效率、有效率均高于对照组(P＜0.05).结论 丹红注射液治疗脑梗死优于丹参注射液.
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丁丙诺啡复合芬太尼用于鼻窦内镜术后镇痛的疗效观察
目的 观察静脉丁丙诺啡复合芬太尼功能性鼻窦内镜术后镇痛的有效性、安全性,与单用芬太尼静脉镇痛的效果比较.方法 ASAⅠ-Ⅱ级慢性鼻窦炎患者40例随机分为丁丙诺啡复合芬太尼组(组I n=20)和芬太尼组(组Ⅱn=20),通过PCIA泵镇痛,术后5、10、24、48 h分别观察记录患者VAS评分,及追加芬太尼的次数,评估镇痛效果;观察其恶心、呕吐、呼吸抑制等并发症.结果 评分提示5、10、24 h组Ⅰ VAS评分低于组Ⅱ,追加芬太尼次数少于组Ⅱ;恶心、呕吐等不良反创应发生率2组差异无统计学意义.结论 静脉丁丙诺啡复合芬太尼术后静脉镇痛能够安全有效的用于鼻窦内镜手术患者,其镇痛效果优于单用芬太尼.
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通心络对冠心病心绞痛患者TXB2/6-Keto-PGF1a的影响
目的 观察通心络对冠心病心绞痛患者血栓素B2(TXB2)及6-酮-前列腺素F1a(6-Keto-PGF1a)的影响.方法 70例冠心病心绞痛患者随机分为常规治疗组和通心络组.治疗前和治疗后8周分别测定TXB2,6-Keto-PGF1a水平.结果 2组的6-Keto-PGF1a在治疗后均上升,TXB2下降,通心络组上述指标的变化大于常规治疗组,差异有统计学意义.结论 通心络可促进PGI2分泌,减少TXA2的生成,纠正TXB2/6-Keto-PGF1a比值失衡;通心络治疗心绞痛的机制可能与保护内皮细胞作用有关.
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复方苦参注射液联合化疗治疗急性白血病的临床观察
目的 观察复方苦参注射液在急性白血病联合化疗中减轻骨髓抑制、恶心、呕吐等毒副作用及协同抗肿瘤作用的疗效.方法 观察组在联合化疗同时加用复方苦参注射液20 ml+生理盐水250 ml静脉滴注1次/d,连用15 d为一周期,对照组仅用化疗.结果 2组近期疗效差异无统计学意义(P＞0.05),观察组WBC降低的例数及程度低于对照组,但2组差异无统计学意义(P＞0.05),观察组在恶心、呕吐、黏膜炎、肾功损害等方面均轻于对照组,2组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 复方苦参注射液在急性白血病化疗时联用可减轻化疗药物的毒副作用,提高患者对化疗的耐受性.
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氯沙坦对2型糖尿病肾病患者尿8-羟基脱氧鸟嘌呤的影响
目的 通过检测2型糖尿病肾病患者尿8-OHdG的水平,探讨氯沙坦对DN患者机体氧化损伤的影响.方法 检测30例糖尿病肾病患者氯沙坦治疗前后24 h尿蛋白、尿肌酐、尿8-羟基脱氧鸟嘌呤(8-OHdG)水平.8-OHdG检测采用毛细管电泳和液相色谱法.结果 2型糖尿病肾病患者尿8-OHdG水平明显升高(32.84±19.68)ng/mgCr,经氟沙坦治疗8周后,8-OHdG水平明显降低(23.34±14.48)ng/mgCr(P＜0.01).结论 2型糖尿病肾病患者机体氧化损伤明显;氯沙坦可降低患者尿中8-OHdG水平,抑制氧化应激损伤.
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活检枪穿刺行乳腺肿块活检术86例临床分析
目的 探讨乳腺肿块定性检查的佳方法.方法 回顾分析86例应用活检枪穿刺行乳腺肿块活检术临床资料.结果 本组86例穿刺行乳腺包块检查均获得清晰的病理图像,术后复送病理诊断与术前穿刺病理诊断100%相符.结论 乳腺肿块活检枪细胞学检查具有操作简单,安全,创伤性小,诊断准确、快速的优点,是诊断乳腺肿块有价值的手段,是乳腺肿瘤定性检查的微创方法,值得临床应用推广.
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系统性红斑狼疮患者血清C反应蛋白与抗C反应蛋白抗体水平的研究
目的 研究SLE患者血清中C反应蛋白及抗C反应蛋白抗体与SLE疾病活动性的关系.方法 选择83例确诊的SLE患者进行研究.结果 SLE患者抗CRP抗体阳性率高于对照组,在不同疾病活动性组间差异有统计学意义(P＜0.05),dsDNA抗体与C3、C4降低,在CRP抗体阳性组和阴性组间差异有统计学意义(P＜0.05),抗核抗体在组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 SLE患者血清抗CRP抗体水平与疾病活动性有关,抗CRP抗体可能通过影响CRP水平而参与SLE病情的发生和发展.
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HBV共价闭环DNA预测对慢性乙型肝炎疗效的评价
目的 研究HBV共价闭环cccDNA在慢性乙型肝炎治疗疗效评价中的作用.方法 采用荧光定量PCR检测46例慢性乙型肝炎活动期及静止期患者血清HBV DNA和外周血单个核细胞HBV cccDNA含量.结果 (1)26例慢性肝炎活动期患者中,血清HBVDNA和外周血单个核细胞HBVcccDNA阳性率分别为100%、77%;HBVDNA和HBVcccDNA含量分别为(3.6±3.4)×108copies/ml、(3.5±1.7)×107copies/ml.(2)20例慢性肝炎静止期患者中,血清HBVDNA全部阴性;外周血单个核细胞中的HBVcccDNA阳性率为60%,HBVcccDNA含量为(2.5±1.2)×105copies/ml.(3)20例慢性肝炎静止期患者随访1年后,12例患者外周血单个核细胞中的HBVcccDNA仍然阳性且血清HBVDNA全部转为阳性;8例HBVcccDNA阴性静止期患者中2例HBVcccDNA和HBVDNA转为阳性.HBVcccDNA阳性患者随访前后HBVDNA变化有统计学意义(P＜0.01).血清HBVDNA和外周血单个核细胞中的HBV cccDNA含量分别为(7.5±4.2)×107copies/ml,(4.3±2.1)×105copies/ml.结论 HBVDNA是评价慢性乙型肝炎临床治疗疗效的重要指标;HBVcccDNA可用于慢性乙型肝炎预后判断和复发预测.
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估算肌酐清除率评估肾功能的应用价值
目的 探讨估算肌酐清除率(CCr)评估各期肾功能准确性的价值.方法 应用99MTc-DTPA测定肾小球滤过率(GFR),C-G方程估算CCr.结果 慢性肾脏病(CKD)4～5期估算CCr 30%符合率44.1%;CKD2～3期为70.0%;CKD1期为75%;对CKD 4～5期估算CCr值进行修正,即×0.8,30%符合率上升到58.8%.结论 估算CCr为评估GFR简便、有效的方法,CKD4～5期需适当修正.
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肝硬化血细胞减少骨髓形态学特点探讨
目的 探讨肝硬化血细胞减少骨髓形态学特点.方法 对128例肝硬化血细胞减少病例同步进行骨髓穿刺涂片及活检切片,涂片结合切片进行骨髓细胞形态学诊断;涂片与切片骨髓增生度的对比;切片病理表现.结果 脾功能亢进症80例占0.62,缺铁性贫血31例占0.24,巨幼细胞性贫血9例占0.07.切片在骨髓增生度和病理方面较能准确反映肝硬化骨髓造血功能受损的状况.结论 肝硬化血细胞减少的病因是多方面的,造血功能受损是可逆性的,提高其综合治疗水平及重视骨髓造血功能受损的诊断和治疗,有助于提高肝硬化血细胞减少的治疗水平.
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幽门螺杆菌感染患者白细胞介素-8和粒细胞集落刺激因子水平的分析
目的 探讨胃黏膜白细胞介素-8(IL-8)和粒细胞集落刺激因子(G-CSF)含量与幽门螺杆菌(Hp)感染的关系.方法 应用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法测定56例接受胃镜检查患者胃窦黏膜组织培养上清中IL-8、G-CSF的含量,比较感染与非感染患者和感染者治疗前后之间的差异.结果 56例中38例Hp感染的胃黏膜IL-8及G-CSF含量明显高于18例非Hp感染者(P＜0.01).Hp根除后IL-8及G-CSF含量明显低于根除前(P≤0.01).结论 Hp感染可以诱导胃黏膜炎症细胞合成和释放IL-8及G-CSF,其可能在Hp相关胃疾病的发病过程中发挥关键作用,是引起炎症反应以及进一步病理损害的重要途径.
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1012例HBeAg阴性及阳性慢性肝病的临床分析
目的 了解HBeAg阴性慢性肝病特点.方法 对HBeAg阴性与HBeAg阳性慢性肝病患者相关因素进行回顾性分析.结果 HBeAg阴性患者537例,占53.06%,年龄大以(40.6±10.4)岁为主,HBVDNA含量低,重症、肝硬化和肝癌构成以及肝脏功能损害和肝纤维化指标总体上均高于HBeAg阳性患者.结论 HBeAg阴性慢性肝病发病率高,预后差,是今后防治的重点.
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口腔扁平苔藓组织中TGF-β1表达的研究
目的 研究TGF-β1在口腔扁平苔藓(OIP)组织中的表达,探讨其在OIP中可能的作用机制.方法 采用免疫组化SABC法检测30例OLP患者及10例正常对照者口腔黏膜组织中TGF-β1的表达,根据Brsalier半定量公式计算TGF-β1的平均染色强度.结果 糜烂型OLP中TGF-β1平均染色强度与非糜烂型OIP相比差异无统计学意义(P＞0.05),但糜烂型OLP与口腔正常黏膜组相比差异有统计学意义(P＜0.05),非糜烂型OLP与口腔正常黏膜组相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 TGF-β1的减少可能与OLP发病有关.TGF-β1可能参与了OLP的致病机制.
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基因芯片技术检测乙型肝炎病毒变异的临床意义
目的 探讨基因芯片检测HBV前C区、BCP区4位点突变与临床诊断分型、血清HBV-DNA复制程度、血清e系统的关系.方法 用基因多态性检测芯片检测HBV-DNA阳性慢性乙肝患者血清前C区A1896、A1814及BCP区nt1762/nt1764突变情况,并与患者临床诊断分型、血清HBV-DNA复制程度、血清e系统进行对比分析.结果 140例HBV-DNA阳性慢性乙肝患者中,前C区A1896、前C区A1814、BCP区nt1762、BCP区nt1764突变检出率分别是58.57%、12.86%、54.29%、52.86%.突变的发生依次是慢重肝、慢乙肝重度、中度、轻度.血清病毒标志是HBeAg(-)HBeAb(+)、HBV-DNA定量在104～106copy/ml之间的突变发生率高.结论 基因芯片技术检测乙型肝炎病毒多位点变异对临床判断病情具有一定的参考意义.
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风湿性心脏病并Ⅲ度房室传导阻滞频发阿斯综合征1例报告
患者女,农民,36岁,因咳嗽3 d、头昏1 d伴晕厥3次于2006年2月13日入院.既往有间断性四肢关节疼痛病史10年.查体:血压13.3/4.4 kPa(1 mmHg=0.133 kPa),脉搏37次/min,神志尚清楚,无口唇紫绀,全身无浮肿,右下肺少量湿罗音.心率37次/min,心律不齐,心尖部及主动脉听诊区可闻及响亮舒张期隆隆样杂音,Ⅳ/6级,向左肋下传导.腹软,肝肋下2 cm,质软;心电图示Ⅲ度房室传导阻滞,T波低平,心房率135次/min,心室率37次/min,频发室性早博.
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桥小脑角区少见肿瘤4例报告
病例1女性,31岁,主因突发头痛半月余,恶心、呕吐6 d入院.入院查体未见神经系统阳性体征.颅脑CT平扫示右侧桥小脑角区可见团块样占位病变,第四脑室形态欠佳.颅脑MRI检查见右侧桥小脑角区4.5 cm×3.0 cm×3.5 cm稍长T1、不均匀稍长T2异常信号影,边界清楚,无强化.
关键词： 小脑肿瘤/诊断/治疗 小脑脑桥角 -
甲磺酸培氟沙星葡萄糖注射液引起固定性药疹致皮肤坏死1例报告
患者,男性,74岁,因尿频3年,加重伴排尿困难1年于2006年5月17日入院.患者自2003年开始无明显诱因出现尿频、夜尿多,3～5次/夜,无发热,无其他不适.B超提示"前列腺肥大",开始服用"前列康",上述症状未见明显缓解.1年前患者上述症状加重,并出现排尿等待、排尿不尽、排尿困难等不适,为进一步治疗收入院.既往患Ⅱ型糖尿病10余年,病情稳定.对磺胺类药物、青霉素过敏.入院查体:T 36.2℃,P 78次/min,R 20次/min,BP 135/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).
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特发性血小板减少性紫癜发病与淋巴细胞克隆性异常
特发性血小板减少性紫癜(ITP)是一种临床常见的自身免疫性出血性疾病.免疫异常构成了其发病机制的核心.近年针对其产生的机制的研究认为,异常T淋巴细胞克隆及其分泌的细胞因子失衡可能是ITP患者自身抗体产生的原因,并且发现部分患者B细胞具有克隆生异常.本文讨论特发性血小板减少性紫癜发病与淋巴细胞异常的关系.
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急性胰腺炎实验诊断的进展
1992年在亚特兰大举行的国际研讨会上与会者一致同意将急性胰腺炎(AP)定义为:"胰腺的一种急性炎性过程,伴随有其他部位组织、远程器官系统的各种受累"[1].需要有一些早期客观的指标用于诊断及预后评价.AP时"理想"的标志物应提供:(1)准确的诊断;(2)早期预测病程;(3)鉴别病源,且应是简单的、非侵袭性的,具有良好的重现性.为此,本文拟对AP实验诊断及预后评价标志物的研究进展作一综述.
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脑干胶质瘤的MRI诊断价值
目的 总结脑干胶质瘤的MRI征象及诊断价值.方法 分析经手术与病理证实29例脑干胶质瘤的MRI资料.结果 脑干胶质瘤分为:内生型(弥漫型、局限型及延颈型)26例,外生型2例,扩散型1例.结论 脑干胶质瘤MRI有独特性.MRI多方位、多序列成像是脑干胶质瘤首选检查方法,可为诊断与手术选择、手术入路及术后随访等提供可靠的依据.
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经颅多普勒超声及磁共振血管成像和数字减影脑血管造影在缺血性脑血管病中的应用价值(附45例报告)
目的 比较经颅多普勒超声(TCD)、磁共振血管成像(MRA)对颅内血管病变诊断的准确性.方法 回顾分析45例缺血性脑血管病患者的TCD、MRA的检测结果并与数字减影脑血管造影(DSA)对比.结果 在急性缺血性脑血管病中,TCD、MRA与DSA有较好相关性,TCD的漏诊主要发生在椎基底动脉系统,而MRA有夸大病变的现象.结论 TCD、MRA对诊断颅内动脉狭窄有较高的可信度、无创,如两者有机结合,在一定程度上可替代DSA,可作为脑血管病的二级预防提供可靠依据.
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心电图T波明显倒置13例临床分析
目的 探讨非冠心病伴T波倒置的临床特点.方法 对非冠心病13例与确诊冠心病48例进行比较.结果 非冠心病组与冠心病组相比较,在临床特征及心电图改变上有其统计学意义.结论 T波明显倒置见于冠心病与非冠心病,非冠心病伴T波倒置的临床特点明显,TNT/TNI结果结合近期内ST-T动态改变是对二者进行鉴别的较好指标.
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血浆同型半胱氨酸与血管性痴呆的相关性研究
目的 研究同型半胱氨酸(HCY)在血管性痴呆(VD)中的作用.方法 对54例VD和50例非痴呆脑卒中患者的血浆HCY测定,多普勒超声(TCD)检测颅内动脉血流速度、磁共振脑血管造影(MRA)检查脑内血管狭窄,比较2组的HCY的水平、动脉的平均血流速度和血管狭窄的发生率及程度.结果 HCY水平、血管狭窄的发生率及程度在VD组较非VD组显著增高(P＜0.05),而血流速度VD组较非VD组显著减慢(P＜0.05),在VD组中,HCY水平与痴呆程度显正相关.结论 HCY水平、脑动脉硬化、狭窄的程度与VD的发生密切相关,可作为预测及评价VD的重要敏感指标之一.
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脑出血患者脑脊液中TNF-α和IL-6与CRP动态变化及β-七叶皂甙钠的影响
目的 观察脑出血(ICH)患者脑脊液中肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)的动态变化及β-七叶皂甙钠干预作用.方法 将符合入选标准的ICH患者随机分为对照组和治疗组各30例,对照组予以常规治疗,治疗组在对照组基础上加用β-七叶皂甙钠.2组分别在病程3 d、9 d、20d行腰椎穿刺收集脑脊液,同期进行NIHSS评分.结果 病程3 d 2组脑脊液TNF-α、IL-6、CRP水平和NIHSS评分差异无统计学意义(P＞0.05),9 d和20d治疗组TNF-α水平和NIHSS评分低于对照组,而IL-6水平高于对照组(P＜0.05).CRP水平在20d治疗组低于对照组(P＜0.05).结论 ICH急性期脑脊液中TNF-α、IL-6和CRP水平增加,其变化在一定程度上与病情变化和转归有关,β-七叶皂甙钠通过调节TNF-α、IL-6、CRP表达而改善ICH预后.
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茶氨酸对家兔脑缺血后IL-8和NSE及脑超微结构的影响
目的 观察茶氨酸对脑缺血后IL-8、NSE和脑超微结构的影响.方法 将30只健康家兔随机分为假手术组、脑缺血组和茶氨酸组,假手术组只手术不结扎动脉不使用药物、脑缺血组结扎动脉不使用药物、茶氨酸组结扎动脉并在再灌注时应用茶氨酸.全部动物于缺血前(I)、再灌注时(R0)、再灌注1 h(R1)、4 h(R2)、12 h(R3)、24 h(R4)静脉采血进行白介素-8(IL-8)和神经特异性烯醇化酶(NSE)测定,全部采血完毕后每组取一只动物开颅取3～5块约1 mm3大脑皮层组织进行超微结构观察.结果 茶氨酸组脑超微结构改变以及血清IL-8和NSE含量变化均明显轻于脑缺血组.结论 提示茶氨酸具有神经保护作用,且无毒副作用,有进一步研究和开发价值.
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REM睡眠剥夺与恢复睡眠对大鼠学习记忆能力及皮质nNOS免疫阳性细胞数目的影响
目的 探讨快速眼动(REM)睡眠剥夺及恢复睡眠和药物干预对大鼠学习记忆能力及皮质神经元型一氧化氮合酶(nNOS)免疫阳性细胞数目的影响.方法 80只SD大鼠,随机分为睡眠剥夺组(SD)、空白对照组(CC)、环境对照组(TC).其中睡眠剥夺组包括睡眠剥夺1、3、5、7 d,恢复睡眠6、12、24和48 h 8个时点.用改良多平台睡眠剥夺法进行REM睡眠剥夺,利用Y迷宫测定大鼠学习记忆能力、运用免疫组织化学观测神经元型一氧化氮合酶阳性细胞表达变化.结果 同空白对照组及环境对照组比较,所有睡眠剥夺组大鼠学习记忆能力均下降,而睡眠剥夺时间越长,学习记忆能力下降越明显,皮质nNOS阳性细胞数目越多.随睡眠恢复时间延长,nNOS阳性细胞数目逐渐减少,学习记忆能力提高.结论 REM睡眠剥夺能够导致学习记忆能力下降,其机制与一氧化氮合酶增高分解产生的一氧化氮增多对神经的毒性作用有关.
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POEMS综合征的临床特征研究
目的 研究POEMS综合征的临床特征,提高对POEMS综合征的认识.方法 分析5例确诊的POEMS综合征临床表现、实验室检查结果及治疗经过.结果 5例患者中,主要临床表现为多发性神经病变,肝、脾肿大,内分泌病变,皮肤色素沉着及水肿;1例伴Castleman病;院外5例均误诊;经治疗后5例症状均缓解.结论 POEMS综合征是一个被人们认识不足的疾病,因此应予以重视,以免误诊、漏诊.
关键词： POEMS综合征 -
不同亚型脑梗死患者hs-CRP与CD3+/HLA-DR+变化的意义
目的 探讨发病不同亚型急性脑梗死(ACI)患者入院后不同时间血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)与CD3+/HLA-DR+水平动态变化的意义.方法 采用酶联免疫吸附法及流式细胞技术观察89例发病24h内的大动脉粥样硬化脑梗死(LAA)、小动脉闭塞性脑梗死(SAO)、心源性栓塞性脑梗死(CE)、其他病因明确性脑梗死(OC)、不明病因性脑梗死(UE)等患者,入院后第1、3、7、14天hs-CRP与CD3+/HLA-DR+水平及神经缺损程度的变化.结果 ACI各亚型组患者在入院后第1、3天的hs-CRP与CD3+/HLA-DR+水平均高于对照组(P＜0.05),第14天LAA与CE组仍高于对照组(P＜0.05),hs-CRP与CD3+/HLA-DR+水平呈正相关(r=0.493,P＜0 01),LAA与CE组神经系统缺损程度明显重于SAO、OC及UE组(P＜0.05),且hs-CRP水平与ACI患者神经缺损程度呈正相关(r=0.475,0.482,P＜0.01).结论 不同亚型的ACI发病过程中存在不同程度的炎症和免疫反应,hs-CRP与CD3+/HLA-DR+水平与缺血性脑损伤严重程度密切相关.
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实验性大鼠内囊出血并应激性胃溃疡血浆和胃组织中垂体腺苷酸环化酶激活肽及血管活性肠肽含量变化及意义
目的 研究大鼠内囊出血并应激性胃溃疡出血时血浆、胃组织匀浆中垂体腺苷酸环化酶激活肽、血管活性肠肽含量变化及作用.方法 建立大鼠内囊出血并应激性胃溃疡模型,测定血浆及胃组织匀浆中垂体腺苷酸环化酶激活肽、血管活性肠肽含量.结果 内囊出血并应激性胃溃疡大鼠组血浆垂体腺苷酸环化酶激活肽、血管活性肠肽含量明显高于对照组(P＜0.01),而胃组织匀浆中垂体腺苷酸环化酶激活肽、血管活性肠肽含量明显低于对照组(P＜0.01).结论 垂体腺苷酸环化酶激活肽、血管活性肠肽在内囊出血后应激性胃溃疡形成过程中起重要作用.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
