中国医师杂志
Journal of Chinese Physician 중국의사잡지
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华医学会 湖南省医学会
- 影响因子： 0.87
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1008-1372
- 国内刊号： 43-1274/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
幼儿急疹临床早期诊断探讨
幼儿急疹(ES), 是婴幼儿时期常见的发热出疹性疾病,早期因缺乏特异性的症状及体征,极易误诊.我们自1995年12月至2000年12月5年间,在确诊的ES患儿中,遴选了观察记录较详尽的212例,以期从中寻找出该病早期临床的一些特征,报道如下.
-
79例阴道气囊助产仪临床应用的评价
在足月阴道分娩中,90%以上为头位分娩.随着围产医学的迅速发展,头位难产越来越受到人们的重视.气囊助产法是近年来产科时领域的一种引产、催产新技术,操作简单易行.我院对足月妊娠的孕妇采用气囊助产仪进行引产,取得了较好的效果,现将资料总结报道如下.
-
老年消化性溃疡112例临床分析
老年性消化溃疡(Peptic urcer in the aged;PUA)系指年龄60(或65)岁以上者的消化性溃疡,临床表现不典型、并发症多且严重、以及死亡率高[1].本文就我院同期收治的老年与中青年溃疡患者进行临床分析,旨在探讨老年性溃疡的临床特点.
-
肺心病急性加重期合并高血糖27例临床分析
我院于1990年1月～1998年12月期间共收治了27例肺心病急性加重期合并高血糖患者,现分析如下.1 临床资料27例均符合1977年全国肺心病第2次会议修订诊断标准,其中男18例,女9例,年龄55～80岁,平均67.5岁,既往无糖尿病病史,全部有呼吸衰竭和心力衰竭,所有病人均测定清晨空腹血糖,取血前72h未用激素,12h前无葡萄糖输入,急性期血糖6.7～7.6mmol/L 7例,7.6～13.98mmol/L 13例,＞13.98mmol/L 8例.
-
经胃镜诊断和治疗胃Dieulafoy病(附9例报告)
Dieulafoy病早由Gallad(1884年)报道,1898年由于Dieulafoy报道三例因黏膜下层动脉扩张引起的下消化道大量出血而得名,胃Dieulafoy 病是上消化道大出血的原因之一,病变主要特征为局灶性黏膜缺损及中央裸露的横径小动脉破裂引起,治疗方法有局部注射硬化剂,局部喷洒止血剂,高频电凝,微波治疗等.我院自1998年以来发现并治疗了 9例胃Dieulafoy病,现报告如下.
-
针刺治疗产后尿潴留50例临床报导
产后尿潴留是产科常见并发症,自1987年以来,我院采用针刺治疗产后尿潴留,取得了满意效果,现报告如下.
-
阴道横隔19例手术体会
我院1990年1月至1999年1月共收治阴道横隔19例,均行手术治疗,现报道如下.1 临床资料1*1 一般资料 19例患者年龄小12岁,大24岁,平均15.3岁.周期性下腹痛就诊者18例,诊为"完全性阴道横隔、经血潴留".其中1例1月前曾在当地医院行横隔切除术,术后17天再次出现下腹痛,转来我院.检查见阴道完全为盲端,横隔距离处女膜＜1.5cm者4例,1.5～3.0cm者5例,＞3cm者9例.B超测量横隔厚度,薄为0.5cm,厚的2.2cm,平均1.2cm.不完全性阴道横隔1例,因婚后1年未孕就诊,既往月经正常,检查见横隔之左上方有一0.2cm直径孔隙,横隔距处女膜缘6cm.19例术前均行静脉肾盂造影,其中7例为一侧肾及输尿管缺如.
-
肱骨骨巨细胞瘤切除带血管腓骨移植重建肩关节术
骨巨细胞瘤是一种常见的骨肿瘤,发病率在骨肿瘤中列第二位[1].其生长迅速、破坏性强、潜恶性、治疗后易复发恶变的特性常常导致患者肢体残障甚至危及生命.本院从1987～1994年采用吻合血管腓骨移植重建因肱骨上段骨巨细胞瘤切除缺损的肩关节5例,随访长13年,短7年吻合血管腓骨长27cm,短17cm.术后经x照片、彩色多普勒血管超声检查均显示腓骨动、静脉血管通畅,移植腓骨生长良好,未见肿瘤复发,肩关节功能部分恢复.
-
重度颅脑外伤后迟发性高血糖和糖尿
重度颅脑外伤后迟发性高血糖和糖尿,是导致患者死亡和加重致残的主要并发症之一,预后极差.我院1989年1月～1999年1月收治10例患者,报告如下.
-
妊娠期肝内胆汁淤积症371例分析
妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)是妊娠晚期合并症,是导致新生儿室息及围产儿死亡主要的原因之一.如何降低ICP围产儿的死亡率及提高新生儿出生评分,是产科医务工作者十分关注的问题.本文对371例妊娠期肝内胆汁淤积症病例作回顾性分析,以探讨肝功能指标与妊娠期肝内胆汁淤积症围产儿预后关系.
关键词： 妊娠肝内胆汁淤积症 胆汁酸、谷丙转氨酶、胆红素 -
持续气道正压通气治疗重叠综合征的临床分析
慢性阻塞性肺病(COPD)合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(Obstructive sleep apnea syndrome, OSAS)即重叠综合征(Overlap syndrome,OS)可引起更为严重的夜间低氧血症,使肺动脉压升高,是促发肺心病及呼吸衰竭的一个重要因素,因此,对于OS的治疗受到越来越多的临床工作者的关注.我科应用持续正压通气(Continuous positive airway pressure,CPAP)治疗OS 16例,取得了满意效果,现将结果报告如下.
-
极低出生体重儿44例临床分析
极低出生体重儿(VLBWI)由于其解剖生理功能极不成熟,易发生各种并发病,病死率高.我院自1994年7月至1999年12共收治VLBWI 44例,现报告如下.
-
带蒂包皮内板阴囊纵隔联合皮瓣治疗阴茎及阴囊发育差的阴茎阴囊型尿道下裂49例
尿道下裂是小儿泌尿外科的较常见的先天性生殖器畸型.近年来大多数学者均采用一期尿道下裂修复成型术,即在矫正尿道下裂下曲畸形的同时根据病人的不同情况采取多种术式行尿道修复成型术,具有成功率高、缩短住院治疗时间,可减少病人的经济负担等优点,达到佳疗效.但多采用单纯的带蒂包皮皮瓣或阴囊纵隔皮瓣术治疗,这两治疗方法对包皮发育较好或阴囊发育较好的病人治疗效果较佳;而对包皮及阴囊发育差的阴茎阴囊型和会阴型尿道下裂的治疗效果则较差.本文总结49例包皮阴囊发育差的阴茎阴囊型和会阴型尿道下裂患者采用带蒂包皮内板阴囊纵隔联合皮瓣尿道成形术,达到较满意的疗效.现报告如下.
-
后路减压融合短节段C-D固定治疗腰椎滑脱症
腰椎滑脱发病率约为5%[1],是腰痛的常见原因,合理有效治疗至关重要,随着脊柱内固定器的发展,短节段椎弓根系统的优越性越来越被重视,它能改善脊柱融合率,减少融合节段,缩短恢复时间,改善术后功能,减少并发症.我院自1997年行后路减压融合短节段C-D椎弓根螺钉固定治疗腰椎滑脱症25例,疗效满意,报告如下.
-
全血细胞减少症的鉴别诊断(附230例病因分析)
全血细胞减少症(PCP)是指外周血象中三种有形成分同时减少.常见于血液病,亦可见于其他系统疾病,涉及的病种甚多.了解PCP在各种疾病中的分布,有利于鉴别诊断,提高诊断水平.为此1995年1月～2001年1月笔者对来本院治疗的PCP进行分析及鉴别,现报告如下.
-
围产期下肢深静脉血栓形成31例临床分析
妊娠期间下肢深静脉血栓形成的发生率5倍于非孕期,尤其以围产期多见[1].但鉴于下肢深静脉血栓形成可引起肺栓塞及影响下肢功能,故预防、早期诊断、早期治疗十分重要.现将我院1990年以来收治的围产期下肢深静脉血栓形成31例进行回顾性分析.
-
颅脑损伤所致应激性溃疡的治疗体会
我科自1994年2月～1999年2月共收治重度颅脑损伤患者486例,其中有201例发生消化道出血,我科采取积极措施进行治疗,效果较为满意,现特将治疗体会报告如下.
-
45例急性大面积脑梗死治疗方法分析
急性大面积脑梗死是神经科常见病之一.传统治疗方法一般先采用内科综合治疗,待发展到脑疝时再考虑手术减压,但救治效果较差.如何提高疗效,仍是临床面临的一大难题.我院自1995*3～2001*4,分别采取静脉溶栓、手术、综合治疗及经DSA局部动脉接触性溶栓等方法治疗45例,现比较和分析其疗效,报告如下.
-
内窥镜血肿碎吸术治疗高血压脑出血
目前,高血压脑出血的手术治疗已取得了长足的进展,但仍存在直视下止血困难和血肿清除不够彻底的问题,我科自2000年 1月至2002年1月,采用内窥镜配合血肿碎吸器清除脑内血肿共42例,疗效满意,介绍如下.
-
正弦调制中频电疗治疗带状疱疹疗效观察
为了探讨治疗带状疱疹神经痛及后遗神经痛的有效方法,我们在临床药物治疗的同时采用正弦调制中频电疗同步治疗.现对1999～2001年间临床资料齐全的86例带状疱疹患者的疗效对比观察报告如下.
-
小骨窗手术治疗高血压脑出血36例临床体会
高血压脑出血多发生于50～65岁患高血压动脉硬化病人,死亡率高达40～70%[1].故寻找有效的治疗方法对提高治愈率,减少残死率极为重要,我院1998年8月～2001年8月采用小骨窗手术治疗高血压脑出血36例病人,取得满意疗效,现报告如下.
-
常频通气与体外膈肌起搏治疗肺心病Ⅱ型呼衰30例
为探讨基层医院对慢性肺心病并Ⅱ型呼衰的有效治疗途径,作者用常频通气和体外膈肌起搏器治疗30例,疗效确切,现报道如下.1 材料与方法1*1 对象所有病例均为我院近年住院病例,全部符合诊断标准,即动脉血PO2＜8.0kPa, PCO2＞6.65kPa[1].随机分成两组:
-
中西医结合治疗中晚期肝癌30例临床观察
1996年3月至1998年3月我院放疗科和肿瘤治疗中心,共治疗中晚期原发性肝癌60例,经皮穿刺股动脉进入肝动脉达肿瘤部位注射化疗药后,再注射栓塞剂(称化疗并栓塞疗法),加改良式全肝移动条照射,此60例病人采用信封法随机分组.其中30例再加用中医中药扶正祛邪治疗为三联组,未用中医中药扶正祛邪治疗的30例为二联组,全部病例追踪2～4年,报导如下.
-
弥可保改善糖尿病周围神经病变疗效观察
随着人们生活水平的不断提高,全球糖尿病发病率正在逐年增加,糖尿病外周神经病变(DPN)是糖尿病常见的并发症之一,其发病率是糖尿病人的40%～70%.我院对35例DPN用弥可保(甲钴胺)治疗,取得满意疗效,现报道如下.
-
中西医结合治疗系统性红斑狼疮(SLE)56例疗效观察
自从二十世纪八十年代未以来,我科以"虚证与免疫"作为中西医结合研究方向.在临床上运用激素或激素加中药煎剂治疗系统性红斑狼疮(SLE),取得了较为满意的疗效,现总结如下.
-
胃复安致小儿锥体外系反应30例临床分析
呕吐是小儿常见症状,见于不同年龄的多种疾病.胃复安作为一种廉价、有效的止吐药,自六十年代问世以来,被国内外广泛用于治疗恶心、呕吐、反流性食管炎和放射性胃肠检查等.1979年以来一直被我国列为国家基本药物之一.但可引起锥体外系反应,尤以小儿多见,现将本组30例报告如下.
-
补肾宁片治疗阳萎病31例临床观察
笔者自1998年9月～2001年3月用补肾宁片治疗阳萎病(肾阳虚证)31例,进行了临床观察,现将结果报道如下.
-
硝普钠、多巴胺合用治疗难治性心力衰竭的疗效观察
本文总结了我科近一年收治难治性心力衰竭患者26例,观察常规加硝普钠、多巴胺治疗的疗效,结果如下.
-
盐酸克仑特罗中毒40例分析
盐酸克仑特罗是是"瘦肉精"的主要成分,是强效选择性β2受体激动剂,因其对动物具有促进肌肉特别是骨骼肌中蛋白质的合成,抑制脂肪的合成和积累,从而改善牲口品质,使其生长速度加快,瘦肉相对增加,被一些唯利是图的不法商贩大量添加在牲畜料中.用含"瘦肉精"的饲料喂养的牲畜,其肉类特别是内脏经食用,会产生盐酸克仑特罗中毒的一系列症状,对人类的健康造成极大的影响,现就我院收集的40例病人分析如下.
-
乳酸左氧氟沙星治疗伤寒的临床观察
左氧氟沙星是新一代氟喹诺酮类抗菌药物,对多种革兰氏阳性菌和阴性菌均有较强抗菌活性,已广泛应用于呼吸系统及泌尿系统疾病,但对伤寒的治疗报道较少.我们于1998年10月2000年4月使用乳酸左氧氟沙星治疗伤寒34例,并与氧氟沙星对照,现报道如下.
-
抗生素药疹162例临床分析
随着新型抗生素药物的不断推出,并在临床上得到广泛应用,由抗生素引起的药物反应也在不断增多,不同类型药疹的致病原因也在发生结构性变化.了解这一变化趋势对指导临床用药有一定意义.本文对我院近年来162例抗生素药疹病例进行了临床分析,现将分析结果报告如下.
-
小剂量氟康唑对ICU重症感染患者预防性抗真菌作用观察
真菌感染是ICU危重病人常见合并症,重症感染患者更易发生.小剂量氟康唑的预防性使用能否有效地降低真菌感染的发生率,用药时间的选择也常常困扰临床医生.本研究通过比较40例预防性应用小剂量氟康唑治疗组与39例对照组真菌感染的发生率,观察真菌感染发生的时间,确定氟康唑的预防性使用时机,为该药临床应用提供依据.
-
膦甲酸钠治疗慢性乙型肝炎72例疗效观察
膦甲酸钠(Phosphonoformate PFA)始用于艾滋病的治疗,近年来许多研究发现PFA具有良好的抑制乙肝病毒的作用,可通过抗病毒和抑制机体免疫两种机制在治疗乙肝感染方面发挥作用.我院自1999～200年应用膦甲酸钠治疗慢性乙肝72例,取得了良好的近期效果,现将临床观察结果报告如下.
-
慢性盆腔炎中药口服与保留灌肠的临床对比研究
中药保留灌肠是中医传统的一种治疗方法,广泛应用于妇科临床,疗效较确切.为此我们于1998年3月至1999年2月,使用双丹汤煎剂分别内服或保留灌肠治疗慢性盆腔炎60例,进行疗效对比观察,现报道如下.
-
细胞形态学、细胞免疫学及细胞遗传学特性在成人急性白血病治疗选择中的意义
白血病细胞形态学(morphology,M)特征是急性白血病诊断的基础,而白血病细胞免疫学(immunophenotype,I)表型及细胞遗传学(cytogenetics,C)改变可以更精确地反映急性白血病细胞的特征,有助于诊断、指导治疗、判断预后、监测微小残留病,现报告我们的观察结果.
-
人肝细胞再生增强因子克隆及序列分析
肝脏再生的细胞及分子生物学机制一直是人们研究的热点课题,目前已知的肝再生相关因子,如肝细胞生长因子, 胰岛素样生长因子I 、II, 转化生长因子等,其作用均缺乏肝特异性[1], 1994年Hagiya等首先报道从新生大鼠肝组织中克隆到一种具热稳定性的促肝增殖刺激因子,称为肝细胞增强因子(ALR)或称肝细胞生成素(HPO), 继而,杨晓明等成功筛选到人肝细胞再生增强因子[2,3].近年来国内外的研究进一步表明,人不同原因的肝损伤时,血清中出现的一种耐热蛋白质小分子对肝再生具刺激作用,分子生物学研究表明其本质即ALR.为进一步研究ALR的生物学活性,利用已知序列,我们克隆到人ALR基因,并对编码区核苷酸进行了序列分析.
-
妊娠晚期B超羊水指数测定的临床意义
近年来,妊娠晚期应用B超测量羊水量已成为围产监测的重要方法之一.羊水减少可引起胎儿窘迫、羊水粪染等,妊娠晚期监测羊水量和筛查羊水过少对改善围产儿预后有重要意义.我们应用B超测量妊娠晚期羊水指数,胎盘分级,观察胎儿预后,旨在探讨B超测量羊水指数的临床应用价值.
-
EB病毒VcA-IgA抗体与鼻咽癌病人疗效关系的研究
EB病毒和鼻咽癌密切相关,EB病毒VcA-lgA抗体作为临床肿瘤标记物在鼻咽癌的早期诊断,确定高危人群和评估癌变风险等方面有一定价值,但与鼻咽癌临床疗效的关系报道较少.本文研究了VcA-IgA抗体情况与临床疗效的关系,为临床判断预后及选择治疗方案提供相关参考.
-
50例不孕妇女排卵监测指标的分析
排卵监测是计划生育及不孕症诊治中的一个重要环节,正确判别排卵日,对指导避孕尤其是在不孕症治疗中安排人工授精及体外授精-胚胎移植(IVF-ET)等辅助生育技术中决定采卵时间起关键作用.本文对50例75个自然月经周期的不孕症患者,行B超、宫颈粘液评分及基础体温监测排卵,并探讨各项指标的相关性及临床价值.
-
肺癌患者血清肿癌特异生长因子检测及临床意义
恶性肿瘤特异性生长因子(TSGF)是恶性肿瘤发生和生长过程中促进肿瘤及周边毛细血管增殖的同时产生并放释放到外周血液中的因子.已有研究表明,对多种恶性肿瘤敏感性为84.48%,特异性达91%[1].且具有早期诊断价值[2].笔者在湘雅医院呼吸内科进修期间,于2001年6～11月应用TSGF快速诊断试剂盒对肺癌患者进行临床诊断及疗效观察.现报告如下.
关键词： 肿瘤特异性生长因子(TSGF) 肺肿瘤 -
热盐疗法所致腹壁血肿误诊为急性阑尾炎2例报告
急性阑尾炎是外科常见病,居急腹症的首位.由于急性阑尾炎的复发性和阑尾切除技术的相对简单,故常造成误诊.据文献报道[1],总人群急性阑尾炎的误诊率为15%～30%.现就我院民间热盐疗法过度所致腹壁血肿误诊为急性阑尾炎2例报告如下.
-
两种脑血流定量方法的对比分析
核医学进行脑血流定量的方法很多,主要包括采血法和非采血法两类,其中采血法因为有创且方法较繁复而难以常规开展.本研究中建立了两种非采血的脑血流定量方法,即计算机仿真技术脑血流定量方法和颈动脉计数脑血流定量方法并讨论两种方法的结果的可靠性和相互关系.
-
肝尾叶在急性肝外胆道梗阻时的超声特征
肝尾叶的B超检查日益为人们所重视,有关肝脏疾病时肝尾叶变化的探讨较多[1,2].然而,在组织和功能方面与肝脏密切相关的胆道疾病与肝尾叶的关系却未引起足够的注意.我们选择超声显象技术有诊断价值的胆道疾病进行分析,并与正常对照比较,以便观察肝尾叶体积变化.
-
纳米烧烫伤贴在烧伤植皮应用观察
目的观察纳米烧烫伤贴对烧伤植皮的疗效.方法临床观察43例住院烧伤患者,全部深度烧伤创面早期去痂植皮,将植皮区分为用纳米敷料区与用氯霉素凡士林纱同时包扎,记录创面感染率、皮片愈合时间及愈合率.结果用纳米敷料区创面感染率明显低于氯霉素区(P＜0.01).大张植皮和小邮票+异体皮植皮区愈合时间较对照区短(P＜0.05和P＜0.01).植皮区皮片愈合率较对照区高(P＜0.01,P＜0.05).结论纳米烧烫伤贴用于烧伤植皮区包扎具有显著疗效.
-
冠状动脉旁路移植术中旁路血管的选用及维护
目的总结冠状动脉旁路移植术中正确选取和维护旁路血管的经验,以防止旁路血管的阻塞、保证手术的成功.方法采用不接触取血管技术制取旁路血管材料,术后积极抗凝同时维持正常血压和血糖.结果 15例冠心病患者术后循环稳定,未发生围术期心肌梗死,心绞痛症状消失,心功能得到改善.结论术中采用不接触取血管技术,操作仔细、轻柔,术后积极抗凝是防止旁路血管阻塞以及冠状动脉旁路移植术成功的重要因素.
-
不同系统功能性躯体症状与心理症状的关系
目的了解不同系统功能性躯体症状(FSS)和心理症状的相互关系.方法用以SCL-90和CMI为基础修订的自评心理和躯体症状问卷及一般情况调查表,调查某软件企业来医院体检的青年职工450例.结果⑴不同系统FSS(五官、呼吸、循环、消化、神经肌肉、皮肤、疲劳)和不同心理症状(强迫、人际敏感、抑郁、焦虑、敌意、恐怖、偏执)出现的构成比不同(7.2%～34.6%).⑵不同系统FSS合并出现的主要心理症状不同,如循环系统FSS被试同时存在人际敏感、焦虑、恐惧的可能性较大;而消化系统FSS被试则同时存在抑郁、恐怖、偏执的机会较大.⑶就诊次数与除皮肤、疲劳外的5项FSS因子相关明显(P＜0.05).结论正确识别和处理不同系统FSS及其可能合并的不同的心理症状是临床各科医师共同的任务.
-
眶颧额颞下入路对Willis 动脉环的显微解剖
目的对Willis动脉环及其穿支进行解剖观察与测量,为临床手术提供依据.方法在手术显微镜下对5例成人尸体头颅经眶颧额颞下入路对动脉环进行显微解剖研究.结果 Willis动脉环由前交通动脉、左右大脑前动脉A1段、左右颈内动脉、左右后交通动脉及左右大脑后动脉内侧段组成.Willis动脉环变异多,尤其以大脑前动脉A1段明显,且左侧A1外径大于右侧A1外径.脑底动脉环上各部均有穿支发出,一般从起源动脉发出后走向内上方分布到垂体柄、视束、视交叉、丘脑、下丘脑、基底节和内囊等区域供血.结论熟悉Willis动脉环的显微解剖,保护好其穿支是获得良好的手术效果的关键.
-
65例Mirizzi综合征的外科治疗
目的探讨Mirizzi综合征的临床表现、发病机理及治疗方法.方法对65例Mirizzi综合征患者进行回顾性分析.结果该组Mirizzi综合征患者中按Csendes分型分为:Ⅰ型18例(27.6%),Ⅱ型25例(38.4%),Ⅲ型13例(20.0%),Ⅳ型9例(13.8%),均经相应的手术治疗和围手术期处理而痊愈.结论准确的诊断、积极有效的围手术期处理与正确的术中处理是Mirizzi综合征治疗的重要保障.
-
EAM中MMP-2的表达及甲基强的松龙的影响
目的探讨MMP-2在EAM发病中的作用,以及甲基强的松龙对MMP-2基因mRNA和蛋白表达的影响.方法应用RT-PCR及免疫组织化学技术,检测MMP-2在EAM组、甲基强的松龙治疗组(EAMM组)和对照组大鼠外周血、脾脏、肌肉组织中的表达水平.结果⑴EAMM组大鼠发病程度低于EAM组,炎症细胞浸润和肌纤维坏死程度减轻.⑵MMP-2在EAM大鼠外周血、脾脏淋巴细胞中的表达上调; MMP-2蛋白在EAM组大鼠肌肉组织表达增加,与对照组比较,差异有显著性.EAMM组MMP-2 mRNA的表达及蛋白的表达均受到抑制,与EAM组比较差异有显著性.结论 MMP-2表达增加可能与EAM发病有关;甲基强的松龙能减轻EAM发病程度,其作用机理可能与MMP-2的表达下调有关.
-
STAT3的活化对霍奇金淋巴瘤细胞凋亡的调控作用
目的探讨STAT3的活化对霍奇金淋巴瘤(HL)细胞凋亡的调控作用.方法采用SP免疫组织化学方法检测了45例不同亚型HL之RS/H细胞的STAT3、促凋亡基因fas和抗凋亡基因bcl-2的表达.结果在45例HL中,STAT3、fas及bcl-2蛋白的阳性表达率分别为64.4%(29/45)、62.2%(28/45)和75%(30/40).在不同亚型(LP、NS、MC、及LD)中,STAT3的阳性表达强度无明显差异(P＞0.05);fas阳性强度依次降低(P＜0.05),而bcl-2阳性强度逐渐增高(P＜0.05).统计学分析表明STAT3和fas两者的表达强度呈明显负相关(γ＝-0.5763, P＜0.05 ),而STAT3和bcl-2蛋白两者的阳性强度呈明显的正相关(γ＝0.6357, P＜0.05).结论 STAT3活化可能通过抑制细胞凋亡导致HL中RS/H细胞的恶性转化及高增殖性.
-
腹膜透析及血液透析对尿毒症患者血脂的影响
目的观察尿毒症患者采用血透或腹透后血脂水平的变化.方法所有患者均在治疗前及治疗后6个月测定其血胆固醇(CHO)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、载脂蛋白A1(ApoA1),载脂蛋白B(ApoB)及LP(a).结果尿毒症患者CHO,TG,LDL,ApoB显著上升,而HDL和ApoA1明显下降,尤其腹透后明显,而血液透析与非透析组治疗前后无明显差别.结论尿毒症患者脂质代谢已发生紊乱,腹膜透析后会进一步加重脂质代谢紊乱,降脂治疗对尿毒症透析和非透析患者同样的重要.
-
小剂量甲状腺素治疗老年心功能不全临床研究
目的探讨小剂量甲状腺素治疗老年心功能不全的疗效.方法 82例老年心功能不全病人随机分成两组,治疗组46例,对照组36例,两组病人常规抗心衰治疗,同时治疗组加小剂量甲状腺素20mg、1次/d口服,连续服用2周,观察两组治疗前后心功能级别、心胸比例、心脏射血分数变化.结果用甲状腺素治疗2周后,治疗组心功能明显改善、心胸比例缩小、心脏射血分数增高,与对照组比较,具有显著性差异(P＜0.005),在治疗期间治疗组未发生严重不良反应.结论小剂量甲状腺素治疗慢性心功能不全尤其对老年心功能不全患者有明显疗效.
-
带锁髓内钉的微创手术处理与临床分析(附110例报告)
目的分析带锁髓内钉微创手术方法治疗股骨及胫骨及胫骨骨折的效果,探讨手术成功的关键.方法对110例下肢骨折采用带锁髓内钉治疗,其中微创小切口固定78例,闭合性穿钉32例.结果全部病例得到随访,平均16个月,15例延迟愈合,骨折均于半年后愈合.结论带锁髓内钉的微创手术治疗下肢骨折具有创伤小、固定坚强、骨折愈合率高,能早期活动等优点,但应掌握正确的手术技巧.
-
彩超对腮腺良恶性肿瘤的鉴别诊断
目的探讨彩超对腮腺肿块的定性价值.方法用彩超高频探头(10MHz)检查的38例腮腺肿块的声像图及CDFI特征,与手术病理结果进行对照分析.结果通过对腮腺肿块的二维图像及CDFI特征的综合分析,大部分腮腺肿块是可以在术前确诊.结论彩超在腮腺肿块良恶性的鉴别诊断方面有重要的价值.
-
生长抑素和生长激素在外伤性胰腺损伤伴神经损伤的应用
目的研究探讨外伤性胰腺损伤伴神经损伤的治疗.方法将22例外伤性胰腺损伤伴神经损伤分为3组,用不同方法治疗,观察各组的住院天数、神经功能恢复时间、置导尿管天数、并发症及血清白蛋白的变化.结果应用生长抑素和生长激素联合治疗组能缩短住院天数,促进神经功能恢复,缩短导尿时间.促进蛋白合成,减少并发症.结论外伤性胰腺损伤合并神经损伤者,早期应用生长抑素和生长激素联合治疗有利于损伤的胰腺愈合和神经功能的恢复.
-
介入治疗梗阻性黄疸的临床价值
目的评价介入治疗梗阻性黄疸的临床价值.方法 24例梗阻性黄疸患者,其中恶性胆道梗阻21例,胆石症术后胆道狭窄3例,均经皮肝穿刺胆道造影后,根据病情及经济条件,单纯行PTCD6例,胆道内支架置入18例,其中网状支架13枚,Z形支架5枚.结果全组技术成功率100%,介入治疗后7～15d复查血清总胆红素由术前的(454.93±64.52)μmol/L降至(66.94±8.45)μmol/L;转氨酶由术前的(265.67±30.09)u/L降至(56.21±8.73)u/L,治疗前后疗效有非常显著性差异(P＜0.01),黄疸、皮肤瘙痒等临床症状逐渐缓解,无严重并发症发生. 结论介入治疗梗阻性黄疸疗效非常显著,技术操作简便,成功率高、痛苦小、安全性好,是一种比较理想的非外科手术方法.
-
双螺旋CT肾动脉血管成像技术探讨
目的探讨肾动脉双螺旋CT血管成像(SCTA)的佳技术参数和成像方法.材料方法:采用Elscint CT twin双螺旋CT机以不同的扫描层厚(1mm、2.5mm)和螺距(1和1.5)组合对55例患者行肾动脉SCTA成像,成像方法为MIP、SSD和CPR,14例有DSA对照.结果层厚为1mm扫描的图像质量优于层厚为2.5mm的扫描质量,MIP、CPR和SSD三种成像方法各有优点.结论层厚1mm、pitch为1或1.5为佳参数,MIP、CPR和SSD结合应用为佳成像方法.
-
经尿道内括约肌切断术治疗逼尿肌无反射神经原性膀胱(附40例报告)
目的探讨经尿道内括约肌切断术治疗逼尿肌无反射神经原性膀胱手术范围与疗效的关系.方法分别进行单侧内括约肌切断和双侧内括约肌切断,术后3个月及1～5年随访分析结果.结果双侧内括约肌切断的优良率(92%)明显高于单侧切断者(60%)(P＜0.05).结论应行双侧内括约肌切断.手术指征应为症状明显和/或残余尿量＞50ml.尿流动力学检查应做为常规检查.
-
氧合型白细胞滤器对战伤输血救治作用的实验研究
目的检验氧合型白细胞滤器的实际过滤效果,评估其在战伤输血救治中的作用.方法分别使用氧合型白细胞滤器和普通白细胞滤器过滤12袋悬浮红细胞,过滤前后检测红细胞氧分压(PO2)、血氧饱和度(SO2)、氧合血红蛋白百分数(HbO2)、白细胞计数(WBC)、红细胞计数(RBC)和红细胞悬液体积.结果使用氧合型白细胞滤器过滤后红细胞氧合指标提高51%～57%,白细胞残留量降至(3.37±0.54)×107/袋,白细胞清除率(97.52±0.74)%.结论氧合型白细胞滤器可以提高血液对组织的供氧作用,降低急性输血不良反应和感染,对于战争中输血救治的伤病员具有明显的临床意义.
-
病毒感染在小儿肾病发病机制中的作用研究
目的探讨呼吸道病毒感染与激素敏感型单纯性肾病综合征(SSSNS)触发的相关性.方法采用反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)、桥联酶标法(APAAP)和酶联免疫吸附试验(ELISA),检测26例SSSNS患儿外周血单个核细胞(PBMC)呼吸道病毒基因、病毒抗原和血清病毒抗体,并以正常儿童作对照.结果⑴SSSNS患儿活动期组PBMC中呼吸道病毒基因、病毒抗原及血清病毒抗体检出率明显高于缓解期组及正常对照组(P＜0.05).⑵SSSNS患儿病毒检出率与尿蛋白定量密切相关(P＜0.05),24h尿蛋白定量大于50mg*kg-1*d-1)者,病毒检出率高于24h尿蛋白定量小于50mg*kg-1*d-1者,尿蛋白转阴时,体内病毒消失.结论呼吸道病毒感染可能参与了SSSNS的发病.
-
大运动量训练对尿中内源性激素比值的影响
目的本文对男女运动员晨尿中几对内源性激素的比值进行研究和探讨,用于确定正常变化值.同时研究大运动量训练对这些内源性雄性激素比值的影响,为反兴奋剂工作提供帮助.方法均采用GC-MS法在美国产的HP5890及HP5971 GC-MS 上测定,用Sim方式进行检测,将测得的特征离子峰进行积分,以甲睾作为内标算出待测尿样的几类激素的浓度.结果机体内源性雄性激素的比值,男性运动员尿中An/Etio,5α/5β,T/ET均明显高于女运动员(P＜0.05),而11An/11Etio则明显低于女性运动员(P＜0.05).尿中内源性雄性激素受运动训练的影响,其中T/ET改变为明显,其次为11-OHAn/11-OHEtio(P＜0.05),且男性运动员的变化比女性运动员的变化更加明显.其它两组变化则不明显.结论尿中几对内源性雄性激素的比值个体差异较大,且有明显的性别差异,同时受运动训练的影响.
-
108例皮肤转移性恶性肿瘤临床病理分析
目的探讨皮肤转移癌发生规律,以利正确诊断.方法收集、复习和分析108例皮肤转移癌病例的临床和病理学资料.结果 108例中男65例,女43例.发病年龄平均49.8岁.发生部位依次为腹部、胸部、肩背部、腰臀部、头颈部、四肢、会阴、外阴及全身.患者出现皮肤肿块到就诊的时间平均为3.5个月;皮肤转移癌出现在原发瘤诊断后平均16.2个月;肿瘤大直径以2～5cm常见.常见原发癌部位男性为肺、大肠、胃、原发部位不明和食道;女性中依次为乳腺、大肠、卵巢、肺和原发部位不明.结论与癌发病率一致,高发癌出现皮肤转移率高;皮肤转移癌出现在原发癌附近皮肤处较多;有癌症史患者出现皮肤结节应怀疑皮肤转移癌的可能.
-
吸烟对牙周病治疗效果的影响
目的探讨吸烟对牙周病治疗效果的影响.方法收集在我科就诊的牙周病患者84例,其中吸烟组33例,非吸烟组51例,均进行系统的牙周病治疗,治疗前和治疗后6个月分别记录软垢指数(DI)、牙石指数(CI)、牙周病指数(PDI).比较吸烟和不吸烟牙周病患者的治疗效果和预后.结果两组患者治疗后DI、CI、PDI均有所下降,但吸烟组下降程度明显低于不吸烟组(P＜0.05).结论吸烟患者牙周病治疗效果较非吸烟患者差.因此,戒烟应是牙周病预防和治疗的一个重要方面.
-
应用分子遗传学方法进行Wilson病的症状前诊断
目的采用分子遗传学的方法,为Wilson病(WD)家系中症状前期WD患者明确诊断.方法采用与Wilson病致病基因紧密连锁的遗传标记,构建染色体单体型,分析先证者与待诊者的异同;检测待诊者是否存在与先证者相同的致病突变,寻找症状前期患者.结果在10个WD家系中找到了2例症状前期的WD患者,其中一例为仅1个月的婴儿;同时为一例血清铜蓝蛋白低于正常的携带者明确了诊断.结论采用染色体单体型分析结合突变检测的方法,能为WD家系中症状前期病人明确诊断,使之得到及时的治疗.
-
胰肾联合移植的实验研究
目的为探讨胰肾联合移植(SPKT)的佳术式和提高手术操作技巧,利用试验动物进行胰肾联合移植.方法在12只试验用狗上分别进行胰、部分十二指肠、肾、输尿管多器官联合切取后行脾动、静脉分别与肾功、静脉行端端吻合,使胰、肾联成整体.将移植物的腹腔动脉与受体右髂总动脉行端端吻合,移植物的门静脉与受体右髂总静脉行端侧吻合,供体十二指肠远端与受体膀胱右顶部行端侧吻合,供体输尿管与受体膀胱左侧壁吻合,供胰、十二指肠固定于受体右髂窝,供肾固定于左髂窝.结果 6只供体顺利完成多器官联合切取术及胰肾联体血管吻合术;6只受体顺利完成胰肾联合移植术,术后1只死于持续性低血压,5只术后平均存活(1.5±0.8)d,存活中期胰肾功能基本正常.结论该术式手术时间短,受体创伤小,胰腺外分泌引流入膀胱,可通过检测淀粉酶发现早期排斥反应,SPKT是治疗糖尿病并发终末期肾病的一种切实可行的有效方法.
-
两种方法检测302例女性生殖道沙眼衣原体感染分析
目的了解沙眼衣原体(Chlamydia Trachomatis, CT)的发育周期对女性生殖道CT感染的培养法结果、临床表现及抗生素疗效的影响.方法 302例妇科可疑性病就诊者按有临床症状(A组)、无临床症状(B组)分组,同时用PCR法与培养法检测的CT感染情况,并复诊2次.结果⑴A组中两种检测法差异无显著性,P＞0.05;B组中PCR法阳性率8.91%(18/184)＞培养法2.48%(5/197),P＜0.01.⑵无论PCR法,还是培养法,A组CT感染率明显高于B组,但临床表现具有多样性.⑶CT感染的抗生素治愈率在PCR法、培养法双阳性组及PCR法单阳性组的治愈率分别为36%、40%,差异无显著性,P＞0.05.抗生素治疗后双阳性组中培养转阴率为96%(48/50),但其中60%(30/50)的转为PCR法单阳性,只有36%(18/50)治愈(双阴性).⑷抗生素治疗CT感染未愈者,停药1月后二次复诊,13.33%(4/30)的PCR法单阳性转为PCR法、培养法双阳性.结论女性生殖道CT感染阴性率23.18%高于培养法(15.56%)
-
竹山县麻疹流行特征及控制对策
麻疹曾是严重危害儿童身体健康的急性传染病之一.在麻疹疫苗(MV)使用前,竹山县麻疹发病率和死亡率顺位一直居法定报告传染病之首.自1979年大面积使用MV以来,尤其是1984年实施计划免疫一冷链系统以后,麻疹发病率和死亡率大幅度下降,为了更加有效地控制麻疹,为制订麻疹控制策略提供依据,现对竹山县1960～2001年麻疹流行特征进行整理分析,并对现阶段的麻疹控制策略加以探讨.
-
术中神经功能监护技术的临床应用
随着临床神经电生理检测技术的不断发展和提高,术中神经功能监护技术逐渐成熟为一门新的学科.十几年来,国外已出版了10多部专著,有数以万计各类手术进行了术中神经功能监护,积累了丰富的经验,使这门技术日臻完善,并已成为临床医学的重要组成部分之一,有专业团体和学会从事这项工作,并有专业技术资格考试委员会,在经济和社会效益上都取得了成功.但国内应用很少,许多医生对此技术感到陌生,本文特介绍此技术如下.
-
医学影像学新进展
医学放射学发展很快,特别是近二十多年来发展异常迅速,显像技术更加丰富多彩,应用及研究的范围也更加广泛,使临床放射学发生了质的变化,由过去单一的以X线诊断为主的临床放射学(Clinical radiology)发展为包括X线、CT、超声成像(US)、r闪烁成像(r-scintigraphy)、MRI、ECT以及正电子发射体层摄影(PET)等显像技术,形成了一门崭新的医学学科-医学影像学.介入放射学的兴起,又使医学影像学不仅仅可以诊断疾病同时也可以治疗,使医学影像学成为临床学科之一.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
