中国医师杂志
Journal of Chinese Physician 중국의사잡지
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华医学会 湖南省医学会
- 影响因子： 0.87
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1008-1372
- 国内刊号： 43-1274/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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腹腔镜手术与开腹手术治疗输卵管间质部妊娠临床对照研究
目的 探讨腹腔镜手术治疗输卵管间质部妊娠的可行性和安全性.方法 回顾性分析本院妇产科收治的29例输卵管间质部妊娠病例的临床资料,按手术方法不同分2组,研究组(16例)行腹腔镜手术,对照组(13例)为开腹手术,比较2组围手术期情况.结果 腹腔镜组术中出血量(59.06±15.94)ml少于开腹组(115.00±24.07)ml,其差异有统计学意义(P<0.05);腹腔镜手术时间(65.50±7.23)min与开腹组(69.31±4.80)min,其差异无统计学意义(P>0.05).术后肛门排气时间及术后住院天数较腹腔镜组开腹组明显缩短(P<0.05).结论 具有娴熟腹腔镜手术操作与缝合技术的手术者行腹腔镜手术治疗榆卵管间质部妊娠是安全有效的.
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肾小球滤过率评估方程在糖尿病肾病患者的应用评价
目的 评价cockcrft-Gault(CG)方程及肾脏病膳食改良试验(MDRD)方程在糖尿病肾病患者的适用性.方法 选择67例糖尿病肾病患者,用CG方程、MDRD1方程和简化MDRD方程,分别计算肾小球滤过率(GFR),与99mTc-DTPA测的GFR(sGFR)进行比较.结果 Bland-Altman分析显示各方程估计的GFR和sGFR的一致性限度均超过事先规定的专业界值.线性回归结果显示CG方程估测的CFR与x轴的斜率较其它方程更接近0.从总体以及慢性肾脏病(CKD)的不同分期分析,CG方程较其它方程有较小的偏差和更优的准确性.结论 对于糖尿病肾病患者肾功能的评估,CG方程优于MDRD1方程和简化MDRD方程.
关键词： 肾小球滤过率 糖尿病肾病/病理生理学 -
小儿全身性粟粒性结核病7例尸检及临床分析
目的 分析7例小儿全身性粟粒性结核病死亡的临床资料,提高儿科医师对本病的认识,减少误诊,降低其死亡率.方法 回顾性分析本院儿科7例全身性粟粒性结核病的临床资料及尸检病理报告.结果 7例患儿临床表现不典型,以发热(6/7)为主要表现,部分患儿有肝脾肿大及脑膜刺激征;结核菌素试验及病原学检测均阴性;胸部x线表现不典型;尸检证实:7例急性全身性粟粒性结核病(其中1例无反应性结核);7例活动性肺结核,肺外病变主要累及肝、脑、脑膜、脾、淋巴结等部位,3例(42.8%)合并有结核性脑膜炎(结脑);临床误诊2例(28.6%).结论 小儿全身性粟粒性结核病症状不典型,常合并多器官的损害,易误诊,是导致患儿死亡的主要原因之一.
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腹腔镜下子宫肌瘤剔除术68例分析
目的 总结腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的手术适应证及处理特点.方法 分析本院68例子宫肌瘤患者进行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的治疗效果.结果 68例子宫肌瘤中有65例在腹腔镜下完成,直径大12 cm.术中出血30～200(61.9±57.8)ml,无并发症发生,均治愈出院,住院时间(5.0±1.2)d.有3例中转开腹.子宫肌瘤直径<9 cm者手术时间及术中出血量优于子宫肌瘤直径≥9 cm者(P<0.01),但两者术后并发症比较无差异(P>0.05).结论 腹腔镜下子宫肌瘤剔除术创伤小、恢复快,是一种有价值手术,其关键是选择好手术适应证并掌握熟练的手术技巧.
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二尖瓣置换同期双极双房射频消融
目的 采用美国Antricure射频消融仪在二尖瓣置换同期进行双极双房外科射频消融,评价手术后疗效.方法 2005年12月～2007年6月10例风湿性心脏病二尖瓣病变合并房颤的患者.男6例,女4例.参考Cofe的MazeⅢ手术路线,设计左右房的消融线路.二尖瓣置换手术同期分别做肺静脉、左心房、右心房的消融.同时血栓清除4例,左房折叠2例.常规置心外膜临时起搏导线.入ICU病房后,即刻静点胺碘酮,拔除气管插管后继续口服胺碘酮片,维持达6个月.结果 无死亡病例.10例病人复跳后,心律即转为窦性7例(70.0%),交界性心律3例.出院时10例患者均保持窦性(100.0%).除1例患者4个月后出现房颤,6个月后仍为房颤,其余9例均保持窦性心律(90.0%).心功能均良好.结论 采用双房双极消融术大大缩短了手术时间,减少了出血等并发症,透壁性好,窦性心律转复率高.
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距主动脉右冠瓣距离小于2mm室间隔缺损介入治疗的探讨
目的 评价距主动脉右冠瓣距离(D-AV)<2mm的室间隔缺损(VSD)介入治疗的可行性.方法 2003年8月～2008年6月本文对本院54例距主动脉右冠瓣距离(D-AV)<2mm的VSD患者进行介入治疗,患者年龄4～41(10.4±5.9)岁.封堵术前常规行左室造影(LVG),通过经胸超声心动图(TTE)及透视监测下建立股动静脉轨道、经右心系统释放封堵器,并于术后1、3、6、12月回访复查心电图、TTE.结果 51例患者封堵成功,成功率为94.44%.失败的3例病例中,1例封堵后出现主动脉瓣中量返流,2例封堵器有中量残余分流而放弃介入治疗;术后即刻发生少量残余分流2例,随访6 d 1例仍有少量残余分流,随访3个月无一例有残余分流;1例患者出现主动脉瓣少量返流,随访1年分流仍存在;术后无一例发生房室传导阻滞及其他心律失常.成功的病例中,3个月并发症发生率为1.96%.结论 距主动脉右冠瓣距离(D-AV)<2 mm的VSD可以成功经导管封堵治疗,其远期疗效尚需长期临床观察.
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社区高血压患者综合干预效果分析
目的 探讨社区综合干预时高血压病的防治效果.方法 将189例社区健康服务中心建档管理的高血压患者分2组,对照组(88例)采用常规个体化药物治疗,分析2组干预前后血压水平、高血压知晓率、治疗率、控制率、高血压相关知识(knowl-edge)、态度(attitude)和行为(behavior)评分的变化.结果 2组患者血压水平较干预前显著降低,且综合干预组患者血压水平显著低于对照组(P<0.05);综合干预组高血压患者在干预后对高血压防治知识的知晓率、高血压治疗率和控制率显著高于干预前水平(P<0.01),并显著高于对照组水平(P<0.01);综合干预组高血压患者在社区综合干预后健康行为比例提高,该组患者K、A、B评分显著高于干预前水平和对照组干预后水平(P<0.05).结论 社区综合干预措施可提高社区人群保健意识,降低社区人群高血压病的发生率,是有效的低成本保健.
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直肠癌前切除术改良结肠J型贮袋肛管吻合的探讨
目的 了解改良结肠J型贮袋肛管吻合法在中低位直肠癌前切除术中的应用效果.方法 本院53例行保肛手术直肠癌病人分成贮袋组和对照组2组,贮袋组病人行全直肠系膜切除.术后消化道重建采用改良结肠J型贮袋肛管端侧吻合术.对照组病人行全直肠系膜切除后,结肠肛管端端吻合.术后近期观察两组病人的排便次数,大便控制能力,X线钡剂造影术.结果 贮袋组患者肛门感觉良好,能区分排气排便.术后1个月随访75%以上的病人能忍便达30 min以上,病人每天平均排便2～3次,术后3个月基术正常.对照组发生前切除综合征7例,切口感染5例.结论 改良结肠J型贮袋肛管吻合法明显改善直肠癌前切除患者术后排便功能,有减轻病人直肠癌前切除综合征发生和症状的作用.提高了患者生活质量,该手术方式值得在直肠癌保肛手术中推广应用.
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绝经后绒毛膜癌5例临床分析
目的 探讨绝经后绒毛膜癌的临床诊断要点,减少误诊,为临床诊治提供依据.方法 对本院收治的5例绝经后绒毛膜癌的临床资料进行回顾性分析.结果 患者年龄位于49～52岁之间;末次妊娠有葡萄胎、中孕引产和人工流产及足月妊娠;临床表现以绝经后不规则阴道流血,4/5患者血清B-HCG检查在10000 mIU/L以上,3/5患者伴肺部转移;5例患者经手术及放化疗中l例完全缓解,3例部分缓解,1例因出现肝脏转移死亡.结论 绝经后绒癌不典型,易与围绝经期阴道不规则流血相混淆,应提高警惕.对绝经后绒毛膜癌患者采用全身静脉化疗副作用大,其耐受力较差,应综合治疗,必要时考虑辅助手术治疗.
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可冲洗式气管导管用于老年全麻腹部恶性肿瘤手术预防术后肺部感染的临床观察
目的 探讨可冲洗式气管导管用于老年全麻腹部恶性肿瘤手术对其术后肺部感染的影响.方法 抽取200例老年腹部恶性肿瘤患者,施行3 h以上的全麻恶性肿瘤切除术,分为2组(每组100例):Ⅰ组为未冲洗组,Ⅱ组为生理盐水冲洗组.于拔管前分别采集气囊上积液和下呼吸道分泌物标本送细菌培养+药敏,记录2组病人发生咳嗽咳痰及肺部听诊出现湿哆音的时间和例数,及术后7 d的体温和白细胞计数.出现症状和体征的给予胸片检查并记录每组有新的浸润性改变例数.结果 Ⅰ组肺炎发生率为21%,Ⅱ组肺炎发生率为5%,2组差异有统计学意义.结论 对于老年病人在全麻下腹部恶性肿瘤切除术,术中应用可冲洗式气管导管能大大减少气囊上和下呼吸道分泌物细菌数,从而降低其术后肺部感染率.
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脊髓损伤患者高压氧治疗的临床疗效观察
目的 观察不同时期高压氧治疗对脊髓损伤患者神经功能恢复的作用.方法 按脊髓损伤患者开始接受高压氧治疗时间的不同,将58例患者分为早期治疗组和晚期治疗组.早期组在患者术后3～14 d开始高压氧治疗,晚期组在术后15～30 d开始治疗,在患者高压氧治疗前和治疗40次后分别对患者按美国脊髓协会(ASLA)评分标准进行神经功能评价和统计学分析.结果 高压氧对脊髓损伤患者神经功能评分的提高有明显的效果.2组评分与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01),治疗后早期治疗组与晚期治疗组比较差异也有统计学意义(P<0.05).结论 高压氧对脊髓损伤后神经功能的恢复有明显促进作用,且早期开始高压氧治疗组运动评分和感觉评分改善明显优于晚期开始高压氧治疗组.
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联合置管引流治疗126例恶性胸腔积液疗效观察
目的 比较联合置管引流法与传统置管引流法治疗恶性胸腔积液的安全性与疗效.方法 126例恶性胸腔积液患者共分为3组:传统闭式引流组、中心静脉管置管组和联合置管组,对疗效、生活质量和不良反应(含重复穿刺)进行比较分析.结果 联合置管法总有效率(CR+PR)为83.9%,与传统闭式引流法比较差异有统计学意义.联合置管组堵管发生率显著低于传统闭式引流法(P<0.01),二次置管和多次置管减少.结论 联合置管法治疗恶性胸腔积液不失为一种安全性高、相对成本低、近期疗效满意的置管引流方法.
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重度子痫前期对母儿预后影响的探讨(附93例报告)
目的 本研究探讨重度子痈前期对母儿预后的影响.方法 回顾性分析本院93例早发型重度子痈前期和晚发型重度子痈前期临床资料.结果 早发组系统产检和初产妇的比例比晚发组明显减少(P<0.05);早发组并发症总发生率较晚发组明显增加(P<0.05);2组孕妇血压水平和24 h尿蛋白定量相比差异有统计学意义(P<0.05),但血红蛋白、血小板、红细胞压积、白蛋白和纤维蛋白原比较差异无统计学意义(P>0.05);2组孕妇新生儿小于胎龄儿(SGA)发生率、重度窒息率和国产儿死亡率相比差异均有统计学意义(P<0.01).结论 重度子痈前期严重威胁着母婴的健康,早期干预,定期产前检查、早期发现及加强对子痈前期孕妇的监测,改善母婴预后具有重要的指导意义.
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脊柱胸腰段爆裂骨折前路与后路术后矫正度丢失对比观察
目的 观察脊柱胸腰段爆裂骨折前路与后路手术效果,分析两种手术后椎体矫正角度丢失对影像学结果的影响,为治疗提供依据.方法 回顾分析本院56例脊柱胸腰段爆裂骨折患者的临床资料,按照手术入路分为前路手术和后路手术两组,前路手术组26例,后路手术组30例.随访24～48(36±11.7)个月.根据随访X线侧位片测量矢状位cobb角作为评价标准,并进行统计学分析.结果 2组术前与术后即刻cobb角差异无统计学意义(P>0.05),随访结束时2组cohb角差异有统计学意义(P<0.01).结论 矫正度丢失是脊柱胸腰段爆裂骨折术后常见的并发症,前路手术对于改善和维持脊柱该段骨折的矫正度优于后路手术.
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癫痫儿童合并孤独症相关危险因素及早期征象的病例对照研究
目的 探讨癫癎儿童合并孤独症的相关危险因素及该症的早期征象.方法 对本院43例癫痈伴孤独症患儿(A组)与50例不伴孤独症的癫癎患儿(B组)进行对照研究,分析癫癎儿童合并孤独症的相关危险因素及早期-临床表现.结果 癫癎合并孤独症患儿较一般癫癎患儿的相关危险因素增多,孤独症早期表现明显,大多数癫癎伴孤独症患儿的父母在2岁前就发现自己的孩子与同龄儿童有明显不同.结论 多种因素与癫癎儿童合并孤独症相关.加强儿童保健,减少围产期及发育期存在的一些相关危险因素,可能减少孤独症的伴发.强调对癫癎合并孤独症患儿的早期诊断,并尽早进行干预治疗以改善其预后.
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腓肠神经营养血管皮瓣修复跟腱外露创面的应用
目的 探讨临床应用腓肠神经营养血管皮瓣修复跟腱外露创面的治疗方法及效果.方法 2004年1月～2008年4月应用腓肠神经营养血管皮瓣修复跟腱外露创面共23例,其中逆行岛状皮瓣20例,顺行皮瓣3例,皮瓣面积3 cm×4 cm～12 cm×13 cm.结果 所有皮瓣均存活,跟腱外露创面得以覆盖,经3～36个月随访,效果满意.结论 腓肠神经营养血管皮瓣切取容易,血供丰富,成活率高,临床应用效果确切,是修复跟腱外露创面的理想皮瓣.
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鼻咽纤维血管瘤鼻内镜术前数字减影血管造影及栓塞的临床价值
目的 探讨鼻咽纤维血管瘤在经鼻内镜术前数字减影血管造影及栓塞的临床应用价值.方法 7例鼻咽纤维血管瘤患者经鼻内镜术前行数字减影血管造影和供瘤动脉栓塞,栓塞材料主要采用明胶海绵颗粒,其中2例患者同时应用弹簧圈,栓塞后24 h内接受经鼻内镜手术切除.结果 7例鼻咽纤维血管瘤通过血管造影可以明确病变范围和供血情况,主要供瘤动脉为颈外动脉的上颌动脉和咽升动脉,其中多有4条供瘤动脉,2例出现颈内、外动脉双重供血.所有患者栓塞成功后大部分肿瘤血供消失,术中出血300～950(470±220)ml,无严重并发症.结论 鼻咽纤维血管瘤术前进行数字减影血管造影可明确供瘤动脉,鼻内镜术前对其栓塞有助于减少术中出血,增加手术成功率,是理想的术前辅助治疗手段.
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腹腔镜胆囊摘除术(LC)中选择性胆道造影术53例临床研究
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)中开展选择性胆道造影技术的临床应用价值.方法 对术中胆道造影53例临床资料进行回顾性分析.结果 术中胆道造影53例,成功50例(94.3%).术中发现胆管结石11例,胆道解剖异常2例.结论 选择性术中胆道造影显影清晰,为掌控LC适应证提供依据,可有效降低胆管结石的残余率和胆管损伤的发生率,避免不必要的胆道探查.
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bFGF和CD105在胃癌组织中的表达及其生物学行为
目的 探讨缄性成纤维细胞生长因子(bFGF)和CD105在胃癌组织中的表达及其生物学行为.方法 采用免疫组化检测60例胃癌组织及20例正常胃组织中bFGF与微血管密度(MVt))的表达和胃癌细胞增殖指数(SPF).用TUNEL原位凋亡法检测胃癌组织中胃癌细胞凋亡,计算凋亡率(AR).结果 胃癌组织中bFGF蛋白表达、MVD、SPF明显高于正常胃组织,而AR低于正常胃组织.bFGF、MVD和SPF呈正相关(r=0.48、0.51、0.46,P<0.05).bFGF和MVD与AR呈负相关(r=-0.44、-0.47、0.43,P<0.05).结论 bFGF可能通过上调MVD的表达,从而促进胃癌细胞增殖,抑制胃癌细胞凋亡.
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卵巢早衰患者血清抗苗勒管激素水平测定及其临床意义
目的 探讨卵巢早衰患者血清抗苗勒管激素(AMH)水平的变化及其临床意义.方法 卵巢早衰患者25例,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测其血清AMH水平.20例健康妇女做为正常对照.结果 卵巢早衰患者血清AMH水平明显低于正常对照组(P<0.01),其中有20例患者血清AMH水平为0 pmol/L.对另5例血清中测得AMH的卵巢早衰患者做人工周期,再hMG/hCG促排卵,其中2例有卵泡发育,1例妊娠.结论 卵巢早衰患者血清AMH水平明显下降或测不到,测定患者血清AMH水平对诊断卵巢早衰及指导治疗具有一定意义.
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ACE、PAI-1基因多态性对新诊断T2DM患者颈动脉内中膜厚度进展的预测作用
目的 探讨多危因素强化干预条件下,血管紧张素转换酶(ACE)、纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)基因多态性时新诊T2DM患者颈总动脉内中膜厚度(CCA-IMT)的预测作用.方法 检测308例T2DM及93例健康对照ACE及PAI-1基因型及CCA-IMT,并对170例病程1年以内、无亚临床AS的T2DM进行干预治疗,探讨ACE及PAI-1基因型与CCA-IMT进展的关系.结果 携带ACE DD基因型者CCA-IMT高于携带Ⅱ及ID基因型者(P<0.05);同时携带ACE DD及PAI-1 4G4G基因型者CCA-IMT显著高于其他任何基因型及其组合者(P<0.01).强化干预后,CCA-IMT非进展组PAI-1 4G等位基因、4G4G基因型携带者比例高于进展组(P<0.05).结论 ACE DD基因型与PAI-1 4G4G基因型协同作用是T2DM患者CCA-IMT增加的独立危险因素.多危险因素强化干预条件下PAI-14G/4G基因型可能是新诊T2DM患者CCA-IMT进展的负性预测因子.
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二氢青蒿素通过Akt信号途径诱导类风湿关节炎滑膜细胞凋亡
目的 探讨二氢青蒿素诱导类风湿关节炎滑膜细胞凋亡的信号机制.方法 无菌条件取类风湿关节炎患者膝关节滑膜组织,组织块贴壁法培养关节滑膜细胞.流式细胞仪检测细胞凋亡.Westernblot半定量分析Akt活化.电泳迁移率变动(EM-SA)检测NF-κB活性.结果 在2.5～10μmol/L质量浓度范围二氢青蒿素呈剂量依赖性诱导体外培养的关节炎滑膜细胞凋亡.5μmoL/L和10μmoL/L的二氢青蒿素与关节滑膜细胞共培养24 h显著抑制Akt激酶473位丝氨酸磷酸化及NF-κB的活化.结论 二氢青蒿素通过Akt信号途径诱导类风湿关节炎滑膜细胞凋亡.
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Survivin、PTEN在胃癌中的表达及临床意义
目的 探讨Survivin、PTEN与胃癌的发生、发展、浸润转移及预后的关系.方法 运用原位杂交、免疫组化及TUNEL法检测Survivin、PTEN在胃癌中的表达以及细胞凋亡情况.结果 survivin在胃癌中的表达率明显高于癌旁正常胃组织(P<0.01);并且在临床分期较高、组织分化较差的胃癌中Survivin表达率较高(P<0.01,P<0.05).而PTEN在胃癌中的表达率明显低于癌旁正常胃组织(P<0.01);在临床分期较高、组织分化较差的胃癌中PTEN表达率较低(P<0.01).此外,胃癌中survivin与凋亡指数呈负相关(r=-0.861,P<0.01),PTEN与凋亡指数呈正相关(r=0.832,P<0.01).结论 Survivin可以作为早期胃癌检测及胃癌愈后判别的标志物之一;PTEN基因的失活可能促进了胃癌的发生、发展和浸润转移的进程.
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穿孔素基因启动子的克隆及体外区域性高甲基化
目的 克隆穿孔素基因启动子区域(PRF1),并对PRF1进行体外区域性高甲基化,为探讨穿孔素基因调控序列高甲基化能否引起穿孔素表达下调奠定基础.方法 PCR扩增穿孔素基因启动子区域(PRF1)后,先将PRF1克隆到T载体,再定向亚克隆至报告基因栽体;然后对PRF1片段进行体外区域性高甲基化.结果 (1)克隆PRF1到报告基因载体pGL3-Basic后双酶切及测序鉴定结果正确.(2)对PRF1片段进行体外区域性高甲基化后鉴定显示PRF1片段区域性高甲基化完全.结论 成功克隆PRF1至报告基因载体pGL3-Basic并对PRF1片段进行体外区域性高甲基化,为今后研究奠定了基础.
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中药脑泰方保护脑缺血再灌注损伤中血管内皮细胞凋亡机制探讨
目的 从凋亡信号通路探讨中药保护脑缺血再灌注损伤中血管内皮细胞凋亡机制.方法 将64只清洁级SD大鼠随机分为4组(每组16只):假手术对照组、脑缺血再灌注组、脑缺血预处理组和中药预处理组;再将脑缺血再灌注组、脑缺血预处理组和中药预处理组按不同时相分为1、7、14及21 d的4个亚组,中药预处理组应用中药脑泰方提取物进行干预.取大鼠大脑中静脉血管内皮细胞,分别行Hoechst 33258染色后计数以及DNA"梯状"条带检测内皮细胞凋亡情况,再应用Western-blot分析中药脑泰方对Caspase-3,8,9活化和Bid裂解的影响情况;从凋亡信号通路探讨中药保护脑缺血再灌注损伤中血管内皮细胞凋亡机制.结果 中药脑泰方提取物可抑制脑缺血再灌注损伤中血管内皮细胞凋亡,能明显抑制缺血再灌注损伤所致的Caspase-3,8,9活化,也抑制了Bid裂解成tBid.结论 中药脑泰方提取物从凋亡信号通路抑制了脑缺血再灌注损伤中血管内皮细胞凋亡.
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多囊卵巢综合征患者增生期子宫内膜ER、PR含量变化的研究
目的 探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者增生期子宫内膜ER、PR含量的变化,为治疗提供理论依据.方法 选择P-COS不孕患者32例为实验组,选同期输卵管性不孕患者20例为对照组,在宫腔镜下取子宫内膜标本,行病理学检查,分析免疫组化检测子宫内膜增生早、中、晚期雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)在子宫内膜腺体和间质细胞的细胞核内的表达变化.结果 PCOS组中腺体细胞和间质细胞ER和PR的表达在增生早、中、晚期组的免疫组化积分3组间差异均无统计学意义(P>0.05).对照组中腺体细胞和间质细胞ER和PR的表达随月经周期子宫内膜增生而逐渐增加,差异均有统计学意义(P<0.05).增生早期,ER、PR在腺体细胞和间质细胞表达的免疫组化积分比较,2组差异均无统计学意义(P>0.05).但增生中期,ER在腺体细胞和间质细胞表达的免疫组化积分PCOS组均较对照组减少(P<0.05);增生晚期,ER、PR在腺体细胞和间质细胞表达的免疫组化积分PCOS组均较对照组减少(P<0.05).结论 PCOS患者的ER、PR缺乏周期性改变;子宫内膜增生中期ER和增生晚期ER、PR含量减少.
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高脂饮食构建胰岛素抵抗脂肪肝大鼠模型
目的 通过高脂饮食构建非酒精性脂肪肝病(NAFLD)大鼠模型;分析胰岛素抵抗(IR)在NAFLD形成过程中的作用.方法 将48只雄性SD大鼠随机分为正常饮食组(NG)及高脂饮食组(FG)各24只.第2、4、6、8周末时,2组各随机抽取6只,称体重,测空腹血糖、空腹胰岛素、甘油三酯、总胆固醇、丙氨酸氨基转移酶和天门冬氨酸氨基转移酶,并计算空腹胰岛素抵抗指数;然后计算肝指数(肝湿重(g)/体重(g)×100%);制备肝组织匀浆测丙二醛、超氧化物歧化酶以及光镜检查肝组织切片以评价肝脏脂肪变性程度.结果 FG组大鼠的体重增长比NG组快;肝指数在第2、4、6、8周末均大于NG;第2周末时已出现肝细胞脂肪变,其程度随喂养时间的延长逐渐加重,第4周末开始出现IR、高TG、TC血症、肝脏转氨酶异常及肝脏脂质过氧化损害,第6周末时形成轻度脂肪肝,第8周末时发展为中度脂肪肝.结论 SD大鼠用改良型高脂饲料持续喂养6周可形成伴有IR的NAFLD,IR在NAFLD的发生发展中有重要作用.
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原花青素对大鼠脑缺血再灌注损伤Caspase-3表达和神经元凋亡的影响
目的 探讨原花青素(PC)对脑缺血再灌注损伤大鼠Caspage-3表达和神经元凋亡的影响.方法 40只大鼠随机分为假手术组、缺血再灌注组、PC低剂量治疗组和PC高剂量治疗组,线栓法建立局灶性脑缺血再灌注模型.各组于缺血90 min再灌注24 h用免疫组化法观察大鼠额顶部皮质Caspage-3蛋白表达,采用TUNEL法检测神经细胞凋亡,并进行TTC染色和HE染色观察脑梗死体积及病理形态学变化.结果 缺血再灌注组与假手术组比较,Cagpage-3表达增加,凋亡细胞明显增加;PC治疗组与缺血再灌注组比较均显著减少Cagpage-3表达,减少凋亡细胞,高、低剂量组之间差异有统计学意义(P<0.05).PC治疗组脑组织缺血损伤病理学改变均明显轻于缺血再灌注组.PC高剂量治疗组缺血改变亦轻于低剂量治疗组.PC治疗组脑梗死体积均较缺血再灌注组减小,且高、低剂量组之间差异具有统计学意义(P<0.05).结论 PC对缺血再灌注脑损伤具有保护作用,其机制可能与通过减少Caspase-3表达,抗凋亡有关.
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胃癌组织中COX-2与VEGF、MMP-2、P-糖蛋白的表达及意义
目的 探讨胃癌组织中COX-2与VEGF、MMP-2及P-糖蛋白的表达及意义.方法 应用免疫组织化学方法检测57例胃癌及其癌旁组织中COX-2与VEGF、MMP-2及P-糖蛋白的表达情况.结果 COX-2、VEGF、MMP-2与P-糖蛋白在胃癌组织中的表达均高于癌旁组织,其结果差异有统计学意义(χ2=5.29,5.37,5.62,4.87;P<0.05);COX-2、VEGF、MMP-2在不同转移情况胃癌组织中的表达差异有统计学意义(χ2=5.97,6.17,6.09;P<0.05);COX-2与VEGF、MMP-2及P-糖蛋白在胃癌组织中的表达呈正相关(rs=0.67,0.65,0.67;P<0.05).结论 胃癌组织中COX-2与VEGF、MMP-2及P-糖蛋白处于过度表达状态且具有相关性,可能参与胃癌的发生、发展及癌细胞的多药耐药.
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内镜窄带成像筛查早期胃癌、癌前病变的应用分析
目的 观察内镜窄带成像技术(NBI)筛查癌前病变、早期胃癌的特点.方法 对74例患者进行了研究,同一病例自身对照,在无痛麻醉状态下,先进镜至十二指肠降段,用普通模式退镜观察至贲门,记录发现病灶,低倍放大病灶(1.4、1.6、1.8倍).再次进镜至十二指肠降段,用NBI模式退镜观察至贲门记录所发现病灶,对病灶低倍放大(1.4、1.6、1.8倍),可疑病灶行活检.把图片转化为Word文档,按需放大图片.结果 慢性胃炎以A型、AB型较多;轻度肠化、轻度不典型增生:以BC、AB较多,总体分析是以含C型的混合型居多;中度不典型增生:CD型、AC型;重度不典型增生:CD型、D型;早期胃癌(浅表凹陷):BC型+不规则粗A型;进展期胃癌:CD型、D型、c型;幽门螺杆菌感染:A型、B型较多;隆起型、凹陷型病灶普通内镜、NBI下病灶没有漏诊.但对于平坦型病灶普通内镜易漏诊,NBI较少漏诊.结论 NBI具有操作简单、安全,能够较为清晰发现癌前病变、早期胃癌的病灶,使活检病理检查阳性率明显提高,从而提高癌前病变、早期胃癌、平坦型病灶的诊断率.
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幼兔免疫性血管炎中血小板生成素与血小板参数、巨核细胞的变化及相关性研究
目的 动态观察血小板生成素(TPO)、血小板参数、巨核细胞在幼兔免疫性血管炎中的变化及相关性分析.方法 用牛血清白蛋白复制幼兔免疫性血管炎的川崎病(KD)动物模型,每隔4天分别检测TPO水平、血小板参数、巨核细胞计数及分类,并于第17、28天取冠状动脉、肝、脾、肾、脑等组织作病理学分析.结果 血小板数(PLT)、血小板压积(PCT)、血小板宽度(PDW)、巨核细胞总数、产板巨核细胞百分数于第12、16、20、24、28天在实验组较正常对照组有明显改变(P<0.05);血小板体积(MPV)于第12、24、28天在实验组较正常对照组有明显改变(P<0.05);TPO水平于第8、12、16、20、28天在实验组较正常对照组明显升高(P<0.05);TPO与PLT、PCT、巨核细胞总数、产板巨核细胞百分数在实验组和对照组均呈正相关(P<0.05);实验组幼兔第17天各组织病理检查可见微小动脉明显的炎性损伤改变,第28天可见中小动脉明显的炎性损伤改变,而主动脉仅见轻度改变.结论 血小板、巨核细胞、TPO共同参与KD的病理发病机制,相互作用,相互协调,提示血小板、巨核细胞、TPO均可作为监测KD病情变化及指导临床用药的重要指标.
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PCNAmRNA和Survivin mRNA在不同大肠肿瘤性病变腺管开口组织中表达关系的研究
目的 探讨腺瘤癌变过程中其表面腺管开口变化与PENA、survivin mRNA在各型腺管开口中表达关系的研宄.方法 标本分别以腺管开口类型及病理组织学分为6组.采用RT-PCR法检测组织中PCNA mRNA及survivin mRNA的表达.结果 PCNA mRNA在大肠黏膜腺管开口Ⅰ型、Ⅱ型、ⅢL型、Ⅳ型、V1型、V N型6组中阳性表达率分别为0%(0/13)、12.5%(1/8)、38.9%(7/18)、66.7%(12/18)、75.0%(3/4)、100.0%(9/9),survivin mRNA为0%(0/13)、12.5%(1/8)、22.2%(4/18)、44.4%(8/18)、50.0%(2/4)、77.8%(7/9).PCNA mRNA阳性表达率在正常大肠黏膜、炎性息肉、管状腺瘤、绒毛状腺瘤、腺瘤伴不典型增生及癌6组中分剐为0%(0/10)、16.7%(2/12)、35.3%(6/17)、63.6%(7/11)、75.0%(6/8)、91.7%(11/12),survivin mRNA为0%(0/10)、8.3%(1/12)、23.5%(4/17)、45.5%(5/11)、50.0%(4/8)、和66.7%(8/12),均呈逐渐升高趋势.结论 PCNA mRNA及survivin mRNA在腺管开口类型分组其表达强度变化,能较客观反映肿瘤细胞的增殖活性及凋亡状态,并且与病理类型分组得出相同的结果,能即刻将形态学与分子生物学联系起来.
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大鼠颈椎病模型的制作及行为评分
目的 建立大鼠颈椎病模型并进行评价.方法 选择4月龄SD大鼠60只,随机分为对照组、肌力失衡组和后拄失稳组,并各分为2月、4月2组,每组各10只.建立两组不同的颈椎病模型后,通过X线影像评分和斜板实验评价运动功能情况.结果 x线影像分析,对照组生理弯曲存在,椎间隙无异常,未见骨赘形成,2、4月肌力失衡组和后拄失稳组有不同程度的生理弯曲消失,椎间隙变窄,骨赘形成,钩椎关节和关节突关节增生硬化.斜板实验运动功能评价,与对照组比较,肌力失衡组和后拄失稳组的肌力有不同程度的下降.2、4月对照组间差异无统计学意义(P>0.05),肌力失衡组和后拄失稳组2月、4月比较差异有统计学意义,而肌力失衡组和后拄失稳组2组间2、4月差异均无统计学意义.结论 肌力失衡与后拄失稳均可致大鼠颈椎病发生,颈后方的肌力平衡与后拄在维持脊柱稳定中具有同等重要的作用.
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马兜铃酸致血管内皮细胞毒性及羟苯磺酸钙的拮抗作用
目的 证实马兜铃酸(从)能使血管内皮细胞(VEC)胞内钙离子([Ca2+]i)超载,致VEC损伤,而羟苯磺酸钙有拮抗作用.方法 体外培养人脐静脉内皮细胞系(HUVEC),用马兜铃酸钠(AA-Na)和羟苯磺酸钙处理,设对照组、AA组、干预组三组.倒置显微镜及透射电镜观察细胞形态及超微结构改变,ELISA法测定细胞培养上清液中血栓调节蛋白(TM),FLuo-3钙离子探针检测HUVEC([Ca2+]i)浓度变化.结果 与对照组相比,AA组TM值和平均([Ca2+]i)浓度明显升高(P<0.05).与从组相比,干预组羟苯磺酸钙浓度为25.50μM时,TM值和平均([Ca2+]i)浓度明显降低(P<0.05);与对照组相比,AA组细胞内质网池状扩张,线粒体嵴缺损.而干预组细胞内质网、线粒体形态均有改善.结论 AA-Na能使VEC钙超载,致内皮细胞破坏,TM增加,内质网和线粒体破坏;羟苯磺酸钙可以通过保护内质网、线粒体,减少VEC钙超载,保护VEC.
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老年脑梗死患者阿司匹林抵抗及相关因素研究
目的 观察老年脑梗死患者中的阿司匹林抵抗现象,并分析老年脑梗死患者阿司匹林抵抗的相关疾病及相关因素.方法 入选300例老年脑梗死患者,使用CHRONO-LOG血小板聚集仪,以比浊法测定血小板聚集率,并记录年龄、性别、吸烟史、是否同时服用非甾体消炎药或质子泵抑制剂,有无肥胖、冠心病、周围血管疾病、高血压、糖尿病、高脂血症等情况.结果 在入选的300例老年脑梗死患者中,阿司匹林敏感者共112例,占37.33%;阿司匹林半抵抗者共108例,占36.00%;阿司匹林抵抗者共80例,占26.67%.将阿司匹林敏感者归入AS组中,共112人.将阿司匹林半抵抗及阿司匹林抵抗者归入AR组中,共188人.AR组冠心病患病率高于AS组(32.99%vs24.11%,P<0.05)、AR组高胆固醇血症患病率大于AS组(34.04%vs17.86%,P<0.05).AR组血红细胞计数高于AS组[(459.72±27.34)×109/L vs(452.79±16.78)×109/L]、服用非甾体消炎药患者百分比高于AS组(12.77%VS 4.46%)、服用质子泵抑制剂患者的百分比高于AS组(20.21%VS 8.93%)、吸烟患者的百分比(21.80%vs9.82%)高于AS组(P<0.05).结论 老年脑梗死患者中存在较高的阿司匹林抵抗比例,阿司匹林抵抗与合并冠心病、高胆固醇血症、吸烟、血红细胞计数、服用非甾体消炎药或质子泵抑制荆等因素相关.
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单磷酸类脂A预处理对大鼠肝缺血再灌注损伤的保护作用及其机制
目的 研究单磷酸类脂A(MPLA)是否通过血红素氧合酶-1-一氧化碳-环磷酸鸟苷(HO-1l-CO-eGMP)途径促进降钙素基因相关肽(CGRP)释放,发挥其对大鼠肝缺血再灌注损伤的保护作用.方法 健康雄性SD太鼠分为对照组、假手术组、肝脏缺血再灌注组、MPLA低、中、高剂量组(肝脏缺血再灌注+MPLA0.2、0.5、1.0 mg/ks),复制肝缺血再灌注模型,随后电子显微镜观察细胞超微结构;多功能生化分析仪测定血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)和肝组织CO水平;免疫组化检测肝组织HO-1表达;放射免疫分析法测定肝组织CGRP、cGMP浓度.结果 和缺血再灌注组比较,MPLA低、中、高剂量组细胞损害相对较轻;各项肝功能指标显著降低;HO-1、CO、cGMP、CGRP含量升高(P<0.05),且HO-1与CO、CO与cGMP、cGMP与CGRP两两者之间存在明显的正相关关系(P<0.05).结论 MPLA通过HO-1-CO-cGMP途径促进肝脏缺血/再灌注期间CGRP的合成和释放,这可能是MPLA减轻大鼠肝缺血再灌注损伤作用机制之一.
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前列腺素E1脂微球制剂治疗急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化的临床观察
目的 观察前列腺素E1脂微球制剂治疗急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化临床疗效.方法 选择颈动脉彩色多普勒超声检查以急性脑梗死入院的患者,对113例存在斑块的入选病人分为研究组和对照组,研究组57例给予前列腺素E1脂微球制剂及丹参注射液联合治疗2周.对照组56例单纯应用丹参注射液2周.观察两组治疗前后神经功能改善情况、颈动脉粥样硬化和化验指标的变化.结果 2组患者神经功能均有改善,但研究组更为明显;而且研究组在治疗后,颈动脉斑块的面积有不同程度的缩小,管腔内径扩大,内-中膜厚度(IMT)下降,血流速度(TAV)增加,阻力指教降低;纤维蛋白原有下降.治疗中无明显药物不良反应.结论 前列腺素E1脂微球制剂除可以明显改善脑梗死患者的颈动脉粥样硬化和神经功能缺损症状,安全有效,副作用少.
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依达拉奉在急性脑出血中的临床应用疗效观察
目的 依达拉奉治疗急性脑出血临床病例疗效的观察.方法 将62例脑出血患者进行随机均分治疗组和对照组.对照组用常规治疗方法,治疗组在常规治疗的基础上加用依达拉奉30 mg,静脉滴注,2次/d,共14 d.治疗组于治疗前及治疗后第7、14天后分别进行神经功能缺损评分及疗效评定.结果 治疗14 d后,治疗组神经功能缺损评为(11.0±5.0)分,明显低于对照组的(16.4±6.8)分(P<0.05);治疗组的有效率和显效率分别为87.10%和61.29%,显著高于对照组的54.85%和38.71%(P<0.05).结论 依达拉奉可促进脑出血患者的神经功能保护和康复作用.
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重组人白细胞介素11治疗难治性干燥综合征伴血小板减少疗效观察
目的 评价重组人白细胞介素11(rhIL-11)治疗难治性干燥综合征伴血小板减少的疗效和安全性.方法 难治性干燥综合征伴血小板减少患者皮下注射rhIL-11.结果 用药后血小板平均值与用药前比较差异有统计学意叉(P<0.01).3例患者出现不良反应,停药后迅速改善.结论 rhIL-11治疗难治性干燥综合征伴血小板减少疗效好.无严重不良反应.
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七氟醚预处理对小儿心脏手术围术期炎症反应的影响
目的 观察七氟醚预处理对小儿心脏手术围术期炎症反应的影响,探讨其心肌保护作用机制.方法 24例择期行先天性心脏病手术的患儿,按随机数字表法分2组,实验组(12例)在气管插管后至夹闭主动脉前吸入七氟醚(呼气末浓度为2%),而时照组(12例)只吸入纯氧.分别于麻醉诱导前(T0)、主动脉开放后20 min(T1)、停心肺转流(CPB)4 h(T2)、24 h(T3),测定血浆白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8),血浆心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平.结果 与T0时比较,2组T1-3时IL-6、IL-8及cTnI水平均升高(P<0.05);与对照组比较,实验组T1-3,时IL-6、IL-8浓度均降低,T2-3时cJIⅥ水平降低(P
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托烷司琼不同剂量或给药时间预防术后恶心呕吐的效果
目的 观察托烷司琼(tropisetron)不同剂量或不同给药时间预防腹腔镜胆囊切除术后恶呕吐的效果.方法 择期气内麻下腹腔镜胆囊切除术患者150例,随机双盲分成5组,每组30例:A组,麻醉诱导前静注托烷司琼2.5 mg;B组,麻醉诱导前静注托烷司琼5 mg;C组,手术结束前静注托烷司琼2.5 mg;D组,手术结束前静注托烷司琼5 mg;E组,麻醉诱导前静注生理盐水5 ml.观察术后24 h内发生恶心呕吐情况.结果 5组病人术后24h内恶心呕吐发生率分别为23.3%、6.6%、36.6%、20.0%、63.3%,A、B、C、D组明显低于E组(P<0.01);B组与A组相比、D组与C组相比,差异均有统计学意义(P<0.01),存在明显量效关系;A组与C组比较,B组与D组比较,差异均有统计学意义(P<0.01),存在明显时效关系.副作用5组病人间差异无统计学意义.结论 预防性静注托烷司琼能有效减少腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐发生率,麻醉诱导前静注5 mg效果更好.
关键词： 吲哚类/投药和剂量 手术后恶心呕吐/预防和控制 -
多囊卵巢综合征胰岛素增敏治疗40例临床研究
目的 探讨多囊卵巢综合征(PCOS)胰岛素增敏治疗的临床疗效.方法 对40例选择生活方式调整(运动+饮食控制+行为)和生活方式调整同时服用二甲双胍两种方法,观察患者治疗前后血清睾酮、空腹胰岛素、IR的稳态模型(HOMA)、高密度脂蛋白(HDL-C)、腰围、体重指数(BMI)、月经恢复及排卵情况.结果 2组治疗后BMI、腰围、睾酮水平下降(P<0.01),HDL-C上升(P<0.05),A组治疗后空腹胰岛素水平有下降趋势,HOMA无变化(P>0.05),规律月经者占52.6%,自然排卵率为47.4%.B组治疗后空腹胰岛素水平下降,HOMA也有明显变化(P<0.05),规律月经者占61.9%,自然排卵率为52.3%.结论 胰岛素增敏治疗可以改善PCOS患者临床症状,降低雄激素水平,能改善胰岛素抵抗及血脂代谢紊乱,促进月经恢复及排卵.
关键词： 多囊卵巢综合征/药物疗法 二甲双胍/治疗应用 -
国产伊曲康唑联合氟康唑滴眼液治疗真菌性角膜炎疗效观察
目的 观察国产伊曲康唑(易启康)与进口伊曲康唑(斯皮仁诺)联合氟康唑滴眼液治疗真菌性角膜炎的疗效.方法 治疗组口服易启康,对照组口服斯皮仁诺,均局部给予氟康唑滴眼液.结果 治疗组疗效与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 易启康联合氟康唑治疗真菌性角膜炎与斯皮仁诺疗效接近.
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前列地尔联合厄贝沙坦对单纯收缩期高血压患者血压与内皮功能的影响
目的 观察前列地尔联合厄贝沙坦对老年单纯收缩期高血压(ISH)患者的血压及血管内皮功能的影响.方法 80例ISH患者随机分为联合组与对照组,观察治疗前后的血压值、一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)的含量变化,采用高分辨超声检测肱动脉血管内皮功能.结果 联合组对血压的调节明显优于对照组,NO水平及内皮依赖性舒张功能(FMD)均明显升高,ET-1水平显著降低(P<0.05).结论 前列地尔联合厄贝沙坦可显著改善ISH患者血管内皮功能,有利于改善血压情况.
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黄连配方颗粒及传统饮片中盐酸小檗碱、盐酸巴马汀含量比较
目的 通过测定黄连配方颗粒及其饮片煎煮制得的汤剂中盐酸小檗碱、盐酸巴马汀含量,评价不同厂家黄连配方颗粒的质量.方法 随机抽取不同厂家生产的数批黄连配方颗粒以及饮片,采用高效液相法测定盐酸小檗碱、盐酸巴马汀含量.结果 A、B两厂家配方颗粒各批之间含量差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用高效液相色谱法测定盐酸小檗碱及盐酸巴马汀药物成分简单、快速、准确,对药品鉴定有指导意义.
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消栓肠溶胶囊治疗脑血栓86例疗效观察
目的 观察消栓肠溶胶囊治疗脑血栓形成的临床疗效,并研究其作用机制.方法 将脑血栓形成病人分成治疗组86例和对照组74例.治疗组服用消栓肠溶胶囊及阿司匹林+尼莫地平.对照组仅服用阿司匹林+尼莫地平;连续治疗3个月后观察2组的临床疗效.结果 治疗组愈显率为81.40%,总有效率为95.35%,对照组为60.81%与82.43%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗前后血液流变学检查结果,治疗组与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.01).结论 消栓肠溶胶囊能降低纤维蛋白原,对脑血栓形成具有良好的治疗效果.
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派丽奥治疗慢性牙周炎临床疗效分析
目的 评价2%派丽奥牙科用软膏治疗慢性牙周炎的临床疗效.方法 80例慢性牙周炎,共320个患牙,分成牙周洁治对照组和加用派丽奥的治疗组,记录治疗前和治疗后的牙龈指数(GI)、牙周探诊深度(PD)、牙龈探诊出血指数(BOP)、牙齿松动度(TMD)及牙周附着丧失(AL),并进行比较.结果 治疗组治疗后3月总有效率与同期对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),但2组治疗后3月显效率比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后6月总有效率与同期对照组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后12月的总有效率与同期对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗组治疗后3月与治疗后6月、12月总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05),对照组治疗后3月、6月、12月总有效率相互比较差异有统计学意义(P<0.05),以3个月为高.结论 派丽奥能提高慢性牙周炎的短期疗效和远期疗效.
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抗甲状腺药物致粒细胞减少的因素分析(附122例报告)
目的 探讨抗甲状腺药物(ATD)治疗Graves病致粒细胞减少症的发病机制、临床表现、治疗方法以及防治措施.方法 对122例抗甲状腺药物致粒细胞减少的Graves病患者的临床资料进行回顾分析,分析患者根据不同粒细胞计数采取的治疗措施并比较其疗效.结果 粒细胞减少症多数发生在服药后2～8周,且与ATD的剂量有关.对于严重粒细胞缺乏患者重组人粒细胞集落刺激因子(G-CSF)治疗效果不佳,粒细胞恢复所需时间较长.结论 在使用ATD治疗Graves病时应密切监测血白细胞的变化,尤其在初治阶段;出现粒细胞减少时及时采取防治措施.发生粒细胞缺乏时应及时停用抗甲状腺药物,并积极给予糖皮质激素、G-CSF等有效的升白药物治疗.
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肝病患者血清视黄醇结合蛋白的检测及意义
目的 探讨血清视黄醇结合蛋白(RBP)水平对肝病评估及预后的意义.方法 对223例肝病患者及20例正常对照组采用HITACH17170全自动生化分析仪运用免疫透射比浊法测定SRBP,进行对比分析.结果 各型肝病组血清RBP含量与对照组比较均降低(P<0.05),尤其是肝硬化失代偿期、重症肝炎、急性肝炎无黄疸期和慢性肝炎重度期血清RBP含量降低极为显著(P<0.01),随病情好转,RBP含量有所上升.肝病患者RBP与前白蛋白PA呈正相关(r=0.83,P<0.01).结论 血清RBP的水平与肝功能的损害相关,随肝病的加重逐渐下降,可作为评估肝脏损害程度指标之一,对肝病诊治具有指导意义.
关键词： 肝病/代谢 视黄醇结合蛋白质类/生物合成 -
174例原发性肝癌患者肝炎病毒感染情况及与AFP关系的研究
目的 探讨原发性肝癌(PHC)患者肝炎病毒感染情况及与血清AFP水平的关系.方法 回顾性分析174例PHC患者的临床资料,观察其肝炎病毒感染情况及血清AFP水平,并分析两者关系.结果 174例PHc患者中男女比例5.44:1,平均年龄(57.05±12.00)岁,高峰年龄集中在40～70岁(75.86%).肝炎病毒感染158例(90.80%),其中HBV-M阳性144例(82.76%),感染模式主要为HBsAg(+)及HBsAg、抗-HBe(+),分别为54例(37.50%)及39例(27.08%),抗-HCV(+)23例(13.22%),同时感染HBV和HCV9例(5.17%).174例患者中,AFP>20 ng/ml者118例(67.82%),肝炎病毒感染组AFP升高比例(70.25%)明显高于未感染组(43.75%)(P<0.05).结论 PHC与肝炎病毒感染有关,HBV和(或)HCV感染的40～70岁男性是高危人群,应提高对HBsAg(+)及HBsAg、抗-HBe(+)者的重视.AFP水平受肝炎病毒感染的影响,临床中应结合病因判断AFP在早期筛查及诊断PHC中的价值.
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巨噬细胞移动抑制因子在非小细胞肺癌组织中的表达及意义
目的 观察巨噬细胞移动抑制因子(MIF)在非小细胞肺癌组织中的表达及临床意义.方法 应用免疫组织化学技术检测46例非小细胞肺癌及20例癌旁正常肺组织中MIF的表达.结果 MIF在非小细胞肺癌中的阳性表达率明显高于癌旁正常组织,差异有统计学意义(χ2=9.65,P<0.01);MlF表达与非小细胞肺癌的分化程度、临床分期及淋巴结转移有关(χ2=8.32,7.36,8.67,P<0.01),与性别、年龄、组织学分型及肿瘤直径无关(P>0.05).结论 MIF在非小细胞肺癌中表达明显上升,可能在非小细胞肺癌的发生、发展中起重要促进作用.
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白塞病的细胞因子表达研究
目的 通过检测白塞病患者外周血中IFN-γIL-12、IL-6的表达,探讨细胞因子与白塞病发病的关系.方法 采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)检测40例白塞病患者和40例健康志愿者外周血IFN-γ、IL-12、IL-6的表达.结果 白塞病组中血清IFN-γ、I-12及IL-6水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);其中IFN-γ、IL-12血清水平在白塞病活动组与缓解组之间差异无统计学意义(P>0.05),而血清IL-6水平在活动组与缓解组之间差异有统计学意义(P<0.05).白塞病组与时照组之间IL-6/IL-12比值比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 患者Th1型与Th2型免疫反应均增强,但存在Th2细胞优势活化状态,破坏了体内Th1/Th2的平衡,可能与白塞病发病及病情活动有关.
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5例膀胱小细胞癌临床病理分析
目的 探讨膀胱小细胞癌的临床病理特征和鉴别诊断.方法 对5例膀胱小细胞癌进行临床病理回顾性分析.结果 男4例,女1例,肿瘤细胞表达神经内分泌标记物Syn,NSE,CgA.结论 膀胱小细胞癌是一种少见的高度恶性的神经内分泌肿瘤,确诊依靠病理学检查及免疫组化.
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大剂量甲氨蝶呤治疗急性淋巴细胞白血病引起Ⅳ度黏膜炎一例报告
患者,男,6岁.因"头昏、乏力、全身酸痛伴高热半月"于2008年3月13日人院.查体:浅表淋巴结无肿大,胸骨压痛(+),肝、脾肋下未扪及,余无阳性体征.血常规提示三系减少,骨髓象:原+幼稚淋巴细胞比例占90%,POX(-),PAS(+)呈细颗粒状.核型:46 XY[20].
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巨大淋巴结增生症三例报告
例1,男,52岁,因右腹股沟肿块切除术后2年余再发1年于2007年3月6日入院,2年前外院病理示"良性肿瘤",1年前又扪及原手术部位肿块,逐渐增大伴右下肢凹陷性水肿.实验室检查血象白细胞及中性粒细胞增高.
关键词： 巨淋巴结增生 病例报告[文献类型] -
肥厚性梗阻型心肌病的治疗进展
肥厚性梗阻型心肌病(HOCM)是一种遗传异常所致,以室间隔和左心室游离壁非对称性肥厚,动态性左室流出道梗阻为特点的心肌病[1].患者生活质量差,心源性猝死率高,治疗困难,预后差.临床表现为心悸、胸痛、劳力性呼吸困难、心律失常、晕厥、猝死等.
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MRI与CT在鼻咽癌诊断和治疗的应用价值比较
目的 比较MRI与CT在揭示鼻咽癌(NPC)颅底骨破坏、椎前肌受累及咽后淋巴转移中的鉴别诊断和在放疗中的应用价值.方法 经病理证实首诊的180例NPC病人同期行MRI和CT检查,对比显示鼻咽周围结构受累和颅底骨破坏情况.结果 MRI示颅底骨受累率、椎前肌受累率和咽后淋巴转移率分别为71.1%、33.3%和60.0%,而CT的相应值仅35.6%、7.8%和13.3%,两者差异均有统计学意义(χ2=45.71,35.99,13.47,P<0.01).结论 MRI诊断鼻咽癌颅底骨、椎前肌受累及咽后淋巴转移优于CT,既有利于鼻咽癌放疗中准确勾画靶区,又可避免"漏靶";MRI对原发灶进行评估,有利于指导临床合理治疗.
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高频超声引导下粗针自动活检术在乳腺小结节病灶中的应用价值
目的 探讨高频超声引导下粗针穿刺活检在乳腺小结节病灶诊断中的应用价值.方法 126例乳腺小结节病灶患者在彩色高频超声引导下,经过穿刺架(51例)或徒手(75例)利用自动活检枪获取组织样本进行病理学检查及印片细胞学检查,并与术后获得的病理学诊断进行比较分析.结果 超声引导穿刺活检诊断乳腺癌和非典型增生(二级以上)的病理结果的敏感度为82.1%,特异度为98.9%.印片检查结果的敏感度为39.3%,特异度为12.2%.结论 彩色高频超声引导下粗针自动活检术对乳腺小结节病灶的诊断具有敏感度高和特异度强的特点,该方法安全、可靠、操作简单,具有较好的临床应用价值.
关键词： 活组织检查 乳腺疾病/超声检查/诊断 -
76例肥厚型心肌病患者心电图分析
目的 探讨肥厚型心肌病住院患者的心电图特点.方法 对1988年5月～2008年1月胜利油田中心医院和东营市人民医院收治的经超声心动图诊断为肥厚型心肌病的住院患者76例,分析其心电图特点.结果 按肥厚的部位分为单纯室间隔肥厚或室间隔肥厚为主组(46例)、单纯心尖肥厚组(14例)、单纯游离壁肥厚组(6例)和弥漫性肥厚组(10例).室间隔肥厚为主组患者中,23例(50.0%)存在病理性Q波,其中室间隔厚度超过2.0 cm者10例(42.5%);而在另23例无病理性Q波患者,间隔厚度超过2.0 cm者仅5例(21.7%).单纯心尖肥厚组和单纯游离壁肥厚组均仅1例心电图存在病理性Q波.QRS波群宽度在各组差异无统计学意义(P>0.05).76例患者中,心电图符合左室肥厚(Sv1+Rv5≥4.0 mV)诊断标准的23例(30.3%),符合Rv4>Rv5>Rv6(或Rv3>Rv4>Rv5)者34例(44.7%),ST-T改变共71例(93.4%),ST段下移超过0.1 mV者53例(69.7%),T波深倒置振幅超过0.5 mV者30例(39.5%).T波深倒置在心尖肥厚组多于室间隔肥厚组(P<0.05),但T渡倒置深度与心尖肥厚程度无相关(r=-0.242,P>0.05).室间隔肥厚为主组中梗阻型和非梗阻型各项心电图指标差异无统计学意义(P>0.05).结论 病理性Q波多出现在室间隔肥厚为主型患者,T波深倒置在心尖肥厚组多于间隔肥厚组,但T波倒置深度与心尖肥厚程度无明显相关.
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彩超在小儿肠套叠诊治中的价值
目的 探讨彩色多普勒超声检查在小儿肠套叠诊治中的价值.方法 回顾性分析经彩超诊断并在超声监视下行温生理盐水灌肠复位的62例小儿肠套叠的资料.结果 62例小儿肠套叠经双频超声检查全部确诊,彩色多普勒血流显示(CDFI)提示套叠肠管壁血供良好,并在超声监视下行温生理盐水灌肠水压复位,除2例继发性肠套叠外,其余病例均获成功复位.结论 彩超检查不仅能确诊肠套叠及其分型,还能评价套叠肠管存活状况,超声监视下水压灌肠复位可作为小儿肠套叠复位首选方法.
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广州市干部群体血尿酸的发生与代谢综合征组分的关系
目的 观察血尿酸(SUA)在代谢综合征(MS)患者中的表现和差异,探讨SUA与超重、糖脂代谢紊乱等MS成分的关系.方法 抽取1650例健康体检资料,进行SUA与MS各项指标患病率统计,SUA与MS各项指标的相关分析及多元回归分析.结果 (1)随年龄增高,高尿酸血症(HUA)患病率均升高.<60岁HUA男性高于女性(P<0.05),>60岁HUA没有性别差异(P>0.05),而40～60岁女性HUA患病率明显增高(P<0.01).(2)与正常血尿酸相比,HUA患者的BMI、SBP、TG、FPG与低HDL-C的检出率差异均有统计学意义(P<0.01),相应的指标变化幅度在性别间差异无统计学意义(P>0.05).(3)与MSO相比,MS1、MS2、MS3者HUA的发生率有随着代谢紊乱组分的增加而增加的趋势(P<0.05),男女性在不同代谢组分中HUA发生率差异有统计学意义(P<0.05).(4)Logistic相关分析表明,BMI、TG、SBP、FPG以及超重、高脂血症、高血压的患病率对HUA影响较大(P<0.05,OR>1).结论 高尿酸血症的发生与代谢综合征各组分有关.
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恶性肿瘤患者抑郁焦虑状态临床调查分析
目的 了解恶性肿瘤住院患者的抑郁焦虑程度,找出影响肿瘤患者抑郁焦虑心理的主要因素,为预防抑郁焦虑症提供依据.方法 对146例恶性肿瘤患者的抑郁、焦虑状态采用评定抑郁量表(SDS)及评定焦虑量表(SAS)进行评定,并对不同手术类型、临床分期、住院次数、疾病的抑郁焦虑状态进行分析.结果 恶性肿瘤患者SDS阳性率为58.9%,SAS阳性率为28.1%;SDS和SAS阳性同时并存者占14.4%,抑郁焦虑程度与手术类型、临床分期、对疾病的了解程度有关(P<0.05),而与住院次数无关(P>0.05).结论 恶性肿瘤患者抑郁、焦虑阳性率较高,与临床分期、手术+化疗及恶性肿瘤知识了解多少有关,早期干预可减轻病人的抑郁焦虑程度,提高其疗效和生活质量.
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学龄前儿童行为问题与气质类型及家庭环境的关系
目的 探讨学龄前儿童行为问题与气质类型及家庭环境的相关性.方法 采用
及 对威海市三所幼儿园554例学龄前儿童进行测查.结果 行为问题儿童与对照组儿童气质类型分布差异有统计学意义(P<0.05).麻烦型儿童行为问题发生率高.多种家庭环境因素与儿童行为问题相关.结论 麻烦型儿童易发生行为问题,但起主要作用的是家庭环境因素.改善家庭环境,改进教育方法,是预防和减少儿童行为问题发生的关键所在.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
