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影像学检查在胸腰椎骨折手术治疗中的应用
胸、腰段脊柱骨折临床常见,常采用手术减压、植骨、内固定的方法治疗.我们在以往的手术治疗中,部分病例术前的影像学检查研究不够,在术中方发现问题,从而延长手术时间,增加手术创伤,为治疗增添难度.我科1999-09~2003-12经术前对影像学检查仔细研究、准确测量,保证了手术顺利进行,提高了手术的成功率,现报告如下.
关键词: 脊柱骨折/放射摄影术 脊柱骨折/外科学 腰椎/外科学 -
骨质疏松性椎体压缩性骨折的介入治疗分析
我院自2004年起采用介入的方法,经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折,与同期保守治疗的患者比较,结果显示介入治疗明显占有优势,现报告如下.
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多发性骨髓瘤致胸腰椎骨折的外科干预
对我院骨科2000-01~2004-01治疗的多发性骨髓瘤(MM)致胸腰椎骨折11例总结如下.
关键词: 多发性骨髓瘤/并发症 脊柱骨折/外科学 胸椎/外科学 腰椎/外科学 -
经皮椎弓根内固定术治疗胸腰椎骨折32例分析
目的 探讨经皮椎弓根内固定术治疗胸腰椎骨折的临床疗效.方法 32例胸腰椎骨折患者采用使用长尾椎弓根固定系统,在骨折节段相邻椎体椎弓根电视透视定位后,皮肤处作4个长约1.5 cm纵形切口,电视透视监视下,置人椎弓根螺钉,置棒,手法复位后,锁紧螺钉.结果 手术时间(60.2±8.7) min,住院时间(11.5±3.1)d,手术出血量平均(73.2±15.8) ml.术中未发生椎弓根钉误人椎管、脊髓或马尾神经损伤等并发症.结论 经皮椎弓根内固定技术可使不稳定胸腰椎骨折获得较满意复位及较坚强内固定,手术操作过程简单,患者创伤及痛苦小,恢复迅速,值得临床推广应用.
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经椎弓根复位固定治疗胸腰椎暴裂型骨折21例分析
2000-02~2005-10我们采用国产USS-Ⅱ通用型脊柱内固定系统治疗胸腰椎爆裂型骨折21例,结合或不结合植骨融合术,现随访分析如下.
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经皮椎体成形术的临床应用29例分析
目的:探讨经皮椎体成形术在椎体压缩性骨折的治疗中的临床效果.方法:本组24例32个椎体,治疗骨质疏松所致椎体压缩性骨折,对5例14个椎体骨转移性肿瘤行经皮椎体成型,经皮穿刺经病灶部位,将骨水泥(PMMA)注入病灶.结果:46个手术穿刺部位均成功,术后全部达到止痛效果.椎体压缩性骨折患者术后1 d下床活动,无1例发生并发症.结论:椎体成形术在椎体压缩性骨折,患者中具有手术风险小、并发症少、疗效确切.
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Vertex内固定系统在枕颈融合术中的应用21例分析
目的:介绍Verrex系统在枕颈融合中的应用并评价其疗效.方法:对15例新鲜创伤和6例陈旧创伤畸形所致枕颈失稳病例.采用Vertex系统行枕颈融合术.结果:术后随访4~35个月,平均12个月.20例均获得骨性融合,脊髓神经功能有不同程度恢复.1例术后2周呼吸衰竭死亡,未出现与内固定有关的神经脊髓损伤和椎动脉损伤等并发症.结论:Vertex系统固定可靠,安装方便,是目前枕颈融合内固定的较好方法.
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AF系统治疗胸腰段椎体骨折合并截瘫114例疗效分析
目的:探讨AF系统治疗胸腰段椎体骨折并截瘫的临床效果.方法:应用AF系统对114例胸腰段椎体骨折并截瘫患者进行内固定,同时行椎板切除,椎管减压.结果:手术前后X线片相比,大部分病例椎体高度恢复,脱位矫正,神经功能有不同程度恢复.结论:AF系统是治疗胸腰段椎体骨折较好的方法,具有复位良好,固定安全可靠,操作简单等优点.
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Sky膨胀式椎体成形器椎体后凸成形术7例分析
目的:探讨应用Sky膨胀式椎体成形器椎体后凸成形术治疗胸腰椎椎体压缩性骨折及椎体肿瘤的可行性.方法:2006-01~2007-04采用Sky膨胀式椎体成形器椎体后凸成形术治疗7例9椎,其中胸腰椎椎体压缩性骨折5例6椎,胸椎骨髓瘤1例2椎,胸椎转移瘤1例1椎,比较手术前后Cobbs角及疼痛程度变化(VAS评分).结果:所有病例伤椎高度恢复满意,Cobbs角较术前变小(P<0.01),随访3~12个月后未见明显伤椎高度丢失,疼痛明显缓解,VAS评分术后较术前明显改善(P<0.01).结论:应用Sky膨胀式椎体成形器椎体后凸成形术是治疗胸腰椎椎体压缩性骨折及椎体肿瘤的一种微创、安全有效的治疗方法.
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单侧经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折36例分析
我科2004-08/2008-02应用单侧椎弓根穿刺椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折36例,效果良好,报告如下.
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悬吊复位结合支具固定治疗脊柱胸腰段骨折71例分析
我科自1999年以来采用仰卧悬吊复位法结合支具固定治疗单纯性脊柱胸腰段骨折71例,疗效显著,现分析如下.
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经皮椎体成形术治疗胸腰椎骨折60例分析
经皮椎体成形术属于新型的脊柱方面的微创手术,主要应用于治疗椎体因为骨折疏松等原因导致的胸腰椎骨折,临床效果较好.2007-01-2010-01本院采用经皮椎体成形术治疗胸腰椎骨折,取得理想临床效果,现报告如下.
关键词: 脊柱骨折/外科学 -
胸腰椎骨折内固定术80例麻醉选择分析
现对我院施行腰椎骨折类手术麻醉80例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男71例,女9例,年龄18~65岁.急诊手术59例,择期手术21例,爆裂性粉碎骨折36例,压缩性骨折44例,合并截瘫52例(全瘫20例,不全瘫32例),合并气血胸5例,四肢骨折18例,腹腔脏器破裂5例.施行局麻+强化16例,硬膜外麻醉22例,气管插管全麻42例.
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循证护理在腰椎骨折内固定术后腹胀护理中的应用86例分析
对我科2005-05/2007-06循证护理在腰椎骨折内固定术后腹胀护理中的应用86例分析如下.
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后路椎弓根内固定系统治疗胸腰椎骨折46例分析
目的:探讨短节段椎弓根内固定系统治疗胸腰椎不稳定性骨折的适应证、技术要点及其疗效.方法:对胸椎不稳定性骨折46例做短节段椎弓根复位固定,其中29例行部分或全椎板切除减压,关节突间植骨融合.结果:随访6个月~2 a,椎体前高度由术前平均45%恢复至术后92%,cobb角由术前25°恢复至术后6.5°;合并脊髓损伤患者ASIA神经功能评分平均升高一级;无断钉、松动、椎弓根骨折及感染发生.结论:短节段椎弓根内固定系统具有骨折复位满意、固定牢固、操作简单、手术时间短及患者早期离床活动等优点,是治疗胸腰椎骨折的可靠内固定器材.
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椎体成形治疗老年性椎体压缩骨折80例分析
目的 探讨椎体成形术治疗老年性椎体压缩骨折的临床疗效.方法 2007-12-2011-01 应用椎体成形术治疗80例92个椎体压缩性骨折的老年患者,并观察疗效.结果 术后所有患者疼痛消失或明显减轻,并可下床活动.随访6~12个月,所有患者疼痛无反复,无严重并发症发生.结论 椎体成形术治疗老年性椎体压缩骨折是一种安全、经济、可靠的治疗方法.
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椎体成形术治疗老年椎体压缩骨折12例分析
目的:探讨经皮穿刺椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体骨折的疗效及操作要点.方法:在X线机透视下,采用甲基丙烯酸甲酯(PMMA)对12例老年骨质疏松性椎体骨折经皮经椎弓根注入椎体成形术.结果:所有患者腰痛症状术后明显减轻或消失,功能改善,未出现并发症.随访1~6个月,症状缓解或消失与术后相比无明显差异.结论:经皮穿刺椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体骨折操作简单,可有效缓解疼痛.
关键词: 脊柱骨折/外科学 -
AF系统内固定加人工骨植骨治疗胸腰椎爆裂性骨折62例分析
目的:探讨后路AF系统内固定加人工骨植骨治疗胸腰椎爆裂性骨折的临床疗效.方法:对62例胸腰椎爆裂性骨折患者行AF系统内固定后行横突、关节突植人工骨植骨治疗.结果:经10个月~6 a随访,椎体前缘平均高度由术前48%恢复到术后91%,植骨融合率96.8%.结论:AF系统内固定加人工骨植骨是一种治疗胸腰椎爆裂性骨折的有效方法.
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经皮椎弓根钉棒系统治疗胸腰椎骨折76例并发症分析
目的 探讨胸腰椎骨折经皮椎弓根钉棒系统内固定治疗的并发症产生的原因及对策.方法 回顾分析76例胸腰椎骨折患者行经皮后路椎弓根内固定术并发症的原因.结果 76例随访9~36个月,术后椎弓根钉置入不良3例,共4根钉;脊柱侧突8例、后突畸形2例;并发下肢疼痛、麻木3例;无脑脊液漏及感染的发生.椎体前缘平均高度术前43%,术后88%; Cobb角术前平均20°,术后平均7°.结论 经皮椎弓根钉棒内固定系统治疗胸腰椎骨折的常见并发症是植入螺钉位置不当、螺钉折断或松动、椎体矫正高度丢失等.提高手术操作技巧,仔细规范操作,术中清晰的影像监测辅助,伤椎植骨,避免早期活动负重,可减少并发症的发生.
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单侧经皮椎弓根椎体成形术治疗老年患者胸腰椎骨质疏松性骨折32例分析
目的 初步探讨单侧经皮椎弓根椎体成形术治疗老年患者胸腰椎骨质疏松性压缩骨折临床疗效.方法 在C臂X线机透视下,单侧经椎弓根椎体成形术治疗老年患者胸腰椎骨质疏松性压缩骨折32例,聚甲基丙烯酸甲酯(骨水泥)注入量为4~8 ml.结果 术后1~2 d患者胸腰痛均有不同程度缓解.32例均获随访,时间3~12个月.术后1~3 d病椎部位疼痛完全消失28例,疼痛明显减轻4例;术后3个月疼痛完全消失30例,仍有轻微疼痛2例.结论 单侧经皮椎弓根椎体成形术治疗老年患者胸腰椎骨质疏松性压缩骨折是一种简单、微创、安全、有效、经济的方法,并可减少患者因长期卧床所带来的并发症.提高患者的生活质量,值得临床推广应用.