中国医师杂志
Journal of Chinese Physician 중국의사잡지
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华医学会 湖南省医学会
- 影响因子： 0.87
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1008-1372
- 国内刊号： 43-1274/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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前列腺中叶增生保留尿道切除术的应用
我院自1994年6月到1999年6月对30例前列腺叶增生患者进行了保留尿道前列腺切除术.随访1～4年,取得较好的疗效,现报告如下.
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黄色肉芽肿性胆囊炎28例临床诊治探讨
黄色肉芽肿性胆囊炎(xanthogranulomatous cholecystitis XGC)是指胆汁中脂质进入胆囊壁的结缔组织中,使胆固醇沉积,引起慢性炎症反应,并形成黄色肉芽肿样物,是一种少见的良性而有破坏性的胆囊炎性病变[1].临床诊断困难,术前难以与一般胆囊炎及胆囊癌鉴别,常需术后经病理检查方能明确.我院1991年11月至1999年11月收治XGC 28例,现报告如下.
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基层医院在预防及处理胆道结石术后并发症的体会
胆石症是外科常见病,尤其是农村的发病率高.由于我县系国家级贫困县,自然条件差,经济落后,胆石症的发病率仅次急性阑尾炎.基层医院的医技水平因受地域和经济因素的制约,在施行胆道结石手术时,较之条件好的上级医院更易出现术后并发症.本文仅就外科手术直接有关的各种并发症及其发生规律、处理和预防进行探讨.
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影响胫骨骨折愈合的因素分析
胫骨骨折占全身骨折的11.13%[1],其并发骨折延迟愈合及不愈合在临床发生率较高,在四肢长管状骨中仅次于股骨颈骨折居第二位[2],是临床上亟待解决的问题.我科1995年1月至1999年12月共收治120例胫骨骨折,其中23例发生骨折延迟愈合及不愈合.本文就治疗方法对胫骨骨折愈合的影响进行探讨.
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内镜套扎治疗杜氏病8例报告
杜氏(Dieulafoy)病通常认为是上消化道出血十分罕见的病因.我院自1994年以来共收治8例,采用内镜套扎治疗取得了较好疗效,报告如下.
关键词： 杜氏(Dieulafoy)病 套扎治疗术 -
手术创伤致心肌梗死12例临床分析
我院自1990年8月以来在外科、妇产科骨科遇到手术创伤致心肌梗死12例,现报道如下.
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比较电灼法与激光法治疗睑黄瘤
睑黄瘤是脂质沉积症的一种皮肤表现,主要位于上眼睑,呈黄白色扁平或稍隆起斑片或斑块,因影响美观而要求治疗.我科于2000年3月～2001年3月应用多功能电离子手术治疗仪和CO2激光治疗睑黄瘤90例,并进行了比较,现报告如下.
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闭合复位AO空心钛螺钉内固定治疗新鲜股骨颈骨折
股骨颈骨折临床较为常见,其治疗方法很多,我科自2000年1月～2001年10月在"C"形臂X线透视机监视下采用闭合复位经皮小切口行AO钛制空心加压螺丝钉内固定治疗新鲜股骨颈骨折20例,其中17例得到随访,效果满意,现报告如下.
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输尿管镜取石治疗输尿管结石引起的急性肾衰
我院自1998年至今,共收治12例因输尿管结石引起的急性肾衰患者,病人入院后立即行输尿管镜取石.疗效满意,报告如下.
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带蒂膈肌瓣翻转术治疗贲门失弛症
自1984年1月至1998年7月,我院使用带蒂膈肌瓣翻转术治疗贲门失弛症26例,取得满意疗效,现报告如下.
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温氧合血心停搏液微流量连灌心脏直视手术(附828例报道)
自1991年9月到2000年12月,我们应用温氧合血心停搏液微流量连续灌注法(简称微灌法)施行心脏直视手术828例,临床效果较好,现总结报告如下.
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恙虫病126例临床诊治分析
恙虫病为通过恙虫叮咬传播立克次体引起的传染病,可引起全身小血管炎、血管周围炎及内皮细胞增生,临床表现多样复杂,并发症较多,极易造成误漏诊,近年来有增多的趋势[1,2].为提高基层医师对恙虫病的认识,减少误漏诊的发生,笔者对我院1991年1月～2000年12月收治126例资料完整的恙虫病进行诊断和治疗的临床分析,现将结果报道如下.
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21例前列腺癌诊断分析
前列腺癌早期没有特征性临床表现,其后临床表现与良性前列腺增生症相似,多数病人在明确诊断时已为晚期.我院自1984年12月～1997年12月共收治前列腺增生500余例,前列腺癌27例,其中21例术前得到病理学检查证实,现报告如下.
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耻骨直肠肌综合征12例临床分析
耻骨直肠肌综合征(Puborectalic综合征)是一种以耻骨直肠肌痉挛性肥大,致使盆底出口梗阻为特征的排便障碍性疾病[1].本病确切病因尚不清楚,我们拟通过对12例耻骨直肠肌综合征的临床分析,提高对该病的认识.
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54例小儿尿道结石临床分析
尿道结石是小儿泌尿系结石中较为常见的疾病,我院自1991年1月至2001年1月共收治小儿尿道结石54例,报道如下.
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老年人腰椎间盘突出症手术治疗18例分析
我院自1997年7月至2000年11月,手术治疗老年人腰校间盘突出症18,占同期腰椎间盘突出症手术的4.4%,现就老年人腰椎间盘突出症的临床特点以及手术治疗等问题分析讨论如下.
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电视宫腔镜联合B超监测下宫内节育器嵌顿取出体会
宫内节育器是我国妇女广泛使用的一种避孕方法.及时完整取出是确保女性生殖健康、计划生育实施的重要措施之一.现将我院1999年6月～2002年元月21例节育器嵌顿在电视宫腔镜及B超联合监测下取出情况,报道如下.
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置管引流治疗肺脓肿28例疗效观察
肺脓肿是临床常见病,临床采用抗炎及体位引流等治疗疗程长,患者经济负担重,且有部分患者可能演变为慢性肺脓肿.1990年以来,我院共收治肺脓肿85例,其中胸外科采用置管引流治疗28例,取得良好效果,现报告如下.
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改良kessler法一期修复屈肌腱损伤35例报告
屈肌腱损伤在手外伤中占较重要位置,特别是在十分复杂的手外伤中经常存在的部分,其治疗是一项复杂细致的外科手术,手术效果不但取决于损伤的程度,而且与手术方法的选择和术中的无创操作技术有密切关系,因此手术的难度很高,至今仍是手外科领域中未完全解决的问题.自1996年来,我们采用改良kessler法一期修复屈肌腱损伤,取得了一定疗效,现报告如下.
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乳腺导管扩张症手术治疗68例临床分析
乳腺导管扩张症又名浆细胞性乳腺炎是以乳晕外处集合管明显扩张,炎性细胞特别是浆细胞浸润为特征的慢性炎性疾病[1,2].本病临床表现缺乏特异性,与其它乳腺疾病,特别是乳腺癌较难以区别,易导致误诊.现将我院1994～2001年手术治疗并经病理证实的乳腺导管张症68例,分析讨论如下.
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硬膜外术后止痛对术后胃肠功能恢复的影响
腹部外科术后胃肠道功能恢复情况,对于术后吻合口及切口的愈合有很大影响,止痛注射泵药囊临床应用解除了患者术后切口疼痛,但是否也导致腹部术后胃肠道功能恢复时间延长,就此我们进行了临床研究,现将结果报告如下.
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蛛网膜下腔埋管行脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血15例
原发性蛛网膜下腔出血是神经内科临床常见病之一,具有病死率高,致残率低之特点,如病人存活,几乎不留明显后遗症.近年来各地学者均在寻求新的治疗方法,以提高临床疗效.脑脊液置换术治疗SAH被大多数临床医师所接受.常规操作繁琐、痛苦、损伤大、易粘连.我院自1999年10月到2002年4月收治原发性蛛网膜下腔出血患者15例,采用蛛网膜下腔埋管行脑脊液置换术治疗SAH,临床疗效满意,现报告如下.
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鼻咽癌后期超分割放疗初探
鼻咽癌(NPC)的治疗临床上首选放射治疗,常规放疗的5年生存率多年来徘徊在45%左右,采用全程超分割放疗可提高疗效,但有严重的口腔反应[1].根据NPC癌细胞在放疗开始后的3～4周有加速增殖的观察[2].为减轻放疗反应,提高疗效,我们于1996年5月～1997年4月采用随机分组先面颈联合野常规分割照射4周后改用超分割照射方式治疗和常规外照射治疗NPC 各20例,现将初步结果报告如下.
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后矢状切口治疗小儿肛门直肠畸形11例体会
后正中矢状切口用于肛门直肠成形术经临床实践证明具有暴露充分损伤小、能利用所有肌肉组织修复先天性缺陷达到良好控制排便等优点[1～3].我院自1987年1月～1999年10月应用后正中矢状切口治疗小儿肛门直肠疾病11例,报告如下.
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脑室-腹腔分流术治疗脑积水(附12例报告)
我院自1999年3月至2000年12月共收治12例脑积水病人,通过对传统的手术方法进行改良,实施脑室-腹腔分流术治疗脑积水,疗效满意.现报告如下.
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丹参酮治疗宫颈糜烂的疗效观察
宫颈糜烂是妇科常见病、多发病,表现为阴道分泌物增多,接触性出血,腰骶部疼痛,有时可造成不孕,危及广大妇女的身心健康.目前治疗方法较多,但是仍以物理疗法为主,药物治疗效果欠佳.本文利用中药丹参酮治疗宫颈糜烂,并对其疗效进行观察.
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咪唑斯汀治疗荨麻疹疗效观察
我科从2001年7月～12月应用咪唑斯汀缓释片(高品名皿治林法国圣德拉堡药物研制公司,西安杨森制药有限公司分装)治疗荨麻疹,并以赛庚啶进行临床对照,现将结果报告如下.
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洛伐他汀对高脂血症患者血脂代谢的影响
本文对154例高脂血症患者给予治疗洛伐他汀治疗以观察洛伐他汀的疗效,观察结果报告如下.
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中西医结合治疗2型老年糖尿病34例疗效观察
糖尿病是老年人常见的内分泌代谢性疾病,老年糖尿病约占糖尿病发病率的40%以上[1],老年糖尿病人并发症多且危及生命,目前尚无理想的根治措施.本人运用中西结合、辨证施治的方法,治疗该病取得了满意疗效,现报告如下.
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小剂量氟芬合剂与咪唑安定在硬膜外麻醉中的应用
氟芬合剂与咪唑安定是椎管内麻醉时常用的静脉辅助药物,为防止呼吸与循环抑制,氟芬合剂传统用法是1/2单位缓慢静脉推注,然而临床使用表明,此法不能提供满意的术中镇静效果及消除术中知晓.本文旨在探讨小剂量咪唑安定与1/2单位氟芬合剂联合使用时所产生的镇静、遗忘效果,以及是否引起明显的呼吸循环抑制.
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重组人生长激素治疗宫内生长迟缓生后持续矮小疗效观察
宫内生长迟缓(Intrauterine growth retardation,IUGR)指足月新生儿体重或身长低于同胎龄正常均值的-2SD,IUGR生后持续矮小指出生后身长不能跟上正常儿童生长速率,青春前期年身长增长4～5cm,身长落后于同年龄同性别正常儿童身长均数的-1SD以下.现将我院小儿内分泌门诊对此类患儿的治疗情况总结如下.
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奥平栓联合三氧化铬液治疗宫颈糜烂临床观察
宫颈糜烂是妇科常见病、多发病,宫颈糜烂在我国患病率较高,且有增加趋势和年轻化趋势.因此,积极治疗癌前宫颈良性病变是防治宫颈癌的关键.目前,临床上有很多治疗方法,但效果不是很理想.我们尝试用奥平栓联合三氧化铬液局部治疗宫颈糜烂疗效满意,现报道如下.
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脂溢性皮炎患者血清抗糠秕马拉菌抗体的检测及意义
脂溢性皮炎(SD)是一种常见的慢性炎症性皮肤疾病,病因尚不完全明了.目前一般认为SD的发病是众多因素综合作用的结果,如皮脂分泌过多、感染、免疫缺陷等.许多研究表明,SD的发病与细胞免疫功能降低及继发糠秕马拉色菌(M.furfur)感染密切相关[1].
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ACT监测指导小剂量肝素化手术抗凝与拮抗2例
外科一些血管手术时小剂量肝素化(0.5～1mg/kg)预防血管内凝血.近我院有2例外科小剂量肝素化手术在术毕手术野渗血多,外科医生反复止血效果不佳,对此我们采用ACT(Activited clotting time)监测,指导拮抗,临床获效好,现报导如下,以期对临床工作有所帮助.
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围绝经期原发性卵巢绒癌1例报告
1 病例报告女性患者,农民,46岁,因下腹部胀痛4个月,发现盆腔包块1月于2001年11月1日入院.
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药物性皮炎致再发带状疱疹1例报告
1 病例报道患者男45岁,干部.与2000年1月21日门诊诊断为"药物性皮炎"(荨麻疹型)收入院治疗.患者在入院前半月因腹泻自服"痢特灵"一周,服此药一周后出现搔痒,起红斑风团,入院时面、躯干四肢均见大片风团、红斑、皮肤潮红痒甚,口唇中度肿胀、头晕、全身不适、四肢无力、咽喉部阻塞感,入院后经用10%GS 500ml,地塞米松10mg静脉点滴,局部对症治疗用药后症状明显减轻,皮损渐消退,但入院第4d后右侧胸胁部出现成族的丘、疱疹、红晕、疼痛难忍、经检查后诊断为"带状疱疹".
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二维及彩色多普勒超声诊断马凡综合征(附23例报告)
目的分析马凡综合征心血管二维及彩色多普勒超声心动图特征,探讨其诊断价值.方法 23例马凡综合征患者进行经胸壁二维及彩色多普勒超声心动图多切面检查.结果 23例均显示升主动脉瘤及主动脉窦瘤、不同程度的主动脉瓣和/或二尖瓣返流及左室扩大.17例合并有主动脉夹层,其中A型14例,B型3例,与手术对照完全相符.结论二维超声及彩色多普勒血流显像检查具有无创、操作快捷、重复性好等特点,是筛选和诊断马凡综合征的首选方法.
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三磷酸腺苷在射频消融术终点判定的临床研究
目的探讨三磷酸腺苷(adenosine triphosphate, ATP)在旁道射频消融术(RFCA)后终点判定的应用价值.方法 35例隐匿性旁道参与的房室折返性心动过速(AVRT)患者RFCA后经股静脉快速(2S内)注射ATP(0.05mg*kg-1起始量及每次增加0.05mg*kg-1),出现房室阻滞者及无变化者在右心室心尖部以140次/min的频率起搏下,重复原ATP剂量或至60mg,连续记录体表心电图和心内电图,观察R-R间期、房室传导及室房传导变化.结果 29例(82.9%)出现房室传导阻滞,4例(11.4%)无变化,2例(5.75)出现R-R间期＞3S,右心室刺激时27例(77.1%)出现室房传导阻滞,6例(14.3%)无变化.结论 ATP是旁道消融成功的一个判定指标,但并不一定完全可靠,且应采取小剂量递增原则.
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胃癌组织中细胞凋亡与增殖细胞核抗原比值关系的研究
目的探讨细胞凋亡/增殖细胞核抗原比值的变化与胃癌生物学行为及临床预后的关系.方法应用TUNEL和免疫组化法对24例胃癌及癌旁组织中凋亡细胞和增殖细胞核抗原进行检测,对计数结果进行比值计算.结果胃癌组织中凋亡/增殖比值(1∶18.5)明显低于癌旁组织(1∶5.4),有显著性差异(P＜0.05).结论凋亡/增殖比值可以作为胃癌临床预后判定的一个指标,比值越小,预后越差.
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磁共振双回波成像对肝内良、恶性占位病变的鉴别诊断价值
目的评价磁共振双回波成像在肝内占位性病变鉴别诊断的应用价值.材料与方法对根据临床表现、生化检查、CT检查及手术病理随机选择肝内良、恶性占位性病变各40例,每例均进行SE、T1W、FSET2W及磁共振双回波成像检查,对其磁共振双回波成像信号进行比较.结果根据磁共振双回波信号的比较、分析,得出其对良性病变的诊断敏感性为85%、特异性为95%,对恶性病变的诊断敏感性为80%、特异性为94%.结论在肝脏良、恶性病变的鉴别诊断中磁共振双回波成像信号提供了非常有价值的线索.
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直肠癌64例误诊原因分析
目的探讨直肠癌误诊原因及预后.方法对64例直肠癌的临床资料进行回顾性分析.结果 318例中临床误诊64例,误诊率20.1%,被误诊的主要疾病是慢性肠炎23例(35.9%);内痔13例(20.3%);细菌性痢疾12例(18.8%).直肠息肉6例(9.4%).结论分析误诊原因:对本病缺乏足够认识;不重视直肠指诊检查;忽视辅助临床检查;缺乏对青年人直肠癌警惕性;对直肠息肉恶变认识不足.
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肱骨远端关节内骨折的治疗
目的探讨内固定治疗肱骨远端关节内骨折的手术入路、固定方法、疗效及并发症.方法对16例患者采用开放复位内固定治疗;采用肘后切口,肱三头肌劈裂、肱三头肌桡侧入路,以及鹰嘴截骨入路;内固定选择:成人用双侧钢板、螺钉固定,儿童用克氏针固定.结果 15例获得5～36月随访,骨折愈合时间为1.2～6.5月;并发症:电刀灼伤、浅表感染、尺神经麻痹、螺钉松动、骨折不愈各1例,克氏针针尾刺激2例.结论肱三头肌劈裂、肱三头肌桡侧或鹰嘴截骨三种肘后入路有暴露广泛,复位准确,损伤小等优点;应根据年龄及骨折类型选用不同的内固定方式.
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星状神经节阻滞对心肌缺血再灌注心律失常的影响
目的观察左侧星状神经节阻滞对心肌缺血再灌注心律失常的影响.方法选用健康新西兰白兔16只,随机分为2组,A组为对照组,B组为采用左侧星状神经节阻滞.常规建立活体心肌缺血再灌注损伤模型.分别于阻断左冠状动脉前降支(LAD)前,再灌注5、30min三个时间点,从冠状静脉窦口抽血测神经肽Y(NPY)和去甲肾上腺素(NE),并记录再灌注后1～5min时间段的心律变化.结果左侧星状神经节阻滞组,在心肌缺血再灌注5min、30min时间点,冠状静脉血血浆NPY和NE水平均明显降低(P＜0.05);在再灌注后1～5min时间段的心律失常发生率也明显降低(P＜0.05).结论左侧星状神经节阻滞可降低心肌缺血再灌注心律失常的发生率.
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YAG激光鼓膜造孔治疗分泌性中耳炎的临床研究
目的通过采用YAG激光行鼓膜造孔并结合外耳道负压吸引治疗分泌性中耳炎(SOM),探寻治疗SOM一新的方法并确定佳造孔大小.方法对一组初次就诊的SOM患者147例258耳(初诊组)和一组经穿刺(或切开)后复发的SOM患者87例114耳(复发组)随机用YAG激光在鼓膜前下方分别造1.0mm、2.0mm、3.0mm直径的小孔,再在外耳道予以-0.02Mp负压吸出鼓室内液体,随访3月并比较不同造孔大小与疗效的关系.结果所有患者治疗后早期均取得明显临床疗效,1.0mm、2.0mm和3.0mm的造孔平均闭合时间分别为1.48周、2.70周和3.17周,但3.0mm造孔组有一例导致永久性穿孔.初诊组2.0mm与3.0mm造孔复发率无显著性差异(P＞0.50),而复发组2.0mm造孔复发率高于3.0mm造孔(P＜0.05).结论 YAG激光鼓膜造孔结合外耳道负压吸引治疗SOM是一种简单、经济和有效的方法,对初诊患者可先采用2.0mm直径的造孔,复发者则以选择3.0mm直径的造孔为宜.
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混合醇对戊二醛鞣制的牛心包防钙化改性的实验研究
目的本实验首次应用混合醇(即1、2-丙二醇,1、3-丙二醇,2、3-丁二醇),对戊二醛处理后的牛心包进行化学改性,防止钙化.方法将戊二醛处理后的牛心包用混合醇进行化学改性,植入离乳的SD大鼠背部皮下,60d后直接做组织钙定量检测、光镜检测、超微结构观察、测定热皱缩温度及组织湿度.结果混合醇改性后的牛心包试片平均钙含量为(1.817±0.91)μg/mg干重,与对照组GA试片的平均钙含量(176.32±43.27)μg/mg干重相比,钙化明显减轻(P＜0.01).光镜下显示混合醇改性试片较少炎性细胞浸润,胶原纤维结构保持良好;GA试片,则有大片状钙盐沉积及较多炎性细胞浸润,胶原纤维结构破坏严重.混合醇防钙化改性25℃作用时,抗钙化效果明显好于4℃作用温度(平均钙含量分别为(1.817±0.91)及(108.85±56.99)μg/mg干重,(P＜0.05).三组的热皱缩温度、组织湿度无显著性差异(P＞0.05).结论⑴戊二醛鞣制的牛心包经混合醇改性后,可显著减轻钙化.⑵混合醇抗钙化改性的效果与鞣制温度密切相关,在25℃条件下抗钙化效果优于4℃作用温度.
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纤维支气管镜下高频电刀术后放置网状支架治疗肿瘤性气道阻塞
目的观察纤维支气管镜下高频电刀术后放置网状支架治疗肿瘤性气道阻塞的近期疗效.方法对14例支气管肺癌所致的气道阻塞,进行纤维支气管镜下高频电刀烧灼切割术后放置网状支架治疗.结果 14例气道阻塞患者临床上气促分级与Karnofsky评分均有明显好转,肺功能指标改善,无明显副反应.结论纤维支气管镜下高频电刀术后放置网状支架是治疗肿瘤性气道阻塞的有效方法,操作简便易行,值得推广.
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支气管哮喘与结核菌素反应的研究
目的研究支气管哮喘与结核菌素反应之间的关系.方法用ELISA法测定受试者,IgE、IFN-γ浓度,然后再与相对应的结核菌素反应结果比较.结果⑴支气管哮喘患者其结核菌素反应多为阴性,而结核病患者多为阳性且常为强阳性.⑵结核菌素反应阳性者血清IgE浓度明显低于阴性者,但血清IFN-γ浓度高于阴性者.结论支气管哮喘病人Th1细胞免疫功能低下,而其Th2细胞免疫功能增强.
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人工髋关节翻修术16例临床分析
目的探讨人工髋关节置换术后晚期假体松动的原因及翻修技术.方法应用进口或国产骨水泥型人工髋关节对16例髋关节疼痛、难以履行假体功能的人工髋关节施行人工髋关节翻修术.结果⑴术中均发现假体周围有不同厚度的界膜组织存在.⑵平均随访2.6年,术后康复顺利,疗效满意.结论⑴人工髋关节置换术后晚期假体松动可能与假体周围界膜组织形成有关.⑵彻底清创以及建立良好的骨床是髋关节翻修术成功的关键.
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HIVP-TV诊断肾绞痛病因的临床研究
目的为提高肾绞痛缓解期静脉尿路造影的病因诊断率,对48例病人作高剂量静脉尿路造影配合X线电视屏幕监视(HIVP-TV),其中缓解期37例,发作期11例.结果缓解期与发作期组患侧输尿管梗阻部位的显影时间均有显著性差异(P＜0.01),缓解期检查阳性率为84%.结论 HIVP-TV借助尿流动力学观察及X线征象特征提高了肾绞痛缓解期病因诊断率,高剂量碘剂及缓解期检查缩短了显影时间.
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瓣膜包窄术治疗中重度原发性下肢深静脉瓣膜功能不全
目的对瓣膜包窄术治疗中重度原发性下肢深静脉膜功能不全进行评估.方法对54例中重度原发性下肢深静脉瓣膜功能不全患者进行下肢深静脉顺逆行造影,提示倒流程度均为2～4级,通过分析,将其分为两大类:一类是深静脉显著增粗但瓣膜瓣叶的游离缘并未严重受损;另一类是瓣膜瓣叶的游离缘严重受损,并对第一类深静脉显著增粗但瓣膜瓣叶的游离缘并未严重受损32例进行瓣膜包窄术.结果疗效良好29例占90.6%,好转者3例占9.4%,全部患者症状消失,溃疡愈合,多普勒超声示静脉无明显血液倒流.结论对原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的患者,只要瓣膜瓣叶并未严重受损,不论其倒流程度如何,都可采用瓣膜包窄术.
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带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植治疗成人股骨头缺血性坏死及疗效分析
目的回顾分析旋髂深血管蒂髂骨瓣移植治疗股骨头缺血性坏死的疗效,探讨其临床应用的价值.方法采用滑膜切除、开窗减压、病灶刮除后带旋髂深血管蒂骼骨块植骨.结果随访0.5～5年,优良率84.4%.股骨头无进一步塌陷,已塌陷者有不同程度修复和圆滑现象.结论此手术方法适应于各种类型股骨头缺血性坏死Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期患者,对于部分年轻不宜行关节置换的晚期病例仍不失为一种有效方法,且不影响日后人工关节置换.
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激素替代治疗绝经后阴道出血53例临床分析
目的探讨激素替代治疗对绝经后妇女子宫内膜的影响及临床监测方法.方法选用1995年1月至1999年12月收治的激素替代治疗的绝经后阴道出血53例,并选用同期未经激素替代治疗的绝经后阴道出血60例为对照组,均有完整的B超和病理及随访资料.结果激素替代治疗组和非激素替代治疗组的子宫内膜癌的发生率分别是5.66%和8.33%,差异无显著意义.炎症的发生率分别为1.89%和16.67%,差异有显著意义.结论激素替代治疗可有效改善围绝经期妇女的更年期症状,短期内使用完全有效,而5年以上的长期使用则需严密的监测.
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37例室间隔缺损并重度肺动脉高压外科治疗
目的总结37例室间隔缺损并重度肺动脉高压手术治疗经验.方法 37例经手术治疗的室间隔缺损合并重度肺动脉高压的患者应用包括休息、吸氧、口服卡托普利及静滴前列腺素E1等在内的降肺动脉压综合治疗,治疗后若杂音增强,血氧饱和度升高,心脏彩超示左向右分流增加则手术,若变化不明显,重复用药.全组病例均在中度低温体外循环下手术修补缺损.分别观察术前术后全组病例的血氧饱和度、肺动脉压以及心功能情况,随访心功能的改善情况及死亡率.结果术后2例死于低心排,1例死于呼吸衰竭,其他病例恢复顺利.经随访,1例患者于术后8月死亡,其他患者心功能均有明显改善.结论合理的围手术期治疗及严格掌握手术适应症是降低室间隔缺损合并重度肺动脉高压死亡率的关键因素,血氧饱和度可作为判断是否手术的简单易行的指标.
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苯那普利对单侧输尿管梗阻大鼠肾脏的保护作用
目的研究单侧输尿管梗阻后肾间质纤维化的发生机理及血管紧张素转换酶抑制剂苯那普利对其保护作用.方法将24只大鼠随机分为假手术组即对照组、手术组和苯那普利组,采用单侧输尿管梗阻(UUO)模型,术后2周观察梗阻肾组织病理改变,应用免疫组织化学方法检测肾间质Ⅲ型胶原,转化生长因子β1(TGF-β1)和核因子-kB(NF-kB)的表达.并应用放射免疫法检测血浆和肾组织血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)的含量.结果手术组肾间质Ⅲ型胶原,TGF-β1和NF-kB的表达增加,血浆和肾组织AngⅡ增高,与对照组相比有显著差异(P＜0.05).苯那普利组与手术组相比Ⅲ型胶原、TGF-β1、NF-kB的表达下调,AngⅡ减少,差异显著(P＜0.05).结论苯那普利可能通过阻断AngⅡ的作用和抑制TGF-β1、NF-kB的过度表达,使肾间质Ⅲ型胶原沉积减少而产生保护肾脏作用.
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笑气吸入用于分娩镇痛的效果观察
目的探讨笑气吸入和硬膜外麻醉减轻或消除产痛及对产程、胎儿、分娩方式的影响.方法将190例产妇分为三组,笑气吸入镇痛(笑气组)、硬膜外麻醉镇痛(硬膜外组)与未给镇痛(对照组).观察比较三组的产痛程度、产程时间、分娩方式、新生儿Apgar评分,产时出血量和产后出血率.结果两种分娩镇痛都有效,笑气吸入分娩镇痛可缩短产程(P＜0.01),硬膜外麻分娩镇痛有产程延长且增加阴道分娩的助产率(P＜0.01).结论笑气吸入分娩镇痛效果好、简单,产妇乐于接受,对母儿无不良影响,有应用价值.
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Cyclin E和p27kip1在膀胱移行细胞癌中表达及与Ki-67表达的关系
目的探讨细胞周期调控基因蛋白cyclin E和p27kip1在膀胱移行细胞癌(BTCC)中的表达及与Ki-67表达的关系.方法采用免疫组化SP法,观察65例BTCC中三种指标的表达情况,并用12例正常黏膜作对比.结果 cyclin E在BTCC中阳性表达率随着病理分级(P＜0.05)、临床分期和Ki-67指数(P＜0.01)的升高而增高,有淋巴结转移组非常显著高于无淋巴结转移组(P＜0.01);而p27kip1在BTCC中的阳性表达率随着临床分期、病理分级和Ki-67指数的增高而降低(P＜0.05),有淋巴结转移组显著低于无淋巴结转移组(P＜0.05).结论 cyclin E对BTCC的分化、增殖、浸润和转移可能起促进作用,而 p27kip1则对BTCC的分化、增殖、浸润和转移可能起抑制作用.两者在细胞周期进展中的共同表达失调,可能是导致BTCC发生发展和向恶性表型转化的机制之一.联合检测cyclin E、p27Kip1和Ki-67的表达对BTCC的生物学行为评价和判断预后具有重要意义.
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平江县2001年麻疹爆发流行病学分析
2001年2月22日,我站接到了我县当年第1例疑似麻诊报告,这后,陆续出现相似病例的疫情报告,经我站现流行病学调查,及采血送检,确诊为麻疹爆发流行,总结报告如下.
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医院污水消毒设备调查分析
医院污水消毒是保护环境、造福人民的一件大事,而消毒方法和配置的设备直接关系到各医院污水真正无公害排放,真正做到投资省、运行费用低、设备维护方便及消毒效果好,本文根据我省实际情况,就医院污水消毒方法及设备进行综合分析如下.
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546名老干部血压分类及其与血脂、血糖、心电图的关系
高血压病是常见的老年性疾病,严重威胁老年人的健康.为了探讨离退休老干部这一特殊群体中的血压分布,以及血压类型与血糖、血脂、心电图的关系,本研究对永州地区546位离退休老干部的系统体检资料进行了分析,报告如下.
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湖南省104所医院污水治理状况的调查
随着我国经济发展水平的迅速提高,人们越来越重视保护人类赖以生存的大环境,环保意识不断增强.医院在医疗活动中产生的医院污水,若不加以严格管理和适当处理会对生态环境和人体健康造成危害.为了解我省医院污水治理现状,我们于2001年对我省104所二级以上医院的医院污水处理情况进行了调查.现将调查结果报告如下.
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对保乳手术的几点认识
自20世纪80年代起国外盛行保乳手术治疗乳腺癌,是由于随着对乳腺癌的生物学认识,人们认识到乳腺癌是一种全身性疾病,其治疗效果决定于是否有远处转移,而局部的治疗并不影响远期效果.大量报道证实保乳手术与根治疗效相差无几,但这都是以早期乳腺癌为提前,否则易产生误解而夸大保乳手术的治疗效果,确切说应是早期乳腺癌保乳手术.在国内由于诊断治疗水平不一,使许多医生和病人对保乳手术的认识不足,限制了保乳手术的开展;同时对保乳术的认识和处理不当,而影响保乳病人的预后.故有必要对保乳术有一新的全面认识.
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医学院校学生素质教育中面临的问题及解决办法
21世纪将是医学与生命科学的新世纪,医学教育将以什么样的态势迎接新世纪,是摆在我们面前的一个十分重要的课题.我国高等教育和医学事业的飞速发展迫切要求加强医学生的综合素质教育,这一点已成为社会各界的广泛共识.
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加强青年医务工作者思想政治工作的做法和体会
思想政治工作是搞好医院各项工作的保证,是医院各项工作的重中之重.本文就我院加强青年医务工作者思想政治工作的做法和体会总结报告如下.
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当前医学期刊面临的几个问题
二十一世纪是知识经济时代,信息科技迅猛发展,人们对信息需求逐步走向快速、准确、系统、综合、优质的服务.作为一种知识型产品,医学科技发展的重要信息源,医学期刊面临着一些新问题.
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人工心脏的历史及研究现状
冠状动脉疾病、高血压及心肌病常常导致心脏功能下降和充血性心力衰竭(Congestire heart disease,CHF).晚期CHF的治疗是个非常棘手的问题,人们一直认为晚期CHF是不可逆转的,因而悲观地称之为"终末期心衰".内科治疗对此类疾病的自然转归影响有限,大多数方法只能减轻症状,并不能延长患者的寿命.人们在外科领域对此进行了积极而不懈的探索,从心肌动力性成形、心肌切除直到心脏移植,几乎尝试了所有的可能.其中,心脏移植算是较为成功的技术.
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| 2019 | 01 02 |
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| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
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