中国医师杂志
Journal of Chinese Physician 중국의사잡지
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华医学会 湖南省医学会
- 影响因子： 0.87
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1008-1372
- 国内刊号： 43-1274/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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空心螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折(附39例报告)
目的 研究空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折的临床效果.方法 采用电视透视下股骨颈骨折闭合复位经皮空心螺钉内固定34例,切开复位空心螺钉内固定5例.结果 随访时间6～66(平均38)个月.36例骨折愈合,愈合时间2.3～11.1(平均5.6)个月.1例股骨头坏死,2例骨折不愈合,按Harris髋关节功能评定标准,优36例,良0例,可2例,差1例,优良率92.3%.结论 应用空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折固定牢固可靠,骨折愈合率高,临床疗效好.
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Ⅰ期后前路联合手术治疗闭合难复性下颈椎骨折脱位
目的 探讨下颈椎骨折脱位的手术方法和疗效.方法 采用Ⅰ期联合后前入路360°施行骨折复位+脊髓减压+内固定重建术,治疗难复性下颈椎骨折脱位20例,颈脊髓损伤程度按Frankle分级,A级7例,B级5例,C级6例,D级2例.结果 术后MRI示椎管减压彻底;随访10～24个月,损伤节段内固定可靠;脊髓功能Frankle分级平均提高1～2级;椎节3个月内融合.结论 Ⅰ期颈椎后前路联合手术解决脊髓前后压迫,其中后路手术使骨折脱位容易复位,特别是对有关节交锁病例;前路可解决脊髓前方的压迫,前方植骨+钛板内固定可恢复椎间高度,重建颈椎前柱结构,使损伤节段获得早期稳定,有利脊髓功能恢复.
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外伤性急性弥漫性脑肿胀48例临床观察
目的 探讨外伤性弥漫性脑肿胀的诊断和治疗体会.方法 对48例经CT证实的外伤性弥漫性脑肿胀的治疗进行分析比较.结果 手术治疗16例死亡14例,重残2例,保守治疗32例,好转17例,死亡11例,重残4例.结论 该病的治疗方法主要保守和综合治疗,除合并有颅内血肿可考虑手术清除血肿外对单纯外伤性弥漫性脑肿胀.手术治疗是无效的.
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有创与无创序贯性机械通气治疗术后呼吸衰竭的临床研究
目的 探讨有创与无创序贯性机械通气策略在手术后急性呼吸衰竭的应用效果及评价其应用价值.方法 选择气管内麻醉术后急性呼吸衰竭应用呼吸机的患者23例,分为序贯治疗组和对照组,序贯治疗组采取适应性支持通气(ASV),当通气功能改善时,拔除气管插管,改用无创呼吸机辅助呼吸直至完全撤离机械通气;对照组采用ASV通气模式辅助呼吸,直至完全撤离机械通气.分析2组患者血流动力学、血气分析、总机械通气时间与有创通气时间、呼吸机相关性肺炎发生率、住ICU天数、院内死亡率等.结果 序贯治疗组的总机械通气时间、有创通气时间、呼吸机相关性肺炎发生率、住ICU天数均较对照组低.结论 有创与无创序贯性机械通气治疗手术后急性呼吸衰竭疗效显著,值得广泛推广应用.
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肝硬化并发肝源性糖尿病33例临床分析
目的 探讨肝硬化并发肝源性糖尿病患者的临床特点及防治对策.方法 对33例的肝硬化并发肝源性糖尿病患者空腹血糖、餐后血糖及胰岛素释放试验结果进行分析.结果 肝硬化并发肝源性糖尿病发生率为12.18%,其中乙肝肝硬化为9.42%,丙肝肝硬化为23.53%,酒精性肝硬化为14.10%,其它原因肝硬化为4.76%.肝源性糖尿病临床表现不典型,空腹血糖大多正常或轻度升高(84.85%),空腹血浆胰岛素水平以升高为主(90.90%),餐后胰岛素水平大多延迟(57.58%).结论 肝硬化并发肝源性糖尿病发生率较高,临床表现不典型,生化检查隐蔽.肝源性糖尿病的治疗需要采取综合措施,个体化原则及及早使用胰岛素.
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人工肝支持系统血浆置换治疗慢性重型肝炎60例临床分析
目的 观察人工肝支持系统血浆置换治疗慢性重型肝炎的临床疗效.方法 慢性重症肝炎114例,对照组54例,治疗组60例,2组均采用重肝常规治疗,治疗组加用血浆置换治疗,并检测血浆置换治疗前后肝肾功能、凝血功能、电解质,观察临床症状及预后.结果 2组治疗后肝功能均明显改善,治疗组治愈好转率明显高于对照组,分别为68.3%和37.0%,其中又以重肝早期和中期治愈好转率明显提高,分别为87.5%和76.5%.结论 血浆置换可提高重型肝炎疗效,以早、中期为适宜,安全性好.
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阑尾包块抽"芯"切除194例体会
目的 总结阑尾包块抽"芯"切除术的方法及效果.方法 回顾194例阑尾包块抽"芯"切除治疗过程.结果 194例手术均痊愈出院,无并发症.结论 阑尾包块施行抽"芯"切除术效果满意.
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复方甘草酸苷对酒精性肝炎患者血清TNF-α、IL-8及LPO的影响
目的 观察复方甘草酸苷对酒精性肝炎患者血清TNF-α、IL-8及LPO的影响.方法 60例酒精性肝炎患者随机分为2组,治疗组30例,给予复方甘草酸苷注射液60 ml/d静脉滴注,对照组30例,给予维生素C2.0 g/d静脉滴注,疗程30 d.检测治疗前及治疗后血清肝功能、TNF-α、IL-8、LPO水平.结果 治疗后2组血清肝功能、TNF-α、IL-8及LPO水平均有不同程度的改善,但治疗组明显优于对照组.结论 复方甘草酸苷可降低酒精性肝炎患者TNF-α、IL-8及LPO水平,从而改善肝功能.
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肾上腺髓样脂肪瘤12例报告
目的 探讨肾上腺髓样脂肪瘤的诊断和治疗方法.方法 回顾性分析12例肾上腺髓样脂肪瘤患者的诊断和治疗经验.结果 开放手术7例,后腹腔镜手术5例,经病理检查证实为肾上腺髓样脂肪瘤.随访5个月至7年,肿瘤无复发.结论 肾上腺髓样脂肪瘤的诊断主要依靠B超、CT和MRI,手术是有效的治疗方法,而后腹腔镜手术是其理想的手术方法.
关键词： 肾上腺肿瘤/诊断/治疗 脂肪瘤/诊断/治疗 -
异位妊娠639例临床分析
目的 探讨异位妊娠的相关因素、临床特征、诊断和治疗方法.方法 回顾性分析639例异位妊娠患者的临床资料.结果 异位妊娠的发生与宫腔操作、生殖器炎症、输卵管结扎或手术史、用宫内节育环(IUD)、不孕病史＞2年、多个性伴侣关系密切,就诊时的症状主要是闭经、腹痛和阴道流血,79.86%有下腹痛,63.50%有阴道流血.手术治疗585例,占91.5%,保守治疗54例,占8.5%.手术治愈率100%(585/585)高于保守治愈率55.6%(30/54).结论 近年异位妊娠发病率有逐年上升趋势,尿HCG或血β-HCG结合盆腔B超对异位妊娠的诊断是有效的,开腹或/和腹腔镜手术是明确诊断异位妊娠金标准.手术是其主要治疗手段.
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手术治疗隐匿型阴茎76例临床分析
目的 探讨隐匿型阴茎外科治疗原则.方法 回顾分析76例隐匿型阴茎患者,根据患者是否合并肥胖和包茎而将其分为A、B和C3组.A组37例,为肥胖合并包茎的隐匿阴茎,采用耻骨前入路阴茎肉膜固定术式.B组29例,体重正常,伴有或不伴有包茎的患儿,采用Devine术式.C组10例为肥胖不合并包茎的患儿,可等待观察,如青春期后未能自行缓解,采用耻骨前入路阴茎肉膜固定术.结果 术后随访3～6个月,其中B组中2组发生阴茎回缩,术后3个月后再次手术;6例发生较重的阴茎包皮水肿,术后3个月恢复正常.结论 隐匿型阴茎手术治疗方式多样化,正确选择不同的手术方式及手术时机是提高手术疗效的关键,同时阴茎根部组织的固定及妥善的阴茎纱布包扎是预防阴茎回缩的有效方法.
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单侧经皮穿刺椎体成形术治疗骨质疏松压缩性骨折
目的 研究单侧经皮穿刺椎体成形术(PVP)对骨质疏松性压缩性骨折的临床效果及其并发症的预防.方法 对12例骨质疏松症伴椎体压缩骨折的患者行单侧经皮椎弓根途径注入骨水泥,并对患者疼痛缓解的程度进行WHO标准评估.结果 12例16椎体术后2周完全缓解11例,1例部分缓解.结论 单侧经皮穿刺椎体成形术对骨质疏松性压缩性骨折有较好的临床止痛效果,能有效地改善病人的生活质量.
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关节镜下成形术治疗43例盘状软骨大面积水平撕裂的临床观察
目的 探讨关节镜下盘状软骨水平撕裂的成形方法.方法 对大面积水平撕裂的盘状软骨43例45膝,在关节镜下切除上层(或下层)半月板组织,对保留的盘状软骨进行成形手术,使其接近正常半月板形态.结果 随访6个月至5年,平均28.2个月,按JOA评分标准评分,术前本组得分为15～80(50.6±7.82)分;术后得分为85～100(98.1±1.67)分,其差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 该关节镜下成形术用于治疗盘状软骨大面积水平撕裂疗效满意,并能大限度的保留稳定的半月板组织,维护膝关节的稳定,防止膝关节外翻畸形.
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择期胆总管切开取石术中胆道镜应用323例分析
目的 探讨胆道镜在择期胆总管切开取石术中的作用.方法 回顾性分析323例纤维胆道镜在择期胆总管切开取石术中的临床资料.结果 择期胆总管切开取石术中胆道镜应用后的残石率明显低于应用前的残石率.结论 在择期胆总管切开取石术中有条件时宜常规使用胆道镜.
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腰麻在85岁以上超高龄人工股骨头置换术中的应用
目的 探讨腰麻在85岁以上超高龄髋部骨折患者中的应用效果.方法 85岁以上超高龄股骨颈骨折的患者行人工股骨头置换术,采用0.75%布比卡因2 ml行腰麻治疗76例,效果满意.结果 所有患者均顺利完成手术,与连续硬膜外麻、全麻相比,腰麻具有操作相对简单安全、诱导期短、剂量少、易控制麻醉平面、对心血管系统影响小、术后易管理的优点.结论 骨盆平面以下的超高龄骨折患者的手术,时间不超过3h的,腰麻是佳选择.
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双极型桡骨头假体置换术治疗Mason Ⅲ-Ⅳ型桡骨头骨折
目的 探讨应用双极桡骨头假体置换治疗Mason Ⅲ、Ⅳ型骨折的疗效.方法 对19例Mason Ⅲ、Ⅳ型桡骨头骨折的患者采用Tornier双极桡骨头假体进行置换,观察疗效.结果 19例患者均得到随访,随访时间平均16个月,JOA评分优15例,良4例,平均88分.结论 采用双极桡骨头假体置换治疗Mason Ⅲ-Ⅳ型桡骨头骨折,重建了肘关节的稳定,有利于恢复肘关节的伸屈与前臂的旋转功能.
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腹腔镜胆囊切除术常见并发症的原因及预防
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术常见并发症的原因.方法 对合并并发症的25例腹腔镜胆囊切除患者临床资料进行回顾性分析.结果 胆管损伤9例(0.46%),出血9例(0.46%),迷走胆管漏致胆汁性腹膜炎6例(0.3%),急性心肌梗死1例(0.05%).结论 减少并发症的发生关键在预防.
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精神障碍为首发症状的神经系统疾病16例误诊分析
目的 探讨以精神障碍为首发症状的神经系统疾病的误诊原因.方法 对误诊为精神疾病的16例神经系统疾病的临床资料进行回顾性分析.结果 16例患者均以精神障碍为首发症状,误诊为精神障碍9例,精神分裂症3例,老年性痴呆4例.结论 神经系统疾病可以精神障碍为首发症状,无特异性,易误诊.
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肺癌、食管癌术后胸腔淋巴漏的预防与临床处理(附26例报告)
目的 探讨肺癌、食管癌术后胸腔淋巴漏的预防措施与临床处理方法.方法 分析同期546例手术患者中发生淋巴漏的26例病例临床资料.结果 26例中1例开胸行胸导管缝扎术,20例胸管引流后好转拔管,3例拔管后穿刺抽取包裹性积液,2例经胸管注入生物蛋白胶,26例均痊愈出院.结论 肺癌、食管癌手术中采取合理的措施可以降低淋巴漏的发生率,对于一些小的淋巴漏,多可以保守治愈.
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椎板复合结构瓣回植和AF固定治疗腰椎爆裂骨折
目的 探讨椎板复合结构瓣回植和AF系统内固定治疗腰椎爆裂骨折的技术特点和疗效.方法 应用椎板复合结构瓣回植术式进行椎管内减压及AF系统内固定治疗腰椎爆裂骨折26例,随访11～60个月.结果 伤椎高度由47%恢复到正常的95.3%,Cobb's角由26.8°矫正至3.2°,椎管矢状径由45.7%恢复至89.3%,脊髓神经功能按Frankel分级评定:20例有1～3级恢复.结论 该手术方法减压彻底,椎体复位好,术中不需植骨,是治疗腰椎爆裂骨折的有效方法.
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高容量血液滤过治疗严重烧伤全身炎症反应综合征19例临床分析
目的 探讨高容量血液滤过(HVHF)在烧伤全身炎症反应综合征患者治疗中的应用.方法 对严重烧伤致全身炎症反应综合征19例患者,在常规烧伤治疗的基础上,行高容量血液滤过,并于治疗前后不同时间点监测体温、心率、血压等生命体征及血氧饱和度,取外周血检测细胞因子.结果 HVHF治疗后患者体温、心率、MAP及SaO2改善,外周血TNF-α、IL-6及HL-8浓度下降,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 HVHF能够清除烧伤全身炎症反应综合征患者体内炎症介质,改善预后.
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青春期子宫内膜异位症14例临床分析
目的 探讨青春期子宫内膜异位症的临床特征、诊断和治疗方法.方法 对14例青春期子宫内膜异位症患者的临床资料进行回顾性分析.结果 青春期子宫内膜异位症患者14例患者中痛经12例(85%)、盆腔包块10例(71%),慢性盆腔疼痛6例(43%),急性下腹痛2例(14%),伴生殖器畸形5例(35.7%);Ⅰ期2例(14%),Ⅱ期2例(14%),Ⅲ期8例(57%),Ⅳ期2例(14%).患者均在腹腔镜或剖腹探查后确诊.结论 青春期子宫内膜异位症主要症状为痛经、盆腔包块及慢性盆腔疼痛,腹腔镜是青春期子宫内膜异位症的确诊及治疗手段,术后合理用药,坚持随诊,减少和预防复发.
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亚低温治疗重度颅脑损伤疗效及预后观察
目的 探讨亚低温治疗颅脑损伤的作用机制并观察其疗效.方法 GCS≤8分的颅脑损伤患者68例,于创伤后24 h内接受亚低温治疗.监测和记录治疗前后的颅内压(ICP)、脑组织氧分压(PbrO2)、血糖指标,于伤后6个月根据GOS标准进行评估,判断预后.结果 亚低温治疗后患者ICP明显降低(P＜0.05),PbrO2明显升高(P＜0.05),对创伤后早期发生的高血糖反应有抑制作用(P＜0.05).GOS评估结果显示亚低温治疗组患者恢复良好率(69.2%),病死率(12.3%),与对照组比较(分别为33.3%和28.5%)差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用持续24～48 h亚低温治疗重度颅脑损伤患者是一种安全、有效的方法,无严重并发症,可降低死亡率、改善预后.
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选择性剖腹探查治疗腹部开放性损伤的疗效观察
目的 探讨开放性腹部损伤手术和非手术治疗.方法 回顾性分析254例腹部开放性损伤病人的临床资料.结果 开放性腹部外伤患者临床表现中休克、消化道出血和弥漫性腹膜炎体征与剖腹探查阳性结果存在明显相关性(OR≥8.70,P＜0.01),而腹穿有不凝血、气腹、腹内脏器疝出、腹部伤口大小和腹痛程度与剖腹探查阳性结果无明显相关(P＞0.05).结论 休克、消化道出血和弥漫性腹膜炎体征是决定开放性腹部损伤患者剖腹探查的绝对指征,而腹穿阳性、气腹、腹内脏器疝出、腹部伤口大小和腹痛程度等应具体分析,为术前是否剖腹探查提供依据.
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儿童狼疮性肾炎16例远期临床疗效分析
目的 探讨儿童狼疮性肾炎(PLN)的临床特点及远期预后.方法 回顾性分析16例PLN和24例成人狼疮性肾炎(ALN)的临床资料,并对PLN患者进行长期随访和预后分析.结果 16例PLN患者初诊至确诊的平均时间为15.2 d.与ALN相比,PLN中男性患病率较高,肾脏起病急、进展较快;血清补体C3降低更加明显.随访有3例进展为终末期肾病,肾脏生存率为81.3%.结论 PLN的早期诊断率较低,儿科医生要深化对该病临床特点的认识,做到早期诊断、及时治疗和改善预后.
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老年左半结肠癌致急性肠梗阻Ⅰ期切除吻合48例临床观察
目的 探讨老年左半结肠癌急性梗阻行急诊一期手术的方法及并发症的预防.方法 对48例老年左半结肠癌急性梗阻病人行急诊一期切除吻合术,术中充分肠道减压和结肠灌洗使肠道空虚、清洁,吻合口两层缝合.结果 48例中肺部感染5例,切口感染3例,吻合口瘘2例,无死亡病例.结论 结肠癌急性梗阻,掌握正确的手术指征和方法,急诊一期切除吻合术安全可行.
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应用空心加压螺钉治疗青壮年股骨颈骨折的临床分析
目的 探讨青壮年新鲜股骨颈骨折的手术治疗方法.方法 43例患者,头下型13例,经颈型21例,基底型9例,均采用3枚空心加压螺钉内固定,34例采用带股方肌骨瓣植入.结果 经过平均2年的随访,疗效评定:优28例,良9例,中4例,差2例,优良率86%,骨折愈合40例,愈合率93%,3例出现骨不愈合和股骨头坏死,坏死率7%.结论 空心加压螺钉内固定对治疗青壮年新鲜股骨颈骨折疗效可靠.良好的骨折复位,早活动晚负重及带股方肌肌骨瓣植入,能明显提高股骨颈骨折的治愈率,减少股骨头缺血坏死的发生率.
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下肢动脉栓塞取栓后并发骨筋膜室综合征的治疗(附15例报告)
目的 探讨下肢动脉栓塞术后并发骨筋膜室综合征的治疗方法和效果.方法 回顾性分析15例下肢动脉栓塞术后并发骨筋膜室综合征病人的治疗.全部病例首先行保守治疗.7例行筋膜切开减张术,2例截肢.结果 12例痊愈,2例并发急性肾功能衰竭,1例因多器官功能衰竭死亡.结论 下肢动脉栓塞术后并发骨筋膜室综合征应及时处理.根据病情采用不同治疗方法是取得好的预后的关键.
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脑室镜辅助治疗高血压性脑出血的手术体会
目的 探讨脑室镜在治疗高血压性脑出血手术中的应用.方法 应用脑室镜对42例高血压性脑出血患者进行手术治疗,并观察其临床疗效.结果 术后随访6个月,按GOS分级:优12例,良21例,中5例,差2例,死亡2例.结论 脑室镜治疗高血压性脑出血具有创伤小,定位准确,操作简便,手术时间短,手术并发症少,术后康复快等优点,为高血压性脑出血的外科治疗提供了新的方法.
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创伤性下胫腓联合分离的手术治疗(附21例报告)
目的 探讨创伤性下胫腓联合分离的治疗方法.方法 回顾性分析采用固定胫腓骨三层皮质的方法治疗下胫腓联合分离21例,其中不合并踝关节骨折1例,合并踝关节骨折加例,骨折按AO分类:B1型1例,B3型4例,C1型3例,C2型8例,C3型4例.结果 所有21例患者6～14个月随访均无再发下胫腓分离.结论 下胫腓联合分离通过胫腓三层皮质骨固定修复是一种可靠方法,可以提高踝关节早期的功能恢复.
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皮下埋置型输尿管内支架的临床应用(附100例报告)
目的 推广皮下埋置型输尿管内支架,拓宽皮下埋置型输尿管内支架的临床应用,简化了去管程序.方法 采取自制内支架管埋置于相应部位的皮下、共临床应用100例肾积水患者,留管时间5～15周.去管时不需膀胱镜操作,仅在局麻下经皮小切口(0.5 cm)即能顺利去除.结果 100例效果满意,皮下固定牢固,去管时皮下标志清楚.结论 皮下埋置型输尿管内支架引流效果可靠,并发症少,去管简便,安全,适应证广.尤其是小儿患者,不失为理想的输尿管内支架.
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低位硬膜外穿刺适宜深度的回归分析研究
目的 研究低位硬膜外穿刺适宜深度的参数,为预防损伤脊髓提供依据.方法 81例行L3-4至T12-L1硬膜外麻醉患者,麻醉前测量体重(Kg)、身高(cm),记录穿刺间隙、硬膜外有效穿刺深度(cm).对性别、间隙进行数量化处理,以性别量化值、年龄、体重、身高、体重身高比、间隙量化值为自变量,硬膜外有效穿刺深度为因变量行多元逐步回归分析,建立回归方程.结果 性别量化值、年龄、体重、身高对硬膜外有效穿刺深度的作用无统计学意义(P＞0.05),体重身高比、间隙量化值对硬膜外有效穿刺深度的作用有统计学意义(P＜0.05).回归方程:有效硬膜外穿刺深度=7.94×体重身高比+0.11×间隙量化值+0.76.结论 成人、间隙为L3-4至T12-L1硬膜外穿刺深度预测,具有一定的参考价值.
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十二指肠球部恶性肿瘤外科手术效果评价
目的 探讨十二指肠球部恶性肿瘤的几种外科手术治疗方法效果.方法 回顾性分析18例十二指肠球部恶性肿瘤患者的临床资料.结果 18例患者7例选择十二指肠球部肿瘤切除、胃空肠吻合,区域淋巴结清除术.9例选择胰头十二指肠切除术.2例因无法切除或切除意义不大而选择行短路手术.其中1、3、5年的生存率,十二指肠球部肿瘤切除胃空肠吻合术组与胰头十二指肠切除手术组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 十二指肠球部恶性肿瘤选择十二指肠球部肿瘤切除,胃空肠吻合术效果显著,为又一可行性术式.
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心理干预对改善妇科恶性肿瘤患者生活质量的观察
目的 探讨对妇科恶性肿瘤患者进行心理干预后生活质量改善的效果.方法 将83例妇科恶性肿瘤患者分为2组,干预组(n=43)采用PTSD的方法进行心理干预治疗.对照组(n=40)仅随访,不予心理干预.分别进行生活质量5项指标的评分分析.结果 随访前两组生理状态、心理状态量、躯体性焦虑度、自身满意度、社会生活状态评分接近(P＞0.05).随访后干预组生活质量指标、免疫学明显优于对照组(P＜0.05),且肿瘤类别与患者生活质量改变无关,临床分期与患者生活质量的改变有关.结论 患者生活质量的改变与患病的种类无关,与肿瘤分期有关.心理干预可明显改善妇科恶性肿瘤患者的生理、心理及自身满意度及社会生活状态,从而明显改善患者的生活质量.
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先天性心脏病心脏不停跳下心内直视术83例报告
目的 探讨浅低温体外循环心脏不停跳技术在先天性心脏病手术中的应用.方法 回顾性分析83例先天性心脏病在浅低温体外循环心脏不停跳下手术治疗的临床资料.结果 全组均经手术治愈后出院.结论 该技术具有良好的心、肺功能保护效果,适用于大多数先天性心脏病的矫治手术.采取综合性措施彻底排气,避免气栓是该技术的关键.
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原发性高血压与血管紧张素Ⅱ1型受体基因573位点多态性的研究
目的 探讨血管紧张素Ⅱ1型受体基因573位点多态性在高血压发病的意义.方法 采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP).方法 对152例高血压患者及111例血压正常者的血管紧张素Ⅱ1型受体基因573位点多态性进行检测,并对该基因多态性与高血压发病的相关性进行分析.结果 AT1R T573C基因型和等位基因频率在EH组和健康对照组之间差异无统计学意义(P＞0.05).性别分层后,在男性组和女性组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 血管紧张素Ⅱ1型受体基因573位点多态性与高血压不相关.
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大鼠脂肪和骨髓来源间充质干细胞成骨分化比较的体外研究
目的 对骨髓间充质干细胞和脂肪间充质干细胞(AMSCs)成骨能力进行比较.方法 采用钙钴法染色、四环素荧光标记、I型胶原染色、茜素红染色、碱性磷酸酶测定,比较脂肪间充质干细胞和骨髓问充质干细胞成骨能力.结果 两种细胞诱导3周后,茜素红染色出现淡红色钙结节;四环素荧光染色出现明亮黄色荧光钙结节.改良钙钴法染色,细胞胞浆中出现黑色颗粒 .结论 (1)AMSCs向成骨诱导后,可表达I型胶原、ALP,并出现钙结节.(2)AMSCs经过诱导后,可向成骨细胞方向分化.
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乌司他丁对家兔部分胰腺移植缺血-再灌注损伤保护性作用研究
目的 研究乌司他丁对家兔部分胰腺移植早期缺血-再灌注损伤的保护性作用并探讨其机制.方法 建立家兔糖尿病模型,成模后进行家兔同种异体原位部分胰腺移植手术建立家兔部分胰腺移植动物模型,并随机分为对照组、单纯胰腺移植组、移植+乌司他丁干预组,分别检测受体移植术后3h,6h血清淀粉酶含量,血清TNF-α浓度,测定移植物组织中髓过氧化物酶(MPO)水平,用半定量RT-PCR法分析移植物组织中ICAM-1mRNA的表达及进行组织病理学观察.结果 单纯胰腺移植组术后3h,6h血清淀粉酶含量,血清TNF-α浓度,组织中MPO水平较同时点对照组均上升,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05),同时组织中ICAM-1mRNA表达显著高于对照组(P＜0.05),组织病理学损伤也较对照组重;移植+乌司他丁干预组与同一时点单纯胰腺移植组比较血清淀粉酶含量,血清TNF-α浓度,组织中MPO水平均降低,两者差异有统计学意义(P＜0.05),同时组织中ICAM-1mRNA表达弱于单纯胰腺移植组(P＜0.05),组织病理学损伤也较单纯胰腺移植组减轻.结论 乌司他丁可抑制TNF-α及ICAM-1的表达,减轻白细胞与血管内皮粘附并穿过内皮屏障向胰腺组织浸润,从而减轻移植胰腺缺血-再灌注损伤.
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毒毛旋花子苷K间歇疗法治疗冠心病心力衰竭的长期临床应用评价
目的 评价毒毛旋花子K间歇疗法(ISKT)治疗保持窦性心律的冠心病心力衰竭的疗效及可行性.方法 200例窦性心律的冠心病心力衰竭患者分为2组:A组98例采用维持量地高辛治疗;B组102例采用ISKT.结果 心率(HR)、左室射血分数(LVET)及血压(BP)治疗前与治疗后3个月比较,在A组分别为:88±12及68±12(次/min,P＜0.01);0.32±12及0.40±12(P＜0.01);126±21/90±6及128±21/80±15(mmHg,P＞0.05);在B组分别为:90±10及70±11(次/min,P＜0.01);0.32±0.10及0.48±0.10(P＜0.01);128±20/91±7及110±10/76±10(mmHg,P＜0.01).治疗3个月后2组间比较:HR(P＞0.05);LVEF(P＜0.05),BP(P＜0.01).B组的心功能有较好的改善,因心绞痛而服用的硝酸甘油量较少,2组洋地黄中毒或过量发生率的差异无统计学意义.结论 对窦性心律的冠心病心力衰竭,ISKT是安全、有效、可行的一种治疗方法,间歇应用,不产生耐受性,长期应用,不增加毒性.
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介入治疗急性肠系膜静脉血栓形成
目的 探讨介入治疗急性肠系膜静脉血栓形成(AMVT)的疗效.方法 采用介入方法治疗AMVT 16例.采用经肠系膜上动脉插管介入溶栓8例,经皮经肝穿刺门静脉途径肠系膜静脉内行机械性血栓清除术6例,采用经颈静脉穿刺门静脉途径(TIPSS)在肠系膜静脉内行机械性血栓清除术2例.结果 16例治疗均成功,无明显并发症.介入治疗后大部分血栓被清除,肠系膜静脉内血流通畅,患者症状消失.随访10～22个月,均未复发.结论 介入治疗具有创伤小、并发症低的优点,对于无坏死型急性MVT患者,介入治疗是一种较好的方法.
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免疫吸附联合赛尼哌预防高致敏人群肾移植急性排斥反应研究
目的 探讨免疫吸附联合赛尼哌(Zenapax)对高致敏人群肾移植排斥反应的预防作用.方法 对10例群体反应抗体(PRA)大于40%的肾移植患者,术前行免疫吸附,并使用两次剂量Zenapax,观察急性排斥发生情况及不良反应.结果 10例高致敏患者仅有2例术后发生急性排斥反应,通过免疫吸附及调整免疫抑制剂得到逆转,无其他不良反应.结论 免疫吸附联合Zenapax 可以安全、有效的预防高致敏人群肾移植术后急性排斥反应.
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肝硬化患者HBV感染与临床关系的探讨
目的 研究住院肝硬化病人的HBV感染状况及其与临床的关系.方法 采用EIA、PCR方法,对158例乙肝肝硬化病人的年龄、性别、血清HBV标志物及HBVDNA定量、肝功能进行回顾性分析.结果 男女比例为2.7:1、HBsAg阳性79.7%、eAg阳性42.9%.DNA检测阳性率84.1%、其中eAg阳性组的血清DNA载量明显高于eAg阴性组.与DNA阴性组比较,DNA阳性组呈明显低龄(P＜0.01)、肝功检测ALT、TBIL、ALB明显高值(P＜0.05).结论 住院乙肝肝硬化以男性、HBsAg阳性、eAg阴性、DNA阳性的慢性感染者居多.HBV的活跃复制与肝脏的炎症及进展有关.抗病毒应为慢性HBV感染过程中包括肝硬化在内的任何阶段的重要治疗措施.
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预防动脉吻合狭窄技巧在肾移植术中的应用
目的 总结预防移植肾动脉狭窄的手术经验,减少术后动脉狭窄并发症.方法 回顾性分析313例肾移植手术,术中通过处理供肾动脉、选择受体动脉、改进动脉吻合术式等手术技巧预防动脉狭窄.结果 早期10例患者出现动脉成角狭窄,均在术中得到纠正,晚期1例患者出现血管吻合口近端狭窄.结论 采用防动脉狭窄手术技巧利于减少肾移植术后血管并发症.
关键词： 肾移植 肾动脉梗阻/并发症/外科学 -
新型抗冻剂海藻糖对皮肤组织β1整合素及活力影响的研究
目的 比较海藻糖与传统低温保护剂对皮肤组织β1整合素低温保存后表达的影响,进一步揭示海藻糖的低温抗冻机制.方法 新鲜成人皮肤组织分为2组,分别予以海藻糖/二甲基亚砜(T/D)、二甲基亚砜/丙二醇(D/P)作为低温保护剂保存,-196℃液氮冻存7 d、14 d复温,设新鲜组为对照组,免疫组织化学染色对各组间皮肤进行比较.并在此基础上,进一步采用RT-PCR方法对不同低温保护剂保存后皮肤的β1整合素(integrin)基因水平进行了深入的研究.同时对各组皮片进行氧耗量测定.结果 通过光镜图像观察和基因水平分析结果说明,T/D能够很好保护皮肤组织,T/D-7d组β1integrin的基因表达量(0.769±0.052)与新鲜皮肤组(0.789±0.082)相似.T/D-7d组氧耗量(11.150±0.981)与新鲜组(12.017±1.259)差异无统计学意义.结论 海藻糖对β1 integrin的保护作用在海藻糖的低温抗冻机制中发挥重要作用.
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辛伐他汀对大鼠心肌细胞肥大及PTEN表达的影响
目的 观察抑癌基因-第十号染色体缺失的张力蛋白同源区(PTEN)在辛伐他汀调控心肌细胞肥大中的信号转导作用.方法 以培养的新生Sprague-Dawley(SD)大鼠心肌细胞为实验模型,应用图像分析系统测定心肌细胞表面积,[3H]-亮氨酸掺入法测定心肌细胞蛋白合成速率,逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)检测心钠素(ANP)mRNA表达,RT-PCR和蛋白免疫印迹法(Western blot)检测PTEN的mRNA和蛋白表达水平.结果 (1)15%血清组干预24h后心肌细胞表面积[(1611.16±160.75)μm2]显著高于无血清对照组[(538.04±118.60)μm2](P＜0.01);给予辛伐他汀和血清共同干预后,随着辛伐他汀浓度的增加,心肌细胞表面积呈递减趋势,其中10-5和10-6mol/L组分别为(799.84±167.70)μm2和(1076.88±199.28)μm2,均显著低于血清组(P＜O.01).(2)在15%血清刺激后,心肌细胞[3H]-亮氨酸掺入率为(2360±106)cpm/well,明显高于无血清对照组[(1305±92)cpm/well](P＜0.01);10-5和10-6mol/L辛伐他汀组[3H]-亮氨酸掺入率分别为(1707±101)cpm/well和(1962±125)cpm/well,均较血清组明显降低(P＜0.01).(3)随着辛伐他汀浓度的增加,心肌细胞ANP的mRNA表达水平逐渐降低,其中10-5和10-6mol/L辛伐他汀组分别为0.29±0.03和0.40±0.03,与单纯血清干预组0.60±0.03比较明显降低(P＜0.01).(4)心肌细胞PTEN的mRNA和蛋白表达水平均随辛伐他汀浓度的增加而呈递增趋势,其中10-7、10-6、10-5mol/L辛伐他汀组PTEN mRNA表达水平为0.38±0.03、0.83±0.04和0.85±0.05,明显高于血清干预组(0.29±0.04)(P＜0.05,P＜0.01).上述3组PTEN蛋白表达水平分别为39.25±3.41、46.35±1.78和47.22±2.39,也较血清组(32.21±4.06)显著升高(P＜0.05,P＜0.01).结论 辛伐他汀能够抑制血清诱导的心肌细胞肥大,升高PTEN表达水平可能是其分子生物学机制之一.
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行血运重建的UAP/NSTEMI患者院内预后的影响因素
目的 探讨不稳定心绞痛(UA)或非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)住院患者行血运重建后院内不良事件的发生率及影响因素.方法 SUNDAY注册(The Strategies for UA/NSTEMI and Delay of Angioplasty RegistrY)研究为单中心回顾性登记研究,入选2000年1月～2002年12月间首次因UA/NSTEMI在本院住院的患者,选择行血运重建的患者,分析住院期间的心性不良事件和影响因素.结果 共入选1013例患者,其中742例行血运重建,男性559例(75.3%),女性183例.年龄(60.03±10.03)岁,住院期间31例(4.2%)发生心性不良事件.对包括性别、年龄、高血压史、糖尿病史、入院心率、收缩压、空腹血糖、血肌酐、低密度脂蛋白、血白细胞计数、左室射血分数(LVEF)、冠状动脉病变程度、入院距血运重建时间和是否完全血运重建在内的多因素Logistic回归分析显示,LVEF越高,院内不良事件发生越低(OR 0.958,95%CI 0.921-0.997,P=0.034);血白细胞计数升高,不良事件发生率越高(OR 1.238,95%CI 1.042-1.472,P=0.015);冠脉病变越重(分为单支、双支、三支3组),不良事件发生越多(OR 2.255,95%CI 1.172-4,342,P=0.015).结论 UA和NSTEMI住院患者行血运重建后院内心性不良事件发生率较低,血白细胞计数、低LVEF和冠状动脉病变的程度是院内不良预后的独立预测因素.
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肥胖、糖脂代谢障碍对美托洛尔降压疗效的影响
目的 探讨肥胖、糖脂代谢障碍对选择性β1肾上腺素能受体阻滞剂美托洛尔降压疗效的影响.方法 筛选血压分级为1、2级的原发性高血压患者300例给予美托洛尔治疗,判断其疗效,并分析肥胖或中心性肥胖、糖尿病和高脂血症对于美托洛尔疗效的影响.结果 肥胖或中心性肥胖、糖脂代谢障碍可显著影响关托洛尔的降压疗效,正常体重指数组的降压有效率(68.4%)均高于超重组(47.4%)和肥胖组(39.4%),非中心性肥胖组的有效率(62.8%)也高于中心性肥胖组(46.6%),高脂血症和糖尿病对疗效的影响有性别差异.通过Logsitic回归分析,体重指数和腰臀比是对美托洛尔疗效影响大的因素.结论 肥胖、糖脂代谢障碍可影响美托洛尔降压疗效,后者对男性影响更大.
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前列腺素E1与雾化吸入硝酸甘油在先天性心脏病重度肺动脉高压治疗中的应用探讨
目的 探讨联合应用前列腺素E1(PGE1)和雾化吸入硝酸甘油(Neb-NTG)对先天性心脏病(CHD)重度肺动脉高压的治疗的效果.方法 24例CHD合并重度肺动脉高压的患者,分成2组,A组应用PGE1与Neb-NTG治疗,B纽单独应用PGE1治疗,治疗14 d,观察患者治疗前后平均肺动脉压、左右心射血分数、动脉血氧分压的变化.结果 2组治疗后平均肺动脉压下降,左右心射血分数及动脉血氧分压有不同程度的提高,且联合应用组效果改善更加明显(P＜0.05).结论 联合应用PGE1与NebNTG能显著降低患者的平均肺动脉压力,提高左右心的射血分数和动脉血氧分压,且效果优于单独应用PGE1.
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卡托普利与缬沙坦对兔动脉粥样硬化肾脏AngⅡ及PAI-1表达的影响
目的 研究卡托普利与缬沙坦对兔动脉粥样硬化肾组织中血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)和纤溶酶原激活抑制物(PAI-1)表达的影响.方法 30只雄性新西兰大白兔,随机分为4组:高脂饮食组(A组);高脂饮食加卡托普利组(B组);高脂饮食加缬沙坦组(C组);正常对照组(D组).10周后B超检测造模成功,处死动物.放射免疫法测定血浆AngⅡ和PAI-1含量,取肾脏标本用免疫组化方法(SABC法)检测AngⅡ和PAI-1在肾脏局部的表达.结果 A组血浆AngⅡ水平及肾脏AngⅡ表达显著高于D组;B组血浆AngⅡ水平及肾脏AngⅡ表达均比A组明显降低,血浆AngⅡ水平较D组仍显著升高而肾脏AngⅡ表达与D组差异无统计学意义;C组血浆AngⅡ水平及肾脏AngⅡ表达与A组差异无统计学意义.A组血浆PAI-1水平及肾脏PAI-1表达显著高于D组,B组和C组血浆PAI-1水平及肾脏PAI-1表达较A组显著降低,与D组差异无统计学意义,二者之间差异也无统计学意义.结论 动脉粥样硬化致兔血浆及肾脏局部PAI-1表达发生的变化与RAS系统激活、AngⅡ表达增强有关;卡托普利和缬沙坦从不同水平阻断AngⅡ后,可减轻PAI-1的变化,达到保护肾脏的作用.
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克泽普局部注射治疗肛周湿疹的临床观察
目的 观察克泽普局部注射治疗肛周湿疹的临床疗效.方法 168例患者随机分为克泽普组和亚甲蓝组各84例,2组分别用克泽普5～10 ml、亚甲蓝2～4 mg于肛门周围做点状皮下注射,至超过皮损范围0.5 cm,间隔15 d可重复注射1次.观察2组患者的治愈、显效率及术后并发症.结果 克泽普组治愈率为97.6%,而对照组治愈率为95.2%,2组比较差异有统计学意义(x2=10.03,P＜0.01);治疗组注射后8 h内局部疼痛情况好于对照组(x2=7.44,P＜0.01).结论 克泽普治疗肛周湿疹疗效肯定,无局部疼痛等并发症.
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钠络酮治疗小儿烧伤中毒性脑病的疗效观察
目的 评价钠络酮治疗小儿烧伤中毒性脑病的疗效.方法 39例小儿烧伤并发中毒性脑病患儿,随机分为对照组(19例)和钠络酮(NLX)治疗组(20例).NLX组均在常规治疗基础上加用钠络酮治疗,观察患儿呼吸心律异常情况,每日惊厥、抽搐发生次数及昏迷程度变化.结果 给予钠络酮治疗的患儿呼吸、心率较快恢复稳定,抽搐次数减少,昏迷时间较短.结论 钠络酮是治疗小儿烧伤中毒性脑病的有效方法.
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胰岛素治疗重型颅脑损伤的临床研究
目的 通过对重型颅脑损伤病人早期规范化使用胰岛素治疗,判断其对颅脑损伤患者预后的影响.方法 将97例重型闭合性颅脑损伤患者同期分为胰岛素+常规综合治疗(52例)和常规综合治疗(45例)两组进行对照研究.胰岛素治疗组入院后(或开颅术后)即按年龄分段常规皮下注射胰岛素:20～39岁,4U.每8 h一次;40～59岁,4U.每6 h一次;＞60岁,6U.每6 h一次.静脉补糖按葡萄糖与胰岛素之比为3～4 g:1U的比例加入胰岛素.根据动态血糖测定结果增加或减少胰岛素用量.对照组除未使用胰岛素外,其他治疗同胰岛素治疗组.结果 (1)对照组伤后3 h内,1,3,5,7 d不同GCS评分组血糖测定值比较,GCS评分越低,血糖水平越高(P＜0.01).(2)治疗组恢复良好率(48.1%)明显高于对照组(20%)(P＜0.01);死亡率低于对照组(P＜0.05).结论 早期规范化使用胰岛素治疗,能明显改善重型颅脑损伤患者的预后并降低死亡率.
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大剂量丙种球蛋白联合更昔洛韦治疗重症病毒性脑炎疗效观察
目的 探讨静脉注射丙种球蛋白联合更昔洛韦治疗重症病毒性脑炎的疗效.方法 56例重症病毒性脑炎患儿随机分为治疗组和对照组,每组28例.治疗组在常规综合治疗基础上采用大剂量丙种球蛋白联合更昔洛韦治疗,对照组采用常规综合治疗加用病毒唑抗病毒治疗,并对2组的临床疗效及药物副作用进行观察.结果 治疗组的临床疗效明显优于对照组(P＜0.05),2组基本无明显副作用.结论 大剂量静脉注射丙种球蛋白联合更昔洛韦治疗重症病毒性脑炎安全,疗效好.
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危重症患者静脉注射胺碘酮治疗快速心律失常的疗效和安全性
目的 评价胺碘酮用于危重症患者合并快速心律失常时的疗效和安全性.方法 对合并快速心律失常的65例危重症患者,在心电监测下,静脉注射胺碘酮,记录心律失常转复为窦性心律,或心率减慢、期前收缩减少,或心律失常未改变的百分率,回顾性评价胺碘酮的心律转复率和对心功能的影响.结果 65例患者中,总有效率为78.5%,无效为21.5%,无明显的心力衰竭加重,无严重药物不良反应.结论 静脉注射胺碘酮对合并快速型心律失常的危重症患者是安全和有效的,包括合并心力衰竭者.
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阿扎斯琼预防颅脑手术后恶心呕吐99例临床观察
目的 对比阿扎斯琼与甲氧氯普胺预防颅脑手术后恶心呕吐的效果.方法 选择颅脑肿瘤切除患者99例,分为3组:对照组、甲氧氯普胺组和阿扎斯琼组,每组33例,分别于手术结束前静脉注射生理盐水5 ml、甲氧氯普胺5 mg、阿扎斯斯琼10mg,观察3组恶心呕吐发生率.结果 阿扎斯琼组恶心呕吐发生率明显低于对照组和甲氧氯普胺组.结论 阿扎斯琼可明显降低颅脑外科手术后恶心呕吐率,其效果优于甲氧氯普胺.
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P53基因蛋白在食管癌组织中的表达及临床意义
目的 探讨P53基因蛋白在食管癌组织中的表达及临床意义.方法 采用免疫组织化学S-P法检测80例食管癌组织、癌旁组织、正常食管黏膜中P53基因蛋白表达,分析其与食管癌分化程度、临床分期、有无淋巴结转移等情况的关系.结果 P53基因蛋白表达的阳性率分别为:高分化组61.5%;中分化组96.2%;低分化组100%,高分化组与中、低分化组之间差异有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05).临床分期Ⅰ期83.3%;/Ⅱ期94.5%;Ⅲ期84.2%,3期之间差异无统计学意义(P＞0.05).有淋巴结转移组97.2%;无淋巴结转移组44.4%,二者间差异有统计学意义(P＜0.01).结论 P53基因蛋白的表达随食管癌分化程度的降低而增高,且可能在淋巴结转移过程中起重要作用,可作为判断预后及诊断早期癌、浅表癌的重要分子标志物之一.
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高血压患者血清瘦素及血浆内皮素含量变化及其意义
目的 探讨高血压病(EH)患者血清瘦素(LPT)和血浆内皮素(ET)含量变化及其意义.方法 随机选取原发性高血压患者60例,另选30例健康体检者作为正常对照组,检测入选对象的血清瘦素(LPT)和血浆内皮素(ET)含量,并观察LPT水平与性别、年龄、体重指数(BMI)、脂肪百分比(%Fat)、内皮素等指标的关系.结果 EH患者血清LPT与正常对照组差异无统计学意义(P＞0.05),而血浆ET水平明显高于正常对照组(P＜0.01).多元线性相关结果显示,瘦素与ET呈负相关;在逐步回归分析中,ET后进入方程.结论 高血压患者的血清瘦素水平差异无明显变化,影响血清瘦素水平的因素,除BMI和Fat外,主要为血浆内皮素.血浆ET水平增高是EH病理生理特征之一,并参与了EH的发生发展过程.
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退行性膝骨关节炎关节滑液葡萄糖含量变化的临床研究
目的 研究退行性膝骨关节炎患者关节滑液中葡萄糖含量的变化情况.方法 测量54例退行性膝骨关节炎患者于关节镜下清理术前的空腹血糖和同时间的膝关节滑液葡萄糖含量以及术后1周的空腹血糖和同时间的膝关节滑液葡萄糖含量,观察其水平变化.结果 膝骨关节炎患者术前空腹血糖与关节滑液葡萄糖浓度的差值为(1.14±0.96)mmoL/L,术后差值为(0.24±1.74)mmoL/L.结论 退行性膝骨关节炎患者术前关节滑液葡萄糖浓度低于血糖(P＜0.01),而术后1周的关节滑液葡萄糖浓度与血糖无差别(P＞0.05).
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慢性充血性心力衰竭CD40L的表达及意义
目的 通过观察慢性充血性心力衰竭(CHF)患者血小板CD40L的表达情况来探讨两者之间的关系.方法 通过流式细胞术检测CHF患者30例及健康对照者32例外周血血小板CD40L的水平.结果 CHF组血小板CD40L水平(15.26±5.62)明显高于对照组血小板CD40L水平(8.78±4.13),差异有统计学意义(P＜0.01).结论 本研究结果显示CHF患者血小板CD40L表达较健康对照组有明显增高,说明炎症与CHF的发生和发展有关,而CD40L作为各种免疫和炎症调节的信号通路,在其中可能扮演了重要角色.
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526例性传播疾病门诊患者支原体感染及药敏情况分析
目的 了解性传播疾病(STD)门诊患者泌尿生殖道支原体感染及耐药情况.方法 对526例患者进行支原体培养及药敏试验分析.结果 526例患者支原体感染210例,阳性率39.92%,其中Uu阳性192例(36.50%)、Mh阳性7例(1.33%)、Uu-Mh阳性11例(2.09%);药敏试验耐药性较高的为红霉素,Uu、Mh、Uu-Mh耐药率分别为55.2%、42.9%、45.5%,敏感性较高的为美满霉素、阿奇霉素、可乐必妥和交沙霉素.结论 NGU患者支原体感染以Uu为主,同时耐药现象严重.
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非典型冠状动脉痉挛患者血脂谱的变化
目的 探讨非典型冠状动脉痉挛患者的血脂谱变化情况.方法 选择有胸痛、胸闷且无明显冠脉狭窄、符合非创伤性诊断冠脉痉挛条件的患者76例(痉挛组),分析其各项血脂指标,并与显著冠脉狭窄患者(冠心病组)及非冠脉病变患者(对照组)进行比较.结果 痉挛组和冠心病组的TC和LDL-C水平均显著高于对照组(P＜0.05,P＜0.01),而HDL-C显著低于对照组(P＜0.05);痉挛组患者的HDL-C和ApoAI显著高于冠心病组(P＜0.05),冠心病组患者的TG水平显著高于痉挛组和对照组(P＜0.05).3组的ApoB差异无统计学意义(P＞0.05).结论 非典型冠脉痉挛患者与冠脉狭窄患者均存在明显的血脂代谢紊乱.
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ERβ和P27在乳腺浸润性导管癌中的表达及临床意义
目的 检测ERβ和P27在乳腺浸润性导管癌中的表达,探讨其与乳腺癌发生、发展的关系.方法 应用免疫组化法检测86例乳腺浸润性导管癌标本中ERβ和P27的表达情况,并根据乳腺癌患者的临床病理学特征进行分析.结果 ERβ和P27表达与肿瘤直径、TNM分期、组织学分级及淋巴结转移有关,而与患者年龄无关,ERβ和P27表达呈正相关.结论 ERβ、P27及两者之间关系在乳腺癌的发生、发展起重要作用.
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血浆纤维蛋白原水平与急性冠脉综合征近期预后的相关性分析
目的 探讨血浆纤维蛋白原水平与急性冠脉综合征近期预后的相关性.方法 选择确诊为急性冠脉综合征患者46例,进行回顾性研究,均排除有糖尿病、近期感染病史,入院第2天采用Clauss法测定血浆纤维蛋白原值,取平均值3.52 g/L,按Fg高低分为A组(Fg＞3.52g/L)和B组(Fg＜3.52 g/L),比较2组入院后两周内出现急性冠脉事件情况,进行统计学分析.结果 急性冠脉综合征患者A组中发生顽固性心绞痛、急性心梗、心源性休克、机械并发症、室性心律失常、猝死等心血管事件发生率高于B组(P＜0.01).结论 血浆纤维蛋白原水平与急性冠脉综合征近期预后有密切的相关性.
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白血病患者血清VEGF和TSGF水平及其临床意义
目的 探讨血管内皮生长因子(VEGF)和恶性肿瘤相关物质(TSGF)在白血病病人中的表达及意义.方法 采用ELISA法测定白血病患者治疗前后VEGF和TSGF的表达,并设对照组比较.结果 白血病患者的血清VEGF和TSGF水平明显高于正常对照组.结论 VEGF与TSGF水平与白血病发生有关.
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老年冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗后sFas因子改变及临床意义
目的 探讨老年冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗前后血浆可溶性Fas的改变以及与再狭窄的关系.方法 选择行经皮冠状动脉介入治疗的老年患者24例(老年PCI组),根据6个月后回访冠状动脉造影结果又分为再狭窄组(9例)和非再狭窄组(15例);选择同期行经皮冠状动脉介入治疗的非老年患者28例(非老年PCI组)和同期冠状动脉造影正常者20例为正常对照组.采用酶联免疫吸附测定血浆sFas水平.结果 非老年和老年PCI组血浆sFas水平明显高于对照组;2组在冠状动脉介入治疗后血浆sFas水平明显增高,且以老年组尤为明显;再狭窄组的血浆sFas水平明显高于非再狭窄组.结论 冠心病患者血浆sFas水平明显增高;并在行经皮冠状动脉介入治疗后进一步增高,且以老年人显著;再狭窄组高于非再狭窄组,对接受经皮冠状动脉介入治疗的老年患者更应强调调脂、抗炎及稳定斑块的治疗.
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43例巨细胞病毒性肝炎患儿T细胞亚群及细胞因子测定的临床意义
目的 研究婴儿巨细胞病毒(CMV)肝炎治疗前后T细胞亚群、IL-10、IL-12水平的变化及临床意义.方法 检测43例CMV肝炎患儿治疗前后T细胞亚群、IL-10、IL-12的水平.结果 CMV肝炎组上述指标较对照组差异有统计学意义.临床治疗有效组治疗后除CD8+外各项均有显著性改变.结论 T细胞亚群、IL-10、IL-12共同参与婴儿CMV肝炎的发病,对预测疗效有重要意义.
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82例急性脑血管病患者脑脊液中肿瘤坏死因子-α含量变化的临床分析
目的 分析肿瘤坏死因子-α(TNF-α)与急性脑血管病的关系.方法 采取放免法对82例急性脑血管病患者和40例正常人的脑脊液中肿瘤坏子因子-α含量进行测定.结果 患者脑脊液中肿瘤坏死因子-α含量明显高于对照组(P＜0.01)且与患者颅内压呈正相关.结论 脑脊液中肿瘤坏死因子-α含量水平可以反映脑血管病患者脑损害和脑水肿严重程度,对急性脑血管病的预后评估及治疗均可提供一条新的途径和方法.
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囊性脑膜瘤1例报告
患者,女,32岁.因无明显诱因的反复头痛5月、头晕伴恶心、呕吐,四肢麻木1月,于2006年5月收入本院.查体无明显阳性体征.CT示左额叶一直径约5 cm大小类圆形囊实性占位,边清,瘤结节明显,病灶周围水肿不明显.提示左额叶囊实性占位,多考虑脑胶质瘤(图1).
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肺隔离症合并空洞型结核1例报告
患者,女,27岁,农民.因咳嗽、咳痰伴发热2月余于2004年11月19日人院.患者于2004年9月2日正常足月分娩一男婴,分娩半月后无明显诱因出现高热,体温39℃左右,咳嗽、咳痰,为脓性痰液,痰量不多.在当地医院行胸部CT检查为:左肺下叶肺大疱并发感染.给予青霉素、甲硝唑静脉滴注1周后体温降至正常,痰量减少.停止输液1周后患者又复发热,体温38℃左右.
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放射性核素标记生长抑素类似物在诊治神经内分泌肿瘤中的应用
神经内分泌肿瘤(NET)是一类起源于神经内分泌细胞或组织的肿瘤,种类繁多,表现多样,发生于全身各个部位,位置隐蔽,生长缓慢,早期症状不典型且缺乏特异性,常规影像学手段检出率低,定位较困难.
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肺癌肿瘤干细胞及相关研究进展
肺癌是常见的恶性肿瘤之一,发病率正以每年0.5%的速度增长,严重威胁着人民的生命和健康.随着对于细胞和肿瘤研究的深入,越来越多的证据表明干细胞和肿瘤细胞有很多共同特点,它们之间有着十分密切的关系.本文就肺癌肿瘤干细胞及相关研究作一综述.
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RNA干扰技术用于肝脏疾病治疗的研究进展
RNA干扰(RNAi)[1]指通过导人由对应的正义RNA和反义RNA组成的双链RNA(dsRNA),诱导受体细胞中与其有同源序列的特异性靶mRNA发生降解,阻止蛋白质的翻译过程,从而使其相应的同源基因沉默.
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超声在输尿管阴性结石诊断中的应用价值
目的 探讨X线及超声对照检查在输尿管阴性结石中的临床诊断意义.方法 对43例X线腹部平片未显示异常的肾绞痛患者,行腹部B超检查.结果 腹部平片显示阴性结石的43例患者,超声均显示强回声团,提示结石的存在.结论 超声检查在输尿管阴性结石的早期诊断治疗中具有重要意义.
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SPECT全身骨显像对肺癌、乳腺癌患者骨转移诊断的临床评价
目的 观察肺癌和乳腺癌患者骨转移的特点、发生率及转移部位.方法 对646例患者均进行全身骨显像,部分患者增加断层融合图像或特殊体位显像,骨显像剂是99mTc-MDP.结果 (1)646例患者核素骨显像显示骨转移者246例,阳性率38.1%.肺癌366例,骨转移者156例,阳性率42.6%;乳腺癌280例,骨转移者90例,阳性率32.1%.肺癌患者骨转移高于乳腺癌患者(P＜0.01).(2)肺癌和乳腺癌骨转移部位以胸部为多见,其次是脊柱,再次为骨盆、四肢和颅骨.(3)肺癌和乳腺癌的骨转移发生率随病程的延长而增加,总体上无时相性,骨转移是随时发生的.结论 肺癌和乳腺癌患者定期进行放射性核素全身骨显像对病程分期、治疗方案的选择及预后评价均有重要的临床价值.
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电视胸腔镜诊治45例肺孤立性结节
目的 探讨电视胸腔镜手术(VATS)对肺孤立性结节的微创伤诊治方法.方法 分析VATS45例孤立性肺结节的诊断及治疗.结果 肺孤立性结节临床诊断困难,本组45例术前、术后诊断不符合率达28.9%,应用VATS进行诊治,效果满意.结论 对于诊断不明的孤立性肺结节,VATS可达到诊断和治疗的目的 .具有创伤小、疼痛轻、并发症少、恢复快、住院时间短等优点.
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多层螺旋CT诊断小儿先心病89例
目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)对先天性心脏病的成像技术.方法 对89例先心病行MSCT增强扫描,分别于12～17 s和35～45 s扫描.原始图像在工作站经多平面重建(MPR)、大密度投影(MIP)和容积再现(VR)等技术重建,与心脏超声及18例手术结果作对比.结果 89例患者MSCT增强扫描与心脏超声相符,18例MSCT增强扫描结果与手术中所见一致.结论 MSCT增强扫描的成像技术对先心病的确诊有很高的价值,对先心病手术评估有重要意义.
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1个月至12岁儿童气质类型及维度调查评价
目的 调查儿童气质类型与气质特点.方法 选取克拉玛依市1个月至12岁儿童1465名,应用气质调查问卷,分别按年龄和性别及其它因素分析.结果 各气质类型在3岁前稳定,3岁后构成比明显增高,而性别上,E型、L-E型、L-D型女多于男.气质维度在3岁内无性别差异;3～7岁有三个维度,8～12岁有4个维度有明显不同.各年龄组间气质维度比较差异有统计学意义,只是度量上不同,且随年龄增大,差异显著的气质维度愈多.结论 气质类型年龄差异在3岁后显现,男女也有不同.随年龄增长,气质维度在年龄性别上均有程度不同的差异,且集中于学龄前后.
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DDH与VEGF在非小细胞肺癌中的表达及意义
目的 研究二氢二醇脱氢酶(DDH)与血管内皮生长因子(VEGF)在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达情况,探讨两者与NSCLC的关系.方法 运用免疫组化方法检测42例NSCLC手术标本中DDH与VEGF的表达.结果 DDH与VEGF在NSCLC组织中的阳性表达率(83.3%、81.1%)较癌旁组织(34.4%、31.2%)与良性肿瘤(12.5%、18.7%)明显增强(P＜0.05);且与淋巴结转移和临床分期有关(P＜0.05).结论 DDH与VEGF高表达可能与NSCLC发生发展有关.
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人肾上腺皮质癌SW-13细胞株的培养和生物学特性
目的 探讨人肾上腺皮质癌SW-13细胞株的培养方法及生物学特性.方法 将SW-13细胞株进行体外培养,MTT法检测其生长曲线,电镜下、光镜下进行细胞形态学观察.结果 细胞需在37℃,无CO2,偏碱性环境下培养,6～8h完全贴壁,2d左右进入对数生长期.细胞生物学性状稳定.结论 SW-13细胞株是一种生物学特性稳定、实用的细胞株,相信随着研究的进一步深入,其必将发挥更大的作用价值,有着更广的研究领域.
关键词： 肾上腺皮质肿瘤 -
前哨淋巴结对乳腺癌腋淋巴结状态预测价值的临床研究
目的 探讨前哨淋巴结对乳腺癌腋淋巴结状态的预测价值.方法 选择不同分期乳腺癌患者共171例,于乳晕周围多点注射亚甲蓝2 ml,6 min后先行前哨淋巴结活检,随后行改良根治术.检出的SLN及非SLN分别行病理学检查.结果 SLN总的检出成功率为91.2%,总的准确性为95.5%,灵敏度为92.3%,特异性为100%,假阴性率为8.8%,阳性预测值为100%,阴性预测值为87.3%.其中Ⅰ期乳癌SLN的检出成功率、准确性及假阴性率与Ⅱ期及Ⅲ期相比较差异有统计学意义.结论 肿瘤的分期、淋巴管示踪成功、示踪剂的注射部位以及学习曲线直接影响前哨淋巴结的检出成功率及假阴性率.前哨淋巴结能准确地预测Ⅰ期乳腺癌的腋淋巴结状态.
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背阔肌瓣前移在乳癌根治假体植入术中的应用研究
目的 探讨乳腺癌改良根治术Ⅰ期假体植入、背阔肌瓣前移覆盖裸露假体新手术方法的特点,以及手术后患者的心理状态等.方法 对行上述新的手术方法的20例乳腺癌患者与单纯改良根治术Ⅰ期假体植入的22例乳腺癌患者作为对比研究.结果 研究组患者术后伤口愈合佳,双侧乳房基本对称,患者对人造乳房外形很满意.而对照组中有6例术后出现皮瓣坏死,导致假体移位或外露,手感欠佳.两组患者对乳房外形的满意程度差异有统计学意义(P＜0.01).结论 在乳腺癌改良根治术即时假体植入时,行背阔肌瓣前移覆盖裸露的假体,能使术后伤口愈合更佳,人造乳房外形更美观,更好地满足肿瘤治疗和形体美容的要求.
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缺氧诱导因子-1α和血管内皮生长因子在胃癌组织中的表达及其意义
目的 检测缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)和血管内皮生长因子(VEGF)在胃癌组织中的表达及其意义.方法 用免疫组化检测56例胃癌组织和14例正常组织中HIF-1α与VEGF的表达.结果 HIF-1α与VEGF在正常组织中阳性率表达分别为14.3%和21.4%,而在胃癌组织中阳性率表达分别为76.8%和73.2%,二者分别与正常组织比较,差异有统计学意义;作Pearson列联系数分析,HIF-1α与VEGF阳性率与淋巴转移均呈密切相关性.结论 HIF-1α和VEGF可能成为判断胃癌淋巴转移的重要参考指标.
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内镜下黏膜染色加黏膜切除对大肠侧向发育肿瘤的诊断治疗
目的 探讨电子肠镜下靛胭脂黏膜染色联合黏膜切除对大肠侧向发育肿瘤(LST)诊治的临床价值.方法 对4200例肠镜检查中发现的可疑黏膜病灶,行镜下喷洒0.4%靛胭脂黏膜染色,镜下观察病灶大小并形态分型,病灶黏膜可随充吸气变形者及黏膜下注射液体黏膜抬举征呈阳性者行内镜黏膜切除(MER)或分片黏膜切除术(EPMR),未能行黏膜切除者行镜下活检,病灶黏膜送病理检查.结果 发现45例患者共47个LST病灶,检出率为1.1%.分型;颗粒型33(70.2%)和非颗粒型14(29.8%).大小;10～19 mm 25个(53.2%),20～30 mm 14个(29.8%),＞30 mm 8个(17.0%).病理检查黏膜局部癌变7例(5例SM癌,2例SML癌),LST病灶中早期大肠癌捡出率为14.9%,进展期大肠癌3例,良性腺瘤37个(78.7%).结论 普通电子肠镜结合黏膜染色能够有效的发现大肠LST病灶,联合镜下黏膜切除根除LST病灶对早期大肠癌防治具有积极临床意义.
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胃癌组织多药耐药与血红蛋白和缺氧诱导因子-1α表达的相关性研究
目的 通过检测P-糖蛋白(P-gp)、拓扑异构酶-Ⅱ(TOPO-Ⅱ)、谷胱甘肽转移酶-π(GST-π)及缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)在胃癌组织中的表达,探讨胃癌患者术后化疗多药耐药(MDR)与血红蛋白(Hb)浓度、HIF-1α表达水平的相关性及其可能的内在机制.方法 采用免疫组化方法检测56例胃癌组织及20例癌旁正常组织中P-gp、TOPO-Ⅱ、GST-π及HIF-1α的表达.结果 (1)胃癌组织P-gp、GST-π、HIF-1α表达水平高于癌旁正常组织,TOPO-Ⅱ表达水平低于癌旁正常组织(P＜0.05).(2)P-gp、GST-π在不同组织学类型之间差异有统计学意义,HIF-1α在不同癌肿浸润深度及有、无淋巴结转移之间差异有统计学意义(P＜0.05).(3)在胃癌组织中,P-gp、GST-π及HIF-1α表达水平与Hb成正相关,TOPO-Ⅱ表达水平与Hb呈负相关,HIF-1α与P-gp表达水平之间呈正相关.结论 胃癌患者术后化疗MDR与Hb浓度、HIF-1α表迭水平成正相关,HIF-1α可能是贫血导致胃癌患者术后化疗MDR的介导因子之一.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
