中国医师杂志
Journal of Chinese Physician 중국의사잡지
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华医学会 湖南省医学会
- 影响因子： 0.87
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1008-1372
- 国内刊号： 43-1274/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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形状记忆合金在锁骨骨折治疗中的应用
锁骨骨折开放复位内固定的方法有多种,使用形状记忆合金环抱式接骨板作为植入材料 ,因其独特的构造和性能而具体极强的优越性,作者于1998年7月至2002年11月采用形状记忆合金环抱式接骨板治疗锁骨骨折9例,均取得了满意的治疗效果,现报告如下.
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老年胃十二指肠穿孔98例临床分析
近年来,我国人均寿命逐年提高,需要接受手术治疗的老年病人逐渐增加.我院近8年来收治60岁以上老年胃十二指肠穿孔98例,现报告如下.
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冈上肌断裂8例治疗体会
冈上肌断裂是肩外伤时常见的情况,临床误诊并不少见.自1996 年～200 1年,作者共收治该病8例,经采用不同方法治疗,取得了不同的疗效.现分析总结如下.
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射频消融治疗心动过速1990例临床分析
自1987年经导管射频消融(radiofrequency catheter ablation, RFCA)技术治疗快速性心律失常应用于临床以来,目前已成为快速性心律失常治疗的有效方法[1],国内完成了大量临床病例的治疗.本文总结了我院1990例快速性心律失常RFCA治疗的经验和体会,报告如下.
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择期冠状动脉介入术并发症的经验教训
冠状动脉介入术日渐普及,其并发症也逐渐增多,一些并发症有时难以完全避免.本文回顾分析了1996年2月至2002年4月择期接受冠状动脉介入术的1075例病人中出现的15例(1.4% )并发症,旨在总结经验,减少类似并发症的发生.
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可塑跟骨钛板治疗跟骨关节内骨折15例报告
跟骨骨折是一种常见损伤,其中多数为跟骨关节内骨折.不恰当的治疗常遗留足踝部肿胀、行走疼痛、创伤性关节炎等后遗症.我们自1999年12月至2002年3月应用可塑跟骨钛板治疗跟骨关节内骨折15例,取得了较好效果.本文介绍内植物特点和使用方法及临床意义.
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顽固性高血压40例临床分析
高血压是常见的心血管疾病,其中顽固性高血压占高血压总患者的 3%～5%.笔者对1998年～2002年本院的40例顽固性高血压患者的临床资料作了系统性回顾性分析,以提高对本病的认识和诊治水平.
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新生儿缺氧缺血性脑病脑血流变化探讨
围产期缺氧和/或缺血是新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的致病因素,脑血流调节异常与脑损伤密切相关.作者通过42例新生儿HIE脑血流变化观察,结合临床表现、头颅C T检查,以期对临床提供早期诊断、判断预后方法,现报告如下.
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胸膜合并伤并发急性呼吸窘迫综合征的救治
胸膜合并伤一般伤情严重,常并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS),我科5年来共收治胸腹合并伤并发ARDS 22例,现将救治体会报告如下.
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不同缝合方式对动静脉内瘘口径及血流量的影响
血液透析是治疗终末期肾功能衰竭的主要替代治疗方法之一,血液透析长期有效地进行有赖于血液循环的建立,目前应用于临床为广泛的建立血液体外循环的途径是动静脉内瘘(AVF ),理想的动静脉内瘘应能满足血液透析的血流量,又不过多地增加心脏的回心血量.影响AVF口径(AVFD)的因素有许多如动脉切口的长短,血管壁弹性等, 本文观察两种不同的AVF吻合口缝合方式对AVFD及内瘘血流量(AVFB)的影响.
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左半结肠癌急性梗阻一期肠切除吻合术36例分析
我院自1986年3月至2001年6月对36例左半结肠癌急性梗阻患者采取一期肠切除吻合术,取得了满意的效果,现分析总结如下.
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1927例甲状腺肿物的外科治疗分析
单纯性甲状腺肿、甲状腺功能亢进、甲状腺炎和甲状腺肿瘤等均可表现为甲状腺肿大[1,2].我院所在地区属甲状腺疾病高发区,每年甲状腺手术病人占相当高的比例,现就我科近11年来1 927例甲状腺肿物的手术进行回顾性分析.
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小儿电视胸腔镜手术麻醉15例体会
电视胸腔镜手术具有创伤小,术后恢复快等特点.我院自1995年以来,实施小儿胸腔镜手术麻醉15例,体会如下.
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床旁诊断性腹腔镜在重症腹部损伤中的应用
近年来,有学者尝试将腹腔镜手术应用于床旁诊断,并取得了积极的临床效果.本文收集了41例该类手术的临床资料,现总结分析如下.
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血液病合并感染的抗生素治疗
血液病患者由于原发病变、化疗和免疫抑制剂等多种因素造成机体免疫力低下,是发生院内感染的高危人群,使血液病患者死亡率上升.合理有效地选用抗生素治疗方法可迅速控制感染,降低感染相关死亡率.对我科2001年5月至2002年6月住院病人中72例94例次血液病并发感染患者进行回顾性调查,报告如下.
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直视微创阑尾切除术
在传统阑尾切除术(CA )基础上,特别是在经腹腔镜阑尾切除术(LA )[1]的启发下,作者自2002年10月以来,应用微创器械,施行直视微创无痛阑尾切除术(MPA)22例,取得满意效果.报道如下.
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用自制心包单向活瓣补片治疗室缺并重度肺高压
2000年7月～2001年12月作者应用心包制成单向活瓣治疗室间隔缺损合并重度肺动脉高压15 例,就其手术技术及疗效、初步报告如下.
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健康体检职工心身健康调查表完成情况分析
新的健康概念认为,健康不仅是没有疾病而是生理、心理和社会上的完好状态.从健康-亚健康-疾病是一个连续谱.我们拟从体检职工心身健康调查表完成情况 ,分析社区人群的健康观点.
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川崎病26例临床分析
川崎病在本市的发病率逐年增加,已成为儿童后天性心脏病的常见原因之一.本文就1998年 12月到2003年3月在我院住院的26例川崎病患儿临床资料进行分析.
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腰椎间盘突出症手术失败的原因及其预防
腰椎间盘突出的患者绝大多数经手术治疗可获得满意疗效,但少数病例手术失败需二次手术.我院自1996年～2002年共收治腰椎间盘手术病人428例,12例手术失败,均做二次手术,占2.8%.
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Pilon骨折治疗体会
胫骨远端涉及关节面的骨折(Pilon骨折),多为高能量损伤,胫骨的踝关节面常呈粉碎性,且多伴有骨缺损,骨折远侧松质骨折压缩及严重的软组织损伤,处理非常棘手[1].我科自1991年3月～1998年7月共治疗的Pilon骨折34例,获得良好的疗效.现报告如下.
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64例单侧多功能外固定架并发症分析
我们自1991年12月～2002年3月应用单侧多功能外固定架[1,2](以下简称支架)治疗四肢及骨盆骨折346例,其中64例存在不同程度的各种并发症,现报告如下.
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脑血管性头痛中医证型治疗与血液流变学的探讨
脑血管性头痛是头痛病证中常见的多发疾病之一.笔者对1997年9月至2000年10月,75例脑血管性头痛患者中医证型治疗和血液流变学的检测进行了初步的研究,探讨脑血管性头痛的理论依据.现报告如下.
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腹主动脉瘤切除-人造血管置换术的麻醉处理
腹主动脉瘤患者常合并严重的心血管疾病,在行手术切除加人造血管置换术时需阻断主动脉, 可引起血液动力学的波动,阻断以下部位可引起代谢障碍和严重术后并发症,故对手术麻醉要求较高.本研究回顾性分析我院自1997年～2002年5月10例腹主动脉瘤手术的麻醉处理,现报告如下.
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哮喘患者高渗盐水与乙酰甲胆碱激发试验的比较研究
高渗盐水可诱发哮喘发作,近来报道,高渗盐水可用于气道高反应性测定[1～2] .但其安全性、敏感性、特异性有待于进一步观察.因此,我们对2002年2月～4月住院及门诊的支气管哮喘的病人先后进行了高渗盐水(HS)激发试验及乙酰甲胆碱(MCH)激发试验并就其阳性率(%)和安全性进行比较.
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100例腮腺沃辛瘤的临床分析
腮腺沃辛瘤是腮腺良性肿瘤中常见者,临床仅作单纯肿瘤切除易于复发;盲目作腮腺全切亦有诸多缺点如面神经损伤或腮腺导管及腮腺生理功能障碍等并发症发生.为了提高其手术治疗效果,我们对本院近15年来,因腮腺沃辛瘤住院的病人,采用腮腺下极区域性切除术进行治疗,手术效果满意,现报告如下.
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纤支镜治疗胸外伤和肺手术后肺不张20例报告
我院自1990年以来,利用纤维支气管镜(以下简称纤支镜)治疗胸外伤和肺手术后的肺不张20例,现报告如下.
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老年人脑卒中后抑郁症的临床分析
抑郁症是脑卒中后常见的合并症之一,随着人口老龄化趋势日益明显,加之人们对生存质量的重视,老年抑郁症也越来越受到国内外学者的关注.本研究对老年人脑卒中后抑郁症( post-stroke depression,PSD)的相关因素及药物治疗与疗效进行分析.
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Mallory-Weiss综合征23例分析
Mallory-Weiss综合征又称食管贲门黏膜撕裂综合征,我院1995年～2002年经胃镜检出Mal lory-Weiss综合征23例,现报道如下.
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重型颅脑损伤的ECG改变及肌酸磷酸酶活性变化的动态观察(附235例报告)
我们从1997年1月至2002年8月共收治重型颅脑损伤患者235例,全部病例在入院后立即予以E CG检查,并在伤后10d内对肌酸磷酸酶(CPK)活性进行动态观察,现分析总结如下.
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非霍奇金淋巴瘤治疗成功因素分析
非霍奇金淋巴瘤是我国比较常见的恶性肿瘤,因其病理分型复杂,愈后较差,如何提高非霍奇金淋巴瘤的长期生存率,仍是目前临床上急须解决的问题.本文对我院1980～1990年收治的586例非霍奇金淋巴瘤病例进行综合对比分析,希望从中探讨出有关非霍奇金淋巴瘤治疗成功的因素.
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充血性心力衰竭患者血清C-反应蛋白的变化及辛伐他汀的干预作用
C反应蛋白(CRP)水平的变化对于充血性心力衰竭(CHF)的病情程度、发展及预后有一定的预测作用[1,2]. 本研究通过观察辛伐他汀及常规治疗对CHF患者血清CRP浓度的影响,探讨辛伐他汀在CHF治疗中的作用.
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不扩髓凹槽髓内钉治疗下肢骨折
20世纪50年代出现了带锁髓内钉后,涌现出不同类型的新型带锁髓内钉,使骨折病人的髓内钉治疗的适应症扩大了,提高了骨折的愈合率.我科应用德国产的aa p凹槽交锁髓内钉治疗下肢骨折15例,效果满意.
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切开法重睑并发症的处理体会
重睑是许多美容患者的追求,但由于经验的欠缺,手术方式的选择不当, 而出现了许多并发症,作者就处理重睑并发症的体会报告如下.
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甲状腺机能亢进症术前快速准备的体会(附42例病例报告)
尽管甲状腺机能亢进症(甲亢)需要外科手术的病例逐年减少,但对内科治疗无效或复发以及继发性甲亢患者手术仍是一种有效的治疗手段,复发率低是其优势. 积极的术前准备必不可少,传统的术前准备需要很长时间,尤其对于各种原因导致未能达到术前准备标准的甲亢患者,如临床医生仍遵循术前准备的标准,需时更长.结合国内的研究和我们的临床经验,我院自1998年以来对部分甲亢患者进行了快速术前准备,疗效确切,现报道如下.
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HBV P区聚合酶基因变异研究
目的建立快速特异的HBV基因变异检测技术及变异株的酶切位点分析. 方法对酪氨酸、缬氨酸、天冬氨酸、天冬氨酸(YVDD)及酪氨酸、异亮氨酸、天冬氨酸、天冬氨酸(YI DD)变异病人进行测序分析.结果在HBV感染的病例中,不仅检出酪氨酸、蛋氨酸、天冬氨酸、天冬氨酸(YMDD)到YIDD /YVDD变异,还存在亮氨酸、亮氨酸、亮氨酸、亮氨酸(LL LL)到亮氨酸、蛋氨酸、亮氨、亮氨酸(LMLL)变异,天冬氨酸、亮氨酸、组氨酸、天冬氨酸(DLHD)到天冬氨酸、蛋氨酸、组氨酸、天冬氨酸(DMHD)变异及亮氨酸、亮氨酸、丙氨酸、谷氨酸(LLAQ )到亮氨酸、蛋氨酸、丙氨酸、谷氨酸(LMAQ)变异.酶切位点分析结果表明不同的变异株存在不同的限制性酶切位点.结论提示这些变异位点均在" ATG"(M)蛋氨酸密码子尚需进一步探讨研究. YVDD、YIDD、LMAQ变异与拉米夫定治疗有关.
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严重烧伤患者早期短程足量应用高效抗生素的研究
目的控讨早期短程足量应用高效抗生素对伤后患者感染的治疗效果.方法烧伤患者60例,烧伤面积50%～95%.根据高效抗生素使用时机分为早防组(35例伤后6h内开始)和后迟防组(25例伤后48h开始).动态检测血浆内毒素(LPS),肿瘤坏死因子(TNF-a)和白细胞介素-8(IL-8)的变化,严密观察内脏并发症和脓毒症各项指标.结果大面积烧伤后血LPS,TNF-a和IL-8明显升高,于伤后3～5d达高峰, 但早防组明显低于迟防组(P＜0.001).伤后2周内脓毒症,内脏并发症的发生率,早防组明显低于迟防组(P＜0.001).结论严重烧伤早期短期足量使用高效抗生素能有效预防烧伤后感染,并可降低内脏并发症的发生.
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缝扎膀胱下动脉保留后尿道前列腺切除术
目的探讨开放性前列腺切除术的新术式.方法采用对比研究方法,对良性前列腺增生(BPH)患者71例,随机分为三组.⑴治疗组(采用缝扎膀胱下动脉保留后尿道前列腺切除术-改良Madigan术)21例;⑵对照Ⅰ组(采用Millin术)18 例;⑶对照Ⅱ组(采用经耻骨上膀胱前列腺切除术)32例.观察其治疗效果.结果全部病例,术后病理报告均为良性前列腺增生(BPH).治疗组无论在术中尿道损伤,出血量,术后膀胱冲洗天数,近期尿失禁,继发出血,尿路感染,膀胱痉孪,尿道狭窄,以及住院天数等方面,均优于对照组.结论缝扎膀胱下动脉保留后尿道前列腺切除术具有术式简单,操作较容易,住院时间短,医疗费用少等优点,易于推广,具有较大的使用价值.
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经椎弓根Tenor系统与Harrington棒系统治疗胸腰椎骨折的比较
目的评价经椎弓根Tenor短节段系统和Harrington装置对胸腰段脊柱骨折的疗效.方法通过回顾分析的方法,对35例应用Tenor短节段系统和Harrington装置内固定术的胸腰段脊柱骨折病人的扩后临床资料进行比较分析.结果经6个月～1年的跟踪随访,应用Tenor 系统固定的病例,骨折复位良好,达96.7%,畸形矫正完全,并发症明显低于Harrington装置内固定(P＜0.05),未发现继发神经损害.术后神经功能均有不同程度的恢复,按Fr ankel分级提高1 ～3级.结论经椎弓根Tenor短节段系统较非椎弓根钉系统有更好的骨折复位效果,固定可靠,并发症少,是一种安全有效的脊柱骨折治疗方法.
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甲氨碟呤在激素依赖型哮喘中的疗效研究及安全性评价
目的通过随机、对照、双盲的临床实验研究低剂量甲氨碟呤(MTX)在激素依赖型哮喘中的疗效并评价其安全性.方法按照随机,对照,双盲的设计,50 例激素依赖型哮喘患者分两组(治疗组和安慰剂组),分别予甲氨碟呤(15mg*周-1)与安慰剂治疗12周 ,治疗前后记录强的松日用量,哮喘症状评分,β-R兴奋剂日用频率,测定肺功能一秒钟用力呼气容积(FEV1)、以及峰流速(PEF),治疗过程中记录哮喘急性发作频率及监测MTX 的不良反应.结果 45例完成试验.治疗组24例,对照组21例.治疗组予MTX 治疗后患者的强的松日需用量明显减少[治疗前(14.38±4.90)mg*d-1;治疗后(10.63±5.77)m g*d-1,P＜0.001],哮喘症状评分[治疗前(2.04±1.00)分;治疗后(1 .46±0.88)分,P＜0.01],β-R 兴奋剂日用频率[治疗前(6.31±1.45);治疗后(4.50±1.06),P＜0.001]明显下降,FEV1 , PEF无显著改变(P＞0.05).治疗组哮喘急性发作频率较对照组明显减少(治疗组:1 .08±0.62;对照组:1.62±0.80,P＜0.05).治疗过程中未发现与MTX有关的严重副作用.对照组治疗前后各项指标无明显变化(P＞0.05).结论低剂量MTX可明显减少激素依赖型哮喘患者的激素用量,临床疗效显著,且具有良好的耐受性,是一种治疗激素依赖型哮喘的安全有效的抗炎药物.
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γ-连环素在消化系统肿瘤中的表达及其意义
目的探讨细胞粘附分子γ-连环素(γ-catenin, γ-cat)在原发性胃癌、大肠癌和肝细胞癌中表达的意义.方法用SP免疫组化方法检测80例人消化系统癌组织和相应癌旁正常组织中γ-cat的表达并进行半定量分析.结果所有癌旁正常组织均阳性表达γ-c at,而癌组织不同程度的表达减弱或缺失,两者有显著性差异(P＜0.05),γ-cat随胃癌、大肠癌和肝癌的分化程度、淋巴结转移的不同而表现明显的差异(P＜0.05).结论γ-cat的表达和胃癌、大肠癌、肝癌的分化程度和转移行为有关,γ-cat可能作为一种新的检测因子, 有助于判断消化系统肿瘤的生长浸润情况,为肿瘤的早期干预提供新的手段.
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通过高温变性快速提抽DNA的方法学研究
目的探讨从血清中快速抽提基因组DNA片段的方法. 方法应用高温变性和离心法处理人血清标本,并使用各种引物进行扩增以检测抽提效果.结果本方法抽提的DNA作为模板,可以稳定扩增出400个碱基对以下的特异性基因组DNA片段.结论高温变性和离心法抽提人血清DNA,操作简便,成本低廉,抽提出的基因组DNA片段能够作为扩增一定大小目的DNA片段的模板.
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泌尿生殖道患者沙眼衣原体和支原体检测及支原体药敏分析
目的检测皮肤性病门诊泌尿生殖道患者沙眼衣原体(CT) 和支原体感染情况及支原体培养加药敏分析.方法对5095例泌尿生殖道感染者用金标法检测沙眼衣原体抗原,用微量肉汤稀释法检测解脲支原体(Uu)和人型支原体(Mh)并进行8种抗生素的药敏试验. 结果 5095例泌尿生殖道感染者中衣原体阳性417例,总阳性率为8.2%, 女性患者阳性率 (11.2%)明显高于男性患者阳性率(6.2%),有显著性差异(χ2=40.1,P＜0.0 1);检出支原体1728例,总阳性率为33.9%,女性患者阳性率(43.0%)明显高于男性患者阳性率(28 .0 %),有显著性差异(χ2=114.8,P＜0.01);其中Uu感染(1251例,24.6%)明显高于Mh感染 (71例,1.4%)和Uu+Mh混合感染(406例,8.0%).Uu对红霉素、罗红霉素、交沙霉素、阿奇霉素、强力霉素、美满霉素、氧氟沙星、环丙沙星的高度敏感率分别为60.3%、67.5%、 7 3.2%、85.3%、55.7%、40.1%、25.6%、2.7%.Uu+Mh混合感染对8种抗生素均出现不同程度的耐药菌株.结论湖南地区泌尿生殖道感染患者中,衣原体、支原体感染处于国内较高水平 .支原体对不同种类抗生素有较高的耐药性,特别是Uu+Mh混合感染;临床上做支原体培养加药敏试验,对指导临床用药很有必要.
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胃大部分切除术后输入袢综合征的预防及外科处理
目的探讨胃大部分切除术后输入袢综合征的病因、预防、临床表现、诊断和治疗 .方法对10例输入袢综合征的手术史、临床表现、影像学检查及治疗进行总结分析.结果 10例均再次剖腹手术,术中见输入袢不同程度的扩张, 6例行Roux-en-Y吻合术,4例行B raun吻合术,无围手术期死亡,追踪观察2～5年,均无复发.结论输入袢综合征的发生与不正确的手术操作技术有很大关系,改进手术技术对预防输入袢综合征非常重要.诊断明确后,应尽早再手术,可选择行Billroth-Ⅰ式手术、Roux-en-Y吻合术、Braun吻合术或空肠间置术.
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心脏圆锥干畸形患者Tbx1基因杂合性缺失研究
目的检测心脏圆锥干畸形Tbx1基因杂合性缺失情况. 方法以Tbx1基因部分片段为探针,用分子细胞遗传学的荧光原位杂交技术检测了22例心脏圆锥干畸形患者,其中综合征型5例,孤立型17例.结果 5例综合征型患者中有2例存在22q11.2位点上的Tbx1基因的杂合性缺失,其余患者中无此现象.另外,Northern杂交表明人Tbx1基因在胎心、胎肾以及成人的睾丸、骨骼肌中表达.结论 Tbx1基因可能为上述综合征中某一发育异常的致病基因,与心脏圆锥干畸形致病基因的关系有待于无杂合性缺失患者的突变检测.
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阿片预处理对兔供心保存的保护作用
目的观察δ-阿片受体激动剂D-丙2,D-亮5-脑啡肽(DADLE) 预处理对兔供心的保存效果及保护机制.方法 24只成年家兔随机分为4组,每组6只,2组为供体组( A组、B组),B组供心在获取前给予DADLE预处理,A组予等量生理盐水作为对照,余2组为受体组,接受移植手术.供心原位冷心脏停搏液灌注,切取后4℃Krebs-Henseleit(K-H)保存液保存4h.腹腔异位心脏移植术后,观察供心功能恢复情况.2h后测心肌组织中活性氧含量及钠-钾ATP酶活性,透射电子显微镜观察心肌超微结构改变.结果 B组心功能恢复较好( P＜0.05);钠-钾ATP酶活性好于A组(P＜0.05),活性氧含量明显高于A组(P ＜0.001).B组心肌超微结构损伤较A组轻.结论阿片预处理结合低温对兔供心保存有明显的保护作用,其机制可能与其对线粒体结构保护良好及诱导自由基产生启动内源性保护机制有关.
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135例鼻咽癌患者放射治疗后影响远期预后的因素分析
目的探讨影响鼻咽癌患者放射治疗后远期预后的因素.方法选择首诊的鼻咽癌患者135例,均予以根治性放射治疗(放疗),照射剂量68～80Gy/7～8周.分析13项可能对鼻咽癌预后产生影响的因素,利用统计软件进行单因素及Cox回归模型多因素分析. 结果鼻咽癌10年生存率为48.9%;在单因素分析的13项中有8项因素影响鼻咽癌的预后(P＜0.05);而多因素分析中仅有颅神经损伤、颅底骨质破坏及N分期为影响鼻咽癌独立的预后因素.结论鼻咽癌伴有颅神经损伤和/或颅底骨质破坏和/或颈部较大肿块者预后不良,对此类病例需进行综合治疗,以减少肿瘤的复发及转移,提高治疗的疗效.
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山莨菪碱对实验性肝损伤的保护及其机制的研究
目的探讨山莨菪碱对实验性肝损伤的疗效及其作用机制.方法应用ANIT和CCl4 分别诱发大鼠肝内胆汁淤积及小鼠肝损伤的模型,使用山莨菪碱治疗后观察、测定给药组与对照组的肝组织病理切片和生化指标、肝组织中的Ca2+含量、总抗氧化能力、丙二醛的含量及山莨菪碱对CCl4中毒小鼠戊巴比妥钠睡眠时间的影响.结果山莨菪碱能明显对抗ANI T和CCl4所致的ALT、ALP、Bil升高和血清Tp下降(P＜0.01),并且使肝细胞和胆管上皮细胞变性、坏死显著减轻.检测山莨菪碱治疗组肝匀浆Ca2+含量为(156.9±32.8)μg/g 、丙二醛为(62.9±17.4)nmol/ml及总抗氧化能力为(31.9±8.5) U/ml, CCl4中毒小鼠腹腔注射戊巴比妥钠后的睡眠时间为(130.9±35.9)min. 提示山莨菪碱能明显减低肝匀浆含量( P＜0.05)、脂质过氧化产物丙二醛含量,提高机体总抗氧化能力(P＜0.01)且可缩短CCl4中毒小鼠腹腔注射戊巴比妥钠后的睡眠时间(P＜0.01).结论山莨菪碱对实验性肝损伤具有保护作用,其疗效与茵栀黄注射液和肝炎灵相似(P＞0.05),其作用机制可能与M受体阻断、Ca2+拮抗和抗氧化作用有关.
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臀大肌上部肌皮瓣在修复骶尾部巨大褥疮的应用
目的探讨一种安全、有效、快速修复骶尾部巨大褥疮的方法.方法应用带臀上动脉浅支的臀大肌上部肌皮瓣转移修复骶尾部巨大褥疮17例.结果 17例患者均一期修复成功,切取肌皮瓣面积大16cm×10cm,小10cm×8cm,随访1～9年,肌皮瓣生长良好,无复发,供区臀大肌保持良好的伸髋功能.结论应用带臀上动脉浅支的臀大肌上部肌皮瓣修复骶尾部巨大褥疮具有操作简便、皮瓣血运好、供区无需植皮、并发症少、成功率高,可一期完成修复等优点,值得推广应用.
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角蛋白19在Ⅲ度烧伤创面修复过程中的表达及意义
目的通过对Ⅲ度烧伤创面原位再生修复过程中不同活组织角蛋白19(K19)表达特征的研究,探索Ⅲ度烧伤创面原位再生修复的可能机制.方法选择有Ⅲ度烧伤创面的青年患者10例,在原位再生修复过程中的不同时期分别切取活组织,应用过氧化酶标记的链霉卵白素(SP)免疫组化法,以K19单抗检测表皮干细胞的分布和形态特征;同时取供皮区的正常皮肤以及慢性溃疡组织作对照.结果⑴正常皮肤组织只有表皮基底细胞层和附属器的部分细胞表达K19;⑵伤后3～6d,10例患者的痂下活组织均未发现K19表达阳性细胞;⑶肉芽样组织有部分细胞表达K19;⑷早期再生组织检测结果示:在再生表皮的中部,即位于基底膜与颗粒层之间有大量的K19表达阳性细胞,且分布广泛而有规律 ;⑸晚期再生组织检测结果显示:与正常皮肤类似;⑹入院前慢性皮肤溃疡组织中无K1 9表达阳性细胞.结论Ⅲ度烧伤创面经烧伤湿性医疗技术加rhEGF治疗后K 19表达阳性细胞可以从无到有产生并不断增加,以实现Ⅲ度烧伤创面的原位再生修复.
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不同方法测量甲状腺重量对131I治疗甲亢疗效的影响
目的 131I治疗甲亢时利用不同方法测量甲状腺重量来计算给药剂量,对疗效进行对比分析.方法 265例接受131I治疗的甲亢患者分为4组,分别根据甲状腺SPECT断层显像、核素平面显像、B超以及触诊法测量的甲状腺重量来计算给药剂量,对比分析治疗后6个月的疗效.结果 4组患者疗效差异有显著性(P＜0.05),SPECT核素断层显像组疗效好, B超组次之,触诊法疗效差.结论 131I治疗甲亢时利用SPECT断层显像测量的甲状腺重量来计算剂量,可以弥补其他方法的缺陷,能在提高治愈率的同时减少甲状腺功能低下的发生率.
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1731名小学生第一恒磨牙患龋情况调查
目的了解学龄儿童第一恒磨牙患龋情况,为提高口腔健康水平,制定实施积极有效的预防和治疗措施提供指导和依据.方法对1731名7～12 岁小学生的第一恒磨牙龋坏情况进行调查,所得数据进行统计分析.结果 1731例样本第一恒磨牙平均患龋率为32.64%.龋均0.48.女性第一恒磨牙患龋率为37.85%,龋均为0.55均高于男性,7岁组患龋率和龋均均低于其它年龄组,第一恒磨牙的龋损以牙合面窝沟点隙龋多见,龋损率为73 .52%.结论第一恒磨牙患龋情况不容忽视,且好发于窝沟点隙.因此, 适时进行窝沟封闭是预防第一恒磨牙患龋的有效措施.
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扩张性心肌病患者内皮依赖性和内皮非依赖性血管舒张功能受损的研究
目的研究扩张性心肌病(扩心病)患者内皮依赖性(简称血管内皮功能) 和内皮非依赖性血管舒张功能是否受损.方法采用高分辨血管外超声法测定40例扩心病患者和42例无扩心病对照组肱动脉血流介导的血管内皮功能和舌下含服硝酸甘油(0 . 5mg)后内皮非依赖性血管舒张功能.结果扩心病患者血流介导性的肱动脉舒张[(2.32± 2.10)%]较对照组[(7.87±4.15)%]明显降低(P＜0.01),含服硝酸甘油后的肱动脉舒张 [(16.89±11.57)%]也较对照组[(22.83±6.93)%]明显受损(P＜0.05). 结论扩心病患者外周血管内皮功能和内皮非依赖性血管舒张功能均受损.
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锁骨上神经营养血管的解剖学研究
目的为临床应用锁骨上神经营养血管皮瓣提供解剖学依据 .方法在36侧经股动脉插管灌注红色乳胶溶液的成人尸体标本上,对锁骨上神经营养血管的横径、长度及穿深筋膜点的位置进行了观测.结果锁骨上神经营养血管包括颈升动脉肌皮支、颈横动脉颈段皮支、胸廓内动脉穿支、胸肩峰动脉胸肌支与肩峰支皮动脉,其穿深筋膜点外径分别为 :0.75mm、1.12mm、1.36mm、0.70mm及0.79mm;它们穿深筋膜点位置相对恒定,节段性地分布于锁骨上神经,为整段皮神经提供营养.结论可以上述节段动脉为蒂, 设计锁骨上神经营养血管皮瓣.
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严重烧伤患者血清胰岛素样生长因子-Ⅱ水平的变化及其与感染的关系
目的研究严重烧伤患者血清IGF-Ⅱ水平的变化规律,并探讨其与感染的关系.方法采用放射免疫法检测烧伤患者血中IGF-Ⅱ水平 .结果与对照组比较,烧伤后第5 d患者血清IGF-Ⅱ水平呈显著性升高(P＜0.05～0.01),持续至伤后35d;与伤后第1 d比较, 伤后第14、21和28d血清IGF-Ⅱ水平呈显著性升高(P＜0.05～0.01);与伤后第3、 5d比较, 伤后第14和21d血清IGF-Ⅱ水平呈显著性升高(P＜0.05).感染组IGF-Ⅱ水平显著高于非感染组(P＜0.01～0.05).患者血清IGF-Ⅱ水平与烧伤总面积和Ⅲ度烧伤面积无相关(P＞0.05).结论 IGF-Ⅱ参与了烧伤的发病机制,并与伤后感染密切相关.
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大鼠胃黏膜细胞EGFR通过ERK-1/2信号传导通路激活AP-1
目的探讨大鼠胃黏膜细胞EGFR活化AP-1的信号传导通路. 方法用EGFR 配体TGF-α刺激分离的大鼠胃黏膜细胞,Western blot和EMSA方法检测ERK-1/2信号传导通路的活化程度.结果 1nmol/L TGF-α刺激胃黏膜细胞30min不仅显著诱导AP-1的活性,而且明显激活MEK和ERK-1/2;EGFR特异性抑制剂PD153035或MEK 特异性抑制剂P D98059能完全阻断TGF-α诱导的胃黏膜细胞AP-1活化.结论大鼠胃黏膜细胞EGFR通过ERK-1/2信号传导通路激活AP-1.
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以全血细胞减少或高白细胞为主要表现的急性白血病的临床分析
目的探讨全血细胞减少性急性白血病(PAL)和高白细胞性急性白血病(HAL)临床特点.方法回顾性分析183例原发急性白血病(AL)的临床资料.结果 PAL 38例(20 .8%)、HAL 42例(23.0%).23.0%的急性髓细胞白血病(AML)(尤其56.3%的急性早幼粒细胞白血病)和16.9%的急性淋巴细胞白血病(ALL)表现为PAL,髓外浸润较轻,全血细胞减少明显 ;73.7%的病例可在外周血发现数量不等的白血病细胞,早期病死率无明显增加,近期和远期疗效与一般类型AL无差别.23.8%的AML(尤其51.2%急性单核细胞白血病)和18.6%的ALL 表现为HAL,肿瘤负荷大,髓外浸润重,早期病死率高,不易获得完全缓解,预后恶劣.结论全血细胞减少或高白细胞是AL患者常见血象表现.了解其特殊血象 ,有利于指导临床诊断、治疗和判断预后.
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全反式视黄酸对移植静脉内膜平滑肌细胞增殖与凋亡的影响
目的研究全反式视黄酸(atRA)对大鼠自体移植静脉内膜平滑肌细胞(VSMC)增生与凋亡的影响.方法建立40只大鼠自体静脉移植模型,随机分成atRA组和对照组,每组按7、14d随机分成2个亚组,每只大鼠分别于术前4d至术后10d进行atRA(10mg*kg-1*d-1 )或相同剂量的溶剂(植物油)喂养,规定时间点取材固定,Masson染色,免疫组化测定增殖细胞核抗原 (PCNA)及TUNEL法检测平滑肌细胞凋亡,计算机图象分析仪测量移植血管内膜厚度、计算内膜增生指数及细胞增殖和凋亡百分比.结果术后7或14datRA组移植静脉段的内膜厚度、增生指数及 VSMC增殖指数均明显低于对照组(P＜0.05).而凋亡指数则明显高于对照组( P＜0.05).结论全反式视黄酸(atRA)可以抑制自体移植静脉内膜增生及平滑肌细胞增生,促进平滑肌细胞凋亡.
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感染性休克犬应用亚甲蓝对肠道灌注和氧合的影响
目的研究鸟苷酸环化酶抑制药亚甲蓝对感染性休克犬肠道灌注和氧合的影响.方法静脉注入内毒素诱导的7只感染性休克犬模型,输注0.9%氯化钠复苏后15min内注入亚甲蓝2mg/kg.血流量仪测定基础、休克1h后、复苏后和亚甲蓝注入后30min肠系膜上动脉血流量.分析动脉和肠系膜上静脉血气,计算肠道氧合.结果犬感染性上动脉(肠道)血流减少61.8%(P＜0.01),氧输送(DO2)减少62.1%(P＜ 0.01),氧摄取(O2extr)增加23.5%.复苏至肺动脉嵌压为(12.1±1.4)mmHg后, 肠道血流增加54.6%(P＜0.01),DO2增加12.8%(P＜0.01),O2extr增加20.9%.亚甲蓝注入后,肠道血流增加19.4%(P＜0.01),DO2则无明显变化( P＞0.05),O2extr增加14.8%.结论感染性休克后肠道血流灌注减少,氧耗增加;液体复苏仅部分恢复肠道灌注;亚甲蓝增加肠道灌注和氧摄取.
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原发性肝癌伴胆道癌栓的诊治
目的探讨原发性肝癌伴胆道癌栓的临床特点、病理改变、诊治方法和改善预后的途径.方法分析16例病例的一般资料、临床表现、影像学和病理检查.结果无术后死亡,原发病灶未切除,仅做T管引流2例,术后生存时间为2.5～4.5个月,1 4例原发病灶切除者,术后生存1～4.5年.结论原发性肝癌伴胆道癌栓患者,积极手术治疗和综合治疗是提高生活质量和改善预后的有效方法.
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转化生长因子-β1在大肠癌组织中的表达
目的探讨转化生长因子-β1(TGF-β1)在大肠癌分化、转移中的作用.方法应用免疫组织化学方法检测42例大肠癌手术标本的TGF-β1的蛋白表达.结果⑴低分化大肠癌组织中TGF-β1的蛋白表达水平明显高于高分化组,差异有显著性(P＜0.01 ) ;⑵伴有淋巴转移和肝转移的大肠癌组织中TGF-β1蛋白表达水平显著增高,差异有显著性 (P＜0.05).结论 TGF-β1大肠癌的分化、转移密切相关,TGF-β 1蛋白表达的增强是大肠癌预后不良的一个标志.
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复杂纹身激光治疗
目的研究激光治疗复杂纹身的方法、影响因素.方法采用Versapulse四波长激光系统,对1280例纹饰根据其不同颜色类型选择不同的能量参数治疗,评估其疗效及主要影响因素.结果 1280例纹身多数取得了较为满意的效果,部分效果欠佳,仍需手术切除.疗效主要取决于色料的成分及激光波长及能量参数的选择.结论根据不同的纹身特点合理选择波长和治疗参数治疗复杂纹身,可取得较好疗效.
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孟鲁司特钠和草分枝杆菌F.U.36治疗婴幼儿哮喘临床研究
目的探讨孟鲁司特钠(顺尔宁)和草分枝杆菌F.U.36( 乌体林斯)联合治疗婴幼儿哮喘的疗效.方法将96例非急性发作期婴幼儿哮喘患儿随机分为孟鲁司特钠和草分枝杆菌F.U.36治疗组(Ⅰ组),孟鲁司特钠治疗组(Ⅱ组)和对照组.Ⅰ组给予孟鲁司特钠每晚2.5mg口服, 草分枝杆菌F.U.36肌注(总量6支);Ⅱ组每晚口服孟鲁司特钠2.5mg;对照组常规止咳、平喘及必要时抗感染治疗.三组共观察12周,在哮喘急性发作期均予全身糖皮质激素、β2激动剂等强化治疗.比较各组间哮喘控制参数.结果Ⅰ组、Ⅱ组与对照组比较,明显改善多项哮喘控制参数.无哮喘症状的天数(%)、有≥1次哮喘发作的病人数(% )、需全身糖皮质激素救急的病人数(%)、家长评价明显好转率(%)、医生评价明显好转率(%),经统计学处理,有非常显著性差异,P＜0.01.Ⅰ组相对于Ⅱ组,上述各项比值差异亦具有显著性意义.每周日间哮喘症状计分:Ⅰ组、Ⅱ组与对照组,Ⅰ组与Ⅱ组相比, P＜0.01.每周夜间哮喘症状计分:Ⅰ组与对照组相比,P＜0.01;Ⅱ组与对照组、Ⅰ组与Ⅱ组比较,P＜0.05.结论孟鲁司特钠和草分枝杆菌F.U.36联合治疗婴幼儿哮喘有明显的疗效,对于难以掌握吸入技术的婴幼儿哮喘患儿的治疗可提供一新的选择.
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3D DCE MRA在肾、肾上腺疾病术前诊断中的作用
目的评价三维动态增强磁共振血管成像(3D DCE MRA)在肾、肾上腺疾病术前诊断中的价值.方法 23例肾肿瘤患者,22例肾上腺肿瘤患者,2例肾动脉狭窄患者术前进行了3D DCE MRA检查,将其结果同术中所见或DSA检查结果进行比较.结果所有患者的3D DCE MRA显示血管清晰,达到诊断要求,并且具有能同时显示血管外病灶的特点,其检查结果与手术所见和DSA检查结果基本相符.结论 3D DCE MR A是可靠的非创伤性诊断手段,有望逐步取代DSA检查.
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94例无淋巴结转移乳腺癌MVD、Neu基因及ER的表达及预后的相关性研究
目的探讨微血管密度(MVD)、癌基因(c-erbB-2/Neu)及雌激素受体(ER)在无淋巴结转移乳腺癌患者的表达及与预后的关系.方法选择经手术根治的无淋巴结转移乳腺癌患者94例,检测手术根治后标本中MVD、Neu基因及ER.结果 94例患者MVD 35.4±9.8,Neu基因阳性表达为44%(41/94),ER阳性表达为61%(58/94).本组病例3 年内复发16例 ,复发者其MVD 42.5±10.6明显高于未复发者31.4±8.7,P＜0.05,有显著性差异; 且复发者Neu 基因均为阳性表达,ER阳性5例.MVD、Neu基因及ER与复发的关系经直线相关分析提示为( γ＝0.745,0.867,P＜0.01和γ＝0.186,P＞0.05).讨论淋巴结有无转移通常被认为是判断乳腺癌预后的一个重要因素,然而淋巴结无转移者仍有部分患者在手术根治后出现复发转移,本研究提示 MVD、Neu基因是判断无腋淋巴结转移乳腺癌患者预后的重要指标,其中 MV D计数高并Neu基因阳性的患者预后不良.
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体外循环期间应用乌司他丁对肾功能影响的临床研究
目的探讨体外循环(CPB)中应用乌司他丁(UTI)对机体肾脏的影响 .方法择期CPB下心内直视术40例(ASAⅡ～Ⅲ级)分为2组:乌司他丁组(U组,n=20),于麻醉后、CP B开始前将UTI 20万U溶于20ml 0.9%生理盐水中静脉注射(约10min);若CPB时间超过4h ,可在CPB开始4h后追加1次,剂量方法同前.对照组(C组,n=20)不用UTI.分别于麻醉前及CPB结束3h后检测血Bun、Cr及尿NAG、RBP、α1-MG、γ-GTP,统计尿量并计算排尿量/输液量.结果麻醉前:两组病人间血Bun、Cr和尿NAG、RBP、α1-MG 、γ-GTP及排尿量均无显著性差异(P＞0.05).CPB结束后:⑴两组病人其尿γ-GTP、NAG均分别高于麻醉前(P＜0.05),但U组二者均分别低于C组(P＜0.05).⑵两组病人其尿R BP、α1-MG均分别明显高于麻醉前(P＜0.01),但U组二者分别低于C组(P＜0.05).⑶两组病人其排尿量均明显多于麻醉前(P＜0.01),但U组高于C组(P＜0.05).⑷U组病人其排尿量/输液量高于C组(P＜0.05).结论 UTI对CPB下心内直视病人的肾脏功能有较强的保护作用.
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大动脉调转手术(Switch手术)的临床应用
目的目前Switch手术是治疗TGA或Tausing-Bing畸形的常规、根治性手术. 国内大部分患儿就医较晚,心内合并畸形较多,且绝大多数患者合并重度肺动脉高压.,能否行Switch 手术和手术后疗效如何,为此,本文进行了研究.方法对27例患者实施Switch手术.男19例 ,女8例.年龄3 d～6岁,平均(10.1±5.7)月.新生儿7例,1岁以上儿童6例.体重2.7～16kg,平均(6. 3±2.8)kg .5例室间隔完整的TGA,18例TGA合并VSD,3例Tausing-Bing畸形,1例矫正性大动脉转位. 10例合并ASD,17例合并PDA.20例合并重度肺动脉高压.1例先天性肺动脉瓣二瓣化,左室流出道狭窄.1例合并右侧并列心耳.23例患者冠状动脉开口位于常见位置;4例患者冠状动脉走行异常,3例为左右冠状动脉共同开口于右后冠状窦,左前降支单独开口于左后冠状窦 ,其中1例左前降支走行于主动脉壁内,距离1cm;1例为左右冠状动脉分别开口于右侧冠状窦,左前降支单独开口于左侧冠状窦.3例术前应用PGE1治疗.1例患儿行肺动脉Banding+ 体肺分流手术.1例患儿行房间隔球囊扩张术.全部患者经正中切口,在全麻、低温、低流量体外循环下完成手术.经右心房切口,用涤纶片修补VSD.在两大动脉瓣上方,横断两大动脉,将左右冠状动脉开口移植至肺动脉近端.经肺动脉分叉下方,吻合肺动脉近端和升主动脉远端.用自体心包修复主动脉近端缺失部分,并吻合主动脉近端和肺动脉远端切口.结果院内死亡2例,死亡率为7.4%.无院外死亡.死亡的2例患者中,1例为5d的新生儿, 就诊时持续低氧血症、低血压、酸中毒,保守治疗无效,急诊手术.术中见PDA几乎闭锁, 无ASD.术后早期各项指标均正常.术后当天夜里,出现血压下降、酸中毒,死亡.另1例术后右侧乳糜胸患儿,术后22天试用稀释碘伏闭合乳糜管时,发生碘过敏,抢救无效死亡.有 25例患者术后顺利恢复出院(92.6%).20例术前肺动脉高压患者,术后肺动脉压力均有明显下降.随诊1月至26月,全部患者心功能恢复良好,无远期并发症.结论 Switch 手术对于年龄偏大,肺动脉压较高的部分患者,仍可取得满意的治疗效果.
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米非司酮配伍米索前列醇终止疤痕子宫中期妊娠20例观察
近年来,剖宫产率逐渐上升,随之出现的就是疤痕子宫育龄妇女也相应增多,避孕失败则会带来高危人流的问题.尤其是中期妊娠引产面临较大风险.本文对住院的20例疤痕子宫中期妊娠孕妇应用米非司酮联合米索前列醇的方法[1]引产,取得较好效果,现报道如下.
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前列腺素E1治疗糖尿病周围神经病变56例观察
糖尿病周围神经病变是糖尿病常见慢性并发症之一,是引起糖尿病患者致残生命质量下降的常见原因.我科于2000年5月至2002年7月应用前列腺素E1治疗糖尿病周围神经病变56例,疗效满意,报道如下.
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多虑平与吗丁啉治疗功能性消化不良的临床疗效
功能性消化不良(FD)是临床上常见的症候群,其病因与发病机制尚未完全清楚,部分患者存在胃动力异常并与精神因素有关.1998年1月～2002年6月,我们应用多虑平、吗丁啉治疗功能性消化不良患者80例,取得了较好的疗效,现报告如下.
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比特诺尔与多虑平治疗肠易激综合征(腹泻型)临床观察
作者采用比特诺尔与小剂量多虑平治疗肠易激综合征(IBS)腹泻型,取得了较好的疗效,现报道如下.
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更昔洛韦治疗小儿传染性单核细胞增多症27例临床分析
传染性单核细胞增多症(IM)目前临床上尚无特效的治疗方法,部分患儿因病情得不到控制,发展为重症IM或迁延不愈.为了提高本病疗效,我们采用更昔洛韦治疗IM患儿,现总结如下.
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心脉舒汤治疗冠心病心绞痛30例临床观察
我院于1997年1月～2001年10月应用心脉舒汤治疗冠心病稳定型劳累性心绞痛气虚血瘀证患者30例,并与补阳还五汤治疗的30例作对照观察,疗效满意,现报告如下.
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青霉素不同给药方式治疗小儿呼吸道感染成本与效果分析
青霉素G在临床上使用已60余年,因其抗菌效果好、副作用小,仍是很多感染性疾病的首选抗菌素之一.本文观察青霉素静脉滴注和静脉-口服序贯疗法治疗小儿急性呼吸道感染的临床疗效并作出药物经济学分析,以期为临床合理用药提供参考.
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替米沙坦对高血压的时间治疗学作用
正常人血压呈现24h动态变化, 高血压对靶器官的损害取决于24h平均血压水平, 血压的晨峰现象, 夜间血压是否为勺形曲线以及血压变异性等诸多因素.24h动态血压监测(ABPM) 可作为评价这些指标的可靠性依据."时间治疗学"(chronotherapy) 是针对人体的时间生物学特点, 选择合适的药物制剂及合理的给药时间或通过特定的给药技术, 使给药时间与疾病发生的节律相一致, 从而达到优化治疗效果, 降低药物不良反应的目的[1]. 本研究旨在探讨替米沙坦对高血压的时间治疗学作用.
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不同浓度亚甲蓝对肛门病变术后止痛效果观察
肛门病变术后疼痛是常见的并发症,常给患者带来严重的痛苦 ,因此,术后止痛显得尤其重要,亚甲蓝局部注射用于肛门病变术后止痛已有较多报告,但应用亚甲蓝的浓度各家报告不一[1,2].我们从2000年4月至2002年12月对156例肛门病变术后患者分别采用三种不同浓度的亚甲蓝进行临床止痛效果对比观察.现总结报告如下.
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雷贝拉唑治疗消化性溃疡临床观察
自从质子泵抑制剂(PPI)临床应用以来,使消化性溃疡的治疗进入了一个新的阶段.目前 ,临床广泛应用的质子泵抑制剂以奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑居多,其临床疗效差异不大,腹疼症状控制及溃疡愈合情况不太理想,且都有一定的副作用.而新近问世的新一代质子泵抑制剂雷贝拉唑则具有较好的临床效果.为了进一步观察雷贝拉唑治疗消化性溃疡的临床效果,我科自2002年7月～11月采用随机分组的方法先后治疗消化性溃疡31例,其临床疗效肯定,报道如下.
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白花蛇舌草煎剂联合光量子疗法治疗毛囊闭锁性三联征疗效观察
毛囊闭锁性三联征为脓肿性穿掘性毛囊周围炎、聚合性痤疮、化脓性汗腺炎的总称[1].由于其病因和发病机理复杂,故给临床治疗带来较大困难.近年来,我们采用白花蛇舌草煎剂联合光量子疗法治疗该病38例,临床效果较满意, 现报告如下.
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卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭24例临床分析
β受体阻滞剂能改善慢性充血性心力衰竭(CHF)患者的预后,降低死亡率,已为研究证实[1].目前,美托洛尔、比索洛尔已广泛应用于CHF的临床治疗, 新一代β受体阻滞剂卡维地洛的治疗研究亦逐步开展.本研究应用卡维地洛治疗24例CHF患者,并与14例美托洛尔治疗组进行比较,观察其临床疗效.
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胸腺肽和维生素A预防小儿反复呼吸道感染效果观察
急性呼吸道感染历来是儿科门诊和住院病人的主要来源,其中反复呼吸道感染(RRI)患儿又占较大比例.小儿反复呼吸道感染是儿童时期的常见病、多发病之一,严重危害小儿的身心健康,是影响儿童生长发育及正常学习、生活的重要疾病之一.
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治疗不孕不育妇女巨细胞病毒感染的药物经济学分析
巨细胞病毒(CMV)是目前引起孕妇及胎儿宫内感染常见,危险大的一种病毒.可通过胎盘致胎儿宫内感染,导致流产、死胎、早产、畸形、新生儿死亡、胎儿宫内发育迟缓、胎儿智力及听力受损,因此,CMV感染与治疗越来越受到重视.本文运用药物经济学原理对本院治疗不育不孕巨细胞病毒感染的2组治疗方案进行统计、分析,为临床合理选择用药提供参考,使患者得到既有效又经济的治疗效果.
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洛赛克治疗胃食管反流病疗效分析
作者收集1999年5月～2001年5月在本院经胃镜检查结合病史诊断胃食管反流病(GERD)的50 例病人,采用随机分组比较,以探讨洛赛克治疗GERD的效果及维持用药方法.
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98例卵巢肿瘤冰冻切片病理诊断分析
女性生殖系统肿瘤,特别是卵巢肿瘤类型繁多,术前不易确诊,妇产科医生在手术中如仅凭肉眼观察,难以确定肿瘤性质.由于良性与恶性肿瘤手术切除范围不同,特别是对于生育期妇女要决定是否保留其生育能力,必须对送检组织作冰冻切片进行快速诊断,这将有助于术中确定下一步处理方案.因此,常规冰冻切片对于临床医师在手术中明确诊断,决定治疗方案,是一个不可替代的重要手段.我院在1997年1月～2001年12月间,共对132例卵巢肿瘤进行快速冰冻切片.现将分析结果报告如下.
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双项同测法测定血清甘油三脂和总胆固醇
甘油三脂(TG)和胆固醇(CHO)的测定主要有化学法和酶法[1,2],由于酶法的准确性好、精密度高,在国内外得到迅速推广.笔者通过对TG和CHO试剂的改进,使得TG和CHO能够双项同测(Twin test)[3],双项同测法提供了一种更为简捷的同时测定TG和CHO的方法.
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血管内皮细胞损伤与急性心肌梗塞
冠心病病变部位因血管内皮损伤,导致脂质沉积,动脉变硬,弹性下降等系列变化.目前血管内皮细胞损伤及功能失调在冠心病机制中作用越来越受重视.本文通过观察急性心肌梗塞(acute myocardial infarct ion,AMI)患者外周血血管内皮细胞(vascular endothelial cell,VEC)数和血浆内皮数(endothelin-1,ET-1)的动态变化来探讨外周血血管内皮细胞损伤在急性心肌梗塞AMI患者发病中的意义.
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电化学发光与酶免疫分析检测抗HBs的比较
目前,我国主要采用酶免疫分析(EIA)法检测血清抗HBs来了解乙肝疫苗的免疫效果,但该法不能对体内抗HBs浓度进行定量;而电化学发光免疫分析(ECLIA)作为一种新的标记免疫学技术,具有特异性强、灵敏度高且能定量等特点.本文就这两种方法对免疫后儿童抗HBs的检测结果进行比较,现将结果报告如下.
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肺癌患者血浆三项标志物的检测及意义
肺癌患者常常因凝血、纤溶激活,而导致病理性高凝状态(HCS) ,并与肺癌病情的进展有着密切关系而日益受到人们的重视,为此,我们对血浆组织因子(TF),尿激酶型纤溶酶原激活物(UPA)及纤溶酶-抗纤溶酶复合物(PAP)三项分子标志物在肺癌患者体内的变化进行了研究,以探讨三者血浆水平与肺癌患者病情进展及转移的关系.现报道如下 .
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剖宫产术后并发假性尿囊肿1例
1 病历摘要女,33岁, 因剖宫产+子宫次全切除术后2d,下腹胀痛1d,于02.6.28.转入我院.患者于6月26日清晨因"孕34+周、先兆早产、疤痕子宫"于外院行剖宫产术,术中因子宫收缩欠佳、产后大出血改行子宫次全切术.术中见左侧后腹膜血肿,膀胱左侧角裂伤约1 .5c m,行血肿清除+膀胱修补+造瘘术+腹腔引流.当日下午,患者感下腹胀痛,以左侧为甚,且逐渐加重,腹腔引流管引流出约300ml淡红色液体.行腹部穿刺抽出淡红色血性液体约1000ml,急转入我院.患者曾于1999年行剖宫产.
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系统性接触性皮炎3例报告
本院收治了3例系统性接触性皮炎患者,与冰醋酸接触有关,此类病例尚未见相关文献报道,现报告如下.
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头孢哌酮钠致戒酒硫样反应6例
头孢哌酮钠(先锋必)是第3代头孢菌素抗生素,抗菌谱广、副作用少,广泛用于临床 .笔者曾遇6例在应用头孢哌酮钠期间饮酒引起戒酒硫样反应(双硫醒反应),其中2例诱发急性冠状动脉供血不足,或失语,大便呈血水样,现报告如下.
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肾移植术后不典型肺结核感染1例
1 病例资料患者,女,30岁,肾移植术后3月,持续发热3d入院.14年前始发现血尿、蛋白尿伴全身浮肿,诊断为慢性肾小球肾炎.后肾功能逐渐恶化至尿毒症,行血液透析,并准备行肾移植. 术前肺部无明显阳性症状和体征.2002年12月31日在我院行同种异体肾移植术,术后出现肾功能延迟恢复,使用生物制剂ATG(抗人体T-淋巴细胞球蛋白)0.1静脉滴注共7d,1月后肾功能恢复正常.
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白内障手术围手术期心脏并发症2例报告
白内障多发生于老年人、糖尿病患者,它与冠心病的发病人群与特点有相同之处,现将我院2002年发生的2例白内障围手术期心脏并发症报告如下.
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嗜铬细胞瘤手术麻醉处理及分析(附3例报道)
1 临床资料例1. 男,50岁.发现右上腹肿块3d,既往无高血压、高血糖、心动过速史.彩超可见右肝肾之间5.9cm×4.4cm实性肿物,其间可见多个无回声区,大的3.3cm×2.4cm.核磁发现右肾上腺区约58mm×58mm×53mm占位.ECG基本正常.血常规示HGB 154g/L, HCT 38.5%, PLT 198×109 /L.临床诊断为右上腹肿块,拟行剖腹探查术.术前用药:鲁米那钠0.1g, 阿托品0.5mg 术前半小时肌注.
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右腋窝韧带样纤维瘤1例报告
1 病例报告患者女性,18岁,2年前右腋窝肿物行切除术,术后病理示右腋窝神经纤维瘤. 半年前右腋窝又及一肿物,渐大,右肩关节活动受限,无感觉异常.以右腋窝神经纤维瘤术后复发入院.查体:一般情况良好,头颅、五官无异常,心肺腹无异常,脊柱生理弯曲存在,活动良好.右腋窝可见一约6cm长手术疤痕,并扪及一肿物,质硬,固定,边界不清, 无压痛,约14cm×4cm.右肩关节活动度:外展,0～30°;前伸,0～35°;后伸,0～20 °.左肩关节及双下肢活动自如.辅助检查:WBC 6.5×109/L, B超示:右腋窝下方,肩胛骨前方探及一低回声区,边界不清,约14.5cm×3cm,未见明显血流.
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全身骨显像对多发性骨髓瘤骨质破坏的诊断
多发性骨髓瘤(Multiple Myeloma MM)是浆细胞异常增生的恶性肿瘤.异常浆细胞(即骨髓瘤细胞)侵润骨骼和软组织,引起骨质破坏、肾脏病变、贫血等,本文分析了 16例MM患者全身骨显像结果,以探讨MM的显像特点及临床意义.
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偏头痛先兆期经颅多普勒超声检查的临床意义
我院自1999年10月～2001年5月采用经颅多普勒(TCD)检查偏头痛 107例,其中49例为有发作先兆期病人,本文探讨偏头痛病人发作先兆期颅内血管血流动力学改变,报告如下.
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纤维支气管镜检查在不明原因胸水诊断中的应用
纤维支气管镜(纤支镜)检查已作为诊治呼吸系统疾病的有效手段,但在不明原因胸水诊断中的应用评价不一.1992年以来笔者用纤支镜检查51例经常规检查原因不明的单纯性胸水 .现报告如下.
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小儿冠状动脉瘘的诊断及介入治疗(附2例报告)
小儿冠状动脉瘘,指冠状动脉或其主要分支与心腔或大血管之间存在异常通道.发病率低, 约为先天性心脏病的0.27%～0.40%[1].症状、体征多不典型,常规辅助检查无特异性,误诊率较高;现报道我院2例小儿冠状动脉瘘的临床症状,体征,冠脉造影所见及介入治疗,并结合文献进行讨论.
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动脉瘤性蛛网膜下腔出血影像学特点及治疗
早期发现动脉瘤性蛛网膜下腔出血(SAH)出血原因,防止再出血,是减少神经功能障碍发生的关键.本文对63例动脉瘤性蛛网膜下腔出血临床特征和脑血管造影结果进行分析,以期提高对自发性蛛网膜下腔出血的认识.
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缩微技术在病案管理中的应用
缩微摄影技术是文献管理的一种有效手段,该技术应用于病案管理 ,是医院管理工作的需要,能节省日常工作的人力,提高工作效率,扩展对病案信息资料利用的广度和频度.
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多媒体教学环境在医学教育中的应用及其重要意义
随着计算机辅助教学(CAI)由于各种条件的局限性,各院校的CAI教学尚处于点状分布的初级阶段,随着中国经济的腾飞,随着中国走向世界,这种点状分布状态将通过计算机信息网络呈片状扩散,趋向多元化和社会化[1].尤其是医学教育,更需要这种发展趋势.它对促进全国医疗卫生素质发展、提高全民族健康水平,特别是为广大基层、边远地区医务人员提供再教育的机会有重要意义.
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成份输血治疗非典型性肺炎方法的思考
非典型性肺炎(atypical pneumonia),又被WHO暂命名为严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome, SARS),是近来发生的急性呼吸道传染病.2002年11月底在我国广东省发生SARS以来,目前全球约有32个国家和地区流行,且呈蔓延趋势.SARS病毒主要通过直接接触、分泌物及飞沫等多途径传播.目前国内外科学家对该病毒的特性、体外存活时间、传播途径等流行病学特征、致病机制等尚未完全了解.WHO基本确定引起SARS的病原体为冠状病毒变异体,但当前尚无针对性较强的特效疗法,WHO官员预示疫苗也至少是数年以后才能临床应用,临床上以支持治疗为主,辅以抗生素、糖皮质激素、机械通气等方法联合治疗,但死亡率仍没有下降.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
