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胃癌全胃切除术后不同消化道重建术式的临床应用比较
目的：比较并分析胃癌全胃切除术后不同消化道重建术式的临床应用效果和安全性，以找到佳的消化道重建术式来延长患者的生命并提高患者的生活质量。方法选取我院2013年8月～2014年8月收治的胃癌且行全胃切除术后的患者100例，将其作为临床研究对象，采用随机数字表法将其分为两组，对照组采用袢式Braun吻合术进行消化道重建，试验组采用“p”式空肠袢空肠食管Roux-en-Y吻合术进行消化道重建，对比经过手术后，对患者的手术时间，术中出血量，住院时间以及手术不良反应和安全性进行比较。结果试验组的总有效为96.00%，对照组为70.00%，两组比较差异有统计学意义，P＜0.05。试验组不良反应发生率30.00%，对照组不良反应发生率56.00%，两组比较差异有统计学意义，P＜0.05。结论采用“p”式空肠袢空肠食管Roux-en-Y吻合术进行全胃切除术后消化道重建的临床效果较为明显，缓解了患者的消化障碍且整体过程安全可靠，患者以及患者家属较为满意，因此值得我们在临床上进行广泛应用。
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胃大部分切除术后输入袢综合征的预防及外科处理
目的探讨胃大部分切除术后输入袢综合征的病因、预防、临床表现、诊断和治疗 .方法对10例输入袢综合征的手术史、临床表现、影像学检查及治疗进行总结分析.结果 10例均再次剖腹手术,术中见输入袢不同程度的扩张, 6例行Roux-en-Y吻合术,4例行B raun吻合术,无围手术期死亡,追踪观察2～5年,均无复发.结论输入袢综合征的发生与不正确的手术操作技术有很大关系,改进手术技术对预防输入袢综合征非常重要.诊断明确后,应尽早再手术,可选择行Billroth-Ⅰ式手术、Roux-en-Y吻合术、Braun吻合术或空肠间置术.
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不同消化道重建方式在腹腔镜远端胃癌手术中的效果比较
目的 分析不同消化道重建方式在腹腔镜远端胃癌手术中的临床效果.方法 收集全腹腔镜远端胃癌D2根治术并行消化道重建的患者63例,根据消化道重建方式不同分为观察组和对照组,观察组(n=30)采用改良Roux-en-Y吻合术,对照组(n=33)采用毕Ⅱ式联合Braun吻合术.比较两组的临床资料、围手术期指标及术后3个月的并发症发生情况.结果 两组的围手术期指标比较,均无统计学差异(P＞0.05);观察组的吻合口炎和碱性反流性胃炎的发生率显著低于对照组(P＜0.05),造影剂胃排空时间长于对照组(P＜0.05).结论 与毕Ⅱ式联合Braun吻合术比较,改良Roux-en-Y吻合术可显著降低患者术后吻合口炎和碱性反流性胃炎的发生率,提高患者术后生活质量,但患者术后的胃排空时间延长.临床应根据患者术前的具体情况综合评估,选择合适的手术方式.
关键词： 胃癌 消化道重建 Roux-en-Y吻合术 毕Ⅱ式吻合术 Braun吻合术 -
不同消化道重建术式治疗胃癌合并2型糖尿病的疗效对照
目的:对比不同消化道重建术式治疗胃癌合并2型糖尿病的临床效果.方法:选择胃癌合并2型糖尿病患者76例,随机分为2组,分别接受Roux-en-Y胃旁路术进行吻合和Braun吻合,对比两组疗效.结果:术后1年内,两组并发症总发生率无明显差异(P>0.05),观察组的血糖代谢情况明显改善,与对照组相比P<0.05.结论:Roux-en-Y胃旁路术进行吻合和Braun吻合均可以起到良好的效果,但Roux-en-Y胃旁路术更有利于改善合并糖尿病患者的血糖指标,值得推广.
